A. 反复发作的带状疱疹怎么办
1、不要过分紧张.出现大疱、血疱,甚至糜烂,请不要紧张,正确治疗10天左右即可痊愈,治好后一般不会复发.
2、多休息,给以易消化的饮食和充足的水分.
3、预防继发细菌感染.不要摩擦患处,避免水疱破裂.
4、老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,-好住院治疗,以防并发症的发生.
5、患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施.
6、有的患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,可采取针灸、理疗等缓解疼痛.
以下是我院咨询医生与带状疱疹患者的对话:
医生:您当时治疗 有针对采取营养神经的用药吗,带状疱疹是疱疹病毒引起的一方面要针对性的抗病毒治疗,另一方面是需要采取营养神经用药.避免即使治好后也会有后遗症神经性疼痛出现我院是治疗这方面的医院的有皮肤的专家坐诊.
医生:恩 目前的医疗技术大多也就是这样治疗的 抗病毒 提高机体的抵抗力 营养神经 等等
医生:这个是根据个人的自身抵抗力以及免疫力有很大的关系的 比如感冒 您能说不能治疗吗 其实是一样的 主要还是有症状的话 对应的治疗 没有症状的情况下要提高您自身的抵抗力水平
患者:屁股两边,尾椎骨上面一点
患者:每年发2倒3次,不多
医生:恩 您现在症状已经有几天了呢
患者:春秋天患者:8天
患者:看的中医
医生:已经开始用药了吗患者:是医生:恩,您既然已经开始用药的话先用药看看
B. 老人得疱疹怎么办
得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。患此病者，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛或痒。轻者可以不痛，但有痒感，或只见红斑而没有明显疱疹；重者疼痛明显，坐卧不安，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时或不当，在皮损消退后，仍遗留疼痛。进入带状疱疹后遗症期，留下反复的神经疼痛。
带状疱疹后遗神经痛主要特点，就是剧烈的顽固性的疼痛，带状疱疹皮损消除恢复后疼痛仍持续，轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛，患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛，发作时常使患者寝食不安，大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛，为减轻衣服对身体的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撑起来,整夜的睡不好觉. 治疗: 建议用邱药堂中医祖传膏药外敷治疗，通过膏药外敷，可拔毒化淤，迅速阻截病毒蔓延，改善局部血液循环，促使阻滞的神经畅通，患处膏药外敷将侵蚀神经上的疱疹病毒拔出，内服驱毒败火胶囊帮助体内向外驱毒排毒，内服外贴，里外同治，修复疏通被破坏的神经，逐步减轻解除疼痛，使患者彻底康复，不留后遗症。
C. 单纯疱疹症状
偶8想参考什么资料，偶把自己的亲身经历告诉你，你对照一下自己的症状看看吧~
偶是发在耳朵下面的，有几个小泡泡，如果不马上吃药，第二天肿起来之后，下面几天会很痛，就是你说的神经痛，就感觉泡泡牵住了神经，时不时的会痛~偶去看病的时候，有个阿姨就是痛了很久的，医生说这个很正常，带状疱疹有人痛了十年，建议你还是早点去看医生，减轻自己的痛苦~
偶同学生的是带状的，生在腰那边，那是终身免疫的，生完一次就好了，而单纯疱疹会复发，偶只要体质差点就会复发~~
偶现在久病成医了，看到有起色就立马吃药，刚开始吃一到两盒明竹欣，60块钱一盒的，一盒可以吃三顿，吃完这个之后就可以吃便宜一点的阿昔洛韦片，就是吃起来量比较大，但是效果差不多，价钱还便宜~~吃这些要你一定要多喝水，不然伤肾脏的~~
外用的医生会开炉甘石洗剂和百多帮之类的，个人感觉米有什么用处~~
偶8是医生，所以说这些只是给你参考的，省得配了没用的要，还费钱~但医生你还是最好去看看，这样比较保险~~
祝你早日康复啊~~
D. 泡疹与带状疱疹的区别该怎么治
单纯性疱疹亦称为发热性水疱，他可以在全身出现，但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌版外侧、鼻权子、颊或手指上。水疱形成后，破损产生渗出液，其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7～10天。
带状疱疹典型表现：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~5天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
E. 身上老爱长疱疹是为什么
疱疹的原因比较多，临床上比较多见的有单纯疱疹和带状疱疹。尤其是在人抵抗力下降，例如暴晒、喝酒、发热、熬夜、劳累、月经前后，都可以出现疱疹的复发。还是要对症治疗，祝你早日康复。
F. 老年人得了疱疹怎么办
你好，带来状疱疹系由水痘源-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称.带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。
带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一。其疼痛持续时间短则1一2年，长者甚至超过10年，一般病史均长达3一5年。建议及时去医院就诊，针对性治疗！祝您健康！
G. 老年疱疹
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果。
带状疱疹的患者，在未出现部位疼痛时，应及早请医生确诊，积极治疗。
【治疗】
一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；
二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。
水痘－带状疱疹是一种DNA病毒，体积210～250nm。可经呼吸道传播，但传染性很小。
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针灸治疗带状疱疹
台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自[email protected]
带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染，又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
一、带状疱疹的病因：
（一）现代医学描述：
a. 带状疱疹为一种病毒性感染。
b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同，且抗原性亦无异，因此本病也被认为是许多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。
c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者，偶会得到第二次)。
（二）传统医学描述：
a.本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。
b.以针灸立场言，带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。
二、带状疱疹的症状：
(一)现代医学描述：
a.常突然发生，集簇性水泡(红色斑丘疹，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现，排列成带状。
b.伴有强烈疼痛，多数患者有持续性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日，且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。
d.皮疹为连续性带状或斑状，沿神经分布出现在一至数个及节，初期为隆起性红斑，迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱，渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱，最后覆盖有坏死性痂皮。
e.常侵犯腰胁部，胸部，颈部，脸部及大腿内侧面，一般不超过正中线，（非常少数病情严重，或体力极度差患者偶会越过正中线，形成两侧皆有的现象）。
f.胸部及腹部带状疱疹之分布，明显地终止在中线，绝无蔓延至对侧可能，此点为诊断特征。
g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。
h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处，典型的皮疹出现后，头痛将不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的两侧可有水疱出现。
j.眼变化将自结膜炎，结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障，临床症状通常为羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时，皮疹则不仅局部性，可呈散在性水疱，类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状，则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。
l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈，严重的坏死，额部带状疱疹则将延迟，病程约4-6周。
m.本病在十五岁以下儿童极为少见，大半数患者年龄超过45岁。
(二)传统医学描述：
a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载，此症俗名蛇串疮，台湾民间叫飞蛇。
b.有干、湿不同，红黄之异，皆如累累珠形，干者色红赤，形如云片，上起风粟，作疼发热。湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼。
c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载，此疮生于皮肤间与水巢相似，淡红且痛，五七个成堆，亦能荫开。
三、带状疱疹的治疗：
（一）现代医学治疗：
1.下列数种情况要特殊治疗：
(1)脸部：带状疱疹有可能留下疤痕，而且面积不小，故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干，可能造成角膜溃疡，导致视力受损。
(2)年老者：超过六十岁，带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。
(3)免疫不全者：例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官，包括引起肺炎及脑炎。
以上三种情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，连续使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可开始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神经发炎，连续使用十天，但Prednisalone勿用于免疫不全者。
2.处理措施
(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛，局部可外用含抗生素之药膏。
(2)冷敷：以生理盐水，或冷开水浸泡纱布冷敷，一次30分钟，每日三次，可使患部迅速干燥，减轻疼痛。
(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦，疼感及不适等定能减少。
(4)剧痛时，可服用Demerol一颗。
(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。
(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。
(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程，但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。
(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。
(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。
(10)精神作用对神经痛影响很大，故应鼓励患者恢复原有工作。
建议处方如下：
(1)Dicloxacillin 250mg，6小时一颗。
(2)Brufen，6小时一颗，饭后服用。
(3)Panadol，6小时一颗，饭后服用。
(4)Valium，睡前一颗。
（二）传统医学治疗：
依辩证论治，分为三型施治：
1．热盛型：
[主证]局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴，烦闷易易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。
[辩证]肝胆热盛，气滞湿阻，兼感毒邪。
[治法]清利湿热，解毒止痛。
[方药]龙胆泻肝汤加减。
2．湿盛型
[主证]皮肤颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便时涯，女性患者常见白带多。舌质淡体胖，舌苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。
[辩证]脾失健运，蕴湿不化，兼感毒邪。
[治法] 健脾利湿，佐以解毒。
[方药]除湿胃苓汤加减。
3．气滞血瘀型：
[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。
[辩证]气滞血瘀，余毒未尽。
[治法] 活血化瘀，行气止痛，清解余毒。
[方药] 活血散瘀汤加减。
（三）针灸治疗：
l．根据“经之所过，病之所治”的原则选取下列经络:
A·发于脸部，累及三叉神经：
a.侵犯眼支：选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。
b.上颚支：选取胃经、小肠经、胆经。
c.下颚支：选取胃经、大肠经、胆经。
B·发于颈部：
a.胃经：距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处。
b.大肠经：在颈部前外则，距任脉3.0寸。
c.小肠经：在颈部侧面，距任脉3.5寸。
C·发于胸、腰、背部：
a.任脉：循胸腹正中，利用病区旁取中之原则。
b.肾经：腹部-距中行任脉0.5寸。
胸部-距中行任脉2.0寸。
c.胃经：腹部-距中行任脉2.0寸。
胸部-距中行任脉4.0寸。
d.脾经：腹部-距中行任脉3.5寸。
胸部-距中行任脉6.0寸。
e.肝经：上贯膈，布胁肋。
f.胆经：循胁里，其直者季胁。
g.膀胱经：主一身之表，分布于腰背，距督脉1.5寸及3.0寸区域。
h.督脉：主背脊柱正中，统率一身阳经。
D.发于腿部：
a.胃经：行腿部阳面前路。
b.胆经：行腿部阳面中路(侧面)。
c.膀胱经：行腿部阳面后路。
d.脾经、肝经、肾经：行腿部阴面之前路，中路与后路。
2.选穴处方(选用之腧穴)：
A.脸部
(1)胆经：
(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、绝骨。
(b)局部取穴：瞳子胶、上关、听会、风池。
(2)胃经：
(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴：承泣、四白、地仓、颊车。
(3)大肠经：
(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。
(b)局部取穴：禾胶、迎香。
(4)三焦经：
(a)远部取穴：支沟(十总穴：胁肋寻支沟)、中渚、外关。
(b)局部取穴：丝竹空、耳门、翳风。
B.颈部：
(1)胃经：
(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆
(b)局部取穴：人迎、气舍(颈部针刺宜小心，不可太深，以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺，最好不要留针)。
(2)大肠经：
(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。
(b)局部取穴：扶突、天鼎。
(3)小肠经：
(a)远部取穴：养老、阳谷、支正。
(b)局部取穴：天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脉：廉泉、承浆、坛中。
(2)肾经：
(a)远部取穴：太溪、筑宾。
(b)局部取穴：彧中、俞府。
(3)胃经：
(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴：梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。
(4)脾经：
(a)远部取穴：公孙、血海、三阴交。
(b)局部取穴：周荣、胸乡、大包。
(5)肝经：
(a)远部取穴：太冲、中封、行间。
(b)局部取穴：期门。
(6)胆经：
(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。
(b)局部取穴：日月、渊液、辙筋。
(7)膀胱经：
(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。
(b)局部取穴：大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。
D.腿部：
(1)胃经：
(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴：髀关、伏兔。
(2)胆经：
(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣。
(b)局部取穴：居胶、风市、环跳。
(3)膀胱经：
(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。
(b)局部取穴：殷门、秩边。
E.病变部位局部取穴：
a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺)，或局部灸(用泻法)。
b.施针时，针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺，此又名为围针穴。
F.取穴规律：
(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。
(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。
(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。
(4)对症加用穴。
G.处方举例：
a.局部围针穴，再加外关、曲池、三阴交、太冲。
b.疱疹在头面者，加合谷、内庭。
c.疱疹在腰以上者，加支沟、内关。
d.疱疹在腰以下者，加血海、阴陵泉。
3.手法：
(1)实症、急性痛症用提插捻转，用泻法，留针20至30分钟，每日针二次，用毫针刺，局部卧针横刺。
(2)实症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。
(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。
4.耳针：
A.选穴：
a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。
b.肝、脾，肾上腺、内分泌、神门。
B.方法：取2至3穴捻转强刺激，留针20至30分钟。
四.结论：
l.中西医对带状疱疹并无特效药五，只能减轻疼痛，故针灸可辅其不足，一方面能消除水疱与红斑，一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛，且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外，可能尚与增强人体的抵抗力有关。
2.一般来说，带状疱疹的预后良好，针灸可单独使用且效果很好，一般在1-3次针灸治疗后，即会有显著的改善。
3.由于带状疱疹病人会感觉很痛，故经验上须双侧同时针刺，且可数小时针刺1次，直到病情缓解为止。
4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。
H. 老年人得病毒性疱疹该怎样诊治，才能最好的痊愈呢
去正规医院，皮肤科医生会有办法的。
I. 疱疹引起的后遗症怎么处理
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起。病毒在原发感染时引起水痘，也可以形成潜伏感染，病毒随神经进入脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中长期潜伏并不引起症状，多年后在某种诱发因素的激发后病毒活跃增殖，引起神经节炎症，导致神经痛，并且在相应神经节段分布部位皮肤上形成水疱。带状疱疹并发臂丛神经损伤并不多见。据报道1%～5%带状疱疹患者可并发运动瘫痪，系带状疱疹病毒由感觉神经节直接累及邻近的神经系统所致。这与患者年龄大，全身抵抗力降低、细胞免疫功能低下有关。机体中抗水痘—带状疱疹病毒特异性抗体滴度密切相关，年龄越大，滴度越小。 带状疱疹后遗神经病是带状疱疹发病后虽局部皮损修复，而局部神经痛仍迁延不愈或发展成为顽固性神经病，其自发性闪电样或撕裂样疼痛，常令病人寝食不安，生活质量极为低下。除此之外，大多数病人常伴较明显的持续性的烧灼病、发活障碍以及情绪异常，如焦虑和抑郁等，严重时可有自杀倾向。 一、发病机制 PHN的发病机理目前仍不完全清楚，其病理生理学基础也是推测性的，并未得到证实。带状疱疹病毒感染引起的损伤可能导致正常传入抑制的减弱和兴奋状态的异常升高；神经递质和生长因子在PHN的发病中也起重要作用，白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）与炎症反应中的疼痛有关。在难治性PHN患者的脑脊液中，有较高浓度的IL-8，而且淋巴细胞增多。尸解研究证明病程长度的PHN患者脊髓周围炎症反应明显，可见有较多的淋巴细胞聚集，脊髓背角及脊髓后根神经节有变性改变；而在PHN完全恢复的患者中，未发现明显的中枢神经系统的变化。Rowbotham等[4]通过免疫荧光对PHN患者的皮损及其对侧正常皮肤对照检测发现，有异常神经痛者，其末梢神经密度增加，而感觉缺失者末梢神经密度减低。 几个倾向性危险因素： 1、年龄 PHN的发病率与年龄有直接的关系，老年人比年轻人更易患PHN。据统计，年龄为65岁的带状疱疹发病率是年龄为40岁的4倍，而60岁以上的带状疱疹患者有50%将发展为PHN，70岁以上的将有75%发展为PHN。近几年来，带状疱疹和PHN的发病率呈上升趋势，这种现象可能与人口老龄化、病毒性疾病的流行及免疫抑制剂的应用增加有关。 在带状疱疹患者中，老年患者的PHN发病率较高，这已被许多研究所证实。随着年龄的增长将出现免疫衰老，细胞免疫和体液免疫功能均降低，从而导致病毒感染的扩散，神经受损严重；同时老年人的神经系统损伤的修复能力较年轻人差，因此老年带状疱疹患者更易并发PHN。 2、糖尿病 Baron等研究发现带状疱疹患者皮损以外的皮肤兴奋阈升高，并发PHN的可能性增大。统计资料显示，伴有糖尿病的带状疱疹患者发生PHN是无糖尿病患者的2倍，这是由于糖尿病患者的多发性神经损害使之更易患PHN。因此可以推论，老年患者易患PHN与全身神经纤维的退行性变有关。 3、免疫力低下 据统计，一般非肿瘤住院患者中，带状疱疹的发病率为0.22%，而恶性淋巴瘤的住院患者中，其发病率为9%，白血病患者为2%，在其他肿瘤中为0.46%，接受大剂量放疗和化疗的骨髓移植者带状疱疹的发病率高达50%以上，约1/3发生播散。据国外报道[8]，血液病如白血病、淋巴瘤、艾滋病（AIDS）、结缔组织病以及器官移植患者免疫功能均有不同程度的下降，此类患者器带状疱疹发生后，易导致病毒感染的扩散，神经损伤严重，常有较高的PHN发病率。 4、其他 急性期疼痛以及皮疹的严重程度均与PHN的发病率呈正相关；若带状疱疹急性期伴有高热，尤其体温高于38℃，常常是PHN的危险因素。 体内用药： （一）抗病毒药物 1、鸟苷类：带状疱疹是潜伏在脊神经后根神经节内水痘带状疱疹病毒的再活化而引发，在急性期给予足量有效的抗病毒药物治疗可使PHN的发生率减少50%[11]。目前常用的抗病毒药物阿昔洛韦（acyclovir）、泛昔洛韦（famci-clovir）及万乃洛韦（valacyclovir）均能够有效地限制病毒的复制，加速痊愈，减轻早期疼痛。周萍英等用常规剂量（1000mg/d）与大剂量（4000mg/d）阿昔洛韦治疗带状疱疹对照研究表明，大剂量治疗组疗效明显优于常规剂量组，且服药时间越早，疗效越好，并能显著降低PHN的发病率。但是也有人应用聚合酶链反应（polymerasechainreaction，PCR）的方法对PHN患者外周血单核细胞检测未发现有带状疱疹病毒DNA或RNA的复制。因此，他认为对PHN患者给予抗病毒药物无治疗意义。 2、干扰素：干扰素（Interferon）是细胞对病毒感染或一些非病毒诱导剂反应而合成的一种糖蛋白，可干扰病毒复制所需的各种酶类如RNA复制酶、DNA多聚酶等，致使新的病毒不能合成，早期应用可作为高危患者活动性感染的辅助治疗。 （二）抗抑郁药和抗癫痫药 1、抗抑郁药 1982年有学者通过对照研究证明阿米替林（amitriptyline）治疗PHN是有效的。从那时起去甲肾上腺素能抗郁药去甲替林（ntriptyline）、去甲丙咪嗪（desipramine）、马普替林（MAPROTILINE）也证明用于治疗PHN有效。这些药物的止痛作用与其抗郁作用无关。动物实验证明5-羟色胺（5-HT）也是重要的止痛介质，它在脊髓和脑干能抑制疼痛信息的传递。阿米替林能影响神经元对5-HT的摄入，故其能起到止痛作用。有人观察的带状疱疹患者中，有35例在皮疹出现72hr内应用阿昔洛韦治疗；29例在皮疹出现24hr内给予低剂量阿米替林。6个月后，前组中的31.4%（11/35人），后组中的17.25%（5/29）发生神经痛，结果显示，在预防PHN中阿米替林比阿昔洛韦更有效。应用阿米替林宜从小剂量开始，即25mg/d，以后每周增加25mg，直到最大剂量75mg/d；体弱者，开始剂量为10mg/d，以后每周增加10mg，直到最大剂量50mg/d，一般需服用几周后，症状才能缓解，疼痛消失至少2个月后才可减量，甚至有些患者需终生服用低剂量的阿米替林。在增加剂量的过程中，如出现副作用，应给予相应针对性处理。用药前，须向患者交代此药不是用于抗抑郁作用，而是使用其独特的止痛作用。阿米替林最常见的副作用是口唇发干，在用药的过程中应用时局部给予润唇膏或多饮水。其它副作用尚有镇静、便秘和体重增加等，应用时给予对症处理。 2、抗癫痫药 用于PHN治疗的主要有苯妥英钠（sodiumphenytoin）和酰胺咪嗪（又名卡马西平carbamazepine）以及加巴喷丁（gabapentin）。加巴喷丁已在美国及一些欧洲国家出售。其治疗作用可能与稳定神经细胞膜电位有关，也可能是其抑制脑干以上有关疼痛的结构如网状强构的突触传递，特别是多突触末梢的冲动传递有关。 苯妥英钠的常用剂量为100~200mg/次，3次/日。最大量300mg/次，600mg/日。主要副作用有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，长期使用可发生骨质疏松、巨幼红细胞性贫血或再生障碍性贫血、中毒性周围神经痛。用药时应用时补充维生素D、B6、B12以减少副作用。卡马西平的常用剂量为100~300mg/次，3次/日，极量1200mg/次，副作用有眩晕、恶心、锥体外系症状、体位性低血压。偶见尿潴留、过敏性皮炎、白细胞或血小板减少以及再生障碍性贫血等。 （三）糖皮质激素 合理应用皮质激素可抑制炎症过程并减轻背根神经节的炎症后纤维化。在急性期给药可减少PHN的发病率，但有可能使病毒播散。对老年体健的患者以及严重带状疱疹患者如出血型、泛发型及坏疽型带状疱疹，为预防PHN，应及早用药，尽可能在起病7天之内应用。口服强的松40~60mg/d，疗程10日。但在使用激素期间，必须同时给予足量有效的抗病毒药。在免疫反应差的患者不宜使用皮质激素。 （四）免疫制剂 血清水痘—带状疱疹病毒抗体阳性的人群是带状疱疹和PHN的高危人群，对该类人群接种疫苗可提高其细胞免疫和体液免疫功能。 （五）鞘内注射甲基强的松龙（methylpred-nisolone）PHN的神经病变在受累区的外周神经及中枢神经的多个部位，且脑脊液中IL-8浓度较高，尸解发现受累区的脊髓周围炎症反应明显，因此应给予及时有效的抗炎治疗。通过随机双盲研究发现[18]，鞘内注射甲基强的松龙—利多卡因（3%利多卡因3ML，醋酸6—甲基强的松龙60MG），每周1次，共4周，能有交地降低脑脊液中的IL—8水平、减轻炎症及炎症造成的水肿和毒性反应，而且皮质激素能稳定神经细胞膜，抑制C神经纤维的异常放电。甲基强的松龙是迄今发现的神经毒性最小的皮质激素，在临床上并不将其直接注射神经，且使用的浓度只是实验浓度的1/30，因此临床上并未见任何毒、副作用。对于一些疼痛较重、病程持续时间较长且应用常规止痛治疗无效的顽固病例，均可考虑应用此法进行治疗。 （六）紫外线负氧离子喷雾紫外线照射可加强局部血液循环，改善局部营养情况，提高机体的免疫力，促进患处皮肤与神经末梢修复，具有良好的止痛作用。对预防和治疗PHN效果明显。方法是使用紫外线负氧离子喷雾仪（常州武进医疗用品厂生产），喷雾开始后，同时开启负离子和紫外线，喷头对准疼痛部位，距离30~50cm，温度以患者能够忍受为宜，每日1次，每次20分钟，疗程2周。 （七）止痛药 1、非甾体类抗炎药（，NSAIDS）：该类药物对PHN或任何其它的神经痛均无明显疗效，应尽量避免应用该类药物。 2、阿片类药物在美国[24]，许多研究者对应用阿片类药物，如吗啡（mphine）、二乙酰吗啡（diamphine）治疗PHN有争议。欧洲人一致认为，阿片类药治疗PHN无效，即使是硬膜外给药。但是，北美一些人[26]认为，麻醉性镇痛药对治疗PHN有帮助，至少对于那些其它治疗无效的顽固性疼痛，给予合理的剂量可以减轻疼痛数小时，尤其是口服盐酸羟氢可待酮（oxycodone）5~10mg/4hr是有效的。 （八）营养神经 维生素是机体维持正常代谢和机能所必需的一类低分子有机化合物，许多B族水溶性维生素如B1、B12等，以及某些脂溶性维生素都可以直接或间接地对神经组织的代谢产生影响。PHN患者给予该类药物，可作为其它治疗的辅助治疗。维生素B1100mg肌注，1日1次；维生素B12500μg肌注1日1次。 体外用药 1、辣椒辣素（capsaicin）霜即使是最顽固的病例使用辣椒辣素霜外涂，在连续使用8周后也有效；如果外周神经被破坏，用药时间须延长。郑燕岚等[28]采用0.025%辣椒素霜直接涂抹于疼痛处，每日4次，治疗PHN取得了较好疗效，其辣椒辣素原药由厦门大学化学系提供，以基质霜配制成0.025%浓度霜剂。 2、利多卡因霜局部涂抹利多卡因霜能有效减轻PHN的疼痛症状。Iseki[29]局部使用10%利多卡因霜治疗23例亚急性带状疱疹和23例PHN患者，治愈率为21.6%，未发现有毒、副反应。 3、1%扶他林（diclofenac）乳剂该药局部外用治疗PHN也可取得较好的疗效[30]，方法是：用1%扶他林乳剂按摩疼痛处，每日4次。局部按摩可使其中的活性成分双氯芬酸渗透皮肤，聚集于皮下组织，减轻急慢性炎症反应。 其他 1、精神心理治疗PHN的疼痛常与精神及情绪有关，所以积极的休息，如播放优美的音乐，将会使患者从身心上得到全面的放松，在治疗上起非常重要的作用。精神心理治疗可作为其它治疗的补充。 2、音频电疗及激光照射具有镇痛、消炎、消肿的作用，促进疤痕粘连松解、改善血液循环，促进神经功能的恢复。 小功率He—Ne激光能刺激机体产生较强的防御机能，促进组织再生，包括胶原纤维和毛细血管的再生，促进上皮细胞合成代谢，同时有止痛作用，细胞破坏所释放的化学介质达到一定浓度后，均可引起疼痛，小功率He—Ne激光可促进局部血液循环，使致痛物质浓度降低，渗透压改善，水肿减轻，直接减弱神经末梢的化学性及机械性的刺激作用，从而达到止痛的目的。 综上所述，在治疗带状疱疹及PHN时，可结合患者的病情及体质情况给予具体处理。对于急性带状疱疹患者，首先应给予抗病毒治疗，若患者年龄超过60岁，一开始就应同时给予阿米替林10mg/日，观察6周。若疼痛消失，1月后停用阿米替林；若疼痛持续存在，应增加阿米替林的用量，每周增加25mg（体弱者10mg），直到最大剂量为75mg（体弱者为50mg）。待疼痛减轻，1月后可逐渐减少阿米替林的用量；如果疼痛无改善，应维持应用足量抗抑郁药8周。若治疗失败，可加用抗癫痫药苯妥英钠或卡马西平，若疼痛持续不减，可使用利多卡因局部注射或神经阻滞或鞘内注射甲基强的松龙。在整个治疗过程中，应使患者彻底放松、休息，并同时给予利多卡因或辣椒辣素霜或扶他林乳剂，也可辅助其他治疗如音频电疗或小功率He—Ne激光治疗或紫外线负氧离子喷雾或TENS治疗等。 另外，在治疗过程中，应注意患者的全身情况及有无并发症，尤其是糖尿病患者，应加强血糖的控制，因糖尿病本身就能加重病情，降低疼痛的治疗效果。因此不能忽视其治疗，否则不能取得预期疗效。 三、中医治疗 中医尚未将PHN列为一个独立的病种来论治，一般是根据发病部位及其疼痛所属经络走向，进行辨证或辨病组方，总以疗效为出发点，究其病因乃病后体虚、正气不足，肝胆气滞、湿热、瘀血阻络或挟风邪上扰，痛是有所不通之处，宜扶正以祛邪，疏肝利胆顺其气。调气治血行其瘀，祛风通络定其痹，发于头面部者，川芎茶调散，通窍活血汤之类；发于胸背腰腹者，四逆、金铃子散、逐瘀汤等化裁；发于下体者，龙胆泻肝肠，止痛如神汤等加减出入。外用药酌情运用青黛散、墨龙散涂敷之。 另有学者按疼痛部位，头部用川芎茶调散加黄芪、蔓荆子、延胡索、僵蚕；胸背部用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减，肢痛以身痛逐瘀汤加减。 四、针刺快速止痛法 （一）针刺治疗： 1、带状疱疹周边划痕，距带状疱疹的皮损边缘1cm处，用磺酒、酒精常规消毒皮肤后，用毫针或者注射针头针尖沿着皮损划痕，痛轻者划痕呈微红，痛重者以皮略出血为度。 2、带状疱疹周边围刺；沿着划痕进行围刺，手法要轻，行针要快。进行的深度为0.3~0.5寸，针距0.2~0.3寸，痛甚者或大面积的可再重复围刺一次，给予（略粗一点的针）强刺激。带状疱疹的皮损在疏松的组织及重要器官（如眼、口、胸部、乳房、阴囊）较近时，围刺要接近皮损的边缘，以免针刺过痛及过深（气胸）损伤重要器官。围刺后根据带状疱疹所在脊神经根部（同侧华佗夹脊穴）进行针刺。皮损面积较大的剧痛者留针，接上针灸仪，电流强度以患者能忍受为宜，维持30分钟。 （二）皮损部位注射 1、皮损局部封闭，划痕及围刺后。一般患者都能够迅速止痛痊愈，对皮损面积较大剧痛者，可进行封闭治疗。常规消毒皮肤后用10ml注射器，7号针头将药物（维生素B12500μg，维生素B1200mg、病毒唑100mg、氟美松10mg、2%利多卡因5~10ml）呈放射状注射在疼痛部位。 2、脊神经根部注射：对年龄较高，皮损面积较大的出血型或坏疽型患者可进行治疗，在皮损相应的脊神经根部（脊神经节）常规消毒皮肤，用2ml注射器，5号针头将复方奎宁（上海产）2ml注入1~2cm深，勿过浅以防局部组织坏死。 3、水疱内减压：水疱内张力过大刺激神经末稍是疼痛的一个原因，及时解除张力而缓解疼痛。用消毒针头刺破水疱壁放出浆液，表面涂炉甘石合剂。促进局部血液循环及水疱的吸收，每日红外线理疗1~2次，每次半小时或皮损局部在太阳下照射，每日1~2次，每次半小时。 （三）阿是穴位注 药物：丹参注射液10ml、1%利多卡因4ml，VitB121ml治疗首日加用醋酸泼尼松1ml。 取穴：疼痛局部取阿是穴，沿皮肤呈30°角进针，刺入皮下，回抽无血，注入药液成皮丘状 疗程：每日1次，7次1疗程，一般3个疗程。 五、护理 （一）疼痛的观察 老年人往往有多种疾病并存，在观察疼痛时，一定要认真仔细，注意疼痛的部位、程度、性质及有无伴随症状。特别要注意和其它疾病相鉴别，如心绞痛、急性胆囊炎、偏头痛、腰椎间盘突出症等，要十分熟悉有关病的疼痛特点，如心绞痛是胸前区压榨、憋闷或紧缩痛。急性胆囊炎是右上腹部持续性胀痛伴恶心呕吐。在进行评估时，不仅要认真听取病人对疼痛程度的叙述，还要注意观察病人的身心反应，如面色、表情、有无出汁，生命体征的变化，还要注意了解辅助检查的变化，以明确诊断，避免误诊、漏诊。例如，有资料载在护理1例男性患者，门依拟“左季肋部带状疱疹”收住。入院时疼痛难忍，医嘱给安定1支、颅痛定1支肌注。经处理后入睡，D2早上巡视病房时，发现患者疼痛减轻，但主诉疼痛性质有所改变，立即汇报医生，经心电图检查，发现患者确实伴有心绞痛，即加用抗心绞痛药物治疗而缓解。该患者25d后治愈出院。临床护理实践也发现，门诊以心绞痛、急性胆囊炎住院，通过观察检查，最后确诊为带状疱诊。一定要勤巡视、细观察、多询问、多思考、勤汇报，及时发现问题和处理出现的问题，达到提高护理质量。 （二）疼痛的护理 单纯性带状疱疹引起的疼痛，如不明显者，可采取放松疗法，指导患者分散注意力，给予舒适的体位。如疼痛难以忍受者，遵医嘱给予镇痛镇静药，如安定、卡马西平、颅痛定等。在给镇痛药时，注意观察药物的副反应，防止成瘾和意外 （三）心理护理 护理人员要学会同情、理解老年人患带状疱疹带来的痛苦，允许他们发泄，甚至吟伸，向家属讲明带状疱疹疼痛的原因主要是带状疱疹病毒感染人体，进入皮肤的感觉神经末梢，使受侵犯的神经发炎及坏死，产生的神经痛。使家属理解，从而配合我们共同护理好病人。根据老年人的心理特点和文化修养，用和善的语言安慰、疏导鼓励他们，做好安全护理，经常和他们谈有趣的事情，分散其注意力，针对不同文化层次的老年人，运用通俗易懂的语言，讲解带状疱疹引起疼痛的原因、病程及愈合，帮助树立信心，取得配合。 （四）饮食护理 机体抵抗力下降是本病发病的主要诱因，食欲不振，可引起营养不良，而营养不良又可使皮肤坏死，愈合时留下疤痕。所以我们要宣教加强营养的重要性，鼓励进食，避免刺激性饮食，给高蛋白、高维生素饮食如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品及新鲜蔬菜。烹调时注意色、香、味及营养成分，对于牙齿脱落的老人要嘱家属把食物切碎、煮烂，并劝老人细嚼慢咽，少量多餐，经常更换饮食品种，创造良好的进餐环境，必要时给助消化药，促进食欲，如有冠心病、高血压病史者，应嘱低盐低脂饮食，避免饱餐，胆囊炎病史者给低脂易消化的饮食，有糖尿病病史者按糖尿病的饮食原则，适当增加蛋白质的饮食。 （五）一般护理 热情接待，注意首因效应，为病员创造一个舒适、安静、整洁的环境，室温不宜过高，光线稍暗，空气新鲜，帮助病人修剪指甲毛发，急性期卧床休息，保持床单清洁干燥。