㈠ 寻 麻 疹 有什么好办法治疗 谢谢!
【病因】
麻疹病毒属副粘病毒科,呈球形颗粒,直径约100-250nm,有6种结构蛋白;在前驱期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。在人胚胎或猴肾组织中培养5-10天时,细胞出现病理改变,可见多核巨细胞伴核内嗜酸性包涵体。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定。病毒不耐热,对日光和消毒剂均敏感,但在低温中能长期保存。
【流行病学】
麻疹患者是惟一的传染源,患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病,过去在城市中每2~3年流行一次,l-5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后,发病率已下降,但因免疫力不持久,故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见,甚至可形成社区内的流行。
婴儿可从胎盘得到母亲抗体,生后4-6月内有被动免疫力,以后逐渐消失;虽然绝大部分婴儿在9个月时血内的母亲抗体已测不出,但有些小儿仍可持续存在,甚至长达15个月,会影响疫苗接种。易感母亲的婴儿对麻疹无免疫力,可在分娩前、后得病。
【发病机制】
当易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飞沫后,麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖,同时有少量病毒侵人血液;此后病毒在远处器官的单核巨噬细胞系统中复制活跃,大约在感染后第5~7天,大量进人血液,此即为临床前驱期。在此时期,患儿全身组织如呼吸道上皮细胞和淋巴组织内均可找到病毒,并出现在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和体液中,此时传染性最强。皮疹出现后,病毒复制即减少,到感染后第16天,仅尿内病毒尚能持续数日。出疹后第2天,血清内抗体几乎100%阳性,临床症状也开始明显改善。由于此时全身及局部免疫反应尚受抑制中,故部分病人常继发鼻窦炎、中耳炎和支气管肺炎。10%的患儿脑脊液中淋巴细胞明显增多,50%在病情高峰时有脑电图改变,但仅0.1%有脑炎的症状和体征,其出现常在急性起病数天后,此时血清中抗体已增高,且已找不到病毒,因此考虑为自身免疫性脑炎。
亚急性硬化性全脑炎,又称 Dawson encephalites。 在患麻疹之后若干年发生,曾提出病毒突变、病毒株特殊毒力或是第二个病毒感染促进慢性麻疹脑炎等发病机制,但都不能证实。最近研究发现SSPE病人系脑细胞的M蛋白(matrix)合成过程中翻译受阻所造成。由于此蛋白是病毒装配所必需,M蛋白的缺乏使不完整的麻疹病毒聚集,它不能被抗体或免疫细胞清除,从而导致本病。
【病理】
麻疹是全身性疾病,其病理改变可出现于全身各个系统,其中以网状内皮系统和呼吸系统最为明显。全身淋巴系统出现增生,在淋巴结、扁桃体、肝、脾和胸腺等处可见多核巨细胞。在皮肤、眼结合膜、鼻咽部、支气管、肠道粘膜特别是阑尾等处可见有单核细胞增生及围绕在毛细血管周围的多核巨细胞,淋巴样组织肥大。颊粘膜下层的微小分泌腺发炎,其病变内有浆液性渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑。
麻疹引起的间质性肺炎为Hecht巨细胞肺炎,而支气管肺炎则是继发的细菌感染。SSPE病变早期可见脑膜轻度炎症,全脑炎累及皮质和皮质下灰质及白质,在血管周围有浆细胞和淋巴细胞围绕,胶质细胞常增生。疾病后期有神经元退行性变、神经元缺失和髓鞘缺失,在神经元、星状细胞的核内可见核内包涵体。在电镜下,包涵体呈管状结构,是副粘病毒核衣壳的典型表现。这些损害在脑内分布不均匀,且在病程早、晚期的改变也不一致,故脑活检无诊断意义。
【临床表现】
(一)典型麻疹可分以下四期
1、潜伏期 一般为10~14天,亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。
2、前驱期 也称发疹前期,一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:①发热,见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。
3、出疹期 多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。
4、恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
(二)其他类型的麻疹
1、 轻症麻疹 多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者,或<8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低上呼吸道症状较轻,麻疹粘膜斑不明显,皮疹稀疏,病程约1周,无并发症。
2、 重症麻疹 发热高达40℃以上,中毒症状重,伴惊厥,昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者,常有粘膜出血,如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等,称为黑麻疹,可能是DIC的一种形式;若皮疹少,色暗淡,常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。
3、 无疹型麻疹 注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型粘膜斑和皮疹,甚至整个病程中无皮疹出现。此型诊断不易,只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。
4、 异型麻疹 为接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛,无口腔粘膜斑;皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部,呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗,故此类型少见。
5、成人麻疹 由于麻疹疫苗的应用,成人麻疹发病率逐渐增加,与儿童麻疹不同处为:肝损坏发生率高;胃肠道症状多见,如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病,包括关节和背部痛;麻疹粘膜斑存在时间长,可达7天,眼部疼痛多见,但畏光少见。
【并发症】
(一)喉、气管、支气音炎 麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于<3岁的小儿喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行气管切开术。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。
(二)肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致,常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎,伴有皮疹,常可致命。
(三)心肌炎 较少见,但一过性心电图改变常见。
(四)神经系统
1、 麻疹脑炎 发病率约为1‰~2‰,多在出疹后2-5天再次发热,外周血白细胞增多;出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为:轻度单核细胞及蛋白增多;糖正常。病死率达10%~25%;存活者中20%~50%留有运动、智力或精神上的后遗症。
2、 亚急性硬化性全脑炎 是一种急性感染的迟发性并发症,表现为大脑机能的渐进性衰退,发病率约为百万分之一;在神经系统症状出现前若干年有典型麻疹史,并完全恢复。85%起病在5~15岁,开始症状很隐匿,有轻微的行为改变和学习障碍,随即智力低下,并出现对称性、重复的肌阵挛,间隔5~10秒;随疾病进展,肌阵挛消失,出现其他各种异常运动和神经功能障碍,有共济失调、视网膜冰、视神经萎缩等;最后发展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病程快慢不一,大部分病人在诊断后l~3年死亡,个别能存活10年以上。
3、 其他 格-巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。
(五)结核情恶化 麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制,对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失,可持续几周,使原有潜伏结核病灶变为活动甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎者不鲜见。
(六)营养不良与维生素A缺乏症 麻疹过程中由于高热、食欲不振,可使患儿营养状况变差、消瘦;常见维生素A缺乏,角膜呈混浊、软化,且发展极迅速,最后导致失明。
【治疗】
(一)一般治疗 卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、粘膜清洁。
(二)对症治疗 高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大,世界卫生组织推荐,在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A,<l岁者每日给 10万单位,年长儿20万单位,共两日,有维生素A缺乏眼症状者 I~4周后应重复。
【预防】
(一)被动免疫 在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白0.25ml/kg,可预防麻疹发病;0.05ml/kg仅能减轻症状;超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施。
(二)主动免疫 采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。虽然5%~15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是l00%,且随时间延长免疫效应可变弱,1989年美国免疫咨询委员会提出:4~6岁儿童进幼儿园或小学时,应第二次接种麻疹疫苗;进人大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。
(三)控制传染源 早期发现患者,早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。
(四)切断传播途径 病人衣物应在阳光下曝晒;病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。
㈡ 双眼皮的皮肤最近两周出现发红发痒的症状,现在眼部皮肤出现轻微暴皮,干皱像是烫伤的感觉,有吃抗过敏药
指导意见:
可能是过敏或是荨麻疹症状。需要去医院做过敏原后治疗建议口服抗过敏药如扑尔敏,维生素C,葡萄糖酸钙,外用维生素B6软膏或氧化锌软膏,避免食用辛辣和易过敏的鱼虾等食物,生活里避免接触花粉、灰尘、螨虫、动物皮毛等容易引起过敏物质‘·1
㈢ 寻麻疹的原因及治疗
麻疹俗称“痧子”,由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于冬春季节,其它季节也有散在发生。以发热(体温可达40℃)、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有红晕的灰白小点(克氏斑)及全身斑丘疹为临床特征,并常并发肺炎而危及生命,麻疹合并肺炎的病死率约为10%左右。病人是唯一的传染源。传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10日。病人口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒,通过讲话、咳嗽、打嚏,病毒可藉空气飞沫散布到周围空气中,经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者,密切接触者也可藉手的污染而传播。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍容易被传染,尤其是8个月-7岁儿童发病最多,近年来成人发病有增长趋势。患病后可获得持久免疫力,第二次发病者极少见。 目前还没有一种特效药物能够治疗,所以一旦感染了麻疹,主要是加强护理和对症治疗。保持室内空气流通,注意口腔、鼻腔及皮肤的清洁。保护眼睛,避免强光照射,若眼分泌物过多,可用3%硼酸溶液冲洗,口唇干裂可涂植物油。供给足够水分和热量,酌情给予维生素B1、C等。早期可用病毒灵、板兰根注射液等药物。高烧物理降温或服小量退烧剂。烦躁不安者口服苯巴比妥,或肌注安定。剧咳者口服止咳糖浆或止咳片。继发感染者酌情选用抗生素。出现并发症可根据具体病症进行对症治疗。 由于麻疹病毒在人体外及空气飞沫中存活时间不长,在室内空气中保持传染性约2小时,所以疫情多发生在人员较集中的环境,如幼儿园、学校、工地、军队、医院等集体单位,所以以上单位的人群如没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗都容易感染麻疹。预防麻疹最有效的方法是有效的接种麻疹单价或联合疫苗,目前国家推荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种,为避免母传抗体的干扰18-24月再接种第二次接种。对于没有在0-2岁内及时接种、没有患病史或免疫史不详的人群,在排除禁忌症的情况下,可补种麻疹疫苗。大量的科学研究已经证明:有效接种麻疹后获得的免疫力几乎可以终生保护。 病人的早发现、早隔离、早治疗,早报告可以避免麻疹的不断传染,病人适宜隔离护理和治疗,避免外出感染他人。隔离至传染期结束即出疹后5天,合并肺炎者应隔离至出后10天。 在流行期间,尽量不到人群密集的地方,集体单位一旦发现麻疹后应要求病人隔离,并避免易感人群的接触。对易感者酌情进行应急接种。接种减毒活疫苗后产生抗体的时间较麻疹的潜伏期早,故在接触后2日内接种有预防效果。
㈣ 过敏性荨麻疹吃什么药怎么治疗
荨麻疹发作时可口服西药(不可经常服用),另外一定注意脱离过敏源,就是使你病情加重的因素。我个人觉得一定要去除过敏因素或尽可能避免接触.这样才能从根本上控制. 或者你去做一个过敏原的检查。百-下-度-《焕活抗敏方案》-可-查,查清楚后避免接触过敏源才能从根本上控制的!
㈤ 治疗荨麻疹中药配方
上 荨麻疹 ,最常见的症状就是皮肤 瘙痒 ,甚至有些患者会出现水肿型红斑。而这些,相信都不是大家想要看到的。因此患上荨麻疹的时候要及时进行治疗。那如何用 偏方 治疗荨麻疹呢?
治疗荨麻疹 中药 配方
1、蝉衣5个、池塘里浮萍250克,水煎服,日服两次(早晚各一次)。
2、生芝麻180克。捣烂,装于薄布袋中,频擦患处。 鲜桃树叶适量,反复摩擦患部,至愈为止。
3、败酱草30克,水煎洗患处,每日2-3次。
4、取30g的白羊树皮以及6g的白帆,之后将两者放在一起进行加水煎煮,煮好之后用其清洗患处,每天两到三次。
5、苍耳子、浮萍、侧柏果各30克,水煎服,每日1剂,2次分服。
6、生石膏、地肤子各30克,知母、白僵蚕、粳米各9克,甘草3克。水煎,每日1剂,2次分服。
7、浮萍、防风、蝉蜕20克,白鲜皮、胡麻仁各15克,甘草10克。加水泡15分钟,煮沸20分钟。每日1剂,2次分服。用于顽固性荨麻疹。
荨麻疹怎么办
1、清洁
患上荨麻疹的时候,除了及时治疗之外,我们还应该保持皮肤的卫生,所以要经常洗澡,不过水温不能太高,也不能使用具有刺激性的 化妆 品。
2、不要抓挠
刺痒的时候不要抓挠,以防止皮肤出血,继发皮肤感染。实在受不了就挥舞四肢,转移对刺痒的注意力。要是半夜刺痒,可能是被子太厚了,太热了也是容易诱发刺痒的,应盖得薄一点,或者把刺痒的部位裸露在被子外面。平时穿衣也是一样,荨麻疹病人不宜穿得太过温暖
3、注意饮食
有些荨麻疹是饮食引起的,特别是婴幼儿,对某些食物过敏可能就得了这种病。那就不应该吃这种食物。而对于大人,应注意饮食均衡,清淡一点,避免使用过量煎炸、油腻食物、发物。
4、吃药
通常,轻微荨麻疹使用外敷药很容易康复,但是有些人的荨麻疹比较严重,应该配合吃一些药物,尤其是一些抗过敏药,最好找医生推荐。根据我的 经验 ,配合使维C和钙片服用效果会更好。
除了以上的方法之外,我们还可以使用开瑞坦 氯雷他定片。因为开瑞坦 氯雷他定片虽然可以用于缓解过敏性 鼻炎 有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、 鼻塞 以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。
但是亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性 皮肤病 及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
荨麻疹的 食疗 方法
一、黄瓜煎
使用黄瓜片30克,随后加入煎煮过的沸水中,加入适量的冰糖,一日分成3次服用。
二、冬瓜汤
使用带皮的冬瓜250克,将它们切成块,在锅中煮汤盛出食用即可。
三、薏米红豆煎
使用薏米30克,以及红小豆15克,加水同煮直到煮烂,再加入白糖,早晚分服即可。
四、绿豆海带粥
使用30克的绿豆,以及水发海带50克,红糖适量加入,糯米适量加入,水煮绿豆、糯米成粥,调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可,日服一次即可。
荨麻疹饮食
1、远离辛辣刺激性的食物
辛辣刺激性的食物是一定不能够食用的,不仅会对我们的胃肠和食道造成刺激,也有可能会导致 血液 循环系统的紊乱,还会抵消抗过敏药物和脱敏药物的疗效,可以说是百害而无一利的,即使朋友们平时在生活中无辣不欢,在治疗荨麻疹的特殊阶段也一定要特殊对待。
2、无 营养 的食品不要使用
无营养的食品指的是一些油炸食品、膨化食品等垃圾食品,这些食品虽然吃起来口味比较好,但是其中的食品添加剂比较多,并且有高脂肪和高热量,对于朋友们的身体 健康 来说是没有任何好处的,也不利于荨麻疹患者的康复。
3、隔夜食物不要吃
有时候隔夜的食物虽然没有变质,但是也不建议朋友们再食用,会为朋友们的健康埋下隐患,也不利于荨麻疹的康复。
4、多吃碱性食物如
葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、意仁等。多休息,勿疲累,适度的运动。
㈥ 眼部周围时常会出现许多红点
在眼睛周围针尖大小的皮下出血点,通常因剧烈哭闹、呕吐等引起,原因是哭闹或呕吐时,血压会骤然升高,如果毛细血管的脆性又增加了的话,就会出现毛细血管破裂而出血。而荨麻疹又是令毛细血管脆性及通透性增加的原因之一。眼睛周围的皮肤是人体皮肤最薄的地方,因此出血点常在这里显现出来。
可以口服维生素C以减少血管通透性。平常多吃些富含维生素C的食物如橙、绿色蔬菜等。
如果反复出现这样的情况,建议查个血常规和凝血功能以排除血液方面的疾病。
但愿我的回答能帮得上您的忙。
㈦ 眼部过敏(痒红肿)用抗过敏药,息斯敏,开瑞坦哪个好些
都可以的。过敏反应主要原因是;口服某些药物、接触物理化学物品、进食辛辣食品及刺激性食品。主要表现为;全身发痒发红、可伴有荨麻疹和皮肤化痕症。建议采取抗过敏治疗。口服地塞米松片、苯海拉明片和维生素c片。避免不良刺激,做好防护措施一般5天左右可痊愈。
㈧ 眼皮肿从七月份开始到现在查过过敏源用过药至今没好左眼偶尔冒凉风请问什么原因
问题分析:
你的情况是需要考虑过敏性荨麻疹等导致的眼皮肿胀的,所以是需要结合过敏原进行隔离的预防是治疗的关键的,发作期间可以吃一些抗过敏的药物的,如氯雷他定片以及补充维生素C的
意见建议:
至于眼睛有凉风多是需要考虑是否有受凉等情况存在的,或者是考虑寒冷性荨麻疹等导致的,所以你的情况是需要注意保暖的注意眼部皮肤护理的如可以考虑油脂性面霜进行预防的避免冷风刺激导致过敏的
㈨ 眼睛干涩,身上的红疙瘩一会有,一会消失是怎么回事
病情分析: 你好,看你说的这个症状,那这时要考虑你是有患了荨麻疹的病情了,那建议你可去医院的皮肤科检查看看也好 指导意见: 如果确定是有患了荨麻疹的病情,平时可以对症用上脱敏的药物治疗上一段时间也好,然后就是在生活和饮食上多注意保养
㈩ 皮肤发痒起包发热,眼部耳部也均有。手肘膝盖红肿活动有刺痛感和紧绷感。起包处无消退。有荨麻疹过敏史。
问题分析:
你好,这种情况可能是皮肤过敏引起的,最好是检查一下过敏原,避免接触过敏原,多喝水,禁食辛辣刺激性食物,忌烟酒,少抓挠,注意皮肤卫生预防感染。
意见建议:
可以用抗过敏药物治疗试试,如:氯雷他定片,可以配合钙剂和维生素c治疗试试,注意复查即可,祝您健康。