Ⅰ 怎么分辨是荨麻疹还是红斑狼疮啊
症状上抄荨麻疹和红斑狼疮是不一样的,红斑狼疮属于免疫系统紊乱引起的疾病,多是典型的蝶形红斑,还伴有关节痛,发烧,白细胞低等,血液的免疫抗体检查有异常指标:ANA ,ds-DNA,ENA谱,而荨麻疹属于皮肤科的疾病,还是比较好鉴别的。、
Ⅱ 荨麻疹的症状和治疗方法
荨麻疹,俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应,那么,有什么治疗方法吗? 下面我就和大家分享荨麻疹的症状和治疗方法,希望对大家有帮助!
荨麻疹的症状:
1.急性荨麻疹(acute urticaria) 在所有荨麻疹中约占1/3。
(1)起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形,类圆形或不规则形,开始孤立散在,逐渐可随搔抓而增多增大,互相融合成不整形,地图形或环状,如微血管内血清渗出急剧,压迫管壁,风团可呈苍白色,周围有红晕,皮肤凹凸不平,呈橘皮样。
(2)皮损大多持续半小时至数小时自然消退,消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。
(3)自觉剧烈瘙痒,灼热感。
(4)部位不定,可泛发全身或局限于某部,有时黏膜亦可受累,如累及胃肠,引起黏膜水肿,出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻等症状,喉头黏膜受侵时则有胸闷,气喘,呼吸困难,严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命,如伴有高热,寒战,脉速等全身症状,应特别警惕有无严重感染如败血症的可能。
(5)皮肤划痕症可呈阳性。
(6)血常规检查有嗜酸性粒细胞增高,若有严重金黄色葡萄球菌感染时,白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多,或同时有中性颗粒。
2.慢性荨麻疹(chronic urticaria) 发病约占荨麻疹的2/3,风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上,在经过中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。
此外,临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹:
(1)人工性荨麻疹(factitious unicatia):又称皮肤划痕症(dermatographism):
①患者皮肤对外界机械性刺激非常敏感,皮肤上通常无风团,若用指甲或钝器划皮肤时,即发生与划痕相一致的条状隆起(图1,2),不久消退,伴有瘙痒;
②可发于任何年龄,无明显发病原因,体内感染病灶,糖尿病,甲状腺功能障碍,绝经期等与发病有关,也可由药物引起如青霉素,也有认为与皮肤肥大细胞存在某种异常功能有关;
③病程不定,可持续数月或长期存在;
④有极少数皮肤划痕症消退0.5h~6h后,风团反应又在原位出现,并可持续至48h,此称延迟性皮肤划痕症(delayed dermatographism)。
(2)蛋白胨性荨麻疹(急性蛋白过敏性荨麻疹):由食物蛋白分解的蛋白胨引起,在正常情况下,蛋白胨容易消化而不被吸收入血中,但在暴饮暴食并有精神激动或同时饮酒时,蛋白胨可以通过肠黏膜吸收入血而致病,皮肤充血发红,风团,头痛,乏力,一般病程较短,可在1~4h消退,有时持续几小时或1~2天,属抗原抗体反应。
(3)寒冷性荨麻疹(cold urticaria):有获得性和家族性两种。
①家族性寒冷性荨麻疹:为常染色体显性遗传,少见,系生后不久开始发病,可持续终生,发病机制及介质均不清楚,女性多见,症状可随年龄增长而减轻,一般暴露于冷空气或冷水中0.5~4h后发病,呈不超过2cm直径的红色斑丘疹,非真性风团,不痒有灼烧感,常伴有寒战,发热,头痛和关节痛及白细胞增高等全身症状,冰块试验阳性,即用冰块置于患者前臂皮肤上,2min后可在该部位引起典型的风团,被动转移试验阴性。
②获得性寒冷性荨麻疹:可能为自体免疫性变态反应,对冷过敏,大多属特发性,约1/3有遗传过敏史,常从儿童开始发病,在气温骤降,接触冷风,冷水或冷物后,于暴露或接触部位发生风团或斑状水肿,可持续0.5h~4h消失,重者可有手麻,唇麻,胸闷,心悸,腹痛,腹泻,晕厥甚至休克等,若游泳时发生,可致寒冷性休克甚至溺水致死,统计有约25%患者在进冷饮食时可引起口腔和喉头肿胀,严重者发生窒息死亡,抗体为IgE,认为寒冷可使体内某种正常代谢产物变为抗原,从而引起抗体产生,亦可能因寒冷因素改变了皮肤蛋白的立体结构而成为抗体不能识别其自身组织蛋白的抗原性物质,风团的形成是因皮肤受冷后IgM大分子球蛋白聚积的结果,主要介质是组胺和激肽,发病机制属IgE介导的速发型变态反应,冰块试验为阳性,亦可用冰水浸手法测验,可把手臂浸入5~10℃的冷水中5min,若引起风团及红斑者为阳性,被动转移试验阳性,在极少数情况下寒冷性荨麻疹可发生于球蛋白血症(骨髓瘤,巨球蛋白血症,白血病,肝病,系统性红斑狼疮),阵发性冷性血红蛋白尿症(梅毒性),冷纤维蛋白原血症,冷溶血症,特别在单核细胞增多症患者等。
(4)胆碱能性荨麻疹:又称小丘疹状荨麻疹或全身性热性荨麻疹,多见于23~28岁青年,由于运动,受热,情绪紧张,进食热饮或酒精饮料等使体内深部温度上升等诱发因素刺激中枢神经,通过胆碱能传入神经刺激汗腺神经结合部,引起乙酰胆碱释放,作用于肥大细胞而发生,或由于胆碱酯酶不足而发生,约占荨麻疹的5%~7%,皮损特点为直径1~3mm小风团,周围有红晕,疏散分布,不相融合,多在上述因素刺激后2~10min发疹,持续30~50min,很少超过3h,皮疹即全部消退,掌跖很少发生,自觉剧痒,有时每次发病后有8~24h的不应期存在,在这段时间内,即使再遇上述刺激,也不会发疹,约有近1/3患者可伴有头痛,口周水肿,流泪,眼胀痛,流涎,恶心,呕吐,腹痛等症状,少数有眩晕,低血压,哮喘发作等现象,病程经数年后渐趋好转,以1∶5000醋甲胆碱(methacholine)作皮试或划痕试验阳性者,可在注射处出现风团,并于周围出现卫星状小风团(正常人少见),但轻症患者或同一患者重复试验,结果常不一致。
(5)日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后,局部出现瘙痒,红斑,风团,偶尔有血管性水肿,严重者发生皮疹的同时可有畏寒,乏力,晕厥,痉挛性腹痛,支气管痉挛等,常常为特发性的,有时可伴发于系统性红斑狼疮,红细胞生成性原卟啉症等,根据其可能的发病机制及对不同波长的光反应情况,可分为2大类6个亚型,第一大类一般认为发病与IgE变态反应有关,但目前尚未发现有关的致病抗原,该类又分3个亚型,即Ⅰ型,Ⅳ型和Ⅵ型,Ⅰ型主要对280~320nm的短波紫外线过敏,照射后局部皮肤可见明显组胺释放,肥大细胞脱颗粒及出现中性,嗜酸性粒细胞趋化因子,Ⅳ型对400~500nm的可见光过敏,目前已肯定此类型属遗传性代谢性疾病,可能是迟发型皮肤卟啉症的一种皮肤表现,其光敏原为原卟啉Ⅸ,但又与其他卟啉症不同,其尿卟啉排泄正常,而红细胞原卟啉,粪原卟啉及粪卟啉增加,此类病人照光后可活化血清中补体系统,产生一系列炎症反应,Ⅵ型由400~500nm光线引起,与Ⅳ型的不同处是由β胡萝卜素引起,另一大类亦包括3个亚型,Ⅱ型系由300~400nm长波紫外线引起,Ⅲ型为400~500nm的可见光,Ⅴ型为280~500nm的广谱光线,一般认为该类患者与免疫反应无关,大部分找不到原因,但少数患者属于SLE早期或后期表现,也可能由药物引起,如布洛芬,磺胺,氯丙嗪等。
(6)压迫性荨麻疹:皮肤受压后4~8h,局部皮肤发生红色水肿性斑块,常为深在性水肿,累及真皮及皮下组织,与血管性水肿类似,有烧灼或疼痛感,持续约8~12h消退,约半数患者可出现发热,多汗,眩晕,头痛,恶心,疲乏,无力,气急,烦躁等全身症状,尚有少数有精神压抑表现,常见于行走后的足底部和臀部等受压迫的部位,血白细胞计数可轻度增高,发病机制可能与激肽有关,有统计此类病人中约94%同时伴有慢性荨麻疹,43%对阿司匹林激发试验呈阳性反应,63%伴划痕症,但与遗传过敏无关,多数压力性荨麻疹为迟发性,但极少数为立即型,局部受压后20min即出现皮损,明确诊断可作如下检查:用宽带挂在肩部下悬2~10kg砝码,或让病人采取坐位,把宽带悬于大腿中部10~30min,去除宽带后立即观察,然后分别在4,6,8h,直至20h连续观察,并可同时在背部划痕,以证实同时存在划痕症,若划痕症阳性,2h可重复试验。
(7)血清病性荨麻疹:由于应用异体血清,包括各种抗毒血清,疫苗,丙种球蛋白或白蛋白,输血等一切由人或动物提供的血清及其制品,血液而引起,在注射部位或全身发生红斑,瘙痒及风团等,亦有发生环状红斑,结节性红斑等,此外,约有2.7%患者还可出现发热,淋巴结肿大,肌痛,关节痛,紫癜,低补体血症等全身症状,称为血清病,其症状有自限性,逐渐消失,但亦有少数症状严重者偶可引起死亡,约有1%~3%受血者,在输血后发生全身荨麻疹,目前认为是由于免疫复合物形成所致,引起血管及平滑肌改变,也可间接通过过敏毒素导致肥大细胞释放介质,发现15%~20%多次受血者的血中存在有抗IgA的IgG抗体,可与供血者血中的IgA结合形成免疫复合物,激活补体而引起荨麻疹和血管性水肿,但有的无抗体发现,如输入丙种球蛋白后也可发生荨麻疹,原因是因输入丙种球蛋白后,使血液中免疫球蛋白G浓度增高,互相凝聚,固定补体所致。
(8)接触性荨麻疹:皮肤接触某些变应原后发生风团,红斑,可分为免疫性,非免疫性和机制不明三种,非免疫性接触性荨麻疹系由原发性致荨麻疹物质引起,无需致敏,几乎所有接触者均可发生,其发病机制是接触物质直接刺激肥大细胞释放组胺,慢反应物质,缓激肽等而引起反应,较常见物质为动物或植物如水母,荨麻,毛虫,粉蝶等,多种化学物质亦可引起,据调查,成人中约88%的人对5%苯甲酸产生阳性反应,85%的人对5%苯丙烯酸呈阳性反应,58%的人对25%山梨酸呈阳性反应,大都于接触上述物质45min以后发生反应,在2h内消退,这些物质除由非免疫性反应发生外,亦可由免疫性反应引起,出疹可局限于接触部位,亦可全身泛发,要确定其接触物质,最常用的方法是做斑贴试验,免疫性接触性荨麻疹大多数病例属IgE介导的速发型变态反应,常见接触物质为鱼,虾,蔬菜,动物毛发,皮屑,鸡蛋,药物和化学物质等,
荨麻疹的西医治疗方法:
找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。
1.内用药
抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。
抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。
6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。
钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。
类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。
2.局部用药
炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。
荨麻疹的中医治疗方法:(仅供参考,详细请询问医生)
1、血热症
【症状】皮疹红色,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏季发病,苔薄黄,脉浮数。
【治法】疏风解表,清热止痒。
【方药】荆芥穗,防风,僵蚕,金银花,牛蒡子,丹皮,紫背浮萍,干生地,薄荷,黄苓,蝉衣,生甘草。
【用法】水煎时间不宜过长,每日一剂,分两次凉服。忌辛辣、发物。
【按语】此方以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药。荆芥辛苦而温,芳香而散,气味轻扬入气分,驱散风邪;防风其气不轻扬,能散入于骨肉之风,故宣散在表之风邪,用防风必用荆芥;薄荷清轻凉散,善解风热之邪,又能疏表透疹解毒;蝉衣凉散风热,开宣肺窍,其气清虚,善于诱发。以上四味药,表散作用较强。牛蒡子疏散风热解毒透疹;浮萍轻浮升散,善开主窍;僵蚕祛风散结,协助上述四味主要药以透达表热之邪。金银花、黄苓解毒清肺热以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒调和诸药。
2、气虚血热
【症状】皮肤瘙痒起疹,时隐时发,小如麻点,大如豆粒,为扁平硬节,高出皮肤,一旦搔破,则连结成片,舌暗苔白,脉弦。
【治法】益气滋阴,祛风泻火。
【方药】生黄芪,当归,生地,炒枳壳,白藓皮,地肤子,防风,连翘,桑叶,炒白芍,牛蒡子,玉竹,荆芥。
【用法】水煎,分三次温服,以五剂为一个疗程。初愈后复发,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。
【按语】以黄芪益气固表,表固则邪不易入。《本草正义》:“故护卫阳,充实表分,是其专长。所以表虚诸病,最为神剂。”当归、生地、白芍、玉竹滋阴养血,使营阴内守;防风、桑叶、牛蒡子、荆芥疏散风邪,透热于外;以白藓皮、地肤子清热除湿;配枳壳理气除湿止痒;更以连翘清热解毒,消肿散结。
3、湿困脾土
【症状】发疹时四肢不温,脘闷纳呆,神倦身困重,口腻,腹胀便溏泄,舌淡苔白腻,脉沉滑。
【治法】健脾除湿,疏风和血。
【方药】多皮饮 地骨皮,五加皮,桑白皮,干姜皮,大腹皮,白藓皮,粉丹皮,赤苓皮,冬瓜皮,扁豆皮,川槿皮。
【用法】水煎,一日两服,忌辛辣油腻腥滋腻之品。
【按语】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿,涤清肠胃之积滞;干姜皮取其幸温和胃,固表守而不走;白藓皮、川槿皮驱风止痒;丹皮凉血和血化斑;地骨皮、桑白皮泻肺而清皮毛。
民间验方:
龙李药酒配方: 穿山甲、乌梢蛇、克黄莲、红花、白芷、黄柏、露蜂房、花椒、白芥子。
泡制:300ml60度以上粮食酒密封浸泡。在地窖封存12个月。
用法:外用,一日两次或三次。
主治:荨麻疹。
看了荨麻疹的症状和治疗方法的人还看:
1. 荨麻疹最快治疗方法
2. 民间荨麻疹的治疗方法
3. 青少年荨麻疹的治疗方法
4. 儿童荨麻疹的有效治疗方法
Ⅲ 得了寻麻疹怎么样治疗
得了荨麻疹是怎么样的一个情况:
荨麻疹病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;临床的特殊类型:
(1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应;
(2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹。
人们谁患了荨麻疹,会出现很多的伤害。因为荨麻疹患者的身体会造成很多的不幸,患上荨麻疹后也要注意一些事项,生活中不要给自己造成太大的思想压力,了解一些荨麻疹的症状很有必要。荨麻疹是一种很多见的皮肤方面的疾病,大约有15-20%的人一生中至少发过一次荨麻疹,表现为突然出现的风团伴有剧烈的皮肤瘙痒,而慢性荨麻疹的发病原因常很难找到,病情反复发作,缠绵难愈,严重影响到一个人的工作和生活。
荨麻疹发病的根源是什么?
皮肤专家谈:荨麻疹的来势较急,让人们防不胜防。荨麻疹危害人们的健康,伤害人们的身体,给人们带来危害,来时匆匆,让人防不胜防,过敏性荨麻疹是由过敏性因素诱发的荨麻疹,多数荨麻疹是由过敏性机理引起的,如:食物中的过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体,使人体产生特异抗体IgE(免疫球蛋白E),这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上,潜伏起来,并不会引发过敏反应。
但是,当拥有特异抗体IgE的人再吃这种食物时,IgE抗体就和食物中的过敏原相结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管,使之扩张和通透性增加,因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中,于是产生荨麻疹,这就是荨麻疹的发病过程。
荨麻疹对症治疗方法:
1、内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。
2、IGE调理。荨麻疹治疗一般采取全身治疗,肥大细胞释放介质是荨麻疹发病的重要环节,因此,抑制肥大细胞释放介质在治疗荨麻疹中有十分重要的地位,其次就是抗组胺药物,抗组胺药物是荨麻疹的一线治疗药物,对于严重的急性荨麻疹,可用糖皮质激素控制过敏症状。血清学显示免疫
球蛋白E(IgE)增高的,在用药同时补充欣敏康益生菌降低血清IgE抗体以减少荨麻疹复发率,其它治疗如因感染因素引起,则选用有效抗生素治疗;酮替芬对胆碱能性荨麻疹有疗效;非甾体类抗炎药对部分寒冷性荨麻疹有效。
荨麻疹生活注意治疗方法
对于每一位荨麻疹患者来说,都是非常想知道如何治疗荨麻疹的,不是吗?毕竟患上荨麻疹的滋味并不好受。小编列出以下给大家参考:
1、温水擦拭患处可缓解痒痛感
荨麻疹在发病时患处会伴随着比较严重的痒痛感,患者可以在早晚两个时间段用温水轻轻擦拭荨麻疹的患处,这样一方面可以缓解荨麻疹患处的痒痛感,另一方面也可以帮助舒缓患处扩张的毛细血管,让其趋于一个比较平和的状态,有利于荨麻疹的康复,另外还可以清理患处的细菌,保证荨麻疹患处有一个很好的康复环境。荨麻疹患者千万不能够犯痒就挠的大忌,那样会加重病情。
2、治疗荨麻疹期间家中要多通风
不少朋友患上荨麻疹就是因为在睡觉的时候或者季节变化的时候受了风,所以在患上荨麻疹之后便不敢轻易地开窗通风,害怕自然风会加重荨麻疹的病情。
其实在我们患上荨麻疹的时候是应该在一个通风的环境下进行治疗的,因为这个可以有利于患者的血液循环系统恢复正常。
Ⅳ 荨麻疹出现该怎么办
找到病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是版感染引起的荨麻疹,要权积极配合治疗,以免病情加重。如果是药物过敏引起的,要立即停止继续服用,如果是食物引起的,找到过敏食物之后,以后也尽量避免再继续食用该食物。
Ⅳ 名词解释 风团
斑块:为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平,多为丘疹扩大或融合而成
2、丘疹:为局限性、充实性、浅表性皮损,隆起于皮面,直径小于1cm。
3、苔藓样变:为皮肤局限性粗糙增厚,常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致,表现为皮嵴隆起,皮沟加深,皮损界限清楚。
4、风团:为暂时性、隆起性皮损,由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致
5、Auspitz征:刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血。
6.、尼氏征:又称棘层松解征,是某些皮肤病发生棘层松解性水疱(如天疱疮)时的触诊表现。可有四种阳性表现:①手指推压水疱一侧,可使水疱沿推压方向移动;②手指轻压疱顶,疱液可向四周移动;③稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离;④牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。
7,皮肤划痕试验:在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过,可能出现以下三联反应,称为皮肤划痕试验阳性:①划后3~15秒,在划过处出现红色线条,可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致;②15~45秒后,在红色线条两侧出现红晕,此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致,麻风皮损处不发生这种反应;③划后1~3分钟,划过处出现隆起、苍白色风团状线条,可能是组胺、激肽等引起水肿所致。
8、凡有梅毒感染史,无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。
9.表皮通过时间: 新生的基底细胞进入棘细胞层,然后上移到颗粒层的最上层,约需14天,再通过角质层脱落下来又需14天,共28天,称为表皮细胞通过时间。
10.桥粒:是角质层形成细胞间连接的主要结构,由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。
11.半桥粒:是基底层细胞与下方基底膜带之间主要连接结构,系由角质形成细胞真皮侧细胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成,结构类似于半个桥粒。
4.药疹:亦称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。
13 一期梅毒的临床表现:硬下疳,硬化性淋巴结炎。
二期梅毒皮肤黏膜损害主要包括:梅毒疹,扁平湿疣。
三期梅毒皮肤黏膜损害包括:结节性梅毒疹,梅毒性树胶肿。
梅毒药物治疗药物首选 青霉素类。
问答题
三、简答题(每题10分)
1、简述外用药物的使用原则。
2、简述接触性皮炎的治疗原则。
3、简述湿疹的治疗。
4、简述重型药疹的治疗。
5、简述带状疱疹的治疗。
6、简述
系统性红斑狼疮的诊断标准。
7、简述变态反应性药疹的特点。
1、外用药物的使用原则:①正确选用外用药物的种类 应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂等。
②正确选用外用药物的剂型 应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
③详细向患者解释用法和注意事项 处方外用药后,应当给患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。
2、本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。变态反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原,以免复发。
①内用药物治疗 视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。
②外用药物治疗 可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。
3、应注意避免各种可疑致病因素,发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度洗烫。
①内用药物治疗 目的在于抗炎、止痒。
②外用药物治疗 应充分遵循外用药物的使用原则。
4、原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。
①及早足量使用糖皮质激素;
②防治继发感染;
③加强支持疗法;
④加强护理及外用药物治疗。
5、治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。
1.内用药物治疗
①抗病毒药物;②止痛;③糖皮质激素。
2.外用药物治疗
①外用药:以干燥、消炎为主;②眼部处理。
3.物理治疗
6、系统性红斑狼疮的诊断标准:(1)蝶形红斑;(2)盘状红斑;(3)光敏感;(4)口腔溃疡;(5)关节炎;(6)浆膜炎(胸膜炎或心包炎);(7)肾病表现:尿蛋白>0.5g/d(或尿蛋白>+++)或有细胞管型;(8)神经病变:癫痫发作或精神症状(除外由药物、代谢病引起);(9)血液病变:溶血性贫血、白细胞<4000/μl、淋巴细胞<1500/μl或血小板<100,000/μl;(10)免疫学异常:抗dsDNA抗体(+),或抗Sm抗体(+),或抗心磷脂抗体(+)(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物,或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应,三者中具备1项);(11)ANA阳
性:除外药物性狼疮所致。11项中具备四项即可诊断SLE。
7、变态反应性药疹的特点:①只发生于少数具有过敏体质者,多数人不发生反应;②病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性;高敏状态下,甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹;③发病有一定的潜伏期,初次用药一般约需4~20天后才出现临床表现,已致敏者如再次用药,则数分钟至24小时之内即可发生;④临床表现复杂,皮损可呈多种类型,但对于某一患者而言常以一种为主;⑤存在交叉过敏及多价过敏现象;⑥停止使用致敏药物后病情常好转。
重症药疹的治疗原则?
(1)及早使用足量糖皮质激素;
(2)防治继发感染;
(3)加强支持疗法;
(4)加强护理及外用药物治疗。
2.固定型药疹的特点?
常由磺胺类,解热镇痛类,巴比妥类和四环素类等引起。好发于口腔和生殖器皮肤-黏膜交界处,亦可累及躯干四肢,每次发病几乎均在同一位置。典型皮损为圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫色斑疹,常为1个,重者斑上有水疱或大疱,黏膜皱褶处易糜烂渗出。
3.尖锐湿疣与扁平湿疣的区别。
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Ⅵ 帮忙判断下这是什么病
红斑狼疮的斑点是光疹班 是阳光照射后形成的 并且形成的斑点成蝶形 也许是荨麻疹 不过最大可能性就是冬春换季 气候变化后 皮肤的不适应造成的
Ⅶ 荨麻疹怎么治疗
荨麻复疹也称为风疙瘩,它制的表现是风团样的损害,个别少数可以是血管性水肿。一般的荨麻疹主要是抗组胺药治疗,是大家都比较熟悉的氯雷他定、盐酸西替利嗪,还有其他很多种抗组胺药,现在在临床应用的应该有十种以上,效果还是比较有效的。但是治疗荨麻疹的时候要去除原因,才能达到去根的目的。荨麻疹由于原因比较复杂,有的时候是比较清楚的,可能着个凉风起,或者是突然腥的、发的海鲜也可能起。这种情况有很明确发病的前后原因,避免之后如果过敏的东西从体内排出,可能没吃药也好了。所以一般来说,应用抗组胺药都是有效的。但是有些慢性的荨麻疹原因一时找不出来,可能要做一些荨麻疹的日记,就是今天的皮疹情况,在这里去寻找原因。慢性的荨麻疹一般要坚持服药一段时间,抑制发病的状态。如果荨麻疹不是很痒、影响不大,又没有呼吸道的一些症状,有的时候也可以不用药。有的时候自己起,自己又消退了,所以也要看具体的情况。
Ⅷ 身上起红斑很痒!是什么病严重吗
盘状红斑狼疮:抄主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例(约5%) 红斑
可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。
Ⅸ 荨麻疹怎么治
治疗
1.一般治疗
由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:
(1)去除病因对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。
(2)避免诱发因素如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
2.药物治疗
(1)抗组胺类药物①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。
(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快,并可口服。③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用,可减少后者的用量,并增强疗效。④曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
(3)糖皮质激素
为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。常用药物如下:①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松。紧急情况下,采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。
(4)免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外,降低血管通透性的药物,如维生素C、维生素P、钙剂等,常与抗组胺药合用。由感染因素引起者,可以选用适当的抗生素治疗。
Ⅹ 问:慢性荨麻疹怎么才能治好,会不会变成红斑狼疮
荨麻疹于红斑狼疮的发病机理是不一样的,前者较后者容易治愈。
一、荨麻疹是内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上,导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应,从荨麻疹的免疫学上看,治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主,目前荨麻疹的治疗多停留在抗组胺等炎症阶段,一部分人会通过提高免疫力来尝试治疗,但过敏并不是免疫力低所致,人体的五种免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因,目前国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是大量补充人体抗过敏益生菌敏亦康来降低体内的IgE抗体,通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,从而使人体的免疫应答恢复正确。
寒冷性荨麻疹,为对冷刺激产生的变态反应。应注意几点:
1、尽量避免接触冷水、冰镇物品,尤其在双手比较热、身体出汗时更不能接触,需要接触时尽量缩短时间,以皮肤无反应为原则,待适应后,逐渐延长接触时间;
2、避免吃辛辣刺激性食物,多休息,别熬夜、上火。
二、“红斑”只是最容易被大家所认识到的表现之一,但系统性红斑狼疮绝不只是起红斑这么简单,全身各个系统均有可能遭受损害。
1、皮肤
大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹,在春季高发,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。皮疹对光过敏,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深,水肿加重。
2、肾脏
系统性红斑狼疮50%以上有肾脏损害,从而出现血尿、蛋白尿,持续进展,后期可出现尿毒症。
3、心脏
可有心包炎、心肌炎,而出现心衰、胸痛、心电图异常以及心肌酶升高等情况。
4、骨骼肌肉
可出现关节痛、关节炎、关节畸形、骨坏死、骨质疏松及肌痛、肌无力等。
5、其它系统
血液、呼吸、消化、神经等系统也可能受累。有的因血小板太低而出血不止,有的下肢严重浮肿,有的出现呼吸困难,有的则出现精神异常,有的腹痛、腹泻、血便、肠梗阻甚至胰腺炎。