⑴ 肛门疱疹症状
你好来,患上生殖器疱疹会导致源生殖器部位的灼热、疼痛等症状外,以及全身不适、发热、头痛、全身关节和肌肉疼痛等,常常反复缠身、挥之不去;还给患者带来很大的心理压力;患上生殖器疱疹,不及时接受治疗,将会造成严重的并发症。可引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、男性不育症、脊髓神经根疾病等一系列并发症。随着科学技术的不断进步与发展,目前有一种全新的技术疗法能彻底治愈生殖器疱疹不复发,建议你到正规医院进行治疗。
⑵ 生殖疱疹中医治疗
您好。生殖器疱疹的中医治疗方法有三种,中医认为,生殖器疱疹早期属热症、实症,为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征,结合舌脉,一般将本病分为三型,即毒热蕴结、湿热下注和肾气不足,分别给予不同的治疗方法。
1、属于毒热蕴结症的生殖器疱疹
见阴部疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,腹股沟淋巴结肿大,或有低热,排尿困难,舌红绛,脉滑数。这是由于不洁性交,外染淫毒,毒热结聚阴部,蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒,常以方药为清毒神圣汤加减,金银花30g、天花粉30g、蒲公英30g、当归15g、生甘草10g、板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血,调和诸药。如小便黄赤,排尿疼痛困难者,加马鞭草15g,天葵子10g,淡竹叶10g;淋巴结肿大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
2、属于湿热下注症的生殖器疱疹
常见生殖器部位水疱成簇,周边有红晕,或有糜烂,有轻痒,可见小便黄赤,口苦,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜烟酒,损伤脾胃,脾失健运,水湿内蕴,郁而化热,湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦,注于阴部,发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿,方药常以龙胆泻肝汤加减,龙胆草10g、山栀10g、黄芩10g、柴胡10g、车前子(包)10g、生地10g、当归10g、木通10g、生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者,加生苡仁30g,茵陈10g;大便秘结者,加生大黄6g(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸,每次6~8克,每日3次,温开水送服。
3、属于肾气不足症的生殖器疱疹
常见于复发性阴部疱疹,疱疹干涸较小,无自觉症状,但经常复发。这是由于肾气不足,淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴,或由于房劳过度,或由于湿热、淫毒久稽,耗伤肾阴;日久阴损及阳,也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质,统帅着人体全身的阴阳,当肾阴肾阳受损后,人体阴阳就会失调,疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软,浑身乏力。阴虚者,则多有五心烦热,失眠多梦,遗精早泄,舌红少苔,脉象细数。肾阳不足者,则多有手足不温,少腹拘急,舌淡苔薄,脉象沉细。治疗法则以补肾为主,佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减,生熟地各10g、山药15g、山萸肉10g、枸杞子10g、茯苓15g、泽泻10g、丹皮10g、板蓝根10g 。
希望能够帮到您。
⑶ 本人患生殖器疱疹多年。基本一年至两年才复发,请问这样是否算痊愈但去年八月至今,因一次拉肚子大便后
这病应该能根除,别吃有刺激的东西,要及时就诊别自己乱用药,看医生才是最佳选择,祝你早日康复
⑷ 济南青华治疗完生殖器疱疹后护理需要注意什么事项
生殖器疱疹护理的注意事项:
生殖器疱疹这个疾病是很可怕的,所以护理要注意的事情也很多,大家一定要多注意才行:
1、生殖器疱疹患者在上完厕所请记得由前往后擦,因为肛门可以带来无数的细菌,所以入厕后请不要由肛门擦到阴部,才能减少感染的机会。这也是属于女性生殖器疱疹的护理措施。
2、生殖器疱疹的护理要养成良好的饮食习惯。饮食改变增强免疫力可避免常常感染霉菌,如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物,生殖器疱疹患者应多吃蔬菜水果类,水分要充足。
3、穿棉质内裤,尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料,才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿,多穿裙子或是西装裤,这也是女性生殖器疱疹的护理方法。
4、生殖器疱疹患者术后最好取仰卧位,双腿外展,腿下垫软枕,以避免摩擦伤口引起不适。注意保持大便通畅,以减轻大便时的疼痛;患者排便后应用消毒棉球擦洗外阴,保持肛周清洁。
生殖器疱疹护理的注意事项。以上就是这个问题的介绍了,希望可以帮助患者朋友更好的去做护理工作。如今社会,虽然有许许多多治疗生殖器疱疹的方法,但是能达到完全治好效果的疗法却不是很多,所以希望患者选择疗法和医院的时候一定要细心,只有科学的治疗加上护理工作,大家才能更好的康复,希望这两方面大家都能重视起来。
⑸ 请介绍一下生殖器疱疹的症状~
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染,主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染,少数(约10%)亦可引起生殖器感染。HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(90%),存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中,主要通过性交传染,引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。
感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处,亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,局部淋巴结肿大。本病常复发,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。
生殖器疱疹(HEVPES,SIMPLEX、VIRVS)是单纯疱疹病毒所引起的一种疾病,目前在国内发病率较高,初发症状较重,在男女生殖器部位(龟头、包皮、睾丸、外阴部)或肛门周围出现数个小水泡,继而破溃形成溃疡,有时剧痛或剧痒,复发性极高。
生殖器疱疹的传染源:人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。发作期、恢复期患者,以及不显症状的所谓健康带菌者为本病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、唾液及粪便中存在的病毒进行传播。本病主要通过性行为传染,通过被污染物品的间接传染较少。此外,患生殖器疱疹的母亲,在分娩过程中,经过产道可将病毒直接传染给新生儿,或怀孕过程中患病,当机体抵抗力低时,病毒可通过胎盘传给胎儿。某些因素如情绪激动、发热、月经来潮、性行为等,使潜伏于神经节内的病毒活化后沿周围神经下行至表皮细胞引起局部病损。
原发性生殖器疱疹感染者为HSV-1型,经过一定的静止时期,继而复发病变为HSV-2型,形成周期性复发。每次发作的病程也较短,不用药通常7天左右也可消退,继而再犯,发热、月经、精神创伤、酗酒、食物及药物都有可能导致加快复发的时间。
HSV-1主要引起口唇疱疹,咽炎,角膜结膜炎和散发性脑炎,而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹,但在临床上也有相反情况。
HSV感染的潜伏期为1周至2个月,HSV-1感染主要发生于口角、唇缘、鼻孔等皮肤粘膜交界处,亦可见颜面或口唇,开始局部先有灼痒及轻度紧张感,偶有伴发神经痛。随即出现红斑,在红斑基础上发生簇集性小丘疹,迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱,内容澄清,水疱破裂后出现糜烂面,数日后干燥结痂。自觉灼痒,偶有倦怠,不适和轻微发热等全身症状,愈合可遗留暂时性色素沉着。全病程1-2周左右。
HSV-2感染主要发生于生殖器部位,患部先有烧灼感,很快在红斑的基础上发生成群的小水疱,多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处,偶见于尿道;女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐渐变成脓疱,约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡,自觉疼痛。病人可发生尿道炎,出现排尿困难。多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛,有的病人可出现发热、肌肉痛及脑膜炎症状。如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死,阴道分泌物增多,可有下腹痛。应注意有无宫颈癌发生。孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎,并易使新生儿感染,发生新生儿单纯疱疹。本病一般经过3周左右可以痊愈,但常有反复发作,一般原发疹后1-4个月内复发,症状较原发者轻,范围亦小,局限于生殖器部位,有时仅有1-2个疱疹,病程亦短,自发病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇、臂部及中枢神经系统等。
二、生殖器疱疹的种类
初次感染生殖器疱疹的患者中,80%~90%为隐性感染,即没有临床症状,显性感染只是少数,一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。
1.原发性生殖器疱疹 潜伏期2~7天,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛。皮损单发或融合,男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口,女性多在阴唇、肛周或阴道发疹,约90%同时侵犯子宫颈,也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1~2周,一般3~4周皮损结痂、愈合。
2.复发性生殖器疱疹 多在原发感染后1~4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似,但症状轻,皮疹范围小,病程也短,一般在数日内可自愈。复发前1~2天,局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性,女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。
3.直肠肛门疱疹病毒感染 发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛,肛门有分泌物,大便时有里急后重感。
4.孕妇、新生儿HSV感染 孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时,可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎,甚或败血症,可致死亡。而孕妇复发感染时,新生儿感染的机会只有5%。
生殖器疱疹的传染源:人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。发作期、恢复期患者,以及不显症状的所谓健康带菌者为本病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、唾液及粪便中存在的病毒进行传播。本病主要通过性行为传染,通过被污染物品的间接传染较少。此外,患生殖器疱疹的母亲,在分娩过程中,经过产道可将病毒直接传染给新生儿,或怀孕过程中患病,当机体抵抗力低时,病毒可通过胎盘传给胎儿。某些因素如情绪激动、发热、月经来潮、性行为等,使潜伏于神经节内的病毒活化后沿周围神经下行至表皮细胞引起局部病损。
生殖器疱疹的鉴别诊断:
1、硬下疳:硬下疳是一期梅毒疹,潜伏期3-4周,呈单发性硬结或溃疡,溃疡比生殖器疱疹深,基底呈软骨样硬度,无自觉疼痛及触痛。
2、软下疳:性接触后3天左右于外生殖器出现单发或多发性浅表溃疡,基底柔软,边缘不整,呈穿凿状,自觉疼痛,触痛明显。
3、白塞氏综合征:又名眼、口、生殖器综合征,可能为自身免疫性疾病,与性接触无关。
4、急性女阴溃疡:发生于女阴的急性疼痛性溃疡,多见于10-30岁的女性,且多数为未婚处女,与性接触无关。
5、固定性药疹:与性接触无关,起病前有明确的服药史。红斑好发于皮肤黏膜交界处,严重时出现水疱、大疱及溃疡。
6、性病性淋巴肉芽肿:又称为第四性病,由沙眼衣原体引起,潜伏期5-12日,病程分三期。
原发性生殖器疱疹临床表现:潜伏期2-10日,平均为6日。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊,同性恋者可发生于肛门、直肠;女性则为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,也可发生于肛门、直肠及尿道。原发性感染的症状往往比较严重,水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常,女性白带增多,随之局部出现淡红色斑或丘疹,在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱,疱液开始较清,逐渐可变成混浊甚至程脓性。疱壁较薄,易破溃形成溃疡面较大,自觉疼痛,触动后更明显。
复发性生殖器疱疹的临床表现:常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高,发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发,第1年的发作次数为4-6次,有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状,比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病:表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5-10倍。
如何自查原发性生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3~5天,患部先有烧灼感,出现红斑,很快在红斑的表面发生3~10个成簇分布的小水疱,数日后成为小脓疱,破溃后形成糜烂面和浅溃疡,局部红肿,有烧灼样疼痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道,但约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎;男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体,有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。
食疗方有助于生殖器疱疹的康复:(1)薏仁粥(《本草纲目》)
组成 薏苡仁60g
用法 加水适量,煮粥,加入白糖适量食用,每日1次。
适应证 用于阴部疱疹缓解期,具有健脾利湿、清热解毒之效,长期应用可减少复发。
(2)苦瓜饮(《福建中草药》)
组成 鲜苦瓜适量。
用法 绞汁1杯,开水冲服。
适应证 本饮具有清热解毒利湿之功,可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。
对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染,特别是夏天,气温高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出现局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后,要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部,也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中,待凉后清洗患部。
其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累,以减少复发。治疗期间禁房事。
中医中药治疗生殖器疱疹:中医认为,其病性早期属热证、实证,为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征,结合舌脉,一般将本病分为三型,即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足,分别给予不同的治疗方法。
属于湿热下注证的生殖器疱疹,常见生殖器部位水疱成簇,周边有红晕,或有糜烂,有轻痒,可见小便黄赤,口苦,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜烟酒,损伤脾胃,脾失健运,水湿内蕴,郁而化热,湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦,注于阴部,发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿,方药常以龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 山栀10g 黄芩10g 柴胡10g 车前子(包)10g 生地10g 当归10g 木通10g 生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者,加生苡仁30g,茵陈10g;大便秘结者,加生大黄6g(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸,每次6~8克,每日3次,温开水送服。
属于毒热蕴结证的生殖器疱疹,见阴部疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,腹股沟淋巴结肿大,或有低热,排尿困难,舌红绛,脉滑数。这是由于不洁性交,外染淫毒,毒热结聚阴部,蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒,常以方药为清毒神圣汤加减:金银花30g 天花粉30g 蒲公英30g 当归15g 生甘草10g 板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血,调和诸药。如小便黄赤,排尿疼痛困难者,加马鞭草15g,天葵子10g,淡竹叶10g;淋巴结肿大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
属于肾气不足证的生殖器疱疹,常见于复发性阴部疱疹,疱疹干涸较小,无自觉症状,但经常复发。这是由于肾气不足,淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴,或由于房劳过度,或由于湿热、淫毒久稽,耗伤肾阴;日久阴损及阳,也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质,统帅着人体全身的阴阳,当肾阴肾阳受损后,人体阴阳就会失调,疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软,浑身乏力。阴虚者,则多有五心烦热,失眠多梦,遗精早泄,舌红少苔,脉象细数。肾阳不足者,则多有手足不温,少腹拘急,舌淡苔薄,脉象沉细。治疗法则以补肾为主,佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减:生熟地各10g 山药15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 泽泻10g 丹皮10g 板蓝根10g 。
方中生熟地滋补肾阴;山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴;茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻;板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者,加女贞子10g,知母10g;肾阳不足者,加制附片10g ,肉桂10g,仙灵脾10g。
阴虚内热,表现:殖器疱疹,反复发作,日久不愈,渗液较少。伴咽干唇燥,五心烦热。舌红绛,苔花剥,脉细数。可用中成药:①知柏地黄丸,每次9克,每日2次,空腹时温开水送服。 ②大补阴丸,每次9克,每日2~3次,淡盐汤或温开水送服。
事实证明,常用的一些中药外洗方或外治方,可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状,内治和外治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方。
(1)马齿苋30g,野菊花30g,黄柏30g,煎汤约200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分钟。
(2)木贼草30g,板蓝根30g,煎汤约200mL外洗,每日2次,每次30分钟 3)芒硝100g兑入沸水300mL,待凉后外洗患部。
(4)取鲜半边莲适量,洗净后捣如泥,敷于患处,盖上纱布,每日换药1~2次。
(5)取青黛散适量,加入香油调成糊剂,用时涂于患处,每日换药1次。
建议:对于生殖器疱疹的患者,必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物,抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使本病复发,加重本病的症状,所以,患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
1、龟头包皮炎
初起潮红、糜烂,但很少出现水疱。可有渗液,包皮水肿不能上翻,有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
2、硬下疳
为硬性溃疡,边缘整齐。
3、淋病
也可发生龟头包皮炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎。
4、固定红斑性药疹
常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发。
如何预防生殖器疱疹
如何预防生殖器疱疹,生殖器疱疹专栏
生殖器疱疹是HSV病毒感染引起的性传播疾病。初次感染生殖器疱疹的患者大部分无临床症状,称为隐性感染。约占被感染者的10%~20%出现症状。一般初次感染恢复后,疱疹病毒潜伏在脊神经节处多数转为潜伏感染状态。
复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发,第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻,每次发作的病程也较短,通常皮损约10天消退。复发一般都在原处,但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、很少有全身症状。
因为疱疹病毒2型会潜伏在脊神经节处.病毒目前还没有特效药.因此当身体抵抗力下降时病毒就会在神经节处大量复制繁殖,然后沿神经束到达原先皮损部位再次发病.一般在治疗后六个月以上不复发那么复发的可能性就较小了,除非你再次感染.
复发与以下因素有关(饮酒)(吸烟)(劳累)(受凉)(性生活过频)(辛辣刺激食品)(多食海鲜)(包皮过长)(性伴侣未同时治疗)(导致免疫力低下的其它因素存在)等等.所以要综合防治.平时多运动,增强体质,提高自身免疫力.
如何预防生殖器疱疹:
(1)避免与发作期生殖器疱疹病人性接触,避孕套不能完全防止病毒的传播。(2)早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。(3)保持局部卫生清洁。
⑹ 最近几天感觉肛门周围和阴茎不舒服还老是想大便,我想请问这是怎么回事,我有生殖器疱疹和这个有关系吗
你好,出现上述症状建议到当地医院检查确诊是否存在前列腺炎导致,注意检查确诊,同时注意保持阴部卫生,勤换内裤,避免不洁性交!近期禁止性生活以免形成交叉性感染!同时少吃刺激性食物!
⑺ 男性生殖器长疱疹是怎么得的
是怎么得的你应该很清楚吧,理论上讲没有性生活也可以得,但是实在是精品才会吧。 好在问题不是很大,只是疱疹病毒感染,跟感冒是嘴唇起泡的病毒属一类的不同型,在机体抵抗力强的时候会自愈,但是建议规范抗病毒治疗,因为导致女性的病毒感染可能会出现女性宫颈癌。
⑻ 疱疹的病症是什么,有哪些明显的特征
疱疹是一类急性感染性皮肤病,感染了之后会容易出现疼痛瘙痒的感觉。
如果是感染了疱疹,这个需要及时去医院处理,千万不要选择拖延,否则容易让皮肤感染加重,甚至出现溃烂的情况。
疱疹属于急性的感染皮肤病,伴随有全身不舒适,低热发烧以及瘙痒的情况。这时候,男女一旦发现有这样的症状,一定不要忽视,今早去医院诊治。另外,一定要注意卫生,无论男女,在性生活方面或者单身生活自慰方面,都需要保持干净卫生,这样可以隔离病毒,让自己身体身心健康。
当然,日常多吃蔬果、多运动,增强免疫力也是对身体大有好处的!
⑼ 疱疹病毒怎么治疗
内治法 (一)肝胆湿热型 多见于初发时,可见外生殖器部位簇集性水疱,糜烂渗出或溃疡,灼热疼痛,或有瘙痒,小便黄赤,大便干结,口苦口干,舌质红苔黄腻,脉弦滑。治宜清利肝胆湿热,方用龙胆泻肝汤加减。可选方药:(1)龙胆草10g,栀子10g,黄芩10g,柴胡10g,生地15g,车前子15g,泽泻10g,板蓝根30g,马齿苋30g,白花蛇舌草30g,甘草6g。(2)龙胆草、柴胡、当归、苦参、蚤休、泽泻各12g,木通、生地、栀子、黄芩、车前草、大青叶、板蓝根、金银花、连翘各15g,甘草5g。均为每日1剂,水煎分2次服。15天为1疗程。 (二)脾虚湿阻型 此型多为复发性生殖器疱疹,疱疹反复发作,水疱大而易溃破,渗出明显,瘙痒,大便稀溏,口淡乏味,纳呆,面色无华,少气乏力,舌质淡苔白腻,脉沉细。治宜健脾利湿,佐以解毒。可选方药如:(1)柴胡12g,黄芪15g,土茯苓15g,知母10g,黄柏10g,熟地12g,泽泻12g,赤芍12g,薏苡仁30g,虎杖12g,甘草5g。(2)茯苓15g,山药20g,黄芪15g,薏苡仁15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,板蓝根30g,马齿苋30g,生地15g,赤芍15g,车前子15g,甘草3g。均为每日1剂,水煎,分2次服。 (三)肝肾阴虚型 疱疹反复发作,水疱干涸较小,腰酸膝软,口干心烦,失眠多梦,舌淡红苔少,脉细数。治宜养肝育阴,清热化毒。方用知柏地黄汤加减:知母10g,黄柏10g,熟地15g,泽泻10g,丹皮10g,山萸肉10g,山药10g,茯苓15g,板蓝根30g,虎杖12g,甘草6g。每日1剂,水煎,分2次 服。 二、外治法 生殖器疱疹的外治法颇多。成药可用肤阴洁或洁尔阴溶液外洗患处。中药外洗常选用大黄、马齿苋、野菊花、板蓝根、千里光、苦参、蒲公英、败酱草、龙胆草、土茯苓、木贼草、山豆根、细辛、枯矾等药物,任选其中3~5种,煎汤外洗。坐浴熏洗可选方如:①黄柏12g,狼毒10g,枯矾10g,地肤子10g,冰片5g,透骨草10g,水煎外洗,每日2次。②苦参、马齿苋、蒲公英、败酱草各60g,大黄、龙胆草、土茯苓各30g,水煎取计,每天早晚坐浴2次,每次20分钟,7日为1疗程。 中药外敷、外涂也有独特疗效。常用法如:①双黄连粉针剂,用生理盐水或蒸馏水配成1%的溶液,在局部持续湿敷,每天至少湿敷2~4小时;因工作或其他原因,无法采用湿敷法的患者,
⑽ 生殖器疱疹的症状有哪些
一、症状
HSV感染是一种全身性疾病,病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜或破损皮肤进入人体,可潜于人体正常粘膜、血液、唾液以及局部感觉神经节和多数器官内,几乎所有的内脏和粘膜表皮内都可分离到HSV。
原发感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数(约1-10%)可以出现临床症状。主要见于免疫功能低下婴幼儿或严重营养不良或有其它感染的儿童,成人罕见。原发感染消退后,病毒可持续潜居体内。正常人中约有半数以上为本病毒的携带者,可通过口、鼻分泌物而成为传染源,由于HSV在人体中不产生永久免疫力,故每当机体抗病能力减退时,如患某种发热性传染病,胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染、过度疲劳、情绪环境改变时,体内潜伏的HSV即被激发而发病。
HSV-1主要引起口唇疱疹,咽炎,角膜结膜炎和散发性脑炎,而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹,但在临床上也有相反情况。
HSV感染的潜伏期为1-45天,平均为6天,HSV-1感染主要发生于口角、唇缘、鼻孔等皮肤粘膜交界处,亦可见颜面或口唇,开始局部先有灼痒及轻度紧张感,偶有伴发神经痛。随即出现红斑,在红斑基础上发生簇集性小丘疹,迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱,内容澄清,水疱破裂后出现糜烂面,数日后干燥结痂。自觉灼痒,偶有倦怠,不适和轻微发热等全身症状,愈合可遗留暂时性色素沉着。全病程1-2周左右。
HSV-2感染主要发生于生殖器部位,患部先有烧灼感,很快在红斑的基础上发生成群的小水疱,多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处,偶见于尿道;女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐渐变成脓疱,约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡,自觉疼痛。病人可发生尿道炎,出现排尿困难。多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛,有的病人可出现发热、肌肉痛及脑膜炎症状。如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死,阴道分泌物增多,可有下腹痛。应注意有无宫颈癌发生。孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎,并易使新生儿感染,发生新生儿单纯疱疹。本病一般经过3周左右可以痊愈,但常有反复发作,一般原发疹后1-4个月内复发,症状较原发者轻,范围亦小,局限于生殖器部位,有时仅有1-2个疱疹,病程亦短,自发病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇、臂部及中枢神经系统等。
二、体征
皮损为红斑基础上可见成群的水疱或脓疱或成糜烂及溃疡。女性患者约90%伴有HSV宫颈炎,宫颈可见发红、糜烂、溃疡,有脓性阴道分泌物。有的患者可有腹股沟淋巴结肿大压痛或体温升高。皮肤病变也可出现在口唇、手指、臀部、大腿、手臂,甚至眼部与咽喉。并发脑膜炎或横贯性脊髓炎,一般于发疹后3-12天出现颈项强直等颅内压增高的现象。
三、潜伏感染和复发
HSV感染人体后1周左右,血中出现中和抗体,3-4周达高峰,可持续多年,这些抗体能清除病毒和使机体康复,但大多数个体不能彻底消灭病毒,也不能阻止复发,病毒以潜伏状态长期存在宿主体内。不同亚型HSV感染者急性首发生殖器疱疹的临床过程相似,但生殖器病变复发率不同,首发HSV-2感染者约90%,在12个月内会出现一次复发(平均复发4次),而初次感染HSV-1者仅50%出现类似复发(平均复发次数小于1)。不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大,大多数年复发5-9次,一般在原发疱疹消退后1-4个月内发生,有些患者受到促发因素,如发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染等的影响而复发,其特点是每次复发往往发生在同一部位,复发前可有前驱症状如局部瘙痒,发疹前数小时感染部位有灼烧,麻刺感。
复发生殖器疱疹(GH)对患者心理影响较大,由于目前尚无预防复发的有效疗法及可能有诱发生殖器恶变的危险性,故给患者带来心理影响,患者多有抑郁、恐惧等心理障碍,这又直接影响HSV的复发。我们的治疗经验,只要患者坚持规律治疗,都能治愈。
四、HSV与HIV感染:
HSV常与HIV-1同时感染,并能促进病情发展,引起严重的局部和播散性感染。目前认为HSV是一种调节因素,能激活HIV复制,Heng对6例AIDS合并生殖系统HSV皮肤损害患者进行皮肤活检,发现角化细胞和巨噬细胞均有HIV-1和HSV-1杂交后使HIV-1保留其感染性,而无需与CD4分子结合即能进入细胞内。此外HSV-1能刺激潜伏型HIV-1,而增加HIV-1/HSV-1共同感染和在组织中的复制。
表皮细胞发生气球样变性,其中可见有嗜酸性包涵体。表皮开始为网状变性形成的多房性水疱,以后聚合为单房性水疱。真皮乳头层有轻度水肿,有轻重不等炎性细胞浸润。反应严重时可有严重血管炎表现。
HSV感染的诊断要依据病史、临床表现和实验室检查结果而定。有不洁性交史,而且在生殖器部位出现皮肤红斑和原发性水疱,易复发等不难诊断。必要时可作疱液涂片,培养、接种、免疫荧光检查。血清免疫抗体测定等,均有助于诊断和确定病毒类型。
一、细胞学方法
对皮损刮片做Wright-Gemsa(Tzanck试验)或Papanicolaou染色,可检出HSV感染特征的巨细胞包函体,但不能区别HSV感染或水痘―带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%。
二、培养法
从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前较敏感、最特异的检查方法,需5-10天,因其技术条件要求高,价格昂贵,不能普遍使用。
三、抗体检测
目前最广泛的是HSV-2抗体检测,如蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性,且能区分HSV-1和HSV-2的优点。
四、基因诊断
(一)用PCR分型检测单纯疱疹病毒
PCR是一种敏感性高,特异性强的快速检测方法,标本中含有1fgHSV-DNA就可以检出,其在HSV感染的诊断研究中发展较快,且分型检测HSV是发展的趋势。
1、标本采集和处理
(1)标本采集
①脑脊液:直接无菌采取患者0.5ml脑脊液标本于无菌试管送检.如肉眼可见血色,应离心取上清。
②羊水及婴儿血清:同上,应避免溶血.
③脑组织:脑组织尸检、活检标本,加1mlPBS标本缓冲液研磨后,待检。
④眼及皮肤病灶分泌物:用预测(半干)棉拭子直接取患处分泌物,置1mlPBS标本缓冲液中送检。
⑤生殖器(宫颈、阴道、外阴、阴茎)标本:先用消毒棉拭子擦去病变部位表面粘液、污垢,再用预潮棉拭子用力擦拭患处分泌物,置1mlPBS标本缓冲液中送检。
(2)标本处理
①预处理:所有液体标本均可直接进行模板制备;可以取100μl标本液,离心5000r/min×5min后,去上清,取沉淀物进行模板制备。
②模板制备:a:蛋白酶K消化裂解法:沉淀物加100μl蛋白酶K消化裂解液,55℃1h后,煮沸10min,离心5000r/min×5min,收集上清。b:水煮法:沉淀物加100μl蒸馏水,摇均水煮20min,离心5000r/min×5min收集上清。c:1%TritonX-100裂解法:取采集的标本液100μl,加入1μlTritonX-100,水煮20min,5000r/min×5min,收集上清。d:5%NP-40裂解法:取采集的标本液100μl,加5μlNP-40,水煮20min,5000r/min×5min收集上清。e:如标本溶血严重经上述裂解处理后,再加等体积酚-氯仿抽提、冷乙醇沉淀DNA,加10μlDW溶解待检。
2、PCR扩增
(1)引物设计。以HSVDNA聚合酶的高保守区为检测靶序列以确保特异性。设计3个引物,一个上游共同性引物,DNAP5(5′ATGGTGAAAACATCGACATGTACGG3′):二个下游特异性引物,DNAP3-1(5′CCTCGCGTTCGTCCTCGTCCTCC3′)和DNAP3-2(5′CCTCCTTGTCGAGGCCCCGAAAC3′),可以分别扩增出HSV-1469bpDNA片段(1981~2359)、HSV-2391bp片段(1561~1953):从二型PCR扩增产物中设计了一个不分型的特异性探针HSVP35‘GGCGTAGTAGGCGGGGATGTCGCG3‘)。
(2)PCR实验体系。取模板10μl:DNAP50.5(0.2μmol/L):DNAP3-10.5μl(0.2μmol/L):DNAP3-20.5μl(0.2μmol/L):4×dNTP8μl(4×200μmol/L):10×dNTP8μl(4×200μmol/L);10×缓冲液10μl:DMSO4μl;加DW65.5μl;石蜡油30μl.。
水煮(96℃~100℃)7min
加TaqDNA聚合酶1μl;(2.5U)
72℃4min
↓
95℃40s
↓
65℃60s→72℃70s
↓33个循环
70℃4min
3.扩增产物的检测和分析
(1)琼脂糖凝胶电泳染色法:取扩增产物20μl加样品缓冲液4μl混匀后,点样于2%琼脂糖凝胶板,70V电泳15~20min,溴化乙锭(EB)染色5min,于紫外灯下观察结果在溴酚蓝后面有一条或二条亮红带为阳性结果,HSV-2带在前,HSV-1带在后,无带则为阴性结果。
(2))XhoI酶谱法:取HSV-1型PCR产物50μl加XhoI50U,37℃1h后,置3%琼脂糖凝胶中,70V电泳15~20min,可产生46bp片段带(引物后面);与正常PCR产物比较,XhoI酶切后的大片段电泳位置前移。
(3)Southern印迹法:PCR产物20μl经电泳分离后,用变性液处理60min,再用中和液处理90min,转移至硝酸纤维素膜上:80℃烤膜2h,42℃预杂交(杂交液中)30min,加入32p标记HSVP3探针后,42℃杂交过夜;次日用1%SDS/PBSpH7.2,42℃洗15min,0.5%SDS/PBSpH7.2,42℃洗15min;膜置X线暗盒内放射性自显影12~15h,显影为阳性,不显影为阴性。
(二)套式PCR
套式PCR(nestedprimers-polymerasechainreaction,NP-PCR)是通过“外侧”、“内侧”两对引物,即一对扩增较大DNA片段的“外侧”引物和一对位于扩增产物中再扩增小片段的“内侧”引物,这样两次连续放大可以提高PCR检测的灵敏度,保证产物的特异性。但该方法不能分型,能100%检出HSV-1,50%检出HSV-2,应改进分型检测HSV,更好地在临床应用和基础研究中推广应用。
1、标本处理:
(1)标本采集同上
(2)DNA制备:①脑脊液:取100μlCSF水煮15min,加入250μl无水乙醇,放-30℃10min;离心10000g30min,去上清,30℃干燥后,加入10μlDW;②脑组织细胞:取沉淀物加100μl蛋白酶K消化裂解液,56℃作用1h,水煮10min;取上清加入等体积酚一氯仿(V/V),轻摇10min,离心10000r/min×10min;取水相,加入250μlDW溶解。
2、PCR扩增
(1)引物设计:选择HSV1糖蛋白D基因为检测靶基因。
NP-PCR的引物和探针序列
“外”引物
BJHSV1.1ATCACGGTAGCCCGGCCGTGTGACA19-43
BJHGV1.2CATACCGGAACGCACCACACAA218-239
“内引物”
BJHSV1.3CCATACCGACCACACCGACGA51-79
BJHSV1.4CGTAGTTGGTCGTTCGCGCTGAA166-188
探针
BJHSV--125
(2)PCR实验体系和程序:反应体积为50μl;模板10μl;BJHSV1.10.5μl(0.2pmol/L);BJHSV1.20.5μl(0.2pmol/L);10×缓冲液5μl;4×dNTP4μl(4×200mmol/L);DW27μl;石蜡油30μl。循环参数为95℃30s;55℃30s;72℃60s;循环20次,取其扩增产物1μl加入含有BJHSV1.3和BJHSV1.4反应体系中进行套式扩增,先95℃变性2min,循环参数为95℃30s;55℃30s;72℃60s;循环30次后,72℃延伸5min;。
(3)扩增产物分析:
①琼脂糖凝胶电泳染色法:
取扩增产物10μl点样于2%琼脂糖凝胶中,70V电泳15-20min,溴化乙锭染色5min,于紫外灯下观察结果,在溴酚兰后面有一条,或二条亮红条带为阳性结果,HSV-2带在前,HSV-1带在后,无带则为阴性结果。
②Southern印迹法:
PCR产物20μl经电泳分离后,用变性液处理60min,再用中和液处理90min,转移至硝酸纤维素膜上,80℃烤膜2h,42℃预杂交(杂交液中)30min,加入32P标记HSV探针后,42℃杂交过夜,次日用1%SDS/PBSpH7。2,42℃洗15min,0.5%SDS/PBSpH7.2,42℃洗15min;膜置X线暗盒内,放射性自显影12-15h,,显影为阳性,不显影为阴性。
(三)、聚合酶链反应―酶谱法(polymerasechainreaction-endonucleasecleavagePCR-EC)
具有经济广泛等特点;不仅能一次性分型检测HSV-1,HSV-2,EBV,CMV四种病毒,而且方法本身快速、方便、无放射线损伤,易被实验室接受。可检出3个CFU的HSV1,灵敏度高,能检测出中枢神经系统感染第1dCSF中HSVDNA阳性结果,并可用于药物治疗效果的评价。由于病毒的变异性,会出现酶切点突变丢失现象,从而造成酶切阴性结果。对此可以通过型特异性探针或序列分析解决。
1.标本处理
(1)标本采集,方法同上。
(2)DNA模板制备:每份标本取200μl,按200μg/ml加入蛋白酶k,56℃作用1h;
加入等体积的酚―氯仿(v/v)轻摇10min,离心1000r/min×5min;取水相加入500μl(2.5倍体积)无水乙醇,-20℃过夜沉淀DNA,离心15000r/min×5min,吸去液体,30℃干燥后,加蒸馏水25μl溶解,待检。
2.引物设计:
P1,5′CGACTTTGCCAGCCTGTACC3′
P2,5′AGTCCGTGTCCCCGTAGATG3′
(1)PCR实验体系:
反应体积100μl;模板10μl;P10.5μl(10pmol/L),P20.5μl(10pmol/L);4×dNTP4μl(4×200mmol/L);10×缓冲液10μl,DMSD5μl,DW65μl,循环参数为94℃60s;60℃60s;72℃60s;循环40次72℃延伸4min。
(2)扩增产物检测与酶切分型.
①第一步电泳鉴定:取10μlPCR产物加4μl样品缓冲液,加入2%琼脂糖凝胶板,70V电泳(5-20min)加EB染色5min后,紫外灯下观察,可初步鉴定扩增产物大小。
②酶切分析:分别取20μlPCR产物于2个Eppendorf管中,加入50μl无水乙醇,-20℃沉淀DNA,再分别用20μlSmal和BamHI反应缓冲液溶解,加入SmaI或BamHI50U于相应Eppendorf管内,37℃作用1h。
③第二步电泳分型,取10μlPCR酶切物加4μl样品缓冲液,加到2%琼脂糖凝胶中,70V电泳,15-20min后,EB染色5min,与同步加入未酶切的PCR产物相对照。紫外灯下观察,结果如下:
PCR-EC法检测四种病毒结果
病毒型号靶片段SmaIBamHI
HSV1518bp476bp+42bp
HSV2518bp―225+293bp
EBV524bp100bp+424bp277bp+247bp
CMV589bp不需酶切,第一步电泳就可以区分
(四)用RT-PCR检测单纯疱疹病毒
RNA的聚合酶链反应(RNA-PCR),可能通过检测HSV不同期的RNA,这不仅可诊断HSV感染,而且有利于HSV的潜伏期感染机制的深入研究。
RT-PCR是以RNA为模板经逆转录反应(RT)产生cDNA,再以cDNA为模板进行PCR扩增以达到检测目的。因此,RNA-PCR也可称为RT-PCR。
1、标本处理:
组织块细胞总RNA提取,取100mg组织标本,加1ml硫氰酸胍变性液,于匀浆器中,室温研磨均匀后,移入2.5mlEppendorf管中。依次加入0.1ml3mol/L(pH4.0)NaAc,1ml水饱和酚和0.2ml氯仿一异戊醇混匀,用力振摇10s,置冰浴15min。10000g4℃,离心20min,取上清水相(上层DNA、下层DNA和变性蛋白质)加入等体积异丙醇置-20℃1h,沉淀RNA。离心15000r/min×10min,弃上清,RNA重新用0.3ml硫氰酸胍变性液溶解,再加0.3ml异丙醇沉淀,-20℃1h,沉淀RNA.离心15000r/min×10min,去上清,沉淀RNA用75%冷乙醇洗一次,真空干燥。.加10μlTE缓冲液(pH7.4)溶解,低温保存备用.临用前冰浴溶解。
2、PCR扩增:
(1)引物设计:选择HSV-1ICPO基因(极早期)为检测靶基因.设计2个引物,
P15′GGATCCTCACGTGGTTACCCGCGGTCT3′
P25′AAGCTTCCGGGGCCGTCCCCGCGGGCG3′可以扩增ICPO中266bp序列。
1个探针:5′CCGGCTGGAGCCGCCGCACCCTGCT3′。
(2)PCR实验体系:总反应体积为50μl,模板10μl(0.25-1.0μg)P11μl(20pmol/L);P21μl(20pmol/L);4×dNTP4μl(200μmol/L);10×缓冲液5μl;AMV(逆转录酶)2μl(50U);DW26μl;循环参数,94℃变性2min后94℃50s,60℃60,72℃60s,循环40次后72℃延伸5min。
3、扩增产物的鉴定:
(1)琼脂糖凝胶电泳染色法:取10μlPCR扩增产物加4μl样品缓冲液,混匀后加样2%琼脂糖凝胶板,70V电泳15-20min,EB染色5min。紫外灯下观察扩增条带。
(2)Southern印迹杂交法:用32P标记的特异性探针检测PCR产物,方法同上。
总之,在HSV感染性疾病的临床诊断中,PCR能对前病毒或潜伏期低复制的HSV特异性靶DNA片段进行扩增检测,远较DNA探针敏感,并能在血清中抗体出现前就可以检出。因此,PCR无论是作为基础研究手段,还是作为临床检验诊断方法,均具有广阔的前景。
五、病理组织学诊断
细胞内水肿,基底层形成大水疱,病灶周围有多核巨细胞浸润,特别是多核白细胞与淋巴细胞充斥于病灶中间。
1.原发性GH
(1)潜伏期:为2~7天,常为3~5天。
(2)好发部位:男性多发生于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎体及阴囊。女性好发于外阴、阴道及宫颈。两性均可见于肛周、大腿及臀部。
(3)皮损形态及演变:患处先有烧灼感,随即出现多个群集的红色斑丘疹,并迅速变成小水疱。疱液起初清亮,以后渐变为脓性。水疱易破溃,形成糜烂或浅溃疡,伴明显疼痛。之后结痂而愈,病程约2~4周。
(4)全身症状:发病前或发病时可有全身症状,如发热、头痛、全身不适、颈项强直和骶2~4段感觉异常,或有排尿困难和白带增多。几乎所有患者均可伴腹股沟淋巴结肿大及压痛。
2.复发性GH
约在原发性GH痊愈后1~4个月发生。首次HSV-2感染后1年内近60%的患者复发,第1年内可复发4~6次,以后复发次数减少。eves等发现在生殖器感染者中,HSV-1感染者复发率为14%,而HSV-2感染者则有60%复发。
复发性GH患者可有上述激发因素,或有前驱症状,全身症状较轻,复发部位多在原处,病程也较短,皮损约经10天左右即消退。由于病损反复发作,难以控制,患者易出现精神负担和性功能障碍,甚至发生抑郁症等。但其损害与原发性者甚为相似。
3.特殊型GH
(1)男性同性恋者GH:本病仅次于淋球菌引起的肛门直肠炎。有人从62例有肛门直肠症状但淋球菌检查阴性的男性同性恋者中,29%检出了HSV-2。临床表现多为严重的肛门、直肠疼痛,其他症状为便秘、肛门内有分泌物、里急后重和发热等。部分病人肛周有水疱或溃疡。
(2)孕妇和新生儿GH:孕妇患GH后,其后果严重。对妊娠GH患者HSV-2携带者来说,最重要的是传染给新生儿。当产道内存在HSV-2时,可有40%~60%的新生儿遭受感染,感染严重者可致死亡。
在妊娠早期,患GH的孕妇可影响胎儿,导致流产或死胎。新生儿的先天性感染,出生时可出现带状分布的疱疹、癫痫发作、出血倾向与肝脾肿大。如通过产道感染或胎膜早破而发生逆行感染时,轻者出生后数日至数周可无临床症状,早期可仅有吃奶较差、兴奋,以后可发生病毒血症或疱疹性脑炎,重者发生播散性HSV感染,可出现高热、呼吸困难、出血及中枢神经系统病变,预后不良。
因此,妊娠足月患GH者,如时间允许,应每周从阴道及子宫颈取材,检查有无病毒感染,若细胞学或病毒培养阳性而羊膜尚完整,或破裂后不足6h,建议剖宫产,以避免胎儿经阴道分娩而发生新生儿HSV感染。
HSV-2感染与宫颈癌:有证据表明,生殖器HSV-2感染可能与宫颈癌的发生有关。血清流行病学检查发现,宫颈癌患者血清中抗HSV-2抗体较对照组妇女明显增高。Nahmias等发现,GH患者发生宫颈非典型增生者为对照组的2倍,而发生原位癌者则为对照组的8倍。近年来研究证明,患侵袭性宫颈癌和癌前期病变的妇女宫颈脱落细胞中,HSV-2抗原阳性率明显高于对照组,这种HSV-2抗原位于肿瘤细胞的胞质内,提示为肿瘤细胞表达的病毒抗原。有人发现,宫颈有高度非典型增生、原位癌及鳞状细胞癌者的活检组织中,用间接免疫荧光染色可发现其中的HSV-2抗原。应用DNA-RNA原位杂交技术在宫颈癌和癌前期组织中67%可发现HSV-2特异性mRNA。Frenkel等在宫颈癌组织中检出HSV-2的DNA。还有作者从手术切除后经放射的宫颈癌病变组织中分离出了HSV-2。
HSV-2感染与HIV感染与其他生殖器溃疡性疾病一样,GH增加了HIV感染的危险性。HSV感染是HIV感染的辅助因子。在HIV感染者尤其是HIV感染的同性恋者中,HSV-2感染率更高,且GH的并发症多而严重。在AIDS患者中,耐阿昔洛韦(无环鸟苷)的HSV毒株感染多见。
根据病史、症状和皮肤或黏膜表现,一般不难作出诊断。必要时可进行实验室检查,以明确病原体。
中医病机和辨证本病多因体内蕴热,外感毒邪,热毒相结,肝胆二经湿热下注而生;或因肌肤虚弱,邪毒留肤,遇热即发。
中医辨证分型
1.湿热下注型
主证:患处水疱、糜烂、痒痛交作,大便秘结,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
辨证:湿热下注,外感毒邪。
2.肝肾亏损型
主证:病情反复发作,兼有心烦寐少,腰酸头昏,食少乏味,口干咽燥。舌质淡,脉沉细。
辨证:清热化湿,养肝滋肾。