Ⅰ 宝宝得了病毒性疱疹怎么办
你好!病毒性疱疹的种类很多,不知道宝宝具体情况是如何的?一般多见于单纯疱疹,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱。病毒无所不在,人体是单纯性疱疹病毒的唯一自然宿主,当机体抵抗力下降时就会促发此病,一般不会传染。当宝宝出现疱疹病毒感染后要在医生指导下积极抗病毒治疗,要防止继发炎症感染。由于抗病毒药物对宝宝副作用较大,所以用药需谨慎。饮食上主要是要注意清淡易消化,不要吃刺激性强,鱼腥味的食物。避免孩子搔抓以免出现炎症感染。
Ⅱ 新生儿水痘-带状疱疹病毒感染
引言
水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)可引起水痘和带状疱疹。VZV与单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)1型和2型、巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)、EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)和人类疱疹病毒(human herpesvirus, HHV)-6、HHV-7及HHV-8均属于疱疹病毒家族。
水痘通常是健康儿童中的轻度自限性疾病。罕见情况下,水痘会累及妊娠女性或产后女性,从而影响到胎儿或新生儿。新生儿也可发生医院获得性VZV感染。
本文将总结新生儿水痘-带状疱疹病毒感染。水痘以及妊娠期VZV感染见其他专题。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的临床特征:水痘”和“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”)
临床特征
先天性水痘综合征 — 大多数先天性水痘综合征患者都是母亲在孕龄8-20周时感染VZV的婴儿。但与妊娠期间的众多其他病毒感染相比, VZV的总体感染风险很小。如果母亲是在妊娠20周以前感染VZV,则婴儿罹患先天性水痘综合征的风险约为2%;如果感染发生于妊娠13周以前,则婴儿患病的风险低于1%[1,2]。常见胎儿子宫内生长受限。(参见“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”)
受累婴儿的特征包括以下部分或全部表现(以发生率高低排序)[3]:
可能凹陷和存在色素沉着的瘢痕性皮损,呈皮节分布。
眼部缺陷,如白内障、脉络膜视网膜炎、Horner综合征、小眼球和眼球震颤。(参见“儿童白内障”)
肢体畸形,通常包括骨骼和肌肉发育不全。
中枢神经系统异常,如皮质萎缩、癫痫发作和智力障碍(精神发育迟滞)。
新生儿水痘
感染风险 — 新生儿水痘是死亡率可高达30%的严重疾病[4]。母亲在分娩前2周内暴露于VZV或出现水痘的临床表现时,新生儿的感染风险最高。也可能发生医院获得性VZV感染。
若母亲在分娩前5日到分娩后2日期间出现水痘感染症状,则新生儿的病死率增加[5,6]。母体来不及在这段时间里产生IgG并使胎儿通过抗体的被动转移来获得免疫力。若是在出生后的10-28日里获得水痘,则通常程度较轻[7]。但新生儿的免疫系统相对不成熟,因此比年龄较大的婴儿或儿童更有可能发生严重疾病[8]。
早产儿发生医院获得性VZV感染的风险高于足月儿,因为母体IgG抗体的主动转运主要是在晚期妊娠发生[9]。出生后的年龄也是一个危险因素,因为抗体水平会随着年龄的增大而下降[10,11]。一份关于新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)中VZV暴露的报告显示,出生2个月后的婴儿常为血清抗体阴性[10]。
临床特征 — 新生儿水痘的临床特征多种多样,轻则为类似于年龄较大儿童水痘的轻度疾病,重则为类似于免疫功能受损患者的播散性感染。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的临床特征:水痘”,关于‘临床表现’一节)
新生儿可在出生后的数日内发热,之后出现全身性水疱疹(图片 1)。皮疹开始时为斑疹并迅速进展为丘疹,接着是特征性水疱皮损,随后结痂。其通常最先出现于头部,再扩展至全身。这些皮损的特征是处于不同的发展和愈合阶段。可以通过全身受累以及皮损处于不同的发展和愈合阶段这两个特征来区分水痘与新生儿HSV感染导致的水疱疹,后者往往呈群集在局部(图片 2)。(参见“新生儿单纯疱疹病毒感染:临床特征与诊断”,关于‘皮肤-眼-口感染’一节)
轻度新生儿水痘病例的皮损可在7-10日内愈合。但随后可能会发生播散性疾病,其中最常见的内脏表现是水痘肺炎、肝炎和脑膜脑炎。在母亲于妊娠期发生水痘的新生儿中,带状疱疹的报道十分少见[12,13]。
若母亲在分娩时有活动性水痘感染, 那么在婴儿出生后立即给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白(varicella-zoster immune globulin, VariZIG)可能会减轻新生儿疾病。(参见下文‘暴露后预防’)
诊断
新生儿水痘可根据临床表现诊断,依据包括母亲在距离分娩不久时暴露于VZV或有临床症状,且患者存在特征性表现,即处于不同发展和愈合阶段的全身性水疱皮损(图片 1)。在不确定和/或严重病例中,可通过PCR检出VZV来证实诊断。诊断新生儿水痘时首选PCR,因为它的敏感性和特异性均较高。PCR可从水疱拭子或水疱刮屑、已结痂皮损的痂片、活检样本组织和/或脑脊液中检出VZV[6]。其还可区分野生型VZV与疫苗病毒株。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”,关于‘聚合酶链反应’一节)
用直接荧光抗体法(direct fluorescent antibody, DFA)检测来自活动性水疱皮损的刮屑可实现快速诊断。但不应以DFA代替PCR检测,因为PCR的敏感性更高。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”,关于‘直接荧光抗体’一节)
病毒培养没有诊断价值,因为它的敏感性远低于PCR且病毒需要数周时间生长。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”,关于‘病毒培养’一节)
血清学检测有助于明确诊断。但这种方法需获取急性期和恢复期的滴度,因此不能快速确立诊断。新生儿感染水痘时,急性期和恢复期的血清均显示VZV IgG滴度升高。而在妊娠期间被动获得母体抗体的未感染新生儿中,急性期和恢复期的VZV IgG滴度通常都较低。VZV IgM在新生儿中不敏感,可得出假阳性结果。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的诊断”,关于‘血清学检测’一节)
也有荧光抗膜抗体试验(fluorescent anti-membrane antibody, FAMA)、乳胶颗粒凝集试验(latex agglutination, LA)、ELISA,以及补体增强中和试验等其他诊断性检查可供使用,但不推荐用于新生儿。
胎儿水痘感染也有可能在产前得到诊断。(参见“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”)
暴露后的处理
对于因母体感染或接触感染者而暴露于VZV的新生儿,处理方法包括隔离及暴露后预防。具体的干预措施取决于暴露时机、母亲的血清抗体状态,以及胎龄。为年龄较大儿童及成人预防水痘的疫苗尚未在新生儿中得到检测。(参见“水痘-带状疱疹病毒院内感染的预防和控制”)
暴露后预防
VariZIG — 水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VariZIG)是纯化的人免疫球蛋白制剂,由含高水平抗水痘抗体的血浆制成[14]。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的暴露后预防”,关于‘VariZIG’一节)
已证实暴露后以防治疗可为暴露的新生预防水痘,或为预防不完全的患者减轻病情或延迟发病[15]。
美国免疫接种实践咨询委员会(Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)和美国CDC推荐对有VZV明显暴露的新生儿使用VariZIG[6,16,17]:
母亲在分娩前后(分娩前5日内或分娩后2日内)出现水痘症状和体征。
出生时胎龄大于等于28周的住院早产儿,且母亲无免疫接种记录、血清抗体阴性,也无明确的水痘感染既往史。
胎龄小于28周或出生体重小于1000g的住院早产儿,无论母亲有无水痘感染史或疫苗接种史。
还有一些专家建议,若暴露婴儿的母亲没有免疫VZV的证据,则应在出生后2周内对婴儿使用VariZIG[18]。
体重为2.1-10kg的新生儿推荐使用125U(1瓶),体重小于等于2kg的新生儿推荐使用62.5U(0.5瓶),肌内注射[6]。VariZIG为冻干制剂,必须复溶后才可进行肌内注射。
需要进行暴露后预防时,应尽快给予VariZIG进行被动免疫。水痘暴露后应用VariZIG行被动免疫的时间窗最多为10日[16]。(参见“水痘-带状疱疹病毒感染的暴露后预防”,关于‘VariZIG’一节)
如果没有VariZIG,则可考虑静脉用免疫球蛋白(intravenous immune globulin, IVIG)或预防性应用阿昔洛韦[6]。
隔离 — 母亲和婴儿是否需要隔离取决于有无活动性疾病或暴露的时机。
活动性疾病−必须隔离存在活动性VZV病变的母亲。直到母亲不会传染疾病时,才可解除其与婴儿的隔离。如果母亲在分娩前5日内或产后2日内发病,则应给予婴儿VariZIG。
还要隔离所有在婴儿室或NICU中出现水痘的婴儿。
在分娩前的21日内出现活动性水痘−若母亲在娩前的21日内出现活动性水痘但在入院前消退,则不需要隔离。但新生儿应留在母亲的病房,并与其他婴儿隔离。该婴儿应该已经由母体抗体获得被动免疫,因而不需要接受VariZIG。
母亲在入院之前6-21日暴露−若母亲入院前的6-21日期间暴露于VZV且血清抗体阴性,则应将其与其他患者及婴儿室隔离,因其可能在住院期间出现水痘。这条建议是考虑到水痘的潜伏期通常为暴露后14-16日,但有时为10-21日[18]。接受VariZIG或IVIG后,水痘的潜伏期可延长至28日,但免疫功能受损患者的潜伏期可能较短。
此类母亲的足月婴儿应与母亲隔离。应仅由具有VZV免疫力的医护人员照顾此类母亲与婴儿,并且应尽快安排他们出院。
母亲在入院前6日内暴露−如果血清抗体阴性的母亲在入院前6日内暴露,并在48小时内出院,则无需隔离,因为预计其不会在住院期间出现水痘。
婴儿室暴露 — 应隔离在婴儿室或NICU出现水痘的婴儿。婴儿室暴露一般是由具有传染性的探视者或医院工作人员引起。在新生儿室中,已暴露的婴儿通常在出现传染性前就已出院。
出生10日后的婴儿感染水痘时,病情通常较轻。因此,一些医生倾向于进行常规的新生儿护理,而不给予VariZIG或者检测母体的免疫状况。但在出生后1个月内暴露的婴儿都可考虑给予VariZIG[8]。在这种情况下,一种方法是仅当母亲的血清抗体为阴性时才给予婴儿VariZIG。
在少数情况下,婴儿住院8日以上且母亲的血清抗体为阴性,此时可能需要隔离。(参见“水痘-带状疱疹病毒院内感染的预防和控制”)
NICU暴露 — NICU中的暴露婴儿通常会分为一组。要将他们与暴露后8-21日期间入院的患者相隔离。母亲血清抗体呈阴性的所有NICU婴儿都要接受VariZIG;胎龄小于28周或出生体重小于等于1000g的早产儿也都要接受VariZIG,无论其母亲的免疫状况如何[6,19]。应将已接受VariZIG的婴儿与新收入的患者隔离28日[12]。
治疗
阿昔洛韦 — 发生严重散播性VZV感染的新生儿(如肺炎、脑炎、血小板减少、严重肝炎)采用静脉阿昔洛韦[30mg/(kg·d),分3次给药]治疗10日[20,21]。
大部分病毒复制会在皮疹出现后的72小时内停止,因此必须在出现症状后尽快开始抗病毒治疗。支持针对新生儿水痘使用阿昔洛韦的证据仅限于病例报告和病例系列研究[22,23]。间接证据来自于为免疫功能受损患者治疗水痘的经验。和免疫功能受损患者一样,散播性VZV感染的新生儿比免疫功能正常的年纪较大患者更容易发生严重并发症和死亡。(参见“水痘感染的治疗”,关于‘免疫功能受损的宿主’一节)
控制发热 — 水痘患者的体温升高通常轻微,所以很少需要控制发热。阿司匹林会增加Reye综合征的风险,所以不应使用[24]。使用对乙酰氨基酚可能会延长病程[25]。非甾体类抗炎药可能与坏死性A组链球菌感染有关,所以尚不推荐在这种情况下使用,但一项病例对照研究并未发现这种关联[26]。体温升高持续时应评估患者有无继发性并发症。
母乳喂养 — 虽然母乳中检测出过VZV的DNA,但仍不确定VZV是否会分泌至母乳[27]。母乳中的抗体可能具有保护作用,所以我们鼓励母乳喂养暴露于或感染了水痘的新生儿[28]。
学会指南链接
其他专题提供了部分国家及地区的学会指南和政府指南链接。(参见“Society guideline links: Varicella-zoster virus”)
总结与推荐
新生儿水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染来自妊娠期或分娩时的母体垂直传播,或是出生后的环境或感染的医护人员。(参见上文‘引言’)
先天性水痘综合征患者为母亲在孕龄8-20周时感染VZV的婴儿。临床表现多种多样,包括瘢痕性皮损、眼部缺陷(如白内障、脉络膜视网膜炎、Horner综合征、小眼球和眼球震颤)、肢体畸形(如骨骼和肌肉发育不全),以及中枢神经系统异常(如皮质萎缩、癫痫发作及认知功能障碍)。(参见上文‘先天性水痘综合征’和“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染”,关于‘先天性水痘综合征的临床特点’一节)
新生儿水痘是死亡率可高达30%的严重疾病。母亲感染VZV或在分娩前2周内暴露于VZV时,新生儿有发生新生儿水痘的风险。若母亲在分娩前5日到分娩后2日期间出现水痘感染症状,则婴儿的死亡风险增加,因为母体来不及在这段时间里产生抗体并将抗体转移到婴儿体内。(参见上文‘新生儿水痘’)
新生儿水痘的临床表现多种多样,轻则为类似于年龄较大儿童的轻度水痘,重则为累及肝脏、肺和中枢神经系统的播散性疾病。(参见上文‘临床特征’)
新生儿VZV感染可根据临床表现诊断,依据包括母亲在距离分娩不久时暴露于VZV或出现临床症状,且患者存在特征性表现,即处于不同发展和愈合阶段的全身性水疱皮损(图片 1)。在不确定和/或严重病例中,可通过PCR检出VZV来证实诊断,样本包括水疱拭子或水疱刮屑、已结痂皮损的痂片、活检样本组织和/或脑脊液。用直接荧光抗体法( DFA)检测来自活动性水疱皮损的刮屑可实现快速诊断。但不应以DFA代替PCR检测,因为PCR的敏感性更高。(参见上文‘诊断’)
推荐对下列人群采用水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VariZIG)进行暴露后预防:母亲在分娩前后(即分娩前5日到分娩后2日)出现感染症状的婴儿、胎龄大于等于28周且母亲没有免疫力的早产儿,以及胎龄小于28周的早产儿。(参见上文‘VariZIG’)
必须将有活动性疾病的母亲或在入院前6-21日有暴露史且血清抗体阴性的母亲与其他患者(包括这类母亲的婴儿)相隔离。直到母亲不具有传染性时才可解除其与新生儿的隔离。应将所有出现水痘的婴儿与其他婴儿隔离。(参见上文‘隔离’)
对于有严重散播性VZV感染的新生儿(如肺炎、脑炎、血小板减少、严重肝炎),我们推荐应用抗病毒治疗,而非单用支持性治疗(Grade 1B)。不予以抗病毒治疗时,此类婴儿的并发症和死亡风险都很高。治疗包括10日疗程的静脉阿昔洛韦,30mg/(kg·d),分3次给予。(参见上文‘阿昔洛韦’)
我们鼓励母乳喂养暴露于水痘或受到感染的婴儿。(参见上文‘母乳喂养’)
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Ⅲ 宝宝得了病毒性疱疹该怎么办
疱疹是由呼吸道传染,并且比较完固,不知道你家宝宝是不是由正规医生确定了是病毒性疱疹,如果是,一般在可外用炉甘石搽剂外擦,7天至14天即可痊愈,你所说的病情较长,常容易累及神经,出现病毒性神经性痛,瘙痒,小儿哭闹等症状,建议上正规医院进行输液抗病毒药,如阿昔洛韦、更昔洛韦等或肌注聚肌胞、干扰素等,因这些药物在一定程度上都有一定的负作用,故应在正规医院由医生开处正确的治疗方案比较好。在护理上家长可注意,不要刺破水泡以免感染,少食辛辣刺激性食物。祝宝宝早日恢复健康!!
Ⅳ 新生儿单纯疱疹病毒感染的表现有哪些
病毒的种类非常多,疱疹病毒就是其中一种,疱疹病毒可以感染给新生儿,导致新生儿患有单纯疱疹感染性病毒,但这种感染没有生命危险,那么什么是新生儿单纯疱疹病毒感染呢?
新生儿单纯疱疹病毒感染症状
新生儿单纯疱疹病毒感染是感染的一种,那么新生儿单纯疱疹病毒感染症状有哪些呢?
新生儿单纯疱疹病毒感染多见于早产儿,也可发生在足月儿。病变常累及全身多个器官,主要会引起唇、口周、齿龈、及喉部皮肤粘膜疱疹。临床表现可分为全身播散及局部病变两种类型。全身播散型可累及皮肤、肺、中枢神经、心脏、肾等。表现为发热、苍白、呼吸窘迫、惊厥、嗜睡、烦躁高胆红素血症、休克等。
新生儿单纯疱疹病毒多见于刚刚诞生的婴儿,分为I型和II型。I型表现在嘴唇周围,属于外部传播感染。II型表现在生殖器上,属于母婴传播。因此,在怀孕初期,母亲就要做好全面的检查。这种病毒具有一定的潜伏期,病毒激活后会在皮肤的相应位置出现疱疹,从而引起并发症。严重时,可能会导致瘫痪和死亡,因为不能忽视。
新生儿单纯疱疹病毒感染可以治好吗
新生儿单纯疱疹病毒感染表现出来就是脸上一粒一粒的,那么新生儿单纯疱疹病毒感染能治疗好吗?
新生儿单纯疱疹病毒感染是可以慢慢的好转的,平时注意观察小孩子的反应症状情况调节控制一段时间看看。建议家长不要紧张的,平时注意小孩子的清洁卫生。根据小孩子的情况使用抗病毒的药物治疗一段时间看看,慢慢的好转的。
注意新生儿单纯疱疹病毒感染被激活后,一周内会在嘴唇周围或者是生殖器周边长出红色丘疹,同时伴有微痒,随后2周后慢慢形成大片大片成簇的水疱,周边皮肤也会发红,微痛微痒。此时,手指一旦接触后,在触碰的部位就会重复相关症状,因为病毒随着手指进行了传播。
新生儿单纯疱疹病毒感染应该怎么治
新生儿单纯疱疹病毒感染会直接作用在脸部,那么新生儿单纯疱疹病毒感染怎么办呢?
抗病毒治疗对新生儿单纯疱疹病毒感染有明显的疗效。患播散性或中枢神经系统病毒感染的婴儿的病死率从服用安慰剂的70%降至服用阿糖腺苷的40%。但不论是用阿糖腺苷治疗还是用阿昔洛韦治疗,仍有50%以上的播散性感染的婴儿死亡。
新生儿单纯疱疹病毒感染具有潜伏能力,第一次感染大多数感染发生在儿童,感染后病毒会长期潜伏在三叉神经节内,不被清除或完全治愈,且随时可能被激活,引起复发性感染。在免疫力下降、发热及其他疾病急性发作时,潜伏在体内的单纯疱疹即可被激活,再次来到口腔周围皮肤,导致口周疱疹。
新生儿单纯疱疹病毒感染原因有什么
新生儿单纯疱疹病毒感染在婴儿时期还是比较常见的,那么新生儿单纯疱疹病毒感染原因是什么呢?
新生儿被单纯疱疹病毒感染主要原因,可能是孕妇在怀孕的时候感染了疱疹病毒,因为该病毒可以通过胎盘传染给孩子,或者是在生产的过程中被感染。但是也有被间接传染的可能,如接生时消毒不严格等,或者是被其它的污染物品传染。建议及时治疗,并做好消毒隔离,防止交叉感染。
新生儿单纯疱疹病毒感染可在妊娠期,分娩时及产后被感染,早期感染可致自然流产,或引起发育障碍,先天畸形;中期感染可致死产;产时感染为胎儿经产道时,头皮,眼,皮肤,脐带和呼吸道直接接触而被感染;生后感染为接触病毒携带者所致。
Ⅳ 婴儿病毒性疱疹是怎么引起的
你好 根据你的描述,小孩病毒性疱疹是由一种水痘病毒感染引起,是常见疱疹性皮肤病。儿童初次感染时,可发生水痘,或隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏於脊髓后根神经节的神经元中,当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗,人体抵抗力降低时,就会诱发带状疱疹。 祝宝宝健康
Ⅵ 广西连续三名幼童因感染了单纯疱疹病毒死亡,这究竟是什么病症如何预防
这其实也是一种疱疹性病毒,因为这种病毒它有非常强烈的攻击性和非常严重的致死率导致如果说幼儿一旦患上这种病毒,就很有可能会危及生命健康安全,所以说对于目前的整个医疗卫生条件来说,需要对这样的疱疹性病毒进行有效的管控和治理,才能够让这些婴幼儿免受于这种病毒的困扰。
因此对于父母来说,最为关键的就是要保持干净卫生,采用健康合理的饮食方法,只有这样才能够让孩子有一个健康快乐的童年。
Ⅶ 新生儿单纯疱疹病毒感染
(herpes simplex viral infection of newborn)为全身性感染,多见于早产儿,病变累及多个器官,预后严重。单纯疱疹病毒为双股DNA病毒,可分为两型,Ⅰ型主要引起唇、口周,龈及咽部皮肤黏膜疱疹;Ⅱ型引起生殖器疱疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致,HSV具有能长期潜伏、反复发作及嗜神经组织的特点。
Ⅷ 幼儿疱疹是怎么引起的
小儿疱疹是怎么引起的
1、小孩起疱疹是由很多原因导致的,导致小孩患上疱疹的原因来源于各个不同的方面,有些家长带孩子的时候卫生不注意的话,也是会容易引起孩子疱疹这种疾病的,比如说我们在给小儿用不干净的尿布的时候,也是会造成这种疾病的。
2、还有婴儿受到一些细菌的感染,外伤感染,各种物理、化学和生物因素所致的带状疱疹患者的皮肤损伤均可诱发这种疾病的,一般情况下,我们再领养孩子的时候尽量的给孩子的皮肤保持一定的干燥的程度,不要潮湿了。潮湿的话,很容易得这种疱疹这种疾病的,
3、出现疱疹的小孩家长就需要多加注意给小孩进行一个洗澡,而且要注意使用温水进行洗澡,可以在水中加一些宝宝金水或者是花露水,洗完澡之后用毛巾擦干再使用爽身粉,这样就可以有效的缓解宝宝的疱疹。
小儿疱疹症状表现
1、初次感染该病毒后引起水痘,多见于从未感染过此病毒,因之对之无免疫力的易感人群,主要是小儿,尤其是6个月以上的婴幼儿及学龄前儿童。
2、在口腔四面的皮肤有发红、微微高起的区域,有麻刺感或瘙痒。1天后形成小的、疼痛的黄色水疱。
3、几天以后小水疱结痂,第一次发作时可能有发热及全身不适等症状,如果孩子的疱疹发生在近眼部、开始有渗出或扩散。应尽快看医生。
Ⅸ 宝宝为什么会长疱疹
很多孩子因为年龄幼小、抵抗力弱,经常生病。很多父母也是为此伤透了脑经。还有很多孩子会长疱疹,接下来请阅读我给大家网络收集整理的关于疱疹的资料。
宝宝为什么会长疱疹:病毒感染
由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或 其它 发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是 儿童 )可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。
长疱疹的治疗1 :主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
长疱疹的治疗2 :抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
长疱疹的治疗3 :对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
长疱疹的治疗4 :可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
Ⅹ 新生儿单纯疱疹病毒感染症状
新生儿单纯疱疹病毒感染会让孩子的皮肤看起来一粒一粒的,非常可怕,因为新生儿单纯疱疹病毒感染属于皮肤疾病,那么我们了解一下新生儿单纯疱疹病毒感染的相关知识吧。
新生儿单纯疱疹病毒感染能治疗好吗
新生儿单纯疱疹病毒感染主要作用在口腔上,那么新生儿单纯疱疹病毒感染能治疗好吗?
新生儿单纯疱疹病毒感染是小孩子最容易出现的病症,属于口腔位置的功能改变,也就是接触了病原体以后最容易发生。如果是肛门周围出现很多水泡,就不太考虑是单纯疱疹病毒感染,这种情况需要排除一下其它病毒性的疾病,也是疱疹病毒的种类,主要就是选择抗病毒的药膏外用。可以先检查病原体,通过DNA分析确定。
新生儿单纯疱疹病毒感染与早期诊断、及时有效治疗密切相关。抗病毒治疗对新生儿HSV感染有明显的疗效。患播散性或中枢神经系统病毒感染的婴儿的病死率从服用安慰剂的70%降至服用阿糖腺苷的40%。但不论是用阿糖腺苷治疗还是用阿昔洛韦治疗,仍有50%以上的播散性感染的婴儿死亡。
新生儿单纯疱疹病毒感染该怎么办
新生儿单纯疱疹病毒感染其实并不少见,通常新生儿单纯疱疹病毒感染怎么办呢?
如果新生儿单纯疱疹病毒感染眼病变的话,可用0.1%碘苷(疱疹净)或0.1%阿昔洛韦(无环鸟苷)眼药水滴眼,开始可每1~2小时滴1次。3%阿糖腺苷或3%阿昔洛韦(无环鸟苷)眼膏可作局部涂抹,尤适于晚上睡前外用。而阿糖腺苷是第1个被证实为治疗新生儿感染有效的药物。
新生儿单纯疱疹病毒感染在进展之前治疗,尽管还会有将近一半的婴儿在彻底治疗的6个月内皮肤病损复发,但是所有婴儿都能存活,90%的婴儿可恢复正常。对于中枢神经系统感染的婴儿,尽管已经治疗,仍有15%发生死亡,并且只有不到50%的存活婴儿在1岁时可恢复正常。
新生儿单纯疱疹病毒感染的原因
新生儿单纯疱疹病毒感染不及时治疗只会更加严重,通常新生儿单纯疱疹病毒感染原因有哪些呢?
新生儿单纯疱疹病毒感染由单纯疱疹病毒引起,为双股DNA病毒,可分为两型,Ⅰ型主要引起唇、口周、龈及咽部皮肤黏膜疱疹;Ⅱ型引起生殖器疱疹。新生HSV感染多由Ⅱ型,偶由Ⅰ型所致。HSV具有能长期潜伏、反复发作及嗜神经组织的特点;全身性感染,多见于早产儿,病变累及多个器官,预后严重。
病毒的感染分成生产前、生产中以及生产后。如果在生产前就感染,孩子很可能会出现自然流产,或者出现先天性畸形、先天智力低下等现象。如果在生产是感染,病毒会感染孩子的头皮、眼睛、呼吸道以后皮肤,引起这些地方发病。产后接触也会引起新生儿感染单纯疱疹病毒。
新生儿单纯疱疹病毒感染需要隔离吗
有些感染因为会传染,所以是需要进行隔离的,那么新生儿单纯疱疹病毒感染要隔离吗?
新生儿单纯疱疹病毒感染多数经产道感染,极少宫内感染。单纯疱疹病毒感染有3个典型症状:脑积水、小头畸形或无脑儿。小眼、脉络膜视网膜炎。皮肤疱疹、瘢痕、色素过少。需要隔离患儿,注意严格消毒,对症治疗。最重要的是要给予抗病毒药物治疗,首选丙氧鸟苷,次选无环鸟苷,疗程10-14天,脑炎患儿延长至21天。
新生儿单纯疱疹病毒感染一般不会有其他的原因,感染了以后患儿需要进行合理的治疗,一般治疗是使用抗生素类药物治疗。对于疾病的治疗一定要到正规的医院进行,以免延误治疗,孩子会有生命危险。