⑴ 如何治疗单纯疱疹病毒性角膜炎
回答者:籐筵你好,这个主要是抗病毒治疗的。以及全身药物治疗回答者:籐筵你好,这个回你最好进答行西医治疗的,效果会更好的回答者:阮颖您好,对于单纯疱疹病毒性角膜炎这个问题要引起重视,关于单纯疱疹病毒性角膜炎这个问题为您解答如下:角膜是眼睛最前面的透明部分,覆盖虹彩、瞳孔及前房,并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶体的屈光力,光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像。角膜厚度各部分不同,中央部最厚。 回答者:杨教授单纯性疱疹性角膜炎多发于青年,发病多与局部及全身免疫力下降有关,临床有单纯性,复发性等类型,你好,据你说一年里多次发病,可诊断为是复发性,治疗此病当前尚无特效疗法,主要是滴用疱疹净,阿昔洛韦,干扰素等药物,故预防就尤为重要,应避免冷热刺激,眼外伤,过度劳累,酗酒,应用激素,感冒等。加强营养,适当活动锻炼以增强抵抗力,忌食辛辣肥腻,补充维生素,戒烟等,祝你健康,以上供参考。
⑵ 单纯病毒性疱疹角膜炎 会有严重后遗症么
治疗单纯病毒性疱疹角膜炎要严格掌握适应症,养成良好的卫生习惯,严格遵守镜片的摘戴及消毒处理。
目前角膜病中病毒感染已超过细菌感染。单纯疱疹性角膜炎病程长,易复发。平时应注意增加体质,一旦患病,应频繁滴用抗病毒滴眼液,同时用抗菌素滴眼液预防细菌感染。在溃疡活动期不能为了缓解症状而滥用皮质类固醇滴眼液,以免引起病情加重甚至角膜穿孔等严重并发症的发生。
⑶ 单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗
1.病灶清创术主要适用于浅层型病例。其原理是通过物理或化学的方法来清除感染细胞和病毒。常用的方法有:(1)机械清创局部点表面麻醉剂后,用白多铲、刀片、棉棒、恢复器或异物针,在裂隙灯下,将溃疡同其周围0.5毫米健康上皮一同清除后,加压包括48小时。本法只能将感染的细胞清除,而不能阻止病毒继续繁殖,所以还必须配合滴用抗病毒药物治疗,才能取得更好的治疗效果。(2)化学清创点表面麻醉后,用棉签蘸入乙醚、乙醇、碘酒、石炭酸、硫酸锌、硝酸银等化学灭毒剂,然后涂片于溃疡区,用生理盐水冲洗。目的在于通过化学冷饮使感染的上皮细胞脱落,本法因有可能损伤角膜上皮基底膜及基质层,影响修复,促使病变向深部发展,故应慎用。(3)冷冻清创用直径2毫米的冷冻头,以很轻的压力先冷冻溃疡边缘,继冷冻溃疡中央,温度一般-60℃至80℃。每点冷冻6~8秒,然后以生理盐水解冻,必要时可反复多次。冷冻对HSV的活力虽无影响,但对角膜上皮细胞的破坏作用较上述二种方法好。Amoil认为角膜上皮细胞破裂而释放出的病毒颗粒,可为泪液冲走或为泪液听抗体中和。冷冻角膜病灶,可暂时抑制病毒DNA的活性,也可迅速降低供给病毒复制所需要的能量三磷酸腺苷。(4)光灭活疗法以0.1%中性红或0.01%普鲁黄滴入眼内,然后距患眼15厘米距离接受普通荧光灯照射15分钟,染米即与病毒DNA结合并使其断裂,从而达到灭活病毒的作用。2.抗病毒药物药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗。3.免疫促进剂的应用应用免疫促进剂治疗本病,是近年逐步发展起来的一种新的治疗方法,目前尚处于试用阶段。文献报道应用的药物左旋咪唑、担子菌类多糖、干扰素及诱生剂等。(1)左旋咪唑左旋咪唑是四咪唑的左旋光学异构体,系一种广谱驱虫药,现已证明对细胞免疫有调节作用,其特点是:①能使受抑制的T淋巴细胞和吞噬细胞的的功能恢复至正常水平,但不会使之高于正常水平。②能使低下的细胞免疫指标上升。③恢复和增强迟缓型皮肤超敏反应。④促进多核白细胞,单核细胞的游走能力。左旋咪唑对抗体的影响很小或无影响。(2)担子菌类多糖从担子菌类提取出来的多糖和左旋咪唑一样,具有活化T细胞,激活免疫功能的效能。(3)干扰素及诱生剂干扰素是一种蛋白质,是细胞受到病毒或其他微生物或非微生物的刺激后所产生的。国外采用干扰素治疗本病已取得较好效果。4.手术疗法重症患者(深部溃疡、基质坏死性角膜炎合并穿孔者)单独依靠药物及保守治疗已很难奏效,采用手术的方法不但可缩短疗程减少痛苦,还可达到较好的治疗效果。手术包括结膜瓣遮盖术、前房穿刺术、板层或穿透角膜移植术。5.其他治疗方法(1)亲水软性接触镜主要用于营养障碍性角膜溃疡和即易将穿孔的病例。可保护溃疡创面,减少刺激,利于上皮再生。对于早期穿孔的病例,尚具有闭塞伤口与夹板的作用。若同时进行抗病毒药物点眼,由于它能吸收药物,又提供了一种新的给药方法。(2)胶原酶抑制剂眼局部滴胶原酶抑制剂,虽不能对病毒直接起作用,但由于抑制了胶原酶的活性,可减少或防止溃疡的发生或发展。常用的药物有2%乙酰半胱氨酸、2%依地酸钠。(3)粘合剂对于进行性角膜溶解和可能发生穿孔的病例,早期局部应用粘合剂,可有效阻止溃疡的进行,防止穿孔的发生。方法是局麻下清洁溃疡基底,除去坏死组织后涂上一层薄的粘合剂,待干燥后,涂抗生素眼膏包扎或戴亲水性软性接触镜。粘合剂最好保留6~8周,待角膜愈合后再将其除去。
⑷ 单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现
1.原发感染原发感染仅发生血清抗体阴性者,多见于儿童。6个月以内婴儿可通过胎盘从母体获得抗单疱病毒抗体,以后随着这种抗体逐渐消失。1~3岁最易感染,至5岁时已有60%感染,15岁时有90%以上感染。2.复发感染既往已有疱疹病毒感染,血清中存在抗体,受某些因素影响导致病毒激活,第一次发病或复发病例均属复发感染。其感染来源多为内源性(即病毒存在于角膜、泪腺、结膜系三叉神经节内),少数亦可为外源性。(1)浅层型角膜炎病变波及上皮及浅基质层,是本病最基本的类型,也是临床上最常见,最易诊断的类型。包括树枝状角膜炎和地图状角膜溃疡。(2)树枝状角膜炎本型是HSV直接感染上皮细胞的结果。病毒侵入上皮细胞后,引起细胞增殖变性,随之坏死脱落形成上皮缺损,病损区域边缘部的上皮细胞显示病毒增殖活跃(即上皮细胞内浸润),因此病毒分离率可达90%~100%。形态呈树枝状。病灶大小不一,可单枝也可多支,其末端或分枝处呈结节状膨大,病灶宽1毫米,中央微凹陷,边缘部呈灰白色增殖性隆起。裂隙灯后部映照法检查,该隆起缘是由细小的灰白色颗粒所组成。病灶区荧光素染色阳性,并可由此逐渐弥散到周围上皮下。树枝状角膜炎的初期或呈不典型改变,有小泡性角膜炎、点状角膜炎、星芒状角膜炎和卷丝状角膜炎等。
⑸ 单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗
病情分析:你好,病毒性角膜炎是眼科中常见病,
指导意见:此病通常是由孢疹病毒引起反复发作,身体免疫系统强时它潜伏在三叉神经节里,免疫下降时病毒顺着神经发作在角膜上,在角膜上生出水疱,发炎溃疡。西医在治疗此病通常是消炎抗病毒,阿昔诺苇,更昔诺苇是治疗此病的常用药。
⑹ 关于单纯疱疹病毒性角膜炎
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⑺ 病毒性疱疹角膜炎
加减四物清热汤治疗病毒性疱疹性角膜炎效果很好
⑻ 单纯病毒性疱疹角膜炎如何根治
指导意见:
建议你滴无环鸟苷眼药水和氟哌酸眼药水交替使用, 2小时一次,洗脸帕必须每天煮沸消毒2-3次,而且应该单独使用 ,防止反复感染
⑼ 单纯疱疹病毒性角膜炎的病因是什么
额,亲,单纯疱疹病毒性角膜炎是由于幼儿时期感染单疱病毒引起的,单疱病毒隐藏在三叉神经内,机体抵抗力下降即可再次繁殖引起复发。临床上对单疱病毒性角膜炎的治疗主要是全程抗病毒及后期应用免疫抑制剂。生活中应加强锻炼,增强体质较少其复发。复发感染的诊断依据:①典型的角膜病灶形态(树枝、地图及盘状)。②多次复发的病史。③病程缓慢,抗生素治疗无效,皮质激素使病情恶化。④角膜感觉迟钝或消失。⑤口角、眼睑、鼻翼部出现皮肤疱疹。⑥特定的复发诱因。加油
⑽ 单纯疱疹病毒性角膜炎怎么反反复复久治不愈
单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的角膜溃疡,在角膜病中致盲率占第一位。这病如不能及时控制失明的危险很高。治疗原则是抑制病毒在角膜复制,减轻角膜炎症引起的角膜损害。
阿洛昔韦类就是抑制病毒复制的,氧砩沙星眼膏是预防真菌并发感染的,一定要坚持按时按量使用。无环鸟苷的效果会更好。现在对付病毒的药物并不很有效,只有增强自身抵抗力才能更好的抵御病毒。所以保持健康的生活习惯,适量运动,睡眠、营养充足都很重要。
你也不用太担心,大不了就做手术,不会失明的。
如有疑问可再问我。