当前位置:首页 » 皮肤症状 » 电流疱疹
扩展阅读
汗泡湿疹吃什么好 2025-05-16 23:22:04
小孩子湿疹长什么样的 2025-05-16 23:22:04
湿疹婴儿喝什么奶粉好 2025-05-16 23:18:25

电流疱疹

发布时间: 2022-03-13 00:49:10

❶ 带状疱疹引发的神经痛治疗方法

带状疱疹属于病毒感染,是沿神经走行分布的,病毒侵犯神经所以会内有阵发的剧烈刺痛,首容先避免搔抓,禁食辛辣刺激性食物,减少摩擦,在治疗上主要还是采取抗病毒治疗,西药中药都有一定的效果,西药你可以吃点病毒灵 维生素C 外用硫磺软膏 再加一点营养神经的药物 B1 B12 中药是辨证施治的 具体的还是要看你的具体情况的

❷ 带状疱疹后遗神经痛怎么办

带状疱疹就怕治疗来不当留下后遗源症。患处皮肤表面结痂愈合还是疼痛不是好事!藏于神经内的疱疹病毒排不尽,外皮愈合,但疱疹病毒继续侵蚀在原发病皮肤神经处,留下疼痛难忍的后遗症!此病只有将疱疹病毒拔出,排出体外,疼痛才能消除,才能康复。

治疗:
建议用邱氏邱药堂“带状疱疹及后遗症专用药”治疗,可拔毒化淤,迅速阻截病毒蔓延,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,患处膏药外敷将侵蚀神经上的疱疹病毒拔出,内服驱毒败火胶囊帮助体内向外驱毒排毒,内服外贴,里外同治,可使气复血荣,气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经,随着疱疹病毒的拔出和排出体外,疼痛就会逐步减轻至解除疼痛,使患者彻底康复。

❸ 带状疱疹神经痛多久能痊愈影响胃吗

神经阻滞疗法是指用药物等手段阻止了神经冲动传导的治疗方法,对于带状疱疹后遗神经痛具有不错的缓解疼痛,恢复神经的功效。但是治标不治本,一般疗效在三个月左右,所以对于后遗症治疗建议用中药五味清疹合剂治疗,见效平缓但是可以彻底根治。

❹ 我之前脸上长了一种什么黄脓疱疹,结果它自己破了。留下了疤...

您可以试一试超高频医疗美容,是利用电极层层汽化皮肤组织的方法祛除疤痕及疤痕色素,效果很好,基本不留痕迹超高频皮肤整形手术仪采用对人体无副作用的超高频电流使皮肤病变组织产生完全气化及微米深度精细分层,手术野清洁,并能掌握病变的大、小、深、浅。

❺ 每年到了夏天晚上安静后总会听到刺耳的声音,像电流但又比电流更尖锐,又不是蛐蛐那种响亮的声音,好像

你的宝宝听力正常吗 妈妈的声音,开关门的声音,尖锐的电话铃声……无数的声音使宝宝惊跳,微笑,或转头。宝宝一出生,就会对周围的声音非常敏感。他也很快就会适应这个噪杂的世界。儿童专家指出,婴儿及儿童可以说是沐浴在真正的“语言浴”中。他们听着周围的交谈声,即使不明白其中的含义,也习惯了母语这种音乐,它不同的音调、元音和辅音。多亏这日复一日的潜移默化,他们某一天会开始发音,很久以后会开始说话。他们就是简单地通过模仿来学说话的。 因此良好的听力对学习表达自己,理解别人和让别人理解自己都是至关重要的,这也是接受正常学校教育的前提条件。很长时间以来,我们一直认为,学习写字,视觉是最重要的,因为它帮助辨认字母。然而今天,我们发现听力的作用至少与视力同等重要,因为听力帮助听到和理解需要誊写的单词。 观察宝宝的听力是否正常是如此重要,听力问题发现得越早,医生就可越早地介入,或者通过手术治疗,或者建议使用助听器。这样更有利于孩子学习语言,最大限度地减轻小宝宝听力缺陷的后果。 如何检测听力? 有几种有效的检测听力缺陷的方法。 简单地碰碰手指发出声音,宝宝应该会做出反应,向声音的方向转过头来。但这种方法是纯经验式的,且易出错。因为动作或空气流动足以引起宝宝的注意,不需听到声音。 一种科学且绝对不引起痛感的方法是耳声发射,即通过声音刺激,使内耳发出声音震动。通过一个放置入耳道的由麦克风和微型扩音器组成的小探测器将内耳产生的声音震动记录下来。这种检测方法可以查出假性耳聋(即婴儿并非真的耳聋)。 宝宝几个月以后,还应该使用另一种方法检测:听力诱发电位检测。这种方法记录位于大脑皮层的听觉中枢的电冲动。原理相对很简单:将电极放在宝宝的耳朵里和头皮上,记录耳蜗、听觉神经和脑干对每发出一个声音的反应。检测是在婴幼儿熟睡,有时是在施行全身麻醉的情况下进行的,因为医生需要确定大脑活动是由声音,而不是由其他的刺激引起的。 耳聋有几种? 确实存在几种情况,每种耳聋涉及到听力器官的不同部位。有的与外耳—耳廓和耳道有关,有的与中耳—鼓膜、听小骨、咽鼓管有关,有的与内耳—耳蜗前庭和听神经有关。感觉性耳聋与内耳有关。这是因为内耳的毛细胞过早老化和死亡了。1‰的宝宝出生时有这种问题,但这并不绝对与遗传基因有关。这可能是因为母亲怀孕期间染上疾病,感染到胎儿,如巨细胞病毒所致的疾病,风疹,疱疹,或血浆毒素;过早产也可能是原因之一;某些脑膜炎也能致聋:因为致脑膜发炎的细菌侵蚀到了内耳细胞。 感觉性耳聋有不同的程度吗? 是的。中等程度的耳聋指听力水平下降到40-70分贝,重度耳聋指听力水平下降到70-90分贝,深度耳聋指听力水平下降超过90分贝。当然,无论耳聋程度大小,都需要医学检测和医学治疗。观察到很小婴儿的听力缺陷不是件很容易的事情。尽管宝宝听力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿,对声音做出反应。因为发声伴有一股气流,使宝宝感觉到并转动脑袋,致使父母难以发现他的听力缺陷。正因为这样,宝宝出生后定期检查听力是非常必要且非常重要的。 该引起注意的迹象 患重度或深度耳聋的宝宝通常比较安静,或者太安静了。他们看起来对周围发生的事情不太感兴趣。他们从不“惊跳”,不会被响亮的汽车发动声或电话铃声惊醒。在这些情况下,必须带宝宝去咨询耳鼻喉科医生。 还有其他形式的耳聋? 是的,那就是传导性耳聋,与外耳和中耳有关。致残的主要原因是由反复发生的重症耳炎导致的严重慢性耳炎。传导耳聋的主要特征是:听力通常为轻到中度下降。因此必须尽快进行治疗。统计数字令人担忧:1/3的宝宝在3岁之前在连续两个月的时间内受到这种耳病的困扰。但我们还没有多少宝宝发展到传导性耳聋的数字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好这种疾病。但如果这些方法没有改善宝宝的听力,那他可能患有感觉性耳聋,只是没有被检测出来。 什么时候开始检测? 听力检测通常在宝宝出生后几天内,母子尚在产院时进行。但很多产院没有抽时间做听力检测。不同产院的检测方法也不同:有些只是用碰手指的方法检测,大部分用耳声发射发送的方法检测,某些产院还进行听觉诱发电位检测。这些检测在婴儿4个月、9个月和24个月时还需再做一次。婴儿出生后听力检测呈现阴性并不意味着万事大吉了。某些先天性的感觉神经性耳聋是在婴儿出生后才逐渐出现的,即人们所称的进行性耳聋。 另外,一旦孩子受到伤害,如患细菌性脑膜炎,就必须再进行听力检测,以确保内耳完好无损。 宝宝能接受助听器吗? 只要助听器扩音适度,与宝宝的听力障碍程度相适应,宝宝可以毫无困难地接受它。相反,如果宝宝难以忍受它时,就该更精确地调配它。倒是家长们难以接受宝宝佩戴助听器。耳聋是一种真正的残疾,家长需要专业人士的帮助,与他们进行多次谈话,来接受和适应这个概念。眼镜今天已被社会广泛接受,但助听器还远远没有达到这种程度。 现今的听力检测令人满意吗? 不令人满意,原因有几个。首先,有些产院不进行听力检测,因为没有时间或没有接受相应培训的人员。第二,不同听力障碍的检测方法很复杂,尤其是针对小婴孩。父母有时会收到相互矛盾的建议,经常需要重复几次耳声发射检测和听觉诱发电位检测,这对全家人来说都是件非常痛苦的事情。宣布孩子有听力障碍对家庭已是一个打击,不得不到不同的医生那里进行频繁的咨询形成额外的考验。 值得一提的是,现如今专家们的意见并不一致。有些人支持对新生儿进行听力检测 。确实,早期的诊断可以保证孩子尽早接受治疗,避免延迟他接受声音信息的时间。但另一些专家态度有所保留,他们认为这种检测只有在家长和孩子做完诊断后得到陪伴、支持和真正的治疗帮助的情况下才有意义。 助听器是什么? 它由一条放入外耳道的耳模和放在耳后的电子盒组成。这是一个扩音器,现今多利用比模拟技术精确得多的数码技术制成。在配置之前,助听器验配师通过听力敏度图测量出宝宝听力的准确程度,以保证扩音适度。通过数码技术,我们可以精确不同频率的扩音尺度,例如,着重加强嗓音,降低其他噪音。儿童助听器验配师不只是技术师,他还给父母提供他们所需的信息。在配置助听器之前,助听器验配师要与家长见几次面,向他们仔细介绍助听器的使用原理和护理方法,以及未来的跟踪随访等。 电子耳蜗是什么? 这是在全身麻醉的情况下通过手术植入的一种助听器。这种手术是不可逆转的。医生在内耳的耳蜗内植入一个电极。它通过一条导线与被植入颅骨的小盒子相连,同时耳后也放置了一个小盒。外面的小盒接收声音,并将其转换成电流信号直接刺激耳蜗内的听觉神经末梢。电子耳蜗经常被介绍为最理想的解决方案,这是错误的概念。实际上,它的使用仅限于下述情况:在听力缺失极其严重的情况下,助听器不足以正确校音。 有听力障碍的宝宝能够正常说话吗? 这取决于它的听力障碍程度以及发现听力缺陷的年龄。发现得越晚,宝宝不能正常说话的危险越大。因此我们理解为什么医生呼吁早期诊断。事实上,在轻度或中度听力障碍的情况下,宝宝可以正常说话,只是稍带一点发音错误。如果听力障碍程度严重,口头表达可能更困难些,除非宝宝非常机灵、主动,家庭对其极其投入。但深度听力障碍往往严重妨碍宝宝得到良好的语言教育。但无论听力障碍的程度如何,孩子都需要接受言语病理治疗医生的语言再教育,学习正确说话。 语言再教育是必不可少的吗? 是的。因为有听力障碍的宝宝没有享受到对获取语言至关重要的“语言浴”。一旦戴上助听器,他听到各种声音,但不一定知道去破译它。因此他需要学习去分辨它们,为每一个物品或情景命名,因为对他来说一切都是陌生的。语言再教育是一个漫长的过程,在儿童时期一周需要上几个课程。很多母亲因此停止了工作以照顾宝宝。家庭关注和帮助宝宝越多,宝宝越能很好地跨越障碍更好地生活。 有听力障碍的宝宝能够正常上学吗? 理论上是可以的。耳聋的宝宝进入公立学校情况并非很理想:经常发生这种情况,老师拒绝接受佩戴助听器的学生,他们认为这需要他们付出额外的努力和更多的责任。在这种情况下,求助于专业机构是一种有效的办法。 耳聋可以治好吗? 传导性耳聋是过渡性的,因为在大多数情况下,它们是由反复的耳部感染引起的。只需治好耳炎,婴儿就会恢复听力。但在感觉神经性耳聋的情况下,佩戴助听器是唯一的选择。患儿必须终生佩戴助听器或者电子耳蜗。这些助听装置能极大地改善患儿的生活质量,尤其是在尽早利用的情况下,因为它们能帮助患儿捕捉到声音,并在言语病理治疗医师的帮助下,学会说话。

❻ 心急如麻`!!妈妈三叉神经疼!!

芬比德

❼ 带状疱疹要怎么样才可以根治

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。 中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。 得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。 带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。 【治疗】 一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。 ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。 ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳; 二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重! 三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。 四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。 治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。 水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。 欢迎访问CPO咨询热线的性学知识栏目,如有更多问题或想更多了解一些性病防治知识请来信至[email protected] 相关栏目:性器官病||性功能障碍 in 烦恼困惑 or 预防疾病||照顾身体 in 身体奥秘→性学知识 of 中国心理热线 相关文章: 针灸治疗带状疱疹 台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自[email protected] 带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。 一、带状疱疹的病因: (一)现代医学描述: a. 带状疱疹为一种病毒性感染。 b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。 c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。 (二)传统医学描述: a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。 b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。 二、带状疱疹的症状: (一)现代医学描述: a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。 b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。 c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。 d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。 e.常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。 f.胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。 g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。 h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。 i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。 j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。 k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。 l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。 m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。 (二)传统医学描述: a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。 b.有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。 c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。 三、带状疱疹的治疗: (一)现代医学治疗: 1.下列数种情况要特殊治疗: (1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。 (2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。 (3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。 以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。 2.处理措施 (1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。 (2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。 (3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。 (4)剧痛时,可服用Demerol一颗。 (5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。 (6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。 (7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。 (8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。 (9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。 (10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。 建议处方如下: (1)Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。 (2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。 (3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。 (4)Valium,睡前一颗。 (二)传统医学治疗: 依辩证论治,分为三型施治: 1.热盛型: [主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴,烦闷易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。 [辩证]肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。 [治法]清利湿热,解毒止痛。 [方药]龙胆泻肝汤加减。 2.湿盛型 [主证]皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时涯,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。 [辩证]脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。 [治法] 健脾利湿,佐以解毒。 [方药]除湿胃苓汤加减。 3.气滞血瘀型: [主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗,苔白,脉弦细。 [辩证]气滞血瘀,余毒未尽。 [治法] 活血化瘀,行气止痛,清解余毒。 [方药] 活血散瘀汤加减。 (三)针灸治疗: l.根据“经之所过,病之所治”的原则选取下列经络: A·发于脸部,累及三叉神经: a.侵犯眼支:选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。 b.上颚支:选取胃经、小肠经、胆经。 c.下颚支:选取胃经、大肠经、胆经。 B·发于颈部: a.胃经:距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处。 b.大肠经:在颈部前外则,距任脉3.0寸。 c.小肠经:在颈部侧面,距任脉3.5寸。 C·发于胸、腰、背部: a.任脉:循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。 b.肾经:腹部-距中行任脉0.5寸。 胸部-距中行任脉2.0寸。 c.胃经:腹部-距中行任脉2.0寸。 胸部-距中行任脉4.0寸。 d.脾经:腹部-距中行任脉3.5寸。 胸部-距中行任脉6.0寸。 e.肝经:上贯膈,布胁肋。 f.胆经:循胁里,其直者季胁。 g.膀胱经:主一身之表,分布于腰背,距督脉1.5寸及3.0寸区域。 h.督脉:主背脊柱正中,统率一身阳经。 D.发于腿部: a.胃经:行腿部阳面前路。 b.胆经:行腿部阳面中路(侧面)。 c.膀胱经:行腿部阳面后路。 d.脾经、肝经、肾经:行腿部阴面之前路,中路与后路。 2.选穴处方(选用之腧穴): A.脸部 (1)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、绝骨。 (b)局部取穴:瞳子胶、上关、听会、风池。 (2)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。 (b)局部取穴:承泣、四白、地仓、颊车。 (3)大肠经: (a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。 (b)局部取穴:禾胶、迎香。 (4)三焦经: (a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟)、中渚、外关。 (b)局部取穴:丝竹空、耳门、翳风。 B.颈部: (1)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆 (b)局部取穴:人迎、气舍(颈部针刺宜小心,不可太深,以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺,最好不要留针)。 (2)大肠经: (a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。 (b)局部取穴:扶突、天鼎。 (3)小肠经: (a)远部取穴:养老、阳谷、支正。 (b)局部取穴:天窗、天容。 C.胸、腰、背部: (1)任脉:廉泉、承浆、坛中。 (2)肾经: (a)远部取穴:太溪、筑宾。 (b)局部取穴:彧中、俞府。 (3)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。 (b)局部取穴:梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。 (4)脾经: (a)远部取穴:公孙、血海、三阴交。 (b)局部取穴:周荣、胸乡、大包。 (5)肝经: (a)远部取穴:太冲、中封、行间。 (b)局部取穴:期门。 (6)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。 (b)局部取穴:日月、渊液、辙筋。 (7)膀胱经: (a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。 (b)局部取穴:大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。 D.腿部: (1)胃经: (a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。 (b)局部取穴:髀关、伏兔。 (2)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉、足临泣。 (b)局部取穴:居胶、风市、环跳。 (3)膀胱经: (a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。 (b)局部取穴:殷门、秩边。 E.病变部位局部取穴: a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺),或局部灸(用泻法)。 b.施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴。 F.取穴规律: (1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。 (2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。 (3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。 (4)对症加用穴。 G.处方举例: a.局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。 b.疱疹在头面者,加合谷、内庭。 c.疱疹在腰以上者,加支沟、内关。 d.疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。 3.手法: (1)实症、急性痛症用提插捻转,用泻法,留针20至30分钟,每日针二次,用毫针刺,局部卧针横刺。 (2)实症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。 (3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。 4.耳针: A.选穴: a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。 b.肝、脾,肾上腺、内分泌、神门。 B.方法:取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。 四.结论: l.中西医对带状疱疹并无特效药五,只能减轻疼痛,故针灸可辅其不足,一方面能消除水疱与红斑,一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外,可能尚与增强人体的抵抗力有关。 2.一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可单独使用且效果很好,一般在1-3次针灸治疗后,即会有显著的改善。 3.由于带状疱疹病人会感觉很痛,故经验上须双侧同时针刺,且可数小时针刺1次,直到病情缓解为止。 4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。

❽ 疱疹引起的后遗症怎么处理

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起。病毒在原发感染时引起水痘,也可以形成潜伏感染,病毒随神经进入脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中长期潜伏并不引起症状,多年后在某种诱发因素的激发后病毒活跃增殖,引起神经节炎症,导致神经痛,并且在相应神经节段分布部位皮肤上形成水疱。带状疱疹并发臂丛神经损伤并不多见。据报道1%~5%带状疱疹患者可并发运动瘫痪,系带状疱疹病毒由感觉神经节直接累及邻近的神经系统所致。这与患者年龄大,全身抵抗力降低、细胞免疫功能低下有关。机体中抗水痘—带状疱疹病毒特异性抗体滴度密切相关,年龄越大,滴度越小。 带状疱疹后遗神经病是带状疱疹发病后虽局部皮损修复,而局部神经痛仍迁延不愈或发展成为顽固性神经病,其自发性闪电样或撕裂样疼痛,常令病人寝食不安,生活质量极为低下。除此之外,大多数病人常伴较明显的持续性的烧灼病、发活障碍以及情绪异常,如焦虑和抑郁等,严重时可有自杀倾向。 一、发病机制 PHN的发病机理目前仍不完全清楚,其病理生理学基础也是推测性的,并未得到证实。带状疱疹病毒感染引起的损伤可能导致正常传入抑制的减弱和兴奋状态的异常升高;神经递质和生长因子在PHN的发病中也起重要作用,白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)与炎症反应中的疼痛有关。在难治性PHN患者的脑脊液中,有较高浓度的IL-8,而且淋巴细胞增多。尸解研究证明病程长度的PHN患者脊髓周围炎症反应明显,可见有较多的淋巴细胞聚集,脊髓背角及脊髓后根神经节有变性改变;而在PHN完全恢复的患者中,未发现明显的中枢神经系统的变化。Rowbotham等[4]通过免疫荧光对PHN患者的皮损及其对侧正常皮肤对照检测发现,有异常神经痛者,其末梢神经密度增加,而感觉缺失者末梢神经密度减低。 几个倾向性危险因素: 1、年龄 PHN的发病率与年龄有直接的关系,老年人比年轻人更易患PHN。据统计,年龄为65岁的带状疱疹发病率是年龄为40岁的4倍,而60岁以上的带状疱疹患者有50%将发展为PHN,70岁以上的将有75%发展为PHN。近几年来,带状疱疹和PHN的发病率呈上升趋势,这种现象可能与人口老龄化、病毒性疾病的流行及免疫抑制剂的应用增加有关。 在带状疱疹患者中,老年患者的PHN发病率较高,这已被许多研究所证实。随着年龄的增长将出现免疫衰老,细胞免疫和体液免疫功能均降低,从而导致病毒感染的扩散,神经受损严重;同时老年人的神经系统损伤的修复能力较年轻人差,因此老年带状疱疹患者更易并发PHN。 2、糖尿病 Baron等研究发现带状疱疹患者皮损以外的皮肤兴奋阈升高,并发PHN的可能性增大。统计资料显示,伴有糖尿病的带状疱疹患者发生PHN是无糖尿病患者的2倍,这是由于糖尿病患者的多发性神经损害使之更易患PHN。因此可以推论,老年患者易患PHN与全身神经纤维的退行性变有关。 3、免疫力低下 据统计,一般非肿瘤住院患者中,带状疱疹的发病率为0.22%,而恶性淋巴瘤的住院患者中,其发病率为9%,白血病患者为2%,在其他肿瘤中为0.46%,接受大剂量放疗和化疗的骨髓移植者带状疱疹的发病率高达50%以上,约1/3发生播散。据国外报道[8],血液病如白血病、淋巴瘤、艾滋病(AIDS)、结缔组织病以及器官移植患者免疫功能均有不同程度的下降,此类患者器带状疱疹发生后,易导致病毒感染的扩散,神经损伤严重,常有较高的PHN发病率。 4、其他 急性期疼痛以及皮疹的严重程度均与PHN的发病率呈正相关;若带状疱疹急性期伴有高热,尤其体温高于38℃,常常是PHN的危险因素。 体内用药: (一)抗病毒药物 1、鸟苷类:带状疱疹是潜伏在脊神经后根神经节内水痘带状疱疹病毒的再活化而引发,在急性期给予足量有效的抗病毒药物治疗可使PHN的发生率减少50%[11]。目前常用的抗病毒药物阿昔洛韦(acyclovir)、泛昔洛韦(famci-clovir)及万乃洛韦(valacyclovir)均能够有效地限制病毒的复制,加速痊愈,减轻早期疼痛。周萍英等用常规剂量(1000mg/d)与大剂量(4000mg/d)阿昔洛韦治疗带状疱疹对照研究表明,大剂量治疗组疗效明显优于常规剂量组,且服药时间越早,疗效越好,并能显著降低PHN的发病率。但是也有人应用聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)的方法对PHN患者外周血单核细胞检测未发现有带状疱疹病毒DNA或RNA的复制。因此,他认为对PHN患者给予抗病毒药物无治疗意义。 2、干扰素:干扰素(Interferon)是细胞对病毒感染或一些非病毒诱导剂反应而合成的一种糖蛋白,可干扰病毒复制所需的各种酶类如RNA复制酶、DNA多聚酶等,致使新的病毒不能合成,早期应用可作为高危患者活动性感染的辅助治疗。 (二)抗抑郁药和抗癫痫药 1、抗抑郁药 1982年有学者通过对照研究证明阿米替林(amitriptyline)治疗PHN是有效的。从那时起去甲肾上腺素能抗郁药去甲替林(ntriptyline)、去甲丙咪嗪(desipramine)、马普替林(MAPROTILINE)也证明用于治疗PHN有效。这些药物的止痛作用与其抗郁作用无关。动物实验证明5-羟色胺(5-HT)也是重要的止痛介质,它在脊髓和脑干能抑制疼痛信息的传递。阿米替林能影响神经元对5-HT的摄入,故其能起到止痛作用。有人观察的带状疱疹患者中,有35例在皮疹出现72hr内应用阿昔洛韦治疗;29例在皮疹出现24hr内给予低剂量阿米替林。6个月后,前组中的31.4%(11/35人),后组中的17.25%(5/29)发生神经痛,结果显示,在预防PHN中阿米替林比阿昔洛韦更有效。应用阿米替林宜从小剂量开始,即25mg/d,以后每周增加25mg,直到最大剂量75mg/d;体弱者,开始剂量为10mg/d,以后每周增加10mg,直到最大剂量50mg/d,一般需服用几周后,症状才能缓解,疼痛消失至少2个月后才可减量,甚至有些患者需终生服用低剂量的阿米替林。在增加剂量的过程中,如出现副作用,应给予相应针对性处理。用药前,须向患者交代此药不是用于抗抑郁作用,而是使用其独特的止痛作用。阿米替林最常见的副作用是口唇发干,在用药的过程中应用时局部给予润唇膏或多饮水。其它副作用尚有镇静、便秘和体重增加等,应用时给予对症处理。 2、抗癫痫药 用于PHN治疗的主要有苯妥英钠(sodiumphenytoin)和酰胺咪嗪(又名卡马西平carbamazepine)以及加巴喷丁(gabapentin)。加巴喷丁已在美国及一些欧洲国家出售。其治疗作用可能与稳定神经细胞膜电位有关,也可能是其抑制脑干以上有关疼痛的结构如网状强构的突触传递,特别是多突触末梢的冲动传递有关。 苯妥英钠的常用剂量为100~200mg/次,3次/日。最大量300mg/次,600mg/日。主要副作用有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,长期使用可发生骨质疏松、巨幼红细胞性贫血或再生障碍性贫血、中毒性周围神经痛。用药时应用时补充维生素D、B6、B12以减少副作用。卡马西平的常用剂量为100~300mg/次,3次/日,极量1200mg/次,副作用有眩晕、恶心、锥体外系症状、体位性低血压。偶见尿潴留、过敏性皮炎、白细胞或血小板减少以及再生障碍性贫血等。 (三)糖皮质激素 合理应用皮质激素可抑制炎症过程并减轻背根神经节的炎症后纤维化。在急性期给药可减少PHN的发病率,但有可能使病毒播散。对老年体健的患者以及严重带状疱疹患者如出血型、泛发型及坏疽型带状疱疹,为预防PHN,应及早用药,尽可能在起病7天之内应用。口服强的松40~60mg/d,疗程10日。但在使用激素期间,必须同时给予足量有效的抗病毒药。在免疫反应差的患者不宜使用皮质激素。 (四)免疫制剂 血清水痘—带状疱疹病毒抗体阳性的人群是带状疱疹和PHN的高危人群,对该类人群接种疫苗可提高其细胞免疫和体液免疫功能。 (五)鞘内注射甲基强的松龙(methylpred-nisolone)PHN的神经病变在受累区的外周神经及中枢神经的多个部位,且脑脊液中IL-8浓度较高,尸解发现受累区的脊髓周围炎症反应明显,因此应给予及时有效的抗炎治疗。通过随机双盲研究发现[18],鞘内注射甲基强的松龙—利多卡因(3%利多卡因3ML,醋酸6—甲基强的松龙60MG),每周1次,共4周,能有交地降低脑脊液中的IL—8水平、减轻炎症及炎症造成的水肿和毒性反应,而且皮质激素能稳定神经细胞膜,抑制C神经纤维的异常放电。甲基强的松龙是迄今发现的神经毒性最小的皮质激素,在临床上并不将其直接注射神经,且使用的浓度只是实验浓度的1/30,因此临床上并未见任何毒、副作用。对于一些疼痛较重、病程持续时间较长且应用常规止痛治疗无效的顽固病例,均可考虑应用此法进行治疗。 (六)紫外线负氧离子喷雾紫外线照射可加强局部血液循环,改善局部营养情况,提高机体的免疫力,促进患处皮肤与神经末梢修复,具有良好的止痛作用。对预防和治疗PHN效果明显。方法是使用紫外线负氧离子喷雾仪(常州武进医疗用品厂生产),喷雾开始后,同时开启负离子和紫外线,喷头对准疼痛部位,距离30~50cm,温度以患者能够忍受为宜,每日1次,每次20分钟,疗程2周。 (七)止痛药 1、非甾体类抗炎药(,NSAIDS):该类药物对PHN或任何其它的神经痛均无明显疗效,应尽量避免应用该类药物。 2、阿片类药物在美国[24],许多研究者对应用阿片类药物,如吗啡(mphine)、二乙酰吗啡(diamphine)治疗PHN有争议。欧洲人一致认为,阿片类药治疗PHN无效,即使是硬膜外给药。但是,北美一些人[26]认为,麻醉性镇痛药对治疗PHN有帮助,至少对于那些其它治疗无效的顽固性疼痛,给予合理的剂量可以减轻疼痛数小时,尤其是口服盐酸羟氢可待酮(oxycodone)5~10mg/4hr是有效的。 (八)营养神经 维生素是机体维持正常代谢和机能所必需的一类低分子有机化合物,许多B族水溶性维生素如B1、B12等,以及某些脂溶性维生素都可以直接或间接地对神经组织的代谢产生影响。PHN患者给予该类药物,可作为其它治疗的辅助治疗。维生素B1100mg肌注,1日1次;维生素B12500μg肌注1日1次。 体外用药 1、辣椒辣素(capsaicin)霜即使是最顽固的病例使用辣椒辣素霜外涂,在连续使用8周后也有效;如果外周神经被破坏,用药时间须延长。郑燕岚等[28]采用0.025%辣椒素霜直接涂抹于疼痛处,每日4次,治疗PHN取得了较好疗效,其辣椒辣素原药由厦门大学化学系提供,以基质霜配制成0.025%浓度霜剂。 2、利多卡因霜局部涂抹利多卡因霜能有效减轻PHN的疼痛症状。Iseki[29]局部使用10%利多卡因霜治疗23例亚急性带状疱疹和23例PHN患者,治愈率为21.6%,未发现有毒、副反应。 3、1%扶他林(diclofenac)乳剂该药局部外用治疗PHN也可取得较好的疗效[30],方法是:用1%扶他林乳剂按摩疼痛处,每日4次。局部按摩可使其中的活性成分双氯芬酸渗透皮肤,聚集于皮下组织,减轻急慢性炎症反应。 其他 1、精神心理治疗PHN的疼痛常与精神及情绪有关,所以积极的休息,如播放优美的音乐,将会使患者从身心上得到全面的放松,在治疗上起非常重要的作用。精神心理治疗可作为其它治疗的补充。 2、音频电疗及激光照射具有镇痛、消炎、消肿的作用,促进疤痕粘连松解、改善血液循环,促进神经功能的恢复。 小功率He—Ne激光能刺激机体产生较强的防御机能,促进组织再生,包括胶原纤维和毛细血管的再生,促进上皮细胞合成代谢,同时有止痛作用,细胞破坏所释放的化学介质达到一定浓度后,均可引起疼痛,小功率He—Ne激光可促进局部血液循环,使致痛物质浓度降低,渗透压改善,水肿减轻,直接减弱神经末梢的化学性及机械性的刺激作用,从而达到止痛的目的。 综上所述,在治疗带状疱疹及PHN时,可结合患者的病情及体质情况给予具体处理。对于急性带状疱疹患者,首先应给予抗病毒治疗,若患者年龄超过60岁,一开始就应同时给予阿米替林10mg/日,观察6周。若疼痛消失,1月后停用阿米替林;若疼痛持续存在,应增加阿米替林的用量,每周增加25mg(体弱者10mg),直到最大剂量为75mg(体弱者为50mg)。待疼痛减轻,1月后可逐渐减少阿米替林的用量;如果疼痛无改善,应维持应用足量抗抑郁药8周。若治疗失败,可加用抗癫痫药苯妥英钠或卡马西平,若疼痛持续不减,可使用利多卡因局部注射或神经阻滞或鞘内注射甲基强的松龙。在整个治疗过程中,应使患者彻底放松、休息,并同时给予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳剂,也可辅助其他治疗如音频电疗或小功率He—Ne激光治疗或紫外线负氧离子喷雾或TENS治疗等。 另外,在治疗过程中,应注意患者的全身情况及有无并发症,尤其是糖尿病患者,应加强血糖的控制,因糖尿病本身就能加重病情,降低疼痛的治疗效果。因此不能忽视其治疗,否则不能取得预期疗效。 三、中医治疗 中医尚未将PHN列为一个独立的病种来论治,一般是根据发病部位及其疼痛所属经络走向,进行辨证或辨病组方,总以疗效为出发点,究其病因乃病后体虚、正气不足,肝胆气滞、湿热、瘀血阻络或挟风邪上扰,痛是有所不通之处,宜扶正以祛邪,疏肝利胆顺其气。调气治血行其瘀,祛风通络定其痹,发于头面部者,川芎茶调散,通窍活血汤之类;发于胸背腰腹者,四逆、金铃子散、逐瘀汤等化裁;发于下体者,龙胆泻肝肠,止痛如神汤等加减出入。外用药酌情运用青黛散、墨龙散涂敷之。 另有学者按疼痛部位,头部用川芎茶调散加黄芪、蔓荆子、延胡索、僵蚕;胸背部用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减,肢痛以身痛逐瘀汤加减。 四、针刺快速止痛法 (一)针刺治疗: 1、带状疱疹周边划痕,距带状疱疹的皮损边缘1cm处,用磺酒、酒精常规消毒皮肤后,用毫针或者注射针头针尖沿着皮损划痕,痛轻者划痕呈微红,痛重者以皮略出血为度。 2、带状疱疹周边围刺;沿着划痕进行围刺,手法要轻,行针要快。进行的深度为0.3~0.5寸,针距0.2~0.3寸,痛甚者或大面积的可再重复围刺一次,给予(略粗一点的针)强刺激。带状疱疹的皮损在疏松的组织及重要器官(如眼、口、胸部、乳房、阴囊)较近时,围刺要接近皮损的边缘,以免针刺过痛及过深(气胸)损伤重要器官。围刺后根据带状疱疹所在脊神经根部(同侧华佗夹脊穴)进行针刺。皮损面积较大的剧痛者留针,接上针灸仪,电流强度以患者能忍受为宜,维持30分钟。 (二)皮损部位注射 1、皮损局部封闭,划痕及围刺后。一般患者都能够迅速止痛痊愈,对皮损面积较大剧痛者,可进行封闭治疗。常规消毒皮肤后用10ml注射器,7号针头将药物(维生素B12500μg,维生素B1200mg、病毒唑100mg、氟美松10mg、2%利多卡因5~10ml)呈放射状注射在疼痛部位。 2、脊神经根部注射:对年龄较高,皮损面积较大的出血型或坏疽型患者可进行治疗,在皮损相应的脊神经根部(脊神经节)常规消毒皮肤,用2ml注射器,5号针头将复方奎宁(上海产)2ml注入1~2cm深,勿过浅以防局部组织坏死。 3、水疱内减压:水疱内张力过大刺激神经末稍是疼痛的一个原因,及时解除张力而缓解疼痛。用消毒针头刺破水疱壁放出浆液,表面涂炉甘石合剂。促进局部血液循环及水疱的吸收,每日红外线理疗1~2次,每次半小时或皮损局部在太阳下照射,每日1~2次,每次半小时。 (三)阿是穴位注 药物:丹参注射液10ml、1%利多卡因4ml,VitB121ml治疗首日加用醋酸泼尼松1ml。 取穴:疼痛局部取阿是穴,沿皮肤呈30°角进针,刺入皮下,回抽无血,注入药液成皮丘状 疗程:每日1次,7次1疗程,一般3个疗程。 五、护理 (一)疼痛的观察 老年人往往有多种疾病并存,在观察疼痛时,一定要认真仔细,注意疼痛的部位、程度、性质及有无伴随症状。特别要注意和其它疾病相鉴别,如心绞痛、急性胆囊炎、偏头痛、腰椎间盘突出症等,要十分熟悉有关病的疼痛特点,如心绞痛是胸前区压榨、憋闷或紧缩痛。急性胆囊炎是右上腹部持续性胀痛伴恶心呕吐。在进行评估时,不仅要认真听取病人对疼痛程度的叙述,还要注意观察病人的身心反应,如面色、表情、有无出汁,生命体征的变化,还要注意了解辅助检查的变化,以明确诊断,避免误诊、漏诊。例如,有资料载在护理1例男性患者,门依拟“左季肋部带状疱疹”收住。入院时疼痛难忍,医嘱给安定1支、颅痛定1支肌注。经处理后入睡,D2早上巡视病房时,发现患者疼痛减轻,但主诉疼痛性质有所改变,立即汇报医生,经心电图检查,发现患者确实伴有心绞痛,即加用抗心绞痛药物治疗而缓解。该患者25d后治愈出院。临床护理实践也发现,门诊以心绞痛、急性胆囊炎住院,通过观察检查,最后确诊为带状疱诊。一定要勤巡视、细观察、多询问、多思考、勤汇报,及时发现问题和处理出现的问题,达到提高护理质量。 (二)疼痛的护理 单纯性带状疱疹引起的疼痛,如不明显者,可采取放松疗法,指导患者分散注意力,给予舒适的体位。如疼痛难以忍受者,遵医嘱给予镇痛镇静药,如安定、卡马西平、颅痛定等。在给镇痛药时,注意观察药物的副反应,防止成瘾和意外 (三)心理护理 护理人员要学会同情、理解老年人患带状疱疹带来的痛苦,允许他们发泄,甚至吟伸,向家属讲明带状疱疹疼痛的原因主要是带状疱疹病毒感染人体,进入皮肤的感觉神经末梢,使受侵犯的神经发炎及坏死,产生的神经痛。使家属理解,从而配合我们共同护理好病人。根据老年人的心理特点和文化修养,用和善的语言安慰、疏导鼓励他们,做好安全护理,经常和他们谈有趣的事情,分散其注意力,针对不同文化层次的老年人,运用通俗易懂的语言,讲解带状疱疹引起疼痛的原因、病程及愈合,帮助树立信心,取得配合。 (四)饮食护理 机体抵抗力下降是本病发病的主要诱因,食欲不振,可引起营养不良,而营养不良又可使皮肤坏死,愈合时留下疤痕。所以我们要宣教加强营养的重要性,鼓励进食,避免刺激性饮食,给高蛋白、高维生素饮食如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品及新鲜蔬菜。烹调时注意色、香、味及营养成分,对于牙齿脱落的老人要嘱家属把食物切碎、煮烂,并劝老人细嚼慢咽,少量多餐,经常更换饮食品种,创造良好的进餐环境,必要时给助消化药,促进食欲,如有冠心病、高血压病史者,应嘱低盐低脂饮食,避免饱餐,胆囊炎病史者给低脂易消化的饮食,有糖尿病病史者按糖尿病的饮食原则,适当增加蛋白质的饮食。 (五)一般护理 热情接待,注意首因效应,为病员创造一个舒适、安静、整洁的环境,室温不宜过高,光线稍暗,空气新鲜,帮助病人修剪指甲毛发,急性期卧床休息,保持床单清洁干燥。

❾ 电疗法有哪些具体方法

(1)电体操疗法:电体操又名神经肌肉电刺激疗法。通常将应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉,引起肌肉收缩,以恢复神经肌肉功能的方法,称为电体操疗法。

医生根据神经肌肉功能状态,选用指数曲线波、三角波、梯形波或方波,脉宽一般为200~500微秒,频率从0.5~100赫兹。这种电流可引起肌肉一起一伏的节律性收缩,改善体液循环,保持正常物质代谢,促进静脉和淋巴回流,延缓患病肌肉萎缩,防止挛缩和纤维化,从而加速健康肌纤维代偿性增生和神经传导功能的恢复。

治疗方法:市场有售各种各样的低频脉冲电疗仪。家庭治疗时宜选择体积小、重量轻、安全可靠、便于携带的和用干电池作电源的仪器。治疗电极由导电橡胶(或金属)板和吸水衬垫两部分构成。吸水衬垫用质地较好的海绵或多层法兰绒布缝制而成。治疗时用自来水浸湿,以克服皮肤电阻,增强导电性。

患者取坐位或卧位,裸露治疗部位。主电极(面积较小的)接阴极,置于病区或痛区或神经干或肌肉运动点;辅电极100~200平方厘米接阳极,置于肩胛间(治疗上肢时)或腰部(治疗下肢时),然后用固定带或砂袋固定。根据医生的意见,按病情选择脉冲波形、频率和脉宽。对正常神经支配肌肉,选用脉宽1毫秒、频率50~100赫兹的三角波或方波;对失神经或部分失神经肌肉,选用频率1赫兹、间歇比1:2~5的三角波或指数曲线波。调节电流输出强度。刺激强度一般划分为:

感觉阈下:电流表有指示,患者无电流作用感。

感觉阈:恰有麻或颤动的电作用感。

感觉阈上:明显的电作用感。

运动阈下:不引起肌肉收缩反应。

运动阈:恰能引起肌肉收缩反应。

运动阈上:引起明显的肌肉收缩反应。

耐受限:能耐受的最大电流强度。

电体操治疗剂量,宜在运动阈或运动阈上。为提高治疗效果,在进行电体操治疗的同时,可嘱病人随电刺激节律做主动肌肉收缩,或做附加阻力的电体操运动。

治疗时间一般为10~20分钟,但为防止肌肉持续收缩引起疲劳或缺血状态,可采取治疗10分钟,休息10分钟,再治疗10分钟。

电体操疗法适用于废用性肌萎缩、肌无力、运动性肌疲劳、各种周围神经损伤、子宫收缩无力、迟缓性便秘、中枢性瘫痪等症。出血性疾病、化脓性炎症、恶性肿瘤、心力衰竭、装有心脏起搏器者等应视为禁忌证。

(2)经皮电刺激神经疗法:应用低频脉冲电流作用于人体一定部位,引起周围神经粗纤维兴奋,以减轻或消除疼痛的治疗方法称为经皮电刺激神经疗法(即TENS疗法)。这种治疗的仪器微型化,便于携带和家庭治疗。

治疗方法:经度电刺激神经疗法的主要技术参数为:

脉冲波形:单向或双向不对称方波。

脉冲频率:50~100赫兹,低限0.5~25赫兹,高限100~500赫兹。

脉冲宽度:2~50微秒,高限100~500微秒,小于50微秒易兴奋神经粗纤维。

电流强度:峰值电流宜在150毫安以下,但一般电量为30~60毫安,不宜太小。

患者暴露治疗部位,找出压痛点、穴位或运动点。在电极正面涂抹导电胶,将电极用固定带或不干胶固定于治疗部位。可用一对或两对电极,分别放在痛区两侧,也可放在痛区四个对角点,形成交叉式放置。根据病情选择频率和波宽,镇痛宜用50~100赫兹,波宽<50微秒,有时为加强镇痛效果,也可选用频率3~10赫磁的强电流刺激。调节电流输出,一般用感觉阈上剂量,以有明显震颤和麻刺感为度。

每次治疗20~120分钟,每日治疗1~2次,8~12次为一疗程,一般以取得最佳镇痛效果为准。

经皮电刺激神经疗法适用于头痛、偏头痛、牙痛、颈痛(如落枕)、腰痛、神经痛(枕大神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛)、肌肉痛、关节损伤性痛、带状疱疹痛、产痛、术后痛,肩周炎、网球肘、肌腱炎、滑囊炎、关节炎、颈椎病、腰部劳损、残肢痛、癌痛等。禁忌证同电体操疗法。

(3)音乐电疗法:从20世纪80年代开始,人们把听音乐与由音乐信号转化的同步电流结合起来治病,取得较单一电疗更好的效果,称为音乐电疗法。

音乐电疗的治疗作用有两个方面:一、音乐对人体的作用。不同的音乐性质、力度、速度、音程,对人体可产生不同心理或生理反应。旋律优美、节奏平稳、速度缓慢、力度适中的音乐,具有放松、镇静和镇痛作用;旋律雄壮而热情,节奏有力而激昂及力度强的音乐,有振精神、兴奋神经作用,可用于锻炼肌肉、增强肌力、防止肌萎缩和促进瘫痪肢体运动功能恢复;旋律深沉而忧郁、节奏缓慢而力度较弱的音乐,具有镇静、催眠作用;节奏有力、力度较强的音乐,具有提高肌张力、促进运动功能作用。二、音乐电流对人体的作用。音乐电流兼有低频电流和中频电流的双重作用,但不同于一般低、中频电疗法。首先,音乐电流作用较为深达,人体不易产生适应性,既能引起肌肉收缩,又没有低频电那样的刺激不适感;其次是音乐电流在镇痛和促进血液循环的作用方面,与低、中频电流相似,但优于低、中频电流的治疗作用。

治疗方法:将唱片或录音带发出的音乐信号(器乐曲、歌曲、戏曲),经声电转换器,转换为电信号,再把这种微弱的电信号放大,通过声频匹配器升压,然后输出电流,此称为音乐电流。音乐电流频率为200~7000赫兹,是一种低、中频混合的不规则的正弦电流,其频率、波形和幅度随音乐节律和强度变化。音乐电疗仪配有多种磁带,机内设有磁带盒及放录音装置。有两副耳机,一副供患者治疗时听音乐;另一副供操作者试听,作为调节剂量的参考。

电极有低频脉冲电疗用电极和针电极两种。针电极是供音乐电针用的。

在家中进行治疗,一般宜采用普通电极法。根据病人的病情和音乐爱好,选择音乐磁带,放入治疗仪的磁带盒内。患者裸露治疗部位,取两块导电橡胶电极,在电极上涂抹导电胶,或用吸水衬垫电极,置于病变区、痛区、神经干或肌肉运动点,再用固定带或沙袋固定。让患者戴上耳机,接通电源,按下磁带盒开关,听到音乐后调节音量,然后再将电极接上导线。调节电流输出,使电流达到感觉阈上;若用运动阈上剂量,则要使肌肉出现明显颤动感或节律性收缩。

治疗时间为15~20分钟,每日治疗一次,10~20次为1疗程。

音乐电疗适应范围较广。采用节奏有力、力度适中的音乐。感觉阈或运动阈剂量的电流,治疗脑血栓、脊髓炎、格林-巴利综合征、周围神经损伤等,可使肢体运动功能恢复较快;采用旋律优美、速度与力度适中的音乐和相应音乐电流,治疗神经衰弱、血管神经性头痛等,均有较好效果;采用节奏感强,旋律轻快、活泼的音乐和运动阈电流,治疗肌纤维组织炎、腰部劳损、肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎等,能收到好的效果。

注意事项:凡首次进行低频电治疗,应明确诊断,最好在医生指导下进行;用干电池作为电源的仪器,应注意及时更换电池,以保证治疗所需的足够电量;用交流电的仪器,需要联接地线,注意安全用电;治疗前要检查仪器,使电流输出调节旋钮置于零位,以防过大电流刺激患者引起不适;电极涂抹导电胶时,应厚薄均匀。用吸水衬垫电极,要干湿适度,以保持良好导电性;电极固定要可靠,要防止治疗中途电极脱落;治疗中有蚁走感、紧迫感、肌肉颤动是正常现象,不要顾虑;调节电量,宜缓升缓降,以免给患者造成不适感;治疗完毕,应关闭电源。仪器长期不用,要取出机内电池,以防电池漏溢损坏仪器。

(4)音频电疗法:又名等幅中频正弦电疗法,常用频率2000赫兹。顾名思义,因其频率在音频范围之内,故习惯称为音频电疗法。

音频电疗法的主要治疗作用为软化瘢痕、松解粘连。根据临床观察,手术后早期应用音频电疗,有预防瘢痕增生作用。由瘢痕引起的刺痒,治疗数次或数十次,便可减轻或消失。已经增生的瘢痕,可使之松解、变软、变薄和缩小。除了这种作用之外,音频电疗还有镇痛、消炎和促进血液循环的作用。

治疗方法:市场出售的音频电疗仪,有固定频率为2000赫兹的,也有频率由1000~5000赫兹分档可调的,任何一种都可使用。此种仪器体积比较小巧、操作简便,既适合医院用,也适合家庭用。

电极为条状薄金属片或由导电橡胶板和绒布套组成。宜根据病变部位的面积选择大小适宜的电极。

检查仪器开关。电流输出旋钮,使之处于零位。

患者暴露治疗部位,将电极套用热水浸湿,电极板装入袋内,与仪器导线连接,固定于患部。深在病变治疗时电极放置采用对置法,表浅病变治疗时用并置法。调节电流输出强度,一般以感觉阈或运动阈剂量为准,应小于0.3毫安/平方厘米,防止因过大电流引起组织损伤。

治疗时间20~30分钟,每日或隔日治疗一次,10~20次为1疗程。

音频电疗法适用于治疗瘢痕疙瘩、组织粘连、注射后硬结、软组织扭挫伤、腰部劳损、慢性盆腔炎、附件炎和各种神经痛、神经炎等。对于急性化脓性炎症、出血、发烧、局部有金属物、安装心脏起搏器者,应视为禁忌证。

(5)干扰电疗法:干扰电流是一种“内生”的调制中频电流,治疗时要用4个电极,分两路交叉输入人体。一路频率固定为4000赫兹;另一路频率为4000000赫兹,每15秒变动一次,变动范围可调。两路电流在交叉处形成干扰,产生差频为0~100赫兹的“内生”低频调制中频电流。这种电流名为干扰电流,用这种电流治病的方法,称为干扰电疗法。为克服干扰电流的某些“美中不足”,近年又有动态干扰电疗法和立体干扰电疗法问世,进一步完善干扰电疗法的临床应用。

干扰电流的治疗作用,在中频电疗法中颇有特点,其主要作用有:

干扰电疗法采用中频交流电,其优点是人体组织阻抗小、无电解现象、耐受好、作用深;

采用4个电极,两路输出,最大电场强度发生在电极之间的交叉点上,而非在电极下。干扰场形成的“内生”电流具有低频和中频两种电流的治疗作用;

干扰电流镇痛作用明显,单次治疗15~30分即有显著的镇痛作用,并且表现为全身痛阈升高;

对运动神经和骨骼肌作用,人体对干扰电流的耐受远比三角波为好,肌肉收缩反应强度也比三角波大。治疗各种周围神经麻痹较直流电、感应电、调制方波、三角波的治疗日数少、疗效高;

因干扰电流作用深达,适于治疗胃肠平滑肌张力低下,调整内脏功能。

治疗方法:因干扰电治疗技术较为复杂,治疗仪种类各异,患者宜到医院理疗科或康复科治疗,有关治疗方法的操作步骤,在此不作具体介绍。

干扰电疗法适于治疗习惯性便秘、肠麻痹、胃下垂、尿潴留、二便失禁、雷诺氏病、早期闭塞性动脉内膜炎、废用性肌萎缩、肩周炎、颈椎病、骨关节病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、关节扭挫伤以及各种神经痛、神经炎等。对于出血、急性化脓性感染、孕妇下腹部、心脏部位等,应视为禁忌范畴。

(6)调制中频电疗法:20世纪60年代中期兴起调制中频电疗法,因早年的仪器操作技术复杂,不能推广。80年代后期出现电脑中频电疗仪后,调制中频电疗法得以推广。调制中频电疗法采用10~150赫兹的低频调制波,2000~5000赫兹的中频载波。波形组合分为4个基本类型:连续调制波(连调)、断续调制波(断调)、间歇调制波(间调)和变频调制波(变调)。电脑中频电疗仪不但简化了技术操作,而且使脉冲电流组合变化更加多样,病人不易产生适应性反应,因此这种仪器在国内已经相当普及。

电脑多液治疗仪程度处方

程序处方号功能1颈椎病、扭伤、挫伤、腰痛。2类风湿性并节炎、骨质增生、关节肿痛。3肩周炎、腱鞘炎、网球时。4坐骨神经痛、神经炎、股外侧皮神经、纤维质炎。5胃下垂、胃肠功能紊乱、便秘。6电体操(强)用于锻炼刺激肌肉,使肌肉发达;治疗废用性肌萎缩。7电体操(弱)用于治疗面神经麻痹、改善微循环、促进淋巴回流、闭塞性脉管炎、糖尿病所致周围神经血管病变。8附件炎、盆件炎、注射后硬结。9咽炎、喉炎、声带小结、声带麻痹。10瘢痕疙瘩、术后粘连、慢性炎症。11镇痛(浅):用于治疗各部位软组织损伤。12镇痛(深):用于治疗各部位软组织损伤。治疗方法:市场销售的调制中频电疗仪或电脑中频电疗仪有多种,宜选择功能齐全、操作简便、性能稳定可靠的仪器。

将仪器接通电源,检查是否处于良好工作状态。

选择适宜大小电极板和吸水垫,或涂抹导电胶,再接上输出异线与仪器连接。然后将电极放在病人裸露的治疗部位上,用沙袋或固定带固定电极。开启电源,根据疾病诊断,按动程序处方键,选择治疗所需的程序处检查输出旋钮,使之处于“0”位。然后调节治疗时间,进入倒计时状态。最后调节电流输出,使之达到治疗所需的适宜强度。

治疗完毕时,将“剂量”旋钮转至“0”位,关闭电源,取下电极。

调制中频电疗法适于治疗神经痛、神经炎、胃下垂、肌萎缩、迟缓性便秘、神经原性膀胱机能障碍、张力性尿失禁、慢性前列腺炎、早期血栓性闭塞性脉管炎、软组织扭挫伤、骨关节退行性病变、腰椎间盘突出症、风湿或类风湿性关节炎等。急性化脓性炎症感染、出血疾患、恶性肿瘤、带有心脏起搏器者,应视为禁忌证。

(7)空气负离子疗法:在波涛汹涌的海滨,或在飞流直下的瀑布旁,人们呼吸了饱含水雾的空气之后,为什么会顿时感到心旷神怡、舒畅愉快呢?这是因为吸入了空气负离子的缘故。由此便知空气负离子对人体健康十分有益。

应用人工或自然的空气负离子预防和治疗疾病的方法,称为空气负离子疗法。

空气离子就是带正电或带负电荷的空气微粒。中性气体分子(或原子)失去电子而带正电荷,或吸收电子而带负电荷,就成为正离子或负离子。在自然界中,海滨、瀑布、喷泉、激流地区,空气负离子浓度高。据观测,在海滨、瀑布附近,每1立方厘米空气中约含5000个负离子、2000个正离子。在人口密集、空气污浊的环境中,负离子浓度减少,正离子浓度增高,但其有卫生保健作用的主要是空气负离子。

空气负离子主要通过皮肤或呼吸后作用于人体。对神经系统具有调节、镇静、催眠、改善精神状况、提高脑力劳动效率的作用;对心血管系统具有改善心肌营养、增强心肌功能、减慢心率、调节血压的作用;对呼吸系统具有缓解气管支气管痉挛、调节呼吸频率、增加肺活量、改善通气和换气作用。除此之外,空气负离子对于血液系统、消化系统、新陈代谢和内分泌系统等均有良好影响。

治疗方法:常用的负离子发生器,有电晕式和水动力式两种。电晕式负离子发生器,是由高压直流电,通过针状电极放电,激发气体分子电离,形成空气负离子,然后被风吹出供治疗应用;水动力式负离子发生器,是根据瀑布效应原理制成,即当水喷溅出时,产生水滴机械性分裂导致电离,从而形成带电小水滴和空气负离子。

医疗保健用空气负离子发生器,产生的负离子浓度约为30~200万个/立方厘米。随着负离子发生器与治疗部位之间距离增加,空气负离子数量减少。

将空气负离子发生器接通电源,使之处于良好的工作状态。吸入时,口面部与负离子发生器之间距离10~40厘米,或用吸入面罩直接吸入。用于治疗10~30分钟,一次吸入负离子量约为100~200亿个,每日1次,20~30次为一疗程。用于保健,吸入负离子数量可相对减少。

空气负离子疗法适于治疗急慢性呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、早期高血压病、神经衰弱、偏头痛、心脏神经官能症等。也可用于卫生保健方面,如:在公共场所应用可以净化空气;儿童经常吸入可以促进发育,增强体质;成年人或老年人经常吸入,可消除疲劳,提高工作效率。严重心脏功能不全、出血倾向、活动性肺结核等患者应慎用。