湿疹为皮肤科最常见的一种病,中医常以其所发部位及范围的不同而有不同名称。如泛发于全身,浸淫遍体的叫“浸淫疮”;身起红粟,搔痒出血的叫“血风疮”;局限一处,发于耳边的叫“旋耳疮”;发于掌指间的叫“痫疮”;发于腿足的“湿毒疮”;发于阴囊初起名“胞漏疮”;日久称“肾囊风”;婴儿湿疹有“干敛”、“湿敛”之分。’但不论所发部位在何处,总的以辨证论治为准。
湿疹虽属皮肤表病,但来源于内因,中医着重于内治,其次辅以外治。内因以心火,脾湿为主,可因心绪烦扰,心火内生,导致血热。又由于饮食不慎,脾失健运,湿从内生,湿与热合,外走肌表而病生焉。其辨证大致分以下几种类型进行论治。
(1)湿热型:发病速,皮肤灼热红肿,或见大片红斑,丘疹,水疤,渗水多,甚至黄水淋漓,粘而有腥味,结颁后如松脂。可因搔痒太甚而皮肤剥脱一层。大便偏干,小便黄或赤,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑带数。此种类型临床最多见。治以利湿清热为主,方用龙胆泻肝汤加减。出现脓疤加银花、连翘;大便偏于,加大青叶。
(2)血风型:证见身起红粟(以红丘疹为主),搔破出血,渗水不多,剧烈搔痒可见搔痕累累,尤以夜间为主。舌质红,苔薄白或薄黄,脉弦带数。此种类型,是热重于湿。以血热为主,治以凉血消风为主,除湿清热为辅,方用皮癣汤加减:生地、丹皮、赤芍、黄芩、苦参、地肤子、白藓皮、丹皮、生甘草。
(3)脾湿型:此种类型较多见,皮肤黯淡不红,成片火窠(隐在皮肤内的水疤)搔痒才见渗水,后期干燥脱屑。证见面色无华,饮食不香,纳差,大便溏薄,小便不黄,或有腹胀等脾胃症状,舌质淡,苔薄白或白腻,脉濡滑等。此型脾虚湿胜,热象不显,治以健脾理湿为主,方以除湿胃苓汤加减:苍术、陈皮、茯苓、泽泻、六一散、白藓皮。胃呆纳差,加藿香、佩兰芳香化湿、腹胀加川朴、大腹皮。
(4)阴伤型:病延日久,长期渗水过多,致伤阴耗血,血燥生风,亦可因长期服用苦寒燥湿或淡渗利湿之品。造成伤阴耗血,皮肤浸润,干燥脱屑,搔痒剧烈。主要的辨证指标是舌红苔剥(伤阴),或舌淡苔光(耗血)。见到此证时,用滋阴除湿法治疗。药用:生地、元参、当归、丹参、茯苓、泽泻、白藓皮、蛇床子。在这里特别指出:滋阴与除湿同用,似有矛盾,一般以为滋阴可能助湿,除湿可以伤阴。本方生地、当归、元参、丹参滋阴养血而不助湿,茯苓、泽泻除湿而不伤阴。用于反复不愈的湿疹及慢性阴囊湿疹(肾囊风)疗效较好。对此证型,切忌重用燥湿或利湿之品,以免重伤其阴,症情越来越坏。
婴幼儿湿疹,中医总称胎敛,又有湿敛,干敛之分,后者又称奶癣。婴儿湿疹至儿童期仍不断发作,皮损渐局限于手肘、国窝、足踩等处,常呈对称性,中医称四弯风。婴儿湿疹,多因胎孕时期,母食五辛,遗热于儿所致,可分三型论治。
(1)湿热型(湿敛),多见于肥胖婴儿。部位多在头面耳项等处,重则泛发全身。证见皮肤渐红、糜烂、渗水、结痂,重则脱皮,大便干,小便黄,舌红,苔薄黄。治宜导湿清热,方用导赤汤加减:生地、木通、竹叶、六一散、黄连,或服牛黄清热散,量儿大小,一瓶分2~3天服。
(2)脾虚型(干敛):多见于发育差的瘦弱婴儿。证见皮肤浸润,干燥、鳞屑、瘙痒,或起少数丘疹,水疤,一般消化不良,纳食不多,面黄肌瘦,大便溏,或完谷不化,舌淡苔薄白,脉缓滑。治以健脾化湿,方用化湿汤加减:苍术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散。
(3)阴伤型(干敛):大多属湿热型,渗水日久不愈,伤阴耗血,转变而来。皮损与脾虚型相似,唯无脾胃症状,纳食,大便正常,可见舌红苔剥或舌淡苔光之征。可继用滋阴除湿法治疗。
外治法,大致可分3类:
①渗水期:采用湿敷法,方用生地榆、马齿页、黄柏,任选其中一味或二味,各10克,水煎20分钟,待微温时,用纱布叠五六层(小毛巾亦可)蘸药水,稍拧干,溻敷于患处,隔20~30分钟再蘸水换敷,一日敷3~4次,直至不流水为止。
②流水不多时,选用缓和性的药膏,不宜敷刺激性强的药膏。
③慢性湿疹,皮损肥厚浸润,可采用刺激性较强的药膏。
④湿疹的护理,亦很重要,应注意下列几点:A.不用水洗。不用热水烫,少洗澡,不接触肥皂。13.忌口。不吃鱼腥,海味,羊肉等五辛发物。C.小儿勿穿戴和接触羊毛织物。 朱仁康
湿疹多患于过敏性体质,常因脾虚生湿所致。故治疗原则常采用健脾利湿法。一般临床分三型论治之。
(1)湿热型:相当于急性湿疹,常见皮损掀红作痒,滋水淋漓,味腥而粘或结黄痂,或沿皮糜烂,治以清热利湿法,方用苗陈篙汤合萆解渗湿汤加减:茵陈、炒山栀、大黄、萆解、生苡仁、车前子、土茯苓、黄芩、生甘草。
(2)脾湿型:相当于亚急性湿疹,常见皮疹颜色较暗,滋水不多,抓破后有渗液,但清稀,可有淡黄色脱屑,痒不甚,胸闷纳呆。治以健脾除湿,常用除湿胃苓汤加减:苍术、茯苓皮、生苡仁、苡仁根、徐长卿、炒山桅、山药、陈皮。
(3)血虚风燥型,相当于慢性湿疹,常见皮损浸润肥厚,色素沉着,表面有鳞屑或血痂,甚痒。治以养血祛风,常用四物消风饮加减:当归、生熟地、小胡麻、萆解、赤白芍、苍耳子、地肤子、夜交藤、珍珠母。
除内服药外,我常结合外治法,最常用的有下列三种制剂。
①三黄溶液:黄连3克,黄柏、黄芩各9克。煎水,湿敷或外洗。
②糠馏油糊剂(市售药品)。
③黑豆馏油软膏(市售药品)。
以上王药分别用于急性、恶急性、慢性湿疹。秦万章
2. 湿疹用什么药最好。
如果我们简单来分,目前治疗湿疹的药物,一类是我们的现代的药物,就是西药,另外一类就是我们传统的药物,就是中药。西药治疗湿疹最常用的药物是抗组胺药,就是我们老百姓常说的抗过敏药。如果对于一些比较严重的湿疹,也有可能会服用糖皮质激素,当然这一般是在湿疹比较严重,常规药物难以控制的情况下才会采用该类药物;中药治疗湿疹会根据患者病情分型,采用不同的药物,就是根据我们的湿疹辨证,而采用不同的药物。湿疹在中医上最常分为湿热型、脾虚湿盛型和血虚风燥型,根据每个不同的证型都会有相应的药物,具体的使用需要您听取专科大夫的意见。我们不能说湿疹吃什么药最管用,而是根据患者对湿疹的反应,因为不同的患者对药物的反应差别是非常大的,只能说你自己吃了什么药,效果最好,副作用最少,那什么药对你就是最管用的。
3. 湿疹用什么治疗
湿疹是一种皮肤炎症性疾病,局部可有红斑,丘疹,水疱,脓疱,糜烂,渗出液,结痂,脱屑,色素沉着,皮肤粗糙,皮肤变厚,有奇痒等。多发于阴囊,大腿内侧,膕窝,肘弯,耳周,乳房等处;婴幼儿多发于头面部。
湿疹为湿热侵害肌肤而形成,治法以清热利湿为主:萆薢3钱,赤苓3钱,泽泻3钱,薏苡仁5钱,滑石5钱,黄柏2钱,丹皮2钱,通草2钱。水煎服。每日一剂。
急性皮肤红热作痒,有丘疹或水疱,搔破后糜烂的,加苍术3钱;慢性者皮肤增厚,奇痒,搔后出血结痂,连绵不愈的,为兼有血虚,加当归3钱,生地3钱,川芎2钱,白芍2钱。
外用杨柳树叶煎水或茶叶水湿敖患部,每日3-5次。
湿热型湿疹:土茯苓20克、苍术20克、泽泻20克、地肤子20克、黄柏15克、车前子15克、白鲜皮15克、徐长卿30克、夜交藤30克、黄连6克、甘草3克。每日一剂,水煎服,分2次服。药渣水煎后浸洗患处,每日3次,每次20-30分钟,然后擦干。4周为1个疗程。
婴儿湿疹:木芙蓉叶1两,生大黄1两,升麻4钱,生南星5钱,青黛5钱,紫草5钱。共为细末,调凡士林,制成药膏,檫患处。
如果婴儿湿疹糜烂出水的,可以用虎杖根1两,松花粉1两。共为细末,麻油调檫或干椮患处。
4. 求良药治疗湿疹
湿疹一般都是有过敏源引起,它不仅会严重影响我们的皮肤健康,而且其剧烈的瘙痒症状往往令患者难以忍受,对日常工作、生活造成诸多不便。
中医理论认为湿疹主要与外感之湿热邪毒有关,湿可蕴热,发为湿热之症,久之湿则伤脾,热则伤阴血,而致虚实夹杂之状。多因风、湿、热邪客于肌肤而成;同时又加体内脏腑虚弱,内外合邪,因此而致病。
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5. 体内湿热,起有湿疹,吃什么药好的快
看中医的时候,我们经常会听到医生说“湿热”其实是指人的体质,湿热体质的女性,尤其是南方人,一定要注意调理。体内湿气多因喜食冷饮,贪吃生冷瓜果等寒凉之物,损伤人体阳气所致。想要摆脱体湿的朋友可以尝试一下方式:
1、食疗
很多我们常吃的食物都可以起到除湿的作用,如薏米煮粥、淮山煲汤等。薏米,有利水消肿、健脾祛湿、舒筋除痹、清热排脓等功效;红豆,有健脾止泻、利水消肿的功效。将薏米和红豆加水煮熟后食用,可以利尿、除湿。
2、运动
运动不仅可以缓解压力,还能加速湿气排出体外。跑步、健走、游泳等运动,有助于活化气血循环,增强体内水分代谢。
体内湿气重的人大多是饮食油腻、缺乏运动的人。这些人常常因为感觉身体沉重、四肢无力而不愿活动,但越是不爱运动,体内淤积的湿气就越多,久而久之,必然就会导致湿气攻入脾脏,引发湿热病症。
3、清淡饮食
肠胃系统关系到营养及水分代谢,保护肠胃最好的方式就是清淡、适量、均衡饮食。肥甘厚味等油腻食物不易消化,容易造成肠胃闷胀、发炎。甜食油炸食品会让身体产生过氧化物,加重发炎反应。生冷食物、冰品或凉性蔬果,会让肠胃消化吸收功能停滞,不宜经常食用。在烹调生菜、沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等时,最好加入葱、姜,以降低蔬菜的寒凉性质。
4、调味料祛湿
姜、葱、蒜不仅是家里常用的调味料,还具有不可替代的药用价值。例如,我们可以尝试在家里煮一碗热姜汤,用姜汤将体内的湿气逼散出来,待到全身发过汗以后,病症就会有所缓解。这个办法同样适用于淋雨后预防感冒。
5、注意室内通风
不通风是加重湿气的重要原因,一些生活细节也会导致周围环境和身体里的湿气加重,比如喜欢坐在地板上玩耍、长时间呆在密闭的房间里等。
6、适当保暖
“只要风度,不要温度”的做法,很容易让湿邪侵入身体。全身都要注意保暖,洗澡水别太凉、洗头后要及时吹干等。
6. 得了湿热型湿疹怎么办
湿热型湿疹多数是脾运化不行引起的。
建议你可以用以下方法洗澡:
1、艾版叶洗澡:将新权鲜的艾叶晒干或者直接去药店购买干艾叶,取四珠的量,清水洗净去除杂质,放入大锅中加水煮开,然后小火继续煮5-10分钟左右,然后将艾叶捞出,将药汁导入澡盆中,水温降至40℃左右时,即可开始洗澡,一天洗一次或隔天一次。
2、野菊花洗澡:用野菊花20g,水浸泡15分钟,煮沸10分钟,使水温至28℃,清洗患处10分钟。继之用湿纱布湿敷处5分钟,每天2次。
3、马齿苋洗澡 :马齿苋50g加水1000ml,小火煎熬15分钟,过滤去渣,用消毒纱布浸湿药液清洗局部,每天2次。
最后在清洗患处后把蕴矶霜涂抹在湿疹患处即可,一日二次,连涂一个月左右就会好转的。
7. 湿热引起的湿疹要怎样治疗
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