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儿童水痘发展过程

发布时间: 2022-07-05 05:26:30

⑴ 关于水痘的历史问题

水痘

水痘是由一种特殊的水痘病毒(水痘—带状疱疹病毒)引起小儿急性传染病。水痘病毒存在于早期
水痘病人呼吸道内。一般人出疹前1天至出疹后5天或皮疹全部结痂、干燥前均有传染性。主要通过唾液

飞沫传染,亦可因接触被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1~5岁小儿为多,6个月以
内婴儿因获得来自母体抗体而具有暂时免疫力。一年四季都可发病,其中以冬春季为多。集体儿童机构、
托儿所和幼儿园等容易引起局部流行。

从感染水痘病毒到出现症状,大约需14~21天,多为15~17天。病初症状很轻,亦可有微热、全身
不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻。发热的同时或1~2天后,躯干皮肤出现红色斑疹,数小时后变成内
含透亮液体的小水疱称为疱疹。疱疹一般呈椭圆形,大小不一,表浅,好象浮在皮肤表面,常伴瘙痒,
使患儿烦躁不安。在1~3天内,疱疹中心开始枯干凹陷,结成痂盖,再过数天痂盖自然脱落,且不留

瘢痕。少数疱疹由于搔抓继发细菌感染会留下痕迹。水痘疱疹分布呈全身性,但不均匀,身体远端如
面面、四肢比胸、背、躯干少。皮疹分批出现,因此在同一部位同时可见斑疹、丘疹、疱疹与结痂各个
阶段,所谓皮疹“四世同堂”,这是水痘的一个特点。发病时常有发热,一般不高,小儿并无严重中毒
症状。病情轻重不一,轻者仅出现一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集,可侵犯口腔、软腭、眼结膜、

喉及外阴等处。疱疹可呈出血性,全身症状较重,尤其在体弱营养不良病儿或因肾脏病、白血病正在接
受激素治疗的病儿,可表现为重型水痘。水痘并发症少见,主要为皮肤继发感染,偶尔可发生原发性水

痘肺炎和不痘脑炎。

水痘病儿应及早隔离,无特殊治疗,主要加强对病儿护理,对症治疗,预防细菌继发感染。发病期
间应卧床休息,给予易消化饮食和充足水分。剪短指甲,以免抓伤皮肤。勤换衣服,保持皮肤清洁。疱

疹破裂可涂擦1%龙胆紫,若有皮肤继发细菌感染,可选用抗生素。并发脑炎和肺炎应及时抢救。密切接
触者医学观察3周。

水痘的流行特点

水痘的流行特点

水痘病毒具有高度传染性,可通过呼吸道分泌物经空气飞沬散布,并可母婴传播。水痘患儿一旦在托儿所等集体单位发现,常可迅速传播。同一时期可以见到不同水疱期的病人。

水痘在全世界的流行非常广泛。美国在八十年代以前,每年至少发生300万例水痘,与水痘病例相关并发症有15-20万例,大约有5000-6500名儿童住院,近百例婴幼儿童因患水痘而死亡。

儿童感染水痘的临床过程

潜伏期:病毒通过粘膜或上呼吸道侵入后,出现病毒血症。

前驱期:发热、头痛,全身不适,出现第二次病毒血症。

水疱疹期:表现特征主要为水疱疹,平均200-300个。

结痂期:开始结痂,易继发感染脓疱疹而形成疤痕。

水痘感染过程

感染水痘后的并发症

皮肤和软组织继发感染(葡萄球菌溶血性链球菌)

水痘脑炎,表现为无菌性脑膜炎或脊髓灰。

心肌炎,表现为心律失常,心肌损害等。

肺炎。

极个别的还有肾小球肾炎、结膜炎、中耳炎、关节炎、胰腺炎、血小板减少症等。

孕妇和新生儿感染水痘的危害性

孕妇感染后,病毒可经胎盘传播给胎儿,引起先天性水痘综合征,表现为早产,胎儿发育不详不良、低体重、肢体发育不全、四肢萎缩和皮肤疤痕等,严重者可千万死胎和流产。

产妇分娩前5天或在分娩后几天内感染,可引起新生儿水痘,容易发展开展播散性水痘,后果非常严重。

成年人感染水痘的危害性

成年人患水痘也较常见,临床症状典型,病情较儿童更为严重。表现为出疹、咳嗽、呼吸困难、发热,部分病人出现胸膜炎、胸痛及咯血等症状。常见的并发症主要是肺炎,严重者可危及生命。

免疫功能低下,如免疫缺陷病人、急性白血病、肿瘤患者、器官移植病人和应用免疫抑制药物治疗的病人,感染水痘后病情会更加严重,病死率明显提高。成年人感染水痘后因并发症死亡是儿童的30-40倍。

带状疱疹是自然感染水痘痊愈后,体内潜在的水痘病毒复活而引起的一种临床表现,多见于40-70岁中老年人。在一定诱发因素下,如随着年龄的增长,免疫功能低下时病毒被激活,沿神经轴传至分布的皮肤发生疱疹。主要为剧烈疼痛,常难以忍受。还可引发坐骨神经痛,肺炎及脑炎等并发症。

接种疫苗预防水痘

目前,临床上对水痘并无有效的治疗方法。

国内外大量研究结果证明,预防和控制水痘最有效、最可靠的措施就是接种水痘减毒活疫苗。

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回答者:tfs 医苑职称:医师 查看医生信息 (2006-1-17 22:22:18)
水痘

水痘是由水痘带状疤疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

病原学及发病机理
病毒属疱疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。

流行病学及预防
水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为至。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状南疹免疫球蛋白或高效价带状肩疹免疫血浆,以减少发病的危险性。

临床表现及诊断
本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下辐度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.

治疗
本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
水痘

护理:

避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。

若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。

水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(ReyesSyndrome)。

用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。

食疗

虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。

忌吃燥热和滋补性的食物。

出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)

出疹过后,应用:
(a)膨鱼腮煲粥;
(b)青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。

⑵ 小宝宝长水痘是什么样子的会有什么症状

水痘是一种常见病、多发病,有很强的传染性,多见于冬春季节。6个月以内的宝宝因有母体获得的抗体,一般不会发生水痘;8个月以后的宝宝,就很容易传染发病。 宝宝出水痘时,如果没有其他并发症,对身体不会有太大的影响,只是病初发热时,宝宝显得委靡不振,没有精神,嗜睡。由于出水痘的部位有点痒,宝宝会烦躁不安,易哭闹。因为瘙痒难耐,宝宝常常用手去抓挠。宝宝的指甲和手部有许多细菌污染,细菌极有可能进入水疱中,引起疱疹糜烂化脓,留下瘢痕。宝宝出水痘怎么护理 父母护理出水痘患儿的关键,,是不要让宝宝用手抓水疱,要给宝宝剪短指甲,保持手的清洁,必要时可戴上手套或用布包住手,以防宝宝抓破后继续感染。如果个别的水疱已抓破,应咨询医生,配置消炎药膏,避免感染。 由于出水痘,宝宝的食欲很差,因此,父母应给宝宝吃易消化的食物,并多吃维生素C含量丰富的水果、蔬菜,比如苹果、桃和西红柿等。宝宝出水痘期间,妈妈不要带宝宝去公共场所,不去有病人的家中串门,以防止宝宝发生其他感染。如果宝宝出现高热。咳嗽和抽搐等现象,应尽快到医院诊治。

⑶ 水痘的发病过程及特征

本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.

大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40度的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。

⑷ 小孩长水痘一般要多久才能好

抓破了怎么办

⑸ 孩子起水痘几天会好啊

这个说不定的,要看好较情况!

⑹ 小孩长水痘是怎样的状况

小孩长水痘,发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点: 1.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。 2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围...有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。 3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。 4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。

⑺ 水痘是什么样子的,要图片的

事实上,长水痘一般都是有潜伏期的,潜伏期大约是两个星期。在这一时期,小孩子非常容易有发烧、头疼或者食欲不振等症状。在这种情况下,不少家长都会误以为是感冒,如果冬春季节感冒症状,最好先给小孩子吃药,这类的药物对初期的水痘有一定的抑制作用。还有的小孩子会出现咳嗽和轻度腹泻的症状。如果有这些情况出现一定要注意休息,多喝水,对缓解病情有好处。

第四点,一定要注意房间空气的流通,阳光的照射和空气的流通有助于扩散空气的病毒,同时也要注意避免让患者吹风着凉。

总而言之,当孩子长水痘的时候,一定要注意以上几点。

⑻ 出水痘的过程是怎样的

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
[编辑本段][临床表现]
本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40度的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。

⑼ 小孩出水痘一般得多久痊愈

你好,水痘的潜伏期为12-21日,平均14日,发病后的病程经过2-3周不等.出水痘的过程: 1、患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡。 2、一两天后,水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。 3、新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程。 4、二至六天期间,新红点出现二至四次。 5、十至十四天后,红点脱落,完全康复,不会留有疤痕。