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荨麻疹严重的怎么治疗

发布时间: 2022-02-19 10:23:19

荨麻疹怎么治疗去除病根

荨麻疹一般以药物治疗为主。医生在进行药物选择时,会遵循安全、有效的原则,患者需要遵医嘱规范使用。
对诱导性荨麻疹,避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状,甚至自愈。
当怀疑药物特别是非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬和萘普生)和血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利等)诱导的荨麻疹时,可考虑避免使用该类药物(包括化学结构相似者),或用其他药物替代。
临床上怀疑与感染或炎症相关的慢性荨麻疹,其他治疗抵抗或无效时,医生会酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗。
对疑为与食物相关的荨麻疹,患者应进行饮食记录。
对自体血清皮肤试验阳性或证实体内存在针对自身抗体者,常规治疗无效且病情严重时,可酌情考虑加用免疫抑制剂、自体血清注射治疗或血浆置换等治疗方式。
不同类型荨麻疹治疗
急性荨麻疹
治疗上首选第二代非镇静抗组胺药。
第二代抗组胺药包括西替利嗪、氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀等。
病情严重者,需要立即抢救。
对于有明显支气管痉挛的患病人群,需进行氨茶碱加5%葡萄糖注射液稀释后静滴。
急性荨麻疹伴休克或严重的荨麻疹伴血管性水肿,需要注射肾上腺素。
重症或伴有喉头水肿的荨麻疹,可选择糖皮质激素(泼尼松或地塞米松)治疗并酌情进行气管切开。
慢性荨麻疹
首选第二代非镇静抗组胺药,以达到有效控制风团发作为标准,治疗有效、症状有所缓解后可减量。
疗程一般不少于1个月,必要时会延长至3~6个月,或更长时间。
考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异,若1~2周症状不能有效控制,可对治疗方案进行调整。
可更换抗组胺药品种。
可联合第二代抗组胺药以提高抗炎作用。
可联合第一代抗组胺药(氯苯那敏等)睡前服用以延长睡眠时间。
可酌情将原抗组胺药增加2~4倍的剂量。
若以上治疗方式无效,可考虑以下治疗方案。
可使用雷公藤多甙片,但要注意其不良反应,包括对造血系统的抑制、肝脏的损伤及生殖毒性等。
对任何剂量抗组胺药均无效的严重荨麻疹,可使用环孢素,但不良反应发生率高。
生物制剂对多数难治性慢性荨麻疹有较好疗效,如奥马珠单抗(抗IgE单抗);注意其不良反应。
糖皮质激素,可适用于上述治疗效果不佳者,好转后逐渐减量。疗程通常不超过2周。
国外有研究显示,部分难治性慢性荨麻疹,采用补骨脂素长波紫外线(PUVA)或中波紫外线均有一定治疗作用。
诱导性荨麻疹
首选第二代非镇静抗组胺药,效果不佳时遵医嘱调整剂量或选择一些特殊治疗方法调整治疗方案。
人工荨麻疹特殊治疗
患者减少搔抓。
可联合酮替芬进行治疗。
可选择补骨脂素长波紫外线或中/长波紫外线照射治疗。
冷接触性荨麻疹特殊治疗
可联合赛庚啶、多塞平治疗。
可进行冷水适应性脱敏治疗。
胆碱能性荨麻疹特殊治疗
联合达那唑、酮替芬治疗。
逐渐增加可接受的水温和运动量。
可进行汗液脱敏治疗。
延迟压力性荨麻疹特殊治疗
通常抗组胺药无效,可联合孟鲁司特或选择糖皮质激素(如泼尼松)、柳氮磺胺吡啶治疗。
难治者可选择氨苯砜治疗。
日光性荨麻疹特殊治疗
可选择羟氯喹治疗。
可选择补骨脂素长波紫外线或中/长波紫外线照射脱敏治疗。
可选择阿法诺肽皮下单次注射。

㈡ 我有很严重的荨麻疹该怎么办

现在有荨麻疹的人越来越多了,特别是在秋冬季,稍微不注意就会引起皮肤异常的干燥和粗糙,而且还伴随着时不时的痒感,使人特别的难受。虽然荨麻疹并不是什么大问题,但是犯起来也是让人痛不欲生,那荨麻疹反复发作难受怎么办,不要着急,下面教你有效的治疗方法让你快速脱离痛苦,从此不再为治荨麻疹而烦恼!
为什么荨麻疹会反复发作?

难道是我免疫力下降?事实并非如此!

免疫是机体识别和排除抗原性异物以维持机体内环境生理平衡的保护性生理反应过程。

君不见那些免疫力比较高的中青年人也很容易患病。通俗点说,这些人自身免疫力很强吧,但对一般人没有反应的过敏原,如螨虫、花粉、霉菌等,他们依旧会做出一些过激反应,本能地想清除掉这些过敏原,在清除过程中身体承受不了,随之出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽、鼻塞、哮喘、皮肤瘙痒等过敏症状。

其实,荨麻疹,是典型的免疫系统疾病,任何因素都可导致免疫失衡而出现免疫过敏反应。

荨麻疹与免疫反应的关系

专家称从免疫学角度来看,荨麻疹是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应,是过敏原进入人体后刺激血液产生IgE抗体,这种抗体在血液中的浓度大量增多后可以引起免疫细胞如肥大细胞、嗜酸性粒细胞等机体防御免疫功能的强烈反抗,故而释放出组织胺、白三烯等过敏炎性介质导致了人体变态反应的发生,这些因IgE抗体增多而分泌过多的炎性介质会损害人体的皮肤粘膜屏障功能,荨麻疹轻的只是瘙痒起风团样皮疹或血管性水肿,严重的荨麻疹可同时伴有腹痛。有一部分人会表现不明显,主要是面部水肿如果过敏后眼睛水肿、嘴唇水肿等,这也是荨麻疹的一种类型。

生活中有时会看到这样的一个生活现象:有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后,就会发生或皮肤奇痒难熬,随即出现风团,大小形态不一,发作时间也不定,常反复发作。这些都是荨麻疹过敏反应的表现。引起过敏反应的物质,在医学上被称为过敏原。当人体抵抗抗原侵入的功能过强时,在过敏原的刺激下,就会发生过敏反应。

简单的说,荨麻疹就是人体的免疫系统会攻击自身的组织,破坏自身的结构引起功能损伤,这种疾病可以发生在机体的任何一个器官或组织,而大家所检查出来的引起过敏的物质对于大多数人来说则是无害的,例如鸡蛋牛奶蛋白,这些食物都是常用的用来补充人体蛋白质的无害食物,但是对于鸡蛋或牛奶过敏的人则在进食后即可以引起强烈的过敏反应,如痒、肿、痛等荨麻疹症状。那为什么会出现这种过敏反应呢,那是因为我们的免疫T细胞的调控能力不足,不能阻止不必要的免疫应答,导致TH2免疫反应过度活化,没有发挥免疫细胞应有的调节功能,这与肠道中有益微生物的数量不足有关。

面对免疫失衡的荨麻疹,到底应该怎么办?

1、缓解症状

内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状;其次,局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

2、调节免疫平衡

荨麻疹治疗应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主,目前荨麻疹的治疗多停留在抗组胺等炎症阶段,一部分人会通过提高免疫力来尝试治疗,但过敏并不是免疫力低所致,人体的五种免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因。国际免疫学研究发现:益生菌抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力突出,能有效改善过敏体质,调节免疫平衡。

经临床证实,欣、敏、康抗过敏益生菌含有唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌及多种益生元成分都具有显著的抗过敏功能,以活菌的状态进入肠道,并很容易被人肠道壁上的树突状细胞所摄取,并刺激脾脏细胞分泌IFN-γ干扰素,提升免疫TH1细胞免疫应答的水平。这样一来,外因不能通过内因起作用,免疫功能及过敏体质改善了,疾病也就自然改善了。此外,欣、敏、康抗过敏益生菌还可用于有效预防婴幼儿荨麻疹、湿疹、哮喘等常见儿童过敏性疾病,对胃酸和胆汁具有较好的耐受性,能粘附于肠道粘膜,在人体的消化作用下存活,安全性极高。有效预防荨麻疹过敏性疾病,调整肠道微生态的平衡、维护肠道健康,调节免疫平衡。

3、日常预防

在日常生活中注意卫生。因为荨麻疹很多都是因为接触了一些过敏物质而引起的,所以人们要特别注意保持室内外的清洁卫生,对于一些过敏性物质,比如宠物的毛发、花粉、粉尘等都要能够有效地避免接触。

保持科学良好的生活规律,同时加强各种体育锻炼以有效增强身体体质,进而提高对荨麻疹的免疫力。同时,要注意不能让自己的身体时冷时热,温度的快速变化也容易导致荨麻疹的再次病发。

在饮食上要注意尽量不吃动物蛋白性食物和海鲜发物,尽量少吃或不吃辛辣刺激性的食物,不饮酒,饮食尽量保持清淡,日常生活中多吃新鲜蔬菜和水果,以补充各种维生素和矿物质。

㈢ 得了荨麻疹该怎么治疗最快

随着六月的到来,阳光照射强度越来越高,身边又多了许多荨麻疹患者的身影。许多荨麻疹患者都早已是“身经百战”,各种内服外用药物尝试了个遍但结果却还是不尽如人意,那么荨麻疹是不真的“赶不走”了呢?
调理过敏体质才是荨麻疹的正解方法

俗语讲“解铃还须系铃人”,要真正地把荨麻疹赶走,必须了解其病症的根源。荨麻疹其实是过敏的一种病症表现,很多患者往往是从一顿海鲜或者是一次蚊虫叮咬招惹上了荨麻疹,但是这种表面的背后却是自身过敏体质所引发的。还有的患者会说,我之前吃这些食物都不过敏的,为何今年却开始过敏。在这里不得不提一下“量变导致质变的结果”。就好像胃病突然出现是由于长期的不规律饮食生活习惯所致一般。所以真正想把荨麻疹赶走还得从调理自身过敏体质着手,换句话说只要自己身体素质棒棒哒,就会五毒不侵啦。

荨麻疹的病因比较复杂,一般都会由急性荨麻疹转变成慢性荨麻疹而长期反复发作,久治不愈。以往对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗,并没有对过敏反应的本身:由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱,使体内免疫球蛋白E异常增多,反复接触过敏原使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上,导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应。
从荨麻疹的免疫学上看,治疗的根本应当以控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主。台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,对解决引起荨麻疹的IgE抗体治疗方法就是补充抗过敏益生菌欣、敏、康来降低体内的IgE抗体,通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,从而纠正过敏病因,降低IgE从而降低反应过度的Th2免疫反应的方法达到有效缓解过敏反应,改善过敏体质。

抗过敏益生菌欣、敏、康的起效阶段分为四期:第一期为0~22天;第二期为23~56天;第三期为57~83天;第四期为84天以后(即三个月以后的长期效果)。
生活细节也得多加关注

当然,生活中的方方面面也得多加注意,不能一边喊着减肥一边又胡吃海喝,这样就不对了。对于荨麻疹患者在饮食上要多加防范,尤其是辛辣海鲜刺激类食物要忌口,夏季高温也要注意防晒,特别长时间呆在空调房间,温度不要调得很低,室内温度低,室外温度高,皮肤调节功能受阻也容易刺激导致荨麻疹更加瘙痒。

㈣ 荨麻疹为什么晚上最严重该如何治疗呢

荨麻疹晚上发作最严重,因为晚上睡觉的时候,里面的室内环境可能存在过敏原,就会诱发荨麻疹的频繁出现。

治疗的方法有以下几个方面:

1、药物方面

可以先选用抗组胺的扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等等药物,这些药物里面有着镇静皮肤的作用,对于治疗荨麻疹还是比较有效果的。它可以抑制其他皮肤炎症的产生,抗过敏效果也是杠杠的。


最后呢,也不用过于担心荨麻疹症状。因为靠自己的努力也是可以战胜的,如果出现了严重的情况,还得要及时就医

㈤ 荨麻疹怎么治

春末夏初是荨麻疹的高发期,典型临床表现为常先有皮肤瘙痒,然后出现红或白色风团。风团发生部位不定,大小形态不一,时重时轻,时隐时现。常见的大约为指甲或五分硬币大小,略高起于周围皮肤,开始时损害较稀疏,颜色周围稍红,中央稍白,境界清晰,通常为圆形或椭圆形,向周围扩散,可以彼此融合成片,表现为不规则的地图状,能泛发全身。
广东潮州市的王女士得荨麻疹快3年了,最难过的就是每年的夏天,又热又痒,白天还好些,开了空调就可以,晚上根本就不能睡觉。开始起荨麻疹时,症状还不严重,就是偶尔有些痒,腰上起些小疹子,涂药后就好多了,王女士没想到这荨麻疹越起越严重,经常无原因突然刺痒(剧痒)!只要用手抓或挠,就会出现白色风团及划痕。王女士听朋友说荨麻疹是免疫力低下引起的,就坚持每天跑步,用运动来治疗荨麻疹,可还是不管用。

避免荨麻疹反复,控制IgE:

IgE是确诊荨麻疹的唯一临床指标,人体的免疫细胞目前区分为三类,分别是TH1、TH2和Treg。在健康状态下,TH1和TH2会互相平衡,且共同受到Treg调控。当Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子(尘螨花粉或海鲜等食物后,使TH2过度活化,导致 TH2细胞激素分泌量过高,就会使得B细胞制造较多的过敏抗体IGE,因而出现过敏症状。
荨麻疹最关键在于体内抗体IgE高,通过降低IgE来减少过敏原改善过敏体质是最理想的治疗方法。台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,欣、敏、康抗过敏益生菌可以通过调控因过敏而反应过高的TH2型细胞激素分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡。欣、敏、康抗过敏益生菌富含六种抗过敏益生菌(罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、唾液乳杆菌、嗜热链球菌),能够改善荨麻疹过敏症状,恢复免疫功能。免疫学专家认为,抗过敏益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,减轻过敏反应的临床症状,促进脾脏细胞中γ-干扰素分泌量,防止过敏反应的复发率,从而实现彻底改变过敏体质,通过后期免疫修复巩固,从根本上治疗荨麻疹,达到彻底治愈荨麻疹不复发的效果。

管理好饮食:

俗话说“病从口入”,除了季节变化之外,荨麻疹的发病与饮食也有一定关系,某些食物可能就是病发的诱因,例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等。

另外,过于酸辣的刺激性食物会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的几率。

荨麻疹患者一定要忌口。易致敏食物包括两类:在动物蛋白性食物中,最易致敏的有鱼、虾、蟹、牛奶、奶油制品、蛋类等;在植物性食物中,有竹笋、菠菜、蘑菇、大蒜、葱头、柑橘、草莓等。

注重日常护理:
如果您有荨麻疹的病史,那家中要少养猫、狗之类的宠物,生活规律以顺应外界环境的变化。喝酒、受热、心情冲动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激起或加重荨麻疹。

荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。因此,保持愉快的心情,适当体育锻炼,增强体质,这都会对预防荨麻疹非常有利。

要保持皮肤的清洁卫生,一定不能抓挠。当荨麻疹犯病的时候,切记一定不可以进行抓挠,抓挠可以进一步引发皮肤发炎,甚至会出现其它皮肤位置的感染。

㈥ 荨麻疹怎么治最有效

【康】 1、多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、西红柿、芝麻、黄瓜百、胡萝版卜、香蕉、苹果、权橘子、绿豆、薏仁等。

2、多休息,勿疲累,适度地运动。

【利】3、多吃含有丰富维生素度的新鲜蔬果或是服用维生素C与B群,或是B群中的B6。

4、避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易造成荨麻疹复发。

【莱】5、尽有可能少热敷:有些人会用热敷止痒,虽然热可以知使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热道能够导致血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有有可能造成荨麻疹。

6、尽有可能少去抓:一般人专对皮肤痒的直觉反应都是赶忙用手去抓,可是你有可能不了解,这个动作不但不能止痒,还有可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而属让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。

㈦ 荨麻疹怎么治疗快啊

荨麻疹是一种免疫系统的疾病,也是比较常见的过敏性皮肤病。如果人们的皮肤上长了大小不等的风疹块,用手摸这些风疹块会感觉有发硬、痛痒以及肿胀的感觉,那么很有可能长了荨麻疹。荨麻疹也是比较的熟悉的一种皮肤性疾病,患病在六周以上的荨麻疹称之为慢性而慢性荨麻疹,导致其发的的原因各式各样,会让患者感到不同程度上的瘙痒、灼热、刺痛感。

荨麻疹发病的三个原因:

1、接触过敏源

对病毒、药物、食物、精神紧张等过敏会引起荨麻疹,若是患者不知道自己的过敏原,反复的接触就会导致病情发作。最常见的过敏原是干果、海鲜、牛奶、抗菌药物、花粉、飞絮、宠物的皮屑、强烈的阳光照射、化妆品、护肤品等。患者要去医院做血液检查,明确对什么东西过敏,以后不再接触,这样才可以防止病情的反复。

2、频繁用激素治疗

如果荨麻疹患者在第一次就使用了含有激素成分的药物,那么可能会导致病情反复的发作,虽然激素药物治疗比较快,但是容易产生依赖性和抗药性,时间久了因为滥用药物会导致病情反复发作,而且加大了治疗的困难。

3、过敏体质

一般像患上荨麻疹的患者,都是一些过敏体质,在碰到一些过敏原之后,就会容易引发荨麻疹。研究表明,如果父母其中一方有过敏体质,那么其下一代出现性过敏体质的概率就相当高,其患上荨麻疹的概率也会比普通人高出许多,再加上随着年龄的增长、环境的改变,神经因素如忧虑等因素很容易引发过敏,患上荨麻疹。

荨麻疹吃药的同时,却在反复发作,是药物不对吗?其实在治疗荨麻疹的过程中,用药的同时也需要坚持做好以下这个三件事:

1、避开过敏原

回忆发病前的情况,包括特殊食物、药物、周围环境变化、气候影响、个人生活习惯、精神状态及有无其他疾病等,提供线索,在医生的帮助下,从中分析所患疾病最有可能的过敏原是哪些,依次排队,然后尽量不接触或少接触可能的过敏原后,如果皮损和症状减轻或消失,反过来就证明了所怀疑的物质可能就是过敏原。

2、调节肠道免疫,改善体质。

现在大家对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗,并没有对过敏反应的本身:由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱,使体内免疫球蛋白E异常增多,反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上,导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应

有关过敏疾病的增加,认为与环境的变化有密切关系,人体肠道中的益生菌会刺激免疫系统作用,但如果在日常生活中食品所含抗生素或是类固醇的含量太高的话,都会导致肠道内的益生菌降低,因而无法有效地刺激免疫细胞中辅助型T细胞1(Th1)的生成,而这些辅助型T细胞1的生成与辅助型T细胞2(Th2)相关过敏疾病的发生有着密切联系。因此,如果能利用欣敏康抗过敏益生菌刺激免疫系统,激发可以调节过敏免疫反应中的Th1型免疫反应来平衡过敏所发引发的Th2型免疫反应,将可达到改善过敏体质的效果。欣敏康抗过敏益生菌所选用的六个专利菌株,可改善肠道内的益菌生态,提高游走全身黏膜性突出细胞的能力,调节全身免疫功能,缓解过敏症状;由六种菌株复合而成的欣敏康抗过敏益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应从而减少荨麻疹患者血清中过高的IgE特异性抗体,缓解过敏症状,调整过敏体质。

3、环境和生活习惯很重要

“抓痒时,反而让局部温度提高,使血液释放出更多的过敏源,导致病情恶化。”除了用手抓,热敷也不能治疗荨麻疹,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实是另一种刺激,热会使血管紧张,释放出更多的过敏源。“所以有些人冬天浸泡在温泉,或是过度包在厚重的棉被里都有可能引发荨麻疹”。

㈧ 荨麻疹怎样治疗

【概述】荨麻疹属于一种常见的皮肤病,以瘙痒性风团,突然发生,迅速消退,不留任何痕迹为特征,分为急性、慢性两类。急性者,骤发速愈;慢性者,反复发作或更久。本病可发生在任何年龄、季节,男女皆可发病,其发病的主要因素是机体敏感性增强。
本病因皮肤出现鲜红色或苍白色风团,时隐时现,故名瘾疹。《诸病源侯论》认为本病是阳气外虚,外风入于腠理,与气血相搏的结果。《疡医大全》不仅指出本病的发生于肠胃变化有关,而且提出“内热生风”,“外风引动内风”的学术观点。在治疗上提出“疏风、散热、托疹”的治疗原则,《外科大成》主张的“宜凉血润燥,甚用风药”。
中医认为,本病与禀赋异常,而对某些物质过敏所致。也可因气血虚弱,卫气失固;或因饮食不慎,多吃鱼腥海味、辛辣刺激食物;或因药物、生物制品、慢性感染病灶、昆虫叮咬、肠道寄生虫;或因七情内伤、外受虚邪贼风侵袭等多种因素所诱发。
【治疗】1.风寒证【症状】风团色白,遇冷或风吹则加剧,得热则减轻,多冬春发病,苔薄白或薄白而腻,脉迟或濡缓。【方一】桂枝汤【来源】《伤寒论》【组成】桂枝9克,芍药9克,甘草6克,生姜9克,大枣3枚。
【功效】解肌发表,调和营卫。
【用法】水煎服,每日一剂,服后啜热稀粥。
【方解】方中桂枝为君,助卫阳,通经络,芍药为臣,益阴敛营,桂芍等量合用,使表邪得解,营卫调和。姜枣相配,是为补脾和胃、调和营卫的常用组合,共为佐药,炙甘草调和药性,功兼佐使之用,综观本方,发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调。
【按语】素有喘咳者,可加厚朴、杏仁以下气平喘。【方二】麻黄桂枝各半汤【来源】《伤寒论》【功效】麻黄6克,桂枝6克,杏仁3克,芍药6克,炙甘草3克,生姜6克,大枣4枚。
【用法】先煎麻黄,去上沫,后下诸药同煎,取汁温服,服后盖被取微汗。
【方解】方中麻黄辛温发汗,宣肺平喘;桂枝解肌发表,温经散寒,助麻黄发汗解表之力;杏仁宣肺降气,助麻黄平喘之功;芍药益阴和营;炙甘草、生姜、大枣既能缓和麻、桂峻烈之性,又能调和诸药。
【按语】喘重,加苏子降气平喘;痰多清稀者,加细辛温化寒饮;服药后禁大汗;服药期间忌食生冷、油腻、五辛及臭恶等物。
2.风热证【症状】风团色红,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏秋发病,苔薄黄,脉浮数。【方一】消风散【来源】《外科正宗》【组成】荆芥6克,防风6克,牛蒡子6克,蝉蜕6克,苍术6克,苦参6克,石膏6克,知母6克,当归6克,胡麻仁6克,生地6克,木通3克,甘草3克。
【功效】疏风养血,清热除湿。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风止痒为君,以祛除在表之风邪。配伍苍术祛风燥湿,苦参清热燥湿,木通渗利湿热俱为臣药。更佐以石膏、知母清热泻火,当归、胡麻仁、生地养血活血。生甘草清热解毒,调和诸药,为使药。
【按语】本方以祛风为主,配伍祛湿、清热、养血之品,如此则祛邪与扶正兼顾,既能祛风除湿,又可养血以助疏风。使风湿得去,血脉调和,则瘙痒自止。
3.肠胃实热证【症状】风团出现时可伴有脘腹疼痛、神疲纳呆,大便秘结或泄泻,甚至恶心呕吐,苔黄腻,脉滑数,部分患者有肠道寄生虫病。【方一】①防风通圣散合②茵陈蒿汤【来源】①《宣明论方》②《伤寒论》【组成】防风15克,川芎15克,当归15克,芍药15克,大黄15克,薄荷叶15克,麻黄15克,连翘15克,芒硝15克,石膏30克,黄芩30克,桔梗30克,滑石90克,甘草60克,荆芥8.5克,白术8.5克,栀子8.5克,茵陈30克。
【功效】疏风解表,清热利湿通便。
【用法】为末,每次6克,加生姜3片,水煎服。
【方解】方中麻黄、防风疏在表之风邪从汗而解;大黄、芒硝荡涤在里之实热从大便而解,荆芥薄荷助麻黄、防风解表;连翘、栀子、黄芩、石膏、桔梗清泄里热;滑石、茵陈清利湿热;川芎、当归、白芍和血祛风;白术健脾益气,甘草、生姜调和诸药。
【按语】表证不解者,去麻黄、防风;若内热不甚者,去石膏;无便秘者,去芒硝。
4.气血两虚证【症状】风团反复发作,迁延数月或数年,劳累后则发作加剧,神疲乏力,舌淡苔白,脉濡数【方一】八珍汤【来源】《正体类药》【组成】人参9克,白术9克,白茯苓9克,当归9克,川芎9克,白芍药9克,熟地9克,炙甘草6克,生姜6克,大枣5枚。
【功效】益气补血。
【用法】水煎服,每日一剂,不拘时温服。
【方解】方中人参、熟地益气养血,为君药。白术、茯苓助人参益气;当归、白芍助熟地养血,共为臣药。川芎活血行气,使全方补而不滞,为佐药。炙甘草益中并调和诸药,是为使药。诸药合用,共奏益气补血之功。
【按语】失眠者,加酸枣仁、五味子养心安神;食少者,加陈皮、砂仁醒脾和胃;气虚甚者,加黄芪以增补脾益气之力。肝阳上亢所致头面眩晕禁用本方。【方二】当归饮子【来源】《济生方》【组成】当归9克,白芍药9克,川芎9克,生地黄9克,白蒺藜9克,防风9克,荆芥穗9克,何首乌6克,黄芪6克,甘草3克。
【功效】养血活血,祛风止痒。
【用法】水煎服,每日一剂,【方解】方中当归、生地、川芎、白芍养血滋阴;防风、荆芥穗发表散风,透疹消疮;制首乌、蒺藜补益精血,黄芪补气固表;炙甘草调和诸药。
【按语】本方以血虚有热,风邪外袭,症见皮肤疮疥,或肿或痒,或发赤疹瘙痒为辨证要点。
5.冲任不调证【症状】常在月经前数天开始出现风团,往往随月经的干净而消失,但在下次月经来潮时有发作,常伴有痛经或月经不调【方一】①四物汤和②二仙汤【来源】①《仙授理伤续断秘方》②《中医方剂临床手册》【组成】熟地黄12克,当归9克,白芍9克,川芎6克,仙灵脾9克,仙茅9克,巴戟天9克,黄柏5克,知母5克。
【功效】补血和血。
【用法】为粗末,每次9克,水煎,去渣,食前热服。
【方解】方中熟地滋阴养血,当归补血养肝,和血调经,白芍养血柔肝,川芎行气活血;仙灵脾、仙茅、巴戟天温补肾阳;黄柏、知母滋肾阴,泻相火。
【按语】本方治疗冲任不调证,月经量少色淡者,加熟地、白芍、川芎、女贞子养血调经;闭经或痛经者,加五灵脂、生蒲黄、丹参活血通络;腰膝酸软者,加川续断、桑寄生、杜仲、狗脊补肾壮腰;面部烘热,阵阵而作,易汗者,加玄参、牡蛎益阴潜阳。【方二】丹栀逍遥散【来源】《内科摘要》【组成】牡丹皮3克,山栀3克,甘草3克,当归9克,茯苓9克,芍药9克,白术9克,柴胡9克。
【功效】疏肝清热,养血健脾。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中牡丹皮清血中之伏火,山栀善清肝热,并导赤下行。柴胡清热疏肝解郁,当归、芍药养血柔肝,白术、茯苓、甘草健脾益气。
【按语】用于患者发作时肝郁气滞、冲任失调所致者。