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水痘气胸

发布时间: 2022-06-08 01:28:57

① 乘飞机对身体健康有要求吗

哪些人不宜坐飞机,对健康有什么要求呢?

医学研究认为,以下人不宜乘飞机。

一、传染性疾病患者。如传染性肝炎、活动期肺结核、伤寒等传染病患者,在国家规定的隔离期内,不能乘坐飞机。其中水痘病人在损害部位未痊愈,不能乘飞机。

二、精神病患者。如癫痫及各种精神病人,因航空气氛容易诱发疾病急性发作,故不宜乘飞机。

三、心血管疾病患者。因空中轻度缺氧,可能使心血管病人旧病复发或加重病情,特别是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及严重高血压病人,通常认为不宜乘飞机。

四、脑血管病人。如脑栓塞、脑出血、脑肿瘤这类病人,由于飞机起降的轰鸣、震动及缺氧等,可使病情加重,禁止乘飞机。

五、呼吸系统疾病患者。如肺气肿、肺心病等患者,因不适应环境,如果有气胸、肺大泡等,飞行途中可能因气体膨胀而加重病情。

六、做过胃肠手术的病人,一般在手术十天内不能乘坐飞机。消化道出血病人要在出血停止三周后才能乘飞机。

七、严重贫血的病人。血红蛋白量水平在50克/升以下者,不宜乘飞机。

八、耳鼻疾病患者。耳鼻有急性渗出性炎症,及近期做过中耳手术的病人,不宜空中旅行。

九、临近产期的孕妇。由于空中气压的变化,可能致胎儿提早分娩,尤其是妊娠35周后的孕妇,更不宜乘飞机。

② 年龄大的人70多岁了有心脏病阿可以坐飞机阿

老年人和心脏病患者旅行时,只要身体一般状况较好,心脏功能没有明显的障碍, 也没有出现发生心脏急症的先兆,是完全可以坐飞机的,而且在长途旅行时应尽量选择乘坐飞机,但必须注意只能选择大型和中型的客机,绝对不要坐小型客机。

大中型飞机舱内宽敞,座椅舒适,飞行平稳,噪音很小,起降轻捷。对于老年人 和心脏病病人来说,由于飞行时间缩短,不至于产生旅途劳累与不适,因而也就减少了促使心脏病发作的诱因。

所以,老年人和心脏病人外出旅行最好坐飞机,但不能乘小型客机。

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飞机是当今较理想的交通工具,随着人们生活水平的提高,出差、旅游、探亲、访友等乘飞机的人越来越多。但医学研究认为,以下人不宜乘飞机。

一、传染性疾病患者。如传染性肝炎、活动期肺结核、伤寒等传染病患者,在国家规定的隔离期内,不能乘坐飞机。其中水痘病人在损害部位未痊愈,不能乘飞机。

二、精神病患者。如癫痫及各种精神病人,因航空气氛容易诱发疾病急性发作,故不宜乘飞机。

三、心血管疾病患者。因空中轻度缺氧,可能使心血管病人旧病复发或加重病情,特别是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及严重高血压病人,通常认为不宜乘飞机。

四、脑血管病人。如脑栓塞、脑出血、脑肿瘤这类病人,由于飞机起降的轰鸣、震动及缺氧等,可使病情加重,禁止乘飞机。

五、呼吸系统疾病患者。如肺气肿、肺心病等患者,因不适应环境,如果有气胸、肺大炮等,飞行途中可能因气体膨胀而加重病情。

六、做过胃肠手术的病人,一般在手术十天内不能乘坐飞机。消化道出血病人要在出血停止三周后才能乘飞机。

七、严重贫血的病人。血红蛋白量水平在50克/升以下者,不宜乘飞机。

八、耳鼻疾病患者。耳鼻有急性渗出性炎症,及近期做过中耳手术的病人,不宜空中旅行。

九、临近产期的孕妇。由于空中气压的变化,可能致胎儿提早分娩,尤其是妊娠35周后的孕妇,更不宜乘飞机。

③ 我最近胸口闷疼是怎么回事右胸肋骨出感觉

胸口闷疼需要考虑下列情况:1.在患者没有糖尿病的情况下,如果出现压榨性的疼痛伴有明显的憋气症状,需要立即除外冠心病的急性发作,也就是急性心肌梗死或是心绞痛发作,其中急性心肌梗死是可以直接导致患者死亡的,所以建议到医院就诊明确诊断,如果患者既往有糖尿病病史,且血糖控制不理想的话,可能只有胸闷、憋气的症状比较明显,疼痛的表现并不明显,此时也不能掉以轻心,仍建议到心内科明确诊断;2.如果是胸口针刺样疼痛明显,导致不敢深吸气而出现憋气的话,那就需要考虑带状疱疹的诊断,这个是由于既往感染水痘-带状疱疹病毒感染,在患者免疫力低下的时候发病,初期可以没有疱疹,之后几天内可见沿肋神经分布的红色疱疹,这个疾病史需要早起抗病毒治疗,后期应用药物止疼治疗的;3.年轻体型偏瘦的患者需要考虑自发性气胸的可能,需要穿刺引流胸腔内的气体。

④ 体检说:肺部右下侧感染,心电图医生问是否咳嗽,心电图异常。

中性粒细胞偏高,淋巴细胞偏低,血小板宽度偏低 是身体内有病毒

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。常见是流行性感冒病毒,其次是副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及水痘、风疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。多发生于冬春季节。临床表现一般较轻。主要症状为乾咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退。肺部体征较少,血白细胞计数正常或稍增高。胸部X线检查有斑片状炎症阴影。一般病程约1-2周。确诊依赖于病原学检查(病毒分离、血清学检查及病毒和病毒抗原的检测)。治疗以对症为主,吗琳呱(病毒灵),三氮唑核甘(病毒唑)有一定疗效。如有继发细菌感染应积极抗菌治疗。
症状表现:1.起病缓慢,头痛、乏力、发热、咳嗽、乾咳或少量粘痰,症状一般较轻。
2.免疫缺损的患者,病情比较严重,有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮质血症。
3.胸部体征较少,可有局限性呼吸音减弱和少量湿罗音。
并发症及危害:病毒性肺炎,往往是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。病毒感染后可继发细菌性肺炎。治疗以对症为主,提高机体免疫力。抗病毒药有一定效果。使用干扰素对易感细胞的病毒感染有保护作用,可防止其播散。使用人体免疫球蛋白被动免疫可减少易感人群的发病。
预防护理:预防常识:病毒性肺炎,往往是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。病毒感染后可继发细菌性肺炎。治疗以对症为主,提高机体免疫力。抗病毒药有一定效果。
参考用药:1.一般病例以对症治疗为主,止咳祛痰及补充各种维生素和其他辅助药。可口服病毒灵或病毒唑 。
2.重症病例以静脉用药为主,注意支持疗法和防止并发症。疗程根据病情相应延长。
3.对合并细菌感染的病例,根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
治疗方法:治疗原则 1.对症治疗为主,防治继发细菌感染。 2.抗病毒药物治疗。金刚烷胺 0.1g, 2次/d,连用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板兰

⑤ 第一次做飞机不知道这些东西可不可以带

要先定票,旅客可向有关航空公司或其代理人预定。已定妥国际或地区航班座位的旅客,应按航空公司规定的出售时限办理购票手续。如未能在购票时限内购票,所定座位即被取消。

乘机手续的办理

一般顺序是这样:

(1)拿着机票、身份证(非典期间多了个健康申报表)到指定柜台(一般一进侯机厅就可以看见一个大屏幕,上面显示有各个航班相对应的办理柜台号)交给办理人员,她(他)会给你换登机牌,问你有没有行李要托运,记住拿回来的东西里至少应有三样:身份证、机票、登机牌,别拉下了。

(2)买保险(20元,不强制,看个人需要)。

(3)安全检查:到这里需要提供三样东西:身份证、机票、登机牌。

(4)到指定登机口等着上飞机,注意广播通知。登机口号码在登机牌上有标明。

注意事项:

(1)务必在飞机起飞前的半小时办好手续,因此,最好根据情况提前到机场,特别是黄金周、春运等人巨多的时候。有的机场非常严格,到时间了不让办就是不让办,比如北京机场。

(2)喜欢靠窗户位置的朋友可以在换登机牌的时候让办理人员给你安排一个靠窗位置,一般都没有问题,除非你去得很晚,位置都安排给别人了。

(3)托运行李时有的机场会收一个保险费,10元左右,比如福州机场;如果你的行李箱没锁,有的机场会强制你花5块钱买把小锁,比如广州机场。

(4)带着水果刀时最好放在行李中托运,不然90%可能会给没收掉。另外,小动物不能带上飞机,要托运也要有检疫证明,比较麻烦。盆栽植物、花卉类的可以。
游客不能夹带易燃、易爆、腐蚀、有毒放射性物品、可聚合物质、磁性物质及其他危险物品。旅客不得携带中华人民共和国和运输过程中有关国家法律、政府命令和规定禁止出境、入境或过境的物品及其他限制运输的物品。旅客乘飞机不得携带武器、利器和凶器。交通行李内不得装有货币、珠宝、金银制品、票证、有价证券和其他物品。

(5)托运的凭证一般贴在机票上,到达并取出行李后,会有工作人员检查托运凭证和行李上的标签是否相对应。小心别拿错别人的,把自己的丢了。

(六)航班延误或取消

一般只要飞机晚点,在吃饭时间的,机场都会提供免费饮料或餐食(似乎晚上的比中午的更易得到照顾)。如果晚上的飞机告知当天不能飞了,就得看情况了。是飞机维修、航班调配等的原因,机场会提供食宿。由于天气、突发事件、空中交通管制等原因,就只能退票或改签了,这种情况机场是不管吃住的。

(七)航班超售超售

就是某个航班卖出的票数超过飞机座位数。为了保障自己的收益,几乎每家航空公司都存在一定比例超售的现象,以保证航班座位的利用。国外航空公司一般把超售机票占售出机票的比例控制在3%左右,我国则规定超售机票不能超过5%。

大家要问了,这样岂不是有些人无法登机?没错。对于这种情况,机场的一般做法是:首先在旅客中寻找自愿者改乘其他航班。如果没有足够的自愿者,就采取拒绝登机的方式。航空公司会对自愿改乘航班的旅客开出补偿证明和配套的旅程优惠计划;对于被拒绝登机的旅客,会得到现金补偿,当然,也可以要求提供往返机票补偿证明、相应的旅程优惠计划来替代现金补偿。

一旦被拒载,旅客有资格要求航空公司作出补偿。具体的补偿会在办理登机手续的柜台立即办理,同时会签订一份协议以放弃今后向航空公司追溯责任的权利。

为了避免到了机场被拿下而耽误行程的情况发生,有几点需要注意:

(1)越紧张的航线越容易超售。

(2)尽量早到机场,晚到的如遇超售情况就有可能被拿下。

(3)票打折越多的越容易被拿下,所以,买了打折票的同志,早点去办理手续为妙。

(八)其他

(1)从飞机舒适度来看,波音747宽体最好了,又大又平稳。稍小的机型感觉空中客车的更好些。

(2)飞机座位是按A、B、C、D…横排过去的,波音的标在行李架上,空客的标在座位头顶的小灯上。找不到可以叫空姐帮忙。对于窄体飞机,一般每排6座,A和F是窗口。

(3)某些机型的小桌板不是在椅背上,而是藏在座位旁的扶手里,可以掀开拿出来。

(4)飞机上提供小食品和饮料,碰到是用餐时间的还提供正餐,两盒,一中一洋(米饭+面包啦)。没吃饱的可以再要一份。水倒是可以少喝点,虽然飞机上也有厕所,但每每遇到气流便要停止使用,再说,人多的时候你愿意排队吗?

(5)起飞前别忘关手机啊(废话),呵呵,空姐会告诉你的。

(6)起飞或降落时,如耳朵感觉不适,可张开嘴;嚼口香糖也有效,别噎着就行。

(7)机上服务整体来说,个人感觉地方性航空公司的比较好(海航、厦航。海航的每个航班上基本都配备外籍空姐。

当您进入机舱时,可将座位卡交给空中服务员,请他带领或指引入座。到了座位以后,可将随身行李摆在座位顶上的行李舱。大衣或雨具可交由空服员代为保管,沿途飞机上有任何需要,也都可以要求空服员帮忙,不用客气。飞机起飞和降落前后,摇晃厉害,应系好安全带,不能吸烟。

随着飞机的上升,耳朵会因高空压力而不舒服,如有耳闷、耳重、耳痛等症状,预防的有效措施之一是不断地张嘴和吞咽;另一办法是嚼几粒干果,或口香糖使咽鼓管常开。嚼吃是预防航空性中耳炎的最有效办法,也是最令人轻松愉快的措施。如有婴儿同行,则可在此时喂食牛奶。起飞后不久,机长会透过广播致欢迎辞,然后再由服务员报告预定到达时刻和注意事项。通常会以该航空公司的国语和英语等两三种语言广播。

飞机上的座位很舒服,下方有一圆形按钮,想仰卧时用力按它,靠背会自动往后倾倒,但飞机起降时,靠背必须放直,恢复原状。

前座背后有一小桌板,吃东西、写信时可拉出使用,用毕收起,非常方便。其下通常置有两三个大袋子,要面放着班机时刻表、航线图、明信片、纸拖鞋、呕吐专用塑胶袋等。头顶上的架子备有枕头、毯子供旅客使用,不够的话,还可以向空服员索取。架子里面或窗户中间有空气调节孔和电灯按钮,需要时可以自行启用。因飞机型号不一,设备也会有所不同,一般地都提供相类似的功能,反正有凝问提出即可。

在安全状况下,坐在飞机紧急出口的旅客绝对注意,无论如何不能因好奇提拉扶手,否则飞机将会迫降或失事。

旅客不能开“这是炸弹”之类的玩笑,否则将被拘留并承担由此引起的巨额费用。

坐定了以后,飞机上的节目就开始了。

1.阅读、写信:喷气客机飞行高度都很高,机身较稳,除了日出、日落和云层外,看不到大地的景色,阅读书报以及写信的机会相对增加。通常机上会有报纸、杂志供应,自己喜爱的书刊也可以随身携带2、3本。

2.娱乐:大部分的巨无霸机上,都有电影和音响设备。

3.餐饮:为了避免恶性竞争,国际航空公约对各航空公司限制得很严格,机上餐饮就成了航空公司招待旅客的重头戏,餐具和菜肴都很讲究。进餐时,将前座背后的小桌拉出来,以便服务员摆餐具。对於食物有特殊要求的旅客,像佛教徒吃素、回教徒不吃猪肉,事先向订度组或机场柜台办理登机手续老说明,航空公司会特别为您准备。为适应国际旅客,飞机上一律采用西餐的形式。进餐时,也供应茶、咖啡、可乐、汽水等饮料,可以随时向空服员索取。头等舱乘客,可免费饮酒,经济舱乘客则需付费,美金是通用的货币。

4. 抽烟:禁止吸烟“NO SMOKING”的信号消失后,吸烟区内的旅客就可以随意吸烟了;但仅限于纸烟,烟丝和雪茄因机舱内空气调节速度不足以有效排除,故绝对禁止。火柴和打火机最好放在口袋,不要放在行李里面,比较安全。飞机上也卖香烟,价钱便宜可以买来自用或送人,但也不要多买,免得被海关没收。

5.喝酒:根据国际空运协会规定,经济舱不招待酒类,不过也有部份航空公司的经济舱是供应酒类的。只要指定酒名,服务员就会送上来。机上也出售整瓶的酒,价钱和免税商店差不多,也很便宜。机上的酒吧,旅客都可以使用,但注意不要喝醉酒,免得出丑。

6.睡觉:睡觉时,可以把座位放倒,换上拖鞋,把枕头摆好,盖上毛毯,最好系上安全带,免得遇到气流不稳,空服员会把旅客叫醒,请您系安全带,反而扰人清梦。

7.上厕所:洗手间依机型不同,有的在前,有的在后。男女有别,进去之前应先看清楚门外的标志,以免误闯。门上有“OCCUPIED”的信号表示“使用中”不要再去敲门,“VACANT”表示没人,可以使用。进去后一定要上锁“OCCUPIED”的信号才会亮,告诉别人你已在使用中。“FLASH”表示用毕冲水。在洗手间内,吸烟也是绝对禁止的。

8.航行中,空服员会发一份入境登记表或海关申报表,应该早一点填妥。填写的项目,护照上都有,但须以英文填写,不会填可请随行导游或空服员代填。

如果飞行方向和地球自转相同向东,黑夜缩短,向西则黑夜漫长。这种时差的不适应,在飞机旅行上很普遍从登机,就得开始学习。如晕机,可向服务员要镇定剂,或打开空气调节孔吹冷空气,实在忍不住,并可以拿出呕吐袋来预备。遇到机舱内氧气密度不平衡,有呼吸困难、头痛、咳嗽、心脏不舒服等现象产生时,只要拉下头上的氧气罩套上,不久就可恢复正常。使用方法,在飞机刚起飞时,应留意服务员对机内救生等设备的示范。

长时间飞行,不妨和邻座不相识的旅客聊聊天,交换彼此的见闻,既可解除寂寞,又多交些朋友,享受一下“四海之内皆兄弟”的乐趣

小提示:1.上飞机前饮食注意事项

上飞机前不要进食含过多的纤维素和容易发酵产气的食物,以免在飞机上腹胀及食欲不振。

不要吃太饱。因进食大量油腻或高蛋白食品,不容易消化,会导致腹胀、腹泻及容易晕机。

不可饥饿上飞机。因为飞行时,高空气温及气压之变化使人体需要消耗较多的热量。

要吃含热量高的食物,而且胃中空虚容易恶心,所以上飞机前应吃易消化及营养丰富的食品。

原则上在上飞机之前一至一个半小时,可依个人喜好,选吃些面包、小点心、牛奶、瘦肉和水果等,只要八分饱即可。

2.哪些人不宜坐飞机"

医学研究认为,以下人不宜乘飞机。

一、传染性疾病患者。如传染性肝炎、活动期肺结核、伤寒等传染病患者,在国家规定的隔离期内,不能乘坐飞机。其中水痘病人在损害部位未痊愈,不能乘飞机。

二、精神病患者。如癫痫及各种精神病人,因航空气氛容易诱发疾病急性发作,故不宜乘飞机。

三、心血管疾病患者。因空中轻度缺氧,可能使心血管病人旧病复发或加重病情,特别是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及严重高血压病人,通常认为不宜乘飞机。

四、脑血管病人。如脑栓塞、脑出血、脑肿瘤这类病人,由于飞机起降的轰鸣、震动及缺氧等,可使病情加重,禁止乘飞机。

五、呼吸系统疾病患者。如肺气肿、肺心病等患者,因不适应环境,如果有气胸、肺大炮等,飞行途中可能因气体膨胀而加重病情。

六、做过胃肠手术的病人,一般在手术十天内不能乘坐飞机。消化道出血病人要在出血停止三周后才能乘飞机。

七、严重贫血的病人。血红蛋白量水平在50克/升以下者,不宜乘飞机。

八、耳鼻疾病患者。耳鼻有急性渗出性炎症,及近期做过中耳手术的病人,不宜空中旅行。

九、临近产期的孕妇。由于空中气压的变化,可能致胎儿提早分娩,尤其是妊娠35周后的孕妇,更不宜乘飞机。

3.防晕机。

晕机呕吐是平衡器官紊乱,身体适应较差的缘故,一般在登机前15分钟服些防晕车船药就会平安无事。有严重晕机病人,若能采取以下预防措施可以避免和减轻晕机症状: 乘机前的头一天晚上睡眠休息要保证充足;应在飞机起飞前1小时,至少也要提前半小时口服晕机宁。 尽量挑选距发动机较远又靠近窗的座位,能减少噪音和扩大视野。还可以做些转移注意力的事情,如看书、聊天、听音乐等。 保持空间定向是十分重要的。视线要尽放远,看远处的云和山脉、河,不要看近处的云。发现左邻右舍的旅客,有迹象要呕吐应立即离开现场,避开视线,防止因条件反射所造成的呕吐感觉。

⑥ 气胸能乘飞机吗


一般航医们认为,气胸患者应该谨慎乘机。对于张力性气胸(裂孔呈单向活瓣作用,吸气时空气进入胸膜腔;呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急剧上升,患者肺脏大面积受压,纵隔移位,循环也受影响出现障碍,甚至出现生命危险)、开放性气胸(裂孔持续开发,空气自由进出胸膜腔,胸内压接近大气压。在乘机时,裂孔在气压降低等因素变化的情况下,有可能变化呈现为单向活瓣作用,转变为张力性气胸),以及较大面积的闭和性气胸(单侧肺脏受压缩超过三分之一),都不能够乘坐飞机。即使对于胸膜腔内有少量气体(在三分之一以内)的患者来说,如果要乘坐飞机,最好也有医护人员的陪同,并采取相应救护措施的情况下才能够安全乘机。

对于气胸患者来说,必须进行妥善的治疗,成功排除气体,使肺复张,并在可以确保气胸不复发的情况下,方能够安全选择航空旅行。

⑦ 水母头征的表现,水母头征怎么诊断

1号题: 1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院 病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的) 2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术 3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做ct费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做ct 2号题:第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎[/quote] 题,查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征[/quote] 3号题 病史是 男21岁 反复便血1年,加重一周 病例分析是男7岁,发热 咳嗽五天。口服阿莫西林无效 高热 拍片 右肺中叶片状阴影 身高的测量 肺底移动度 移动性浊音检查 穿脱隔离衣 4号题: 病史采集:咳嗽 咳痰病例分析:异位妊娠破裂出血休克 体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊 基本操作:心肺复苏 心电图:窦缓 房颤 心音:心尖部听不出 肺部:支管肺泡呼吸音 ct:胰腺炎 肠梗阻 6号题 15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊 助理:采集压榨性胸痛、大汗。 病例分析:结肠癌 安徽6号题 第一站,病史采集和病例分析 病史采集:一个男性三十多岁,咳嗽咳痰,咯血伴低热1周来诊。 病例分析:一个男的回到家,发现妻子昏倒在床上两个小时,床边上是取暖的火炉,地上有呕吐物,遂来医院急诊。 查体:口唇樱桃红,双肺可闻及广泛的湿罗音,双瞳孔(-),心脏基本(-),昏迷。 实验室检查:肝肾功能。。。。。。(不记得了),k3.9,na135,ecg基本(-)。 我写的是co中毒,急性脑水肿,急性肺水肿。 依据,鉴别,进一步,治疗。。。。。。 第二站 体格检查:1,简述扁桃体的检查,2,在模拟人上只出下列体表标志:胸骨上窝,肩胛角,肩胛间区,还有两个不记得了。3,在模拟人上进行单手和双手的肝脏触诊检查。考官提问:在腹壁静脉检查见到水母头,试说出它的表现,意义和常见疾病。 基本操作:考的是手术区域的消毒,但是今年题目有所变化。 说一个女性已经做过胃部手术,现在手术切口破裂,需要再次手术,你已经换好手术室的衣服(说的是那种手术室的背心,不是特指手术衣),但是还没洗手。现在进行操作吧。 说实话这道题是我做的感觉最差的一部分,要不要说洗手过程?要不要说戴手套?简单说还是边操作边示范,我没把握,另外,刚刚在群里跟大家讨论,这个手术切口是污染的还是清洁的?消毒到底是从切口响外侧还是从外侧响切口,我也没把握。操作完考官提问碘酒和碘伏的区别,应用范围的不同。 第三站,多媒体: 我比较有把握的是两个心电图,一个正常,一个是室上速,两个x片,一个是气胸,一个是肠梗阻。另外一个ct片,题目是这样的:说一个老年女性出现口角歪斜,一侧手足不能活动半日,但是给的ct片是一个正常的图片(我个人认为),所以我选的是脑梗塞,其余还有脑出血,硬脑膜下、外出血选项。 最后一个医德不难,视频说一个护士进病房叫病人们自己摸脉搏数脉,选择:数脉是护士的职责,应当由护士完成,医生正好在病房,没有制止护士这个行为也是不对的。 7号题 采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染, 病例分析是小儿发热伴皮疹, 体查呼吸运动检查+墨菲征+脑膜刺激征, 技能是腰椎损伤的搬运 ,觉得还是挺简单的,战友们,加油了 9号题 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔 山东9号考题1 女 14岁 寒战高热 右膝关节红肿热疼 5天 2 男性64岁 咳嗽咳痰 10年 近发热 呼吸困难 3天 3 肛门指诊 10号题 病史采集:男性18岁,喘息16年,加剧2天 病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,ct见低密度影 成都10号题 第一站:病史采集:男性,18岁,喘息16年,加重2天; 病例分析:类风湿性关节炎、贫血; 第二站:肝触诊,腹股沟淋巴结触诊,肋脊角,锁骨上窝,胸骨旁线,肩胛线;一氧化碳中毒,面罩给氧; 第三站:心包摩擦音,支气管呼吸音,胰腺炎,消化道穿孔,窦缓,室早 11号题 第一站 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析 第二站 导尿 第三站 气管检查,胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查 窦缓,左束阻止 奔马率和啸鸣音,ct 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片 12号题 病史采集是膀胱刺激征 病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 13号题 第一站: 病史采集:咳嗽 咳痰 发热 病例分析:药流x周/月 清宫术后x周 发热 持续下腹痛 x月后再次行清宫术 阴道黏膜潮红 脓液 宫颈举痛 宫体前位 附件增厚 压痛 平素月经规律 经产型 wbc n升高 查体:乳房视诊 肋脊角叩诊 脑膜刺激征检查 提问:反射弧组成? 操作:脾切除术后换药 提问:换药需要注意什么?(好像是这个) 长出肉芽组织 水肿 敷高渗盐水的意义? 第三站:忘了。。。 14号题 病例分析:晨起暴发头痛,伴呕吐 病倒分析:子宫肌瘤 体格检查:脑膜刺激征,呼吸运动 操作:鼻导管吸氧 上机:肯定的是:输尿管结石、支气管呼吸音,心梗心前区的杂间(我选隆隆样) 15号题 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。 问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么? 17号题 病历采集 女 31岁,转移性右下腹痛伴恶心1天 病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺 19号题 第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过 第二站 体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查 提问1、巴彬斯基征阳性表现? 2、胸膜摩擦音听诊部位? 操作 穿手术衣戴手套 提问:1先脱手套还是先脱手术衣? 2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么? 第三站 期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒 20号题:第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院 2.慢支炎 第二站:淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿 第三站;1.收缩期杂音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.输尿管结石5.肺正常6.房颤7.室速8 20号题 病史采集:男性45岁,皮肤黄染伴纳差3天。(有乙肝病史20年) 慢性阻塞性肺病急性加重期,肺源性心脏病,心力衰竭 操作:肠鸣音的听诊,右肺下界的叩诊,腋窝淋巴结的触诊,腰穿 上机:室性心动过速,房颤,急性胰腺炎,肾结石, 21号题 活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年 病例分析:乳腺囊性增生病。 22号题 查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏听诊 山东22号 分析是 咳嗽 咳痰 桶状胸 应该是copd 查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊 操作是心肺复苏术的心脏按压 同事从头做的 结果老师说不用 光做按压就可以了 本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览 23号题 病例分析 老年男性 73岁,咳嗽咳痰喘息16年,发热1周 copd急性发作呼衰上感 技能是切开缝合 体格检查是肺下界叩诊,腹部包块,膝反射。问题马蹄足表现,发生在什么病上 24号题 1、体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查) 2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作 26号考题: 病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月 27号题 一、病史采集病例分析 1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸! 2,左颞叶出血 三、上机 脑出血 奔马律 28号考题: 病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛 查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、酸542umol 第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月 来就诊 病例分析 甲亢(graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音 第二站 呼吸运动的方式、节律、频率,murphy征、脑膜刺激征 吸痰术 第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样),左下肺呼吸音(应该是湿罗音),硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻,不明显,要和消化道穿孔鉴别),胸片(正常),心电图(急性心肌梗死、房颤) 四川雅安28号题 第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3个月 来就诊 病例分析 甲亢(graves病) 题中有窦性心动过速和心尖部杂音 第二站 呼吸运动的方式、节律、频率,murphy征、脑膜刺激征 吸痰术 第三站心尖部杂音(应该是舒张期隆隆样),左下肺呼吸音(应该是湿罗音),硬膜外出血、腹部平片(应该是肠梗阻,不明显,要和消化道穿孔鉴别),胸片(正常),心电图(急性心肌梗死、房颤) 29号题 病史采集:男,23岁,进行性尿量减少1周门诊入院。 病例分析:男,42岁,烦渴/多饮半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查体: 身高165cm,体重60kg(不记得),尿糖4+,酮体—,肝/肾/电解质/血气正常。 操作:有一消化性溃疡病人,急诊手术,手术区消毒。问:痔疮手术,怎么消毒;用碘订消毒,每次间隔多少时间。答案1分钟。 测血压,问什么是脉压,脉压升高常见于什么病,只要答两个;腹部体表标志,四分区法,腹壁反射; 广东深圳 29号题 一、病史采集 小孩 3天 全身皮肤黄染 二、病例分析 病不确定 大概描述:心悸3各月近来发作,自觉心脏跳停,乏力,夜间休息室贫乏,既往高血压160/100,吸烟10年,心电图提示提前出现的宽大畸形的qrs波,其前没有p波。 第二站 体格检查:血压测量、腹部体表标志、腹壁反射 提问:何为脉压差、脉压差减小疾病,腹壁反射消失疾病 基本操作:胃溃疡手术区消毒 提问:卵圆钳使用注意事项 第三站:舒张期隆隆样杂音、湿罗音、脑出血、消化道穿孔、胸腔积液、正常心电图、i度房室传导阻滞、最后一个具体描述:医生被患者打了,医院给医生搬发“委屈奖 ”,答案我选的最后一个医院颁发这个奖是让医生合理的解决矛盾,前面还有什么描述不记得了!好像有个选项是:医生也是人,应该通过法律解决 大概就这样了希望能有帮助 30号题 第一站 咳嗽咳痰3天,高热1天。 急性化脓性梗阻行胆管炎 第二站 胸部体表标准 锁骨下窝 肩胛下区 第7颈椎及及意义 骨穿 31题号 : 病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题: 病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血 病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊; 上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。 33号题 病史采集是 肠梗阻 病例分析是 甲状腺肿 2站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻 山东33号 分析:男 25岁甲状腺肿物一年,肿大1月 第二站 诊断是右侧甲状腺瘤(结节性) 查体:心脏听诊、测体温、肝脏触诊 操作:三腔两囊管止血 多媒体:呼气性哮鸣音和湿罗音 期前收缩 气胸 脑出血 心电图:正常心电、室性心动过塑 人文:老医生收到红包。。。。答案:把红包给患者交到住院费里 34号题 上腹部隐痛二月黑便二天 第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝 病史采集 心悸四年,高血压病史4年 (高血压心脏病) 病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈 ) 乳房视诊 还有脑膜刺激征 腹部包块触诊 37号题 咳嗽 伴咯血 病例分析: 急性化脓性胆管炎 胆囊炎 操作:腹部包块切除 体格检查:肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等 云南 38号题目 考试时间:7月1号 1站;采集:反复心悸4年,既往有高血压病史 分析:直肠ca 2站:吸氧(copd的吸氧流量?)+肺部听诊+肝脏触诊(单,双手)+手腕关节视诊(在胸骨左缘2肋间听到联系性杂音怀疑什么?) 39题 病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年 病例分析:左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊 操作面罩吸氧 第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查 40号题 病史采集:有机磷中毒 病例分析:女性,左侧乳房硬块,有粘连,左侧腋窝淋巴结肿大---乳腺癌 2站:心脏听诊,提问:听诊顺序,内容 墨菲氏征的触诊方法,提问:阳性意义 下肢检查,主要包括神经系统检查和髌骨检查,提问:脑膜刺激征 上肢外伤后的处理,清创,三角巾包扎 提问:创面有煤灰怎么清洁 3站:窦性心动过缓 还有个 房颤 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺结核 41号: 病史采集:心梗 病理分析:宫外孕 操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。 43号题 诊断,原发性肝癌。 操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。 44号 病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔! 45号题: 病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,ct见低密度影,应该是脑梗吧 46号题 操作:心脏叩诊(今年心脏叩诊多) 淋巴结触诊 外伤抢救 病例分析:急性脑膜外血肿、骨折(女性、摔伤,多了记不住) 病史采集:皮肤黄染(乙肝 20年) 47号题, 病史采集:男性,发热,腹痛腹泻 3天。病例分析:男性,65岁,反复胸闷,胸后烧灼感2个月,加重**天。 体格检查:腹股沟淋巴结检查(要说明有上下群),肺部叩诊的方法顺序。墨菲氏征检查,操作是鼻塞管吸氧。问答:吸氧的方法有几种,还有copd吸氧是高流量还是低流量? 48号题: 病史采集:男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊 病例分析:反流性食管炎 49号题1 病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病 2 病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛,应该是特发性血小板减少性紫癜 体查:胸部叩诊 膀胱检查 膝反射 基本操作:四肢浅表静脉穿刺 我都考悲剧了 对不起大苗老师。第三站连题干都没看到就选了。。。 50号题 第一站:病史采集(2号),2岁男孩,发热1天,惊厥一次。 病例分析:22岁,男,腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛,呕吐少量胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异常,腹部b超无异常。 第二站:心脏听诊,脾触诊,心肺复苏(2个循环);问题:心前区震颤见于哪些疾病,还有一个心肺复苏的我忘了。 第三站:肺部听诊呼吸音,我选volect啰音,x线是普大心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。 51号题 病史采集是新生儿溶血! 病历分析是消化性胃溃疡~! 操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析。 53号题: 第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。 病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11 诊断:急性胰腺炎 第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。 第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(ct)右股骨骨折(x)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。 54号题 病例是肝癌, 查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。 腹部紧张度?压痛?反跳痛? 55号题 病史:腰痛低热盗汗一月 病例:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级 体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创, 问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。 56号题 病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考 做腹部肝脏触诊单手双手 胸背部标志位置 还有阑尾手术区消毒 操作是阑尾换药。 58号 病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg, 体格检查:bp155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;na139mmhg cl100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形qrs波,其前未见p波。 诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾) 病史采集,女,47,尿频,尿急,尿痛10,门诊入院 病例分析,张力性气胸,左侧4,5,6肋骨骨折 休克 体格检查 对光反射检查(说反应) 肺下界叩诊 假设左腹部包快,深触诊 操作 面罩吸氧 第三站,支气管呼吸音 甲亢 期前收缩 窦性心动过塑 忘了一个(*^__^*) 嘻嘻…… 胸片气胸 ct胰腺炎 右侧股骨骨折 医德医风选b 61号题 第一站:病史采集(29号),低热、腹泻、右下腹痛3月余。 病例分析:2型糖尿病。 第二站:心脏听诊,振水音检查,肛门直诊; 问题:什么稽留热,见于什么病。 胆囊手术后出现胆瘘再次手术:手臂未消毒,请给予手术切口皮肤消毒。 问题:碘酊、碘伏消毒怎样区别。 第三站:1、我选期前收缩,2、支气管呼吸音,3、气胸,4、室性期前收缩,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。 62号题 病史采集:男性,低热,腹泻,右下腹痛3个月。 病例分析:冠心病(变异型心绞痛) 体格检查:腹股沟淋巴结触诊,心脏听诊,腹部移动性浊音的检查。 操作:四肢静脉穿刺 河南商丘62号题 病例采集:几号忘了不是6就是8号 第一站 男57岁 近两周腹胀 近日来呕血 黑便 饮酒15年 27号 病例分析 维生素d缺乏小儿佝偻病 三站腹股沟淋巴结检查 心脏听诊 腹部移动性浊音 技能操作 四肢浅静脉抽血分析 66号题 病例分析 诊断 右心衰 病史采集 是个 上消化道 出血 71号 广州 病史是面色苍白,乏力2周,巩膜黄染3天 病例分析:间断胸痛2周吧,貌似心绞痛 体查就扁桃体检查,胸骨上窝,腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述,肝脏的触诊 还有就是简易呼吸器的使用 73号题 病史采集,女60岁,消瘦伴多饮,多尿两月, 病列分析,乙肝肝硬化,自发性腹膜炎,脾大, 操作,穿脱隔离衣,体检,劲部淋巴结触诊,乳腺触诊,脾触诊, 75号题 病例分析是水痘 77号 病例分析:左肩关节脱位并大结节撕脱骨折。 病史:活动后气促,双下肢水肿。 操作:阑尾手术消毒。 体格:气管检查,肺移动度,腹部触诊。 80号题 病例分析是4个月小儿冬季出生,诊断佝偻病早期,一定要看看鉴别诊断 病史采集46岁男,持续上腹涨2年,呕血黑便6小时急诊 体格检查:膝关节和下肢的检查,液波试验,心脏触诊 操作:三腔二囊管止血 3站房颤,胃癌,支气管肺泡呼吸音,心脏听诊好像是2狭,右心室肥厚 81号题: 第一站,颈部无痛性肿块半月,、十二指肠破裂 第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志,腰穿 82号题 1、问诊:咳嗽、咳痰发热,脓痰,估计相关的是肺脓肿吧,自己看下书; 2 、病例分析应该是慢乙肝,肝硬化合并自发性腹膜炎; 3、体格检查是语音震颤,肝初诊以及脊柱的检查; 4、硬膜外血肿;气胸;食管静脉曲张;医德医风;肺部的和心电图凭自己感觉! 83号题 体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概念及常见病,操作考的是导尿术,提问当膀胱高度充盈时,首次导尿量不超过多少 病史采集考的是发热咳嗽咳痰, 病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可,直接往里套,不过时间有点紧。 上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,x片考点是气胸,ct是硬膜下血肿 84号题 病史采集 发热,口腔黏膜溃疡 病例分析 子宫肌瘤 体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义 操作 前臂骨折固定 三角巾悬吊 上机操作 支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿 88号题: 病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!! 89号题目 1、病史采集:活动后气促,双下肢水肿1个月,高血压6年。 2、病例分析:肩关节脱位,骨折。 3、体格检查:11,肺下界移动度 2,腹壁反射 3,墨菲氏征 4、操作:男性留置导尿。 92号题 第一站 病史采集 女,反复左上腹痛20年,腹泻5年,加重3天入院。 病例分析 copd 第二站 基本操作 胸穿 问题:诊断性胸穿抽液多少?气胸的话穿刺点在哪? 体格检查 乳房视诊;振水音;脑膜刺激征 问题:中枢性面瘫和周围性面瘫的区别 第三站 心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿罗音+哮鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速;右束支传导阻滞 ct 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥那个 93号题 第一关: 病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物2周,皮肤黄染3天。 病例分析:(慢阻肺、ⅱ型呼衰、心力衰竭ⅲ级、呼吸性酸中毒) 第二关: 体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作:腰椎穿刺 第三关: 房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术 94号题: 病例分析:高血压心衰 病史采集:发热惊厥 99号题 1.发热,下腹痛 2.可能是呼衰,肺气肿 3.量血压,腹部a听诊,胸部叩诊,穿手术衣戴手套 102号题:第一站:病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月 病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。 第三站,吸痰,墨菲征,脑膜刺激征,呼吸运动。 106号题 病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!! 108号题: 查体:体重测量,心脏叩诊,肝脏触诊(单手) 操作:穿脱隔离衣 病史采集:女性患者,20岁,上腹部烧灼感,伴有腹胀。 病例分析:剖宫产术后6天,右侧乳房胀痛伴发热3天。 110号题 第一站病史采集呼吸困难,病例分析直肠癌 114 广州番禺 体查:肺下界 膝反射 左腹部包块深触诊 操作:下肢骨折处理 病例分析:肝ca 问诊:哮喘 117号题 病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病 病史采集:上腹部疼痛 119号题 第一站 试题编号47病例分析女性 ,37 腹痛腹泻,伴发热查体 右下腹轻压痛,无反跳痛 辅助检查:回盲部激惹征 诊断 肠结核并发出血 试题编号36 病史采集 活动后气促,加重一周,既往有冠心病,陈旧性心肌梗死 第二站 试题编号忘了 肺下界叩诊,肋脊角叩痛 巴氏征 第三站119 (福建) 1高血压 ,胸闷 心前区听诊 我选的是 心包摩擦音 2 肺部听诊 老年女性,70多岁,反复咳嗽咳痰,加重 4天 听诊 选湿罗音 3 上腹不适就诊 ct 平扫和加强 急性胰腺炎 4 气胸 5 结石 (肾?输尿管?) 6 ecg:窦性心动过速 7 室性期前收缩 9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查 广东中山 121号题第一站 病史采集:心悸 病例分析:溃疡性结肠炎 第二站 体格检查:呼吸(呼吸运动,频率,节律) 脾触诊(仰卧位) 膝关节及小腿检查(包括浮髌试验) 问:髌阵挛阳性表现及临床意义 操作:骨穿(问穿多少毫升培养,穿刺部位) 第三站:窦性心律不齐 湿罗音和支气管呼吸音? 室颤 窦性心动过缓 急性胰腺炎 肾结石 肺癌 不应该收病人钱 125号 病史采集,21,咯血 病例分析,27,两下肺炎 125号: 收缩期吹风样杂音,向腋下传导 干啰音和湿罗音 肺炎 硬膜外血肿 左肱骨骨折 房颤 室性心动过速 尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权 131号题 检查巩膜、瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭 病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天 133号题 病史采集乏力伴巩膜黄染 病例分析:心绞痛。 第二站,插胃管。肺听诊。膀胱检查,浮髌试验。 第三站:硬膜外血肿。 134号题第一站,病史采集:男性,30岁,腹痛,高热, 冠心病:不稳定心绞痛,窦性心律,心界不大,心功能ii级 第二站:浅静脉穿刺, 体格检查:眼球对光反射,胸廓标志,脾触诊 第三站:收缩期吹风样杂音,肺部干湿罗音,一度房事传导阻滞

⑧ 医生请注意

水痘

水痘是春天的流行传染病,患者多是一至十四岁的孩子,在学校和托儿所较易受感染得病。

病原体:水痘-带状瀄疹过滤性病毒

潜伏期:10至21天

发病前徵状:轻微发烧、不适、食欲欠佳

过程:
患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡。
一两天后,水泡破裂、结成硬壳或疙瘩
新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程。
二至六天期间,新红点出现二至四次。
十至十四后,红点脱落,完全康复,不会留有疤痕。
并发症 :

水痘通常属较温和的病,不会引起严重的并发症,不过,成年人若罹患水痘,病情往往较严重,发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特别是白血球过多症或癌症病人,或正在服用类固醇药物的人,亦要加倍小心,因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症,甚至招致死亡。

护理 :

避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。

若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。

水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(Reye's Syndrome)。

用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。

食疗

虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。

忌吃燥热和滋补性的食物。

出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)

出疹过后,应用:
(a) 膨鱼腮煲粥;
(b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。
水痘:是由 水痘--带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。

(1)临床表现
水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2-3周。
开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安。一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。

(2)实验室检查
本病临床症状典型,无用特殊检查。

(3)治疗
西医治疗
主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。

中医治疗
银花12克,甘草3克,水煎连服三天。皮肤抓破者,可用青黛散外敷。

(4)护理
水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生。

(5)预防
早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。

得过水痘的,由于体内已经有了抗体(获得性免疫),就不会再得了。a

⑨ 哪些人不能坐飞机

飞机是当今较理想的交通工具,随着人们生活水平的提高,出差、旅游、探亲、访友等乘飞机的人越来越多。但医学研究认为,以下人不宜乘飞机。

一、传染性疾病患者。如传染性肝炎、活动期肺结核、伤寒等传染病患者,在国家规定的隔离期内,不能乘坐飞机。其中水痘病人在损害部位未痊愈,不能乘飞机。

二、精神病患者。如癫痫及各种精神病人,因航空气氛容易诱发疾病急性发作,故不宜乘飞机。

三、心血管疾病患者。因空中轻度缺氧,可能使心血管病人旧病复发或加重病情,特别是心功能不全、心肌缺氧、心肌梗塞及严重高血压病人,通常认为不宜乘飞机。

四、脑血管病人。如脑栓塞、脑出血、脑肿瘤这类病人,由于飞机起降的轰鸣、震动及缺氧等,可使病情加重,禁止乘飞机。

五、呼吸系统疾病患者。如肺气肿、肺心病等患者,因不适应环境,如果有气胸、肺大炮等,飞行途中可能因气体膨胀而加重病情。

六、做过胃肠手术的病人,一般在手术十天内不能乘坐飞机。消化道出血病人要在出血停止三周后才能乘飞机。

七、严重贫血的病人。血红蛋白量水平在50克/升以下者,不宜乘飞机。

八、耳鼻疾病患者。耳鼻有急性渗出性炎症,及近期做过中耳手术的病人,不宜空中旅行。

九、临近产期的孕妇。由于空中气压的变化,可能致胎儿提早分娩,尤其是妊娠35周后的孕妇,更不宜乘飞机。