⑴ 单纯疱疹能根治吗
你好,我是皮肤科医生,希望我的解惑能为你解答..另外希望你能把我的解答作为最佳,这样能激励我更努力.谢谢....
单纯疱疹(herpes simplex)是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病皮疹以群集性小水疱为特征,能引起多种部位感染,但以口周、鼻腔、生殖器等处好发。本病有自限性,但可复发。
【病因与发病机制】 病原体为DNA病毒中的单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV),可分为HSV-I型和HSV-Ⅱ型。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主,HSV经皮肤粘膜破损处进入机体,可潜伏于局部感觉神经节。原发感染中90%为隐性,约10%出现临床表现。正常人中有半数以上为HSV的携带者,可由口、鼻分泌物及粪便排出病毒而成为传染源。HSV不产生永久性免疫,故当各种原因引起机体抵抗力减低时,体内潜伏的HSV即活跃致病反复发作的单纯疱疹患者可能存在细胞免疫缺陷。
HSV-I型主要是引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官(如脑)的感染,HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤粘膜及新生儿的感染。两者之间存在交叉免疫。
【临床表现】
(一)皮肤单纯疱疹 任何部位均可发生,但好发于皮肤粘膜交界处,如唇缘、口角、鼻孔周围等。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,继而在红斑基础出现群集性米粒大小水疱,一般为1至2簇,疱液清,疱壁易破,约1~2周干燥结痂而愈,愈后不留瘢痕(图8-1)。原发感染者可伴发热、周身不适、局部淋巴结肿大。合并细菌感染者症状加重,出现脓疱,病程延长,愈后可有浅瘢痕。
(二)口腔单纯疱疹 可发于任何年龄,但儿童和青少年多见,好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位。表现为群集性小水疱,很快破溃形成浅表溃疡,也可一开始便是红斑、浅溃疡,疼痛明显,可伴发热、头痛、局部淋巴结肿痛。
(三)生殖器疱疹 90%生殖器疱疹是由HSV-Ⅱ型引起,约10%是由HSV-I型引起。
(四)新生儿单纯疱疹 HSV-Ⅱ型感染较HSV-Ⅰ型感染多见。
患有阴部疱疹的孕妇所生的新生儿被感染的机会较多,感染的类型包括皮肤、眼、口腔、脑甚至播散性感染。多数在出生后4~7日出现发 热,咳嗽,口腔、皮肤出现疱疹。重者伴发呼吸困难,黄疸,肝脾肿大,出血倾向,惊厥,意识障碍等。本病凶险,预后差,常在出生后9~12日死亡。
【诊断与鉴别诊断】 根据群集性小水疱、好发于皮肤粘膜交界处、易于复发等临床特点,一般不难诊断。刮取疱底物染色行细胞学检查若见多核巨细胞和核内包涵体可初步判定为疱疹病毒感染。患者血清、脑脊液HSV抗体检测有助于诊断。
本病应与带状疱疹、水痘、脓疱疮鉴别。
【治疗】本病有自限性。治疗原则为缩短病程,防止感染和并发症,减少复发。
1.局部治疗以促进吸收、干燥、防止继发感染为主。可选用5%硫磺炉甘石洗剂,1%喷昔洛韦软膏,2%甲紫液等。
2.抗病毒药物目前以核苷类抗疱疹病毒药疗效突出。对首次临床发作病例,可用阿昔洛韦0.2g/次,5次/日,或法昔洛韦0.25g/次,3次/日或万乃洛韦0.3g/次,2次/日,疗程均为7~10日。
对一般的复发病例,疗程可缩短为5日。对频繁复发,每年在6~10次以上者,可用每日病毒抑制疗法:阿昔洛韦0.4g或泛昔洛韦0.25g,2次/日,可用至一年以上,可使复发次数减少75%以上。危重患者可用阿昔洛韦5mg/kg,每8小时静脉滴注一次。中枢神经系统的HSV感染病例可用阿昔洛韦10~ 15mg/kg,每8小时静脉滴注一次,连用10~20日。新生儿HSV感染可选用阿昔洛韦每日30~60mg/ kg或阿糖胞苷30mg/kg,静脉滴注,疗程10~21日。
3.疱疹性口炎、眼炎除选用上述方法外,尚应注意局部清洁杀菌。如用0.1%苯扎溴铵溶液漱口,0.1%阿昔洛韦滴眼液等。
⑵ 如何预防复发性单纯疱疹
少吃辛辣、海鲜、酒,特别是洋葱类的东西,平常吃饭尽量清淡,多睡眠,多喝水。保持复发部位的干燥。
⑶ 单纯性疱疹为什么老是复发
单纯疱疹、抄口唇疱疹,冬天受冷或个人免疫力低下时,都会发作。病毒的核酸(基因)嵌入到人体细胞,感染后潜伏终生的,现今医学药物对 病毒类疾病 还是较无力的(阻断和抑制)。。。冬天多多活动血气、注意全身保暖、避免劳累,可用阿昔洛韦、等抗病毒药物加速康复(常使用药物需注意 病毒耐药性问题)或用凡士林保护患处(避免刺激患处病毒炎症)待身体自愈。
⑷ 想问一下专家,我有单纯疱疹,已经四年了,一直不断复发,是不是永远都治不好了
正常人可作为病毒携带者。人是单纯病毒唯一的自然宿主,约70%-90%的成人皆曾感染过SVH-I。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内,潜居于人体粘膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经妊等均促成本病发生。
单纯疱疹病毒感染症:
本病依据发疹部位,疱疹特征即可确诊,要点如下:
1.急性发热之后,自觉患部灼痒,紧张不适,并迅即出现红斑。
2.红斑迅速变为粟粒至绿豆大小的簇集水疱,疱液透明或混浊。。
3.水疱破裂后展出糜烂面。如无继发感染,数日后干燥结痂,痂皮脱落后可遗留暂时性色素沉着。
4.附近淋巴结可肿大。
本病有自限性,约1~2周可自愈,治疗原则为缩短病程,防止继发感染和并发症,减少复发。其治疗可分为全身治疗和局部治疗。
(1)全身治疗 对症状严重者,除支持疗法外,可应用无环鸟苷,口服或静脉滴注均可。亦可选用其他抗病毒药或注射丙种球蛋白及白细胞转移因子。
(2)局部治疗 可选用2%硫酸锌溶液、1%醋酸铝溶液湿敷,或4%硼酸软膏、氧化锌软膏及2%龙胆紫溶液外涂。亦可用5%无环鸟苷霜局部外用。对疱疹样角膜炎,可用0 1%~0 5%疱疹净溶液滴眼。
1.无坏鸟苷(Acyclovir,ACV)可局部外、口服及静注。
(1)复发性疱疹性角膜结膜炎:地图状角膜炎使用3%无坏鸟苷加1%阿托品滴眼剂治疗,治愈率高92.86%。
(2)口唇单纯疱疹:无环鸟苷口服200mg,每日4次,连用12周,能有效地抑制非生殖器皮肤的复活性HSV感染。
(3)生殖器疱疹:无环鸟苷对原发性生殖器疱疹中HSV-I感染者效果较差,HSV-II感染者效果好。用法为口服无环鸟苷200mg每日5次,5天一疗程,或静注5mg一千克一天连用5天。对复发性生殖器疱疹则口服无环鸟苷400mg,每日2次,持续1年,约44%患者不再复发。
(4)疱疹性湿疹:主要由HSV-I引起。患儿口服100-200mg,每日5次共5天;静注20mg一千克一天,通常用药后12-24小时体温正常及无新皮疹出现。
(5)单纯疹性脑炎;无环鸟苷用法:静注10mg/千克一天,14-21天为1疗程。
2、阿糖腺苷(Adenine arabinoside,Ara-A)
用法:成人静注10-15mg/kg·d。新生儿单纯疱疹15mg/kg·d,静滴治疗10天,可使其病死率从74%降至38%。
本药毒副作用常见有胃肠道反应、造机能神经系统毒性,动物实验有致畸、致辞突变和致癌作用,应予注意。
3、病毒唑
有人报0.1%病毒唑滴眼液治疗流行性角膜炎和疱疹性角膜炎有效。用法:第一天每2小时滴1次,以后每6小时滴1次。或用病毒唑注射液200mg肌注,每日1-2次,7-10天为1疗程。
4.异丙肌苷
5.干扰素
外用皮质类固醇激素软膏如肤轻松、去炎松、倍他米松等在皮肤病治疗中应用很广,但不可用于单纯疱疹,因其可抑制血清中的干扰素从而减弱机体对病毒的免疫。
主要是要提高机体免疫力! 不用药后再怀孕!!!!!!!!!!!
⑸ 复发单纯疱疹
单纯疱疹目前的药品根本不能根治。该病不会影响生活,你要做的是尽量专减少复发次数属如不要受凉、感冒、情绪问题、体质下降都是诱发因素。发病时可口服“阿昔洛维”0.5g每日5次很快即愈。如果该病复发有规律可于复发前3日口服该药即可预防。
⑹ 什么方法根治单纯疱疹1型
单纯疱疹又称热性疱疹,由单纯疱疹病毒引起。病毒通过飞沫或直接接触进入体内并终身携带,每当发热、受凉、疲劳、经期或消化不良等状况等使抵抗力下降时,病毒被激活产生复感染,临床表现为单纯疱疹。
初起时局部皮肤出现的灼热微痒的红斑,随即发生小疱群,常由3-5水疱组成。破裂后可有魔术糜烂渗液,1周后干涸结痂而愈。可在原处或其周围反复发作。不同类型的单纯疱疹病毒可引起不同部位的损害:①Ⅰ型:主要引起唇部及口鼻周围的疱疹,偶可引起眼部决疹;②Ⅱ型:主要引起生殖器官部位的疱疹,并可经性接触传染(见性病)。
单纯疱疹是一种叫做单纯疱疹病毒( herpes simplex virus, HSV )的微生物所引起之感染。单纯疱疹病毒可在人体任何部位的皮肤而引发水泡样的病灶,好发于嘴部、鼻子、臀部、生殖器附近。
单纯疱疹感染的皮肤病灶可能会有疼痛感,外观上令人难堪。反覆发作的病程更使人困扰。在某些新生儿、慢性病患、癌症或免疫力低下病人身上,单纯疱疹病毒感染可能变得很严重但很少有致命的危险。
甚么是疱疹病毒?
疱疹病毒是五十几种病毒的总称。单纯疱疹病毒和引起水痘或带状疱疹的水痘带状疱疹病毒( varicella zoster virus )及引起传染性单核球增生症的EB病毒( Epstein-Barr virus )是近亲。
单纯疱疹感染可分为原发性感染及复发性感染
虽然大部分的人均会受单纯疱疹病毒感染,但原发性感染仅十分之一病患会有水泡或溃疡及疼痛感的临床症状。通常潜伏期二至二十天,发病七到十天。皮肤单纯疱疹发病时临床症状可分为四个阶段。
一、刺痛期:
接触病毒之后水泡发生之前病灶皮肤会变得很敏感或有些痒。
二、水泡期:
水泡的数目变异很大,从一个到一大群水泡不等同时并有灼热疼痛感。水泡可能自己破裂或由外力戳破。
三、溃疡期:
水泡破裂后形成破皮糜烂或溃疡。
四、结痂期:
溃疡开始干燥并愈合形成痂皮,此时若抠痂皮可能会出血。随后痂皮会自然掉落留下淡红色痕迹再逐渐退去,很少会形成疤痕。此时单纯疱疹病毒并未离开人体,只是移往神经节进入休息状态。
很多病患罹患单纯疱疹病毒感染后不再复发,其他的人则苦于反覆发生复发性感染。复发的病灶可和原发性感染同一位置或在附近。有些病患几周就复发一次,有些病患偶尔才复发一次。一般而言复发性感染的病灶比原发性感染来得轻微。有些病患因发烧,长时间日晒或月经来而产生复发性感染,其他的病患则找不到明显诱发原因。
单纯疱疹有两型分别称为第一型及第二型
第一型单纯疱疹
大部分的人在婴儿期或幼儿期感染第一型单纯疱疹。家人或朋友经由亲吻、食用器具、毛巾,会把单纯疱疹病毒传给儿童。这些人接触单纯疱疹病毒后很快就在唇、嘴、鼻子、下巴、颊部产生病灶,症状为水泡或溃疡但仅会有轻微的疼痛感。第一型单纯疱疹感染不常发生在生殖器附近但可能感染皮肤的伤口,如在手指称为疱疹性脓指症。
第二型单纯疱疹
又称为生殖器疱疹,大部分人是和已受感染者发生性接触而得到第二型单纯疱疹感染。病灶部位在臀部、阴茎、阴道、子宫颈等生殖器附近,偶尔可见发生于其他部位但经常在腹部以下。潜伏期亦为二至二十天,临床症状和过程和第一型单纯疱疹感染类似。比较特别是:第二型单纯疱疹感染可能会导致尿尿时灼热疼痛感,有些甚至排尿困难。有些病患有发烧、肌肉酸痛。
原发性第二型单纯疱疹感染可能症状很轻微,不为病患察觉到已受感染。日后复发性第二型单纯疱疹感染会被误以为初次感染,导致追溯感染源有困难。复发性第二型单纯疱疹感染的诱发原因和第一型相似,病人的临床症状水泡发作前数天,在病灶部位常有疼痛感及微压痛称为前驱症状。
如何治疗单纯疱疹病毒感染?
单纯疱疹病毒感染目前无疫苗可预防。严重或经常复发单纯疱疹感染可考虑口服抗病毒剂。较轻微皮肤感染外用药剂可改善症状缩短病程。
如何预防单纯疱疹病毒感染传染他人?
对一个目前无疫苗可预防、有传染性的病毒感染,预防无疑是最重要的。身上任何部位有活动的疱疹病毒感染时应避免接触他人。若嘴部附近有病灶时,应避免亲吻、共享杯子等食用器具、毛巾、唇膏。有症状、活动的生殖器疱疹感染发作期间避免各式性行为,使用保险套可能会预防生殖器疱疹传给性伴侣。
其他严重单纯疱疹病毒感染状况
眼部病毒感染-单纯疱疹病毒可能感染眼睛,导致疱疹性角膜炎。病人会觉得疼痛、对光敏感及眼分泌物多。任何疱疹急性感染期间,怀疑有眼睛感染时应立即到眼科医师处诊治。
婴儿期疱疹病毒感染-生产时若产妇有活动性的生殖器疱疹可能经产道将病毒感染新生儿。若产妇是原发性生殖器疱疹感染,新生儿更危险。有此情况务必让医师知道,寻求保护措施。任何人有活动的单纯疱疹病毒感染勿照顾新生儿。若产妇的性伴侣有活动性的生殖器疱疹,接近预产期勿有性行为,或使用保险套。
癌症病患、器官移植病患及其他导致免疫力下降的严重疾病患者若感染单纯疱疹病毒会变得很严重,可能有生命威胁的危险,需特别注意积极寻求治疗。(资料来源:台湾皮肤科医学会)
⑺ 单纯性疱疹是否可以根治
实在没什么绝招。。。真是不好意思啊。。。越学医越觉得自己渺小。。。病毒是无法根治的,不发作的时候潜伏在神经里。你看这个潜伏的位置就会明白,为什么无法根除了。抵抗力低的时候最容易发作。抗病毒药物迄今为止没有效果很好的,而且副作用通常比较大,不推荐使用。所以好好注意身体,提高抵抗力是预防发作的重点。我姐姐嘴唇上也有潜伏的疱疹,经过好好注意,已经五六年没发作了。另外还需要 注意 的是,疱疹发作时,泡液(疱疹里边的水)里边是有病毒的,注意不要传染给身边的人。分开用水杯、餐具、毛巾。--------------------------------------------------------补充疱疹发作后,创面暴露,很容易发生继发的细菌感染。最无害的方法,是保持创面清洁、干燥。干燥很重要,湿润是细菌的温床。除非到灰尘很大、明显很脏的地方,一般在干净的房间是暴露伤口最好(由于没有亲眼见到,这个需要根据情况掌握,有必要可以咨询能见到你的医生)。如果用敷料盖起来,清洁做的不好反而更加容易感染。面颊会接触的衣物、头发、枕巾、枕头都要及时更换清洁。如果医生认为有必要,有一些药物可以起到隔绝伤口、保持干燥的作用。甚至在严重的时候可以考虑预防性使用一些抗生素药膏来预防细菌感染。细菌感染发生了的话(产生脓液、红肿),就要依情况选择抗菌药物了。详细咨询医生停药的时机,避免感染反复,相信也对减少瘢痕产生有作用。
希望采纳
⑻ 复发性单纯疱疹能用999皮炎平么
单纯疱疹能用“999皮炎平”没有作用。
“皮炎平”只有消炎(利用“地塞米松”的抗炎,不是抗菌抗病毒)、止痒、抗过敏作用。而单纯疱疹是由过滤性疱疹病毒引起。必须用抗病毒药物,可用“阿昔洛韦软膏”涂抹。
⑼ 单纯疱疹
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起,以成簇水疱伴有热痒为主要症状的常见的皮肤病,好发于皮肤黏膜交界处,皮肤其他部位也可发生,常见的部位还有手指,面颊等。本病一般很难治愈,常因免疫低下而复发,也就是人们常说的上火了,虽然复发性的不能治愈但有学者提出,在第一次发病的时候,在病毒还没有隐藏在神经节的时候,给予一定的抗病毒治疗是可以痊愈的,而一旦进入了神经节,转变成复发性单纯疱疹则很难治愈了。长春市人民医院皮肤科刘宪刚
常用的口服药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦,外用的药物有阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏,中药金黄散、托瘀散香油调糊外敷效果非常好。
单纯疱疹病毒分为单传疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ两型,单传疱疹病毒Ⅰ型主要引起口唇部位的单纯疱疹、Ⅱ型主要引起生殖器疱疹。
⑽ 17年的单纯疱疹,有没有办法根治
单纯疱疹(Herpes Simplex)是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。
【治疗措施】
1.全身治疗 本病有自限性,约2周即可自愈。一般给予对症治疗,无需特殊处理。对严重泛发性的除给予支持疗法外,也可口服无环鸟苷,每次200mg,每日5次,连服5~7天。也可静脉滴注,每次5mg/kg体重,每8小时1次,共5天(浓度1~6mg/mL,1小时注射完毕)。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周连续口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天为一疗程。可减轻症状,抑制病毒扩散,但不能控制复发。
2.局部治疗 治则以干燥、收敛和预防感染为主。外用1%氯锌油,紫草油等方法。
【病因学】
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。
人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
研究证明,复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。
【临床表现】
临床多见者为限局性单纯疱疹。局部开始有灼痒紧张感,随即出现红斑,在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群,疱液清彻透明,后来变混浊,擦破后出现糜烂、渗液、结痂,也可继发化脓感染,此时附近淋巴结可肿大。病程1~2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。皮疹好发于皮肤粘膜交界处,如口唇、口周、鼻孔附近及外阴处。亦可见于颜面、口腔及眼等部位。
【辅助检查】
组织病理:表皮细胞发生气球样变性,网状变性和凝固坏死,开始细胞核内可见嗜碱性包涵体,后期变为嗜酸性包涵体,真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时可有血管炎表现。
【鉴别诊断】
(1)面部带状疱疹 皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布,基底炎症明显,呈带状排列,伴有神经痛。
(2)脓疱病 散在性脓疱,其周围红晕明显,有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位,夏秋季节多见。
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