① 为什么会突然得了面瘫
面神经麻痹(面神经炎,贝尔麻痹,亨特综合症征,俗称“面瘫”,“歪嘴巴”、“吊线风”),是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
引起面神经麻痹的病因有多种,临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为:①感染性病变,感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;②耳源性疾病,③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
② 面瘫恢复到什么陈度可以停止治疗
病情分析:
西医的药物治疗(主要是激素,辅以神经营养药,改善微循环,抗病毒等),高压氧,手术治疗等等,主要实施为神经内科与神经外科
二是中医的针灸(包括不同针灸,电针,温针等),按摩,膏药(比如赵培印面瘫膏药),擦剂,散剂,汤剂,以及一些偏方
指导意见:
一旦发生面神经麻痹,应及早治疗(药物牵正散,针灸合谷地仓颊车,理疗).眼睛不能闭合者,用眼罩保护,以免尘土等刺激物引起角膜损害.外出最好戴口罩等,防止颜面受风加重病情.我是一个医生,没见到病人,给点建议,希望能帮到你!
③ 面瘫是因为神经上出问题了吗
面瘫即为面神经麻痹,分为原发性和继发性,原发性面神经麻痹的病因目前尚不明确,可能与病毒感染有关。继发性面神经麻痹多由于炎症、肿瘤、免疫和全身代谢病等造成,但多伴有原发病表现。
原发性面瘫目前没有公认的病因及发病基础。多数研究认为,本病与嗜神经病毒的感染和感染后导致的炎症、免疫机制有关。可能的病毒包括:单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等、乙型流感病毒等。患者往往在受凉和上呼吸道感染后发病。病毒感染后,茎乳管内的面神经局部产生炎症反应,引起局部水肿,进而导致神经受压和局部血液循环障碍,从而最终导致面神经功能障碍。
此外,高级中枢如大脑皮层相关疾病也可导致中枢性面瘫。继发性面神经麻痹则主要和局部的炎症和腮腺肿瘤有关。腮腺炎或腮腺肿瘤、中耳炎及麻风病等可累及面神经,导致其功能障碍。除此之外,糖尿病、格兰巴雷综合征、莱姆病等都可造成面神经功能受损,从而出现面瘫表现。
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周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎,为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。一般症状是口眼歪斜,无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。它是一种常见病、多发病,任何年龄均可发病,男女发病率相近,绝大多数为一侧性,双侧者甚少。...
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周立春 主任医师
撰写专家
首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
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④ 由水痘引起的面瘫是怎么一回事
新华网北京月24日电 (记者 朱治德)面瘫也叫口眼歪斜,在我国是一种很常见的疾病,近年来发病率一直在逐年上升。是什么原因引起的面瘫一直没有定论,多数医生认为是病毒在作祟,也有人考虑面瘫就是一种“中风”。为了能更好地预防面瘫的发生,北京世纪坛医院面神经研究室今年对几百名患者发病的诱因进行了调查,结果表明面神经微循环障碍、过度疲劳、心理压力过大等都是面瘫的诱因。
据这项研究的主持者、北京世纪坛医院面神经研究室主任李健东博士介绍,调查结果显示,有53%的患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列诱因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占了主导地位。很多患者是在体力活动后出了一身汗,为图一时痛快,用电扇或空调对着头直吹,殊不知此时人体的抵抗力正处在最低点,遇冷后面神经的血管发生了痉挛,导致面神经缺血水肿而引发了面瘫。调查还显示,超过五分之一的患者发病前几天有过度疲劳史,排在第二位。人们以往认为的主要原因——病毒感染仅排在第三位,发病前2周至发病后7天内有病毒感染迹象的患者只占到被调查人群的18.7%。值得注意的是,随着生活节奏的加快,竞争越来越激烈,人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力,有十分之一的面瘫患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件,如调换工作岗位、亲友患病、家庭危机等。另外,这次调查还发现,家族中有面瘫患者的人以及产褥期的妇女比普通人更容易罹患面瘫。
李健东表示,得了面瘫其实并不可怕,因为它不会危及患者的生命,而且现在早期科学诊疗的技术已经相当成熟。大多数情况下面瘫是一种自限性疾病,80%的患者会在发病20天左右不治自愈,另外15%的患者会在治疗1个多月后出现恢复过程,最终接近痊愈,只有5%的患者病变非常重,面神经出现了药物、针灸等方法无法扭转的肿胀和高压,只有通过减压手术尽快地恢复血循环,帮助神经重新通畅,还是有可能痊愈的,否则会因为长期缺血而导致面神经部分坏死,最终会出现多种并发症,严重影响患者的生活质量。
李健东说,从这次调查结果看,有相当一部分患者发病是因为对面瘫缺乏足够的常识。现在,人们对这个常见病应该产生足够的警觉,只要保持健康的生活方式,避免受凉和劳累,预防感冒,及时排解心理压力,是完全有可能预防面瘫发生的,这些措施在孕妇和家族中有面瘫患者的特殊人群中显得更加重要。(完)
面瘫治疗方法
一、自我按摩
现介绍沿着肌肉方向按摩的方法如下:
1、枕额肌额腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉,或缓慢地揉搓。
2、眼轮匝肌 大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩,将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后,再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外,再从外向内轻轻地推拉,有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫,可以出现下眼睑上提障碍。个别患者出现下眼睑轻度外翻,主要由于面瘫后下眼睑松驰所致。亦可采用上述手指推拉的方法治疗。嘱患者闭眼,用拇指及示指的指腹,分别沿着下眼睑皮肤从内向外,再从外向内轻轻地推拉。个别的患者在面部表情肌大部分恢复后,遗留上眼睑闭合不全,采用此方法按摩治疗,可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。
3、提上唇肌 提上唇肌又称上唇方肌,起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部,此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤,其他纤维与口轮匝肌纤维交织。因此,按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩,然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。
4、颧肌 颧肌分为颧大、小肌,起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角,可沿着肌纤维,由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。
5、口轮匝肌 上口轮匝肌:用示指及拇指的指腹,沿着患侧口角向人中沟方向,然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌:用示指及拇指指腹,沿着患侧口角向中心方向,然后再向患侧口角方向按摩。
6、下唇方肌 用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉,有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。
二、表情肌康复训练
患侧面部表情肌出现运动后,进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法,每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。具体训练方法如下:
1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的,因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时,应针对受累的肌群进行训练,如果不能有效的判断受累肌群时,可按上述程序进行运动功能训练,也能获得良好的康复效果
⑤ 亨特氏综合征患者,患病近一个月,耳朵水痘消除,面瘫有好转,面瘫那半边大脑干活有种像机器卡度的感觉
你好;这种情况考虑是亨特氏综合征,一般可能与耳带状疱疹有关,积极的抗病毒治疗及激素应用,维生素B1及弥可保肌肉注射,红外线局部照射,半月后针灸治疗,一般这种情况可能一定恢复的。一般这种情况面瘫那半边大脑干活有种像机器卡可以用吡拉西坦片等改善脑代谢治疗,您还有其他相关问题吗?
⑥ 为什么会突然得了面瘫呢
面神经麻痹(面神经炎,贝尔麻痹,亨特综合症征,俗称“面瘫”,“歪嘴巴”、“吊线风”),是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
引起面神经麻痹的病因有多种,临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为:①感染性病变,感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;②耳源性疾病,③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
⑦ 带状疱疹面瘫,9月4日发病,一直在针灸,火针,最近又脸部注射甲钴胺,效果不明显,还应该咋治
你好,上海郑氏面瘫康复诊疗中心温馨提醒您。现在是面瘫的高发季节,在治疗面瘫上一定要找清楚面瘫的病发原因,一般面瘫患者前期治疗得当的话一个礼拜就可基本痊愈,但是这和你患面瘫的类别和治疗方式有很直接的关系的,面瘫分为周围神经性面瘫、中枢神经性面瘫和损伤性面瘫,一把患者周围神经性面瘫居多,如果在治疗上开始是针灸的而且持续的时间比较久的话那你再治疗的话就不太好治疗了,一般患者在医院给你静滴没有什么效果的,用的都是一些营养神经的药物,像B1/B6/ B12 ,强的松、甲钴胺什么的,一般西医医生会给你开这些药服用,西医和中医上对西医说是面部神经缺乏面瘫的解释有很大的区别,西医医生认为是面部神经缺乏营养导致的经络空虚引起的面瘫,中医则不同,患者在患面瘫的前期基本上是有轻微的感冒,或是劳累过度,压力比较大,还有就是受到风寒的侵袭,引起的面部神经麻痹,这种面瘫叫做周围神经性面瘫也叫做中风性面瘫,在治疗上要对症治疗,而不是你开始的时候就去针灸,贴膏药或是吃营养神经的药物,面瘫的发作期一般在四天左右,在这期间最好不要治疗,因为中风性面瘫是受风寒引起的,面瘫发作期风寒在体内运行,你在第一时间去治疗用针灸封住穴位导致体内风寒无法运行,这时候治疗就类似于针尖对麦芒会起到很大的反作用的,面瘫开始不怎么明显,到四天的时候面瘫已经发展到固定的状态,不会在继续发展下去,这叫面瘫的定型期,这是治疗面瘫的最佳时期,所有说面瘫的治疗是要选择对方法和治疗方式的。千万不要盲目治疗,我的网络空间里以有关于面瘫治疗的一些资料你可以参考你下,希望可以帮助你,祝你早日康复!你这个是属于病毒感染所引起的面瘫,一般来说耳朵内生带状疱疹的面瘫的几率是非常高的,而且在治疗上没有特别好的办法,我遇到很多患者是这样,不是太好治疗!
⑧ 水痘引起的轻微面瘫
你现在的症状在好转了对吗。不过10天不好说。两周的话把握能大一点。不过看你的症状不严重,并且病情有好转,只有点儿漏气,恢复的好的话复试没太大问题。放松心情,做好准备。
⑨ 面瘫后遗症的病因是什么
面瘫后遗症一般是指面瘫病程超过3个月,因治疗方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未好起来的一种情况,当面瘫发生后遗症了,也要去医院治疗。