⑴ 治疗荨麻疹的特效药
你好,荨麻疹一抄般由过敏体质,免疫力袭差引起,平时禁食辛辣刺激食物,海鲜,鸡蛋。荨麻疹如果是刚出现的话吃点开瑞坦,盐酸西秦历片就会下去,比较顽固的荨麻疹,普通的药物治疗很难彻底,容易复发。建议采用脱敏治疗才能根治,详细了解的话,你可以去“康*尔*倍*美*容*网”咨询了解一下!解释比较专业全面。应该对你有帮助。
⑵ 荨麻疹吃什么药好
荨麻疹最好的疗法方法是寻找过敏原,通过逐渐脱敏疗法,从而达到根治的目的。目前许多医院已开展用不同食物、药物、动植物等做皮肤过敏试验,或用不同的化妆品、接触物做皮肤斑贴试验而查找致敏因素。荨麻疹病人如有条件,我建议你用中药红花本草效果很不错。
⑶ 得了荨麻疹吃什么药最管用
春末夏初是过敏性疾病的高发季节,小儿荨麻疹是一种常见的变态反应性皮肤病,也就是我们常说的过敏性皮肤病,可能和孩子的饮食、接触物不耐受有关。患有荨麻疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹,之后发展为皮肤发糙、红肿,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。
病例一:王女士家住浙江绍兴,2岁的女儿悦悦最近后背上几乎长满了皮疹,到医院皮肤科检查后诊断为荨麻疹,涂抹了一些药膏后,症状减轻不少,但停止使用后,荨麻疹又出现了。宝宝有了皮疹后,常常剧痒难忍,又哭又闹,表现得很烦躁。孩子睡不好,大人也跟着累坏了。
病例二:8岁的涛涛现在已经是二年级的小学生,家住广东梅州市,从小就饱受荨麻疹之苦的他因为近期再次大面积的荨麻疹复发,导致全身多处皮肤红肿、渗出和痒痛。身上尤其是大腿前侧、小腿部位的皮肤非常干燥,局部暗红斑、皲裂,手臂上也有许多破溃的地方,特别是肘窝及腘窝。由于瘙痒剧烈,患儿不停地搔抓,看着很让人揪心。妈妈焦急地表示,自己在家给他涂抹了一些激素类药,但是身上其他部位也逐渐起了荨麻疹,瘙痒难忍。
专家称:荨麻疹是典型的过敏性疾病,其中,小儿荨麻疹是目前荨麻疹发病率最高的年龄阶段,荨麻疹是一种与遗传过敏体质有关的、慢性的、特发性的、以剧烈瘙痒为特点的皮肤过敏性疾病。
荨麻疹对孩子生活质量的影响:
由于皮肤荨麻疹长期困扰幼儿生长发育,以及顽固性的皮疹,可以出现在孩子全身的任何部位,头面部荨麻疹以及四肢顽固性荨麻疹成为2-6岁学龄期幼儿荨麻疹最典型的皮疹类型,荨麻疹最大的疾病特点就是瘙痒,医学上可称其为奇痒,儿童荨麻疹严重影响到幼儿的睡眠以及马上要踏入的校园生活。随着孩子的长大,荨麻疹的长期困扰导致幼儿以及整个家庭陷入痛苦与压抑,也会导致幼儿性格孤独。
荨麻疹的治疗绝大多数患者都选择外用药膏如含激素的或不含激素的,因为抹上就不再痒,抹上红疹就会蜕皮消失,所以患者觉得会有效,这种局部快速缓解的方法却无形中隐藏了荨麻疹全身免疫抗过敏的治疗,多数会选择各种荨麻疹膏或治皮癣的药膏来达到止瘙的效果,但长期使用的后果确是很严重的,长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。而忽略全身抗过敏免疫调节就是造成荨麻疹反复发生的原因。
治疗荨麻疹的方法
一、抗炎治疗,荨麻疹患者可局部外用百多邦软膏进行有效的局部抗炎治疗。减少洗澡,荨麻疹遇湿就会加重,再者,荨麻疹宝宝先天性皮肤屏障功能不健全,皮肤皮脂层合成障碍,应减少洗澡,多用皮肤润肤剂保护皮肤。
二、抗过敏治疗,多数为荨麻疹严重患者,也多为成年人,儿童荨麻疹一般少口服抗过敏药物。同样能起到缓解荨麻疹的作用。
三、抗过敏免疫调节,这是对过敏性荨麻疹最新的解决方法,许多患者在经过众多局部护理之后,慢慢会知道原来荨麻疹不是皮肤的问题,而是从体内不断发出来的,想解决体内的问题又没有好的方法,台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士通过对过敏性疾病的研究发现:欣、敏、康抗过敏益生菌对于荨麻疹患者尤其是婴幼儿和儿童荨麻疹患者效果最佳,为了保护孩子的皮肤不受损害,通过补充抗过敏益生菌来调整过敏体质,此外,近期对荨麻疹的病因专家学者提出了对于婴幼儿荨麻疹的发病与先天性肠道功能障碍有一定关系,补充欣、敏、康抗过敏益生菌同样可以起到调节肠道益菌环境,帮助孩子们建立良好的肠道免疫生态环境,增强肠道免疫能力使荨麻疹的治疗重新找到了新的领域,也可帮助缓解荨麻疹瘙痒等症状。
四、抗皮肤增生,慢性荨麻疹患者皮肤局部会形成苔藓样病变,皮肤表皮增厚,严重影响到皮肤健康与美观,因此,避免的方法是上述三者的综合,减少荨麻疹药膏的使用,及时控制荨麻疹瘙痒,不要让瘙痒开成恶性循环伤害到皮肤粘膜,科学的对荨麻疹局部皮肤进行有效的抗炎护理,配合抗过敏免疫调节,过敏体质达到荨麻疹全身免疫抗过敏调节作用。
温馨提示:有些妈妈会说,孩子得了荨麻疹,过一段时间自然就会好了,如果消积对待荨麻疹,有可能会影响孩子的一生。荨麻疹、哮喘和过敏性鼻炎都是过敏性疾病,一般来说,年龄增长,过敏性疾病就会加重,荨麻疹是儿童在幼年时期过敏体质的表现,长大以后很可能会出现哮喘或过敏性鼻炎和过敏性咳嗽,所以家长一定要重视荨麻疹。
⑷ 治疗荨麻疹用什么药
荨麻疹属于过敏性皮肤病,是皮肤粘膜血管扩张、通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特征为瘙痒性风团,随起随消,消退后不留痕迹。有些反复发作的患者提起荨麻疹就心有余悸,也有部分患者认定荨麻疹反正可以自然消退便不以为然。事实上,如果忽视荨麻疹的治疗,后果可能很严重。
皮肤科专家医生指出,“荨麻疹严重时威胁生命”的说法并不夸张。荨麻疹患者随着病情发展,皮疹会泛发至全身,荨麻疹病情严重者的往往还伴有心慌、焦躁、血压下降等过敏性休克症状,危及生命。另外,专家提醒广大荨麻疹患者,当身体出现皮疹广泛、呼吸困难、腹痛等异样症状时切莫不可掉以轻心,需要即刻前往医院接受紧急救治。
荨麻疹不可盲目自治
荨麻疹跟其他许多疾病一样也有急性和慢性之分。据抗敏专家医生介绍,急性荨麻疹起病快,消失也快,一般在3-5天内可以治愈;病情反复发作6周以上的,则属于慢性荨麻疹。慢性荨麻疹患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。部分患者依旧对服用药物治疗荨麻疹抱有本能性的抵触。专家告诉我们,抗拒药物治疗不可取,临床上绝大多数的患者都是经过药物治疗才使病情得到有效的缓解。“荨麻疹消退不久又卷土重来,病情愈发严重,意味着患者需要尽快前往正规医院接受诊疗。”
抗组胺药是目前治疗荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的基本措施。抗组胺药物主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂。在抗组胺药物中,H1受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其它炎症介质的作用,因此对各种类型的荨麻疹都会有较好的治疗效果。顽固性的荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂,从而提高疗效。
如何彻底根治荨麻疹
荨麻疹患者的皮肤表面会出现高出皮面的风团、发红、瘙痒,皮疹形状大小不定,可发生在身体的任何部位,尤以躯干多见。荨麻疹的具体症状因人而异,有的人症状轻微,不会发痒而只有红疹子,有的人偶有稍微搔痒,有的人痒到难以忍受。皮肤瘙痒后不自觉地抓挠是很多人无法自制的现象。专家强调:“抓痒只能起到暂时止痒的效果,稍过一会儿瘙痒又再次袭来。抓挠无疑会加强对皮肤的刺激,使原有的皮肤问题加重。荨麻疹更是如此,风团、皮肤划痕反应加深或抓破皮肤,均会加大治疗难度。”另外一种应对瘙痒的方法也极为普遍,钻进药房购买药膏涂抹患处以便从瘙痒中解脱。瘙痒严重就使劲往上涂抹药膏,瘙痒缓解又在另一处突出,反反复复,恶性循环。“局部瘙痒严重可以适量外涂激素类药膏,但谨记只能短期和小剂量使用。长期使用激素类药膏,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化等副作用。”
针对荨麻疹的这两大发病机理,医学界一致认为,治疗荨麻疹,必须先找准过敏源然后有针对性的改善过敏体质,纠正过敏病因,这是治疗荨麻疹最直接有效的办法。一般来说就是以药物治疗和打针治疗为主,但这种治疗的方法有不少的缺点以及弊端,特别是长期服用的话就会有对于疾病的耐药性。反复发作的可以选用免疫调节药如欣敏康益生菌,减小过敏体质个体差异性,用于降低血清中的IgE过敏抗体,以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,可用于增进抗过敏的能力,调整过敏体质,预防过敏反复。
如何避免荨麻疹的反复发作
第一点,避免不良的药物诱发荨麻疹。患者在选择用治疗荨麻疹疾病的药物的时候一定要慎重,特别是长期依赖西药的患者,由于西药具有激素成分,虽然当前缓解症状,但是一旦停止服用就有可能复发,带来很大的副作用,因此应尽量避免应用。同时有一些治疗药物,可诱发同形反应,患者一定要小心谨慎。
第二点,养成良好的生活习惯,轻松的心情。生活中患者一定要学会为自己减压,精神紧张,睡眠不足等都会导致荨麻疹的病情加重,甚至出现复发的现象。
第三点,适当的运动,增强自身免疫力。荨麻疹患者在平时可以多做运动,这样不仅可以增强体质,而且还可以提高身体的免疫力。在日常生活中,患者要努力避免扁桃体炎、鼻咽炎等感染性的疾病发生,因为这些是诱发荨麻疹的重要病因。
第四点,补充欣敏康抗敏益生菌降IgE的重要性 。欣敏康益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应,通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后,对白介素(IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的抗过敏益生菌菌株组成的抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡,进而促进免疫耐受功能,所含唾液乳杆菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证,连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低,这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合,从而不再发生过敏的系列生化反应。
⑸ 用什么药可以治疗荨麻疹
荨麻疹的诱因有哪些?
·食物过敏。
荨麻疹的发生和饮食之间有很大的联系,比较常见的由于食用了鱼虾等海鲜而引起的过敏性荨麻疹出现。但是每个人的过敏原不一样,不是全部的人都因为鱼虾而诱发荨麻疹,部分的人还会因为香料、肉类等食物而引起过敏,从而诱发荨麻疹的发生。
·药物因素。
在生活中药物使用不当的话,也很可能会导致过敏从而引起荨麻疹发生。比较常见的如青霉素、阿司匹林以及磺胺等药物,服用这些药物会对我们体内的肥大细胞产生影响,组织胺会大量的释放,非常容易引起荨麻疹。
·物理刺激。
当我们的皮肤在受到一些物理刺激的时候,很可能会出现皮肤损伤、皮肤免疫力下降的现象,这个时候荨麻疹的发病率也会大大增加,如暴晒、手冷、过度摩擦挤压皮肤等。
·感染。
一些病毒、真菌以及寄生虫感染都可能会导致荨麻疹的发生,常见的病毒主要包括肝炎病毒、上感病毒等,细菌则以金葡萄球群为主,除此之外外蛔虫和真菌感染也可能会导致荨麻疹的发生。
患上荨麻疹之后该如何用药治疗?
抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物,可以控制大多数病人的症状,包括急性、慢性的患者。一代抗组胺药如苯海拉明、马来酸氯苯那敏等药物;二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等药物。一代抗组胺类药物治疗荨麻疹的效果显著,但是这类药物内含有中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应,在临床上的应用有一定限制,要酌情进行使用。
使用了抗组胺药物之后,再根据患者的具体情况去选择合并的药物共同治疗,一般情况下,慢性的荨麻疹患者还需肥大细胞稳定剂、糖皮质激素、免疫抑制类药物等共同进行治疗。而急性荨麻疹的患者则可以使用维生素C、钙剂等药物进行联合治疗。
如何预防荨麻疹的发生?
首先,要找到可能导致过敏的诱因,如花粉过敏、海鲜过敏等,在日常生活中要避免接触这些会导致过敏的因素。
其次要注意在生活中的保暖工作,避免让皮肤陷入过于寒冷、暴晒的状态下。还有就是用药一定要遵医嘱,避免滥用药物而引起过敏现象出现。
还有就是要保持好的作息习惯,充足的睡眠时间可以有效的提高身体的免疫力,对于荨麻疹的预防有很好的作用。
⑹ 荨麻疹的常用药物有哪些用什么方法治疗荨麻疹效果最好啊
荨麻疹是一种过敏性炎症性皮肤病,是临床上的常见病、多发病。患病初期,在皮肤出现红斑、水肿的基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱等,泡破后出现糜烂、渗水、结痂、脱屑等。觉瘙痒,搔抓可以引起糜烂、脓泡、出血、苔癣样变等,另外可以从原发部位向周围扩散,泛发全身,形成红皮玻患病后瘙痒难忍。 得了荨麻疹不治的话,也会引起一系列的危险。如荨麻疹样血管炎,伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状,严重的可引起休克、左心衰、双上肢疼痛等症状。严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。 荨麻疹的治疗方法: 一、荨麻疹由多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性全身变态反应性的疾病。由于机体免疫力低下或机体功能失调紊乱,由于自身体内有存在相应的抗体,当受到外界诱因刺激后,体内发生Ⅳ型变态反应,导致全身出现过敏表现。 二、对于久治不愈的荨麻疹病人,治疗荨麻疹可以采用一些临床效果显著的外用药物进行治疗,如外用药膏欧淇贝康。据说,该药是目前治疗荨麻疹疗效最好的药物,见效彻底。国内这方面的药物尚少,疗效彻底的更是少之又少,另外我们在治疗荨麻疹的过程中,针对自身病情,一定要合理选择药物。 三、荨麻疹从中医上讲就是血虚风燥、胃肠湿热等原因引起,可以适以中药调理治疗,如沐浴或者是中药口服,针对性治疗,慢性荨麻疹治疗方法可以暂时的缓解荨麻疹,然后需要多注意日常事项。 另外,荨麻疹患者在饮食需要注意: 一般容易引起过敏的食物有:食物蛋白、防腐剂、调味品、色素添加剂等,其中食物包括:鱼、虾、蟹、贝类、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、马肉、狗肉、兔肉、竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、西红柿、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黄酒、白酒等及鸡蛋、牛奶、巧克力、干酪等。饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。个人可根据自身情况加以区别。
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⑺ 荨麻疹药物治疗
荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤粘膜小血管扩张及通透性增加而引起的一过性局限性水肿反应。多种因素诱发,如药物、食物、吸入物、感染、物理因素、昆虫叮咬、家族性冷性荨麻疹等。等,但多数患者病因不明。基本皮损为风团,呈鲜红色和苍白色,大小不等,疏散分布,能相互融合成环形、地图形等不规则形。皮疹速起速退,成批发生,每日反复多次。消退后不留痕迹。超过6周者诊断为慢性。药物治疗如下。
1.尽可能寻找病因,并加以去除。
2.抗组胺药物:如苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、阿司咪唑片(息斯敏)、氯雷他定(开瑞坦)、咪唑斯汀(皿治林)以及法莫替丁等均可选用,亦可两种联合应用。慢性者应连续服药4周。
3.拟交感神经药物:如0.1%肾上腺素针0.5~1ml皮下注射, 必要时隔20~30min再注射0.5ml。也可用麻黄素。适用于严重的急性荨麻疹,尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。
4.皮质类固醇激素:适用于严重的急性荨麻疹,慢性通常不用。可选用地塞米松、氢化可的松、醋酸泼尼松等。如氢化可的松一日200~500mg或地塞米松一日10~20mg,分次静脉滴注。慢性病例不宜长期服用糖皮质激素。
5.非特异性脱敏疗法:如钙剂、硫代硫酸钠、维生素C等。
6.其他:有感染者应选用有效抗菌药物。
7.外用疗法:局部用安抚止痒剂如炉甘石洗剂、1%樟脑冷霜等。
8.中医中药:慢性病例可服用中药治疗。荨麻疹分为4型。
⑴风热型;多属急性荨麻疹,方用疏风清热饮加减;
⑵风寒型:多属冷性荨麻疹,方用麻桂各半汤加减;
⑶胃肠实热型:兼有胃肠道症状的荨麻疹,方用防风通圣散加减;
⑷气血两虚型:多属慢性荨麻疹,方用当归饮子加味。中成药如防风通圣丸、龙胆泻肝口服液等可选用。
⑻ 治疗荨麻疹用什么药物
近年来,由于生活和环境的不断变化,皮肤疾病越来越猖獗。荨麻疹作为皮肤疾病的一种,病发率也越来越高。
家住广东深圳的钱先生不知道什么原因得了荨麻疹,身上起疙瘩一片一片的,非常痒。最开始是去医院确诊后挂吊瓶,打抗过敏的药,打完药就好了药停了又开始犯,来来回回折腾两个月没有效果,就有些放弃了。钱先生还到医院做了过敏源筛查,发现自己对芒果、螨虫有些过敏,现在就尽量不接触。实在痒的时候,每天吃抗过敏的药,扑尔敏,氯雷他定,盐酸西替利嗪,也是反反复复。现在他都不知道该怎么办了。
荨麻疹是一种让人恨得牙痒痒的皮肤病,通常发病很快,突然觉得皮肤瘙痒,很快在瘙痒部位出现大小不等的红色风团,有圆形、椭圆形或者不规则性状,风团块可以孤立存在,也可以扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,跟橘子的皮一样的外观。麻疹的病程跨度较大,轻者持续数日或几个月,重者甚至数年不愈。
为何荨麻疹越来越多?
荨麻疹的出现有很多原因,如患者平时不注意个人卫生,或患者过敏,那么他很容易患上荨麻疹。如果一个人不注意个人卫生,它会给细菌一个合适的生活环境,此时细菌会悄悄地来到病人身上。过敏体质的人可能会无意中遇到一些容易出现过敏症状的物质。如果他们过敏,没有得到适当的治疗,他们很可能成为过敏性荨麻疹。
遗传引起的过敏。荨麻疹通常发生在过敏体质的人。过敏与基因有关,通常由遗传引起。大多数荨麻疹患者都有过敏家族史。
饮食不规律是引起荨麻疹的重要原因之一。现在生活越来越好了,但是很多人的饮食越来越不规律,导致身体不健康,免疫力下降,容易触发疾病。通常吃一些对身体不好的美味食物,也有可能产生荨麻疹。喝酒、抽烟、熬夜这些不好的习惯也可能会引起一些荨麻疹皮肤病。
生活中这4件事,再想做,也最好能改掉!
第1件:暴饮暴食
一些人可因食海鲜、狗肉、牛羊肉、鱼、虾、蟹、蚕蛹及各种刺激性食品,如吃辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜等,而诱发诸如荨麻疹等变态反应性皮肤病,或使其加重。因此,对过敏体质者来说,应避免辛辣刺激之品,饮食宜清淡。
第2件:反复抓搔
瘙痒是皮肤病最常见的临床症状,皮肤痒了就会产生搔抓的欲望,一点儿不搔抓是不现实的,但是过度搔抓会加重皮肤病。许多患者为图一时痛快,用力搔抓皮肤瘙痒处,直抓到皮肤出血为止,结果是越抓越痒,越痒越抓,形成恶性循环。
第3件:滥用药物
因滥用药物而导致荨麻疹加重等现象比比皆是。例如荨麻疹期间长期外用激素,引发顽固难治的激素依赖性皮炎,滥用软膏类制剂,导致皮疹扩散,渗出加重。
第4件:情绪不稳
情绪是诱发荨麻疹的原因之一,如果患者体内有过敏因素,再加上情绪的不稳定就容易破坏内分泌,就很容易出现荨麻疹。因此,要保持愉悦的心情,并且有足够的睡眠。
避免荨麻疹反复,生活中,做好以下几件事!
第一:做好记录,避免诱发因素
通常患者得了荨麻疹,去医院血检查过敏原,很多时候是找不到具体的病因的,因此我们建议患者每次荨麻疹发病时,自己要做好记录,看都接触过什么,找到过敏的源头,如:药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。
第二:从病因出发,调节免疫平衡
人们现在对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗,并没有对过敏反应的本身:由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱,使体内免疫球蛋白E异常增多,反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上,导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应,从荨麻疹的免疫学上看,治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主。
台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现,补充人体抗过敏益生菌来降低体内的IgE抗体,通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,从而使人体的免疫应答恢复正确。欣、敏、康抗过敏益生菌所选用的罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌等6种专利菌株科学配比,明显缩小了抗过敏功能个体差异化,平衡TH1/TH2细胞,降低IgE,免疫调节抗过敏能力,改善过敏体质。连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低,这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合,从而不再发生过敏的系列生化反应。做到抗过敏药物与抗过敏益生菌的有效结合亦可产生理想的康复结果。
第三:提高自身免疫力
通过运动、饮食调养、保持乐观积极的情绪和正常的作息时间来增强自身免疫能力,提高自身抵抗力,对防治荨麻疹反复发作有促进作用。
⑼ 请问荨麻疹用什么药可以更好的治疗
荨麻疹治疗的根本是去除病因,如无法去除,则因尽量减少各种促发和加重因素,特别是物理性荨麻疹。同时应避免加重皮肤毛细血管扩张的各种因素。即使不能发现病因,药物治疗也是控制和治愈荨麻疹的良好措施。
急性期治疗
病情严重、伴发过敏性休克或喉头水肿的患者需立即抢救。
1. 肌注肾上腺素,必要时每5~10分钟重复一次。
2. 迅速建立静脉通道,尽早使用糖皮质激素。地塞米松,肌内注射、静脉滴注或静脉注射应用,或甲泼尼龙,分2~3次静脉滴注。
3. 吸氧,氧流量4~6L/分,保持呼吸道通畅。
4. 快速补充血容量,林格液、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可,一般先输500-1000ml,以后酌情补液,输注速度不宜过快,每分钟40~60滴,量不宜过多,以免诱发急性肺水肿。
5. 经上述处理后,血压仍低者,可使用血管活性药多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴,使收缩压保持在90~100mmHg。
6. 对于支气管明显痉挛者,予氨茶碱加5%葡萄糖注射液稀释后静滴。
7. 喉头水肿严重者应酌情作气管切开。
一般治疗
荨麻疹患者应尝试寻找病因并避免接触致病因素。
病因治疗
详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法;
对诱导性荨麻疹,包括物理性与非物理性荨麻疹患者,避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状,甚至自愈;
当怀疑药物诱导的荨麻疹,特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂时,可考虑避免(包括化学结构相似的药物)或用其它药物替代;
临床上怀疑与各种感染和(或)慢性炎症相关的慢性荨麻疹,在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗,部分患者可能会受益。如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效;
对疑为与食物相关的荨麻疹患者,鼓励患者记食物日记,寻找可能的食物并加以避免,特别是一些天然食物成分或某些食品添加剂可引起非变态反应性荨麻疹。
系统治疗
急性荨麻疹的治疗
去除病因后,治疗上首选第二代非镇静类抗组胺药,常用的第二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、依美斯汀、比拉斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定、卢帕他定等。
在明确并祛除病因以及口服抗组胺药不能有效控制症状时,必要时可选择糖皮质激素。
慢性荨麻疹的治疗
抗组胺药
首选第二代非镇静抗组胺药,治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作和症状为标准,以最小的剂量维持治疗。慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3~6个月,或更长时间。
第二代抗组胺药常规剂量使用1~2周后不能有效控制症状时,考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异,可在医生指导下酌情将原抗组胺药增加2~4倍剂量、更换抗组胺药品种,或联合其它第二代抗组胺药以提高抗炎作用,或联合第一代抗组胺药睡前服用。
生物制剂
高剂量抗组胺药治疗无效的慢性荨麻疹患者,可酌情使用IgE单克隆抗体(奥马珠单抗),每四周一次,皮下注射,在慢性荨麻疹治疗中有肯定疗效及较高的安全性。儿童患者需要遵医嘱减量。
免疫抑制剂
抗组胺药治疗无效的患者,也可考虑选择免疫抑制药物。
雷公藤多甙片,又称雷公藤多苷片,每日分3次口服,使用时需注意对造血系统的抑制、肝脏的损伤及生殖毒性等不良反应。
环孢素,每日分2~3次口服,因其不良反应发生率高,只用于严重的、对高剂量抗组胺药均无效的患者。
糖皮质激素
适用于上述治疗效果不佳的患者,或者急性发作时可酌情遵医嘱予泼尼松(或相当剂量的其它糖皮质激素)口服,好转后逐渐减量,通常疗程不超过2周,不主张常规使用。
特殊类型的荨麻疹治疗
诱导性荨麻疹首选地二代非镇静类抗组胺药物,可联合以下治疗:
人工荨麻疹在治疗上要减少搔抓,可口服酮替芬,或联合窄谱紫外线(UVA或UVB)治疗;
冷接触性荨麻疹可联合口服赛庚啶或多塞平,结合冷水适应性脱敏;
胆碱能性荨麻疹可口服达那唑、美喹他嗪或酮替芬,并逐渐增加水温和运动量;
延迟压力性荨麻疹通常抗组胺药治疗无效,可选择孟鲁司特、糖皮质激素,难治患者可选择氨苯砜、柳氮磺胺吡啶口服;
日光性荨麻疹可用羟氯喹口服,或结合紫外线(UVA或UVB)脱敏治疗,或阿法诺肽皮下注射。
国内外关于奥马珠单抗成功治疗各种类型诱导性荨麻疹的研究和报道,尚需大量临床研究进一步证实。
妊娠和哺乳期妇女及儿童的治疗
原则上,妊娠期间尽量避免使用抗组胺药物。但如症状反复发作,严重影响患者的生活和工作,必须采用抗组胺药治疗时,医生应告知患者目前尚无绝对安全可靠的药物,患者在专业医生建议下权衡利弊情况,选择相对安全可靠的药物,如氯雷他定、西替利嗪等。
大多数抗组胺药可以分泌到乳汁中。比较而言,西替利嗪、氯雷他定在乳汁中分泌水平较低,哺乳期妇女可酌情推荐上述药物,并尽可能使用较低的剂量。西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等同样是儿童荨麻疹治疗的一线选择。
第一代抗组胺药物,例如氯苯那敏(扑尔敏)等,可经乳汁分泌,降低婴儿食欲和引起嗜睡等,应尽量避免使用。
同样,在治疗无效的患儿中,可酌情使用奥马珠单抗治疗,或者联合第一代(晚上使用)和第二代(白天使用)抗组胺药物治疗,但要关注第一代镇静类抗组胺药给患儿学习认知等带来的影响。