❶ 带装泡疹
经验方:生薏苡仁、茯苓、绿豆、黑豆各15克,赤小豆30克,泽泻、甘草各10克。
加减:疱疹周皮肤掀红、加白木通10克。
用法:每日1剂,水煎分3次服。
本方治疗带状疱疹3—7天后,治愈者均无后遗症。
❷ 带套能传染疱疹吗
你好,生殖器疱疹是由病毒引起的一类性传播疾病,其传染性很强也很容易复发。不仅可以通过性生活传播,接触其带有分泌物的衣物也可能会感染。你的情况建议在婚前去医院再进行一次详细的检查,在明确痊愈后再进行夫妻生活。
❸ 带壮疱疹是怎么得的
疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱浆混浊而吸收,终呈痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。老年人的病程常为4~6周,有超过8周者。
带状疱疹一般发生于春季与秋季,患者容易出现呕吐、腹泻、怕冷、发烧等症状,偶尔会出现皮肤瘙痒。
在发病期间会伴有神经痛,会出现在发疹前或发疹后,即使病症消退也会遗留很长时间的神经痛,年龄小的患者会有轻微的疼痛或是不痛,老龄患者会剧痛无比。
发病前身体上会出现发热、全身无力、厌食等症状,皮损处会感觉过敏或出现神经痛,也有些患者是带病毒者而没有发病症状。然后就会出现簇集性粟粒大小的丘疹,很快变为水疱,疱液澄清,泡壁紧张发亮,周边出现红晕,皮损皮肤局部潮红。
❹ 什么叫作带状性疱疹
我偷懒了
带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
一、带状疱疹的病因:
(一)现代医学描述:
a. 带状疱疹为一种病毒性感染。
b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。
c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。
(二)传统医学描述:
a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。
b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。
二、带状疱疹的症状:
(一)现代医学描述:
a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。
b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。
d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。
e.常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。
f.胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。
g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。
h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。
j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。
l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。
m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。
(二)传统医学描述:
a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。
b.有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。
c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。
三、带状疱疹的治疗:
(一)现代医学治疗:
1.下列数种情况要特殊治疗:
(1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。
(2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。
以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。
2.处理措施
(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。
(2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。
(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。
(4)剧痛时,可服用Demerol一颗。
(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。
(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。
(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。
(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。
(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。
(10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。
❺ 带避孕套也会被传染疱疹吗
皇宫太医告诉你;生殖器疱疹的传染源是患者及带病毒者,尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒,可通过性接触而传染给配偶或其他性侣,也可在同性恋者中互相传染。 有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人,可通过口腔-生殖器性交,使对方传染生殖器疱疹。因此,不同方式的异性性行为,也可传播生殖...器疱疹病。 由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时,因而单纯疱疹也可通过污染物而间接传播。 因为生殖器疱疹在潜伏中也有传染性,所以会让人在不知不觉成为疱疹的的传播者和受害者。 疱疹病毒在潜伏期时是存在于脊髓的神经中,生理上并不会有任何症状的,但是此时病毒就已经具有传染性了。而疱疹病毒发作后,会有阵阵刺痛、灼热感、皮肤溃烂和小伤口等症状出现, 并 且还会长水泡,严重时水泡还会出水,让患部又痛又痒。
❻ 百度百科带状泡疹怎么治
那要看你是哪一种了。
病 案
病例一(百岁老人患急性眼带状疱疹案)
杨某某, 男, 99岁, 初诊日期:2008年4月16日
地址:河南省郑州市
主诉:左眼面头痛并有水疱己五天
病史:患者高寿99岁,于4月9日下午感学左面及头部疼痛,到晚10时感左眼也痛并有低热,服了些止痛药就休息至凌晨4时痛醒,上班后在医院查血常规未见异常,用了些一般药物,也未太重视。可疼痛日益加重,于13日下午住院,住院医师发现左眼脸上下有数粒红色丘疹和水疱,诊断为急性眼带疱疹,经治不效要求会诊。患者左面部红少肿,左眼赤红疼痛不能视物,左太阳至头部有成群的粟粒如绿豆大小的红色丘疹辟和水疱,疱壁紧张,内容物澄清透明,患处烧灼痛、针刺痛、闪电痛,低热,食欲不佳,脉弦滑数,舌苔薄白稍腻。
中医诊断:眼蛇丹
西医诊断:急性眼带状疱疹
治疗:治宜清热除湿、活血解毒、通络止痛.
1.用疱疹康外涂剂,每二小时涂药一次。三日后复诊。
2.内服疱疹汤剂6付
处方:
二花30克,龙胆草12克, 大青叶15克,黄 芩15克,
元胡15克,栀 子15克, 土茯苓30克,板蓝根40克,
磁石40克,全 虫10克, 丝瓜络12克,甘 草6克。
水煎服,每日一付,日二次,6付。
医嘱:禁忌酒类、海产品。
4月20日复诊:热退,疱疹大部结痂,但左眼赤涩不适
给以洗眼方:
处方:
菊 花15克, 蝉 蜕30克, 黄 连10克, 当
归15克,
黄 芩15克, 青箱子15克,桃 仁12克, 红 花10克,
全 虫10克,地 龙12克, 防 风12克, 川 军
3克,
甘 草6克。
水煎服,头煎内服,二煎用药棉过滤三次洗眼、点眼,日三次。
每日一付,十付为一个疗程。
10日后家属告之病全愈己正常上班
按语:患者年百岁,但身体素质甚佳,为一老中医,患疱疹病前仍坚持每周坐三个半天班,步法稳健,思路清晰,文字书写流畅。虽患急性眼带状疱疹重症,经及时用药,疱疹在一周内全部结痂,疼痛也渐渐缓解而消失,此赖正气之力也。
病例二(患带状疱疹正气充足案)
胡某某, 男性, 64岁, 病程:1月余
初诊日期:2008年元月4日
地址:内蒙古临河市铁路中学
主诉:患带状疱疹1月余
病史:于1个月前,感觉左胸疼痛,未作治疗。继而疼痛加重前胸和后背有少量成群的粟粒如绿豆大小的红色丘疹群和水疱,
伴有烧灼样的疼痛还有针刺痛和摩擦痛,随后疱疹面积逐渐增大,疼痛剧烈难以忍受,需服止痛药度日(属Ⅲ疼痛,疼痛剧烈,不能忍受,需要镇痛药,睡眠严重受干扰,可伴有植物神经功能紊乱)。在当地经多方治疗不效,而来我院就诊。
中医诊断:蛇丹痛
西医诊断:带状疱疹后遗神经痛
治疗:养阴益气,活血搜毒,通络止痛
1.内服
带后丹每日三次每次6粒
2.外用 石燕祛痛喷剂痛时用
医嘱:禁忌酒类、海产品。
用药一个疗程病痊愈,电话随访未有复发。
按语:患者年高已六十有余,患蛇丹痛历经疼痛折磨1月之久,靠止痛药度日,痛苦万分。但体质尚好,平时很少有病,经用养阴益气,活血搜毒,通络止痛之法治疗,很快络脉通畅,疼痛消失。
病例三(高龄后遗神经痛案)
何某某 男 80岁 病程:1年佘
初诊:2008年5月14日
地址:浙江省常山县天马镇城南小区
主诉:左面部至头顶
病史:2007年4月初突然感觉左头面部疼痛,服了些止痛药,也未重视。但疼痛日益加重,即到医院就诊,经院方捡查未见异常,就对症给开了些药,可疼痛有增无减,且疼痛加重,难以忍受。至第七天发现左面部有几颗小水疱,再次到医诊为带状疱疹,给以阿昔洛韦软膏外用,并经液体等药,用药三天,疼痛又有加重,日夜难眠,即住院治疗。住院月佘疼痛少减,院方动员出院休养。出院后到处求医求药而未能减轻。现在仍疼痛难忍,以左太阳穴下为重,以烧灼痛、针刺痛、摩擦痛为主。诊其脉,脉弦紧,舌苔薄白。
西医诊断:带状疱疹后遗神经痛
中医诊断:蛇丹痛
治疗:养阴益气,活血搜毒,通络止痛
1.内服
带后丹每日三次每次6粒
2.外用 石燕祛痛喷剂痛时用
医嘱:禁忌酒类、海产品。
二诊:六月10日来电,言经用药20余天,疼痛有减轻,要求继续用药。
三诊:经二个疗程的治疗后,基本不痛,仅不定时的疼痛且一痛即过,或轻微疼痛。继续服药一个疗程以巩固疗效。
2008年9月随访病愈。
按语:患者患带状疱疹后遗神经痛虽一年之久,但体质尚好,80高龄的人,生活活动自如,食欲以及精神均很好,而体质的强与弱是导致疾病发展变化的决定因素。如清·医家章虚谷说:“病之阴阳,因人而变”;“邪气因人而化”。说明了疾病发展变化的差异与个体体质关系。前后病案正说了体质强而疾病易于治愈,体质弱治疗非常不易,本例患者年高80,又久患蛇丹痛,但体质尚好故用药三个疗程而全愈。
病例四:(少年体弱多病案)
曾某某, 女, 23岁, 病程:10年
初诊日期:2006年5月22日
地址:广州市白云区石井镇
主诉:左侧头面部疼痛10年。
病史:患者于10年前左侧眼眉部及太阳穴处出现大小不等的粟粒水疱,并疼痛。经当地医院诊断为“急性带状疱疹”,用抗病毒类药物治疗,约10天左右疱疹结痂脱落,仍感左侧头面部疼痛不止,10年期间经多方治疗疼痛不能缓解,随来我院就诊。来诊时左侧头面部阵发性闪电样抽动疼痛、针刺痛。每天发作数十次,每次疼痛发作约几秒钟,疼痛发作时左侧眼部太阳穴处有液体渗出。现患者皮肤发红具有针刺痛、闪电痛、抽动痛、阵发痛,脉弦紧,苔薄白,诊断为带状疱疹后遗神经痛。
中医诊断:蛇丹痛
西医诊断:带状疱疹后遗神经痛
治疗:养阴益气,活血搜毒,通络止痛
1.内服,带后丹每日3次,每次6粒。
2.外用 石燕祛痛喷剂痛时用
二诊:7月12日,各种疼痛均较前减轻,痛时患处渗出物明显减少,伴失眠,继服带后丹,外用石燕粉,加服失眠处方。
三诊:8月11日,疼痛次数明显减轻,每天仅发作2-4次,抽动疼痛已消,继服药一个疗程。
四诊:9月10日,疼痛明显减轻,痛时患处已不分泌渗出物,继续巩固一个疗程。
2006年10月24日回访已痊愈,随后回访未再复发。
按语:
带状疱疹常见于中老年,青少年少见。发生带状疱疹后遗神经痛的几率更低。患者少年多病体弱,正气不足,气血亏虚,御外不固,易感毒邪而病。蛇丹痛的两大致病因素:一则外感湿热毒邪,毒邪侵犯人体,导致体内脏腑功能失调,络脉瘀阻而致气血不通,不通则痛。一则正气虚弱,若阳气虚,卫外机能就不固,外来毒邪就乘机可入。若阴失濡润,则津、血、阴精不足,脏腑经络、四肢百骸、五官九窍失去阴血的滋润、濡养,筋脉失养,脉络拘急,则疼痛生。此不荣则痛也。如清代·吴澄在他的《不居集·诸痛》说:虚劳之人,精不化气,气不化精,先天之真元不足,则周身之道路不通,阻碍气血,不能营养经络而为痛也。”此例为临床少见病例,13岁患急性带状疱疹,因体虚而留后遗神经痛长达10年之久,临床罕见。临床治疗以扶正祛邪为治疗原则,即祛邪以通,扶正以荣。当尊叶天士所说:“久病当以缓攻,不可致重损的原则”。宜用养阴益气,活血搜毒,通络止痛之法,做到通荣相济,药达病所,病祛体复。
病例五:(壮年体弱多病案)
刘某某, 男性, 43岁, 病程:二月佘
初诊日期:2007年4月3日
地址:江西省吉安市吉州区
主诉:左面部 (耳、口角、额头)
患带状疱疹后,疼痛,面瘫,头晕,2月余。
病史:二月前右侧面部及右耳患带状疱疹,疼痛难忍,绁之面瘫,经治疗20余天疱疹才逐渐结痂,但疼痛有增无减,尤以晚上疼痛更重,无法入眠。患者虽然年轻,但体弱多病,患有糖尿病、慢性胃炎、失眠等慢性疾病。来本院就诊时。症见,表情痛苦,口眼歪斜,患处有暗红色疤痕,脉弦,舌暗红,苔薄白。
中医诊断:蛇丹痛
西医诊断:带状疱疹后遗神经痛
治疗:养阴益气,活血搜毒,通络止痛
1.内服
带后丹每日三次每次6粒
2.外用 石燕祛痛喷剂痛时用
医嘱:禁忌酒类、海产品。
加用汤剂:患者长期失眠,不利治疗,当加服失眠验方汤剂
处方:
陈
皮12克,半 夏10克, 茯 苓15克,竹 茹12克,
枳 实10克, 酸枣仁30克, 柏子仁15克,夜交藤30克,
枳椇子30克,珍珠母30克, 合欢皮30克,甘草6克。
水煎服, 每日一付, 服药20。
说明:此药服法与众不同,头煎药需要在午休后服用,二煎药放在临睡前先温水洗脚后服用,用后清心寡欲安心睡眠。
二诊;4月28日,患者精神好转,睡眠大有改善,食欲增加,疼痛减轻,口眼歪斜稍有好转。脉弦,舌红,苔白。
治疗:继服带后丹,外用祛痛喷剂。加用面瘫经验汤剂:
处方:
羚羊角粉2克(冲服),勾丁12克,菊花12克,荆芥12克,薄荷6克,防风12克,黄芩15克,僵蚕15克,白芷12克,川
芎6克,琥珀5克(冲服),蜈蚣2条,甘草6克
水煎服 每日一付, 连服20天
三诊:5月29日,病人很高兴,自述睡眠已恢复正常,疼痛、麻木明显减轻。面瘫已愈。脉弦,舌红,苔白。继服一个疗程。
于07年8月回访,已彻底痊愈,并表示感谢。于08年8月再次回访,至今未复发。
按语:患者来诊时口眼歪斜,表情痛苦,精神抑郁。自言惧怕疼痛不敢自眠,睡眠时其妻坐其旁方能入眠(平时患长期失眠症)。其疼痛是以针刺痛为主,有紧痛和麻木感等。原患有糖尿病、慢性胃炎、失眠等慢性疾病。患者心理损伤严重,需要安慰,告之本病是能治愈的,需要一些时间,必须树立信心,医患同心一定能战胜病痛。经用药二疗程,基本不再疼痛,睡眠有4-5小时,又用药二个疗程病痊愈。总上可见,本例患者虽在壮年,但平时多病体弱,在治疗的同时还需顾及原病,在配合汤剂的情况下用了四个疗程而愈。而病例一,系百岁老人而体质较好,仅用药十儿天而愈,这两个病例正说明了疾病与体质正气的辩证关系。
病例六:(肿瘤术后带状疱疹后遗神经痛案)
张虎润, 男, 74岁, 病程:6个月,
初诊日期:2005年6月2日
地址:陕西省乾县师学校
主诉:术后右腰部患疱疹后疼痛6个月
病史:因患淋巴癌在2004年12月份做淋巴癌摘除手术,术后感觉右腰至后背疼痛,两天后痛区出成群的粟粒如绿豆大小的红色丘疹辟和水疱,疱壁紧张,内容澄清透明。住院医师给以常规处理,出院时仍疼痛不休,到处求医治疗,终是不能止痛,后经病友介绍而来我院医治。
中医诊断:蛇丹痛
西医诊断:带状疱疹后遗神经痛
治疗:养阴益气,活血搜毒,通络止痛
1.内服,带后丹每日3次,每次6粒。
2.外用,痛时用石燕祛痛喷剂外喷
按语:此例为淋巴癌摘除术后带状疱疹后遗神经痛案,经治疗6个月无效而来本科治疗。肿瘤疾病多免疫力缺陷,正气虚弱,术后更伤及气血,防卫功能低,正是水痘—带状疱疹病毒被激活的很好条件,此种情况下不能以痛治痛,当以扶正祛邪,益阴益气,使气血得荣,并以活血通络使气通畅则痛可祛除。
❼ 带状疱疹
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。
带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。
【治疗】
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。
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针灸治疗带状疱疹
台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自[email protected]
带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
一、带状疱疹的病因:
(一)现代医学描述:
a. 带状疱疹为一种病毒性感染。
b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。
c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。
(二)传统医学描述:
a.本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。
b.以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。
二、带状疱疹的症状:
(一)现代医学描述:
a.常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。
b.伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
c.本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。
d.皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。
e.常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。
f.胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。
g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。
h.三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。
j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。
l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。
m.本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。
(二)传统医学描述:
a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。
b.有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。
c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。
三、带状疱疹的治疗:
(一)现代医学治疗:
1.下列数种情况要特殊治疗:
(1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。
(2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。
以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。
2.处理措施
(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。
(2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。
(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。
(4)剧痛时,可服用Demerol一颗。
(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。
(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。
(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。
(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。
(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。
(10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。
建议处方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。
(2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。
(3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。
(4)Valium,睡前一颗。
(二)传统医学治疗:
依辩证论治,分为三型施治:
1.热盛型:
[主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴,烦闷易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。
[辩证]肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。
[治法]清利湿热,解毒止痛。
[方药]龙胆泻肝汤加减。
2.湿盛型
[主证]皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时涯,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。
[辩证]脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利湿,佐以解毒。
[方药]除湿胃苓汤加减。
3.气滞血瘀型:
[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗,苔白,脉弦细。
[辩证]气滞血瘀,余毒未尽。
[治法] 活血化瘀,行气止痛,清解余毒。
[方药] 活血散瘀汤加减。
(三)针灸治疗:
l.根据“经之所过,病之所治”的原则选取下列经络:
A·发于脸部,累及三叉神经:
a.侵犯眼支:选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。
b.上颚支:选取胃经、小肠经、胆经。
c.下颚支:选取胃经、大肠经、胆经。
B·发于颈部:
a.胃经:距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处。
b.大肠经:在颈部前外则,距任脉3.0寸。
c.小肠经:在颈部侧面,距任脉3.5寸。
C·发于胸、腰、背部:
a.任脉:循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。
b.肾经:腹部-距中行任脉0.5寸。
胸部-距中行任脉2.0寸。
c.胃经:腹部-距中行任脉2.0寸。
胸部-距中行任脉4.0寸。
d.脾经:腹部-距中行任脉3.5寸。
胸部-距中行任脉6.0寸。
e.肝经:上贯膈,布胁肋。
f.胆经:循胁里,其直者季胁。
g.膀胱经:主一身之表,分布于腰背,距督脉1.5寸及3.0寸区域。
h.督脉:主背脊柱正中,统率一身阳经。
D.发于腿部:
a.胃经:行腿部阳面前路。
b.胆经:行腿部阳面中路(侧面)。
c.膀胱经:行腿部阳面后路。
d.脾经、肝经、肾经:行腿部阴面之前路,中路与后路。
2.选穴处方(选用之腧穴):
A.脸部
(1)胆经:
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、绝骨。
(b)局部取穴:瞳子胶、上关、听会、风池。
(2)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地仓、颊车。
(3)大肠经:
(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。
(b)局部取穴:禾胶、迎香。
(4)三焦经:
(a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟)、中渚、外关。
(b)局部取穴:丝竹空、耳门、翳风。
B.颈部:
(1)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆
(b)局部取穴:人迎、气舍(颈部针刺宜小心,不可太深,以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺,最好不要留针)。
(2)大肠经:
(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
(3)小肠经:
(a)远部取穴:养老、阳谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脉:廉泉、承浆、坛中。
(2)肾经:
(a)远部取穴:太溪、筑宾。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
(3)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。
(4)脾经:
(a)远部取穴:公孙、血海、三阴交。
(b)局部取穴:周荣、胸乡、大包。
(5)肝经:
(a)远部取穴:太冲、中封、行间。
(b)局部取穴:期门。
(6)胆经:
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。
(b)局部取穴:日月、渊液、辙筋。
(7)膀胱经:
(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
(1)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:髀关、伏兔。
(2)胆经:
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣。
(b)局部取穴:居胶、风市、环跳。
(3)膀胱经:
(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷门、秩边。
E.病变部位局部取穴:
a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺),或局部灸(用泻法)。
b.施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴。
F.取穴规律:
(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。
(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。
(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。
(4)对症加用穴。
G.处方举例:
a.局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。
b.疱疹在头面者,加合谷、内庭。
c.疱疹在腰以上者,加支沟、内关。
d.疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。
3.手法:
(1)实症、急性痛症用提插捻转,用泻法,留针20至30分钟,每日针二次,用毫针刺,局部卧针横刺。
(2)实症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。
4.耳针:
A.选穴:
a.相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。
b.肝、脾,肾上腺、内分泌、神门。
B.方法:取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。
四.结论:
l.中西医对带状疱疹并无特效药五,只能减轻疼痛,故针灸可辅其不足,一方面能消除水疱与红斑,一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外,可能尚与增强人体的抵抗力有关。
2.一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可单独使用且效果很好,一般在1-3次针灸治疗后,即会有显著的改善。
3.由于带状疱疹病人会感觉很痛,故经验上须双侧同时针刺,且可数小时针刺1次,直到病情缓解为止。
4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品)。(三九健康网)
❽ 带状疱疹和单纯疱疹的区别
建议先去医院做个详细的检查吧,确定是什么情况后再针对治疗
如果真是带状疱疹内引起的, 一定要及时治疗容
耽误久了会留下后遗症的哦,单纯疱疹也一样,初期不控制好的话,以后会经常性复发
初期建议用谢氏中草药,基本一个疗程是可以根治掉的