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急性荨麻疹护理查房

发布时间: 2022-09-16 22:59:59

荨麻疹的症状以及注意事项.

1、急性荨麻疹,起病急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,开始孤立或散在,逐渐扩大,融合成片。皮疹可呈橘皮样。数分钟或数小时内水肿减轻,风团变为红斑而渐消失。风团持续时间一般不超过24小时,但新的风团此起彼伏,不断发生。
2、一般来说引起荨麻疹有以下几个方面的原因:(1)致敏原过敏(这是最主要的——包括药物、食物、外界环境接触等);(2)急性感染性疾病(如急性扁桃体炎,外伤引起的感染等)或慢性炎症(如龋齿,妇科的慢性炎症等);(3)器质性疾病。
3、处理:(1)口服:西替利嗪片(早上服),1片,每天1次,咪唑斯汀片,1片,每天1次(晚上服);(2)局部外用:丁酸氢化可的松(尤卓尔)软膏或皮炎平软膏或卤米松乳膏,每天3次;(3)治疗期间:避免辛辣刺激性饮食和高蛋白饮食(如牛奶、鱼、虾等)。
4、荨麻疹多数是由过敏引起的,抽空到皮肤科查一查致敏原,明确后能做脱敏的就做脱敏治疗,不能做避免接触。

⑵ 荨麻疹怎么办啊

荨麻疹是一种很常见的皮肤病,虽然不至于影响到性命,但带给患者的痛苦非常大。刚发病的时候全身都会感觉很痒,忍不住去抓,如果抓破了还会引发感染,流出一些液体,使病情加重,严重影响患者的形象。在大多数人看来荨麻疹反复发作,很难彻底治愈,觉得一旦患上荨麻疹,就只能伴随终身。但事实真的是这样吗?
了解对付荨麻疹的办法之前,先来看看,荨麻疹是怎么来的?
1、身体因素
荨麻疹患者本身是过敏体质,这种过敏体质跟遗传是有密切关系的。如果一个人精神紧张、神经功能出现异常、吃了过敏食物、肠胃功能紊乱、肠道有寄生虫、身体会有感染病灶、内分泌失调都有可能会导致荨麻疹。
2、外部因素
热烈的太阳、大风、寒冷的天气、摩擦,接触动物皮毛、植物、化学物质、肥皂、化妆品等物质都有可能会诱发荨麻疹。
缓解和防治荨麻疹会有什么好办法呢?
急性荨麻疹应当及时去医院就诊,在医生的指导下找出病因,查验过敏原,停用可疑致敏药物及食物,以消除病因为主。通常首选抗组胺药,抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物,可以控制大多数病人的症状。一代抗组胺药如苯海拉明、马来酸氯苯那敏等。二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等。三代抗组胺药、维生素c、钙剂等也可用于急性荨麻疹的止痒,同时部分患者还可以外用炉甘石洗剂止痒。有感染时还会使用抗生素,对于严重的急性荨麻疹及喉头水肿甚至过敏性休克,可能会给予糖皮质激素、肾上腺素等急救药物。
慢性荨麻疹的病程很长,不少患者的风疹断断续续地出现、加重、缓解或消失,时间可长达数月或数年。而急性荨麻疹在数日或几周内就会停止发作而恢复。由于慢性荨麻疹病程长,所以疗程也比较长,主要的治疗方法和过程可分为以下几点:
1、寻找病因。这个很重要,找准病因才能对症治疗和避免。很多因素都可以诱发荨麻疹,如某些药物、食物、物理、吸入物、和化学刺激等,找出病因可以避免与其接触和降低荨麻疹的发作几率。
2、服药治疗。大多数患者在服用抗组胺药物后病情都有好转,但这些药物有一定的副作用和耐药性,对于慢性荨麻疹患者,疗程常,所以不要长时间服用同一种药物,可以一段时间后更换或两种药物交替使用。
3、“荨麻疹发病机制研究最多的是自身免疫学说,自身免疫性荨麻疹的发病越来越受临床荨麻疹研究的重视。”谢佩珊教授说,对此,台湾成功大学医学院过敏与临床免疫研究中心经过多年研究认为,约2/3的慢性荨麻疹与自身免疫有关,免疫功能的紊乱导致肥大细胞释放组胺极限下调时,可能释放组胺释放因子,这将使它们对内源性物质更敏感而释放组胺;当免疫过程被免除时,肥大细胞释放组胺极限恢复正常,荨麻疹风团可能消失。
免疫疗法对严重性自身免疫性荨麻疹是一种有效的方法。欣、敏、康益生菌以活菌的状态进入肠道,并很容易被人肠道壁上的树突状细胞所摄取,并刺激脾脏细胞分泌IFN-γ干扰素,提升免疫TH1细胞免疫应答的水平,此外补充一定量的欣、敏、康益生菌可以降低血清中的IgE抗体而抑制TH2型细胞免疫应答从而能够很好的诱导TH1免疫应答,同时降低TH2免疫反应,这种免疫功能的调整,己被用于顽固性慢性荨麻疹的病因治疗。这样一来,外因不能通过内因起作用,疾病也就自然改善了。
避免荨麻疹复发最关键的点在于护理:
1、不要擅自乱用药
荨麻疹容易持续时间长,反复发作难以治愈,患者往往擅自乱用药物来治疗。但结果经常事与愿违,病情不仅没有减轻反而加重。
2、不要抓挠患处
抓挠会使皮肤不断遭到刺激,而且越抓就越痒,最后导致皮肤病变部位范围扩大、痒肿痛加重。另外抓破皮肤还会引发感染,引发后续其它疾病。
3、减少皮肤的刺激
环境中的寒冷、炎热、干燥、多汗、摩擦等会引发并加重荨麻疹,要尽量避免。生活中一些具有刺激性的物品,比如劣质的化妆品、洗衣粉、洗洁精以及一些强酸强碱性的物品,要尽量避免接触。
4、不要吃刺激性食物
在饮食上,要尽量避免辛辣刺激、油腻生冷的食物。饮食以清淡、易消化为主。应多吃一些富含维生素的新鲜水果蔬菜。
5、精神护理
紧张、压抑、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪非常不利于荨麻疹的恢复,甚至可能诱发或加重病情。患者应保证情绪稳定,精神愉快,安心静养,积极配合治疗和护理,树立战胜疾病的信心。

⑶ 急性荨麻疹如何护理

急性荨麻疹可致喉头水肿,有消化道症状的可致恶心、呕吐,而用红霉素治疗过程中也易出现上述消化道症状,故体位护理非常重要,一般取右侧卧位,也可取平卧位,头偏向右侧,这样可防止呕吐物阻塞气道,如有痰或呕吐物在口腔咽喉内,应及时用吸引器吸出,以保持呼吸道通畅。

⑷ 急性荨麻疹应如何护理

,江西消防总队医院专家介绍:由于急性荨麻疹的急迫性情况,在此,希望患者也应该了解关于急性荨麻疹要如何去护理,好注意去防范。 1、急性荨麻疹病发突然,有时瘙痒难耐,这时可能有人会照些老方法,用热敷去痒。虽然热可以一时解决患部的痛痒,一时得到缓解,殊不知,这种方法却是另一种刺激,因为热会导致血管膨胀、紧张,纵而释放出更多的过敏原。比如有在冬天浸泡在过热的温泉里时间过长,盖的棉被过厚过长,这种情况就很容易引发荨麻疹。 2、饮食上,像那种过油的、辛辣类的食物比较常见,但他们易引发体内的热性反应,很容易刺激到皮肤,这样会增加皮肤过敏的概率,所以尽量少吃。您可以多吃些碱性食物,如葡萄、绿茶、海带、胡萝卜、香蕉、绿豆等。 3、还有一个常见的人体反应就是一旦身体哪儿痒就去用手挠抓,有的痒痛用手去挠可以解决,但大部分都不能,由于你的手去抓患部就是带去细菌很容易感染。但是,荨麻疹的瘙痒感就不能用手去挠,因为它不但不能止痒,还会越抓越痒,主要是因为当你用手去抓患的部位,这样会使皮肤表温身高,从而使血液释放出更多的过敏原,反而加重荨麻疹的发生。 这些都是日常生活中患者们容易犯的错误,是患者们知道了怎么护理后急需防范的,也是时常会发生的事实,这里主要是提醒各位预防疾病的人和患者。患了急性荨麻疹,专家提醒,千万不要一时去用东西止痒,最好去正规的医院检查。

⑸ 荨麻疹急!

荨麻疹俗称“风疹块”,是由于过敏性因素导致的皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,属于Ⅰ型过敏性反应。过敏性荨麻疹表现为大小不等、型态不规则的苍白色扁平疙瘩,多时会融合成大片,伴有明显瘙痒,皮损多遍布全身。过敏性荨麻疹发病快,消落也快,一般24小时内可自行消退,儿童常合并发热和胃肠道症状。发病严重时可引起眼睑、口唇、肢端、耳廓甚至舌喉发生水肿反应,即血管性水肿,两者常合并发生。荨麻疹的可怕之处就是不仅奇痒难忍,而且会出现红斑或者水泡影响美观,严重患者还可有胸闷不适、血压下降、呼吸短促、恶心头痛等全身症状。
荨麻疹病因:
荨麻疹在成年人身上是比较常见的,而且儿童的发生率也是比较高的,作为一个比较特殊的群体,儿童年龄不同因此患荨麻疹也是有一些区别的。不过一般来说,儿童患荨麻疹最主要的原因都是由于过敏而导致的,其次还有一个原因就是受到了感染。
荨麻疹的症状:
1、急慢性荨麻疹的症状:急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。常见的荨麻疹症状在荨麻疹中,整个皮肤炎症系统被激活。因此,在急性荨麻疹的发病机制中,除了已明确的组胺外,其他递质也起到协同作用。
2、人工性荨麻疹的症状(皮肤划痕症型):用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。
3、寒冷性荨麻疹的症状(遇冷型):寒冷性荨麻疹是是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应,常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团,常见的荨麻疹症状多见于面部、手部,也可累及其他部位,自觉瘙痒,有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状,严重者可发生休克。
如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉,避免接触致敏原,禁用或禁食某些机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者,不应过分回避,相反应该逐步接触,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应。积极治疗原发疾病。
荨麻疹治疗方法
1、外敷类治疗。荨麻疹是皮肤类疾病中的一种,因此荨麻疹起初的阶段使用外敷药物还是可以起到一些治效果和作用的。可以使用一些常见的消炎外敷药物,进行消炎。有些小的偏方也可以起到消炎,治疗荨麻疹的效果。生活中常见的且容易找到的可以治疗此病的药物有丝瓜和黄瓜汁,还有苦瓜汁。病人在入睡之前使用温毛巾对患处敷疗,有利于此病的康复。
2、改善过敏体质:一般情况下把那些很容易发生过敏反应和一些过敏疾病但是又找不到发病原因的人,叫做有过敏体质。如果有过敏体质,那么各种过敏性疾病就会经常侵扰你。比如常见的过敏性疾病荨麻疹,人类生活在充满病源性微生物的环境中,免疫系统是人类赖以生存的重要防线,免疫系统可以分辨敌我,攻击有害的物质,这一套机制使人类能够生存在地球上十几万年。但是免疫系统不是绝对的精密,有时也会出错,当免疫系统对于一些无害的物质开始进行无谓的战争,人体就成了战场,就在各种器官上产生症状,这便是所谓的过敏性疾病。
益生菌能够促进肠道菌群生态平衡,对人体健康产生有益作用,已有研究显示,欣敏康敏益生菌具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能,能够降低血清中的IgE抗体,通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,欣敏康益生菌所含唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节, 能够增进人体抗过敏的能力。尤其是对于荨麻疹患者,因长期靠抗过敏药物或激素吸入来控制荨麻疹的发作,一些药物的副作用会慢慢的显现出来,因此,荨麻疹患者应越早补充欣敏康益生菌,调整过敏体质,抑制有害菌增长,恢复肠道菌群平衡,改善体内环境和吸收功能。
3、荨麻疹很多发作原因都是食物过敏引起的,其实病人自己就有体会,需要忌口的东西你吃了就会严重的。这是实实在在的。辛辣的绝对不能吃,鱼虾海鲜最好别吃,牛羊肉可以少吃;辛辣的指的是葱姜蒜,白酒,辣椒,芥末等,当然做菜加点葱花,还是可以的,你绝对不能整两根大葱蘸酱吃。也就是葱姜蒜做熟了可以吃点,生的不能吃。辣椒生熟都不可以。

⑹ 急性荨麻疹合并过敏性休克的诊断及抢救措施

问题分析:
荨麻疹是一种常见的皮肤病。 系多种不同原因所致的一种皮肤粘内膜血管反应性容疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团。

意见建议:
找出病因并去除之(如食物、感染和药物等因素)。可选用氯苯那敏或去氯羟嗪治疗。

⑺ 身上有荨麻疹如何处理

荨麻疹药膳方精选

荨麻疹是过敏体质的人对于外在或内在某种诱发因素所引起的过敏性反应,临床上有急性荨麻疹,慢性荨麻疹和巨大型荨麻疹三种。急性荨麻疹常突然感到皮肤瘙痒,继而产生风团,愈抓愈痒、风团越多越大,形态不一,发无定处,色淡红或淡白,时起时消,反复发作,短期内可治愈。慢性荨麻疹常反复发作,迁延数月甚至数年得不到根治。巨大型荨麻疹好发于松软的皮肤组织,如眼皮、口唇、外阴等处,发病突然可出现大块局限性水肿,触之硬,压无凹陷,边缘不清。

中医辨证治疗荨麻疹

风寒型

[临床表现] 皮肤瘙痒,继产生风团,皮损色白,遇冷或吹风而发,得暖可缓解,冬重夏轻,苔薄白腻,脉濡缓。
[食疗药膳]
1.生姜桂枝粥:生姜10片,桂枝3克(研末),粳米50克,红糖 30克,煮稀粥食,每日1-2次。
2.防风苏叶猪瘦肉汤:防风15克,苏叶10克,白藓皮15克,猪瘦肉30克,生姜5片。将前3味中药用干净纱布包裹和猪瘦肉生姜一起煮汤,熟时去药包裹,饮汤吃猪瘦肉。

风热型

[临床表现] 皮疹色赤,遇热则发,得冷则减,夏重冬轻,尿黄、舌质红,苔薄黄,脉浮数。
[食疗药膳]
1.芋头茎煲猪排骨:芋头茎50克,猪排骨100克,将芋头茎洗净切块,猪排骨洗净切块,同放砂锅中加水适量文火煲熟食,每日 2次。
2.冬瓜芥菜汤:冬瓜200克,芥菜30克,白菜根30克,芫荽5株,水煎,熟时加适量红糖调匀,即可饮汤服用。
3.醋糖姜汤:醋半碗,红糖100克,生姜30克,醋、红糖与切成细丝的生姜同放人砂锅内煮沸10分钟,去渣,每服1小杯,加温水和服,每日2-3次。

气血两虚型

[临床表现] 疹块反复发作,病程甚久,劳累加剧,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉虚弱。
[食疗药膳]
1.归芪防风猪瘦肉汤:当归20克,黄芪20克,防风10克,猪瘦肉60克,将前3味中药用干净纱布包裹,与猪瘦肉一起炖熟,饮汤食猪瘦肉。
参考资料:中国中医研究院广安门医院皮肤科 沈冬

不着急哦~我们慢慢来~先说下大概的~

荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的(最常见的IgE介导的I型变态反应)和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有:(1)食物及添加剂;(2)药物;(3)感染;(4)动物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)内脏疾病;(7)精神因素;(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。

1.皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作; 2.自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等; 3.病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性; 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应; 5.临床的特殊类型: (1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应; (2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹; (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团; (4)胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮疹为1-2mm大小的风团,周围有红晕; (5)日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位; (6)压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫4-6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块; (7)水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起感【缪鞣缤牛?(8)血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病; (9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致。

1.尽可能去除或避免一切可疑原因;
2.内服抗组胺药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素,或对症治疗;
3.对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗;
4.有感染者可采用抗菌素治疗;
5.慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法;
6.外用安抚止痒剂。

一般急性荨麻疹不需做检查; 慢性荨麻疹作变态反应原检测

荨麻疹病因复杂,致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊,慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量,尽量使用最小维持量。

以下是一些小诀窍~可以试试看~

吃过荨麻疹的苦的人,一定能体会那种皮肤越抓越痒,只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿,当然,你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解,但却会反覆的发作。
一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体,通常不会超过24小时,就算你不做任何处理它也会自然消失,很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹,但它也会断断续续的发作,经常让人摸不著头绪。

「荨麻疹」简单的说就是一种皮肤过敏,属於一种过敏性疾病,不会传染,他的原因很复杂,有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联,每个人的情况会有些不同,不一定都属於过敏体质,不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏,也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应,这完全是因人而异的。验,是可以帮您找出过敏原,但过程相当繁复,并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案,所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察,找出发病的时机与频率,与生活中的某个细节相近,并且避免去接触它,从经验法则中去去除过敏原。

口服抗组织胺药物是最简便的治疗法

当荨麻疹一出现时立即就皮肤科,医生通常都会给予含有类固醇类的药膏来局部止痒,并且配合抗组织胺类的口服药物,予以控制过敏反应。

用药的技巧:

在服药时你必须特别注意,要完全依照医生的处方与剂量,不可以因为今天不痒就不吃,明天痒了又拿起来继续吃,这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹。持续连续服药一段时间后,医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量(可能从天天吃变成隔天吃),直到完全好了才可停药,在急性期用药最少需进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂,以免前功尽弃。中间自行停药,使得过敏反应再发,这样的服药方式又得要重新开始了。

p.s.某些抗组织胺的药物会有嗜睡的副作用,若是不利於白天工作时间,可与医师沟通换成较不易引起嗜睡反应的。

在急性期没有立刻根治,会变成慢性荨麻疹,也就是在一个月内断断续续的发作,并且持续超过半年以上者。有些人甚至持续好几年以上,慢性并非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服药方式,需要服用较久的时间。

当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解

冷敷:针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒最好的方法,不但可以使局部血管收缩,也可以减低痒觉,但这也只是针对止痒而已。
止痒的药膏:含有抗生素与类固醇成分的止痒软膏。
日常生活有哪些禁忌:
不要去抓:一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麼敏感,但反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原,例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。
避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
荨麻疹因为是体质性的问题,根治不易,过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好,持续的复发,只好放任它,不管如何,有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处,才是根本之道,除了避免接触过敏原之外,日常的调养也要注意几个原则:
多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B 6。
多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
多休息,勿疲累,适度的运动。
以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。

平时可以做的应急措施
1.冷敷
2.涂抹碱性物质如氧化镁乳液,
可有些许效果
3.用药用植物
4.最好事先预防,避免接触可能引起荨麻疹的药品、食物、植物或昆虫咬伤的可能。

荨麻疹护理

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1.发病原因

(1)可由食物引起 以鱼、虾、蟹、蛋类食物引起最常见,某些肉类及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、调味品,也可诱发荨麻疹。此类荨麻疹多属I型变态反应。不新鲜的食品腐变为碱性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收,均可引起组织胺的释放而导致荨麻疹的发生。

(2)可由药物引起

①具有抗原性质的药物,如青霉素、血清、痢特灵、疫苗、磺胺等。
②组织胺释放药物,如阿斯匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯哒嗪等。对青霉素过敏的病人喝啤酒也可出现荨麻疹,原因是在啤酒制作过程中酵母菌也可产生少量青霉素,故应引起注意。

(3)感染 各种感染均可诱发荨麻疹。病毒、细菌、真菌、寄生虫等作为抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型变态反应,最常见的是上呼吸道感染病毒和金黄色葡萄球菌,其次为肝炎病毒。当感染症状明显时,荨麻疹只是感染的症状之一,且病因较明确。而在某些慢性感染,如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎、齿槽脓疡、龋齿等感染症状并不明显,而出现荨麻疹时很难找到原因,需要耐心寻找病灶并去除之。各种肠道寄生虫、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可导致荨麻疹的发生。

(4)其它 物理因素,如冷、热、日光、摩擦、压力等均可诱发荨麻疹。动物及植物因素,如昆虫叮咬、动物皮屑、羽毛及花粉的吸入均可发生荨麻疹。精神因素,如精神紧张可致乙酰胆碱的释放而诱发荨麻疹。系统性疾病,如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、内分泌紊乱等,也可成为荨麻疹的发病原因。

2.护理诊断

荨麻疹病人主要有以下特征:
(1)急性荨麻疹 此型起病急,皮肤突发搔痒,迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团,形态多样,孤立、散在或融合成片。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而逐渐消失,但新的风团陆续发生,此起彼伏。部分病人累及到胃肠道粘膜,可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道粘膜,可出现呼吸困难甚至窒息,严重者可出现过敏性休克症状。

(2)慢性荨麻疹 全身症状较轻,风团反复发生,可长达数月甚至若干年,可于晨起或临睡前加重,也可无规律,多数病人找不到原因。

(3)特殊类型荨麻疹 皮肤划痕症即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起,伴瘙痒随即消退。可单独发生或与荨麻并存。

血管性水肿。在疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等处发生局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,肤色正常或轻度充血,可伴瘙痒,持续1天-3天可自行消退。发生在喉头粘膜时可出现呼吸困难,甚至发生窒息而死亡。

寒冷型荨麻疹。有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等;嗜中性白细胞增高,被动转移试验阴性。后者多见于女青年,遇冷后,接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿,持续30分钟或数小时,有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿,被动转移试验阳性。本病可为某些病症之一,如冷球蛋白症、阵发性冷血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症等。

胆碱能性荨麻疹。多见于青年。运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素,可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。风团直径约2毫米—3毫米,周绕红晕,不互相融合,0.5小时—1小时后可消退。1:5000乙酰胆碱。皮试或皮肤划痕试验阳性。

日光性荨麻疹。风团发生于暴露部位,伴瘙痒及针刺感。紫外线的致敏作用最强。

压力性荨麻疹。局部皮肤受压后4小时-6小时发生肿胀,持续8小时—12小时消退。

3.护理措施

(1)首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位一出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别。

(2)对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等,以便于抢救,并密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救。

(3)饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。嘱病人戒烟酒。

(4)使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕,甚至轻度幻视等,应向病人交待清楚,并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生。

4.治疗与急救

首先应找出病因,排除发病因素。可用药物进行治疗。急性荨麻疹时,可肌肉注射非那根或口服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药,随后可用同类药物如安他乐、赛庚啶等维持。病人有过敏性休克时,除注射0.1%肾上腺素外,应同时静脉点滴氢化考的松,肌注抗组织胺药。有喉头水肿、呼吸困难者,应立即吸氧,必要时到医院请医生行气管切开术。

慢性荨麻疹以寻找病因为主,治疗上以口服抗组织胺药物为主。一种药物无效时,可同时给予2种—3种药物,治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量,以达到脱敏的目的。外用药以白色洗剂、酚类止痒剂为主。当然,步痕旅游网想法:我侄女也会,有医生说是洗澡太勤,也会http://udmoz.cn/search.aspx?key=%C9%ED%C9%CF%D3%D0%DD%A1%C2%E9%D5%EE%C8%E7%BA%CE%B4%A6%C0%ED

⑻ 荨麻疹,该如何处理

治疗药物

分为内服药物和外用药物治疗。

荨麻疹应首选没有镇静作用的药物治疗。具有镇静作用的药物主要用于治疗较为严重的荨麻疹。配合服用维生素C及钙剂,可降低血管通透性,与上述药物合用可增强疗效;伴腹痛可给予解痉药物;外用药物:夏季可选炉甘石止痒,冬季则选用一些乳剂止痒。病情严重、伴有休克及呼吸困难者,应立即就医抢救。

注意用药时间!

给药时间应根据风团发生的时间进行调整,如晨起较多则应临睡前给予稍大剂量,如临睡时多则晚饭后给予稍大剂量;风团控制后宜继续用药并逐渐减量;一种抗组胺药无效时,可2~3种联用或交替使用;

本文内容部分节选自《荨麻疹诊疗指南(2007 版)》