『壹』 慢性荨麻疹常用的几种鉴别方法
荨麻来疹临床特点为自皮肤上突然发生白色或红色的疹块(俗称风团)隆起，大小不一，自米粒至手掌大，成块或成片，周围有红晕而发痒，时起时落，发无定处，退后不留痕迹。荨麻疹也有急性和慢性之分。急性期可伴有轻度全身症状，如发热、腹痛腹泻、关节痛等。皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作者，则为慢性荨麻疹。
『贰』 皮肤瘙痒,成片状,一抓就是一片小红疹子
由于你得描述不是很明确. 荨麻疹或者是丘疹性荨麻疹
荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应，主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损——风团。
【病因】 荨麻疹的病因复杂，大多数患者不能找到确切原因。常见的病因如下。
1．食物以鱼虾、蟹、蛋类最常见，其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性。但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物，蛋白食品在彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹。
2．药物许多药物易引起机体的变态反应导致本病，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。也有些药物为组胺释放物，如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等。
3．感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎病毒。慢性感染病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系，不易简单地确定，须经治疗试验才能证实。
4．物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。
5．动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。
6．精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。
7．内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等，可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。
【发病机制】 有变态反应与非变态反应两种。
(一)变态反应性 多数为Ⅰ型变态反应，少数为Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原使体内产生IgE抗体，与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合。当该变应原再次进入体内，与肥大细胞表面IgE特异性结合，促使肥大细胞脱颗粒和一系列化学介质的释放。引起本病的化学介质主要是组胺，其次是激肽。这些介质引起血管通透性增加、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加等，从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状。
Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应，多见于选择性IgA缺乏患者。当这些患者接受输血后，产生IgA抗体。再输入血液后即形成免疫复合物，激活补体，产生过敏毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质，引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹样损害称荨麻疹性血管炎，属血管炎。
(二)非变态反应性 是由下列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。
1．药物如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林、毛果芸香碱、罂粟碱、多粘菌素B、可待因、可卡因等，或某些简单化合物如胺、脒的衍生物、吐温80等。
2．毒素蛇毒、细菌毒素、海蜇毒素、昆虫毒素等。
3．食物水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等。
【临床表现】为常见病，15％—20％的人一生中至少发生过一次。根据病程，分为急性和慢性两 类，前者在短时期内能痊愈，后者则反复发作达数月至数年。
(一)急性荨麻疹 起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形。开始时孤立或散在，逐渐扩大，融合成片。微血管内血清渗出急剧时，压迫管壁，风团呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而渐消失。风团持续时间一般不超过24小时，但新风团此起彼伏，不断发生。病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分可因胃肠粘膜水肿出现腹痛，剧烈时颇似急腹症，亦可发生腹泻，出现里急后重及粘液稀便。累及气管、喉粘膜时，出现呼吸困难，甚至窒息。若伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状，应特别警惕有无严重感染如败血症等可能。
血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高。若有严重金黄色葡萄球菌感染时，白细胞总数常增高或细胞计数正常而中性粒细胞的百分比增多，或同时有中毒性颗粒。
(二)慢性荨麻疹 全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因。
(三)特殊类型的荨麻疹
1．皮肤划痕症 (dermatographism)亦称人工荨麻疹 (factitious urticaria)。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
2．寒冷性荨麻疹 (cold urticaria)可分为两种：一种为家族性，为常染色体显性遗传，罕见，于出生后不久或早年发病，终身反复不止。另一种为获得性，较常见。接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。被动转移试验可阳性，可能与IgE有关。冰块可在局部诱发风团。寒冷性荨麻疹可为某些疾病的症状之一，如冷球蛋白血症，阵发性冷性血红蛋白尿症，冷纤维蛋白原血症，冷溶血症等。
3．胆碱能性荨麻疹 (cholinergic urticaria)多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现，直径为2～3mm，周围有红晕，约1～2cm。常散发于躯干上部和上肢，互不融合，可于半小时至1小时内消退，自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻及哮鸣音。头晕严重者可致晕厥。病程一般经数年后可渐趋好转。以1:5000乙酰胆碱作皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围出现星状小风团。
4．日光性荨麻疹 (solar urticaria)较少见，由中波及长波紫外线或可见光引起，以波长300nm左右的紫外线最敏感。对280～320nm紫外线过敏者，被动转移试验可呈阳性。风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感，有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。
5．压迫性荨麻疹(pressure urticaria)皮肤受压后约4～6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，持续8～12小时消退。常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤。机制不明，可能与皮肤划痕症相似。
6．血管性水肿(angioedema)是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿，分获得 性及遗传性两种，后者罕见。获得性血管性水肿，常伴其他遗传过敏性疾玻主要发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器、手、足等处。多为单发，偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光亮，触之有弹性感。持续1～3日可渐行消退，亦可在同一部位反复发作。发生于喉粘膜者，可引起呼吸困难，甚至导致窒息死亡。
【诊断】 根据皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹及各型的特点，不难诊断。但病因诊断较为困难，应详细询问病史，作认真细致的体格检查，全面综合分析病情。
【鉴别诊断】
①丘疹性荨麻疹皮损常群集分布，风团样损害中央有丘疱疹、水疱，持续数日。
②荨麻疹性血管炎皮损疼痛，瘙痒不明显，持续数日，消退后常遗留紫癜、鳞屑和色素沉着。
③伴有腹痛或腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。④伴有高热和中毒症状者，应考虑严重感染。
【治疗】 抗组胺、降低血管通透性、对症处理为基本原则，力求做到对因治疗。
(一)全身治疗
1．急性荨麻疹 一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药；一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、高空作业人员、工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药，如盐酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2～3种抗组胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用。伴腹痛者可给予解痉药物，如普鲁本辛、654-2、阿托品等。
对脓毒血症或败血症引起者，应立即使用抗生素控制感染，并处理感染病灶。
病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者，应立即皮下注射0.1％肾上腺素0.5m1，迅速吸氧，肌肉注射盐酸异丙嗪25～50mg，并以氢化可的松0.2—0.3g、维生素C 2g加入500m1 5％～10％葡萄糖溶液中静滴。15分钟后可重复注射肾上腺素0.5ml。有心血管疾病者，肾上腺素需慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0.2g(加入5％～10％葡萄糖液中)。喉头水肿时，一般不主张气管切开，理由是其对肾上腺素反应甚快，且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛。
2．慢性荨麻疹 应积极寻找病因，不宜使用糖皮质激素，一般以抗组胺药物为主。给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。例如晨起较多，则临睡前应给予稍大剂量；若临睡时多，则晚饭后给以稍大剂量。风团控制后，可持续再服药月余，并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时，可2～3种联合，并以多种抗组胺药交替使用。
对顽固性荨麻疹单独使用H，受体拮抗剂疗效不佳者，可合并用H，受体拮抗剂，如雷尼替叮除抗组胺药物外，可酌情选用利血平、氨茶碱、氯喹、雷公藤等口服。
3．特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药物。如羟嗪、去氯羟嗪，对物理性荨麻疹有较好效果，赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选654-2等。
(二)外用药物 夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等，冬季则选有止痒作用的乳剂，如苯海拉明霜。
(三)中医治疗 中医认为风邪是荨麻疹的主要原因。急性荨麻疹多属风热型，治则为祛风清热，方用疏风清热饮 (荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍)加减。冷性荨麻疹多属风寒型，治则为表散风寒、调和营卫，方用麻桂各半汤加减，或用荆防化疹汤 (荆芥、防风、白蒺藜、牛蒡子、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草)加减。慢性荨麻疹多属气血两虚型，体质较弱或老年者，治则为养血祛风、益气固表，方用当归饮子加味。
针刺治疗可取大椎、血海、曲池、三阴交等穴。慢性荨麻疹以大肠俞为主穴。
丘疹性荨麻疹(papular urticaria)是一种儿童及青少年常见的风团样丘疹性皮肤玻可能为某些昆虫如臭虫、跳蚤、蚊虫、螨等叮咬具有过敏性素质的人而发病，也可能与肠道寄生虫、食用某些食物有关。多见于春秋季节，常分批发生于腰背、腹、臀、小腿等部，多群集但较少融合，自觉瘙痒。单个皮损直径1～2cm大小，为红色风团样丘疹，呈纺锤形或圆形，中央常有丘疱疹、水疱或大疱。一般发疹1周后逐渐消退，病因未去除可反复发生。反复搔抓可继发感染。根据风团样丘疹，中央有小水疱的特点不难诊断。需特别注意与水痘相鉴别。治疗上应积极寻找病因并去除。一般可服抗组胺药物如氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等，外用炉甘石洗剂。
『叁』 急性荨麻疹和慢性荨麻疹有什么区别
春季，空气中各种过敏原增多，一些荨麻疹患者又开始发愁：自己的荨麻疹反复发作，奇痒难忍，苦不堪言。其实荨麻疹是一种常见的、易复发的变态反应性皮肤病，与过敏性体质有一定关系。每逢气候转换、温差悬殊的季节常会发病。
荨麻疹是一种常见的皮肤病，它其实是一种皮肤过敏的常见表现形式，可以长在全身的任何部位，被人们俗称为“风疹块”和“风疙瘩”，其表面稍微鼓起呈红色斑块，突然出现又迅速消退，无比瘙痒，病情易反复，可多年不愈，病因比较复杂。
荨麻疹对生活质量影响大
荨麻疹是一种慢性过敏性疾病，可持续数月、数年甚至数十年，最显著的症状是瘙痒剧烈，可明显影响患者的学习、工作和生活，严重者还可影响睡眠。有一项研究，将荨麻疹和糖尿病对患者的生活质量影响进行了比较，结果发现荨麻疹对患者生活质量的影响远远高于糖尿病。
荨麻疹要多久才能好？由于个体差异，不同的人也许康复的时间也是有差异的，具体多久能好，是因人而异的，但是荨麻疹康复后，也预防复发。
应当如何应对荨麻疹？
1、寻找过敏原因
详细采取病史，仔细询问与发病有关的环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等。从病史中来分析与哪种物质可能有关，为皮肤斑贴试验提供依据。一旦找到过敏原因，力求避免再次接触。对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除，冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。
2、避免刺激
尽量减少局部刺激。避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。
3、药物治疗
治疗荨麻疹的外用药膏有很多种，患者可遵循医生的嘱咐按时上药。选择治疗荨麻疹的药物时，最好不要选择含有激素的药物，如果长时间使用激素药物会有副作用及产生依赖性。
4、免疫抗过敏治疗
得过荨麻疹的人都知道，虽然西药能及时的治疗荨麻疹，但是治标不治本，容易反复不止。
免疫学专家称：荨麻疹是典型的IgE介导型，由IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质所致。毛细血管通透性增加产生了风团。随着免疫学的发展，针对过敏体质，国内外越来越多的专家学者提出了益生菌免疫疗法，通过补充欣、敏、康抗过敏益生菌去控制IgE的生成，同时调节免疫细胞平衡，取得了良好的成效。欣、敏、康过敏益生菌通过活菌肠道定殖，对抗肠道内致病微生物，改善肠道内环境，强大黏膜、皮肤的自身抵抗能力，通过减少对抗血清中过多的IgE致敏抗体，直接抵制免疫IgE来源，进而控制免疫变态反应的发生，有效协助免疫B细胞来很好的调控人体防御机能，让人体恢复固有的认知才不会再发生过敏了，能有效减免荨麻疹的复发和其他过敏性疾病的发生。
针对荨麻疹患者或者其他过敏性疾病患者，按期服用抗过敏益生菌，一方面可以促进脾脏细胞IFN-γ的分泌量，降低血清中特异性IgE抗体的生成，从而缓解控制荨麻疹等过敏症状，另一面，可以有效调节TH1\TH2免疫细胞平衡，改变过敏体质，纠正错误的免疫应答，从而预防荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病的复发。
做好护理，让荨麻疹不再反复
1、注意饮食禁忌，切忌暴饮暴食，注意调整胃肠功能，保持大便通畅。
2、尽管荨麻疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。
3、有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。
4、避免刺激因素荨麻疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重荨麻疹的病情。
『肆』 荨麻疹性血管炎的鉴别诊断
1.慢性荨麻疹慢性荨麻疹一般于数小时内消退，无关节痛或关节炎，不伴回发肾小球肾答炎，血沉和补体水平正常，组织病理上有时可见血管内皮细胞肿胀，但无纤维素样变性、坏死等坏死性血管炎的特征。2.系统性红斑狼疮（SLE）根据荨麻疹性血管炎患者无光敏感及口腔溃疡，无或仅有轻微的内脏损害，可与SLE鉴别。
『伍』 急性寻麻疹和慢性寻麻疹有什么不同
慢性荨麻疹是缓慢期的，也就是会反复发作。而急性荨麻疹是吃药吃个几天就会马上好的。 如果你是慢性的，那你最好通过中医来调理。
『陆』 妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病的鉴别诊断
应与妊娠丘疹性皮炎相鉴别，后者皮损特点为小丘疹，无风团性斑块尿中绒毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。此外还应与妊娠疱疹早期皮损有风团性丘疹相鉴别，后者直接免疫荧光检查显示补体C3沿基膜带呈线状沉积而本病皮肤未发现有免疫球蛋白或补体C3沉积。
『柒』 有点像荨麻疹之类的皮肤病,请教下...
服用开瑞坦。在患处擦荨麻膏。内外齐治。服用剂量见药品说明书。
效果很好。
最好的办法花钱在医v院做个检查检查你的感染源。然后时刻避免感染源。
『捌』 荨麻疹分为哪几种
生活中荨麻疹的起初症状跟某些常见的皮肤过敏有很多相似之处。荨麻疹患者的所表现出来的症状，不同类型的患者所表现的症状是各不相同的，患者可以对照自己的症状，分清自己荨麻疹的类型，那么荨麻疹都有什么类型呢?下面请医生为大家介绍一下。
荨麻疹都有哪些分类?
1、皮肤划痕荨麻疹。这种类型的荨麻疹可单独发生或与其它型荨麻疹同时存在。往往先感到局部皮肤瘙痒，搔抓后出现与抓痕一致的线状风团。好发于紧束的腰带、袜带、袖口等处。
2、急性荨麻疹。急性荨麻疹的皮疹一般仅发作一次或数次。常见于年轻人和有过敏史的病人。它的发病多和进食某种食物、药物或病毒感染有关。
3、丘疹性荨麻疹。丘疹性荨麻疹是婴幼儿常见的过敏性皮肤病，临床特点为散在性，性质稍坚硬，顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。
4、慢性荨麻疹。慢性荨麻疹常找不到病因，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。
5、寒冷性荨麻疹。寒冷性荨麻疹为物理性荨麻疹中常见的类型，可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团。
荨麻疹都有哪些分类?温馨提示：注意适当运动、加强体育锻炼，保持良好的平衡心态。如脾气暴躁、情绪激动、忧愁、悲伤、操劳过度、棋牌熬夜等。
『玖』 我今天发现身上突然长了很多的红疙瘩是怎么回事
可能是过敏症状表现
『拾』 皮肤瘙痒症的鉴别诊断是什么
皮肤瘙痒症同湿疹、神经性皮炎、虱病、疥疮等疾病共同之处是均有专较为剧烈的瘙痒，但最基属本的区别是前者无原发皮损，而后者有。而且，虱病可找到成虫或虫卵；疥疮则多见于一些特殊部位如指缝等。特征性的隧道、疥疮结节，集体传染，可找到疥虫或卵。