① 皮肤出现大片斑点
[概念]
皮肤紫斑,简称"紫斑"或"紫【上病下斑】"。皮肤上出现点状或片状的紫色改变,平摊于皮肤之上,抚之不碍手者,统称为紫斑。
本症在古典医籍中名称繁多。秦汉时期统称为"衄";隋唐时称为"斑毒",明清时称为"紫斑"。依据病因、病机可分为"阳斑","阴斑"两大类;依发病部位及颜色差异,亦有不同名称。如《外科正宗》有"青紫斑","紫癜";《医宗金鉴》有"青腿牙疳"之名;《医林改错》有"紫印","青记"等。
[鉴别]
常见证候
血热妄行紫斑:属"阳斑"范畴,以青少年为多见,骤然发病,紫斑发无定处,以双小腿伸侧多见,对称出现,时有轻度搔痒,压之不退色,有时可轻度隆出皮肤表面,呈粟粒,榆钱至钱币大小,或可联接成片。约二至三周后消失,常可复发,分批出现。伴有身热心烦,咽痛囗渴,疲乏无力,舌红苔薄黄,脉滑数或细数。严重者,可周身遍布青紫斑块,两腿青肿,牙龈糜烂,出血不止。
湿热下注紫斑:属"阳斑"范畴,常见于青年女性。多见于两小腿或股部,呈紫色或紫红色。伴有梅核大小硬结,触之疼痛,周围可有轻度肿胀,硬结消退后多不留痕迹。或见关节疼痛,肢体重滞,屈伸不利,口中粘腻,大便不爽,妇人带下粘腻腥臭。舌红苔黄腻,脉象滑数。
脾失统摄紫斑:属"阴斑"范畴。病程长,反复发作,皮损紫暗平塌。伴面色萎黄或苍白无华,食少倦怠,短气懒言。亦可兼有衄血,便血,妇人崩中漏下。舌淡白无华,脉象细弱,关脉尤甚。
脾肾阳虚紫斑:属"阴斑"范畴。紫斑反复出现,以双下肢为多见,紫斑如榆钱或粟粒大小,色淡而互不融合。伴肢冷恶寒,大便溏薄,五更泄泻,面色萎黄,四末不温,腹部隐痛,喜温喜按,口中和,小便清长。每因寒冷或劳累后,诸症加剧,舌质淡,脉沉细。
瘀血阻滞紫斑:常见于"紫黑斑","紫印","青记"等症,自幼或青春期开始发病,有家族病史,进展缓慢,呈紫色,紫褐色,青紫色斑片。常无全身症状,皮损表面平滑,可发于胸、背腰、腹、四肢、颧、颞、前额或眼睑。紫斑上可多毛或无毛,舌质可有瘀斑,脉涩或舌脉如常人。
寒凝血滞紫斑:属"阴斑"范畴。紫斑好发于面部,鼻部,耳廓,手足背,多见于青年女性,冬重夏轻,舌质淡,有瘀斑,脉沉细迟。
属于哪种情况可以告诉我
② 请问皮肤上出现这些紫色斑点是什么情况
这是横纹,对身体没关系,不用紧张
③ 人身上为什么会长雀子(痣)啊真有含义吗
体痣原: 痣由于体内黑色素细胞数目增加引起黑色素沉积真皮层称真皮内痣;沉积真皮层与表皮层间称交界痣;兼述两种属性称混合痣由于痣含黑色素所称黑痣或色素痣 痣黑褐色呈圆形针尖片痣发于皮肤良性肿瘤几乎每身都痣痣即痣1内现随着龄增数目逐渐增加般青春期达高峰二三十岁少再新痣 高皮面、圆顶或乳外观或蒂皮疹临床叫作皮内痣;略微高皮面混合痣;高皮面交界痣 我说痣仅仅痣包括斑我通色素痣叫做黑痣由含黑色素痣细胞所组良性皮肤肿瘤色素沉着由于痣细胞随着龄增相应增定程度才稳定再增通外界手段消失 若通恶变色素痣皮内痣影响美观般需要除至于些能恶变痣交界痣混合痣则应先医院让专科医检验再决定否适合处除及用何种除痣类: :色素痣、皮内痣、血管痣、疣状痣、皮脂腺痣等
痣并没含义按照痣相说定含义种神秘相术说 相理衡真面形容美肥沃土秀丽树木秽土配恶草善痣比善木恶痣恶草善痣代表吉福恶痣象征凶厄能痣命运气象台亦同亦称痣命运符号标记形状色泽、部位、都能表示命运吉凶、贵贱祸福
「善痣」与「恶痣」颗痣坏要其、颜色、凹凸、深浅、色泽、着毛与否综合判断般善痣外要颜色要黑漆或红朱或白玉、膨凸、光泽痣周围色泽美毛更善痣痣反恶痣称死痣
善痣部位锦添花必要除恶痣利命运自除宜痣斑别高凸者痣平者叫点青黄斑光辉靥雀斑、黑斑、黑板症、红斑…等要详加辨清楚痣坏黑斑、红斑、雀斑、黑皮等影向美观且与身体内脏病其吉凶祸福象征意义没痣明显强烈
痣加形容词广流传「哭痣」「财痣」「苍蝇粪仔痣」每种痣都代表其特殊意义存我痣判断贵贱贫富吉凶祸福痣命运气象台已我应配合部位气色整相作整体全面观察与判断才致于误断恶痣并怕痣亦修补相比颗要死植物要勤加维护勤加照顾再机欣欣向荣
痣判断除痣本身外看痣周围色泽气痣其四周都红润良色吉运痣其本身光泽其周围现淡红润色烦恼痣除其痣本身颜色佳外四周深沉暗晦色衰败痣其痣周围淡淡蒙层黑色痣四周颜色变化气色变化气色由推气随着气色应要主宰我纵气色能控制气色流自左右痣变化说「」才真命运向盘古说:「相由造」实其道理根据
甲、痣位命运看要点
黑痣坏判断前所说、颜色凹凸等诸外要依其所位置判断各运坏其痣位依面相其看要点于:
()夫妻运及恋运:
眼睛四周-印堂、鱼尾、奸门、卧蚕及泪堂
(二)财运:
耳鼻巴-垂珠(耳垂)、准、金甲(鼻翼)、阁
(三)情运:
口及眼-水星、鱼尾、奸门、夫座、妻座
(四)田宅运:
巴及眉眼间-阁、田宅宫、山林、仓
(五)兄弟运:
眉:眉间
(六)家庭运:(与辈关系)
停部位-、庭、基、角、月角 (七)运:
眼脸-卧蚕、泪堂、
(八)外运:
额及巴-边、高广、迁移、驿马、海外宫
(九)社交运:
眉与颊-交友部位与颧骨
(十)工作运:
额及脸颊-、庭、、印堂、颧骨
④ 肋骨上的皮肤有黑色的斑点是什么
可能复是花斑癣,它最常见制于胸、背、臂和颈部。其他有面部、腹部、臀部、腋窝、腹股沟、头皮、枕部等。常夏秋加重,冬季减轻或消退。开始为细小斑点。患者常不自觉,渐成粟米、黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚,与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑,有光泽,尤其是对光侧看时,皮损表面反光性强。新皮损色深,呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色。老皮损色淡发白。新老皮损同存时,黑白间杂呈花斑状,颇具特征性,为花斑癣的典型表现。部分患者损害沿毛囊分布,类似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鳞屑,反光性强。少数患者皮损呈斑片状,数目较少,仅一至数片,但面积较大。表面鳞屑较厚,多呈深棕或棕褐色,少数为淡色斑。有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。
患者一般无自觉症状,少数略有发红和瘙痒。病程慢性,一般冬天消退,夏天又发。
1、夏季发病,冬季隐匿。
2、好发于胸背、腋下、面颈等汗腺丰富部位,亦可侵及头部。
3、皮损为点状或小片状的淡褐色、灰白色细鳞屑斑。
4、自觉症状缺乏,有时有轻微刺痒。
根据临床表现、皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。
建议楼主还是去医院检查一下。
⑤ 女儿19岁身体脸上都有牛奶咖啡斑,现在皮气大,有骂人现象,是纤维瘤的症状吗
牛奶咖啡斑是I型神经纤维瘤病的特征性表现,诊断标准如下: ①NFI诊断标准(美国NIH,1987):6个或6个以上牛奶咖啡斑,青春期前最大直径>5mm,青春期后>15mm;腋窝和腹股沟区雀斑;2个或2个以上神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤;一级亲属中有NFI患者;2个或2以上Lisch结节;骨损害。 ②NFⅡ诊断标准:影像学确诊双侧听神经瘤,一级亲属患NFⅡ伴一侧听神经瘤,或伴神经纤维瘤、脑脊膜瘤、胶质瘤、Schwann细胞瘤中的两种,青少年后囊下晶状体浑浊。
⑥ 舅舅最近身上莫名其妙多出了好斗黑色的斑点,检查之后发现是黑色素瘤,想知道这玩意一般怎么治疗啊
治疗黑素瘤的方法是外科手术切除。尽管对肿瘤边缘切除的范围还存在着争论,但大多数专家认为当肿瘤厚度<1mm,应切除距肿瘤边缘约1.0cm的正常皮肤。较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检。
恶性雀斑痣黑素瘤和恶性雀斑痣通常通过局部广泛切除来治疗,如果需要可以进行植皮。大剂量X线治疗的效果远较外科手术差。应在皮损增大前,尽早切除恶性雀斑痣。除监控的冷冻外科治疗外,其他大多数治疗达不到足够的深度以去除受累的毛囊。
播散性或结节性黑素瘤需要广泛切除包括深筋膜在内的组织。如果有淋巴结累及,应治疗性切除淋巴结并进行组织学检查。
侵犯较深的恶性黑素瘤和局部或远处发生转移的恶性黑素瘤可以进行化疗(达卡巴嗪,亚硝基脲,卡莫司丁,罗莫司丁)。预后较差。顺铂及其他化疗法还在研究中。应用卡介苗以改善患者免疫应答反应的结果并不理想,但是新的免疫疗法(如白介素-2,淋巴因子和活化杀伤细胞)是有一定前途的。用黑素瘤抗原作为疫苗可能也会成为一种治疗方法。
疫苗治疗
美国AVAX技术公司宣布在澳大利亚推出该公司科研人员研制的一种有效治疗黑素瘤的AC疫苗。
黑素瘤是死亡率最高的一种皮肤癌,往往在医生作出诊断之前,癌细胞已扩散到病人全身。澳大利亚是黑素瘤发病率最高的国家,每年大约有上万人患病,1000人因此丧生。
AC疫苗适用于黑素瘤三期病人。进入这一阶段后,患者的癌细胞已扩散到淋巴系统。研究人员通过向表面蛋白质植入疫苗分子,达到加强免疫系统,形成抗体的效果。
外科治疗
1.活检手术:对疑为恶性黑色素瘤者,应将病灶连同周围0.5cm~lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑色素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响,而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围,有利于制订更合理、更恰当的手术方案。
2.原发病灶切除范围:老观点主张切除病变时一定包括5厘米的正常皮肤已被摒弃。大多数肿瘤外科学家对薄病变,厚度为≤1mm,仅切除瘤缘外正常皮肤1cm,对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm~5cm处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤,常需行截指(趾)术。
3.区域淋巴结清除术
(1)适应症:在美国大多数肿瘤外科医生持如下治疗态度:①病变厚度≤1mm者,转移率甚低,预防性淋巴结清扫术不能指望其能改变远期预后;②病变厚度> 3.5cm~4mm者隐匿性远处转移的可能性高,远期存活率也相对的低(20%~30%),即使做了预防性淋巴结清除术亦难望在存活率上会出现有意义的提高。尽管如此,主张只要尚无远处转移灶可查,便应做预防性淋巴结清除术者大有人在;③厚度介于上述二类之间的病变,隐匿性淋巴结转移率相当高,是做预防性淋巴结清除术可望提高生存期最佳对象。
(2)区域淋巴结清除的范围:头颈部恶性黑色素瘤作颈淋巴结清除时,原发灶位于面部者应着重清除腮腺区,颏下及颌下三角的淋巴结;如病灶位于枕部,重点清除颈后三角的淋巴结。发生于上肢的恶性黑色素瘤需行腋窝淋巴结清除,发生在下肢者应做腹股沟或髂腹股沟淋巴结清除术。发生于胸腹部的恶性黑色素瘤则分别作同侧腋窝或腹股沟淋巴结清除术。
4.姑息性切除术:对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积术或姑息性切除。
放射治疗
除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外,对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗,而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为:对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,总量2000~4000cCy,对骨转移灶每次 200~400cCy,总量3000cCy以上。
化学治疗
1.单一用药
(1)亚硝脲类药物:对黑色素瘤有一定疗效。综合文献报道、BCNU治疗122例黑色素瘤,有效率为18%,MeCCNU治疗108例,有效率17%,CCNU治疗133例,有效率13%。
(2)氮烯咪胺(DTIC):由于DTIC的出现,使黑色素瘤的治疗向前推进了一步,成为应用最广泛的药物。GaiIanl报道DTIC的疗效最好,治疗28例黑色素瘤,每次剂量为350mg/m2,连用6天,28天为一疗程,有效率为35%。
2.联合用药:恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感,但联合用药可提高有效率,减低毒性反应,常用的联合化疗方案如下:
(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)为黑色素瘤的首选化疗方案。用药方法:DTIcloo~200mg,iv d1~5ACNUl00mgiv d1VCR 2mg iv d1,每21天重复1次。
(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法:DTIC220mg/m2,静注d1~3/3w、DDP 25mg/m2,静滴d1~3w、BCNUl50mg/m2,静注d1/6w、TAM10mgPO,2/d。有效率52.5%。
(3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法:CCNU 80mg/m2,口服,d1/6w,BLMl5u/m2,静注d3~7/6w、DDP 40mg/m2,静注d8/6w。有效率48%。
免疫治疗
恶性黑色素瘤的自行消退,说明与机体的免疫功能有关。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节,刺激病人产生强力的免疫反应,以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射,有效率可达75%~90%。近几年试用干扰素、白细胞介素- 2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物反应调节剂,取得一定效果。
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食疗
黑色素瘤患者在饮食方面的注意事项:
(1)饮食要定时、定量、少食、多餐。要有计划地摄入足够的热量和营养。少食多餐对消化道癌症病人更合适。
(2)多吃富含维生素A、维生素C的饮食,多吃绿色蔬菜和水果。
(3)常吃含有抑制致癌作用的食物,如苤蓝、卷心菜、荠菜等。
(4)不吃盐腌及烟熏的食物,特别是烤糊焦化了的食物。
(5)坚持低脂肪饮食,常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。
(6)食物应尽量保持新鲜,不吃发霉变质的饮食。
(7)不暴饮暴食,不过多摄服冷饮、冷食。
(8)保持大便通畅,便秘病人应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。
(9)多吃精米、全麦片、王谷杂糖、玉米面、黄米饭、豆类(黄豆、扁豆、架豆、豌豆)等。
(10)常吃富有营养的干果种子类食物,如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。这些食物含多种维生素、矿物制裁及纤维素、蛋白质和非饱合脂肪酸等。