1. 刘巧的人物简介
专业理论和技术水平高，对皮肤科有独到的理论见解和丰富的临床经验，特别是对银屑病、白癜风、痤疮、各型脱发、黄褐斑、湿疹皮炎、荨麻疹等疾病的治疗有独到之处，个人单次门诊量是海南省较高者之一，慕名求治者众多，病人需提前一周以上排队预约。提出皮肤病的“毒邪发病学说”，自创“痤疮清胶囊”、“热毒胶囊”、“血毒胶囊”、“湿毒胶囊”、“交藤养真胶囊”、“祛斑胶囊”和荨麻疹系列颗粒、湿疹系列颗粒、“病毒清颗粒”及皮肤外用药等30多种院内制剂治疗皮肤性病疗效显著。率先在全省引进了中药汽疗、窄波UVB、白癜风表皮移植术，可调染料脉冲激光、Q开关脉冲红宝石激光、铒激光、封脐疗法、超声聚焦等新技术，其医疗事迹曾在中央电视台新闻节目中报道。
主持的“从毒论治银屑病的临床研究” “人黑色素细胞MC1R和ER表达与色素调控机制的研究”等二项课题获海南省自然科学基金会立项和资助，参与的课题“防治性病对预防艾滋病的作用研究”获国家重大传染病专项立项、“清心培土法治疗特应性皮炎的临床研究”获国家十一五科技攻关项目立项、“带状疱疹中医临床路径建立与评价的示范性研究”获国家中医药行业专项立项、“麻风病防治一体化”为中国-荷兰麻风病防治合作项目，主持的课题“通过HIV感染者及病人发现新感染者并提供治疗、随访及关怀”获中盖艾滋病项目立项，主持的“心理治疗对银屑病患者病情转归影响的研究”课题获省卫生厅科研立项。出版个人专著《中西医结合皮肤病治疗学》、《中西医结合性病治疗学》等共5部；主编著作《皮肤常见病的外治》等3部，副主编著作4部，参与编写著作7部。发表论文30多篇，在各级学术会议上交流论文20多篇，发表医学科普文章300多篇。专著《中西医美容与保健》一书荣获中国科协、国家新闻出版署等单位联合颁发的“第三届全国优秀作品”三等奖，论文“论皮肤病的毒邪发病学说”获海南省自然科学优秀论文三等奖。曾在美国、马来西亚等国参加国际学术会议，多次在全国学术大会上任大会主席和专题演讲，在海南承办全国性学术会议三次，2006年中南六省皮肤科大会任大会秘书长。带硕士研究生4名，是海南省皮肤科学科带头人，海南省首届医师奖获得者。
2. 医保按病种付费推荐目录发布了吗
人社部近日公布了医疗保险按病种付费病种推荐目录，130种疾病被列入目录。按照要求，各地应确定不少于100个病种开展按病种付费。人社部强调，控制不合理医疗费用增长，确保群众个人费用负担不增加。
人社部要求，各地应选择诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟、临床路径稳定、综合服务成本差异不大的疾病开展按病种付费。根据国际疾病分类、手术与操作编码系统，确定具体病种，以住院手术病种及部分单纯性治疗项目为主，逐步将日间手术及符合条件的中西医病种门诊治疗纳入医保基金病种付费范围。在确定付费病种时，坚持专家论证机制，组织专家对病种名称、主要治疗方式开展论证，确保临床使用规范有效，标准制定科学合理。
3. 贵州省卫生厅规定的6种重大疾病在急诊抢救能不能报销
贵州省新农合终末期肾病等6种重大疾病
按病种付费实施方案(试行)
为进一步完善我省新农合终末期肾病等6种重大疾病医疗保障工作，在总结评价农村儿童白血病、先天性心脏病按病种付费试点工作的基础上，结合我省实际，决定在全省范围内开展新农合终末期肾病等6种重大疾病按病种付费并提高医疗保障水平，特制定本实施方案。
一、新农合按病种付费重大疾病病种范围
1、终末期肾病：具体报销病种为：慢性肾功能衰竭(尿毒症)。
2、妇女“两癌”：乳腺癌、宫颈癌。
3、重性精神病：包括病种为：精神分裂症、躁狂性精神病、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
4、耐多药性肺结核。
5、艾滋病机会性感染。具体报销病种为：
(1)细菌性感染。细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、细菌性脑膜炎。
(2)病毒性感染。CMV视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染。
(3)寄生虫感染。弓形体脑炎、隐孢子虫病。
(4)真菌感染。卡氏肺囊虫肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎。
二、定点救治医院
省卫生厅择优选择服务能力强、诊治条件好、技术水平高的新农合定点医院作为贵州省重大疾病定点救治医院，确保重大疾病患者的医疗安全和医疗质量。
贵州省重大疾病定点救治医院的确定方式：凡符合相关重大疾病定点救治医院条件(附件1)的各级新农合定点医疗机构，按照自愿申报的原则，向所属 卫生行政部门或新农合管理机构提出申请，由所属卫生行政部门或新农合管理机构初审合格后逐级上报至省卫生厅，省卫生厅根据相关重大疾病定点救治医院条件并综合考虑医院实际收治能力，确定贵州省重大疾病定点救治医院名单。
首批新农合终末期肾病等6种重大疾病的定点救治医院名单见附件2。
三、补偿范围、办法及补偿标准
(一)同时符合以下条件的患者，列入重大疾病按病种付费范围
1、患者须参加新农合。
2、患者疾病诊断及主要治疗方法须同时符合本方案规定的重大疾病范围。
3、患者须在相关重大疾病定点救治医院救治。
4、患者按规定治疗方法治疗所发生的当次住院(或门诊)医药费用。
(二)重大疾病患者以下医药费用，不列入重大疾病按病种付费范围
1、重大疾病患者不在相关重大疾病定点救治医院治疗、采取非本方案规定的治疗方法、因强化维持等治疗再次住院(或门诊)发生的医药费用，均不列入重大疾病按病种付费范围，按新农合统筹地区原补偿方案进行补偿。
2、在一个参合年度内，重大疾病患者同一个疾病过程(指同疾病诊断同治疗方法)限享受一次本方案规定的补偿政策，再次住院发生的医药费用，按新农合统筹地区原补偿方案进行补偿。
3、主要费用已由其他项目予以减免的重大疾病患者，不再享受本方案规定的补偿政策，剩余费用按新农合统筹地区原补偿方案进行补偿。
(三)重大疾病平均医药费用定额标准及费用支付
1、依据《贵州省终末期肾病等6种重大疾病规范化诊疗方案(2012年版)》(另文下发)及近年医药费用水平，确定各重大疾病病种平均医药费用的定额标准(以下简称定额标准)，实施即时结报。
(1)终末期肾病。
确诊为慢性肾功能衰竭(尿毒症)的患者，适宜腹膜透析或血液透析治疗的，在自愿的前提下，具备手术指征的，实施“自体动脉-静脉内瘘成型术”，建立腹膜透析或血液透析通路，门诊医药费用为人民币0.3万元/例，住院医药费用为人民币1.5万元/例，住院期间腹膜透析或血液透析治疗的费用应包含在 内。
出院后继续血液透析或腹膜透析、用药、检查等治疗，医药费用最高限价如下：
透析方法
限 价
次 数
备 注
血液透析
480元以下（使用一次性血液透析器）
每月不超过9次
补偿费用包括管道及透析器1套（一次性）、透析液1人份、穿刺针2支、生理盐水（500ml）6瓶、抗凝剂、消毒耗材和血液透析操作、药品费、监测费（含口服药品，不含输血等费用）。
血液滤过
1000元以下
每月不超过4次
血液灌流
1900元以下
每月不超过1次
腹膜透析
腹膜透析液 34.6元/袋
每天4-5袋
补偿费用包括：外接短管及碘液微型盖（4—5个/天）、消毒耗材、腹膜透析操作、药品费、监测费（含每次随访化验费、治疗费、耗材空针10支、采血针2支、无菌培养瓶5个，不含输血等费用）。
腹膜平衡试验
500元/次
每年不超过5次
Kt/V测定
500元/次
每年不超过5次
更换腹膜透析短管
340元/次
每年不超过3次
血液透析每年为人民币9.5万元/例，腹膜透析每年为人民币9万元/例。药品包括：尿毒症性心肌病治疗用药：硝酸甘油、左卡尼丁、曲美他嗪、硝酸异山梨酯缓释片;肾性贫血治疗用药：促红素、铁剂、叶酸;维生素B12;肾性高血压治疗用药：硝苯地平片、卡托普利片、苯磺酸氨氯地平缓释片、硝苯地平 控释片、非洛地平缓释片、左旋苯磺酸氨氯地平片、卡维地洛、倍他洛克、厄贝沙坦、氯沙坦;肾性骨病治疗用药：碳酸钙、氢氧化铝、α-骨化醇;尿毒症胃肠粘 膜病变治疗用药：雷利替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、硫糖铝制剂;血透抗凝溶栓药物：低分子肝素钙、低分子肝素钠、肝素钠、尿激酶。
(2)乳腺癌。
对确诊的患者，自愿的前提下，具备手术指征的实施“乳腺癌切除术(包括乳腺癌保乳术、乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术等)”治疗(含术前或术后 一次化疗)，各定点医疗机构收治医药费用标准见附件2;不具备手术指征的直接实施门诊或住院化疗、放疗或术后需实门诊或住院施化疗、放疗的，各定点医疗机 构每年化疗、放疗全程医药费用标准见附件2。
(3)宫颈癌。
对确诊的患者，自愿的前提下，具备手术指征的实施“根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术(含经腹腔镜下子宫切除术)”治疗(含术前或术后一次 化疗)，各定点医疗机构收治医药费用标准见附件2;不具备手术指征的直接实施门诊或住院化疗、放疗或术后需实施门诊或住院化疗、放疗的，各定点医疗机构每 年化疗、放疗全程医药费用标准见附件2。
(4)重性精神病。
确诊为精神分裂症、躁狂性精神病、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞(伴发精神障碍)的患者，实施住院规范化治疗：
①对住院天数在31-75天范围内的重性精神病住院医药费用，三级及以上专科医院为人民币0.8万元/例/次;三级及以上综合医院为人民币0.7万元/例/次;二级专科医院为人民币0.6万元/例/次;二级综合医院及一级专科医院为人民币0.5万元/例/次。
②无论何种原因，重性精神病患者当次住院时间≤30天且住院费用未达到定额标准的，按实际发生的住院医药费用支付。
③无论何种原因，重性精神病患者当次住院时间>75天，从第76天起发生的医药费用，另计一次住院费用，并按照统筹地区原补偿方案进行补偿。
④达到临床治愈标准出院后，病情需要继续门诊治疗的，其门诊服药、检查等费用纳入新农合门诊大病就医补偿范围。
(5)耐多药性肺结核。
耐多药肺结核(ICD-10: A15.0、A15.1)实行门诊或住院规范治疗。门诊治疗费，住院治疗费、出院后继续在门诊行注射或口服药物治疗的费用、定期检查等费用标准为人民币1.8万元/例/年。
(6)艾滋病机会性感染。
确诊为细菌性感染(细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、细菌性脑膜炎)、病毒性感染(CMV视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染)、寄 生虫感染(弓形体脑炎、隐孢子虫病)、真菌感染(卡氏肺囊虫肺炎(PCP)、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎)的艾滋病机会性感染患者，实行规范化治疗，住院医药费用为人民币0.3万元/例/次，达到临床治愈标准，应当出院。病情需要继续门诊治疗的，其门诊服药、检查等费用纳入新农合门诊大病就医补偿 范围。
2、新农合基金付费。按照前款确定的定额标准，终末期肾病新农合基金按照90%的支付比例，其余疾病新农合基金按照80%的支付比例，对每例重大疾病住院(或门诊)患者实行定额付费(打包付费)。
3、重大疾病患者付费。以核定的各重大疾病病种定额标准的医药费用为基数，终末期肾病患者按10%的自付比例、其余重大疾病患者按20%的自付比例支付个人承担的费用。符合医疗救助条件的病人，在新农合按病种付费支付后，自付部分费用按当地救助标准进行救助。
4、新农合基金对重大疾病患者的定额补偿，不设起付线，不受新农合报销药品目录与诊疗项目目录限制，且不受患者当年新农合统筹基金最高封顶线控制。
5、因自动出院、转院、死亡等特殊原因，重大疾病患者中途退出主要治疗且医药费用未达到定额标准的50%，按实际发生的住院医药费用，新农合基金与重大疾病患者分别按照80%、20%的比例支付。
6、合理性超临床路径治疗费用审批，对于确需脱离临床路径治疗或需要配合临床路径外治疗的病例，由定点医疗机构填写《贵州省农村居民重大疾病救治费用超支病例费用申请表》(附件3)，于年终向省合医办提出审核申请，省合医办定期组织专家对超临床路径治疗费用的合理性进行审批。定点医疗机构同一病种年度申请合理性超临床路径的病例数不得高于本院收治该病种总病例数的5%。
四、门诊、住院、报销与结算流程
(一)重大疾病患者携带参合证(或卡)、身份证(或户口簿)等到定点救治医院就诊(凡证件不齐的重大疾病患者，须回当地新农合统筹地区经办机构办理相关参合与年龄的证明)，对确诊为按病种付费范围的重大疾病患者，由主诊医师填写《贵州省新型农村合作医疗重大疾病确诊单》(附件4)，定点救治医院 审查患者参合身份，标注“新农合重大疾病”，按重大疾病类别进行管理。对需要住院治疗的重大疾病患者，开具入院通知单。对不需住院、经门诊治疗的重大疾病患者(如终末期肾病、妇女“两癌”放化疗、耐多药性肺结核等)进行门诊治疗。
(二)重大疾病患者住院治疗时，按该病种定额标准的20%预交住院费用，重大疾病患者出院时，按当次住院实际医疗费用的20%，结清个人自付费用，其预交的住院费用多退少补。门诊治疗的按患者与医疗机构签定协议情况，分次支付规定自付费用。
(三)定点救治医院严格按《贵州省终末期肾病等6种重大疾病规范化诊疗方案(2012年版)》诊疗。诊疗结束，完整填写(或HIS系统自动生 成)两份《贵州省重大疾病新农合补偿结算单》(新农合信息系统自动生成)，签字、盖科室公章后交医院农合办。医院农合办审核盖章(一份留存，一份在结算时 交患者所在地新农合统筹地区经办机构)，并按有关规定上报重大疾病医疗服务及基金补偿信息。终末期肾病门诊透析、妇女“两癌”化疗、放疗及耐多药性肺结核 患者，先由救治定点医院与患者签订一年或整个周期治疗协议，医院将协议报送患者所在地新农合统筹地区经办机构，经办机构可将定额费用预拨至定点医院。
(四)定点救治医院申请新农合结算方式。定点救治医院农合办提交重大疾病患者的①《贵州省重大疾病新农合补偿结算单》;②出院小结(门诊治疗终 末期肾病、妇女“两癌”放化疗、耐多药性肺结核患者需门诊治疗小结);③全额费用发票，定期向患者所在地的新农合统筹地区经办机构申请拨付新农合基金应定 额支付的费用。
(五)统筹地区新农合经办机构收到定点救治医院重大疾病结算申请资料后，在10个工作日内完成审核，按照新农合基金定额支付标准，向定点救治医院拨付资金。
五、组织管理
(一)省卫生厅确定重大疾病范围、定点救治医院、定额标准、新农合基金支付比例、自付比例、住院与补偿结算流程。对重大疾病实际医疗费用水平进行监测与定期评价，随重大疾病实际费用水平、高值耗材价格、医疗服务价格标准等重大调整或变化及时调整定额标准，建立定额标准动态调整机制。
(二)省卫生厅根据卫生部临床路径或诊疗规范，组织省级专家组制定《贵州省终末期肾病等6种重大疾病规范化诊疗方案(2012年版)》;省农村合作医疗管理办公室依据重大疾病规范化诊疗方案和医疗服务协议，对定点救治医院服务行为进行日常监管。
(三)定点救治医院应严格审查与确认患者参合身份、实际年龄以及是否符合重大疾病范围。对不符合重大疾病范围的患者应做好政策解释工作。承诺并严格按照《贵州省终末期肾病等6种重大疾病规范化诊疗方案(2012年版)》，规范医疗服务行为与收费行为，保证医疗安全和医疗质量，主动接受监管。定点 救治医院不得拒收、推诿危重重大疾病患者;不得将重大疾病范围之外的病种(或治疗方法)升级或串换为重大疾病范围内病种(或治疗方法)，增加新农合基金支 出;不得减少重大疾病规范化诊疗方案中包含的诊疗项目与服务内容，损害患者的利益;不得将重大疾病规范化诊疗方案包含的医药费用通过外购处方、门诊处方、 门诊检查、外院检查、分解住院、分解费用等各种方式排除在当次住院医药费用之外，让患者自付，增加患者经济负担。
(四)定点救治医院违反上款规定，按病种分别累计，对造成患者医药费用增加在1万元以下或造成新农合基金流失在1万元以下的，除追回损失资 (基)金外，省卫生厅给予通报批评处理，责令整改;对造成患者医药费用增加在1万元(含)以上或造成新农合基金流失在1万元(含)以上的，除追回损失资 (基)金外，省卫生厅依法依规给予暂停或取消该病种定点救治医院资格等严肃处理，并向社会公布。
(五)各统筹地区新农合经办机构要广泛宣传、告知参合农民重大疾病范围、定点救治医院、管理及补偿政策，积极引导重大疾病患者到定点救治医院就诊;负责审核与结算重大疾病患者新农合定额补偿费用，简化相关程序，及时拨付定点救治医院的垫付资金。
(六)本实施方案由省农村合作医疗管理办公室负责解释，自2013年3月1日起实施(即：2013年3月1日前入院的有关重大疾病患者按照黔卫办发〔2011〕183号执行)。
附件(另附)：
1. 贵州省终末期肾病等6种重大疾病定点救治医院条件
2. 贵州省终末期肾病等6种重大疾病首批新农合定点救治医院名单
3. 贵州省农村居民重大疾病救治费用超支病例费用申请表
4. 贵州省新型农村合作医疗重大疾病确诊单
5. 贵州省新农合重大疾病补偿结算单
附件1
贵州省终末期肾病等6种重大疾病定点救治医院条件
1.1 终末期肾病(尿毒症)救治定点医疗机构条件
血液透析
一、血液净化室资格：开展血液透析治疗的单位必须是经过卫生行政部门批准的医疗机构，并需每年定期接受质控及检查。
(1)开展血液透析的县级医院必须具有5台及以上血透机，3级医院必须具有10台及以上血透机(若硬件不达标，需半年内整改后重新申报)。医院必须具有20张及以上内科床位单元，并设有相关抢救设施。
(2)血液净化室结构布局：血液净化室应该布局合理，清洁区和污染区及其通道必须分开，必须具备的功能区包括清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房;半清洁区：透析准备室(治疗室);污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
(3)血液净化室管理规程：透析病历登记及管理、透析器复用的管理。
(4)血液净化中心感染控制的管理要求(11点要求见2010版血液净化管理标准操作规程)。
二、血液净化室人员标准：血液净化室必须具备有资质的医生、护士。透析室工作人员应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。
(1)医生：必须具有肾脏病专业的主治医师(2年以上血透室工作经历)及以上职称的医生1名，并每年定期参加血透培训。长期血管通路的建立手术必须由具有相应资质的医生进行。
(2)护士：护士配备根据透析机和患者的数量，每个护士最多同时负责5台透析机的操作及观察，即护士和透析机按1:5的比例配备;并每年定期参加血透培训。
(3)工程技术人员：20台透析机以上的血液净化中心应至少配备专职工程技术人员1名。
腹膜透析
一、腹膜透析室结构布局
(1)医师、护士办公区
(2)接诊区
(3)培训区
(4)操作治疗区：有恒温箱;弹簧秤或婴儿秤(称量透析液用);体重秤;
输液架(悬挂腹膜透析液);治疗车;洗手池;紫外线灯;挂钟;有盖式污物桶;血压计;诊疗床;供氧装置;中心负压接口或配备;抢救车(内含抢救必备物品及药品)。
(5)手术室
(6)污物处理区
(7)储藏区：储藏区是用于存放腹膜透析病历资料、腹膜透析液及消耗品等的区域。应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境(同上)，并保持通风、避光和干燥。
二、腹膜透析治疗专业人员资格
(1)医师：应持有医师资格证书和医师执业证书，2名医师以上受过肾脏病专科培训及腹膜透析专项技术培训。负责腹膜透析置管的医师为经过培训合格的肾脏病专业医师或熟悉腹膜透析置管技术的外科医师。
(2)护士：应持有护士资格证书和护士执业证书，经过系统的腹膜透析理论和临床培训3个月以上。腹膜透析室(中心)门诊随访患者在20～30例以上要求配备1名腹膜透析专职医师和1名专职护士，每增加50例患者需增加专职护士1 名。每增加80例患者需增加专职医师1名。应根据腹膜透析住院患者的数量酌情增加专职医师与护士人数。
三、腹膜净化室管理规程
(1)病历管理：配备电脑及上网条件;透析病历由医疗机构按相关要求统一保存。
(2)随访制度：电话随访;家访;门诊随访;住院随访。
1.2乳腺癌救治定点医疗机构条件
一、基本条件：科室设置、床位及手术室条件符合二甲以上综合医院标准，有专科门诊。
二、人员要求：大外科至少有主任医师一名或副主任医师两名。科室应有2至3人有半年及以上专科培训经历，每年至少有1人有一次参加专题研讨会经历。
三、设备要求：1、有超声探头在7.5兆赫兹以上的高频彩色多普勒超声诊断仪;2、有数字化乳腺钼靶X线机;3、有乳腺活检的粗针穿刺系统(含巴德穿刺组织活检仪或麦默通乳房活检系统);4、有1.5T的乳腺MRI(不为必备项)。
四、技术要求：1、病理科能进行快速冰冻病理诊断及常规病理诊断，人员有相关资质，有专科培训经历，能出具相对可信的病理诊断和乳腺癌相关免疫组化结果，并有相应质控制度。或者无上述诊断条件者，但有固定程序和相应制度将标本外送至其他医疗机构做出诊断，外送机构必须具备相关资质。2、临床专科 医生能对乳腺癌患者进行规范化诊治(含诊断、鉴别诊断和治疗方面，具体按照卫生部印发的《乳腺癌诊疗规范(2011年版)》执行)。3、有开展放射治疗基 本设备(如直线加速器)的医院，应依法取得《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》。专科医生和放疗技术人员有相关资质，能进行规范化的放射治疗，放射治疗的基本技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》要求。4、若无放、化疗条件者，应有相应的转诊制度，使有放、化疗指征的患者得到相关治疗。
1.3宫颈癌救治定点医疗机构条件
一、基本条件：二甲以上综合医院，有专科门诊。
二、人员要求：妇科至少有主任医师一名或副主任医师两名。能开展宫颈癌各项诊断技术及方法，并能开展各项宫颈癌规范手术及化疗，学科带头人参加过半年以上专科培训，每年有人参加一次相关学习;
三、技术要求：1、病理科能进行能开展TCT、术中冰冻及宫颈癌的病理诊断，人员有相关资质，有专科培训经历，能出具相对可信的病理诊断和宫颈癌相关免疫组化结果，并有相应质控制度。或者无上述诊断条件者，但有固定程序和相应制度将标本外送至其他医疗机构做出诊断，外送机构必须具备相关资质。 2、手术室：具有层流手术室并有相应的规范管理，有ICU病房。3、有开展放射治疗基本设备(如直线加速器)的医院，应依法取得《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》。专科医生和放疗技术人员有相关资质，能进行规范化的放射治疗，放射治疗的基本技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》要求。 4、若无放、化疗条件者，应有相应的转诊制度，使有放、化疗指征的患者得到相关治疗。
1.4耐多药肺结核定点医疗机构条件
一、三级以上医疗机构，核准登记有结核病科。
二、医院能常规开展结核分枝杆菌培养、菌型鉴定及一、二线抗结核药物的药敏试验，能够开展PCR结核分枝杆菌检测及耐药基因检测。
三、医院结核科有完善的学科设置和学术梯队;专家队伍中具有高级职称人员;能开展耐多药患者规范治疗。
四、相关科室设置完善。
1.5艾滋病机会感染救治定点医疗机构条件
一、传染病专科医院;
二、设有传染病区(科)的综合医院;
三、具有收治传染病人条件的中医院。
4. 父亲患了肝癌晚期，中药能延迟多长的生命
徐晋副主任医师副教授
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就医经验
分享就医经验
医院科室：江苏省第二中医院普外科
职称：副主任医师副教授
擅长：
肝胆外科疾病手术及中西医结合治疗各类消化道肿瘤及甲状腺/乳腺疾病的手术治疗。收起↑
执业经历：
徐晋，男，副主任医师，副教授，研究生导师，从事临床工作数十年，具有丰富的临床诊治经验，对外科多种疑难杂症的手术治疗具有独到之处，擅长肝胆外科疾病手术及中西医结合治疗各类消化道肿瘤及甲状腺、乳腺疾病的手术治疗。先后在省级以上专业刊物上发表论文十多篇，现承担着省级科研课题两项，院级科研课题两项。
说到普外科医生，大家首先想到的就是开刀，不过，在江苏省第二中医院普外科，这儿的医生不仅仅会开刀，他们还会充分运用中医中药，帮助病人缩短住院时间，减轻痛苦。该科主任徐晋教授就是这方面的好手，出生在中医世家的他，自小耳濡目染中医中药的疗效，所以，该科的病人，往往接受的是中西医联合治疗。
晚期肝癌无法治疗中药续命
当50岁不到的李先生（化名）被救护车用担架抬到江苏省第二中医院时，他已经在其他医院被医生宣判只有半个月寿命了，因为他患的是晚期肝癌，医生觉得已经失去了治疗的机会，让家人把他带回家。不过，家人不想就此放弃，经朋友托朋友，抱着死马当活马医的心态找到了徐晋。
“他到医院时，全身都是黄疸，头面部和下肢都严重水肿，肚子因腹水胀得鼓鼓的，还出现了恶液质。”徐晋清晰地记得李先生当时的情形，奄奄一息的李先生吃什么吐什么。对于这样的病人，确实已经无法手术，而且，他还出现了癌细胞肝内弥漫性转移，肝内的肿瘤大的有十几厘米，小的也有几厘米，连介入治疗也没有机会了。对于如此棘手的患者，徐晋并没有放弃，除了给他静脉营养支持外，他选择了中药干预，一吃就吐，他就采用外治方法。想不到，半个月过去了，李先生不但没有去世，反而情况有所好转，这加大了徐晋的信心，等到李先生能吃东西后，除了外治，他再给他配合口服汤药，就这样，住了两三个月的李先生奇迹般地出院了。
李先生出院时，腹水已全部消掉，黄疸也没有了，肝功能基本恢复到了正常范围，与健康人唯一的不同仅仅是肿瘤指标依然是高的。重新活过来的李先生除了恢复正常生活外，还外出旅游，享受人生。当他再次出现在宣判他只能再活半个月的医生面前时，医生都惊呆了。此后，李先生又住过两次院，最终多活了三年半。
晚期胰腺癌化疗+中药活了十几年
除了李先生这样纯粹中药治疗的患者外，徐晋表示，对于恶性肿瘤患者，无论是手术还是放化疗前后，都可以配合中药干预。马女士是一位晚期胰腺癌患者，她刚查出胰腺癌时，儿子才七八岁，当时，她最放不下的就是未成年的儿子。由于发现得太晚，癌细胞已经广泛转移，马女士失去了手术的机会，她在江苏省肿瘤医院肿瘤内科接受化疗的同时，还坚持在徐晋处吃中药，一直活到孙子都出生了。
徐晋表示，肿瘤需要综合治疗，其中，中药干预的作用是不可忽视的。据徐晋介绍，中药对放化疗患者来说，可以减轻放化疗带来的毒副作用，提高肿瘤患者的免疫力，提高生存质量。对晚期失去手术机会的患者，则可以在一定程度上减轻痛苦，部分地提高生存质量。
围手术期中药可减轻痛苦
当然，住进普外科的更多的是要接受手术的患者，对于这样的患者，徐晋也会充分发挥中医中药的作用，以减轻病人的痛苦。据徐晋介绍，中医中药的运用除了口服汤药外，还有很多外治方法，比如穴位贴敷、中药注射、中药等离子透析、中药熏洗、灌肠等，该科在围手术期的中药干预方面，形成了自己的临床路径，不但可以减少病人并发症的风险，还可以减轻术后的痛苦。
据徐晋介绍，对于肠道手术的患者来说，医生最怕的就是术后肠蠕动不恢复，“如果术后三五天患者还是没排气，医生肯定着急，患者的肚子会胀得鼓鼓的，很难受。”所以，对于这类患者，徐晋所在的普外科会在术前先给患者口服中药配合中药灌肠，在调节消化系统功能的同时，中药灌肠可以起到清理肠道的作用，创造更好的手术条件。术后，则会为患者进行穴位贴敷，并配合针灸，让患者的肠道功能恢复时间大大缩短。“老年患者用了穴位贴敷后，术后一般1-2天就能通气，年轻患者则更快，穴位贴敷后七八个小时就能通气了，比一般的通气时间要缩短一半。”徐晋表示，肠道功能恢复快，患者的住院时间也会缩短，自然会降低住院费用。此外，徐晋表示，对于吻合口高的患者，还可以通过灌肠、中药贴敷和等离子透析等方法，起到止疼、促进伤口愈合的作用。
带状疱疹中药内外结合减轻神经痛
在普外科，还有一类是看上去不是很严重，其实很折磨患者的疾病，比如带状疱疹、疮疡、丹毒等，徐晋说，这类疾病也可以通过中药外治解决。
徐晋曾接诊过这样一位带状疱疹遗留神经痛的患者，这位来自广州的许女士两年前患上了带状疱疹，经过治疗，皮肤表面的症状消失了，但是，神经痛却依然存在，备受折磨的她四处求医，就是不见效。经人介绍，许女士专程从广州到南京求医，徐晋通过中医外治的方法，为其治疗了一个多月后，许女士的肋间神经痛彻底消失了。
徐晋表示，临床上患上带状疱疹的以老年人居多，而且，这个群体由于抵抗力比较弱，不但病程长，易形成大面积溃疡，还容易遗留神经痛。“我们病房收治的带状疱疹患者都非常严重，很多患者整个胸背部都是大面积溃疡。”对于这类患者，徐晋指出，口服中药并配合外用该院的院内制剂四黄散，可以起到止痛、消炎、抗感染的作用，还能降低神经痛的发生率，缩短治愈时间。
5. 带状疱疹要怎样才可以根治，看老妈疼的我难受啊～求曲靖中医根治啊～大神们帮帮忙
带状疱疹初期是最好根治的。带状疱疹是好的很快的，一般有效的治疗也就是最多5-7天就开始干痂。用阿昔洛韦软膏和药片可以治疗表面的干疤，就是会遗留下神经后遗症了，给你介绍个可以根治的特效民间偏方。淘宝搜一下店铺：民间草方治大病 里有详细介绍带状疱疹和神经后遗症是怎么形成和根治的特效药。效果特别好,可以正常吃药的,都可以根治的。希望给予你帮助，祝早日康复
6. 带状疱疹是什么怎么治啊
我先跟你讲讲带状疱疹。带状疱疹是由病毒引起的疱疹性皮肤病，病毒可以长期内潜伏在人体内而容不发病，但在感染，外伤，肿瘤，和红斑狼疮等病人中，由于抵抗力减低容易诱发此病，男女老少都有可能发生。
临床症状；是密集成群的小米到绿豆大的水疱，疱壁紧张发亮，周围有红晕，水疱沿着神经分布，排列成带状，一般成单侧分布，不超过躯体中线，也有成对称的。
治疗；主要是减轻疼痛，缩短病程及防止局部继发感染。病程2-3个星期吧！用药；复方阿司匹林，消炎痛。局部用1%樟脑，5%炉甘石洗液或0.5%新霉素软膏加扑粉，也可用注射板蓝根针剂或维生素B12，眼睛上有的话用疱疹净眼药水。明白一个道理，欲速则不达，慢慢治疗。
祝早日康复
7. 山东省新农合重大急病有哪几种
根据国家要求和我省重大疾病的发病率、住院率、医疗总费用、筹资及新农合政策范围内保障水平等综合因素确定。具体病种如下：
1、儿童白血病。指0～14周岁（含14周岁）儿童急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病。
2、儿童先天性心脏病。指0～14周岁（含14周岁）儿童先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄和其他复杂性先天性心脏病。
3、终末期肾病。
4、乳腺癌。
5、宫颈癌。
6、重性精神疾病。指精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神障碍、双相（情感）障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。
7、血友病。
8、耐多药肺结核。指至少对异烟肼、利福平耐药。
9、艾滋病机会性感染。指①细菌性感染，包括细菌性肺炎、细菌性肠炎、败血症、细菌性脑膜炎等；②病毒性感染，包括CMV视网膜炎、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染等；③寄生虫感染，包括弓形体脑炎、隐孢子虫病等；④真菌感染，包括卡氏肺囊虫肺炎（PCP）、口腔和食道念珠菌感染、隐球菌脑膜炎等。
10、慢性粒细胞白血病。
11、唇腭裂。
12、肺癌。
重大疾病实行定点医疗机构确诊制度，20类重大疾病并发其他疾病的，一并纳入新农合大病保险补偿。血友病须在省级新农合定点医疗机构确诊，儿童白血病、儿童先天性心脏病、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染须在市级及以上新农合定点医疗机构确诊，其他13类疾病须在县级及以上新农合定点医疗机构确诊。确诊后，医疗机构要为大病患者出具诊断证明。未经相应定点医疗机构确诊的大病患者不纳入新农合大病保险补偿范围。大病患者须到具备诊疗条件的定点医疗机构治疗，诊疗标准参照《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和卫生部制定的临床路径执行。
13、食道癌。
14、胃癌。
15、I型糖尿病。
16、甲亢。
17、急性心肌梗塞。
18、脑梗死。
19、结肠癌。
20、直肠癌。
8. 内分泌科个人总结
内分泌科是医院中一个专门治疗内分泌科疾病的地方，主要负责糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病的临床诊治。下面是我为你搜集的内分泌科个人总结，希望你喜欢!
内分泌科个人总结篇1
014年是我院“强内涵、提素质、上水平、跨台阶”为主要内容的二次创业开局年。我们内分泌科全体医护人员在院领导的正确领导下，坚定信心、激情创业、强化内涵、加快发展，按照2014年医院工作的指导思想，结合本病区实际工作，团结协作，依法执业，廉洁行医，深入开展护理优质服务工作，认真完成护理部布置的各项护理工作，圆满完成了年初的工作计划。获得“第二届全国中医护理先进集体”称号，一年来无护理差错和医疗事故发生。现将工作情况总结如下： 一、 政治思想方面：
1、积极响应院部号召，认真组织学习2014年医院工作报告的精神与内容，积极响应院党委开展“创先争优”活动的精神，树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识，认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作，积极发挥科室团队精神，积极参加院部组织的各项活动。积极争创“共产党员先锋岗”，“创先争优工人先锋岗”。
2、加强护理人员医德医风建设，加强党风廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，大力弘扬先进典型和先进人物，积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无“小金库”，无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象，无服务质量投诉。
3、认真制定了人力资源调配方案，应急预案，科学合理弹性排班。“以人为本”，人性化管理，保证护理质量和护理安全，无差错事故发生。
4、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高护士职业道德水平和整体素质，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评，收到锦旗和表扬信各一封。
5、成立了科室“护理质量质控小组”，通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目，激发护士了的工作积极性与主动性。
二、 增强法律意识：
1、 认真组织学习《医疗事故处理条例》，《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，积极参于医院及护理部组织的各项培训及学习。如院感知识培训，职业防护知识培训，医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识，增强安全保护意识，认真落实护理分级制度，建立了护士巡视记录单。
2、认真组织参加消防知识讲座，设立科室消防质控员，组织消防演练和应急预案的考核，认真落实医院的消防制度，排查病区消防安全隐患，确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。
三、加强业务学习，努力提高内分泌科的队伍素质。
1、科学制定了我科学习计划和制度，有每月一次的业务学习，每月一次的技术比武，每月一次学习心得交流会，每周一题晨会提问等，内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围，使文明号成员们能自觉钻研业务。并认真做好学分登记及考核成绩的登记工作。
2、加强三基技能的培训和考核，合理安排排班，保证低年资护士能参加护理部的“三基培训”。改变传统教学模式，对新护士坚持岗前培训，完成了新护士教学月目标计划表，采取带教与自学相结合的方法，并由带教老师进行考核，成绩在90分以上为通过，否则进入下一轮培训。我病区今年共对1名新同志进行了此项培训，效果好。
四、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。
1、加强质量控制，严格落实制度。坚持每月两次的科室护理质控自查，由护士长和科室护理质控员(包括书写、医嘱、收费、院感、急救、操作、专科护理、病房管理、危重护理、基础护理、分级护理等)进行质控。对质控中存在的问题运用pdca实行持续质量改进，提高护理质量水平。对护理部每月护理质控结果及时反馈给每位护士同时也运用pdca实行持续质量改进，不断提高护理质量。 2、做好危重病人的管理，做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率。急救药械设有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”，急救药械完好率达100%。本年度科室组织“cpr”“窒息”的应急演练各一次，效果好。
3、加强病房管理，做到病区环境的整洁，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的住院环境。护理长每天参加早会，并对早会交班质量进行点评，强调安全医疗和当天护理工作的重点。
4、坚持交接班制度，各班认真做好床头交接班。护士长加强临床督察力度，坚持每日深入病房，参加床头交班，认真做好督察工作，及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。
5、做好晨晚间护理，提高基础护理质量。基础护理合格率基本达100%，压疮发生率为零。实行压疮上报制度、跌倒/坠床上报制度，落实压疮评估制度、跌倒/坠床评估制度。重视压疮、跌倒、坠床护理防范措施，开展中医压疮预防与治疗措施。规范各警示牌的标识张贴。
6、加强护理表格书写质量管理，认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理书写合格率达到95%以上。
7、加强护理安全管理，防患于未燃，每月认真组织护理安全讨论一次以上，对科室出现的缺点、隐患，运用pdca实行持续质量改进，认真总结、分析、积极查找原因和落实整改措施，杜绝差错事故的发生和医疗投诉。
五、发挥中医药特色，积极开展中医特色护理
1、加强中医药文化知识学习，牢固树立中医护理理念。将中医护理作为日常护理工作的重要内容。我科13名护士均参加了院护理部“西学中护理培训班”的学习，其中已有有5名护士学完100学时学习，通过考核顺利获得结业证书，其余护士继续在学习中。建立了中医护理学分证，把中医理论知识作为科室每月业务学习必学内容，邀请我科的中医专家讲课，把基础理论知识与专科护理有机的结合，形成我科特色的中医护理规范;并制定了我科中医单病种护理临床路径。
2、积极开展中医护理，努力提高中医护理效益。在护理工作中，充分运用中医之特长，结合现代医学知识与方法,形成了一套完善中医护理规范及操作程序。在具体护理工作中主动运用中医护理特色。从新病人入院起，我们就在中医护理理论指导下，通过“望、闻、问、切”的手段，对患者进行全面、细致评估，对收集到的临床资料、症状、体征进行最基本的辨证分析，在确立其病因、病性、病位的前提下，充分发挥中医护理的优势，开展辨证施护。在具体的中医护理操作中，通过定期与不定期相结合的方式对每位护士进行考核，要求每位护士都能熟练进行中医护理基础操作。在针灸康复领域，我们在开展刮痧，拔罐，水针，按摩，中药贴敷，中药熏洗，中药泡足等中医护理操作的同时，还根据患者特点制定了一系列规范的康复训练操，如头面部穴位按摩操，床上桥式运动锻炼、坐位及坐位平衡训练操，肩关节和肩胛带的活动及下肢控制能力训练操等。在内分泌领域，由于收治的糖尿病和甲亢患者较多。我们开展了中医护理主要有以下方面：
1)针对糖尿病患者的视网膜病变，开展了“耳穴埋豆“，即将“王不留行”贴在相应耳穴上，定期予以按摩。2)针对糖尿病患者的神经病变，开展了中药泡足，辅以神灯，中频电治疗仪等物理治疗。3)针对糖尿病患者的血管病变，静脉输液时配合中药贴敷，保护静脉，防止静脉炎等并发症的发生，减轻患者痛苦。
六、积极开展护理科研和中医护理继续教育项目，组织参加全院性护理论文交流和读书报告会活动。一项省中医药管理局课题正在进行中，一项院级课题正在申报中。派送3人次外出学习培训。2位护士获得世界健康基金会基层糖尿病教员证书。
当然，在工作中我们还存在着一些不足，如科室业务水平有待进一步提高;病房管理，急救意识及技能有待进一步提高，中医特色需进一步的开展，护理科研论文需继续加强等。在今后的工作中，我们内分泌科青年文明号成员将在院领导的领导下再接再厉，更上一个台阶!
内分泌科个人总结篇2
在内分泌轮科的一个月的时间里，理论与实践得到了最大的结合。内分泌科的病人虽有病情较重的病人，但总的来说还是较少的。因此在遇到不懂得问题时有时间来慢慢看书仔细研究。
我在内分泌轮转期间，管床数相对来说还是比较多的，病种也比较多，有糖尿病(1型、2型)、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状旁腺功能减低、慢性痛风、带状疱疹，而且也见到了一例精神性烦渴、抗利尿激素分泌异常综合症的病人，感觉收获也是非常多。
以前对糖尿病的很多看法都得到了纠正，比如以前认为1型糖尿病更严重，预后较差，但现在通过了解才发现，1型糖尿病如果能够坚持正规治疗，预后往往好于2型糖尿病。虽然1型糖尿病发病年龄早，但因为“三多一少”的症状较为明显，且往往有“酮症酸中毒”的倾向，更能及早发现，正规治疗纠正血糖后，因为起病年龄早，发现及时，糖尿病并发症尚不严重，如果在日后的治疗过程中能够坚持饮食控制、锻炼身体、正规治疗，血糖是可以控制的很好的，也就会减少了并发症的发生。但2型糖尿病就不同了，因为起病年龄较晚，也比较隐袭，很多人血糖升高很长一段时间都没有发现，常常是在体检或有了严重并发症以后才知道已经患糖尿病多年，而且已经出现了大血管、微血管的并发症，这样的病人也往往已经形成了一定的生活方式，而他们的生活方式是不良的，让他们今后改正生活方式更不是很容易的事情，而且他们依从性很差，往往很不注意，或者发生并发症后因为心理负担很重，引起抑郁情绪甚至抑郁症，也是比较常见的。
我觉得对于糖尿病人的血糖的调节真的是一门艺术和技术。
内分泌科个人总结篇3
一个月的实习，又即将接近于尾声，在这个科室实习，使我学到了许多书本以外的临床知识。例如，如何正确了解到糖尿病病人的病情及饮食情况，酮症酸中毒的厉害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人病人的种种现象等。让我更深入的对比有了一定的掌握。
此外，在操作上，跟着所有的带教老师学会了接收新病人的书写文件、静脉输液及静脉抽血，甚至给予病人留置大小便，采集尿标本等，看似这些简单的操作，但在执行每一项任务时，都免不了“三查七对”，因为毕竟要对患者尽责，对自己的工作负责，正所谓，要做一名合格的护士，必须具有“四心”，(细心、耐心、爱心、责任心)。只有真正做到了这“四心”，才会使自己在今后的人生道路中，从此得益。
在这一个月的实习其间，我还参与了中夜班的工作，中夜班不同于日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每个小时的巡视病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在于护士身上，就象护士长宋立源老师所说，我们肩上担负着命，而我们的首要任务就是要投入良好的护理，给予病人希望的明天!
因此，通过在这个科室的实习的点点滴滴，若有做的不足的地方，以后在下几个科室的实习中予以改进，汲取教训。反之，做的好的地方，继续保持，延续下去，无论在今后的实习中，还是在今后的工作中，时刻铭记“三查七对”的重要性。