⑴ 荨麻疹如何鉴别诊断
诊断
荨麻疹根据皮损为风团，骤然发生，迅速消退，消退后不留痕迹等特征，再根据各型的特点，不难诊断，寻找病因比较困难，必须详细询问病史，作认真细致的体格检查，全面综合分析病情，并结合各型特点努力寻找发病有关因素，甚为重要。
血管性水肿根据突然发生大片暂时性无凹陷性肿胀，在数小时至2～3天内消退，常累及眼睑，唇，舌，外生殖器，手，足等部位，本病诊断不难。
遗传性血管性水肿的诊断则可根据病史，阳性家族遗传史和血清学检查等，当有以下临床表现应当怀疑有否本病的可能：
1.反复发作的局限性水肿;
2.有自限性，一般1～3天可自行缓解消退;
3.反复发作的喉水肿或不明原因的腹痛;
4.伴有情绪，月经，尤其是外伤等诱因;
5.不痒且不伴发荨麻疹;
6.用抗组胺剂和肾上腺皮质激素治疗效果不佳;
7.有阳性家族史，家族中有近半数成员发病;
8.血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。
鉴别诊断
荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别，伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一，血管性水肿须与实质性水肿如丹毒，蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎，成人硬肿病，面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别，获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。
一、与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害，婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
二、与血管性水肿鉴别
血管性水肿为慢性，复发性，真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。
三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
⑵ 腹型荨麻疹有什么状症的，什么方治跪求！！！！谢谢！！！！！
阵发性腹痛，有些伴有恶心、呕吐、食欲不振，腹痛多以阵发性腹部绞内痛为主，持续容15～30分钟，少数持续1～2小时，病儿在皮疹出现前，均有不同程度的全身瘙痒感，腹前发生后的24小时内，全身均可见散在的风团。
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⑶ 荨麻疹有哪些常见的检查方法
您好，荨麻疹通常无法通过检查来判断，只能通过实际症状来判断。
⑷ 慢性荨麻疹常用的几种鉴别方法
荨麻来疹临床特点为自皮肤上突然发生白色或红色的疹块(俗称风团)隆起，大小不一，自米粒至手掌大，成块或成片，周围有红晕而发痒，时起时落，发无定处，退后不留痕迹。荨麻疹也有急性和慢性之分。急性期可伴有轻度全身症状，如发热、腹痛腹泻、关节痛等。皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作者，则为慢性荨麻疹。
⑸ 荨麻疹分很多类型.请教如何区分是哪一种荨麻疹有什么辨别方法吗
荨麻疹分类及荨麻疹症状：
儿童荨麻疹
荨麻疹不仅是成人的多发病，也是儿童的多发病、常见病。儿童荨麻疹的特点是：多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异，如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。
随着年龄增大，婴幼儿开始增加辅食，这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童，往往喜欢吃零食，零食种类及正餐食品较多，因此食物过敏的机会增多，诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。
2-7岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低，容易患各种感染，因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。
儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发，及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。
从病程看，儿童荨麻疹多为急性荨麻疹，但是随着年龄增大，儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重，或服药物（如青霉素类、磺胺类药物）引发的荨麻疹，可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹。
胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹，属于人们常说的风疹块的一种。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏，我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。
胆碱能性荨麻疹的症状特征
①不会出现皮疹，但明显感到有针刺、剧痒感。
②多发生于青年期，一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后，症状即可消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。
③常在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团速来速去不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。
多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团，周围有红晕，多在躯干及四肢近端，倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。
慢性荨麻疹
是一种常找不到病因的疾病，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。
寒冷性荨麻疹
冬季高发的寒冷性荨麻疹是荨麻疹的特殊类型，是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团，多见于面部、手部，也可累及其他部位，自觉瘙痒，有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状，严重者可发生休克。此外，还有一种家族性寒冷性荨麻疹，常发生于婴儿期，最早可见于出生后1周内。患者在接触寒冷半小时至4小时发生皮疹，不痒，皮疹为红斑和风团，伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。
寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型，其临床表现主要是暴露在寒冷条件下，不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，可累及口腔粘膜，甚至表现为头痛，寒战，腹泻以及心动过速等。冬季接触寒冷物体的机会多，故本病易见到。
寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类。而获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。组胺是最重要的炎症因子，但前列腺素，激肽等均与本病的发生有关。自发性寒冷性荨麻疹患者血中有组胺释放因子。本病患者风团或正常皮肤在寒冷刺激后可诱发风团.继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病关系密切，如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、风疹、HIV、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等。
丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害，顶端可有针头到豆大之水疱，散在或成簇分布。好发于四肢伸侧，躯干及臀部。一般经过数天到1周余皮损可自行消退，留暂时性色素沉着斑。皮损常亦可陆续分批出现，持续一段时间。本病瘙痒剧烈，可因反复搔抓而引起脓皮病等。
本病的病因比较复杂，多数认为与昆虫叮咬有关，如跳蚤、虱、螨、蠓、臭虫及蚊等。
急性荨麻疹
急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中，整个皮肤炎症系统被激活。因此，在急性荨麻疹的发病机制中，除了已明确的组胺外，其他递质也起到协同作用。
急性湿疹，发病迅速，皮疹呈多形性。主要表现为红斑水肿基础上的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，损害境界不清，严重时可泛发全身，瘙痒剧烈。
亚急性湿疹，为急性炎症减轻后，皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂；皮损较为局限，瘙痒仍较剧烈。
慢性湿疹，由急性湿疹、亚急性湿疹反复发作转变而来。表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸泡肥厚，部分苔藓样变、色素沉着，外周可散在有丘疱疹。
阴囊湿疹，该病是指局限于阴囊的一种常见皮肤病，其病因多复杂，常可能与局部不清洁、内裤过紧或不透气（化纤品）或过敏以及某些物理、化学性刺激有关，也可有精神因素有关。该病最突出的表现是阴囊局部奇痒难忍，局部因素搔抓留下抓痕，皮肤轻度糜烂或浸润肥厚，皮肤皱纹变深而阔。由于奇痒而搔抓导致越抓越痒，病程较长，可影响睡眠和工作。
蛋白胨性荨麻疹
正常情况下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量过多（过食猪肉和海鲜），同时精神激动和大量饮酒时，蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1~2日，且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应，其致病介质为组胺。
日光性荨麻疹
主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。
皮肤划痕症
亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。
血清病性荨麻疹
是由于药物（青霉素、痢特灵等）、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。
压迫性荨麻疹
皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。
⑹ 荨麻疹如何鉴别诊断
诊断
荨麻疹根据皮损为风团，骤然发生，迅速消退，消退后不留痕迹等特征，再根据各型的特点，不难诊断，寻找病因比较困难，必须详细询问病史，作认真细致的体格检查，全面综合分析病情，并结合各型特点努力寻找发病有关因素，甚为重要。
血管性水肿根据突然发生大片暂时性无凹陷性肿胀，在数小时至2~3天内消退，常累及眼睑，唇，舌，外生殖器，手，足等部位，本病诊断不难。
遗传性血管性水肿的诊断则可根据病史，阳性家族遗传史和血清学检查等，当有以下临床表现应当怀疑有否本病的可能:
1.反复发作的局限性水肿;
2.有自限性，一般1~3天可自行缓解消退;
3.反复发作的喉水肿或不明原因的腹痛;
4.伴有情绪，月经，尤其是外伤等诱因;
5.不痒且不伴发荨麻疹;
6.用抗组胺剂和肾上腺皮质激素治疗效果不佳;
7.有阳性家族史，家族中有近半数成员发病;
8.血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。
鉴别诊断
荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别，伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一，血管性水肿须与实质性水肿如丹毒，蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎，成人硬肿病，面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别，获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。
一、与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害，婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
二、与血管性水肿鉴别
血管性水肿为慢性，复发性，真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。
三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24~72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
⑺ 荨麻疹怎样判断是那种类型
1.皮疹为风团,潮红斑,大小不等,形状各异.常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹.但可反复发作； 2.自觉瘙痒,可伴有腹痛,恶心,呕吐和胸闷,心悸,呼吸困难,少数有发热,关节肿胀,低血压,休克,喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性； 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应；意见建议： 5.临床的特殊类型： （1）蛋白?荨麻疹是蛋白?直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应； （2）寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹； （3）热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团； （4）胆碱能性荨麻疹,在热,精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮疹为1－2mm大小的风团,周围有红晕； （5）日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位； （6）压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫4－6小时后发病,受压部位出现弥漫性,水肿性,疼痛性斑块； （7）水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团； （8）血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清,疫苗,药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热,皮疹,关节炎和淋巴结病； （9）自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致.
⑻ 怎样辨别属于那种荨麻疹
荨麻疹俗称“风疙瘩”，是一种由过敏引起的疾病。起病非常快，发作时皮肤瘙痒。轻者仅在皮肤上出现数目不一、大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团，消退后不会留有任何痕迹。重者除了瘙痒外，还可能有恶心、呕吐、心慌、气短等症状。
荨麻疹看起来是小病，但是它却困扰着很多人，剧烈瘙痒、抓不得挠不得，真是苦不堪言！荨麻疹一年四季均可发病，慢性者可反复发作数周、数月甚至数年，瘙痒难忍。那么为什么荨麻疹在治好后总会复发呢?
引起荨麻疹的原因：
1、在日常的生活中，由于人们体内不小心吸入了花粉、皮肤粘上了动物皮屑和羽毛、真菌孢子、灰尘、甲醛等。这些都可能会诱发荨麻疹的发生，并且患者通常还会伴有呼吸道症状等疾病的产生。
2、一些常见药物若是没能正常的使用也会引起荨麻疹。
3、一些没能及时处理好的伤口，通过细菌感染或是病毒感染使患者染病。
4、动物的蛋白性食物，比如鱼虾蟹等。植物性食物如茄子、竹笋、李子、桃等，加入食物中的颜料、调味品、防腐剂都很有可能会引起荨麻疹这疾病的发生。
5、父母遗传是引起荨麻疹的原因之一。因为这种疾病本身就具有先天性、家族性荨麻疹综合征、迟延性家族性、局限性热荨麻疹等特性。
荨麻疹免疫学发病机理：荨麻疹反复发作的根源为过敏体质，IgE比较高。慢性荨麻疹发病机制研究最多的是IgE介导的自身免疫学说，已有足够的依据证明：多数荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和（或）抗IgE抗体，血清免疫学检查总IgE高出正常；或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞偏高；Phanuphak等通过对皮肤组织提取液的检查，发现皮疹和非皮疹区的组胺水平均增高，组胺释放因子能使肥大细胞和嗜碱细胞活化释放组胺，这些因子有些是IgE依赖性，也有些是非依赖性。从荨麻疹发生时的免疫学分析上得出结论：荨麻疹的病因治疗需要从根本上解除体内过高的IgE抗体，肥大细胞释放组胺极限恢复正常，结果风团可能消失。
得了荨麻疹应该怎么做呢？
1、仔细观察过敏原
注意寻找过敏原，结合以前病史，如发现对某种食物或药物过敏时，应立即停用，并促进肠道内致敏物质的排泄。
2、对症治疗
荨麻疹的常用药物是抗组胺药，可有效减轻症状和皮损数目，但有嗜睡和抗胆碱等不良反应；研究发现，研究显示，目前抗组织胺等药物对于过敏症状的急性处理较佳，但由于其无法抑制Th2，只要停药，症状又会出现。
3、抗IgE免疫治疗
医学专家从荨麻疹发作的免疫学变化中找到了引起荨麻疹发作的根本原因---IgE致敏抗体，IgE的能力过高，与过敏原结合物就越多，引起的组胺等炎性介质就越多，就会出现过敏症状如荨麻疹。那么，控制-IgE的合成就成了预防荨麻疹的关键！
台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现，荨麻疹患者补充欣、敏、康抗过敏益生菌，可以帮助调整过敏体质，使得体内的IgE浓度降低。过敏患者在过敏季节碰到过敏原时，过敏原无法和IgE结合，就不会发生过敏反应。抗过敏益生菌欣、敏、康能够参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后，筛选出具有抗过敏能力的益生菌菌株，可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官——肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，从而不再发生过敏的系列生化反应。
预防荨麻疹反复注意事项：
1、不要去抓挠
一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒。
2、减少外界刺激
过高的温度或太阳中紫外线的辐射会刺激受影响皮肤，从而导致病情加重。荨麻疹患者平时一定要注意防晒，寒冷时注意适当增加衣物，少接触化学物质，如洗涤剂等，做家务的期间最好戴上手套，并避免划伤受影响的区域，以免增加皮肤损伤的面积。
3、合理饮食
尽管食物过敏(与IgE抗体相关)很少会是慢性荨麻疹的原因，但是仍有不少患者会发现在食用某些食物后荨麻疹皮疹加重，特别食入多种食物或辛辣食物似乎更容易诱发荨麻疹。
4、心理调节
由于许多慢性荨麻疹患者病情反复发作，容易对治疗丧失信心，造成烦恼、郁闷等不良情绪，进而又加重病情和影响疗效。
⑼ 如何区分腹型过敏性紫癜和腹型荨麻疹
腹型过敏性紫癜和腹型荨麻疹的症状有相似之处，故应进行仔细鉴别。 1.腹部症状不同 腹型过敏性紫癜以腹痛为主要症状，常位于脐周及右下腹。疼痛呈阵发性绞痛或隐痛，有时会放射至整个腹部；食欲减退、恶心、呕吐、腹泻及黑便，均为常见的伴随症状；严重者可出现肌紧张、肠鸣音亢进、腹部压痛、呕血等症状，有时会出现肠穿孔。 腹型荨麻疹常以上腹部隐痛为首发症状，后变为阵发性绞痛；恶心呕吐、腹泻（大便呈稀水样或粘液样，并伴有恶臭）及胸闷气短、均为伴随症状。值得注意的是，腹痛在大便后明显减轻，且呕吐时会出现便感。 2.皮损症状不同 腹型过敏性紫癜以紫红色瘀点或瘀斑为主要皮损特点，稍突出于皮肤表面并呈对称分布。这些瘀斑常成批出现，并以四肢远端伸侧、臀部及下腹部多见，偶有痒感。 腹型荨麻疹以风疹块常见，大小不等且为淡红色。皮损常伴有剧烈痒感，表现为日轻夜重；严重时，风疹聚集成团块。风团呈苍白色，表面毛孔异常显著而似橘皮样外观。