1. 单纯疱疹是怎么引起的
单纯疱疹是由什么原因引起的?
(一)发病原因
疱疹是一类常见,而且历史古老的传染性皮肤病;有关的记载甚至早见于古希腊,18世纪时,临床上已注意生殖器疱疹的存在,19世纪以后,由于工业革命促使人口居住密集和人口大规模流动,通过一般接触及性接触传播疱疹的机会增加,导致疱疹类疾病的发病率上升;医师逐渐认识到它的传染性和性传播途径,此后并发现疱疹病毒具有潜伏性感染的特点。
疱疹病毒科分为α,β,γ三个亚科,包括114个成员,具有一定的宿主特异性,分别感染人或其他的动物,目前,人疱疹病毒至少包括8个成员(表1)。
单纯疱疹的病原体为人单纯疱疹病毒,在病毒分类学上归于人疱疹病毒科α亚科,单纯疱疹病毒属,分为HSV-1,HSV-2两个亚型,HSV-1亚型主要侵犯腰以上部位,尤其是面部,脑组织等;而HSV-2型主要侵犯腰以下部位,尤其是生殖器等,故有生殖器疱疹之称;但这种区分并非严格。
单纯疱疹病毒呈球形,由核壳体及病毒外包膜组成,核壳体呈二十面体形状,由162个壳微粒构成;其核心内含有病毒基因组,为线性双链DNA分子,长度为15226kb,HSV-1,HSV-2两个亚型基因组之间的同源性仅为47%~50%,单纯疱疹病毒基因组至少编码70种不同的蛋白质,成熟的病毒核壳体至少含有七种蛋白质,核壳体表面有一层物理结构尚不完全明确的内膜,含有四种蛋白质成分,与病毒基因的转录复制有关,单纯疱疹病毒的外包膜系双层含脂糖蛋白,糖蛋白成分复杂,至少包括六种;其中,糖蛋白gG的抗原特异性是鉴别HSV-1型或2型的血清学依据,单纯疱疹病毒侵入宿主细胞后,病毒DNA进入细胞核内复制,与此同时,病毒DNA转录物进入胞质,指导病毒结构蛋白在细胞质内的合成;随后,子代病毒DNA回到胞质内装配为具有感染性的成熟病毒颗粒,在单纯疱疹病毒的复制过程中,成熟的病毒颗粒大约只占少数,其余因未能被及时加工,包装,而被迅速降解,或成为非感染性的不成熟病毒颗粒。
人单纯疱疹病毒对外界抵抗力不强,56℃加热30min,紫外线照射5min,乙醚等脂溶剂均可使之灭活;但可在-70℃环境长期保存其生物学活性。
在体外培养环境中,单纯疱疹病毒几乎可以感染各种胚胎和新生动物来源的成纤维细胞及上皮细胞,并很快产生肉眼可见的病变;故在某些疑难病例,体外培养分离病毒的方法可被用于帮助临床确诊。
(二)发病机制
单纯疱疹病毒入侵后,可在入侵局部造成感染;但一般情况下,病毒沿该局部的神经末梢上行,传入至神经节内,经2~3天短暂时间的复制后,病毒进入潜伏感染状态,上述短暂复制期间并不产生完整的感染性病毒颗粒,在适当条件下,单纯疱疹病毒可被激活而大量复制,再沿该神经节的神经分支下行播散到外周支配区域组织的细胞内,导致疱疹发作,局部感染较重时,病毒可沿淋巴管上行扩散导致淋巴结炎;在机体免疫功能低下时,可形成病毒血症,发生全身播散性感染。
单纯疱疹病毒感染的重要特点是,病毒可长期潜伏于体内,其间可因受激惹而反复发作,其机制系因病毒入侵后可长期潜伏在病损部位神经支配区域的神经节内,如三叉神经节,迷走神经节,骶神经节等,潜伏的病毒基因组游离存在于神经细胞内,甚至可整合于宿主细胞染色体上,当其受到某种因素激惹后即可活化,病毒沿神经干下行扩散到所支配区域色质固缩,产生特征性的细胞核内嗜酸性包涵体(CowdryA包涵体);相邻受染细胞的胞膜融合,形成多核巨细胞;细胞坏死崩解后形成单房性薄壁水疱,四周可绕以红晕,局部呈炎症反应,在初发性疱疹患者,围绕水疱周围出现的深层炎症反应较重,复发性疱疹则较轻,水疱溃破后表层脱皮,数小时内产生浅表性溃疡,皮肤黏膜部位的疱疹损害多局限,但新生儿及免疫力低下者,则可能形成病毒血症,甚至全身性感染,累及重要脏器,对于疱疹性脑炎或新生儿播散性疱疹患者,其实质器官病灶处的充血反应乃至出血性坏死现象比皮肤损害处更为显著,故病情较严重。
2. 单纯疱疹可以吃头孢吗
单纯性疱疹是可以吃头孢的!因为单纯性疱疹就是病毒感染引起的!
3. 单纯疱疹的症状有哪些
单纯疱疹有哪些表现及如何诊断? 单纯疱疹分为初发性和复发性。 初发性疱疹潜伏期为2~12天,平均6天,初发性疱疹经治疗或自行缓解后,病毒仍能长期蛰伏于体内,可因发热,紫外线照射,风吹,月经,创伤,情绪激动,紧张,胃肠功能失调等激惹因素而活化,表现为复发性疱疹,并常反复发作,许多复发性疱疹患者在发病前...可有前驱症状,如局部感觉异常等。 除少数全身播散性感染或疱疹性脑炎患者病情严重外,单纯疱疹大多呈局部皮肤黏膜的疱疹糜烂性损害,全身症状一般较轻,不过,相对而言,初发性疱疹患者的全身症状往往比复发性疱疹明显,初发性疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发性疱疹患者病损大多于1周内即可消失,按照疱疹病损部位的分布的解剖特点,单纯疱疹可有如下不同的临床分类命名: 1.皮肤疱疹(cutaneousherpes)多见于复发性疱疹或成人初发性疱疹,可发生于身体任何部位,尤好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘,口角,鼻孔周围多见,故也称为“唇疱疹”,皮肤疱疹起病时,局部发痒,继而灼热或刺痛,充血发红,出现米粒大的水疱,数个或十数个成簇;水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群,水疱壁薄,疱液清亮,短期内自行溃破,糜烂,初发性疱疹患者,尤其病毒在皮肤明显外伤处侵入而发生的外伤性皮肤疱疹(traumaticherpes),发病期间常伴发局部淋巴结炎及发热,有的可达39~40℃,但大多病情不重;2~10天后病损皮肤干燥结痂,整个病程为2~3周,皮损部位一般不会遗留瘢痕,可能存在局部色素沉着,但短时期内即可逐渐消退。 2.口腔疱疹(oralherpes)疱疹和溃疡出现在口腔黏膜,舌部,齿龈,咽部,甚至淋巴结肿大,口腔疱疹多见于5岁以下幼儿,但成人亦可罹患,尤好发生于有口-生殖器性交行为者,近年来,由于性观念的变化,此类口腔疱疹的罹患者临床上常能见到。 3.生殖器疱疹(genitalherpes)主要为HSV-2亚型感染所致,生殖器,会阴及外阴部周围的大腿和臀部皮肤均可受累,出现疱疹,溃疡,及点状或片状糜烂,男性患者多发生在龟头,包皮,阴茎等处,亦可累及阴囊,患者可感局部疼痛不适,疱疹病毒感染所致前列腺炎,膀胱炎少见;但患者精液内仍可能检出病毒,HSV-2隐性感染可能导致男性不育。 女性患者则多见于大,小阴唇,阴蒂,阴道,宫颈,亦可波及尿道,一般而言,倘损害仅局限于宫颈,患者症状可不明显,疱疹性宫颈炎可仅表现白带增多,甚至无症状;但外阴部疱疹损害常常导致局部及全身症状,如局部疼痛,感觉异常,尿路刺激症状,腹股沟淋巴结肿大,发热等。 生殖器疱疹患者的肛门直肠也可受累,尤见于有肛交史者,又称疱疹性直肠炎,由于部位特殊,容易夹杂化脓性继发性感染,故疱疹性直肠炎的症状多较重,患者有肛门直肠痛,排便时尤为加重,常伴里急后重,发热,腹股沟淋巴结炎,反射性尿潴留,便秘等;或患者因疼痛而畏惧排便,导致便秘及排尿困难,查体可见肛周溃疡,有的患者虽肛门外观未见异常,但直肠镜检可发现直肠近端黏膜疱疹,脓疱疹或弥漫性糜烂损害,严重的生殖器疱疹患者可并发无菌性脑膜炎或骶神经根脊髓炎,后者可导致神经痛。 由于外阴部的解剖特点,与其他部位皮肤黏膜疱疹相比,生殖器疱疹的病程较长,初发患者可达3~6周,且生殖器疱疹的复发更为常见,部分患者溃疡面愈合后可能导致阴唇粘连,尿道狭窄等后遗症,孕妇罹患生殖器疱疹时还可能导致流产,早产或新生儿疱疹感染,有研究认为,在宫颈癌等癌症的发生机制中,虽然人乳头状瘤病毒的感染更为重要,但仍可能与单纯疱疹病毒的感染存在某种相关关系。 需要强调的是,无论男女,许多生殖器疱疹患者病情很轻,可能无明显症状,成为未能及时就医的原因之一,并从而进一步传播给其性伴侣。 4.眼疱疹(ocularherpes)表现为疱疹性角膜炎或伴发结膜炎;大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大,受损角膜有树枝状溃疡,可导致角膜穿孔,虹膜睫状体炎或前房积脓,严重者可致盲。 5.湿疹样疱疹(eczemaherpeticum)系原有慢性湿疹,皮炎等慢性皮肤病的患者,合并单纯疱疹病毒感染并发病后所致,易误诊为原有湿疹的加重,湿疹样疱疹是一种水痘样皮疹(varicelliformeruption),初期表现为皮肤小水疱,但以后可融合,出血或转为脓疱,有的疱中央可呈脐凹样;伴局部淋巴结肿大及发热,可因继发细菌感染,或因发生病毒血行播散,累及脑组织或其他重要脏器而致病情进一步恶化,病死率可达10%~50%。 6.疱疹性甲沟炎(herpeticwhitlow)疱疹病变发生于末端指节,并深入至甲床形成蜂房样坏死;故局部疼痛剧烈,呈跳痛样,可伴腋下淋巴结肿大,病程7~10天,经常裸手接触疱疹患者的医务工作者易有罹患本病的危险。 7.疱疹性脑炎(herpeticencephalitis)无论初发性,或是复发性疱疹感染,均可能导致疱疹性脑炎,疱疹性脑炎主要累及颞叶和脑干,常形成出血性坏死灶,以颞叶症状为重;可先损及一侧,随后延及对侧,并波及脑膜,本病可以是病毒血症的后果,但往往系疱疹病毒经鼻咽部沿嗅神经直接侵入脑部所致;故患者可无病毒血症过程,脑脊液中亦难以检出病毒,且仅约1/4的疱疹性脑炎患者伴有唇疱疹出现,临床诊断有时颇感困难。 患者起病急,畏寒,发热,头痛,恶心,呕吐,谵妄,惊厥,昏迷;查体可见脑膜刺激症,锥体束征,感觉缺失,视神经盘水肿;脑脊液检查压力升高,外观清亮,蛋白质中度增高,糖量正常或偏低,白细胞数中度增高,多在0.4×109/L以下,以淋巴细胞为主,早期也可多为中性粒细胞;脑电图及脑扫描提示颞叶等脑局限性损害或呈脑组织弥漫性病变,疱疹性脑炎患者约有2/3死于起病后2周内,幸存者亦常留有不同程度的后遗症。 8.新生儿疱疹感染(neonatalHSVinfection)一般源于患生殖器疱疹的母亲,故新生儿疱疹感染主要为HSV-2亚型感染所致,新生儿疱疹感染主要发生于围产期,大多系在患母阴道娩出过程中受染;或在母亲妊娠期感染疱疹后,病毒经宫颈进入宫腔,导致胎儿宫内感染,宫内感染的胎儿可早产,或出生时呈各种形式的先天畸形,或出生后身体,智力发育障碍,即所谓“TORCH”综合征,其得名于弓形虫病(toxoplasmosis,即“T”),其他病毒其英文名称的首字母缩写在一起,即为“TORCH”,“TORCH”综合征是生殖保健医学目前所面临的重要课题之一,详见“巨细胞病毒感染”。 新生儿感染疱疹病毒后,可呈无症状隐性感染,也可引起不同形式或不同程度的临床表现,轻者仅为口腔,皮肤,眼部疱疹,重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。 新生儿全身性疱疹感染的临床表现可为发热,黄疸,呼吸困难,肝脾肿大,出血倾向,抽搐,昏迷,在此类患儿中,有1/3并无皮肤疱疹损害,故可能因而被误诊为新生儿败血症或其他疾病,病死率可高达95%,幸存者亦常留有不同程度的后遗症。 9.全身播散性疱疹感染(disseminatedHSVinfection)患者多为新生儿,已如上述;但亦可发生于原发性或继发性免疫功能抑制者(例如艾滋病患者或器官移植患者),临床表现严重,病死率可达70%,或呈慢性化过程。 10.HSV感染和艾滋病毒感染在生殖器单纯疱疹患者人群中的流行病学调查表明,此类患者合并感染其他性传播疾病(包括艾滋病毒感染)的概率较高;其部分原因在于HSV感染造成的生殖器皮肤黏膜糜烂损害,增加了其他性传播疾病病原体的入侵机会,基于明显的原因,艾滋病毒感染者中的HSV感染率也高于一般人群,由于艾滋病患者免疫功能低下,不仅导致疱疹复发率较高,而且疱疹病情也较重,常表现为面部与外阴部皮肤黏膜的持久性,破坏性损害,甚至毁形。 凡体表部位具有典型疱疹损害者诊断不难;对损害仅存在于腔道深处,如生殖道,呼吸道,直肠的患者,倘疏于全面仔细的体检,则有可能误诊;对仅系内脏疱疹损害,而身体浅表等易暴露部位
4. 单纯疱疹病毒症状
疱疹病毒的患者在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。
【治疗】:
一、 主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
感染是由于人与人的接触。从发生后四个月到数年被感染的人数可达人口总数的50—90%,是最易侵犯人的一种病毒
印记一般是可以恢复的,只要皮肤经过几个生长周期,会恢复的。
5. 单纯疱疹有哪些症状
初次发病者,发病前2-3日可见头痛、发热、战栗,体温可达39-40摄氏度,口腔私膜灼痛,流涎,内拒食,口唇容皮肤有痰痒感。继则口腔膜或口唇皮肤皮损处充血水肿,随即在大小不等的红斑上出现成簇水疤,当水疤出现后,全身症状减轻。水疤壁极薄,很快破裂形成浅表性溃疡,彼此融合形成较大糜烂或溃疡面,表面覆盖黄白色或灰白色假膜,边缘可见到半圆形水疤残壁,周围膜呈炎症性水肿。牙眼多充血,领下淋巴结肿大、压痛。整个病程可持续1-2周。
6. 单纯疱疹
饮食注意:
1.多休息,给以易消化的饮食和充足的水分.
2.在饮食方面禁忌吃油腻的食物,海鲜及蛋类,家禽也尽量不吃,吃些清淡的食物.
3.预防继发细菌感染.不要摩擦患处,避免水疱破裂.可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥,结痂.
4老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生.
5.患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施.
6.某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸,药物,理疗等缓解疼痛
祝早日康复
7. 这到底是不是单纯性疱疹,为什么医生说不用治
请回答小球的直径?是否大小均匀?颜色?质地?有没充血?详细部位?首先这不是疱疹,疱疹大多出现在面部,有的人在GUI头边缘出现和四周皮肤颜色一样,大小均匀,质地较软的小颗增生物,叫做珍珠疣,病因不明,一般为良性,不必在意,不过仍要注意洗澡时清洗包皮垢,密切观察有无其他变化,这不是性病,请放心
照LZ情况看是xing病可能性不大,无充血,破溃,增多,增大,痒痛的情况下可以不管它,不必过于操心,xing病的传播主要是不洁xing行为,我相信LZ是生活检点的人,不会惹到那些DD,请放心
8. 单纯性疱疹是否可以根治
实在没什么绝招。。。真是不好意思啊。。。越学医越觉得自己渺小。。。病毒是无法根治的,不发作的时候潜伏在神经里。你看这个潜伏的位置就会明白,为什么无法根除了。抵抗力低的时候最容易发作。抗病毒药物迄今为止没有效果很好的,而且副作用通常比较大,不推荐使用。所以好好注意身体,提高抵抗力是预防发作的重点。我姐姐嘴唇上也有潜伏的疱疹,经过好好注意,已经五六年没发作了。另外还需要 注意 的是,疱疹发作时,泡液(疱疹里边的水)里边是有病毒的,注意不要传染给身边的人。分开用水杯、餐具、毛巾。--------------------------------------------------------补充疱疹发作后,创面暴露,很容易发生继发的细菌感染。最无害的方法,是保持创面清洁、干燥。干燥很重要,湿润是细菌的温床。除非到灰尘很大、明显很脏的地方,一般在干净的房间是暴露伤口最好(由于没有亲眼见到,这个需要根据情况掌握,有必要可以咨询能见到你的医生)。如果用敷料盖起来,清洁做的不好反而更加容易感染。面颊会接触的衣物、头发、枕巾、枕头都要及时更换清洁。如果医生认为有必要,有一些药物可以起到隔绝伤口、保持干燥的作用。甚至在严重的时候可以考虑预防性使用一些抗生素药膏来预防细菌感染。细菌感染发生了的话(产生脓液、红肿),就要依情况选择抗菌药物了。详细咨询医生停药的时机,避免感染反复,相信也对减少瘢痕产生有作用。
希望采纳
9. 单纯性疱疹
你好,疱疹是一种传染性皮肤病,由单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)感染所致。单纯疱疹的临床版特征为皮权肤黏膜成簇出现单房性的小水疱,主要发生于面部或生殖器等局部,易于复发;全身症状一般轻微;但若发生疱疹性脑炎或全身播散性疱疹,则病情可相当严重,甚至危及生命。HSV可导致宫内感染,胎儿出生时可呈各种形式的先天畸形或发育障碍,是所谓的“TORCH”综合征的常见病因之一。祝您健康!