『壹』 汕头大学医学院第二附属医院专科门诊贤表。我的儿子去过医院过敏性支气管哮喘怎么又反反夏夏呢
小儿支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关，但众多的研究证明，不是所有哮喘病人都有明确的免疫学变化，反之，也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。
小儿支气管哮喘的病因
诱因诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下：
1.过敏原
过敏物质大致分为三类：①引起感染的病原体及其毒素小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关，婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道病毒，如合胞病毒（RSV）、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。②吸入物通常自呼吸道吸入，国内应用皮肤试验显示，引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等，亦有报告接触蚕发哮喘，特别是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位。儿童期对螨的过敏比成人为多，春秋季是螨生存地最短短适宜季节，因此尘螨性哮喘好发于春秋季，且夜间发病者多见。此外，吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触，症状即可减轻或消失。③食物主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等，食物过敏以婴儿期为常见，4～5岁以后逐渐减少。
2.非特异性刺激物质
如灰尘、烟（包括香烟及蚊香）、气味（工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味）等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管黏膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。
3.气候
儿童患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。
4.精神因素
儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其他心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
5.遗传因素
哮喘具有遗传性，患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
6.运动
国外报道约90%哮喘患儿，运动常可激发哮喘，又称运动性哮喘，多见于较大儿童，剧烈持续（5～10分钟以上）的奔跑以后最易诱发哮喘，其发生机理是免疫性的。
7.药物
药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿司匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿司匹林三联症。其他类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿司匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起哮喘，这类哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净等，其他如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
小儿支气管哮喘症状
1984年全国哮喘病学术会议建议按照国际统一分类方法，从诱发哮喘的原因上分为外源性、内源性和混合性哮喘三大类，但有时临床上难以鉴别，对判断预后也无指导意义。
1.外源性哮喘
多在6岁前发病，有明确的个人和/或家族变态反应性疾病史；有明显的季节和地区性；吸入变应原皮试常呈阳性；支气管激发试验亦可阳性。年长儿前戏症状以过敏性鼻炎为主，不发热，连续打喷嚏，流清涕，鼻黏膜呈苍白色，鼻分泌物和末硝血均显示嗜酸性粒细胞增高，血清IgE亦升高，气道高反应性较正常小儿为高。
2.内源性哮喘
以往认为多见于成人型哮喘，病情严重且顽固，多呈常年性或慢性的反复发作，无明显个人和家庭过敏史，皮肤试验大多阴性，也无明显季节性。过去认为感染性哮喘属内源性哮喘，但近年证实RSV所致毛细支气管炎反复发作喘息的婴儿，其气道分泌物中存在特异性RSVIgE。
3.混合性哮喘
凡气管哮喘是一多种因素引起的复杂疾病。发病机理至今不明，目前公认的机理有以下三方面。起病或急或缓 婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化；室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血内肾上腺素在夜间分泌减少有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例，起病一开始即呈危重型哮喘，或持续较长时间，甚至数日，称哮喘持续状态。
（1）发作时症状 患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲发绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。
发病初起仅有干咳，以后即表现为喘息症状，随支气管痉挛缓解，排出黏稠白色痰液，呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征，而呼气时因胸廓内压增高，在胸骨上凹及肋间隙反见凸出，同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小，提示已发生肺气肿（但在儿童患独，此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失，故称肺充气征）。此时呼吸音减弱，全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例，尤其哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
（2）发作间歇期症状 此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童，但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。
支气管哮喘患儿的痰液一般是无色黏稠而透明的，有时呈泡沫状，伴有细菌感染时痰液可转黄。痰中可查到大量嗜酸粒细胞，有时可见到夏一科氏结晶，后者是嗜0于低分子量的多肽。多数患儿痰黏稠不易咯出，量少，特症状缓解时，则于咯出多量黏稠而泡沫的痰后呼吸困难明显改善。但在婴幼儿及学龄前儿童，痰液大部分咽下。
（3）慢性反复发作症状 哮喘本身为一慢性疾病，但有的患儿常年发作，或虽可用药物控制，但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。由于长期支气管痉挛，气道阻力增加而致肺气肿。体格检查可见胸部呈桶状，前后径加大，肺底下移，心脏相对浊音界缩小。有时虽无急性发作，但活动后亦常感胸闷气急，肺部常可闻及哮央音，或经常合并感染，痰多，由炎性分泌物阻塞而发生肺不张，大多见于右肺中叶。有的发展成支气管扩张，大多见于右肺中叶。有的发展成支气管扩张，偶见合并纵隔气肿或气胸。严重者有程度不等的心肺功能损害，甚至发生肺源性心脏病。对合并变态瓟生鼻炎的患儿，亦可发展成慢性鼻窦炎、中耳炎。随着病程迁延，氧代谢障碍加重，这些患儿常表现身材矮小，营养不良，驼背，往往呈类似件会面的状态。
小儿支气管哮喘的治疗：
1、喷射雾化方案
2、GINA治疗方案
(1)制定的GINA
(2)吸入糖皮质激素(GCS)种类
(3)白三烯受体拮抗药
(4)肥大细胞膜稳定剂
(5)长效或缓释支气管扩张药
3、特异性免疫治疗(抗过敏益生菌治疗) 许多哮喘儿童的家长往往把治疗作为重点而忽视了预防，其实大多数小儿支气管哮喘病的发作都与环境或饮食因素有关，如吸入尘螨、花粉、霉菌等过敏原，冷空气，油漆、油烟、敌敌畏等或进食海鲜、牛奶或水果等。因此所有哮喘儿童都应该去过敏专科查找过敏原，查出病因进行有的放矢的预防或免疫抗敏治疗，这样可大大减少哮喘的发作次数，并常常可达到哮喘发作显著减少甚至不治自愈的目的。另外，给过敏患儿补充唾液乳杆菌和格氏乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌康敏元通过减少过敏原刺激产生的大量IgE抗体，大大解决了过敏反应中细胞因子的免疫调节能力，可诱导人体正确的免疫应答，起到小儿支气管哮喘良好的免疫调节及防治能力。
儿童由于自身免疫系统发育尚未成熟，母传抗体在出生后逐渐消失，在出生后的最初六年都处于易感期，极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏，这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善，机体抵抗力较弱，消化功能紊乱，肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病（支气管炎肺炎）等，这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育，对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响，对于治疗性的化学药物，妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害，给哮喘患儿补充唾液乳杆菌和格氏乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌康敏元采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法，通过维持肠道菌群平衡，保持益生菌优势地位，改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收，可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生，守护着每个宝宝的健康均衡成长。目前认为抗过敏益生菌治疗对下列物质过敏治疗有效：
(1)花粉引起的哮喘和过敏性鼻炎：桦属和桦木科植物花粉、禾本科植物花粉、豚草属植物花粉、Parietaria植物花粉。
(2)屋尘螨引起的哮喘和过敏性鼻炎。
(3)猫皮屑引起的哮喘。
(4)真菌引起的哮喘
4、哮喘的长期管理计划哮喘的长期管理是哮喘防治的重要环节之一，由于哮喘是一种慢性呼吸道疾病，治疗时间长，而且大部分时间在家中治疗，因而对患儿进行病情的随访、监控，及时接受患儿及家长的咨询，对于控制疾病尤为重要。
(1)哮喘的长期管理计划：包括以下6个部分：
①教育病人与医生发展成伙伴关系。
②尽可能应用肺功能评估和监测哮喘的症状的严重程度。
③避免和控制哮喘的触发因素。
④建立长期管理计划。
⑤建立哮喘发作时的计划。
⑥提供定期的随访。
(2)哮喘长期管理的目标：
①达到并维持症状的控制。
②防止哮喘的发作。
③最低限度(理想是不需要)应用快速缓解药β2激动药治疗。
④不需要再上急诊或住院。
⑤维持正常的活动水平，包括运动。
⑥尽可能地维持肺功能的正常。
⑦最少的(或无)药物副作用。
小儿支气管哮喘护理
只要能够合理的规范地长期治疗，绝大多数患者能够使哮喘症状得到理想的控制，减少复发乃至不发作，与正常人一样生活、工作和学习。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。哮喘患者的教育和管理是提高疗效，减少复发，提高患者生活质量的重要措施。根据不同的对象和具体情况，采用适当的、灵活多样的、为患者及其家属乐意接受的方式对他们进行系统教育，提高积极治疗的主动性，提高用药的依从性，才能保证疗效。对哮喘患者进行长期系统管理，包括以下部分：
1、避免和控制哮喘促(诱)发因素，减少复发。
2、制定哮喘长期管理的用药计划。
3、制定发作期处理方案。
4、定期随访保健。
5、增强体质，增强抗病能力。
『贰』 小儿哮喘的典型症状是什么及什么,呈什么发作,以什么和什么为重。
小儿过敏性咳嗽过去曾称为“过敏性支气管炎”或“隐匿性哮喘”。现在称为过敏性咳嗽(Cough variant asthma ,CVA)或称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)或上呼吸道咳嗽综合征，在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。过敏性咳嗽是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段，阵发性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。GINA中明确认为过敏性咳嗽是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
发病机理
目前对儿童过敏性咳嗽的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。
一、轻微的气道炎症
儿童过敏性咳嗽和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因和发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致，加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异，从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同，因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患儿发生显著气道炎症，可刺激支气管平滑肌痉挛，则表现为喘息；当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时，则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛，此时如果以支气管粘膜肿胀为主，临床上可以表现以胸闷为主，如果仅仅刺激气道粘膜表面，则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是过敏性咳嗽的最重要的发病机制。
二、 气道高反应性：这一点是目前最受重视的针对小儿过敏性咳嗽的诊断与治疗，也是避免小儿过敏性咳嗽临床过渡治疗的关键因素，在小儿过敏性咳嗽的发病原因中，最重要的一条外因就是上呼吸道感染，我们在临床上常会遇到这样的孩子，并没有家族遗传过敏体质，也没有过敏史，但在成长过程中，由于反复的呼吸道感染而导致气道高反应的形成从而出现过敏性咳嗽久治不愈。
三、6岁时发展为过敏性咳嗽变异性哮喘患儿的早期暴露发生时间分析：出生后至3岁，具有呼吸道病毒感染相关喘息，反复支原体感染性肺炎，成为6岁时发展为咳嗽变异性哮喘的高危因素；1岁时发生呼吸道病毒感染且大量使用抗生素，均增加患儿2-6期间发展成咳嗽变异性哮喘的危险性；3岁时具有鼻病毒感染相关性支气管炎合并喘息的发生，与过敏体质的儿童相比，近90%的儿童在6岁发展为变异性哮喘。
四、气道重组导致不可逆转的过敏性咳嗽变异性哮喘久治不愈
上呼吸道鼻病毒感染——导致气道高反应——治疗不及时，不能引起足够的重视，出现气道粘膜重组——近而发展成过敏性哮喘经久不愈，严重影响到儿童的成长、学习及生活品质。
五、过敏性咳嗽，临床表现咳嗽而不喘，误诊率高，反复咳嗽不能坚持治疗而导致过度治疗，用药过度也是目前临床中常见的问题
过敏性咳嗽主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患儿由于存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹，其兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验，指出过敏性咳嗽患儿的喘息阈值高于典型哮喘组，可能是其咳而不喘的原因之一。
医务人员与家长应关注重点：
由于过敏性咳嗽以咳嗽为唯一症状，咳嗽而不喘，也不免有些孩子合并支气管炎，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的过敏性咳嗽儿童可发展为典型的过敏性哮喘，约10-33%的成人过敏性咳嗽也可发展为过敏性哮喘，目前临床诊断将过敏性咳嗽视为过敏性哮喘的前驱表现，因此过敏性咳嗽的早期诊断和早期治疗与过敏性哮喘的治疗用药一致，在对小儿过敏性哮喘发病机制的研究中，针对抗生素过多使用等病因，过敏性咳嗽变异性哮喘病的“气道微生物菌丛与抗过敏益生菌的应用”对于预防过敏哮喘病是非常重要的。
（一）发病人群：2-12岁儿童过敏性咳嗽哮喘发病率较高，已发现60%以上的，时间超过四周的儿童咳嗽与过敏性咳嗽有关。
（二）临床表现：咳嗽可能是儿童的唯一症状，主要为长期顽固性咳嗽，合并过敏性鼻炎的孩子同时会伴有打喷嚏、鼻塞和流鼻涕常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。咳嗽多在夜间或凌晨突然咳嗽或阵发性加剧。有的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多或冬季因上呼吸道感染高发而加重。因发病原因的复杂性，这类患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解为临床确诊的特点。
（三）过敏病史与过敏性咳嗽相关性差，调整过敏体质没有重视，只重视症状治疗，在过敏体质的前提下过敏性疾病继续发展中：部分患儿本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏史等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。但即便是这样，临床治疗及家庭护理也只重视到对症治疗，将症状缓解视为全愈，没有重视患儿过敏体质调整，在患儿生长发育到一定阶段就会出现相应的过敏性疾病，过敏性鼻炎咳嗽哮喘也是2-12岁过敏体质儿童成长阶段最常见的，发病率最高的年龄段。此阶段形成过敏性咳嗽过敏性哮喘的儿童长期受到疾病的困扰，严重影响到孩子的生活学习。
（四）体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。因此过敏性咳嗽临床听诊是有困难的
（五）实验室检查：
1．气道反应性增高，多为轻-中度增高。运动或寒冷刺激试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。
2．.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。
3．皮肤过敏原试验可以阳性。
4．血清IgE水平增高大于200。
5．部分患儿支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。
6. 外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。
【 辨症论过敏】气温变冷，儿童呼吸道疾病门诊就诊呈现增长趋势，反复咳嗽、易打喷嚏，易感冒就咳喘，支气管炎症治疗后期缺乏科学护理，形成过敏性咳嗽，提示宝妈宝爸们，孩子的成长护理最重要，三分治七分养，反复咳嗽应护理有方：
1、秋冬季天气变化，尽量不要给孩子们吃凉的或喝凉的，酸奶与水果也要注意，饮食注意忌凉忌过甜过咸；减少洗澡，避免感冒。
2、预防重于治疗，对于反复使用抗生素的宝宝，使用抗生素三天以上建议最少补充一个月以上的益生菌；
3、感冒或支气管炎治疗后期的咳嗽，因孩子们小，用药后，症状还会延续，观察孩子最重要，如果只是咳嗽，慢慢护理几天就会好起来，如果治疗后期孩子阵发性咳嗽，能听到喘鸣音或哮鸣音，说明气道高反应，容易诱发哮喘，应配合抗过敏用药或补充康敏元抗过敏益生菌帮助降低气道高反应。
以下咳嗽发生家长应掌握的知识，加大过敏性咳嗽的诊断治疗
过敏性咳嗽治疗原则和典型哮喘一样，主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主，但往往需要持续应用2月以上。在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。但是，在咳嗽症状消失后，随着药物的停用，过敏性咳嗽又会回来，激素成为治疗过敏性咳嗽和哮喘的主要手段，但有一点需要注意，虽然激素能在短时间内缓解咳嗽哮喘症状，但复发率极高，哮喘的非药物性干预已经被国内外专家足够重视起来，药物或激素治疗并不能给儿童哮喘带来良好的愈后，肠道菌群是哮喘早期预防之立足点，在儿童哮喘或儿童过敏早期能够给予补充具有特殊功效的康敏元抗过敏益生菌来完成针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变，益生菌做为微生物分布在人体的各个环节，并不只是肠道才有微生物菌群，呼吸道，皮肤都存在着丰富的微生物菌群，而这些菌群都参与了过敏性哮喘的进程。菌群稳态直接影响到过敏 性哮喘的病程，吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物康敏元益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能 ，调节Treg免疫细胞，成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持，儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽 ，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏 益生菌康敏元来干预肠道微生态介导的IgE通路，来抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后，减少哮喘复发率
『叁』 小儿过敏性哮喘长期服用顺尔宁有好处
小儿过敏性咳嗽用药顺尔宁 顺尔宁是一种选择性较强的白三烯受体拮抗剂，适用与成人及儿童哮喘的治疗，也可用于过敏性鼻炎和过敏性鼻炎哮喘综合症的治疗。其化学名是孟鲁司特钠（Montelukast）。目前国内临床广泛用于儿童呼吸道过敏引起的咳嗽和喘息性哮喘的治疗。就抗过敏药物致敏等不良反应不断报出，下面就顺尔宁的临床疗效及副作用等作一说明： （一）疗效评价 顺尔宁10 mg 剂量比安慰剂有明显的治疗作用。另一雷同实验结果显示，慢性哮喘患者给与10 mg 顺尔宁进行治疗，患者的PEFR增加13.5%，应用顺尔宁 10mg及50mg后，哮喘急性发作次数显著降低，另外患者白日症状打分、吸入β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入雾化以及哮喘相关性生活质量皆教对照组明显缓解。 顺尔宁2mg，10mg，50mg三个剂量组的比较研究发现，10mg与50mg剂量组的慢性哮喘患者的症状控制显著优于2mg，提示其疗效有剂量依赖性。 单剂量顺尔宁（10 mg／日）的长期治疗（3月）也证明治疗哮喘发作显著有效，顺尔宁（10mg／日）与二丙酸倍氯米松（400μg ／日）的3月比较发现，顺尔宁治疗后 FEV1.0升高10.92％，二丙酸倍氯米松组 FEV1.0升高16.3％，每日β2受体激动剂应用量分别减少35.6％和37.7％。 顺尔宁对6个月－14岁儿童过敏性咳嗽及咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘也有效，但就白天咳嗽及哮喘症状、早晚PEFR、夜间惊醒以及失学天数与对照组无显著差异。 （二）副作用 2008年3月27日美国食品和药品管理局（FDA）发出通知医疗保健专业人员和患者，认为使用顺尔宁可能引起行为/情绪的改变和自杀的倾向和行为。目前已有家长反应孩子服用顺尔宁三个月后变的易暴燥，服用顺尔宁的过敏儿童家长要严密观察，一旦发现孩子有行为/情绪的改变，应及时与就诊医生反映。对于服药的孩子，应该关注孩子是否会出现好动、注意力不集中、是否有攻击行为、或嗜睡、情绪低落等表现。 2009年FDA在调查后正式表示，顺尔宁等3种哮喘药有引发精神问题的可能性，有关生产商需要在药品标签上突出用药风险。FDA在网站上发表声明指出，一些服用“顺尔宁”、“安可来”和“齐留通”的消费者出现了抑郁、焦虑以及自杀倾向等，FDA调查证实这3种哮喘药有可能引发精神方面的问题。FDA称，医生和患者均需要清楚这些药物对精神健康的潜在风险。 （三）过敏性咳嗽哮喘怎么办？ 1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。 2、避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。 3、增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。目前用于调整过敏体质增强过敏抵抗力的专用抗过敏益生菌制剂康敏元加强型已广泛投入使用，这种简单且安全的抗过敏免疫增强剂的使用大大提高了过敏性咳嗽哮喘的防治效果。 4、治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同，因发病机制与哮喘病相同，都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变，所以，较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂，能取得较好疗效，疗程可较治疗哮喘时间短。虽然，白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强，但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用，目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。 5、小儿过敏性咳嗽用复方抗过敏益生菌康敏元益生菌免疫抗过敏疗效： 研究证实，唾液乳杆菌LS，格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，其中唾液乳杆菌是研究最多的抗过敏的乳酸菌分离菌株，唾液乳杆菌与格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌等组成五种菌体组成复方抗过敏益生菌康敏元益生菌，明显缩小了抗过敏功能个体差异化，相比单一抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力更加全面。 1、唾液乳杆菌针对皮肤类过敏反应效果显著，并发表论文【唾液乳杆菌治疗儿童重度异位性皮炎有更好的效果：双盲、随机的有效性和安全性人体临床实验】，发表刊物：PAEDIATRIC DERMATOLOGY 2011，该菌株获得中国抗过敏发明专利，专利号：ZL 200710128018.X； 2、格氏乳杆菌针对粘膜类过敏反应效果显著，并发表论文【格氏乳杆菌治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的效果显著】,发表刊物：PEDIATRIC PULMONOLOGY 2010，该菌株获得中国抗过敏发明专利，专利号：ZL 201010535333.6； 3、约氏乳杆菌针对两类过敏反应均有显著效果，并发表论文【约氏乳杆菌可调控前发炎细胞激素进而调整过敏反应】，发表刊物：FEMS Lmmunol Med Microbiol 2007； 4、副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌 为提高过敏患者免疫调节的全面性，解决疾病及体质的差异性影响，复方抗过敏菌株康敏元益生菌采用来自近200个血液检体所筛选出的功能性菌株，服用后自觉性改善效果达到9成以上，效果比单方菌更为显著。 国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿咳嗽和哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的复方抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。
『肆』 小儿过敏性哮喘，医生说要一直吃药3个月，副作用大吗
小儿过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘（CVA），是一种以阵发性、慢性咳嗽为主要临床表现的，属于特殊类型的哮喘，所以，对于小儿过敏性咳嗽尤其是只发生在夜间的咳嗽或晨起的咳嗽，时间超过四周以上的，不容忽视！再结合小儿有湿疹史或过敏性鼻炎病史等，更应考虑过敏性咳嗽或过敏性哮喘的可能，尽早确诊可使小儿过敏性咳嗽得到正确的抗过敏治疗方案，避免抗生素或止咳药过度使用给孩子带来的伤害。
由于小儿过敏性咳嗽的发病原因是复杂的，一般好发于2-6岁的学龄前儿童，多数患儿家长感觉到孩子上了幼儿园后就开始反复感冒和呼吸道感染，由于细菌或呼吸道病毒反复刺激小儿呼吸道，使小儿呼吸道上皮组织发生改变，气道呈现变态高反应性炎症，从而出现阵发性咳嗽，与典型的哮喘发作有共同的相似之处，就是过敏性咳嗽在夜间容易发生咳嗽，白天少咳或不咳，这些小儿还容易出现运动性咳嗽和喘息，在大量运动玩耍后容易出现突发的剧烈的阵发性咳嗽并诱发喘息，可听到明显的哮鸣音，小儿过敏性咳嗽和小儿过敏性哮喘的病程一般较长，家长一定要了解过敏性咳嗽和过敏性哮喘的特点，坚持做好长期抗过敏治疗过程，由于小儿过敏性咳嗽早期确诊较难，小儿气道高反应性状态下，形成反复咳嗽反复消炎止咳的恶性循环，加之小儿过敏性咳嗽和小儿过敏性哮喘需要长期抗过敏药物治疗，严重危害儿童的身体健康，同时也给家庭生活带来无比的心理压力和精神压力。敏亦康抗过敏益生菌从改善过敏体质着手，是为小儿过敏性咳嗽和小儿过敏性哮喘寻求新的抗过敏方法，小儿过敏性咳嗽发作期，补充敏亦康抗过敏益生菌再配合抗过敏药物综合方式即可有效控制过敏性咳嗽和哮喘，还能有助于停药减少复发，抗过敏益生菌和抗过敏药物都需要按疗程补充，一般不少于8周，对于反复过敏性咳嗽过敏性哮喘的小儿补充敏亦康抗过敏益生菌来帮助调整过敏体质可将服用周期延长至六个月以上，可以减缓过敏性咳嗽和哮喘儿童支气管的敏感性。所涉及新的抗过敏乳酸菌菌株，所含菌株具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，且该组合物为食品组合物形式，通过SINT先进的基因晶片筛选菌株的方法，可以增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。
由于小儿过敏性咳嗽的症状与典型的过敏性哮喘有区别，家长们认为这种夜间阵发的几声咳嗽并不严重，看到孩子白天也好好的，但就是这种咳嗽，在短短的几个月后就会形成过敏性哮喘，所以，过敏性咳嗽被称之为过敏性哮喘的前奏，因此医学上给了它一个很好的名字，叫咳嗽变异性哮喘。开始发病主要以咳嗽为主哮喘不明显，几个月后诱发过敏性哮喘，疾病就转变成以喘息性咳嗽为主要症状了。
1.急性期护理：小儿咳嗽变异性哮喘发病一般比较急，重症患儿可出现呼吸困难，护理人员应及时报告医生，协同救治，并对患儿及其家属的情绪进行安抚，缓解患儿的紧张情绪。紧张、恐惧的心理能增加患儿病情的严重程度。小儿咳嗽变异性哮喘治疗药物主要为支气管扩张剂、抗过敏性药物及配合补充免疫调节剂敏亦康抗过敏益生菌进行预防性抗过敏性咳嗽的综合治疗，当给予抗过敏预防性治疗后咳嗽明显好转或消失的咳嗽患儿即可明确，孩子在上呼吸道感染后同时也诱发了呼吸道过敏反应，过敏性咳嗽有待于提高早期确诊，可大大减少咳嗽患儿误用抗生素或止咳药。
2.缓解期生活护理：小儿过敏性咳嗽变异性哮喘多为患儿接触变应原引起并多数患儿容易合并有呼吸道病毒支原体感染等，病程长，容易反复发作，因此家长要配合医生做好小儿过敏性咳嗽过敏性哮喘的长期抗过敏跟踪治疗，过敏性咳嗽和哮喘的患儿应尽量避免到花草多的地方出游，孩子不宜过度劳累，避免过度运动而诱发哮喘，环境中一些玩具常是尘螨大量聚集的场所，棉被、枕巾、地毯都应该经常清洗、曝晒。对于有过敏史患儿的家庭最好不要养宠物、花草避免接触油漆等。
小儿过敏性咳嗽变异性哮喘以春暖花开季和秋冬天气转冷时节两季发生率比较高，原因是这两个季节过敏原增多（如春秋两季花粉过敏等），天气寒冷有关，患儿应该注意冬季的保暖。夜间、清晨也是过敏性哮喘高发时段，家长应多加巡查。
3.健康教育：应重视对患儿家长的教育，家庭护理是小儿过敏性咳嗽过敏性哮喘治疗的一个重要环节。对于小儿过敏性咳嗽很多家长还没有足够的认识，治疗中虽得到了及时的确诊及抗过敏药物治疗，但只要见孩子好转就会停服抗过敏药物，导致过敏性咳嗽和哮喘反复发作，频繁就医的恶性循环，在小儿过敏性咳嗽症状减轻后坚持小剂量服用抗过敏药物，并在早期抗过敏治疗中给予小儿补充敏亦康抗过敏益生菌调整过敏体质，平衡免疫功能提高机体抗过敏能力。
温馨提示：尘螨、食物、花粉等过敏原虽然是引起小儿过敏性咳嗽和过敏性哮喘的主因，但多数过敏原是无法做到避免接触的，因此，重视小儿过敏体质，调整小儿过敏体质，预防小儿过敏性鼻炎，过敏性咳嗽和过敏性哮喘，比治疗过敏性咳嗽和哮喘更为重要。
『伍』 小孩10岁，免疫球蛋白E IGE 为1500，人经常咳嗽、流鼻涕和哮喘，去了很多医院，吃了很多药也无效，急坏了
过敏性咳嗽，也称其为咳嗽变异性哮喘，是一种过敏性疾病。过敏性咳嗽的临床表现为：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入刺激性气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。专家称，临床检查嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，便能诊断为过敏性咳嗽。过敏性咳嗽经常在儿童身上看到，病程长，症状容易反复发作，往往给人不容易治愈的印象。
过敏性咳嗽的发病原因
过敏性咳嗽引发的两个要素：一、过敏原；二、过敏体质；只有两者皆具才会引发，过敏原只是诱发因素，但是归根的原因还是人们的过敏体质。
1、过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后，连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，产生一系列有害于机体的反应。
同时，过敏体质是会遗传的。父母都有过敏体质时，其子女有80%的可能性为过敏体质；单纯母亲是过敏体质，孩子有50%的可能性为过敏体质；单纯父亲是过敏体质，其子女有40%的可能性为过敏体质。
2、过敏原。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是过敏性咳嗽最常见的诱因。如此复杂的原因，使得过敏性咳嗽因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。
过敏性咳嗽反复的误区：抗过敏药物立竿见影，犯病时用一下就行了。立竿见影的抗过敏药多为抗组胺药和激素类药物，对过敏性疾病的进程无治疗作用，反复应用或无效或有较重的不良反应，易导致肥胖、抵抗力下降等问题，所以要改变观念，要重视缓解期治疗。所以专家把发生过敏性咳嗽主要抓好的四个方法：
1、避免过敏原
一旦接触过敏原，往往会引起过敏性咳嗽常年性发作。所以，对于过敏性咳嗽的患者来说，避免过敏性咳嗽反复发作的方法就是避免过敏原。
常见的过敏原有以下几种类型：1、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂等。2、吸入式过敏原：如花粉、螨虫、柳絮、粉尘、动物皮屑、油漆、油烟等。3、食入式过敏原：如牛奶、牛羊肉、鸡蛋、鱼虾、海鲜等。
2、改善过敏体质
临床中治疗过敏性咳嗽大多会使用抗生素，而抗生素主要由抗菌素构成，绝大多数抗生素都是广谱的，在杀灭致病菌的同时也杀伤了人体内大量的益生菌。因此，治疗过敏性咳嗽关键的根本是扭转过敏体质。现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群，以欣敏康抗过敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物，具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。主要就是寻求药物以外的另类抗过敏疗法，利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官：肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，欣敏康抗过敏益生菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证，连续补充8周以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应。因此欣敏康益生菌能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。
3、养成良好的生活习惯
过敏性咳嗽的发生与患者平时的工作状态以及生活方式，还有空气污染等因素都有很大的关系。所以在平时应该结合自身的情况，合理的调整自己的生活方式，在平时要保持健康饮食，要戒烟戒酒，同时还要保持生活有规律，注意劳逸相结合，不能够过度疲劳。
4、预防感冒，提高机体调节能力。
过敏性咳嗽多是着凉感冒引起的，因此，平时应注意保暖，睡觉时可以用枕头稍稍垫高头肩部。睡觉房间的温度要适中，宁可偏热，不可太冷。睡觉时要注意身体的保暖，特别是脚的保暖。在感冒流行期间，外出应该戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，减少被感染的可能性。
『陆』 孩子过敏性咳嗽吃顺尔宁不怎么咳了，还用继
小儿过敏性咳嗽为什么不能乱用抗生素和激素？我们在门诊工作中经常发现许多小儿咳嗽经常输液，用抗生素或激素或止喘药来治疗慢性咳嗽带喘息的问题，这些哮喘儿童由于用药的错误导致了很多副作用，其中某些副作用甚至是终身性的，严重影响了哮喘儿童的生长发育。小儿哮喘的用药错误主要与医生的误诊误治有关，如误诊为喘息性支气管炎、喘憋性肺炎和支气管肺炎而使用抗生素或静脉应用激素治疗。小儿慢性咳嗽常见的用药错误包括滥用或误用抗生素、滥用或误用感冒药、止咳化痰药甚至滥用平喘激素等问题，这主要与基层医生对小儿哮喘的诊断和防治知识更新不足有关。主要有以下几方面问题:
一、滥用抗生素: 目前临床医生对小儿哮喘误用抗生素的原因有三方面：
①大多数家长把孩子的咳嗽认为是呼吸道炎症，只要孩子咳嗽就给吃抗生素，将小儿的气道过敏性炎症误为呼吸道细菌性炎症而误用抗生素；②有些家长会说，如果不给孩子吃抗生素，咳嗽几天后马上就引发支气管炎肺炎，为了预防小儿哮喘合并呼吸道感染而滥用抗生素；③误诊为支气管肺炎、喘憋性肺炎或喘息性支气管炎而误用抗生素，这种情况最为常见，特别是在小儿哮喘的前3次发作尤为常见。
由于小儿哮喘是过敏引起的，其呼吸道的炎症是一种过敏性的炎症，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素如头孢菌素类(如先锋霉素)、阿奇、左氧氟沙星或红霉素等治疗效果不佳,患儿往往在停用抗炎治疗后就容易再次出现咳嗽喘息等症状并持续存在，如果不进行有效的抗过敏治疗，就会导致反复使用抗生素的恶性循环。 我们在门诊经常遇到反复静脉点滴或长期口服抗生素或抗组胺等西药的哮喘患儿, 导致了许多小儿哮喘的常年治疗不当,造成某些副作用(如肝肾功能损害、肺部霉菌感染和影响生长发育等) 甚至造成终生损害。所以小儿哮喘的早期确诊是非常重要的。
二、滥用激素治疗:我们在门诊临床工作中经常遇到常年误服激素的哮喘患儿，这种情况包括长期服用强地松或含有强地松等激素的所谓“祖传秘方”、“中药末”、“中药胶囊”等，或经常静脉点滴地塞米松或甲基强地松龙，或定期注射长效激素（得宝松等），这些不科学的治疗方法是造成许多哮喘小儿肥胖、水肿、骨质疏松、发育迟缓、身材矮小、形成对激素的依赖甚至肾上腺功能衰竭的主要原因，导致病情日趋加重。
某些儿童单纯吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌敏亦康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的敏亦康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。
三、滥用平喘药物:虽然许多用于止喘的药物如美普清、百喘朋、氨茶碱、舒喘灵、万托林或喘康速等有较好的缓解哮喘症状的作用，还有家长们也熟习的、目前临床常用的治疗哮喘的药物如舒利迭（沙美特罗替卡松）和信必可都保内也有长效的β2-肾上腺素能受体激动剂，也属于支气管扩张剂，所以这两种药物也不宜长期吸入，以免产生气道内的β2-受体激动剂受体低调节，从而形成对β2-受体激动剂的依赖。 由于这些药物没有抗炎作用,仅治标不治本, 故不宜长期单独使用,最好是在抗炎治疗和免疫治疗（补充抗过敏益生菌敏亦康）的基础上使用，可达到停药和缩短用药周期。
宝宝由于自身免疫系统发育尚未成熟，母传抗体在出生后逐渐消失，在出生后的最初六年都处于易感期，极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏，这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善，机体抵抗力较弱，消化功能紊乱，肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病（支气管炎肺炎）等，这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育，对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响，对于治疗性的化学药物，妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害，给宝宝补充一到三个月的抗过敏益生菌敏亦康，纠正因过敏原刺激导致的免疫失衡，恢复正确的免疫应答。采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法，通过维持肠道菌群平衡，保持益生菌优势地位，改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收，可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生，守护着每个宝宝的健康均衡成长。
『柒』 幼儿哮喘治疗
其实小儿哮喘或小儿咳喘通常是“过敏性鼻炎哮喘综合症”，与遗传的过敏性体质有关。这个病不要长期使用舒利迭或长期单纯吸入激素，否则会形成激素依赖和严重心脏副作用，建议脱敏治疗。哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症两者的治疗是不一样的，孩子的哮喘经常在夜间或凌晨发作，同时还会早晨打喷嚏、流清鼻水、经常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞等过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的表现，往往还会有湿疹，医学上称为“过敏性鼻炎哮喘综合征”，患上这个病的孩子非常容易误诊为感冒、哮喘或支气管炎而误治的，误诊了会迁延不愈，越治越重，造成药物依赖，浪费精力浪费钱、治不好副作用还很多，很伤孩子的身体！;如果你觉得你的孩子是过敏性鼻炎哮喘综合症，那就应该去你们当地过敏中心查一下过敏原，采用预防和脱敏治疗或免疫治疗，治疗要针对过敏性鼻炎哮喘综合症来进行脱敏和消除整个呼吸道的过敏性炎症才能治好和不再复发。作为一个医生，我建议你找《哮喘病学》主编（见下图）李明华教授看看。
『捌』 辅舒酮气雾剂十个月小孩用一年会有什么副作用，过敏性哮喘
你好，进一步检查过敏原看看，需要考虑是过敏性支气管肺疾患的情况，是又一些副作用