① 水痘可以怎么治疗
你要到儿科去看看，孩子的皮肤很嫩，不能随意用药。紫药水肯定不能用，好像要用一种黄药膏擦，用纱布护好，每天换药。
② 梅毒会不会，不出现一期，直接二期
有可能不出现一期梅毒疹，梅毒的窗口期是3个月，如果第一次检查是阴性，三个月后再查一次，如果还是阴性就可以放心了！
相关资料：
一期梅毒：主要症状为硬下疳及区域性淋巴结肿大。硬下疳是梅毒螺旋体进入人体内的第一个症状。从不洁性交到发生皮损一般经过2～4周潜伏期，也有短于1周或长达1～2月者。大部分发生于生殖部位。男性多发生于龟头、冠状沟、阴茎、包皮或尿道外口等部位，男性同性恋则常见于肛门、肛管或直肠；女性多在大小阴唇或子宫颈等。少数发生于生殖器以外部位，如阴阜、阴囊、口唇、舌、乳房等。初期常为单个红色斑丘疹或丘疹，逐渐扩大、隆起成圆形或椭圆形硬结，边界清楚，直径1～2厘米，触之有软骨样硬度；中心很快糜烂或形成浅溃疡，基底为干净肉芽组织，有少量浆性分泌物，有时为伪膜状，内含大量梅毒螺旋体，无明显疼痛。，未经治疗可在3～6周内自然消退，遗留浅表疤痕。妊娠期，由于生殖器官血管扩张，血液充盈，组织松软，故此时硬下疳造成的损害较其他时期更明显。
硬下疳发生后2周左右，区域性淋巴结出现肿大，单侧或双侧发生，以腹股沟淋巴结最常见。梅毒螺旋体常侵犯多个淋巴结，为豌豆至蚕豆大，中等硬度，可活动，与周围组织无粘连，不破溃，亦无疼痛或压痛。穿刺淋巴结液可查见梅毒螺旋体。淋巴结消退常较硬下疳愈合晚约1～2个月。
二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体由淋巴系统进入血液循环播散全身，引起多处病灶。此期称二期梅毒。一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周。
①二期梅毒的皮肤粘膜损害。80％～95％的病人可发生，其特点是皮疹分布广泛且对称，疹型多种多样，其发生与发展均徐缓，破坏性小，消退后一般不留痕迹，并无功能障碍，其客观症状明显而主观症状轻微，传染性强；不经治疗，持续数周或2～3个月后可自行消退。皮疹形态以斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性斑丘疹为主，身体虚弱者可有毛囊疹或脓疱疹等。手掌及足跖易见暗红斑及鳞屑性斑丘疹是其特点。唇、颊、舌及齿龈粘膜可见粘膜斑，呈圆形或椭圆形之糜烂面，直径0．2～1．0厘米，基底红润，表面有渗出液或形成灰白色薄膜覆盖，内含大量梅毒螺旋体。另于咽、上腭、舌、扁桃体也可发生粘膜炎，表现粘膜红肿、糜烂及渗出物，局部有干痛感觉。如损害发生于喉部，可有声嘶或失音。在易受摩擦之皱襞及潮湿部位，表现为湿丘疹，表面摩擦后糜烂、融合成扁豆大或更大之无蒂小块，表面平坦、湿润，有时呈疣状或乳头状，有多量分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性甚大，称为扁平湿疣。好发生于大小阴唇问、包皮内、肛门周围及会阴，少数可发生于腋窝、乳房下、股内侧及趾间等。
②二期梅毒的其他损害。梅毒性脱发，好发于头顶、枕部及颞部，呈稀疏脱发，边界不清，尤如虫蚀状：骨关节梅毒，可发生骨膜炎及关节炎，晚上及休息时疼痛较重，白天及活动时疼痛较轻；眼梅毒，可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎及视网膜炎等，还可发生神经梅毒、肝梅毒或胃梅毒等。
③二期梅毒前驱症状。二期梅毒发疹前，部分病人(女性50％左右，男性25％左右)出现轻重不等的发热、头痛、骨关节酸痛，肝、脾及全身表浅淋巴结肿大，食欲不振，全身不适等。一般3～5日好转，病人常不注意或误认为是其他病。
④二期复发梅毒。因抗梅毒治疗剂量不足或患者免疫力降低，二期损害消退后又重新出现新的皮疹，皮疹形态与二期显发疹大体相似，但皮疹数14少，破坏性较大，分布局限、群集，可自中央自行消退，边缘又起新疹，呈环形、弧形、匐行形或花瓣形。也可眼、骨及内脏损害复发。一般发生在感染后6月至2年内。
三期梅毒：早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过一定的潜伏期后，约有1／3的患者发生各种晚期症状。可侵犯全身各脏器，以皮肤、粘膜损害为最常见。
①三期皮肤粘膜梅毒。通常发生于感染2年以的患者。特点：损害面积小，不对称，但破坏性大，愈后遗留萎缩性疤痕，损害部位不易查到梅毒螺旋体；自觉症状轻微，客观症状较重；不经治疗，其损害经数月到数年也可自行愈合。损害形态分3种：第一种为结节性梅毒疹，为豆大结节集簇排列，常一端吸收自愈，另端出现新的结节，呈匐行性，形似环状、多环状或马蹄形；可自然消退遗留萎缩斑，或坏死形成浅溃疡，愈后留疤痕。常见于面部、四肢伸侧、肩胛等处。第二种为树胶肿，为皮下深在性结节，逐渐增大形成浸润性斑块，中心软化发生溃疡，呈穿凿性，流出粘稠的坏死组织及脓液，愈合后遗留大块萎缩性疤痕。全身各处均可发生，尤以小腿为多，常单发，外伤可为诱因。发生于上腭及鼻中隔粘膜的树胶肿可侵犯骨膜及骨质，出现上腭、鼻中隔穿孔及马鞍鼻。第三种为近关节结节，又称梅毒性纤维瘤，为无痛性、生长缓慢的皮下纤维性结节，豌豆至核桃大，圆形或卵圆形，质坚硬，3～5个聚集，不活动，表皮正常，从不破溃，如不治疗可持续数年不消退，抗梅毒治疗后可消退。结节中可查到梅毒螺旋体。其好发于易受摩擦的大关节附近，如肘、膝、髋关节等处，常对称存在。
②三期骨梅毒。一般在感染后5～20年，长骨部出现骨炎及骨膜炎，颅骨、鼻骨、骨盆及肩胛骨等出现树胶肿，分布局限，不对称，疼痛较二期骨梅毒轻微。
③心血管梅毒。常发生于感染梅毒后15～25年，早期梅毒未经治疗或治疗不彻底时发生较多，其发生率10％左右。发病年龄35～55岁，男性多于女性。基本病理变化为梅毒性主动脉炎，常见病变部位为升主动脉，次为主动脉弓。螺旋体经血流侵入主动脉的滋养血管，引起慢性炎症，发生闭塞性动脉内膜炎，导致动脉壁中层肌纤维及弹力纤维坏死，继而形成瘢痕。病变累及主动脉环使瓣环扩大，发生主动脉瓣关闭不全，最后导致充血性心力衰竭而死亡。病变延及冠状动脉口出现冠状动脉口狭窄，表现为心绞痛，严重时发生心肌梗死。另外，由于主动脉中层肌肉及弹力组织坏死，主动脉壁失去弹性，出现主动脉瘤，患者可因主动脉瘤破裂而猝死。
④神经梅毒。未经治疗的梅毒患者，约8％～10％出现神经梅毒，多发生于感染后10～20年，男性多于女性。临床上常见脊髓痨及麻痹性痴呆。
脊髓痨的病理基础为脊髓后神经根及后索发生梅毒性炎症，继发神经和脊髓的变化，病变部位多在腰 部。常见症状为感觉异常，如蚁行感和闪电样痛；由于下肢感觉缺损，出现共济失调，行走时似踏棉花感，肌张力减弱，深浅感觉均可减退或消失。皮肤、肌肉、骨和关节可发生营养性改变，如足底出现穿通性溃疡。病变波及交感神经，在受控部位因血管舒张和神经支配失控可出现危象，如胃、肠发生剧痛和功能障碍。支配眼瞳孔的神经受刺激而发生阿罗瞳孔征 (即瞳孔缩小，不正形，不等大，调节反射存在，对光反射消失)。当骶段脊髓后根受损时，可出现括约肌功能障碍，如排尿困难、尿失禁、便秘或大便失禁等。尚可有生殖机能减退，如性欲减退、阳痿等。严重病例可发生视神经萎缩，初为一侧，以后另一侧也发生，导致双目失明。
麻痹性痴呆系梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的脑膜脑炎，表现为多种精神症状及神经症状。精神症状为自大狂、狂躁、抑郁和痴呆等。神经症状为阿罗瞳孔征、语言书写障碍、震颤、腱反射亢进和痉小便失禁等。
此外，还可发生梅毒性脑膜炎、脑和脊髓的血管梅毒等
③ 哪些皮肤病适合做激光治疗
激光治疗做为一种物理治疗方法在皮肤科应用十分广泛。大功率激光作用于组织时，通过组织在极短时间内吸收激光能量、温度升高到数网络，从而使组织发生变性、凝固性坏死、炭化、气化，而达到治疗目的。小功率激光具有兴奋刺激作用，改善血液循环，提高代谢和酶的功能，促进组织增生等作用，临床上皮肤病常用的激光有以下几种：
(1)二氧化碳激光应用最广泛，辐射波长为10600nm红外线光，治疗时需在无菌操作和局部麻醉下进行，作用表浅，疗效高，而且不留或仅遗留很轻的疤痕，在美容上可取得良好的效果。可用于治疗寻常疣、尖锐湿疣、疣状痣、色素痣、鲜红斑痣、睑黄瘤、毛发上皮瘤、汗管瘤、皮脂腺瘤、光线性角化病、基底细胞瘤、鳞状上皮癌、恶性小痣、恶性黑色素瘤等皮肤病。
(2)氩离子激光波长有488nm的蓝光和514nm的绿光两种，其波长在血红蛋白和黑色素吸收光谱曲线的峰值中，故用于皮肤血管性和色素性损害是较为理想的。主要治疗鲜红斑痣、毛细血管扩张症、蜘蛛痣、匐行性血管瘤、酒渣鼻、卡波氏肉瘤等。
(3)氦氖激光波长为632 8nm的红光，输出功率很小，只用于低功率照射，对组织有较深的穿透性，具有改善皮肤微循环、促进皮肤毛细血管新生、促进皮肤粘膜溃疡愈合、增强免疫功能、减轻炎性水肿、促进炎症细胞消散等作用。常用于治疗皮肤粘膜溃疡、瘀积性皮炎、带状疱疹及其后遗神经痛、皮肤瘙痒症、寒冷性多形红斑、冻疮等。
④ 带状匐行疹的疱疹预后
带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症.带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一.其疼痛持续时间短则1一2年，长者甚至超过10年，一般病史均长达3一5年.带状疱疹及后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛，临床表现以对痛觉超敏为特征，轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛，患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛，发作时常使患者寝食不安，大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛.带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致，带状疱疹后遗症的发生，与带状疱疹前期诊断和未及时正确的治疗有关，多数患者初被误诊为心脏病放射疼痛及胆囊炎发作疼痛而作治疗，期间使病毒在体内大量繁殖，加重了病毒对神经的损害而形成了难以治愈的疼痛.带状疱疹后遗神经痛是现代医学难以治愈的顽痛之一。
⑤ 皮肤病治疗的三原则：准、狠、稳
在皮肤病的治疗上应该遵循什么原则呢?概括起来讲就是三个字：准、狠、稳。
1.准：如何判断是何种疾病是正确治疗的前提。
（1）病史：发病部位及持续时间。
既往史：尤其是过敏史，包括药物过敏史，食物过敏史，接触过敏史等。
对于诊断不明的皮肤病，结缔组织病，大疱病，需要长期服用皮质类固醇激素的患者应作系统回顾。
职业史：工作环境中可能接触的各种物质，同事中有否类似患者。
家族史：对遗传性皮肤病，传染性皮肤病尤为重要。
女性：应了解月经、妊娠、生育史。
（2）自我检查
①皮疹的分布：是全身泛发还是限局分布，在暴露部位还是在非暴露部位，皮疹分布是否对称，黏膜是否有损害等。
②皮疹的排列：是带状（如带状疱疹，带状硬皮病），线状（如线状苔藓，线状表皮痣），网状（如网状青斑，火激红斑），群集（如单纯疱疹）或散在（如传染性软疣），匐行（如匐行性血管瘤）等。
③皮肤损害的类型：哪些是原发性损害，哪些是继发性损害。
原发性损害如斑疹，丘疹，斑丘疹，瘀点，瘀斑，斑块，结节，囊肿，水疱，大疱，脓疱，风团，肿物等。继发性损害如鳞屑，渗出，结痂，糜烂，溃疡，皲裂，抓痕，皮肤剥蚀，色素沉着，色素减退，苔藓样变等。尤其要注意辨认原发损害的性质，注意皮损的特点，以丘疹为例，应注意丘疹是平头，尖头还是圆顶形的，中央有否脐窝，表面有否鳞屑，皮疹的分布是否与毛囊一致，有否毛囊角栓等等。
（3）实验室检查：为了达到正确的诊断，除了临床上通用的化验项目外，皮肤科还常采用以下一些检查方法。
①病原学检查。
细菌学检查：适于细菌性皮肤病患者。
真菌学检查：包括镜检与培养。适于各类浅部及深部真菌感染的患者。
毛囊虫检查：适于酒渣鼻及痤疮的患者。
疥螨检查：适于疑为疥疮的患者。
②组织病理学检查：以手术切除，环钻法或削法取得患处皮损的组织，做常规的组织病理检查，必要时需做组织化学染色检查。
适于各类皮肤肿瘤，诊断不清的炎症性皮肤病、肉芽肿性皮肤病等。
③免疫荧光检查：包括以取患者皮肤损害的直接免疫荧光检查及取患者外周血做检查的间接免疫荧光检查。前者适用于各类大疱性皮肤病如天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎、线状IgA皮病等及狼疮带的检查，后者适用于检查各类自身免疫病患者血循环中的自身抗体，如系统性红斑狼疮的抗核抗体、抗DNA抗体、系统性硬皮病的抗核仁抗体、天疱疮的抗棘细胞间物质抗体、类天疱疮的抗基底膜抗体等。
④斑贴试验：采用斑贴试验标准抗原系列做斑贴试验。适用于各类皮炎湿疹患者，有助于确定变应原，从而更好地防治。
2.狠
（1）狠的前提或先决条件是准：确定了诊断，明确了主攻方向，就狠狠下药，“一举歼敌”。
对诊断不明的皮肤病，治疗用药应该慎重，不能盲目的用药，更不能盲目的狠。
（2）要抓主要矛盾，选准主攻方向：如感染性皮肤病。治疗应以抗感染为主。变态反应性皮肤病，治疗应以抗变态反应为主。
对病情比较复杂的，应作认真的分析，分清主次。如足癣继发细菌感染的病例，应先治疗细菌感染，再治疗足癣；如足癣湿疹化的病例，就应先治疗湿疹，若按足癣治疗，使用一些具有剌激作用的外用药，就可能造成皮损加重。对病情复杂的病例，由于主要矛盾不能确定，主攻方向一时难以明确，治疗就较困难。
（3）要熟悉手中的“武器”，对所用药物的性能，可能产生的毒副反应要胸中有数。皮肤科用药除了内用药外，还有大量的是外用药，而且许多皮肤病的治疗主要是靠外用药。无论内用的还是外用的，同一类药物，往往有许多不同的品种，只有熟悉了不同品种的特点，才能“因病用药”，既不小病大治，浪费药物，也不大病小治，延误病情。
以外用的皮质类固醇激素为例，目前可应用的有十余种，应根据患者的年龄，皮损的部位、厚薄等因素选择弱作用、中等强度、强作用还是最强作用的皮质激素制剂。如婴儿湿疹发生在头面部的红斑丘疹，由于婴儿皮肤柔嫩，宜首选弱作用的氢化可的松软膏，顽固的病例可选择不含氟、局部副反应小的丁酸氢化考的松软膏，而不能使用强作用的氯倍他索或氯氟舒松等制剂。对长效供注射用皮质激素制剂的使用应严格掌握适应证。
要坚决反对治疗中的“短期行为”，有的皮肤病内用皮质激素可取得近期疗效，但由于停药皮疹往往加重，因此患者对激素产生了一定的依赖性，长期使用就出现激素的副作用，如糖尿病、溃疡病、骨质疏松等。而突然停药，又会使皮疹复发，甚至比用药前更重，称为停药后的反跳。因此对原因不明的良性皮肤病如寻常型银屑病、慢性湿疹、慢性荨麻疹等是不主张内用皮质激素的。
对不同外用药的剂型应根据临床症状及皮损特点予以选择。
对急性期皮损可选用湿敷、洗剂、油剂。
对亚急性期皮损可选用霜膏、乳膏、糊膏等。
对慢性期革化肥厚的皮损则应选用软膏、霜膏、硬膏等。
（4）用药要少而精，不搞大包围。皮肤科由于病变位于体表，为了使药物在治疗的靶器官——皮肤达到较高的浓度，许多皮肤病可采用外用药治疗的方法。充分利用皮肤病可以局部用药的特点，以外用治疗为主，能外用的就不必内用。用药要简单化，少而精，不开或尽量少开大处方。
（5）治疗最好能做到“对因”治疗，否则也应做到“对症”治疗，并注意治本与治标的关系，可以按“急则治其标，缓则治其本”或“标本兼治”的原则进行。
3.稳
（1）注意鉴别诊断，对病情复杂的病例，要多思考，多分析，从实际的病情出发，要想到几种可能性。诊断治疗中切忌主观武断。
举例来说，对伴发高热的荨麻疹患者，首先应该详细地询问病史，全面体检，必要的化验检查，弄清高热的原因，是感染还是由药物过敏所引起，若为前者则应以抗感染为主，若为后者则应以抗过敏为主。有时患者在病程中曾合并使用了抗生素，但高热持续不退，是新的过敏还是原有的感染没有得到控制?在没有搞清高热的原因前，先按抗感染治疗，而绝不能盲目地应用皮质激素。
（2）注意对合并症、伴发疾病的治疗。多发性疖肿，皮肤瘙痒症，阴部念珠菌感染等都可以由糖尿病引起。由此对这些疾病的患者应注意检查尿糖及血糖，若有糖尿病应请内科会诊治疗。又如小腿丹毒患者，若患有足癣或静脉曲张瘀滞性皮炎，应同时予以治疗，这样才能防止复发。
一定要避免头痛医头，脚痛医脚，治标不治本，而应标本兼治。
如对需长期内服皮质激素的结缔组织病或大疱病患者，若原来患有胃病的，则一定要对注意对胃黏膜的保护。若有肺结核病史的，则应注意定期检查，以防肺结核复发。总之，要有整体观念，不要注意了皮肤而忽略了整体。
（3）注意药物的不良反应。药物虽能治疗疾病，但若使用不当也能导致医源性的疾病。对应用免疫抑制剂的患者，应注意定期检查未梢血象及肝功能。有些中成药含有雄黄，朱砂等亦可对肝脏产生毒性损害，应予注意。对长期服用皮质激素如强的松，地塞米松的患者如前所述一定要定期作体检及相应的化验检查，以及时发现激素的副反应。对服用异维A酸治疗囊肿性痤疮或结节性痤疮的患者，应告知患者在用药期间及停药后的三个月以内不能怀孕。
（4）治疗期间，应密切观察病情变化，以调整用药。
⑥ 哪些皮肤病会出现皮肤瘙痒的症状
1)感染性皮肤病
①病毒性皮肤病：水痘、麻疹、风疹等;
②细菌性皮肤病：脓疱疹、回毛囊答炎等;
③真菌性皮肤病：头癣、手足癣、体股癣、花斑癣等;
④寄生虫及动物性皮肤病：钩虫皮炎、血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。
(2)物理性皮肤病：痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。
(3)变应性皮肤病：接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。
(4)神经功能障碍性皮肤病：神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。
(5)红斑鳞屑性皮肤病：猩红热样红斑、多形性红斑、银屑病、副银屑病、玫瑰糠疹、毛发红糠疹、妊娠丘疹性皮炎、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、红皮病等。
(6)疱疹性皮肤病：疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病、连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。
(7)代谢性皮肤病：皮肤淀粉样变、黏液水肿性苔藓等。
(8)淋巴网状组织肿瘤：蕈样肉芽肿、sexary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症等。
⑦ 成年人得水痘应怎样预防被传染
水痘是由水痘——带状疱疹病毒感染引起。该病毒属于脱氧核糖核酸类微生物，体积小，仅能在电子显微镜下才能看到其形态，但危害性却很大。
病毒只能在人体细胞核内繁殖，不能在动物细胞内生存和繁殖，所以水痘病人是唯一的传染源。
研究得知，水痘患者的血液、口腔分泌出来的唾液，以及水疱破裂后流出的疱液，甚至患者的粪便中都带有这种病毒。
健康人通过下列途径可传染上水痘。一种是直接接触传染。当健康人的皮肤有轻微破损时，直接接触到患者的疱液后，此病毒就进入健康人的皮肤，通过皮肤吸收后进入血液，经过14——16天的潜伏期而发病。还有与患者同吃一盆菜，同吃一锅汤等，或者与水痘患者接吻，此时唾液内的病毒就有可能进入健康人的口腔黏膜而发病。
另一种是间接接触传染。患者在打喷嚏、呼气时将有水痘病毒的飞沫播散到空气中，健康人吸入后就会被感染。水痘患者的大部分皮疹为薄壁水疱，很容易破裂，带有病毒的疱液就会污染床单、被褥、枕头、内衣，此病毒虽然在外界环境中生活能力很弱，但健康人的皮肤接触了被污染的衣物，也会得水痘，所以说，水痘的传染性是很强的。
但是，值得一提的是，无论是直接接触或间接接触到水痘病毒，是否发病，完全取决于机体当时的免疫状态和抵抗力。机体的免疫活性细胞、巨噬细胞有吞噬细菌、病毒、真菌等病原微生物的能力，使病原微生物失去活力。小儿因免疫系统还未健全，免疫功能不强，所以未患过水痘的小儿很容易被传染上水痘。据此，免疫功能低下的成人也易被传染上水痘，所以成人水痘也屡有发生。
另外需要补充的是，健康人不仅接触水痘患者后有被传染上水痘的可能性，而且接触带状疱疹患者后也有被传染上水痘的可能性，因为带状疱疹与水痘是同一病原微生物。
因此要注意保持清洁和室内空气流通
⑧ 每天一到晚上睡觉前就全身痒用手挠还会红肿但白天没印痕也不痒是什么病啊
有几种痒不寻常:
1.鼻孔瘙痒,奇痒难忍可能是脑瘤的征兆.
2.肛门瘙痒,奇痒,便血,直肠肿瘤或直肠癌
3.瘙痒拌有皮肤发黄,可能是胆结石的征兆
4.瘙痒伴有尿路症状,皮肤干燥,搔抓后留有指甲痕迹,慢性肾炎
5.瘙痒伴睡后加剧,甲亢
话说回来,上面谈及的种种严重疾病,总的说来只是瘙痒的少部分原因,大多数瘙痒还是不必惊慌失措.换言之,对瘙痒既不要见惯不惊,麻痹疏忽,也不要因之而"草木皆兵".
⑨ 疱疹性角膜炎会传染吗
什么是角膜炎，怎样分类？
各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状，眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。
按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者，浅层角膜炎：炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部，从组织学上讲，炎性病变主要在上皮，有时波及基质浅层。
按解剖部位分中央部、周边部。中央部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区（中央区4mm）者，多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎：炎症病变位于角膜的边缘部者，多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。
按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。急性角膜炎：起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变，如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变，如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎：发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎：指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。
按病原分外生性、内生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎：指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症，多为变态反应引起，如泡性角膜炎等。
按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。点状角膜炎：在角膜上皮层，出现针头大小的浸润，很快破溃，荧光素可以着色者，多见于病毒感染。线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者，或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎：病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，边缘清楚。钱状角膜炎：系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润，形似钱币的角膜炎，在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎：均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落，以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。
按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。溃疡性角膜炎：角膜炎症浸润进一步扩大加深，上皮至基质坏死脱落形成创面者。
按病因分细菌、病毒、霉菌角膜炎等。
细菌性角膜溃疡最常见的致病菌是什么？
细菌性角膜溃疡的致病菌中，以肺炎双球菌、金黄色葡葡球菌、溶血性链球菌及革兰氏阴性杆菌中的绿脓杆菌、变形杆菌、液化性摩拉克菌等最为常见。导致感染的原因常与微小的角膜外伤或剔除异物后污染有密切关系，也和患者免疫力低下有一定关系。
肺炎球菌性角膜溃疡又称匐行性角膜溃疡，以农村收割季节为常见，多半是角膜受伤或剔除异物后角膜发生感染的结果。表现为突然发生眼痛及刺激症状，眼球混合性充血，角膜损伤处出现灰白色微隆起的浸润灶，迅速发展成溃疡，表面有灰黄色脓液附着，呈污秽状。溃疡的一侧为致密的黄色浸润，为穿凿状进行缘；另一侧比较清洁，进行缘不断向外扩展，并同时向深层进展。有时溃疡并不明显，在基质内形成黄灰色脓液积聚，称为角膜脓疡。脓疡破溃，角膜穿孔，穿破后多倾向逐渐愈合，形成角膜粘连性白斑。又因细菌毒素侵入前房，引起前房积脓，故又名前房积脓性角膜溃疡。感染亦可累及眼内组织，以至毁坏眼球。
链球菌性角膜溃疡的临床表现与肺炎球菌性角膜溃疡相似，但较少匐行倾向。
绿脓杆菌性角膜溃疡主要是通过外伤和污染的眼药水所引起，也可见于戴接触镜者。绿脓杆菌在角膜内繁殖比在培养基内更为活跃，一旦感染，常于24小时或48小时内毁坏整个角膜，大量的黄绿色分泌物或坏死组织为其特点。
液化性摩拉克菌性角膜溃疡，这种菌常存在于人的呼吸道，一般致病力不强。此种溃疡多为中央性，形态细小，且进行缓慢，很少发生穿破是其特点，但也会出现前房积脓，但脓液量很少。患者自觉症状较轻。
绿脓杆菌性角膜溃疡的病因、临床表现特征及预防办法是什么？
绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所致的一种极其剧烈的急性化脓性角膜溃疡。其最常见的病因是角膜外伤和使用污染的眼药水，也可见于暴露性角膜炎或戴接触镜者。绿脓杆菌存在于土壤及水中，亦可存在于正常人的皮肤和健康人的结膜囊内。绿脓杆菌在角膜内繁殖比在培养基内更为活跃，因此当角膜外伤或角膜异物剔除后使用污染的眼药水而招致感染的几率很高。
临床上本病来势凶猛，起病急剧，数小时即发病，发病时可见剧烈的眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状，临床表现有四点特征：①发展异常迅速。②主要影响角膜基质，并很快扩大到整个角膜，可在数十小时内穿破角膜，有时早期即在角膜缘内出现灰黄色浸润环，不久角膜全部溃烂。③前房积脓特别多。④绿脓杆菌可产生黄绿色色素，故分泌物带有绿色。
日常生活中人们应该注意劳动防护，一旦出现眼部外伤，必需立刻去医院，由专业人员处理。同时切忌使用不洁眼药水，因绿脓杆菌可污染并存活于多种眼药水中，如狄奥宁、地卡因、可的松，甚至于磺胺、青霉素、荧光素液内，故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水，特别荧光素液检查是危险的。
本病一经诊断，全身和局部应同时使用庆大霉素、多粘菌素B或粘菌素抗敌素，常用输液瓶装入庆大霉素点滴冲眼，效果很好。
真菌性角膜溃疡的病因特点、临床表现有哪些？
真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的一种顽固的致盲率很高的化脓性角膜炎。近20年来，由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，真菌性角膜溃疡发病率相对增高，已不再是一种少见病。目前国内资料报告最多的为曲霉菌，其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等，患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。最常见的角膜损伤是农作物损伤，也有指甲挖伤，亦可见于其他性质的角膜炎继发真菌感染。有人认为长期使用皮质类固醇或抗生素眼药水等容易导致真菌感染，近年来因戴角膜接触镜污染发病者亦越来越多，同时全身或局部免疫力低下也是发病的因素之一。
临床上不同的致病菌种可有不同的临床表现，但共同症状为起病徐缓，刺激症状轻微，早期溃疡为浅在性，表面为灰白或乳白色“苔垢”状物所覆盖，外观干燥而少光泽，稍隆起，“苔垢”状物易剔去，基质层有菌丝繁殖，浸润较为致密，边界因菌丝伸向四周，形成伪足，在其外围分布有点状混浊，形成所谓卫星病灶。有时浸润边缘因胶原溶解而出现浅沟。在浸润向深部发展时，组织坏死脱落，形成明显溃疡。随着真菌毒素侵入前房，引起虹膜炎及前房积脓，晚期积脓质地粘稠，其内常含真菌。溃疡最后可以穿破引起眼内炎。整个病程发展较为缓慢，可长达2～3个月。因真菌菌丝有向深部生长的能力，故易反复发作，有时溃疡初步愈合，但旋又复发。
诊断一般借助真菌的涂片检查或真菌的反复培养加以证实。由于涂片检出率低，培养时间过长，故对农作物外伤后发生的溃疡，尤其起病不那么骤急的病例，在多种药物治疗无效的情况下应该首先考虑到真菌性溃疡的可能，并积极采取治疗措施
真菌性角膜溃疡如何治疗？
真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主，常用0.25%二性霉素B（该药球结膜下注射易致结膜坏死，临床上要特别注意）、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1 % 克霉唑等，每日3～4次点眼，并全身应用抗真菌药。皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌。由于本病多引起虹膜炎，须经常注意散大瞳孔。
穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法，其适应症主要是药物治疗无效，或角膜溃疡穿孔，发生眼内容物脱出或继发青光眼等严重并发症，是为挽救眼球而采取的一种抢救性手术。由于真菌菌丝可垂直生长，加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌菌丝可向深部生长，甚至侵入眼内，手术难以清除干净眼内的真菌，故术后常出现复发。因此对无手术适应症者，强调先行抗真菌药物治疗。
中医认为本病多因湿热所致，治疗时要分辨湿热的偏重，选用清热祛湿药，常用的方剂有除湿汤、甘露饮等。此外，还可采用中药熏洗或雾化治疗。
常见病毒性角膜炎有哪几种？
病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。
牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多见牛痘苗溅入眼内，或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病，除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外，约有 30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主，基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来，全世界已消灭了天花，故已废弃牛痘接种，今后本病也将绝迹。
带状疱疹性角膜炎：为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹，同时伴有较重的葡萄膜炎，引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物，虹膜可有萎缩。
单纯疱疹病毒性角膜炎的病因是什么？
单纯疱疹病毒，英文缩写为HSV，引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱性角膜炎（HSK）。它是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一，发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发，发病机制与免疫状态有关。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，其发病率有明显上升趋势，往往因反复发作而严重危害视功能，临床尚无有效控制复发的药物，因而仍为主要的致盲眼病之一。
单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗？
一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎，就应该及时治疗。治疗可采用药物、手术等方法。
药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为宜；阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,为广谱抗病毒药，疗效较好，且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷，又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗，但应掌握如下原则：①上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性，促进病毒繁殖，使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生，甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素，故应用皮质激素是合理的，但应同时应用抗病毒药物。1～2日用荧光素着色一次，如有溃疡出现，立即停用，按溃疡处理。
手术治疗，根据病情来选择手术方式。常用的方法有：机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。
中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。若风热上犯，选银翘散类的疏风清热剂；若肝胆火炽，选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂；因湿热熏蒸所致，选三仁汤类的清热祛湿剂；正虚邪留者，需扶正祛邪，选加减地黄丸类的方药进行治疗。中医除了内服中药，还配合局部治疗，常选用清热解毒中药制剂滴眼，如黄芩眼药水等；病情严重，可用银黄注射液作球结膜下注射。此外，还可用中药煎水先熏后服，或中药煎剂雾化。
浅层点状角膜炎的病因和治疗有哪些？
浅层点状角膜病变是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前弹力膜及其邻近的角膜浅层基质的点状病变，临床上统称浅层点状角膜炎。临床上可有三种类型，即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润，在多数具体疾病中，此三种类型病变同时存在，只是轻重程度和范围有所区别。
浅层点状角膜病变的病因复杂多样，一般有：
细菌性：葡萄球菌性眼睑炎常合并角膜下l／3的上皮糜烂，同时有表层点状炎症和边缘部上皮下浸润；其他各种细菌性结膜炎亦常伴发三种类型的浅层点状角膜病变，可散在或在全角膜弥漫分布，而较典型的表现是在角膜周边部受累。
病毒性：任何急性病毒性结膜炎的早期，都可能引起点状上皮糜烂。
毒素：局部频繁点眼药水（抗生素、抗代谢药物）和紫外线（雪盲、电焊等）照射。
机械和化学损伤：上皮擦伤、倒睫、暴露、各种化学清创剂（碘酊、三氯醋酸等）、PR K术后上皮基底膜变性与营养不良。
其他：原因包括与免疫有关的干燥性角膜炎、上巩膜缘角膜结膜炎、春季结膜炎、花粉和药物过敏，以及神经营养性角膜炎等。
治疗主要是去除病因，抗炎抗感染和营养制剂如小牛血清和人工泪液等。祖国医学常把本病分为风热上犯、肺肾阴虚等证型。风热上犯证选用疏风清热药，肺肾阴虚证选用滋养肺肾的中药进行治疗。也可用中药熏洗或雾化。江苏省中医院眼科中心用中药眼膜治疗本病有很好的疗效。
基质性角膜炎分哪几种，各有何病因特点？
基质性角膜炎指角膜基质内的弥漫性炎症浸润，不引起溃疡性组织缺损的病变，为角膜的抗原抗体反应。主要有结核性角膜基质炎、梅毒性角膜性基质炎、麻风性角膜基质炎等。
结核性角膜基质炎：结核性角膜病变是在眼部其他部位有结核病灶的基础上发生，为继发性，可见于以下几种情况：①由周围的结膜或巩膜的结核病变蔓延而来；②从葡萄膜沿着房角或角膜的后面延伸波及；③睫状体的结核结节突破巩膜静脉窦，引起结核杆菌散播于角膜后部；④由结核性色素膜炎扩展，直接侵犯角膜的后部所致。多单眼发病，仅侵入角膜的一部分，在基质的中层和深层出现斑状或结节状浸润灶，呈灰黄色，有新生血管侵入，遗留浓厚的瘢痕。病程缓慢，有反复发作倾向。
梅毒性角膜基质炎：系角膜对梅毒螺旋体的过敏反应所致基质层弥漫性炎症。其发病机理为免疫性炎症反应，胚胎期或后天感染的螺旋体，随血行播散达角膜、致敏角膜组织。此后，当隐存体内其他部位的螺旋体抗原或毒素随血流到达已致敏的角膜时，因局部抗原抗体反应或抗原抗体