中医儿科水痘

A. 儿科、皮肤科、感染科专家进：小儿水痘怎样治疗（患者为10周岁男孩，扁桃体经常发炎且这次尚未治愈）

治疗 ： 1.西医治疗，主要是对症处理，如搔痒较著者可口服非那根，局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1％龙胆紫，如有皮肤继发性细菌感染，可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。 2.中医治疗，银花12克，甘草3克，水煎连服三天。皮肤抓破者，可用青黛散外敷。 护理：水痘传染性很强，必须早期隔离患儿，直...到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息，给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮，勤换衣服，保持皮肤清洁卫生。

B. 水痘是要让它发出来,还是要压下去啊

你好，根据你的问题来，我的回答如下源：
1 在这里，你混淆了一个概念。就是中医理论的“发”。水痘的出痘是一个正常的过程，就像一个豆子一样，要发芽破土（当然也有很少不出痘的）。所以水痘一定要“发”，而且要它自然的出现、消退。但是不能吃鱼虾、肉、葱蒜等发物，在这里它们都是可以引起热毒的，会使水痘痘液变混浊，体温发热、病情加重，预后身上容易留疤。中医和西医都一致认为这些东西不能用。
2 所以医生的观点很对，而老人的观点存在误区，发痘是可以的，但那多是指的中药的发散解毒药物，绝非食物中的发物。这个是中医的一个概念问题，如果感兴趣可以看一下中医儿科方面的书籍。
希望我的回答能给你一些提示。

C. 小孩出水痘应注意什么

你好 水痘属于病毒感染 抗生素治疗是无效的只能起到防止病菌与病毒合并感染 西医治疗主要以抗病毒药物和干扰素合用治疗 这需要住院治疗 在家自行治疗最好采用中医中药治疗效果较好 单一的抗生素是起不到作用的 四季抗病毒合剂 是有效的但根据个人体质效果有的人明显有的人效果较差 水痘按中医分为 风热 型和毒热型 用药也不完全相同 四季抗病毒合剂属于中药制剂一般作为水痘的辅助治疗还可以 请注意： 1、千万别让孩子抓 2、忌干锅、油烟 3、忌食生冷寒凉油腻辛辣 刺激 应以清淡饮食为主 4、忌受风受凉 过热 5、不可接触感冒等其他传染性疾病的人群 孩子体质差还得过肺炎尤其得注意 水痘很容易出现肺炎等并发症 中药治疗一般以清热解表药为主具体的应请中医到家或带孩子去医院 诊脉开方 一般情况12天左右可以痊愈 吃药后3、4天就有明显没好转 祝孩子早日康复 以后要想尽办法给孩子提高免疫力 少得病

D. 水痘的最佳治疗方法

很多孩子平时身体比较健康，但是突然间出现发烧，并且皮肤表面会出现有斑丘疹或者是疱疹，一经检查就发现属于水痘，并且一般在治疗时，都建议需要进行隔离。认识很多患者心中都会存在有很多的疑虑，比如水痘是否存在有传染性，要如何预防水痘，得了水痘后该怎么治疗？

希望我的答案对你有所帮助。

E. 哪些药方有益于治疗水痘

水痘是由水痘病毒引起的急性传染病，1～4岁小儿多见，一年四季均有发生，但常见于冬春两季，传染性强。中医称“水花”、“水喜”、“水赤豆”等。

【方一】桑菊饮加减

【出处】《实用中医儿科手册》

【组成】桑叶10克，野菊花10克，银花10克，薄荷（后下）6克，牛蒡子6克，桔梗3克，滑石（包煎）15克，苡仁10克，甘草3克。

【功用】清热解毒，疏风渗湿。

【主治】水痘风热夹湿。

【方解】桑叶、菊花疏散风热，桔梗、牛子清利咽喉，银花、连翘清热解毒，薄荷利咽喉、清头目，芦根清热生津，滑石、苡仁利水渗湿。

【药理】银花有抗病毒作用。连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。薄荷含有薄荷醇、薄荷酮等成分，具有镇痛止痒之功。桑叶有抗病原微生物的作用，其煎剂在体外试验对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌及白喉杆菌有较强的抑制作用，另外还有解痉、利尿作用。桔梗含桔梗皂苷、桔梗酸等成分。具有祛痰、抗炎、降胆固醇等作用。滑石所含硫酸镁有吸附和收敛功效，内服能保护肠壁。薏苡仁具有解热、镇静、镇痛、抑制骨骼肌收缩作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方二】银翘散。犀角地黄汤加减

【出处】《实用中医儿科手册》

【组成】银花10克，连翘10克，水牛角（先煎）30克，赤芍10克，牡丹皮10克，生石膏30克，知母6克，生地黄10克，苡仁10克，甘草3克。

【功用】清热凉血，解毒祛湿。

【主治】水痘邪热炽盛。

【方解】银花、连翘清热解毒；赤芍、牡丹皮、水牛角清热凉血、活血祛瘀；石膏、知母清热泻火；生地黄清热凉血，养阴生津；苡仁利水渗湿；甘草调和诸药。

【药理】银花有抗病毒作用。连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。赤芍、牡丹皮具有扩张血管、抗栓、抗凝的作用。石膏能抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢，抑制汗腺分泌并能降低血管通透性，减少渗出，从而阻断斑疹丘疹形成疱疹，同时促进疱疹迅速结痂干燥。知母含有多种皂苷、烟酸、黏液质，有抗菌、解热、镇静等作用。生地黄具有降压、镇静、抗炎、抗过敏、强心、利尿、调节免疫功能等作用。薏苡仁具有解热、镇静、镇痛、抑制骨骼肌收缩作用。水牛角有强心、降血压、抗炎、镇静、解热作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方三】验方

【出处】《实用中医儿科手册》

【组成】银花10克，芦根30克，甘草3克。

【功用】清热解毒生津。

【主治】水痘。

【方解】银花清热解毒；芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿；甘草调和诸药。

【药理】银花有抗病毒作用；芦根具有解热、镇静、镇痛、降血压、降血糖、抗氧化、抑制骨骼肌收缩作用。

【用法】水煎内服，日1剂，连服3～4日。

【方四】验方

【出处】《实用中医儿科手册》

【组成】野菊花10克，银花10克，紫草10克，甘草3克。

【功用】清热解毒凉血。

【主治】水痘。

【方解】菊花、银花疏散风热，清热解毒；紫草清热凉血活血；甘草调和诸药。

【药理】菊花、紫草对金黄色葡萄球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一定抗菌作用，并具有降压、缩短凝血时间、解热、抗炎、镇静作用；银花有抗病毒作用。

【用法】水煎内服，日1剂，连服3日。

【方五】验方

【出处】《实用中医儿科手册》

【组成】苦参30克，浮萍15克，芒硝30克。

【功用】清热燥湿，透疹止痒。

【主治】水痘。

【方解】苦参清热燥湿；浮萍发汗解表，透疹止痒，利尿消肿；芒硝清热消肿。

【药理】苦参有抑制细菌和真菌、利尿、抗炎、抗过敏、镇静、平喘等作用；浮萍有利尿、解热及抑菌作用；芒硝所含主要成分为硫酸钠，能使肠道引起机械性的刺激，促进肠蠕动而致泄。

【用法】煎水外洗，每日2次。

【方六】验方

【出处】《实用中医儿科手册》

【组成】银花藤10克，车前草15克，板蓝根15克，蒲公英15克。

【功用】清热解毒，渗湿利水。

【主治】水痘。

【方解】银花藤、板蓝根、蒲公英清热解毒；车前草利水渗湿。

【药理】银花藤、板蓝根、蒲公英有抗细菌和病毒、抗炎、解热作用；车前草有利尿、祛痰、抑菌作用。

【用法】煎汤外洗。

【方七】验方

【出处】《实用中医儿科手册》

【组成】薏苡100克，绿豆100克。

【功用】清热解毒，渗湿利水。

【主治】水痘。

【方解】薏苡渗湿利水；绿豆清热解毒利水。

【药理】薏苡仁具有解热、镇静、镇痛、抑制骨骼肌收缩作用；绿豆有解毒作用。

【用法】加水熬熟，加少许糖，每日2次服用。

【方八】验方

【出处】《儿科应用必备》

【组成】银花9克，连翘9克，牛蒡子9克，薄荷9克，桔梗6克，甘草3克，竹叶3克，滑石6克。

【功用】疏风清热解毒。

【主治】水痘。

【方解】银花、连翘清热解毒；桔梗、牛蒡子清利咽喉；薄荷利咽喉、清头目；竹叶清热泻火，除烦生津利尿；滑石利水渗湿；甘草调和诸药。

【药理】银花有抗病毒作用；连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等；桔梗含桔梗皂苷、桔梗酸等成分，具有祛痰、抗炎、降胆固醇等作用；滑石所含硫酸镁有吸附和收敛功效，内服能保护肠壁；薄荷含有薄荷醇、薄荷酮等成分，具有镇痛止痒之功；竹叶有抑菌、退热作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方九】验方

【出处】《儿科应用必备》

【组成】银花5～15克，淡竹叶5～10克，甘草3克。

【功用】清热解毒利尿。

【主治】水痘。

【方解】银花清热解毒；淡竹叶清热泻火，除烦利尿；甘草调和诸药。

【药理】银花有抗细菌和病毒、抗炎、解热作用；竹叶有抑菌、退热作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方十】验方

【出处】《儿科应用必备》

【组成】忍冬藤15克，车前草15克，板蓝根15克，千里光15克。

【功用】清热解毒，渗湿利水。

【主治】水痘。

【方解】忍冬藤、板蓝根、千里光清热解毒；车前草利水渗湿。

【药理】银花藤、板蓝根、千里光有抗细菌和病毒、抗炎、解热作用；车前草有利尿、祛痰、抑菌作用。

【用法】水煎服，日1剂。对化脓的水痘，亦可用本方清洗消毒。

【方十一】验方

【出处】《儿科应用必备》

【组成】银花9克，连翘9克，蝉蜕9克，甘草3克，紫花地丁6克，赤芍4克，板蓝根4克。

【功用】清热解毒，凉血透疹。

【主治】水痘。

【方解】银花、紫花地丁、板蓝根、连翘清热解毒；蝉蜕疏散风热，透疹；赤芍清热凉血、活血祛瘀；甘草调和诸药。

【药理】银花、紫花地丁、板蓝根有抗细菌和病毒、抗炎、解热作用；连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等；赤芍具有扩张血管、抗栓、抗凝的作用；蝉蜕有抗惊厥、解热的作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方十二】验方

【出处】《儿科应用必备》

【组成】升麻6克，黄连6克，黄芩9克，石膏15克，生地黄9克，牡丹皮6克，银花9克，连翘9克，赤芍6克，甘草3克。

【功用】清热凉营解毒。

【主治】水痘。

【方解】升麻解表透疹，清热解毒；黄连、黄芩清热燥湿、泻火解毒；赤芍、牡丹皮清热凉血、活血祛瘀；银花、连翘、石膏清热解毒；生地黄清热凉血，养阴生津；甘草调和诸药。

【药理】银花、升麻有抗细菌和病毒、抗炎、解热作用；石膏能抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢，抑制汗腺分泌并能降低血管通透性，减少渗出，从而阻断斑疹丘疹形成疱疹，同时促进疱疹迅速结痂干燥；生地具有降压、镇静、抗炎、抗过敏、强心、利尿、调节免疫功能等作用；连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等；赤芍、牡丹皮有扩张血管、抗栓、抗凝的作用；黄连、黄芩具有广泛抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等均有抑制作用。

【用法】水煎服，日1剂。

F. 小孩起水痘怎么办

水痘一年四季均有发病，但冬春季节尤为多见，并可形成流行。但是生后3个月的孩子很少患上水痘。10岁以内的孩子易发病，其中1～4岁孩子的发病率居高。 孩子被传染后以出现发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的14～17天前后，开始出现38℃左右的发热症状，并持续1～2天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到1天即见发疹，最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点，开始时仅有1～ 2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后，面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡，一部分结痂，看起来是三种疹形并存。 用手拨开头发仔细观察时，头皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到红疹，就大致可确诊为水痘。 从结痂干燥到脱落，要历时20天，这时结痂内一般已经没有病毒。 治疗 因为水痘病情一般较轻，所以若能确定是水痘，也可在家护理，而不用到医院。不过，10岁以上的孩子患了水痘，易发生高热，发疹也多，症状较重，还会留下斑痕。所以应尽可能让孩子在幼儿期出水痘。 儿童时期患过水痘而具有免疫力的人，成人后再发病时所表现出的症状被叫做带状疱疹。它沿着身体一侧的神经扩散，成为伴有神经痛的疱疹。 水痘是因为病毒感染引起的，所以使用抗生素无效，临床上可以使用中药来抗病毒。症状较轻的可不服药，适当休息调整饮食即可。 饮食调理 食宜 中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致，所以不用特别加强营养，宜清淡饮食，可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包，还可加些豆制品、瘦猪肉等。 在出水痘期间，患病的孩子因发热可出现大便干燥，此时需要补充足够的水分，要多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜，如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维，可助于清除体内积热而通大便；也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。 食忌 1.生冷、油腻食物。 2.发物。如鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌类等内含丰富蛋白质的食物，这些异体蛋白容易产生过敏原，使机体发生过敏反应，导致病情加重。 3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜，都会引起上火现象，不利于病情的早日康复。 另外，针对水痘也可以采用一些食疗法。水痘不同时期的症状不同，所采用的食疗方法也不同： 一、水痘初期 1. 红小豆适量煮汤代茶饮，或适量加水，慢火煮粥食用。 2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15～30克。水煎汁，加冰糖饮用。 3. 大米60克，荷叶1张。先将大米煮粥，待粥煮好时，把洗净的荷叶覆盖在粥上，即可食用。 二、水痘出得多时 淡竹叶30～50克，生石膏45～60克，大米50～100克，冰糖或白糖适量。先将竹叶洗净，与石膏加水同煮30分钟，去渣，放入大米煮成稀粥，加糖适量调味服食，每日分2～3次服，连服3～5日。 三、发热已退开始结痂时 1. 百合10克，杏仁6克，红小豆60克。煮粥食用，连服数日。 2. 甜水梨1个。将梨切成薄片，放在冰镇凉开水内，浸数日，频频饮用。 预防与护理 水痘的传染性很强，发现患病的孩子应立即隔离，直至疱疹全部结痂脱落。 水痘流行期间，未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后；应在家隔离观察3周。 患了水痘的孩子，在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲，把手洗净，每日换洗衬衣和衬裤。 被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具，应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。 室内空气要流通，注意避风寒，防止复感外邪。 不要搔破皮肤，以防继发感染，可用浓度为2%的龙胆紫液外涂。 患病的孩子禁用激素，正在应用激素的患病的孩子应立即停止使用或减量。 中医如何治疗水痘 中医认为水痘为外感时邪，伤及肺脾，生湿化热，发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主，根据病情的轻重可分以下两种类型： 一、风热夹湿证 a.症状：属轻型，症状表现为发热，咳嗽，流涕，水痘红润，分布稀疏，内含水液清澈明亮，伴有瘙痒，纳差，二便调和，舌苔薄白，脉浮数。 b.治疗：治宜用疏风解表，清热祛湿法。方选银翘散加减。 二、湿热炽盛证 a.症状：属重证，多见于体质虚弱的患儿。发热重，表现为壮热烦渴，唇红面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘浆混浊不透亮，甚至口腔亦见疱疹，伴有口干欲饮，大便干结，小便短赤，舌苔黄厚而干，脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃，湿热毒邪内犯。 b.治疗：治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。根据患者的具体情况，可适当选择西药对症治疗，如退烧、止痒等。其余在护理、饮食、消毒、隔离等方面中西医的要求都是一致的。 水痘的饮食 一、水痘的饮食原则 a.宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等，多饮开水及饮料。 b.忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。 二、水痘的食疗法 （一）疏风清热食疗法 a.胡萝卜芫荽羹：胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日1剂，分3次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。 b.金银花甘蔗茶：金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，7～10天为1疗程。 （二）解毒祛湿食疗法 a.苡薏红豆粥：苡薏仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂，分3次服完。适于水痘已出，发热、尿赤、神疲纳差者。 b.马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋、荸荠粉各30克，冰糖15克，鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出，发烧、烦燥、便稀溏。

G. 小孩出水痘怎么办，应注意哪些方面

没有事情的，是很正常的，注意不要见风，不要让他自己用手去抓，破了会留麻子的．发完了就没有事了

H. 中医里怎样利于食疗治疗儿科病症麻疹水痘的

水痘又称水花，是一种发生于小儿时期的急性传染病。发时身热咳嗽，面赤烦躁，身上先见红点，后变疱疹，光亮如珠，常很快即遍布前胸后背，出得多的，遍及头面四肢。
水痘之起因，为感风寒或风热挟湿，邪发于肺脾二经。从病理方面分析，风寒挟湿的水痘，邪从气泄，不涉及血。易出易靥。风热挟湿，气血并及，则点粒周围有红晕，浆浓痂厚，脱痂较迟。惟二者都挟湿，故均有痒感。
临床表现：轻者，肌肤透有圆形白色水疱点粒，大小不一，约2~3日相继收靥。重者，在未见点前，有身热、咳嗽、喷嚏等先兆，患儿有烦躁，面色潮红，眼水盈盈，2~3日后，肌肤即有红色圆形的点粒，大小不等，多少不一。
治疗之法，以解毒利湿，疏散风邪为主。
［饮食原则］此证属热属实，饮食须清淡。水痘虽然也要轻透，但必须注意，切忌姜、椒辣物和酒鲜发物，如鸡鸭鹅鱼虾等。同时，患病期间，油腻和甜食亦应禁忌。
［食疗验方］因湿毒内蕴、外感时邪引起发热咳嗽，怕风流涕，身起红疹，继而转为疱疹，烦躁不安，食欲减退，苔淡黄腻，舌略红，脉浮滑数。治则：利湿清热，疏风透痘。
1.芦根饮：第2次泡米水，加芦根煮水，饮用。
2.清利饮：竹叶20片，灯芯10根，扁豆15克，滑石6克，加糖少许，煎水饮服。
3.百合杏仁赤豆粥：赤小豆60克，百合10克，杏仁６克，白糖适量。先加水如常法煮赤小豆，半熟时加入百合、杏仁同煮，熟后加白糖调服。
4.金银花饮：银花30克，山楂10克，蜂蜜250克。将银花，山楂放入锅内，加清水适量，用武火烧沸3分钟后，将药汁滗入盆内，再加清水煎熬3分钟，滗出药汁。将两次药汁一起放入锅内，烧沸后，加蜂蜜，搅匀即成。可代茶饮。
5.绿豆汤或绿豆粥。粳米100克，绿豆10克。绿豆先以温水浸泡2小时，粳米加水后和绿豆同煮，豆烂米花汤稠时即可。每日可服2~3次。
6.小麦(以陈者为佳)30克，煎水代茶饮服。
7.梨汁：治痘后便秘。一儿痘，值6月6朝，痘痛烦渴，气急便秘，乃心肺实热也，恣以凉水梨汁饮之，前症悉平。
8.猪苦胆：治痘症大小便不通，一小儿血热毒重，适值出痘期，先则大便不通，继又小便不利，病情危急，因用猪胆汁灌肠，二便皆通。
9.黄颡鱼：姚可成《食物本草》日：“发小儿痘疹。”以黄颡鱼3条，加水煎鱼汤，去鱼饮汤，痘疹出后即停服。
10.螺蛳：治痘疹目翳，水煮螺蛳食用。
11.兔肉：《本草纲目》记述：“今俗以兔肉饲小儿，云令出痘稀，盖亦因其性寒而解热耳……若痘已出及虚寒者，宜戒之。”
12.赤沙糖：治痘不落痂，沙糖调新汲水一杯服之；白汤调服亦可。
13.黑大豆：痘疮湿烂，黑大豆研末敷之。

I. 水痘是什么

水痘(Varicella)

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

[病原学]
病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径150～200nm。中心为双股DNA，其外为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型，可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖，产生局灶性细胞病变，细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖，再次大量进入血循环，形成第二次病毒血症，侵袭皮肤及内脏，引起发病。

[流行病学]
水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。

（一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
（三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
（四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[发病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液，在网状内皮细胞系统再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变，主要损害部位在皮肤，皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应，病毒血症消失，症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处，形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时（如患恶性肿瘤，受剌激）病毒被激活，导致神经节炎，并沿神经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹及神经痛，称为带状疱疹。
水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞，后者液化及组织渗入形成水疱，其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润，多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明，后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊，继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡，亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。

[临床表现]
本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎．

大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别：天花全身反应重，始即39-40度的高热，热度下降后发疹，皮损中央有明显的脐凹，颜面增多，愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。

[诊断]

[治疗]
本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用无环鸟苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

[预后]

[预防]
本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。

隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。

参考资料：
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2～6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。
小儿传染上水痘病毒后，要经过2～3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦燥不安、全身不适或咳嗽，然后有皮疹出现，大多散布于头面部、躯干及腋下，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。3～5天后，水疱渐渐干燥，先由中央萎缩，然后结痂，再经数天或2～3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差，会出现出血性水泡和继发性细菌感染，可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可在7～10天内自然痊愈。但要精心护理，以防止感染。发热出疹期要卧床休息，给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒，特别不要吹风；常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重，可擦炉干石洗剂止痒，也可服用扑尔敏等药物；疱疹破溃可涂龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎软膏，必要时可服用黄连素、磺胺类药物；切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏，以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集，色红赤，疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿，则需送医院治疗。
为预防水痘传染，对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。

水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童多见，传染性很强，主要传播途径为飞沫。其特点为皮疹先见于躯干，然后蔓延至面部，最后达四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水疱疹，痂疹。水痘患者应严格隔离，休息，吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷，禁忌手抓，化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。
水痘Chickenpox(带状疱疹)
何谓水痘？
本病是由水痘带状疱疹病毒引致的高度传染性疾病。几乎人人必患，通常在儿童期。如儿童期未患病，成人期仍敏感并可受感染。
如何感染？
接触了传染期的患者。病毒因患者咳嗽、喷嚏而经空气传播，也可因接触了患者使用过的布类、卧具而受染，疾病后期的脱痂则无感染性。
有那些症状？
低热、头痛、食欲减退，1-2天后皮肤出现搔痒的水疱疹，常始于躯干然后播散至面部和身体的其他部位。严重者，头、腋下、眼睑和口腔均可出现水泡，然后破裂、结痂。成人症状往往较儿童严重。
症状何时出现？
一般是接触病毒后2周，也可11－21天。
传染期多长？
水泡出现前1－2天至首批水泡出现后5天。当所有水泡干燥时可认为已无传染性。
是否需要隔离？
是。首批水泡出现后应将患者从工作或学校中隔离5天，或直至全部水泡干燥和结痂。
如何治疗？
通常不必特殊治疗，炉甘石洗剂常用于止痒，如效果不佳，应就医。
有否预防疫苗？
有。水痘疫苗已在美国批准使用。可向医生咨询。
如何免受感染？
避免接触患者，由于早期水痘几乎不可能被诊断，如有危险，可注射疫苗。患者应隔离，至首批水泡出现后5天，或至全部水痘干燥结痂。

水痘
(Varicella)
水痘是儿童的高度急性传染性疾病，偶发于成人。有终生免疫力。它是由复合疱疹DNA病毒，即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。
病因及发病机理
水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈砖形、直径为150-200nm，核酸为DNA，有立体对称的衣壳，在细胞内繁殖。患者是唯一的传染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物，疱疹和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传染，已知VZV可经医疗器械传播。VZV主要经呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖，然后入血和淋巴液，在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变。主要损害部位在皮肤，偶尔累及内脏。
临床表现
治疗
患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。
全身治疗
主要是加强护理，预防继发感染和并发时的发生。发热期应卧床休息，给予足够的营养支持与水分的供应。临床对症用药为主。热度高者可给予外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者可涂以2％龙胆紫液，若有弥漫性脓疱、蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时，则需投用广谱抗生素。重症患者，可肌注丙种球蛋白。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采抗病毒药物治疗。阿糖腺苷10mg/kg·d，静脉滴注。或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射，疗程5-7天，或加用a-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。

水痘是怎么发生的?
水痘常见于2～10岁的儿童，是一种发病急、传染性很强的传染病。水痘好发于冬春两季，常在幼儿园或小学校内引起流行。
水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒，存在于患者的血液，疱疹的浆液和口腔分泌物中。主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2～3周。因为感染病毒后不是立即发病，一般要经14～17天的潜伏期，长者可达3周。
水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，成人较儿童明显，一般1～2天内发疹。首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌，足跖更少。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经2～3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约 2～3周。
口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。
皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹规律，多一些或少一些都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。
中医学认为本病属外感时邪热毒，湿热郁于肌肤所致。

出水痘会不会留疤痕?
水痘发生的部位较广泛，可延及头面部，且成批出现，数目较多，故有人担心会不会留下疤痕，影响美观。这种担心是不必要的。
一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。
可见出水痘不会留下疤痕。但是在临床上水痘还有几种特殊类型，应引起注意。
(1)大疱型水痘 只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2～7cm大小的大疱，破溃后形成糜烂面，但痊愈很快。
(2)出血性水痘 水疱内容物为血性，有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。
(3)新生儿水痘 通常是在生产时由母亲而感染，一般症状表现较轻，但亦可发生系统损害而致死。
(4)成人水痘 症状较小儿为重。前驱期长，高热，全身症状较重，皮疹数目多，也更痒。
以上几种特殊类型虽较少见，但一旦发生就应加强护理，防止继发感染。否则不仅仅是留疤痕的问题，还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症，甚至危及生命。

J. 水痘怎么治疗

朋友你好我看了你说的症状；建议你用药物治疗；当心乱用外用药的毒副作专用，引起皮肤萎属缩；皮肤主要跟心情、饮食、内分泌及肺胃热重导致有关；注意清洁；严禁挤压；一般两到三天见效；治愈后不会留疤痕；
我建议你可适量口服调节内分泌；【甘草锌胶囊】每日3次每次1粒[饭后30分钟服]、【维生素C丸】每日3次每次1丸、【维生素B1片】每日3次每次1片、【化毒丹】每日3次每次1丸[饭前30分钟服]；
若面部有微痒者可外用【菌必净软膏】[四川迪威药业生产的]用前需用淡盐水清洗后适量擦药每日3次；
温馨提示；避免辛辣，调节情绪，放松心情，增强锻炼；
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【我建议有效在给分】
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