❶ 水痘是什么这几天我儿子长了一头的水泡,现在脸上,背上也开始长了.这是水痘吗
水痘由病毒引起。儿童时期患过水痘,具有免疫力的人,成人后再发病时,叫做带状泡疹。它沿着身体一侧的神经扩散。成为伴有神经痛的泡疹。
由接触传染后的14~17日前后,最初在腹部或背部出现蚊了咬了似的红色小疹点,开始时仅有1~2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。
开始出疹,经过24小时,面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡,一部分结痂,看起来是三种情况混杂,同时并存。
用手拨开头发,仔细观察时,头皮上亦能找到水泡,这些溃破的疮面使人厌烦。若在上腭部看到红疹,可确切地诊断为水痘。
10岁以下的儿童,其热度在37~38度之间,会持续一到两天。重者水泡较多,发烧也高。水痘奇痒,尽量不要让小儿用手去抓挠。由于嘴里有疹子,也有感到嗓子痛的。
水痘的红疹子不是新的,疮疹如果结成痂,就算痊愈了。红疹子不会全部变成水泡。从结痂干燥到全部脱落,要历时20天之久,但结痂内没有病毒。
假如是大孩子,在疹子发出来之前,全身赤红,可能认为是猩红热什么的,这叫做闪现,不是特别坏的征候。
治疗时,如发烧,应让卧床,对于水痘病毒,没有特效药。
假如去看医生,为预防化脓,可注射抗生素;如在家里,应完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲,把手洗净,每日换洗衬衣和衬裤。在饮食上,无论吃什么都无妨。如口腔内出现疹子,碰到就痛时,可喝牛奶或吃面条。由水痘引起脑炎,是非常罕见的。若伴发脑炎,多在疹子发出后的1周内。如出现头痛、高热、步行困难等现象,应考虑脑炎。这种病不不定管住院与否,十有八九都能完全治愈。所以,对水痘脑炎也不必悲观。
出水痘之后,经过1周,就不再传染了。幼儿园的孩子出来痘,如果能隔离休息10天,就足够了。在疹子出现前24小时以内最容易传染给其孩子,应让病儿提早休息,以避免疹子在无内流行。
有工作的母亲由于不能休息这样长的时间,所以只要一退烧,就把孩子送到托儿所了。有时候保育园竟成了水痘病房。
只是对患肾病、长期服用类固醇激素的孩子,要注意隔离。这类孩子如果患上水痘,症状表现会很重。假如开始流行,一是让他们离开幼儿园,彻底休息,或者从感染起3日之内注意大量丙种球蛋白(按每公斤体重1.4毫或升计),以减轻这类孩子的症状。
患白血病的孩子,要长期使用类固醇激素。所以住院治疗的白血病患儿,也要避免感染水痘,不要接触自带状泡疹的成人。
妊娠15周内母亲患水痘,有导致胎儿畸形和智育迟钝的危险,应做人代流产。生产前4天内母亲患水痘时,婴儿的水痘较重。
虽有水痘疫苗,但因水痘带状疱疹的关系不明,故尚未推广普及。
来源:育儿网络 松田道雄
参考资料:http://qtfx.waokao.cn/dispbbs.asp?colid=121420&tpcid=655025
❷ 年龄,21,性别,女。全身出水痘且高烧不退,头很痛,身体也很难受,昨天以为感冒去诊所打了点滴「头孢
问题分析:
您好,根据你的情况,在有着水痘病毒感染,同时合并的细菌感染症状考虑是需要进行抗病毒治疗和抗生素治疗的。在药物上可以使用头孢菌素类以及利巴韦林等药物。建议注意卫生,同时积极治疗,注意在饮食上不吃辛辣刺激性食物等。积极抗感染预防水痘性脑炎等疾病发生。
意见建议:
水痘没有特殊的治疗方法,只能抗病毒治疗,可涂1%龙胆紫.切记一定不要用激素,治疗在饮食上要清淡易消化,多饮温开水,注意休息.还应保持皮肤的清洁卫生,不要洗澡
❸ 水痘的后遗症
水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-带状疱疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。
[病原学与发病机制]
本病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒经上呼吸道侵入机体,在呼吸道粘膜细胞中复制,而后进入血流,到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流,引起病毒血症而发病。水痘的皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。水痘的皮损为表皮棘细胞气球样变性、肿胀,胞核内嗜酸性包涵体形成,临近细胞相互融合形成多核巨细胞,继而有组织液渗出形成单房性水泡。泡液内含大量病毒。由于病变浅表,愈后不留疤痕。
[流行病学]
(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[临床表现]
潜伏期14~16日(10~24日)
(一)前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
(二)出疹期 发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:
1.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。
当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型,直径可达2~7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘,可导致胎儿先天性畸形,称为先天性水痘综合症。
[并发症]
(一)皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。
(二)肺炎成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周。
(三)水痘脑炎 发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,少数有中枢神经系统后遗症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。
[诊断]
(一)流行病学 对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童,应注意仔细查体,询问有无与水痘患者的接触史。
(二)临床表现根据皮疹的特点,呈向心性分布,分批出现,各种疹型同时存在,出现粘膜疹,全身症状轻微或无,多能确立诊断。
[鉴别诊断]
本病应与下列疾病相鉴别:
(一)脓疱病 好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂,经搔抓而播散。不成批出现,无全身症状。
(二)丘疹样荨麻疹 系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹,顶端有小水疱,无红晕,分批出现,离心性分布,不累及头部和口腔。
(三)带状疱疹 疱疹呈成簇状排列,沿身体一侧的皮肤周围神经分布,不对称,有局部疼痛。
[治疗]
(一)一般处理与对症治疗
呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。
(二)抗病毒疗法
干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。
(三) 中医治疗
中医认为本病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:
(1)风热夹湿证 属轻型,证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。
(2)湿热炽盛证 属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。
(四) 水痘食疗方
疏风清热宜选用下列食疗方:
胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。
金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。
解毒祛湿宜选用以下食疗方:
苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。
马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。
[预防]
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。
❹ 请问作为水痘患者怎样及时获知是否并发了肺炎和脑炎血常规能检测出来吗据说水痘患者不宜使用激素类退
病情分析:
你好,根据描述的情况分析属于常规抗感染,
指导意见:
目前这个问题我建议及时的对症治疗,继续观察吧。
❺ 病毒性脑炎
既然医生确诊大概错不了,春夏、夏秋之交常有流行。一般来说会有头痛,喷射状呕吐现象,是病毒侵犯脑部神经的表象,你儿子好像没有,说明症状较轻。根据你所说,我认为最多再打两三天水就可出院了。
一般来说只要照顾好不会有,吃喝正常,保证营养就行,短期不要过度用脑,少看或不看电视,不要兴奋。
问问医生有啥营养脑细胞的药物,少吃药多吃饭,好像牛奶中的DHA就有这作用。
检查太多,脑电图就应该有明确提示,不要做腰穿,孩子受罪。
❻ 水痘脑炎怎么确诊,都要做哪些检查
做腰穿,查病毒
❼ 水痘的症状和治疗
水痘属病毒性传染病,和带状疱疹属同一种病毒感染。有些人,甚至一些医生因为儿童期患水痘愈后良好,所以常常轻视了水痘的危害。其实,儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。另外,葡萄球菌、链球菌还可经皮疹感染,引起疖、痈、脓皮症,丹毒或蜂窝织炎等,甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。孕妇在怀孕3~4个月内感染水痘,日后所生婴儿可能患先天性水痘综合症。孕妇在分娩前患水痘时,其所生婴儿得不到母体抗体保护,出生后5~10天内可发生严重水痘。有些小儿患水痘后,病毒可长期潜伏在颅脊神经节中,不致被血清中抗体清除。成年后,或者当机体免疫状态发生变化时,病毒再度活跃,而引起带状疱疹。
患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡;一两天后,水泡破裂,结成硬壳或疙瘩。新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程;二至六天期间,新红点出现二至四次。
水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。发热期应卧床休息,体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。疱疹破裂者,涂以1%甲紫,有继发感染者可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。
为避免并发症,建议到正规医院治疗。
❽ 水痘脑炎对小儿智力有影响吗
水痘是由带状疱疹病毒引起的小儿常见急性传染病,传染能力强。任何年龄都可患病,6 个月至3 岁发病率最高。在患病早期,唾液中的水痘病毒可通过空气中的飞沫经呼吸道传给其他人;皮肤疱疹破溃后流出液体中所含病毒可通过衣物污染传给其他人。患水痘的小儿最先表现为低热、鼻塞、流涕、咳嗽、全身不适。发病当天或第2 天出现皮疹,主要分布在躯干、四肢,头面部较少。皮疹开始为红色皮疹,数小时后变为疱疹,1 ~ 3 天疱疹中心干缩,并迅速结痂,皮疹分批出现。水痘合并症有肺炎、脑炎。
水痘脑炎大多发生在皮疹出现后一周以内,合并水痘脑炎与水痘程度轻重无关。水痘脑炎表现有头痛、呕吐、眩晕、嗜睡、昏迷、高热、抽搐,并可出现步态不稳、言语不清等。
大部分水痘脑炎小儿可完全恢复,死亡率为5% ~ 25%,约15% 可留有智力障碍、癫痫、运动障碍或行为异常等严重后遗症。
水痘患儿一般全身症状较轻,无须住院隔离,但其传染能力强,须避免接触其他小儿,隔离到水痘全部结痂。疱疹可涂用龙胆紫预防感染,并注意不能给水痘患儿使用激素,防止感染扩散,以免加重病情。当患儿头痛、呕吐、眩晕、嗜睡、昏迷、抽搐或步态不稳、言语不清时应尽早住院,检查脑脊液,如发现脑脊液中蛋白和细胞数增多,糖正常则可以确诊。确诊后应积极抢救,以减少后遗症,并减轻对智力的影响。
❾ 水痘一定会有并发症吗
水痘来由于是病毒引源起,无特殊药物治疗,无需住院,只要加强护理,即可安全康复。
患了水痘的病儿应隔离到皮疹全部结痂为止,应在单独的房间。发热时应卧床休息,室内温度适当。
饮食应给予清淡、富有营养的流食或半流食,要多喝开水直至体温下降、病情好转。
保持皮肤和手的清洁,剪短指甲,嘱咐和管理病儿不要用手抓破疱疹。
出现水痘的患儿,应避免使用激素类药物,包括激素类软膏。
此外,家长还应密切观察患儿病情变化,及早发现并发症。如病儿高热、呕吐、烦躁不安,呼吸急促、嗜睡、站立不稳,可能出现败血症或脑炎、肺炎等,应及时到医院诊治。
❿ 病毒性脑炎治疗用激素属于哪种激素
激素只有一种类型,激素有很多优点,也有很多缺点,你可以网络一下激素看看。但是在急诊或疾病的急性期或疾病危重的时候用点激素有助于病情的控制,未免不可,大可不必担心。