㈠ 黑色星期天
kugoo://|Music|五十年前禁播的杀人音乐 - 黑色星期天.mp3|4613803||/
1. 现在大家能听到的,都不是原版,原版好像是交响乐,且据说依旧可以杀人于无形。不过有关此曲的故事多为杜撰,大家一笑置之即可。 2. 网上不少人说原版在美国俄亥俄州的一所音乐学院中,事实有待商榷。据说此曲作者的坟墓中有他生前自己要求放入的原稿。 3. 有人分析过此曲,据说此曲的音阶,超越了人的承受限度(不和谐音阶),所以那么多人受不了(其实主要是在精神上产生了共鸣)。 4.据说,目前在中国也有人拥有此曲的一小段,但从未被弹奏。
㈡ 天花 水痘 麻疹 有什么区别 都是每一个一生中必须要得的吗
当然不同,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床主要表现为皮肤粘膜出现斑疹、丘疹、水痘,可伴有发热、头痛、咽痛等上呼吸道症状,丘疹为向心性分布(和天花不同)。 而天花是一种被消灭的传染病,是由天花病毒引起的,但经推广牛痘接种和数年的世界性监测,世界卫生组织于1980年正式宣布天花已在全世界消灭。天花发病急,体温骤升至39~40℃,有烦躁、头痛、咽痛、四肢酸痛等症状,经2~4天皮疹出全。皮疹为离心性分布,头面部、四肢近端较多,驱干较少。最初为暗红色小丘斑,数小时后即有丘疹。经2~3天丘疹期,渐为水疱状即为痘疱,周围红晕。至5~8天疱疹灌浆,渐成脓疱,有痛感,周围红晕加深。此时温度再度升高,称“化脓热”。至10~14天,体温渐降,脓痂渐干缩,或破裂结痂,终成痂盖。再经2~4周,痂盖自然脱落,有痒感,并留下疱痕,称“麻点”。 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。 [病原学] 病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。 本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。 VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。 病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。 [流行病学] 水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。 本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。 (一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。 (二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。 (三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。 (四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。 [发病原理和病理解剖] 病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受剌激)病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。 水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。 [临床表现] 本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎. 大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。 需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40度的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。 [诊断] [治疗] 本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 [预后] [预防] 本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。 隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。 http://www.zgxl.net/sljk/crb/shuidou.htm
㈢ 百症赋的解释白话文
百症赋
本赋选自《针灸聚英》,作者不详。因赋中论述多种病症的针灸辨证论治、配方取穴方法,故名之《百症赋》。该赋按头面五官、颈项、躯干、四肢,全身自上而下的顺序编写,共列举了
96症的主治穴位,其中头面五官28症,咽喉颈项6症,妇科7症,儿科1症,诸风伤寒5症,其他43症。治疗上述各症,共用156个穴,大多偏重于特定穴,如五输穴、俞、募、郄、络穴等,列举了多种配穴方法,可以举一反三,进一步去了解处方配穴的基本规律。本赋流传较广,深受针灸临床工作者和针灸爱好者的欢迎,是针灸歌赋中比较重要的一篇。
百症俞穴,再三用心,囱会连于玉枕,头风疗以金针。
悬颅颔厌之中,偏头痛止,强间丰隆之际,头痛难禁。
原夫面肿虚浮,须仗水沟前顶,耳聋气闭,全凭听会翳风。
面上虫行有验,迎香可取,耳中蝉呜有声,听会堪攻。
目眩兮支正飞扬,目黄兮阳纲胆俞。
攀睛攻少泽肝俞之所,泪出刺临泣头维之处。
目中漠漠,即寻攒竹三间,目觉恍恍,急取养老天柱。
@@目荒
观其雀目肝气,睛明行间而细推,审他项强伤寒,温溜期门而主之。
廉泉中冲舌下肿痛堪取,天府合谷,鼻中衄血宜进。
耳门丝竹空,蛀牙疼于顷刻,颊车地仓穴,正口喎于片时。
喉痛兮液门鱼际去疗,转筋兮金门丘墟来医。
阳谷侠溪,颔肿口噤并治,少商曲泽,血虚口渴同施。
通天去鼻内无闻之苦,复溜祛舌干口燥之悲。
哑门关冲,舌缓不语而要紧,天鼎间使,失音嗫嚅而休迟;
太冲泻唇喎以速愈,承浆泻牙痛而即移。
项强多恶风,束骨相连于天柱,热病汗不出,大都更接以经渠。
且如两臂顽麻,少海就傍于三里,半身不遂,阳陵远达于曲池。
建里内关,扫尽胸中之苦闷,听宫脾俞,祛残心下之悲凄。
久知协肋疼痛,气户华盖有灵。腹内肠鸣,下脘陷谷能平。
胸协支满何疗,章门不用细寻,膈痛饮蓄难禁,膻中巨阙便针。
胸满更加噎塞,中府意舍所行,胸膈停留瘀血,肾俞巨胶宜征。
胸满项强,神藏璇玑宜试,背连腰痛,白环委中曾经。
脊强兮水道筋缩,目眩兮颧胶大迎。
痉病非颅息而不愈,脐风须然谷而易醒。
委阳天池,腋肿针而速散,后溪环跳,腿痛剌而即轻。
梦魇不安,厉兑相谐于隐白,发狂奔走,上脘同起于神门,惊悸怔忡,取阳交解溪易误,反张悲哭,仗天冲大横须精。
癫疾必身柱本神之命,痰热仗少冲曲池之津。
岁热时行,陶道复求肺俞理,风癫常发,神道须还心俞宁。
湿寒湿热下胶定,厥寒厥热涌泉清。
寒栗恶寒,二间疏通阴郄谙,烦心呕吐,幽门闭彻玉堂明。
行间涌泉去消渴之肾竭,阴陵水分去水肿之脐盈。
痨瘵传尸,趋魄户膏肓之路,中邪霍乱,寻阴谷三里之程。
治疸消黄,谐后溪劳宫而看,倦言嗜卧,往通里大钟而明。
咳嗽连声,肺俞须迎天突穴,小便赤涩,兑端独泻太阳经。
剌长强于承山,善主肠风新下血,针三阴于气海,专司白浊久遗精。
且如肓俞横骨,泻五淋之久积,阴郄后溪,治盗汗之多出。
脾虚谷以不消,脾俞膀胱俞觅,胃冷食而难化,魂门胃俞堪责。
鼻痔必取龈交,瘿气须求浮白。
大敦照海患寒症而善蠲,五里臂臑,生@@疮而能治。 @@
病历
至阴屋翳,疗痒疾之疼多,肩隅阳溪,清阴中之热极,抑又论妇人经事改常,自有地机血海,女子少气漏血,不无交信合阳。
带下产崩,冲门气冲宜审,月潮违限,天枢水泉细详。
肩井乳痈而极效,商丘痔瘤而最良。
脱肛趋百会尾翳之所,无子搜阴交石关之乡,中脘主乎积痢,外丘收乎大肠。
寒疟兮商阳太溪验,眩癖兮冲门血海强。
夫医乃人之司命,非志立士莫为,针乃理之渊征,须至人之指教。
先究其病源,复考其穴道,随手见功,应针取效。
方知玄理之玄,始达妙中之妙,此篇不尽,略举其要。
百症赋白话解
百症俞穴,再三用心。
疾病是千变万化的,每一个穴位,也都有它不同的主治作用,要通过腧穴去诊断、治疗全身的病症,怎样去掌握运用,如何对症选穴,是一个比较繁复而细致的问题,必须从多方面细心地结合研究,才能运用适当,获得一定的疗效。
囟会连于玉枕,头风疗以金针。
病程较久,时发时愈,起伏不一的慢性头疼,取用囟会及玉枕穴,可以旺盛血行,制止疼痛。
悬颅、颔厌之中,偏头痛止;强间、丰隆之际,头痛难禁。
取足少阳胆经的悬颅、颔厌,可治疗偏头痛;由于痰火上扰而起的痰厥头痛,丰隆、强间二穴上下呼应,可获止痛之效。
原夫面肿虚浮,须仗水沟、前顶;耳聋气闭,全凭听会、翳风。
颜面及眼睑浮肿,应选用水沟(即人中)、前顶以利水、行湿、消肿;两耳失聪,或耳内闭塞、重听,应针刺听会、翳风二穴。
面上虫行有验,迎香可取;耳中蝉噪有声,听会堪攻。
血分有热而发痒,如同皮肤内有虫在行走一样,取迎香穴以凉血止痒;耳鸣如蝉,应取用足少阳胆经的听会穴。
目眩兮,支正、飞扬;目黄兮,阳纲、胆俞。
血热上攻的目眩头晕,可针刺支正、飞扬二穴以引火下行;黄疸初起见到目黄症,应取阳纲、胆俞二穴疏通胆道,清热化湿而祛黄。
攀晴攻少泽、肝俞之所,泪出刺临泣、头维之处。
胬肉攀睛,应取少泽及肝俞以和肝、清热、调血、明目;迎风流泪及目泪自出,取用头临泣及头维二穴相配,可疏风清热,祛寒止泪。
目中漠漠,即寻攒竹、三间;目觉〓〓,急取养老、天柱。
视物不明,看东西有如烟尘密布,模糊不清的现象,应针刺攒竹、三问以消除外翳,恢复视觉;两目昏暗,视物不清,应取养老、天柱二穴,能益阴明日。
观其雀目肝气,晴明、行间而细推;审他项强伤寒,温溜、期门而主之。
夜晚视物不清,即夜盲症,主要是肝血虚造成的,取睛明、行间二穴上下相配,就是以补虚泻热为主的疗法,并应根据病因,正确地施行补泻手法;外感寒邪侵袭肌表,出现头项强痛而恶寒等,针刺温溜、期门穴。
廉泉、中冲,舌下肿疼堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追。
心经火盛血壅而致舌下肿疼,廉泉和中冲穴配合虚用,可泻热消肿;鼻出血,应取天府、合谷二穴表里配合,自可获得泻热止血的效果。
耳门、丝竹空,住牙疼于顷刻;颊车、地仓穴,正口于片时。
耳门与丝竹空相配,能清除局部的郁火,使牙疼立刻止住;颊车与地仓,是主治各种原因引起的口眼斜的特效穴。
喉痛兮,液门、鱼际去疗;转筋兮,金门、丘墟来医。
咽喉红肿疼痛,应取液门、鱼际治疗;腓肠肌强直性痉挛,取金门、丘墟二穴相配,具有舒筋活络止痛的功效。
阳谷、侠溪,颌肿口噤并治;少商、曲泽,血虚口渴同施。
下颌部肿胀,以致不能张口,说话困难,阳谷、侠溪二穴相配能清热解毒,消肿散结;血虚生热,化燥灼阴而致口渴等症,取少商、曲泽二穴,可清热养津而解口渴。
通天去鼻内无闻之苦;复溜祛舌干口燥之悲。
各种原因导致的嗅觉减退,不闻香臭的症状,针刺通天穴,能迅速地宣通鼻窍,恢复嗅觉;由肾阴亏虚而出现的舌干口燥的疾病,取用复溜穴能滋阴降火,生津止渴。
哑门、关冲,舌缓不语而要紧;天鼎、间使,失音嗫嚅而休迟。
三焦壅热,上冲舌本,舌不能运动,语言难出,取用关冲与哑门二穴,可标本兼顾而病能渐愈;突然不能发声,言语困难,取天鼎、间使可以治疗。
太冲泻唇以速愈,承浆泻牙疼而即移。
中风口眼斜,针刺太冲穴可息风降逆;承浆是止牙疼的要穴。
项强多恶风,束骨相连于天柱;热病汗不出,大都更接于经渠。
头项强痛、怕风的病,应取束骨、天柱以通阳疏卫;热病但无汗,应取大都、经渠二穴上下相配治疗。
且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,阳陵远达于曲池。
两臂顽钝麻小,不能动弹,或不知痛痒,取手三里和少海穴阴阳相配,可调经活络。阳陵泉与曲池二穴上下相配,是主治半身不遂的要穴。
建里、内关,扫尽胸中之苦闷;听官、脾俞,祛残心下之悲凄。
胸膈间气塞满闷,取建里及内关穴,可健运、和中、调气、攻积;心气虚导致的多愁善悲的现象,取用听宫与脾俞二穴,可收养血宁心安神之效。
久知胁肋痛,气户、华盖有灵;腹内肠鸣,下脘、陷谷能平。
胁肋疼痛,可取气户、华盖以宣肺行气而缓解疼痛;脾胃失调,腹内肠鸣等症,下脘与陷谷相配可以治疗。
胸胁支满何疗,章门、不容细寻;膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。
胸胁满闷,肋间撑支不舒,取章门与不容二穴相配可疏肝止痛;胸膈有水停滞而发作疼痛的症状,可针刺膻中、巨阙穴,使疗效能够直达病灶,缓解疼痛。
胸满更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞、巨髎宜征。
脾虚气逆而导致胸膈胀满,饮食不能顺利通下的症状,可取中府、意舍二穴,作标本兼治的疗法;瘀血阻滞上焦,胸满烦躁,漱水不欲咽等,用肾俞与巨髎相配可化瘀利气止血。
胸满项强,神藏、璇玑已试;背连腰痛,白环、委中曾经。
胸胁满闷、颈项强直,取神藏、璇玑二穴相配,症状可以缓解;后背连腰痛,可取白环俞、委中配合起来治疗,是最为适宜的。
脊强兮,水道、筋缩;目〓兮,颧髎、大迎。
脊柱强直,针刺水道、筋缩,可以恢复正常的活动;眼睛〓动取颧髎、大迎,是常用的有效穴。
痉病非颅息而不愈;脐风须然谷而易醒。
颅息是治痓病的要穴;脐风取用然谷穴可散风、调气、清热、开窍。
委阳、天池,腋肿针而速散;后溪、环跳,腿疼刺而即轻。
出现腋窝部肿胀的病变,取用委阳、天池,上下呼应,能消肿止痛;后溪和环跳穴,是治疗腿疼的特效穴。
梦魇不宁,厉兑相谐于隐白;发狂奔走,上脘同起于神门。
做恶梦,不时惊觉,神思恍惚,夜卧不安,取厉兑和隐白相配可清火消痰,安神宁志;狂躁暴戾,躁扰不安,应选上脘和神门穴以清热宁心。
惊悸怔忡,取阳交、解溪勿误;反张悲哭,仗天冲、大横须精。
惊恐不安与心跳的现象,阳交、解溪二穴能够治疗;反张悲哭这种类似惊风的儿科疾患,取天冲、大横,可获得一定效果,但必须精细地辨证论治,慎重操作。
癫疾必身柱、本神之令;发热仗少冲、曲池之津。
发作时神志昏迷,肌肉抽搐的癫痫病,取身柱、本神二穴可平肝、化痰、清火;对于各种发热的症状,少冲、曲池二穴都有清热作用。
岁热时行,陶道复求肺俞理;风痫常发,神道须还心俞宁。
流行性的温热病,应取陶道、肺俞二穴,标本兼治;风痫病频繁发作,神道、心俞相配可清心泻热而开窍。
湿寒湿热下髎定;厥寒厥热涌泉清。
湿病兼寒或兼热,下髎都是一个主治要穴;阴阳失调,气向上逆的热厥或寒厥,取用涌泉可拯肾气之衰微。
寒栗恶寒,二间疏通阴郄暗;烦心呕吐,幽门开彻玉堂明。
恶寒寒战,取二间及阴郄二穴相配治疗;心烦呕吐,幽门与玉堂二穴尤有良效。
行间、涌泉,主消渴之肾渴;阴陵、水分,去水肿之脐盈。
消渴病肾阴亏耗的,应取涌泉与行间二穴相配,可清热养津;阴陵泉、水分二穴,对水湿内停造成的腹部皮肤紧张、脐窝消失甚至突出的现象,确有特殊功效。
痨瘵传尸,趋魄户、膏肓之路;中邪霍乱,寻阴谷、三里之程。
能普遍传染的肺结核病,取魄户、膏肓可恢复强壮;突然发生腹部绞痛,上吐下泻的霍乱病,阴谷、足三里二穴可以缓解症状。
治疸消黄,谐后溪、劳宫而看;倦言嗜卧,往通里、大钟而明。
治疗黄疸病,应取后溪、劳官二穴;少气懒言,倦怠嗜卧,取通里与大钟相配,症状可逐渐消除。
咳嗽连声,肺俞须迎天突穴;小便赤涩,兑端独泻太阳经。
咳嗽不断,应取肺俞及天突穴,前后配穴,可养肺调气止咳;小便量少,色黄赤,取用兑端及手太阳经的小海穴,自可清热利尿。
刺长强与承山,善主肠风新下血;针三阴与气海,专司白浊久遗精。
长强与承山相配,是主治肠风下血及一切肛门疾患的特效穴;遗精、白浊日久,可取三阴交及气海,从而获得渗湿固精的功效。
且如肓俞、横骨,泻五淋之久积;阴郄、后溪,治盗汗之多出。
各种淋证日久不愈,取肓俞与横骨穴相配合,能够清热开郁,利水止痛;阴郄、后溪二穴,最适宜于阴分火盛,热象较甚的盗汗症,有退热养阴的显著功效。
脾虚谷以不消,脾俞、膀胱俞觅;胃冷食而难化,魂门、胃俞堪责。
因脾失健运所引起的饮食减少,食后不易消化等现象,脾俞和膀胱俞有特殊功效;胃阳不足,不能腐熟水谷,饮食难以消化,应取魂门、胃俞二穴以宽胸和胃,增强运化。
鼻痔必取龈交,瘿气须求浮白。
鼻生息肉,取龈交穴可清热泻火;瘿瘤病(即甲状腺肿)应取浮白穴以清热、消炎、凉血、镇静。
大敦、照海,患寒疝而善蠲;五里、臂臑,生疠疮而能治。
大敦与照海二穴相配,可治疗以少腹疼痛为特征的疝气病;手五里和臂臑是治疗疠疮的要穴。
至阴、屋翳,疗痒疾之疼多;肩髃、阳溪,消瘾风之热极。
不论属虚属实的痒和疼痛,取至阴、屋翳二穴,是一种以清热养血为主的配穴法;荨麻疹是由内在的热极生风而致,应取肩髃、阳溪穴治疗。
抑又论妇经事改常,自有地机、血海;女子少气漏血,不无交信、合阳。
妇女月经不正常,如痛经、闭经、经期或迟或早,取用足太阴脾经的地机、血海二穴,确是常用的有效配穴法;女子气虚不能摄血,冲任不固,以至形成漏经的症状,应取交信、合阳以固血止崩。
带下产崩,冲门、气冲宜审;月潮违限,天枢、水泉细详。
带下或产后血崩,冲门和气冲穴是主治妇科疾患的要穴;月经周期不正常,取天枢、水泉二穴,不论月经先期或后期,皆可适用。
肩井乳痈而极效,商丘痔瘤而最良。
肩井穴可清热、散结、消肿、止痛,是治疗乳痈的特效穴;商丘穴治疗痔瘤是首选穴。
脱肛趋百会、尾翳之所,无子搜阴交、石关之乡。脱肛取百会、鸠尾二穴可升提其气,使脱肛上缩;妇女不能受孕,取阴交、石关二穴,是一种循经取穴的治本疗法。
中脘主乎积痢,外丘收乎大肠。
积久不愈,反复发作的慢性痢疾,取中脘穴可扶脾健胃,增强运化;治疗脱肛,可取外丘穴。
寒疟兮,商阳、太溪验;痃癖兮,冲门、血海强。
寒疟取商阳、太溪二穴,是以宣阳和阴为主的一种有效配穴法;痃癖取用足太阴脾经的冲门、血海,可调和气血,标本兼治。
夫医乃人之司命,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人之指教。先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。方知玄理之玄,始达妙中之妙。此篇不尽,略举其要。
医生主宰着病人的生命,不是有志于此的人不要轻率学习;针灸治病包涵着许多深远的理论内容,在学习过程中,一定要接受专家的指导,才能不致茫无头绪。治病的时候,一定要先查明病源,再辨证选穴,同时锻炼指力,适当地运用补泻手法,结合临床经验,这样对于针灸的适应证,自可发挥高度的疗效。如能掌握了针灸处方的规律,和配穴、取穴的纲要,在这些规律与纲要中,再进一步去体验针灸治病的原理,深入钻研,达到融会贯通,也就可不断产生奇妙的疗效。
本赋虽还不足称为全面的介绍,但举一反三,也可作为治疗的准则,来灵活运用了。
㈣ 脱敏治疗有副作用吗
坚果类如榛子、核桃等中也存在一些过敏原。蔬菜水果也会引起部分患者的过敏反应,常见的有对桃子、菠萝、芒果过敏等。过敏患者还要经常进行自我监测,如果发现吃了某种食物后,在固定时间内会出现不适,很可能是过敏的症状,应及时咨询医生。
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莲子心的功效
1、降压作用
莲子心的功效有降压的作用,从莲子心提出莲心碱结晶,有短暂降压的功效,改变为季铵盐,则出现强而持久的降压的作用。氧位甲基-莲心碱硫酸甲酯季铵盐对迷走神经节阻滞作用强而持久,但并不是通过迷走神经而致持久降压;脊髓猫和狗头交叉循环试验都指出其降压机理主要是外周作用。莲子心非结晶生物碱Nn-9,具有较强降压作用。麻醉猫静脉注射1~2毫克/公斤,可降低原血压水平约50%,维持2~3小时;狗血压于半小时即恢复;兔子不降压。有快速耐受性。经进一步实验,证明此生物碱降压机理主要是释放组织胺,使外周血管扩张,其次与神经因素也有关。
2、对心血管
莲子心的功效还可体现在心血管上,莲心非晶性生物碱Nn-9对麻醉猫静脉注射1~2mg/kg,能降代血压50%,维持2~3小时;同样剂量,对狗的降压作用只能持续30分钟;对兔无降压作用,对猫和狗的降压作用有快速耐受性。Nn-9的降压机制主要是释放组胺,使外周血管扩张,其次与神经因素也有关。莲心碱10mg/kg给麻醉猫静脉注射,亦有短暂的降压作用,在10~20分钟即恢复;但如改成季铵碱则出现强而持久的降压作用。从实验结果睦,结晶性的莲心碱并非主要的降压成分,而非晶性生物碱Nn-9具有较比强的降压作用。
3、对平滑肌作用
专家建议一些爱美的女性能够经常的科学地服用一些莲子心泡水,这样能够利用莲子心的功效显著地改善一些肌肤松弛或者是长皱纹的情况,令肌肤更加的平滑有弹性,人也是越活越年轻。
4、养心安眠
莲子心的功效还有安眠,安神养心,对心烦梦多引起的失眠有不错的缓解作用。中老年人特别是脑力劳动者经常的食用,可以健脑,增强大脑记忆力,提高工作的效率,并能预防老年痴呆的发生。莲子芯的味道极苦,却有显著的强心的作用,能扩张外周血管,降低血压。莲子心的功效还有能很好的去心火,可以治疗口舌生疮,并有助于睡眠。
5、清火
莲子心的功效中还有清心火、平肝火、泻脾火、降肺火、除烦助眠、生津止渴、益肾养精、调整元气。对口干舌燥、口舌生疮、,口干且鼻干,面红且目赤,头痛头晕均有作用。
6、止痢疾
如果身体患有了痢疾或者是一直拉肚子,那么也可以将莲子心泡水喝,这样能够很好的起到止泻的作用,令身体快速恢复健康。
7、防癌抗癌
莲子善于补五脏的不足,通利十二经脉气血,使气血畅而不腐,莲子所含氧化黄心树宁碱对鼻咽癌有抑制的作用,构成了莲子的防癌以及抗癌的营养保健功能。
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水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
[病原学]
病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。
[流行病学]
水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[发病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受剌激)病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。
水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。
[临床表现]
本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40度的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。
[诊断]
[治疗]
本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
[预后]
[预防]
本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。
参考资料:
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。一年四季均可发病,多见于冬春季节。
小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天,伴有头痛、厌食、哭闹、烦燥不安、全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,大多散布于头面部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂。3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患儿的病情一般比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可在7~10天内自然痊愈。但要精心护理,以防止感染。发热出疹期要卧床休息,给病儿多喝水,并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒,特别不要吹风;常洗手洗脸,勤换衣,保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生。居室要经常通风,温湿度要适宜。剪短指甲,避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重,可擦炉干石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫,已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素、磺胺类药物;切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏,以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集,色红赤,疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗。
为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童多见,传染性很强,主要传播途径为飞沫。其特点为皮疹先见于躯干,然后蔓延至面部,最后达四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水疱疹,痂疹。水痘患者应严格隔离,休息,吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷,禁忌手抓,化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。
水痘Chickenpox(带状疱疹)
何谓水痘?
本病是由水痘带状疱疹病毒引致的高度传染性疾病。几乎人人必患,通常在儿童期。如儿童期未患病,成人期仍敏感并可受感染。
如何感染?
接触了传染期的患者。病毒因患者咳嗽、喷嚏而经空气传播,也可因接触了患者使用过的布类、卧具而受染,疾病后期的脱痂则无感染性。
有那些症状?
低热、头痛、食欲减退,1-2天后皮肤出现搔痒的水疱疹,常始于躯干然后播散至面部和身体的其他部位。严重者,头、腋下、眼睑和口腔均可出现水泡,然后破裂、结痂。成人症状往往较儿童严重。
症状何时出现?
一般是接触病毒后2周,也可11-21天。
传染期多长?
水泡出现前1-2天至首批水泡出现后5天。当所有水泡干燥时可认为已无传染性。
是否需要隔离?
是。首批水泡出现后应将患者从工作或学校中隔离5天,或直至全部水泡干燥和结痂。
如何治疗?
通常不必特殊治疗,炉甘石洗剂常用于止痒,如效果不佳,应就医。
有否预防疫苗?
有。水痘疫苗已在美国批准使用。可向医生咨询。
如何免受感染?
避免接触患者,由于早期水痘几乎不可能被诊断,如有危险,可注射疫苗。患者应隔离,至首批水泡出现后5天,或至全部水痘干燥结痂。
水痘
(Varicella)
水痘是儿童的高度急性传染性疾病,偶发于成人。有终生免疫力。它是由复合疱疹DNA病毒,即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。
病因及发病机理
水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈砖形、直径为150-200nm,核酸为DNA,有立体对称的衣壳,在细胞内繁殖。患者是唯一的传染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物,疱疹和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,已知VZV可经医疗器械传播。VZV主要经呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖,然后入血和淋巴液,在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变。主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏。
临床表现
治疗
患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。
全身治疗
主要是加强护理,预防继发感染和并发时的发生。发热期应卧床休息,给予足够的营养支持与水分的供应。临床对症用药为主。热度高者可给予外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者可涂以2%龙胆紫液,若有弥漫性脓疱、蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时,则需投用广谱抗生素。重症患者,可肌注丙种球蛋白。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采抗病毒药物治疗。阿糖腺苷10mg/kg·d,静脉滴注。或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射,疗程5-7天,或加用a-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。
水痘是怎么发生的?
水痘常见于2~10岁的儿童,是一种发病急、传染性很强的传染病。水痘好发于冬春两季,常在幼儿园或小学校内引起流行。
水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒,存在于患者的血液,疱疹的浆液和口腔分泌物中。主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2~3周。因为感染病毒后不是立即发病,一般要经14~17天的潜伏期,长者可达3周。
水痘传染性很强,病人是唯一的传染源,与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状,成人较儿童明显,一般1~2天内发疹。首先发于躯干,逐渐延及头面部和四肢,呈向心性分布,即躯干多,面部四肢较少,手掌,足跖更少。初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状,壁薄易破,伴有瘙痒。经2~3天而干燥结痂,以后痂脱而愈,不留疤痕。在发病3~5天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,病程约 2~3周。
口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害,常形成溃疡而伴有疼痛。
皮疹并非出得越多越好,只要符合一般的出疹规律,多一些或少一些都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染,可发生皮肤坏疽,甚至引起败血症。此外,少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。
中医学认为本病属外感时邪热毒,湿热郁于肌肤所致。
出水痘会不会留疤痕?
水痘发生的部位较广泛,可延及头面部,且成批出现,数目较多,故有人担心会不会留下疤痕,影响美观。这种担心是不必要的。
一般来说水痘按照自然病程发生、消退,即使水疱较大破溃后形成糜烂面,也会很快痊愈,愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁,反复搔抓破溃后易继发细菌感染,甚至发生坏疽,愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅,未到达真皮组织,如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。
可见出水痘不会留下疤痕。但是在临床上水痘还有几种特殊类型,应引起注意。
(1)大疱型水痘 只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2~7cm大小的大疱,破溃后形成糜烂面,但痊愈很快。
(2)出血性水痘 水疱内容物为血性,有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。
(3)新生儿水痘 通常是在生产时由母亲而感染,一般症状表现较轻,但亦可发生系统损害而致死。
(4)成人水痘 症状较小儿为重。前驱期长,高热,全身症状较重,皮疹数目多,也更痒。
以上几种特殊类型虽较少见,但一旦发生就应加强护理,防止继发感染。否则不仅仅是留疤痕的问题,还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症,甚至危及生命。
中医如何治疗水痘?
现代医学对病毒性疾病没有特效药,故水痘的治疗主要是预防继发感染和加强护理。发热期应卧床休息,食易消化食物,保证营养和水分的供给;体温较高者可予退热剂,皮肤瘙痒甚者可口服抗组胺药,亦可外用炉甘石洗剂止痒,水疱破溃后涂2%龙胆紫等等,均为对症治疗。
中医认为本病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:
(1)风热夹湿证 属轻型,证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。
(2)湿热炽盛证 属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。
根据患者的具体情况,可适当选择西药对症治疗,如退烧、止痒等。其余在护理、饮食、消毒、隔离等方面中西医的要求都是一致的。
水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染,传染性强。一般感染后可获终身免疫。
〖临床特点〗
一、病因
水痘带状疱疹病毒引起。
二、好发年龄 主要好发于儿童
三、潜伏期
2周左右,
四、前驱症状 发热等不适,1~2日内出皮疹,从躯干向四肢蔓延,
五、皮损特征 丘疹、水疱、结痂同时存在,绿豆大小,周围有红晕, 粘膜可发疹(Fig1),
六、自觉症状 微痒,
七、病程
2~3周,
八、预后
有自限性,一般不留疤痕,可引起神经皮肤再感染,表现为带状疱疹。
〖鉴别诊断〗脓疱疮
〖预防治疗〗
以对症为主,加强护理,防止继发感染。积极隔离病人,防止传染。
(一)早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止。
(二)局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽龙胆紫液,继发感染者可外用抗菌素软膏。
(三)继发感染全身症状严重时,可用抗生素。
对于抵抗力低下者,可肌注丙种球蛋白3ml/日,连续3天。
水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-herpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。
[临床表现]
潜伏期14~16日(10~24日)
(一)前驱期 婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
(二)出疹期 发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:
1.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。
当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型,直径可达2~7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘,可导致胎儿先天性畸形,称为先天性水痘综合症。
[并发症]
(一)皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。
(二)肺炎 成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周。
(三)水痘脑炎 发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,少数有中枢神经系统后遗症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。
[诊断]
(一)流行病学 对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童,应注意仔细查体,询问有无与水痘患者的接触史。
(二)临床表现 根据皮疹的特点,呈向心性分布,分批出现,各种疹型同时存在,出现粘膜疹,全身症状轻微或无,多能确立诊断。
(三)实验室检查
1.血象白细胞总数正常或稍增高。
2.疱疹刮片或组织活检,刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。
3.病毒分离 在起病3天内取疱疹液做细胞培养,其病毒分离阳性率高 ,后用免疫荧光,酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。
4.血清抗体检测 可用补体结合试验等方法测定。
[鉴别诊断]
本病应与下列疾病相鉴别:
(一)脓疱病 好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂,经搔抓而播散。不成批出现,无全身症状。
(二)丘疹样荨麻疹 系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹,顶端有小水疱,无红晕,分批出现,离心性分布,不累及头部和口腔。
(三)带状疱疹 疱疹呈成簇状排列,沿身体一侧的皮肤周围神经分布,不对称,有局部疼痛。
[治疗]
(一)一般处理与对症治疗
呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗 。激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。
(二)抗病毒疗法
干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天 ;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。 水痘(varicella, chicken pox) …… 病原体: 病毒在感染的细胞核内繁殖,形成嗜酸性包涵体,病毒存在于疱疹的疱浆内,血液和咽分泌物中,通过接触或飞沫传染,传染性极强,易感者于接触后约90%发病。病毒在体外生存能力很弱,能被乙醇灭活,1次患病可获终身免疫。 现代医学病理: 病毒经口鼻进入人体,首先在呼吸道粘膜细胞内繁殖,然后进入血液产生病毒血症。水痘的疱疹只限于表皮的棘状细胞层,有退行性病变和细胞内水肿,形成囊状细胞,由于细胞的裂解、液化、和组织液的涌入,形成单房性水疱疹(天花则形成多房性疱疹),真皮层有毛细血管扩张和音核细胞浸润。粘膜疹病变与皮疹相似。 中医病因病机分析: 中医认为本病为外感时行邪毒,多由口鼻而入,蕴郁肺脾。肺合皮毛,主肃降,外邪袭肺,宣降失常,初期多见肺卫症状,如发热、咳嗽、流涕等。若肠胃伏有湿热,或病毒深入时,则可出现气分症状。脾主肌肉,邪毒与内湿相搏,外发肌表,帮故有水痘布露。本病多属于风热轻证,时行邪毒清透即解。因本病邪毒一般只伤及卫、气分,窜入营血的甚少,故病情较天花、麻疹为轻,预后良好,变证险证也少。少数患儿因毒热炽盛,内犯气营,甚或营血受累,重的可伴有高热、烦躁、面赤,痘点稠密,色赤,紫暗等重症。 临床表现: 潜伏期:7-17天。 前驱期:起病急,幼儿前驱期症状常不明显,开始即见皮疹。年长儿常有发热,可达39-40℃,常伴有全身不适,食欲不振,可见前驱疹如猩红热或麻疹样皮疹,24小时消失。 发疹期:在起病当日或第2日出现,初起为红色斑丘疹,数小时后很快变为水疱疹,直径0.3-0.8mm水滴状小水疱,其周围有红晕。24小时内水疱液体变混浊,易于破损,疱疹持续3-4日而后结痂,痂盖于5-10日脱落,短期内留有椭贺形浅疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日内分批出现,每批皮疹的发展均有以上的过程,因此,同时可见到斑丘疹,水疱疹与结痂。皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于驱干与头面部,四肢远端较少,手掌足底更少,呈向心性分布,为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一,多为数十个,多可达数百个。粘膜水痘疹可发生于口腔、眼结合膜、外阴部等,破溃后可成浅溃疡,迅速愈合。若疱疹发生在角膜,则对视力有潜在危险。 少数呈重型,见于体质虚弱幼小婴儿,免疫缺陷患儿,或正在进行激素等免疫抑制剂治疗的患儿(如风湿热或肾病患儿)患水痘时常可加重病情,偶可致命,临床表现疱疹数量多,密布全身,往往融合形成大疱型疱疹,或出血性皮疹,或伴有严重的血小板减少。少数患儿发生恶性紫癜,多发生在起病7日左右,紫癜可伴有坏死性病变。 先天性水痘,发生在出生后5-10日内,是由于母亲在妊娠末期患水痘,病情常较严重,病死率可达20%。 诊断: 1.根据流行病学资料,全身症状轻,典型的水滴状疱疹,同时见有斑丘疹、水疱与结痂,皮疹呈向心性分布等,即可诊断。 2.实验室检查: 白细胞大多正常。 水痘发病3日以内,取水疱液接种人胎羊膜细胞组织培养,常可分离出病毒,咽分泌物及血液也可分离出病毒,但阳性率较低。 自新鲜水痘底取材,刮片、瑞氏染色,可找到多核巨细胞与核内包涵体,可作快速诊断方法之一。 血清补体结合试验,在恢复期抗体滴度增高4倍以上,有诊断意义。 3.并发症 较常见的是皮疹继发细菌性感染。 水痘脑炎,发病率低于2%。临床表现呈一般病毒性脑炎,多发生在起病后3-20日不等。存活者15%有永久性后遗症,如癫痫,智力减退、或行为异常等。 原发性水痘肺炎,多发生于出疹后2-6日,临床症状较重,X线有间质性肺炎样病变,可持续6-12周。 鉴别诊断: 1. 脓疱病: 多发生于夏秋季,以面部、四肢多见,疱疹液体为脓样,抹征及培养可见葡萄球菌等。 2. 疱疹性湿疹(Kaposi水痘样皮疹): 当湿疹兼患单纯疱疹感染。临床表现多急起、高热、虚脱及水痘样皮疹,常呈暴发性病程,病死率高,皮肤受累面积广,体液大量丢失,导致水电解质紊乱、休克或继发性感染而死亡。 3. 手、足、口病: 多见于4岁以下小儿。四肢远端如手掌、足底或指、趾间出现水疱疹,很少形成溃疡,不结痂。病原体为柯萨奇A16、10、17型肠道病毒等。 4. 苔藓样荨麻疹: 多见于婴幼儿。皮疹尖端稍似疱疹,但较水痘小而坚实,多分布于四肢、躯干,分批出现红色丘疹、搔痒。多有过敏史及昆虫叮咬或肠蛔虫感染史。 治疗: 一般护理: 本病传染性很强,发现患儿应立即隔离,起码至痘疹全部结痂。发热患儿应卧床休息,给予易消化食物和充足水分。病儿皮肤应注意清洁,由于皮肤瘙痒,防止抓伤,应剪短指甲,带手套。 药物治疗: 对症治疗:对有皮肤破损者,可外涂10%龙胆紫;皮肤
㈥ 荨麻疹怎样治疗
【概述】荨麻疹属于一种常见的皮肤病,以瘙痒性风团,突然发生,迅速消退,不留任何痕迹为特征,分为急性、慢性两类。急性者,骤发速愈;慢性者,反复发作或更久。本病可发生在任何年龄、季节,男女皆可发病,其发病的主要因素是机体敏感性增强。
本病因皮肤出现鲜红色或苍白色风团,时隐时现,故名瘾疹。《诸病源侯论》认为本病是阳气外虚,外风入于腠理,与气血相搏的结果。《疡医大全》不仅指出本病的发生于肠胃变化有关,而且提出“内热生风”,“外风引动内风”的学术观点。在治疗上提出“疏风、散热、托疹”的治疗原则,《外科大成》主张的“宜凉血润燥,甚用风药”。
中医认为,本病与禀赋异常,而对某些物质过敏所致。也可因气血虚弱,卫气失固;或因饮食不慎,多吃鱼腥海味、辛辣刺激食物;或因药物、生物制品、慢性感染病灶、昆虫叮咬、肠道寄生虫;或因七情内伤、外受虚邪贼风侵袭等多种因素所诱发。
【治疗】1.风寒证【症状】风团色白,遇冷或风吹则加剧,得热则减轻,多冬春发病,苔薄白或薄白而腻,脉迟或濡缓。【方一】桂枝汤【来源】《伤寒论》【组成】桂枝9克,芍药9克,甘草6克,生姜9克,大枣3枚。
【功效】解肌发表,调和营卫。
【用法】水煎服,每日一剂,服后啜热稀粥。
【方解】方中桂枝为君,助卫阳,通经络,芍药为臣,益阴敛营,桂芍等量合用,使表邪得解,营卫调和。姜枣相配,是为补脾和胃、调和营卫的常用组合,共为佐药,炙甘草调和药性,功兼佐使之用,综观本方,发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调。
【按语】素有喘咳者,可加厚朴、杏仁以下气平喘。【方二】麻黄桂枝各半汤【来源】《伤寒论》【功效】麻黄6克,桂枝6克,杏仁3克,芍药6克,炙甘草3克,生姜6克,大枣4枚。
【用法】先煎麻黄,去上沫,后下诸药同煎,取汁温服,服后盖被取微汗。
【方解】方中麻黄辛温发汗,宣肺平喘;桂枝解肌发表,温经散寒,助麻黄发汗解表之力;杏仁宣肺降气,助麻黄平喘之功;芍药益阴和营;炙甘草、生姜、大枣既能缓和麻、桂峻烈之性,又能调和诸药。
【按语】喘重,加苏子降气平喘;痰多清稀者,加细辛温化寒饮;服药后禁大汗;服药期间忌食生冷、油腻、五辛及臭恶等物。
2.风热证【症状】风团色红,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏秋发病,苔薄黄,脉浮数。【方一】消风散【来源】《外科正宗》【组成】荆芥6克,防风6克,牛蒡子6克,蝉蜕6克,苍术6克,苦参6克,石膏6克,知母6克,当归6克,胡麻仁6克,生地6克,木通3克,甘草3克。
【功效】疏风养血,清热除湿。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风止痒为君,以祛除在表之风邪。配伍苍术祛风燥湿,苦参清热燥湿,木通渗利湿热俱为臣药。更佐以石膏、知母清热泻火,当归、胡麻仁、生地养血活血。生甘草清热解毒,调和诸药,为使药。
【按语】本方以祛风为主,配伍祛湿、清热、养血之品,如此则祛邪与扶正兼顾,既能祛风除湿,又可养血以助疏风。使风湿得去,血脉调和,则瘙痒自止。
3.肠胃实热证【症状】风团出现时可伴有脘腹疼痛、神疲纳呆,大便秘结或泄泻,甚至恶心呕吐,苔黄腻,脉滑数,部分患者有肠道寄生虫病。【方一】①防风通圣散合②茵陈蒿汤【来源】①《宣明论方》②《伤寒论》【组成】防风15克,川芎15克,当归15克,芍药15克,大黄15克,薄荷叶15克,麻黄15克,连翘15克,芒硝15克,石膏30克,黄芩30克,桔梗30克,滑石90克,甘草60克,荆芥8.5克,白术8.5克,栀子8.5克,茵陈30克。
【功效】疏风解表,清热利湿通便。
【用法】为末,每次6克,加生姜3片,水煎服。
【方解】方中麻黄、防风疏在表之风邪从汗而解;大黄、芒硝荡涤在里之实热从大便而解,荆芥薄荷助麻黄、防风解表;连翘、栀子、黄芩、石膏、桔梗清泄里热;滑石、茵陈清利湿热;川芎、当归、白芍和血祛风;白术健脾益气,甘草、生姜调和诸药。
【按语】表证不解者,去麻黄、防风;若内热不甚者,去石膏;无便秘者,去芒硝。
4.气血两虚证【症状】风团反复发作,迁延数月或数年,劳累后则发作加剧,神疲乏力,舌淡苔白,脉濡数【方一】八珍汤【来源】《正体类药》【组成】人参9克,白术9克,白茯苓9克,当归9克,川芎9克,白芍药9克,熟地9克,炙甘草6克,生姜6克,大枣5枚。
【功效】益气补血。
【用法】水煎服,每日一剂,不拘时温服。
【方解】方中人参、熟地益气养血,为君药。白术、茯苓助人参益气;当归、白芍助熟地养血,共为臣药。川芎活血行气,使全方补而不滞,为佐药。炙甘草益中并调和诸药,是为使药。诸药合用,共奏益气补血之功。
【按语】失眠者,加酸枣仁、五味子养心安神;食少者,加陈皮、砂仁醒脾和胃;气虚甚者,加黄芪以增补脾益气之力。肝阳上亢所致头面眩晕禁用本方。【方二】当归饮子【来源】《济生方》【组成】当归9克,白芍药9克,川芎9克,生地黄9克,白蒺藜9克,防风9克,荆芥穗9克,何首乌6克,黄芪6克,甘草3克。
【功效】养血活血,祛风止痒。
【用法】水煎服,每日一剂,【方解】方中当归、生地、川芎、白芍养血滋阴;防风、荆芥穗发表散风,透疹消疮;制首乌、蒺藜补益精血,黄芪补气固表;炙甘草调和诸药。
【按语】本方以血虚有热,风邪外袭,症见皮肤疮疥,或肿或痒,或发赤疹瘙痒为辨证要点。
5.冲任不调证【症状】常在月经前数天开始出现风团,往往随月经的干净而消失,但在下次月经来潮时有发作,常伴有痛经或月经不调【方一】①四物汤和②二仙汤【来源】①《仙授理伤续断秘方》②《中医方剂临床手册》【组成】熟地黄12克,当归9克,白芍9克,川芎6克,仙灵脾9克,仙茅9克,巴戟天9克,黄柏5克,知母5克。
【功效】补血和血。
【用法】为粗末,每次9克,水煎,去渣,食前热服。
【方解】方中熟地滋阴养血,当归补血养肝,和血调经,白芍养血柔肝,川芎行气活血;仙灵脾、仙茅、巴戟天温补肾阳;黄柏、知母滋肾阴,泻相火。
【按语】本方治疗冲任不调证,月经量少色淡者,加熟地、白芍、川芎、女贞子养血调经;闭经或痛经者,加五灵脂、生蒲黄、丹参活血通络;腰膝酸软者,加川续断、桑寄生、杜仲、狗脊补肾壮腰;面部烘热,阵阵而作,易汗者,加玄参、牡蛎益阴潜阳。【方二】丹栀逍遥散【来源】《内科摘要》【组成】牡丹皮3克,山栀3克,甘草3克,当归9克,茯苓9克,芍药9克,白术9克,柴胡9克。
【功效】疏肝清热,养血健脾。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中牡丹皮清血中之伏火,山栀善清肝热,并导赤下行。柴胡清热疏肝解郁,当归、芍药养血柔肝,白术、茯苓、甘草健脾益气。
【按语】用于患者发作时肝郁气滞、冲任失调所致者。
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那是因为皮肤太干燥,引起的干养!要买合适的沐浴露,不要用香皂,不然洗了更干痒!买大宝搽咯,比较实惠!全身都可以搽!
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麻疹是皮疹,水痘是水泡。都可以发热,麻疹发的高些,水痘轻点。都是传染病。