1. 生殖器疱疹的治疗方法有哪些
(一)治疗
本病有自限性，约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物，治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。
1.局部疗法：原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液，或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol)、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。
2.全身治疗：治疗原则其一使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒;其二调节免疫，防止再发，可用阿昔洛韦静滴或口服，丽珠威口服，干扰素肌注，白细胞介素Ⅱ肌注。我们在治疗复发性生殖器疱疹时，使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注，每日一次，10次为一疗程，共三个疗程，适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素，95%的病人不复发。
2.病原疗法
(1)阿昔洛韦(无环鸟苷)：可选择性地抑制病毒复制，减少新损害的发生，减轻疼痛，缩短创面愈合及排毒时间。对原发性或初次发作的GH，0.2g，口服，5次/d，连用7～10天;对复发性GH，0.2g，口服，5次/d，连用5天，或0.4g，口服，3次/d，连用5天，或0.8g，口服，2次/d，连用5天。轻症患者1～1.6g/d，分5次口服，连用5～7天;重症病人15mg/(kg
2. 生殖器泡疹HSVII
生殖器疱疹(genitalherpes)是主要由单纯疱疹病毒II(HSVII)引起的性传播病。在西方国家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我国亦为常见性传播病之一。本病发病率高，可通过胎盘及产道感染新生儿，导致流产及新生儿死亡，与宫颈癌的发生也有关，危害较大，又无特效疗法，已受到人们的重视。
1）病因
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染，主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染，少数(约10％)亦可引起生殖器感染。HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(90％)，存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中，主要通过性交传染，引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活
2）临床表现
感染后平均约4--5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2--3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋已结肿大。本病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。
3）诊断
根据外阴部成群水疱、局部灼热感、有复发史、病程较短等典型特点，诊断不难。对某些不典型损害可进行实验室诊断，常用的实验室诊断方法有①细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。②疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。③疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。④电镜检查：有确诊价值但不易普及。⑤疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
1.龟头包皮炎--初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
2.硬下疳--为硬性溃疡，边缘整齐。详见梅毒。
3.淋病--也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。
4.固定红斑性药疹--常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。
4）治疗
对于生殖器疱疹的治疗，目前还有很多问题没有解决，治疗还不能彻底清除病毒，也不能阻止疾病的复发。治疗的目的主要是缓解症状，减轻工业疼痛，缩短病程及防止继发感染等。
目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗，这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗，而抗病毒治疗是对因治疗，中医中药治疗多通过辨证施治，标本兼治，有效地阻止复发。
1.一般疗法
①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。
②并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。
③局部疼痛明显者，可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
④精神安慰，说明复发的原因和如何治疗及处理。
⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以除外子宫颈癌。
2.抗病毒药治疗
①无环鸟苷(阿昔洛伟片)--被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5毫克，每8小时1次，共5--7天。一般病人可口服，每次200毫克，每日4--5次，共7--10天。严重者可静脉滴注，外用无环鸟苷软膏擦患处。
②三氮唑核苷--是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天服800毫克，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。
③免疫刺激剂--口服左旋咪唑有一定的疗效，但有报告效果不太肯定，体外发现干扰素对HSV有抑制作用，临床治疗作用尚在研究中。
三、干忧素100万单位天肌肉注射，连续治疗7--10天。聚肌胞(诱生剂)一次20毫克肌注，第周两次。2--4周为一疗程。
3.中医中药治疗
中医认为，其病性早期属热证、实证，为湿热、毒火阻滞肝脉；后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征，结合舌脉，一般将本病分为三型，即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足，分别给予不同的治疗方法：
①属于湿热下注证的生殖器疱疹，常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜烟酒，损伤脾胃，脾失健运，水湿内蕴，郁而化热，湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦，注于阴部，发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克，山栀克，黄芩克，柴胡克，车前子(包)克，生地克，当归克，木通克，生甘草克。方中龙胆草清泻肝经湿热；山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆；车前子、木通清热利湿；生地、当归凉血活血；生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁30克，茵陈克；大便秘结者，加生大黄6克(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸,每次6--8克,每日3次,温开水送服。
②属于毒热蕴结证的生殖器疱疹，见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿困难，舌红绛，脉滑数。这是由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部，蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减：金银花30克，天花粉30克，蒲公英30克，当归15克，生甘草10克，板蓝根30克。方中金银花清热解毒为主药；天花粉排毒驱腐；蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用；当归、生甘草养血活血，调和诸药。如小便黄赤，排尿疼痛困难者，加马鞭草15克，天葵子10克，淡竹叶10克；淋巴结肿大疼痛者，加地丁30克，夏枯草10克。
③属于肾气不足证的生殖器疱疹，常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经常复发。这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴，或由于房劳过度，或由于湿热、淫毒久稽，耗伤肾阴；日久阴损及阳，也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质，统帅着人体全身的阴阳，当肾阴肾阳受损后，人体阴阳就会失调，疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。阴虚者，则多有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉象细数。肾阳不足者，则多有手足不温，少腹拘急，舌淡苔薄，脉象沉细。治疗法则以补肾为主，佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减：生熟地各10克，山药15克，山萸肉10克，枸杞子10克，茯苓15克，泽泻10克，丹皮10克，板蓝根10克。
方中生熟地滋补肾阴；山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴；茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻；板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者，加女贞子10克，知母10克；肾阳不足者，加制附片10克，肉桂10克，仙灵脾10克。
阴虚内热，表现：殖器疱疹，反复发作，日久不愈，渗液较少。伴咽干唇燥，五心烦热。舌红绛，苔花剥，脉细数。可用中成药：①知柏地黄丸，每次9克，每日2次，空腹时温开水送服。②大补阴丸，每次9克，每日2--3次，淡盐汤或温开水送服。
4.事实证明，常用的一些中药外洗方或外治方，可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状，内治和外治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方：
①马齿苋30克，野菊花30克，黄柏30克，煎汤约200毫升外洗，每日2次，每次洗敷15分钟。
②木贼草30克，板蓝根30克，煎汤约200毫升外洗，每日2次，每次30分钟。
③芒硝100克，兑入沸水300毫升，待凉后外洗患部。
④取鲜半边莲适量，洗净后捣如泥，敷于患处，盖上纱布，每日换药1--2次。
5.家庭自疗：
①半枝莲适量,捣烂敷于患处,每日2次。
②马齿苋适量,捣成茸状,外敷患处,每日换药1次。
③新鲜无花果叶数片,洗净捣烂,加食醋适量,调匀成稀泥状,敷于患处,干则更换。
④生大黄、黄连、黄柏各30克,乳香、没药各15克。共研为细末,用时以麻油调成糊状,涂于疮面上,每日1次。
5）专家建议：对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
有一些食疗方有助于生殖器疱疹的康复
1.薏仁粥(《本草纲目》)
取薏苡仁60克。加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日1次。
用于阴部疱疹缓解期，具有健脾利湿、清热解毒之效，长期应用可减少复发。
2.苦瓜饮(《福建中草药》)
用鲜苦瓜适量。绞汁1杯，开水冲服。
本饮具有清热解毒利湿之功，可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。
6）对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3％硼酸水200毫升外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200毫升沸开水中，待凉后清洗患部。
其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事。
7）预防生殖器疱疹
1.避免与发作期生殖器疱疹病人性接触，避孕套不能完全防止病毒的传播。
2.早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。
3.保持局部卫生清洁。
3. 疱疹很大片怎么办很痛 晚上睡不着觉
病情分析：
疱疹中医称为热疮，是一种由疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。
指导意见内：
疱疹分为带状容疱疹、生殖器疱疹、单纯疱疹。指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱，常成片出现，里面充满液体.天花、水痘等都有这种症状；或是指一种皮肤病，病原体是一种病毒，多发生在上唇或面部，症状是局部先发痒，然后出现水泡状的隆起，内含透明的液体，有微痛，一两周后结痂自愈。
4. 生殖器疱疹怎么治疗
流行病学编辑 1.传染源 人是单纯疱疹病毒的惟一自然宿主。发作期、恢复期患者，以及无明显症状的感染病毒者为该病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。该病主要通过性行为传染，通过被污染物品的间接传染较少。此外，患生殖器疱疹的母亲，在分娩过程中，经过产道可将病毒直接传染给新生儿，或怀孕过程中患病，病毒可通过胎盘传给胎儿。 2.传播途径 感染者主要通过性接触而传染给其性伴侣。男性同性性行为者传染的危险性也很大。有时在口唇及其周围患有疱疹的人，可通过口－生殖器性交，使对方感染生殖器疱疹。因此，不同方式的异性或同性性行为，都可以传播生殖器疱疹。由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时，因而也有可能在少数情况下通过污染物而间接传播。 2病因编辑 HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体（90%），传染后引起初发生殖器疱疹。初发生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴转移至骶神经节而长期潜伏下来，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使潜伏的病毒激活，病毒下行至皮肤黏膜表面引起病损，导致复发。人类是疱疹病毒的惟一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。 3临床表现编辑 1.初发生殖器疱疹 初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染（主要为口唇或颜面疱疹）又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作，为非原发的初发生殖器疱疹，其病情相对较轻。 （1）潜伏期3～14天。 （2）外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。 （3）腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。 （4）患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。 （5）病程2～3周。 2.复发性生殖器疱疹 原发皮损消退后皮疹反复发作，复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻，病程较短。 （1）起疹前局部有烧灼感，针刺感或感觉异常。 （2）外生殖器或肛门周围群簇小水疱，很快破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉症状较轻。 （3）病程7～10天。 4检查编辑 1.细胞学检查（Tzanck涂片） 以玻片在疱底作印片，Wright染色或Giemsa染色，显微镜下可见到具特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。 2.检测病毒抗原 从皮损处取标本，以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法（ELISA）检测单纯疱疹病毒抗原。 3.病毒培养 从皮损处取标本作病毒培养，发现有单纯疱疹病毒和细胞病变。 4.核酸检测 通过聚合酶链反应（PCR）等方法检测HSV-2核酸。 5诊断编辑 一般凭病史和典型临床表现即可作出诊断。必要时应结合实验室检查结果，综合判断，作出诊断。 6治疗编辑 主要采用抗病毒治疗。治疗的目的主要是缓解症状，减轻疼痛，缩短病程及防止继发感染等。目前的治疗方法尚不能达到彻底清除病毒、消除复发的效果。 1.一般疗法 （1）主要是保持局部清洁、干燥。可每天用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。 （2）并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。 （3）局部疼痛明显者，可外用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。 （4）心理支持，说明疾病的性质、复发的原因和如何治疗及处理，增强与疾病斗争的信心。 2.抗病毒药治疗 推荐采用的治疗方案包括：阿昔洛韦，口服，每天5次；或阿昔洛韦，口服，每日3次；或伐昔洛韦，口服，每天2次；或泛昔洛韦，口服，每天3次。如果是初发生殖器疱疹，疗程为7～10天；复发性生殖器疱疹疗程为5天。频发复发者则需以较低的剂量服用较长时间的疗程。 7预防编辑 生殖器疱疹的预防有其自身的特点，要强调咨询和健康教育。 1.咨询 （1）解释本病的自然病程，强调其复发性和无症状排毒的可能性，无症状期间也可发生HSV性传播； （2）告诉病人本病复发的常见诱因，避免心理紧张、郁抑或焦虑等不良情绪，通过避免复发诱因可减少复发； （3）告知育龄期病人（包括男性病人）有关胎儿和新生儿HSV感染的危险性； （4）告诉初发病人，抗病毒治疗可缩短病程，抗病毒抑制疗法可减少或预防复发； （5）取得病人对治疗的积极配合，以减少疾病的继续传播。 2.健康教育 （1）强调病人将病情告知其性伴，取得性伴的谅解和合作，避免在复发前驱症状或皮损出现时发生性接触，或更好地采用屏障式避孕措施，以减少HSV传染给性伴的危险性； （2）提倡安全套等屏障式避孕措施，安全套可减少生殖器疱疹传播的危险性，但皮损出现时性交，即使使用安全套也可能发生HSV性传播； （3）改变性行为方式，避免非婚性行为，杜绝多性伴，是预防生殖器疱疹的根本措施。
5. 请介绍一下生殖器疱疹的症状~
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染，主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染，少数（约10％）亦可引起生殖器感染。HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体（90％），存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中，主要通过性交传染，引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。
感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋巴结肿大。本病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。
生殖器疱疹（HEVPES，SIMPLEX、VIRVS）是单纯疱疹病毒所引起的一种疾病，目前在国内发病率较高，初发症状较重，在男女生殖器部位（龟头、包皮、睾丸、外阴部）或肛门周围出现数个小水泡，继而破溃形成溃疡，有时剧痛或剧痒，复发性极高。
生殖器疱疹的传染源：人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。发作期、恢复期患者，以及不显症状的所谓健康带菌者为本病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、唾液及粪便中存在的病毒进行传播。本病主要通过性行为传染，通过被污染物品的间接传染较少。此外，患生殖器疱疹的母亲，在分娩过程中，经过产道可将病毒直接传染给新生儿，或怀孕过程中患病，当机体抵抗力低时，病毒可通过胎盘传给胎儿。某些因素如情绪激动、发热、月经来潮、性行为等，使潜伏于神经节内的病毒活化后沿周围神经下行至表皮细胞引起局部病损。
原发性生殖器疱疹感染者为HSV-1型，经过一定的静止时期，继而复发病变为HSV-2型，形成周期性复发。每次发作的病程也较短，不用药通常7天左右也可消退，继而再犯，发热、月经、精神创伤、酗酒、食物及药物都有可能导致加快复发的时间。
HSV-1主要引起口唇疱疹，咽炎，角膜结膜炎和散发性脑炎，而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹，但在临床上也有相反情况。
HSV感染的潜伏期为1周至2个月，HSV-1感染主要发生于口角、唇缘、鼻孔等皮肤粘膜交界处，亦可见颜面或口唇，开始局部先有灼痒及轻度紧张感，偶有伴发神经痛。随即出现红斑，在红斑基础上发生簇集性小丘疹，迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱，内容澄清，水疱破裂后出现糜烂面，数日后干燥结痂。自觉灼痒，偶有倦怠，不适和轻微发热等全身症状，愈合可遗留暂时性色素沉着。全病程1-2周左右。
HSV-2感染主要发生于生殖器部位，患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处，偶见于尿道；女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐渐变成脓疱，约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡，自觉疼痛。病人可发生尿道炎，出现排尿困难。多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛，有的病人可出现发热、肌肉痛及脑膜炎症状。如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死，阴道分泌物增多，可有下腹痛。应注意有无宫颈癌发生。孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎，并易使新生儿感染，发生新生儿单纯疱疹。本病一般经过3周左右可以痊愈，但常有反复发作，一般原发疹后1-4个月内复发，症状较原发者轻，范围亦小，局限于生殖器部位，有时仅有1-2个疱疹，病程亦短，自发病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇、臂部及中枢神经系统等。
二、生殖器疱疹的种类
初次感染生殖器疱疹的患者中，80%～90％为隐性感染，即没有临床症状，显性感染只是少数，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。
1．原发性生殖器疱疹 潜伏期2～7天，原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或阴道发疹，约90%同时侵犯子宫颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1～2周，一般3～4周皮损结痂、愈合。
2．复发性生殖器疱疹 多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性，女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。
3．直肠肛门疱疹病毒感染 发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。
4．孕妇、新生儿HSV感染 孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时，可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎，甚或败血症，可致死亡。而孕妇复发感染时，新生儿感染的机会只有5%。
生殖器疱疹的传染源：人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。发作期、恢复期患者，以及不显症状的所谓健康带菌者为本病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、唾液及粪便中存在的病毒进行传播。本病主要通过性行为传染，通过被污染物品的间接传染较少。此外，患生殖器疱疹的母亲，在分娩过程中，经过产道可将病毒直接传染给新生儿，或怀孕过程中患病，当机体抵抗力低时，病毒可通过胎盘传给胎儿。某些因素如情绪激动、发热、月经来潮、性行为等，使潜伏于神经节内的病毒活化后沿周围神经下行至表皮细胞引起局部病损。
生殖器疱疹的鉴别诊断：
1、硬下疳：硬下疳是一期梅毒疹，潜伏期3-4周，呈单发性硬结或溃疡，溃疡比生殖器疱疹深，基底呈软骨样硬度，无自觉疼痛及触痛。
2、软下疳：性接触后3天左右于外生殖器出现单发或多发性浅表溃疡，基底柔软，边缘不整，呈穿凿状，自觉疼痛，触痛明显。
3、白塞氏综合征：又名眼、口、生殖器综合征，可能为自身免疫性疾病，与性接触无关。
4、急性女阴溃疡：发生于女阴的急性疼痛性溃疡，多见于10-30岁的女性，且多数为未婚处女，与性接触无关。
5、固定性药疹：与性接触无关，起病前有明确的服药史。红斑好发于皮肤黏膜交界处，严重时出现水疱、大疱及溃疡。
6、性病性淋巴肉芽肿：又称为第四性病，由沙眼衣原体引起，潜伏期5-12日，病程分三期。
原发性生殖器疱疹临床表现：潜伏期2-10日，平均为6日。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊，同性恋者可发生于肛门、直肠；女性则为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，也可发生于肛门、直肠及尿道。原发性感染的症状往往比较严重，水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常，女性白带增多，随之局部出现淡红色斑或丘疹，在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱，疱液开始较清，逐渐可变成混浊甚至程脓性。疱壁较薄，易破溃形成溃疡面较大，自觉疼痛，触动后更明显。
复发性生殖器疱疹的临床表现：常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高，发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发，第1年的发作次数为4-6次，有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状，比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病：表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5-10倍。
如何自查原发性生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3～5天，患部先有烧灼感，出现红斑，很快在红斑的表面发生3～10个成簇分布的小水疱，数日后成为小脓疱，破溃后形成糜烂面和浅溃疡，局部红肿，有烧灼样疼痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道，但约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎；男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体，有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。
食疗方有助于生殖器疱疹的康复:(1)薏仁粥(《本草纲目》)
组成 薏苡仁60g
用法 加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日1次。
适应证 用于阴部疱疹缓解期，具有健脾利湿、清热解毒之效，长期应用可减少复发。
(2)苦瓜饮(《福建中草药》)
组成 鲜苦瓜适量。
用法 绞汁1杯，开水冲服。
适应证 本饮具有清热解毒利湿之功，可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。
对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。
其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事。
中医中药治疗生殖器疱疹:中医认为，其病性早期属热证、实证，为湿热、毒火阻滞肝脉；后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征，结合舌脉，一般将本病分为三型，即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足，分别给予不同的治疗方法。
属于湿热下注证的生殖器疱疹，常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜烟酒，损伤脾胃，脾失健运，水湿内蕴，郁而化热，湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦，注于阴部，发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g 山栀10g 黄芩10g 柴胡10g 车前子(包)10g 生地10g 当归10g 木通10g 生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热；山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆；车前子、木通清热利湿；生地、当归凉血活血；生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁30g，茵陈10g；大便秘结者，加生大黄6g(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸,每次6～8克,每日3次,温开水送服。
属于毒热蕴结证的生殖器疱疹，见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿困难，舌红绛，脉滑数。这是由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部，蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减：金银花30g 天花粉30g 蒲公英30g 当归15g 生甘草10g 板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药；天花粉排毒驱腐；蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用；当归、生甘草养血活血，调和诸药。如小便黄赤，排尿疼痛困难者，加马鞭草15g，天葵子10g，淡竹叶10g；淋巴结肿大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。
属于肾气不足证的生殖器疱疹，常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经常复发。这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴，或由于房劳过度，或由于湿热、淫毒久稽，耗伤肾阴；日久阴损及阳，也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质，统帅着人体全身的阴阳，当肾阴肾阳受损后，人体阴阳就会失调，疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。阴虚者，则多有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉象细数。肾阳不足者，则多有手足不温，少腹拘急，舌淡苔薄，脉象沉细。治疗法则以补肾为主，佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减：生熟地各10g 山药15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 泽泻10g 丹皮10g 板蓝根10g 。
方中生熟地滋补肾阴；山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴；茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻；板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者，加女贞子10g，知母10g；肾阳不足者，加制附片10g ，肉桂10g，仙灵脾10g。
阴虚内热，表现：殖器疱疹,反复发作,日久不愈,渗液较少。伴咽干唇燥,五心烦热。舌红绛,苔花剥,脉细数。可用中成药：①知柏地黄丸,每次9克,每日2次,空腹时温开水送服。 ②大补阴丸,每次9克,每日2～3次,淡盐汤或温开水送服。
事实证明，常用的一些中药外洗方或外治方，可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状，内治和外治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方。
(1)马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，煎汤约200mL外洗，每日2次，每次洗敷15分钟。
(2)木贼草30g，板蓝根30g，煎汤约200mL外洗，每日2次，每次30分钟 3)芒硝100g兑入沸水300mL，待凉后外洗患部。
(4)取鲜半边莲适量，洗净后捣如泥，敷于患处，盖上纱布，每日换药1～2次。
(5)取青黛散适量，加入香油调成糊剂，用时涂于患处，每日换药1次。
建议：对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
1、龟头包皮炎
初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
2、硬下疳
为硬性溃疡，边缘整齐。
3、淋病
也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。
4、固定红斑性药疹
常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发。
如何预防生殖器疱疹
如何预防生殖器疱疹，生殖器疱疹专栏
生殖器疱疹是HSV病毒感染引起的性传播疾病。初次感染生殖器疱疹的患者大部分无临床症状，称为隐性感染。约占被感染者的10％～20％出现症状。一般初次感染恢复后，疱疹病毒潜伏在脊神经节处多数转为潜伏感染状态。
复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、很少有全身症状。
因为疱疹病毒2型会潜伏在脊神经节处.病毒目前还没有特效药．因此当身体抵抗力下降时病毒就会在神经节处大量复制繁殖，然后沿神经束到达原先皮损部位再次发病．一般在治疗后六个月以上不复发那么复发的可能性就较小了，除非你再次感染．
复发与以下因素有关（饮酒）（吸烟）（劳累）（受凉）（性生活过频）（辛辣刺激食品）（多食海鲜）（包皮过长）（性伴侣未同时治疗）（导致免疫力低下的其它因素存在）等等．所以要综合防治．平时多运动，增强体质，提高自身免疫力．
如何预防生殖器疱疹：
(1)避免与发作期生殖器疱疹病人性接触，避孕套不能完全防止病毒的传播。(2)早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。(3)保持局部卫生清洁。
6. 前几年长了疱疹，思想顾虑,难以入眠,现在过几天就感到焦虑.紧张,失眠,怎么办
病情分析：
考虑你的情况还是属于压力大的情况导致焦虑伴随睡眠不好的情况
指导意见：
考虑这情况最好是调整饮食和情绪，多喝水的，同时必要时选择配合安神补脑液，同时建议预防疱疹的情况反复的情况，
7. 疱疹病毒怎么治疗
内治法 （一）肝胆湿热型 多见于初发时，可见外生殖器部位簇集性水疱，糜烂渗出或溃疡，灼热疼痛，或有瘙痒，小便黄赤，大便干结，口苦口干，舌质红苔黄腻，脉弦滑。治宜清利肝胆湿热，方用龙胆泻肝汤加减。可选方药：（1）龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，柴胡10g，生地15g，车前子15g，泽泻10g，板蓝根30g，马齿苋30g，白花蛇舌草30g，甘草6g。（2）龙胆草、柴胡、当归、苦参、蚤休、泽泻各12g，木通、生地、栀子、黄芩、车前草、大青叶、板蓝根、金银花、连翘各15g，甘草5g。均为每日1剂，水煎分2次服。15天为1疗程。 （二）脾虚湿阻型 此型多为复发性生殖器疱疹，疱疹反复发作，水疱大而易溃破，渗出明显，瘙痒，大便稀溏，口淡乏味，纳呆，面色无华，少气乏力，舌质淡苔白腻，脉沉细。治宜健脾利湿，佐以解毒。可选方药如：（1）柴胡12g，黄芪15g，土茯苓15g，知母10g，黄柏10g，熟地12g，泽泻12g，赤芍12g，薏苡仁30g，虎杖12g，甘草5g。（2）茯苓15g，山药20g，黄芪15g，薏苡仁15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，板蓝根30g，马齿苋30g，生地15g，赤芍15g，车前子15g，甘草3g。均为每日1剂，水煎，分2次服。 （三）肝肾阴虚型 疱疹反复发作，水疱干涸较小，腰酸膝软，口干心烦，失眠多梦，舌淡红苔少，脉细数。治宜养肝育阴，清热化毒。方用知柏地黄汤加减：知母10g，黄柏10g，熟地15g，泽泻10g，丹皮10g，山萸肉10g，山药10g，茯苓15g，板蓝根30g，虎杖12g，甘草6g。每日1剂，水煎，分2次 服。 二、外治法 生殖器疱疹的外治法颇多。成药可用肤阴洁或洁尔阴溶液外洗患处。中药外洗常选用大黄、马齿苋、野菊花、板蓝根、千里光、苦参、蒲公英、败酱草、龙胆草、土茯苓、木贼草、山豆根、细辛、枯矾等药物，任选其中3～5种，煎汤外洗。坐浴熏洗可选方如：①黄柏12g，狼毒10g，枯矾10g，地肤子10g，冰片5g，透骨草10g，水煎外洗，每日2次。②苦参、马齿苋、蒲公英、败酱草各60g，大黄、龙胆草、土茯苓各30g，水煎取计，每天早晚坐浴2次，每次20分钟，7日为1疗程。 中药外敷、外涂也有独特疗效。常用法如：①双黄连粉针剂，用生理盐水或蒸馏水配成1％的溶液，在局部持续湿敷，每天至少湿敷2～4小时；因工作或其他原因，无法采用湿敷法的患者，
8. 生殖器疱疹吃什么药好得快
1、湿热下注证生殖器疱疹
常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味，湿热之邪下注肝经所致。治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减：
龙胆草10g山栀10g黄芩10g柴胡10g车前子(包)10g生地10g当归10g木通10g生甘草10g
方中龙胆草清泻肝经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁30g，茵陈10g;大便秘结者，加生大黄6g(后下)。
2、属于毒热蕴结证的生殖器疱疹
见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿困难，舌红绛，脉滑数。这是由于不洁***，外染淫毒，毒热结聚阴部所致。治疗法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减：
金银花30g天花粉30g蒲公英30g当归15g生甘草10g板蓝根30g
方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血，调和诸药。如小便黄赤，排尿疼痛困难者，加马鞭草15g，天葵子10g，淡竹叶10g;淋巴结肿大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。
3、肾气不足证的生殖器疱疹
常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经常复发。这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致，由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。阴虚者，则多有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉象细数。肾阳不足者，则多有手足不温，少腹拘急，舌淡苔薄，脉象沉细。治疗法则以补肾为主，佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减：
生熟地各10g山药15g山萸肉10g枸杞子10g茯苓15g泽泻10g丹皮10g板蓝根10g
方中生熟地滋补肾阴;山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴;茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻;板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者，加女贞子10g，知母10g;肾阳不足者，加制附片10g ，肉桂10g，仙灵脾10g。
9. 生殖疱疹中医治疗
您好。生殖器疱疹的中医治疗方法有三种，中医认为，生殖器疱疹早期属热症、实症，为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征，结合舌脉，一般将本病分为三型，即毒热蕴结、湿热下注和肾气不足，分别给予不同的治疗方法。
1、属于毒热蕴结症的生殖器疱疹
见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿困难，舌红绛，脉滑数。这是由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部，蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减，金银花30g、天花粉30g、蒲公英30g、当归15g、生甘草10g、板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血，调和诸药。如小便黄赤，排尿疼痛困难者，加马鞭草15g，天葵子10g，淡竹叶10g;淋巴结肿大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。
2、属于湿热下注症的生殖器疱疹
常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜烟酒，损伤脾胃，脾失健运，水湿内蕴，郁而化热，湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦，注于阴部，发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减，龙胆草10g、山栀10g、黄芩10g、柴胡10g、车前子(包)10g、生地10g、当归10g、木通10g、生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁30g，茵陈10g;大便秘结者，加生大黄6g(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸，每次6～8克，每日3次，温开水送服。
3、属于肾气不足症的生殖器疱疹
常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经常复发。这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴，或由于房劳过度，或由于湿热、淫毒久稽，耗伤肾阴;日久阴损及阳，也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质，统帅着人体全身的阴阳，当肾阴肾阳受损后，人体阴阳就会失调，疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。阴虚者，则多有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉象细数。肾阳不足者，则多有手足不温，少腹拘急，舌淡苔薄，脉象沉细。治疗法则以补肾为主，佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减，生熟地各10g、山药15g、山萸肉10g、枸杞子10g、茯苓15g、泽泻10g、丹皮10g、板蓝根10g 。
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