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华西医院治单纯性疱疹

发布时间: 2022-04-24 19:54:43

① 单纯疱疹的治疗方法有哪些

(一)治疗
1.一般治疗小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损可仅采用局部用药抗感染治疗,对症状较重,尤其重要脏器受累的患者则应给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗,肠溶阿司匹林口服可用于皮肤黏膜疱疹部位疼痛显著者,生殖器疱疹患病期间应禁止性生活,对某些患者而言,应与易感人群实行必要的隔离。
2.抗感染治疗浅表处的疱疹病损可以局部用药,例如3%阿昔洛韦软膏或0.5%碘苷(idoxuridine)软膏涂搽患部,疑有细菌性感染者,可外用金霉素或新霉素软膏,中药藤黄系藤黄科植物分泌的一种干燥胶质树脂,具有抗疱疹病毒,抗菌消炎,止痛收敛等作用,据报告,以30%藤黄酊1次/d或2次/d外搽患部,对于生殖器疱疹的浅表处病损有较好的疗效,由于眼部疱疹可能造成严重后果,故应积极治疗;采用0.1%碘苷滴眼液滴眼,1次/h,病情缓解后可延长给药间歇,病损面积较大者也可外用3%硼酸湿敷局部。
对病情较重者或局部用药难于奏效者,应采用口服或注射途径进行抗病毒药物的全身性用药:反复发作的生殖器疱疹患者可口服阿昔洛韦200mg/次,5次/d,共7天;也可口服盐酸伐昔洛韦300mg/次,2次/d,共7天,个别病例可能对阿昔洛韦过敏,应予注意。
伐昔洛韦口服后能迅速被吸收,在体内转变为阿昔洛韦,其生物利用度是阿昔洛韦的3~4倍,因此,同等疗效下可降低药物用量,减少其不良反应,重症患者应静脉滴注阿昔洛韦5mg/kg体重,1次/8h,共5~7天,用药期间应多饮水,或在必要时予以静脉补液,以避免阿昔洛韦在肾小管内析出结晶,导致肾损害。
亦可用更昔洛韦5mg/kg体重,缓慢静脉滴注,1次/12h,共1~2周,更昔洛韦的不良反应相对较大,可能导致白细胞,血小板数量减少,故用药期间,应监测血象变化,由于伐昔洛韦是阿昔洛韦的L-缬氨酰酯,更昔洛韦是阿昔洛韦的衍生物,对阿昔洛韦过敏者,禁用此两种药物,此外,也可试用膦甲酸钠,对于较重的患者,尚可联合使用干扰素α。
上述药物的作用靶点是病毒的DNA多聚酶,临床上已发现一些毒株表现出不同程度的耐药性,因此,目前正在开发针对不同靶点的抗病毒新药。
对单纯疱疹反复发作的患者,可使用增强免疫功能的药物,如左旋咪唑50mg/次,3次/d,每2周内连服3天为一疗程,常需连服数月;也可使用转移因子,胸腺素等,复发性生殖器疱疹的特点是每次复发多在同一部位,对固定在阴茎包皮处反复发作疱疹的患者,可以试行包皮环切术控制或减少其复发。
(二)预后
单纯疱疹病损有自限性,患者的全身症状大多较为轻微,一般预后良好;但发生于特殊部位的疱疹损害则有可能导致严重后果,值得警惕,此外,新生儿及各种原因造成的免疫力低下者感染单纯疱疹病毒后,则可能播散累及重要脏器,预后严重。

② 单纯疱疹的治疗

概述
单纯疱疹是单纯疤疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病,人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

病因
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。

症状
单纯疱疹病毒感染症:单纯疱疹病毒,引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关,在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变,疼痛明显,也可以见到疱疹性肺炎,消化道及疱疹性脑炎。
临床常见的证型有:
1.肺胃风热型:证见口唇、鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱,自感刺痒、灼热、舌红苔薄黄、脉浮数。
2.湿热下注型:证见外阴部有红斑、水疤,有灼热瘙痒感,舌红、苔黄或黄腻,脉多滑数。

检查
(1)主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T 淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。
(2)B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症,循环免疫复合物形成和自身抗体形成。
(3)NK细胞活性下降。

治疗
单纯疱疹的病程一般为1周,即使不治疗,只要没有继发细菌感染,1周以后也会痊愈。但此病极易复发;重的可引起邻近淋巴结肿大。
1.局部治疗:
(1)3%硼酸溶液或生理盐水:用于水疱或局部红肿明显者,湿敷至损害消退。
(2)1%-2%龙胆紫药液:用于溃破者,外涂患处,一日2次。
(3)3%阿昔洛韦软膏:局部涂敷,一日数次。
(4)0.5%新霉素软膏:局部涂擦。
2.全身治疗:
(1)丙种球蛋白,每次3ml,肌肉注射,隔日1次,共3-4次。
(2)西咪替丁:每次口服0.2g,一日3-4次,连用5天。
(3)口服维生素C、维生素B2或复合维生索B。
(4)阿昔洛韦:每次口服0.2g,一日5次。严重病例可静脉注射给药,将阿昔洛韦0.2-0.3g加入5%葡萄糖注射波中静脉滴注,一日2-3次,连用5天。
(5)继发感染者用抗菌素(青霉素,先锋霉素)。

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③ 单纯性疱疹的治疗方法是什么

单纯性疱疹属于疱疹的一种类型,呢?得了单纯性疱疹是很痛苦的,因此要尽快接版受治疗。治疗方法也是有权很多的,只要患者坚持正确的用药,再注意个人卫生是可以治好的。 要找到单纯性疱疹的治疗的方法,就要对单纯性疱疹有全面的了解。单纯性疱疹是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(HSV)所致 ,可以通过与感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主,这种病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。 一般的单纯性疱疹的治疗以外用药为主。抗病毒治疗单纯疱疹,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人。对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的单纯疱疹患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。单纯疱疹治疗可配合清热解毒中药和针刺疗法,推荐使用中成药。 以上就是的皮肤科专家关于的答复,希望患者找到正确的治疗方法,积极治疗,早日康复。

④ 单纯疱疹能根治吗

你好,我是皮肤科医生,希望我的解惑能为你解答..另外希望你能把我的解答作为最佳,这样能激励我更努力.谢谢....

单纯疱疹(herpes simplex)是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病皮疹以群集性小水疱为特征,能引起多种部位感染,但以口周、鼻腔、生殖器等处好发。本病有自限性,但可复发。
【病因与发病机制】 病原体为DNA病毒中的单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV),可分为HSV-I型和HSV-Ⅱ型。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主,HSV经皮肤粘膜破损处进入机体,可潜伏于局部感觉神经节。原发感染中90%为隐性,约10%出现临床表现。正常人中有半数以上为HSV的携带者,可由口、鼻分泌物及粪便排出病毒而成为传染源。HSV不产生永久性免疫,故当各种原因引起机体抵抗力减低时,体内潜伏的HSV即活跃致病反复发作的单纯疱疹患者可能存在细胞免疫缺陷。
HSV-I型主要是引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官(如脑)的感染,HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤粘膜及新生儿的感染。两者之间存在交叉免疫。
【临床表现】
(一)皮肤单纯疱疹 任何部位均可发生,但好发于皮肤粘膜交界处,如唇缘、口角、鼻孔周围等。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,继而在红斑基础出现群集性米粒大小水疱,一般为1至2簇,疱液清,疱壁易破,约1~2周干燥结痂而愈,愈后不留瘢痕(图8-1)。原发感染者可伴发热、周身不适、局部淋巴结肿大。合并细菌感染者症状加重,出现脓疱,病程延长,愈后可有浅瘢痕。
(二)口腔单纯疱疹 可发于任何年龄,但儿童和青少年多见,好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位。表现为群集性小水疱,很快破溃形成浅表溃疡,也可一开始便是红斑、浅溃疡,疼痛明显,可伴发热、头痛、局部淋巴结肿痛。
(三)生殖器疱疹 90%生殖器疱疹是由HSV-Ⅱ型引起,约10%是由HSV-I型引起。
(四)新生儿单纯疱疹 HSV-Ⅱ型感染较HSV-Ⅰ型感染多见。
患有阴部疱疹的孕妇所生的新生儿被感染的机会较多,感染的类型包括皮肤、眼、口腔、脑甚至播散性感染。多数在出生后4~7日出现发 热,咳嗽,口腔、皮肤出现疱疹。重者伴发呼吸困难,黄疸,肝脾肿大,出血倾向,惊厥,意识障碍等。本病凶险,预后差,常在出生后9~12日死亡。
【诊断与鉴别诊断】 根据群集性小水疱、好发于皮肤粘膜交界处、易于复发等临床特点,一般不难诊断。刮取疱底物染色行细胞学检查若见多核巨细胞和核内包涵体可初步判定为疱疹病毒感染。患者血清、脑脊液HSV抗体检测有助于诊断。
本病应与带状疱疹、水痘、脓疱疮鉴别。
【治疗】本病有自限性。治疗原则为缩短病程,防止感染和并发症,减少复发。
1.局部治疗以促进吸收、干燥、防止继发感染为主。可选用5%硫磺炉甘石洗剂,1%喷昔洛韦软膏,2%甲紫液等。
2.抗病毒药物目前以核苷类抗疱疹病毒药疗效突出。对首次临床发作病例,可用阿昔洛韦0.2g/次,5次/日,或法昔洛韦0.25g/次,3次/日或万乃洛韦0.3g/次,2次/日,疗程均为7~10日。
对一般的复发病例,疗程可缩短为5日。对频繁复发,每年在6~10次以上者,可用每日病毒抑制疗法:阿昔洛韦0.4g或泛昔洛韦0.25g,2次/日,可用至一年以上,可使复发次数减少75%以上。危重患者可用阿昔洛韦5mg/kg,每8小时静脉滴注一次。中枢神经系统的HSV感染病例可用阿昔洛韦10~ 15mg/kg,每8小时静脉滴注一次,连用10~20日。新生儿HSV感染可选用阿昔洛韦每日30~60mg/ kg或阿糖胞苷30mg/kg,静脉滴注,疗程10~21日。
3.疱疹性口炎、眼炎除选用上述方法外,尚应注意局部清洁杀菌。如用0.1%苯扎溴铵溶液漱口,0.1%阿昔洛韦滴眼液等。

⑤ 单纯性疱疹如何根治 带状疱疹如何彻底治愈

带状疱疹我们都听说过,这属于一种比较常见的病毒疾病,主要是通过皮肤的神经末梢来侵入到人体,结果导致人们的神经系统受到很大的伤害。带状疱疹我们必须要及时的治疗,如果不及时治疗的话,就会导致细菌滋生,使得病情进一步加重一起来看一下如何治疗吧!

1、药物治疗

抗病毒药物:我们必须要针对患者朋友的病因来选择一些药物进行治疗,比如说盐酸伐昔洛韦或者泛昔洛韦,可有效地促进患者朋友病情的康复,并且足量用药也可以降低后遗痛的发生率。

2、物理治疗

临床上我们也可以考虑物理的治疗方式,比如说直线偏振光、远红外线、激光等。治疗的主要作用就是消炎止痛。

3、椎旁和神经根阻滞

通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注射一些药物,还有就是我们也可以使用神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗,效果也同样比较显著,但是一定要准确,临床技术也要求比较高,大家务必要小心,必须要避免一些并发症。

4、硬膜外腔注药

硬膜外腔主要是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙,完全充满血管、神经根和脂肪。在注射药物之后就可以直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经,临床上也可以取得较好的效果,并且可以有效的缩短疗程。促进急性带状疱疹的康复。

5、针灸拔罐

我们完全可以利用针灸拔罐的方法来治疗这种病症,可以有效的排出体内的毒气。驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。

⑥ 单纯性疱疹怎么治疗

体表来皮肤黏膜限局性HSV感染可仅采用局部源用药抗感染治疗,对症状、皮损较重,或播散性感染或重要脏器受累的患者则应给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗。
1.局部治疗
以收敛、干燥,防止继发感染为主。可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韦眼膏及2%甲紫溶液局部涂搽,3或4次/天即可。若有继发感染,可用0.5%新霉素软膏、0.5%金霉素眼膏或莫匹罗星软膏、达维邦乳膏等。糜烂渗出时,可用3%硼酸溶液、1%醋酸铝溶液局部湿敷,可以使皮损干燥、疼痛减轻或消失,缩短病程。
疱疹性角膜炎结膜炎,可用0.1%疱疹净眼药水,1%阿昔洛韦眼药水及0.1%病毒唑眼药水滴眼,1次/2小时。复发性患者,可用3%阿昔洛韦眼膏与0.1%地塞米松滴眼液联合治疗,较单用抗病毒药物见效快、疗效高、疗程短。
2.全身治疗
可选择核苷类抗病毒药物口服治疗。除核苷类抗病毒药物外,非核苷类抗病毒药亦可选用,如利巴韦林、异丙肌苷、聚肌胞、干扰素等,可与核苷类药物配合使用。

⑦ 长单纯疱疹咋样医才能不复发

你好,这种情况建议可以外用阿昔洛韦软膏,口服阿昔洛韦片等。注意多喝水,饮食清淡,忌辛辣食物,并注意休息。

⑧ 单纯性疱疹能不能根治

单纯性疱疹亦称为发热性水疱,是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染,他可以在全身出现,但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后,破损产生渗出液,其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7~10天。


单纯性疱疹无法治愈,但可以使用冰块及使用对症药物来减轻疼痛。找一些含有麻醉因子的药物如酚及润滑剂来减少破溃、软化瘢痕。为加速愈合,只要溃疡引起疼痛,就可以使用水合的锌软膏。
常规治疗
如果疮疹特别疼痛或刺激,医生会开出麻醉凝胶来减轻疼痛。
辅助治疗
几种辅助疗法会加速溃疡愈合,防止复发。
芳香疗法
使用牦牛儿醇及按树属油,每小时来治疗溃疡、减少疼痛及加速溃疡愈合。香味疗法学家认为茶树油有抗菌特性。
身心医学
单纯疱疹经常被应激诱发,使用肌肉深度放松、生物反馈、诱导想象及深思。别忘记运动,活动能激发免疫系统来抵御病毒。
营养及饮食
疱疹病毒在精氨酸中繁殖很快。避免食用坚果、巧克力及种子,而应食用富含赖氨酸的食物如肾脏、豆类。干燥后裂开的豌豆及谷物。
如果每年发作3次以上单纯疱疹,每天食用500毫克赖氨酸作为补充。当你感觉又会产生疱疹时,将上述剂量加倍。
家庭疗法
◆使用冰块冷敷15分钟减轻疼痛。
◆使用维生素e油促进溃疡愈合。
◆使用香味唇膏。
◆用凡士林涂抹疱疹。
预防
◆不要同患有单纯疱疹的病人接吻或共用器皿、毛巾及剃须刀。
◆触摸单纯性疱疹后应洗手。
◆触摸单纯性疱疹后不应揉眼睛,如果你产生角膜疱疹后,未经治疗可致失明。
◆触摸单纯性疱疹后勿触摸生殖器,否则可能产生生殖器疱疹。
◆更换牙刷。
◆避免含有精氨酸食物。◆食用富含赖氨酸食物或直接补充赖氨酸。

⑨ 疱疹反复在同一个地方犯,很痛苦,求解

得了疱来疹以后首先要增强自源身的免疫力,本身的抵抗能力是对付疾病的最好武器,所以平时应该多注意休息,避免劳累,保持正常的生活规律,避免频繁的夜生活。尤其是本身患有慢性疾病,内分泌失调的人,更应该多注意休息,保持一个积极健康的良好心态,多参加体育锻炼,增强本身身体机能这样更有助于对于疱疹的治疗跟康复!转自 疱疹治疗专区

⑩ 单纯性泡疹需要用什么药好得快

这种皮肤问题最好去问一下医生,不要太相信偏方,去问问医生