A. 渗出型湿疹
编辑汇编症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防? 初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,红色皮疹间有水疮和红斑,可有皮肤组织肿胀现象,很痒,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延,并容易继发皮肤感染。严重者连成片,眼面除两眼外,几乎健康的皮肤均可出现,肤色鲜红灼热...,有腥气。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。 (1)干燥型:湿疹表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒。 (2)脂溢型:湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。 父母在照顾婴儿湿疹时要注意以下几点: 1、尽量寻找过敏原,但往往有困难。 2、避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。 3、室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。 4、面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏,不宜涂得太厚;有较多湿疹患者,需去皮肤科诊治。 5、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。
B. 关于渗出性体质的日常护理,以及病情的综合治疗方案。谢谢!!!
渗出体质宝宝一般较胖,经常腹泻,而且特别容易鼻塞,鼻塞一般与家族遗传有关。妈妈会错误的把鼻塞当感冒,认为是着凉所致,就关门窗,多给宝宝穿衣盖被,提高室内温度,甚至给宝宝用热水袋,结果鼻塞越来越重,渗出体质就是不能捂,越捂越热,越热越重,室内不通风,小儿不能呼吸到新鲜空气,更加加重鼻塞。解决的办法是室内空气清新、适度温度适宜,让小儿逐步适应自然,接受新鲜空气,减少室内尘埃密度,每天用纱布做成捻子,轻轻捻动带出鼻内分泌物。要及时清理鼻腔,不要等到形成硬的鼻痂,就更不好清理。如果有鼻痂,最省事的方法是先让宝宝哭闹一会,泪液可以浸湿鼻痂,使鼻痂变软,这时再用布捻刺激鼻道,使宝宝打喷嚏,就可以把鼻痂打出来,或打到前鼻孔,再用手把鼻痂拽出。如果有阻力,就不要硬性往外拽,以免受伤宝宝的鼻粘膜,导致鼻粘膜出血。鼻粘膜水肿,鼻道中看不到有分泌物堵塞。可用湿毛巾热敷宝宝鼻根部,鼻塞可以临时缓解。如果有鼻涕,可用柔软的毛巾或纱布,沾湿,捻成布捻,轻轻放入宝宝鼻道,再相反的方向慢慢转动布捻,边转边向外抽出,就可以把鼻涕带出鼻道,不会伤着孩子的鼻腔,比用棉签安全的多。腹泻:1、腹泻病因不清,自行使用止泻药,尤其是使用抗生素。破坏肠道生态平衡,加重腹泻。2、服药方法不正确。微生态制剂不能与抗生素同时服用,要间隔2小时。3、注意饮食。母乳喂养,母亲不宜吃得油腻。4乳糖不耐受。具体需要到医院检查,向医生咨询。红臀:及时跟换尿布或纸尿裤,最好选择透气性好的纸尿裤,每跟换一次就为宝宝清洗臀部,然后涂上鞣酸软膏或紫草油。不要使用婴儿粉。湿疹:带孩子去医院看医生,医生可根据湿疹的类型开擦的外用药。湿疹通常会反复,是正常现象,随年龄增加会减轻,到一岁左右基本就自行好了。孩子容易出汗,勤换洗衣物。
C. 求助,宝宝渗出性湿疹怎么办
你好,宝宝渗出型复湿疹护理很制重要,首先如果宝宝吃 母乳 ,妈妈应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等食物,最好别吃辣椒等刺激性食品。给宝宝穿上棉质的宽大衣服,避免衣物摩擦加重湿疹。保持宝宝双手的清洁,经常帮宝宝剪手指甲,必要时给宝宝戴手套,避免搔抓,以免 感染 。
祝宝宝早日康复。
D. 特殊型湿疹有哪些
(1)传染性湿疹样皮炎:此病常继发于细菌性化脓性皮肤病,如中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。从上述病灶中排出分泌物,而使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。损害以感染病灶为中心向周围扩展和漫延,表现为肿胀、红斑、水疱、脓疱、糜烂、渗出及结痂等。病变处可出现同形反应,即皮损与机械性损伤的形状相一致。自觉瘙痒或轻度痛感。
(2)自体敏感性湿疹:本型湿疹亦称自体敏感性皮炎。常认为患者对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发。这种湿疹在发病之前,身体某处已有一个湿疹病灶或其他皮肤病。皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。间以小水疱或丘疱疹为主,也可出现同形反应,即皮损沿抓痕呈线状排列。此种湿疹往往在上述原发病灶急性发作7~10天后才致病,自觉痒甚。本病症状可随原发病灶好转而改善或消失。
(3)婴儿湿疹:本病是婴幼儿期最常见的皮肤病,多为满月后方发病。惯发于头面部,其他地方也可被波及。皮疹表现与急性或亚急性湿疹相同,时作时休,容易复发。剧痒难忍,故婴儿夜间哭闹、躁动不安。常伴有胃肠道症状,如腹泻等。目前,不少学者认为婴儿湿疹是异位性皮炎之婴儿型,但对此还有异议,理由为还有部分婴儿湿疹不是异位性皮炎。故此,提倡还可沿用婴儿湿疹之病名。
病因较复杂,与内在的过敏体质和外在多种又不易确定的物理因素、化学刺激有关。消化道摄入食物为变应原(如:鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素),使体内发生I型变态反应。再加上小儿皮肤角质层薄,毛细血管网丰富,以及皮肤含水及氯化物较多,因而容易发生变态反应。机械性摩擦,唾液和溢奶的刺激,护理不当(如过多使用较强的碱性的肥皂)、过高营养以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿,尤其新生儿期,由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,易致脂溢性湿疹。
有些婴儿湿疹的病孩有遗传过敏体质(异位性体质),家族中也有异位性皮炎、鱼鳞病、哮喘或过敏性鼻炎等病史。
临床表现:大多于出生后1~3个月发病,6个月以后逐渐减轻,1.5岁以后大多数患儿可逐渐自愈,病情轻重不一。皮疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛发全身。
初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出,糜烂及继发感染。患儿烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠。由于湿疹的病变在表皮,愈后不瘤瘢痕。
临床上按发病过程可分为三期:
①急性期:起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快出现丘疹及小水疱,疱破后糜烂,有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂,厚薄不一,外围可见散在小丘疹,也称卫星疹,皮肤潮红及肿胀,少数患儿可继发感染,发生脓疱或有脓液。
②亚急性:皮疹以小丘疹为主,间有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。
③慢性期:皮肤变粗变厚,极少数可发生苔藓样化。
临床上按皮肤损害可分为三型:
①脂溢型:多见于1~3个月的小婴儿,其前额、颊部眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后,下颏、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后添加辅食时可以自愈。
②渗出型:多见于3~6个月肥胖的婴儿。先出现于头面部。
除口鼻周围不易发生外,两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹,间有小水疱及红斑,基底浮肿,片状糜烂渗出,黄浆液性结痂较厚,因抓痒常见出血,有黄棕色软痂皮。剥去痂皮露出鲜红色湿烂面,表面易出血。如不及时治疗,可向躯干四肢及全身蔓延,还可以继发感染。
③干燥型:多见于6个月至1岁小儿,或在急性亚急性期以后,皮肤表现为丘疹、有糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。
以上三种类型可以同时存在,互相转化和重叠。
组织病理:急性期同接触性皮炎。慢性期表皮角化过度及角化不全,棘层肥厚,表皮突增宽,真皮乳头层增厚,浅层血管周围有淋巴细胞、组织细胞及少许嗜酸性细胞浸润。
诊断与鉴别诊断:根据发病年龄、皮疹的多形性表现、显著瘙痒和反复发作不难诊断。
耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿,夏季或流涎、腹泻小儿。不注意局部皮肤清洁者。有时尚需与接触性皮炎鉴别,此病的皮肤损害与致敏物质接触部位有明确关系。怀疑有接触因素时,可用斑贴实验鉴别。
在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时,须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。
治疗:应详细问病史,查找诱发因素,予以纠正。此外,应采用全身、局部综合治疗。
(1)全身疗法
①饮食调整:避免喂哺过量和可疑过敏的食物和乳制品。喂奶的母亲酌情控制易过敏食物。如鱼、虾、蟹、牛羊肉等。
②药物治疗:抗组织胺类药物:2岁以下宜选氯苯那敏、苯海拉明等第一代抗组织胺类药,2~6岁可选择第二代抗组织胺类药,如仙特敏滴剂、特非那丁颗粒剂,大于6岁可选用仙特敏、开瑞坦及西替利嗪片剂。
③皮质类固醇激素:无论口服还是静脉注射,都能很快控制症状,有明显的抗炎、止痒作用,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和不良反应,故不用或酌情慎用。
④抗生素:仅用于继发局部或淋巴结感染者。
(2)局部治疗:原则上是按照病期分别治疗。
①急性期:采用1%~4%硼酸溶液湿敷或外洗,外涂维生素B6软膏及40%氧化锌油。
②慢性期:以非激素软膏糊剂为安全,配合中效皮质激素外用但不宜面积大,封包和长时间用药,以免吸收后引起全身和局部副作用。
E. 渗出性湿疹可以百多邦吗
可以用百多邦,破了抹酒精或者碘伏消毒,保持卫生,饮食清淡。
F. 湿疹渗出黄水如何处理
你好,这是复属于渗出型湿疹,制可先用冷湿敷使其结痂,之后抹些植物油,待结痂掉落后勤保湿护理就好。
1、用1:10000高锰酸钾溶液湿敷(注意一定要使高锰酸钾完全溶解,未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤),既使创面清洁,又起到杀菌收敛及氧化作用。
2、4~6层细纱布,以不滴水为适度,将湿纱布敷于创面,根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数,当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度,将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时,湿敷时更应勤更换敷料,避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上,刺激周围的正常皮肤,致使创面扩大。
3、对大面积的湿疹,应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小,给以适当的注意。
4、如创面红肿逐渐消退、渗液减少,创面已干燥,即可停止湿敷,改用糊剂。
5、冷湿敷时请注意:*湿敷面积不能超过全身面积的1/3,以免过度的体表蒸发造成脱水。
G. 渗出性湿疹,像汗疱疹,怎么办
平时注意皮肤的清洁,保持皮肤的卫生,同时注意合理饮食,不要 饮酒,不要吃易过敏的食物和辛辣的食物,注意清淡饮食,还要注意不要用热水烫洗患处,避免过度疲劳和精神过度紧张,希望能帮到你。
H. 渗出性湿疹可以喝石斛吗
考虑石斛有补来气滋阴,养胃生津的自关系,对于湿疹的关系不大,最好是对症治疗。湿疹,建议您可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂,慢性湿疹可用3--5%糠馏油软膏外搽,内服范围较小又无渗液时可用地塞米松霜,或肤轻松软膏外搽,内服药有苯海拉明非那更塞庚啶等治疗。