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疱疹的病理

发布时间: 2021-03-14 01:08:11

1. 带状疱疹的病因病理是什么

1、带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病,主要侵犯肋间神经,但是全身皮版肤浅表神经都可受侵犯。抵抗力下降,如感冒、过度疲劳、精神焦虑紧张等等,会导致带状疱疹易发。理论上任何年龄都可能发带状疱疹,常见是中老年人。

2、早期症状是单侧分布的成簇小水疱,呈带状排列,伴有痒感,迅速进展为阵发性针刺样、烧灼样闪电样疼痛。

3、带权状疱疹的治疗:可口服阿昔洛韦,服法是每天五次,每次800毫克,服药期间多喝水。或服伐昔洛韦。 另要服神经营养药如维生素B1,B12。 从出现皮疹起服用7-10天。若皮疹已出现7天以上,则服阿昔洛韦的意义不大了。一般,带状疱疹的皮疹在2周左右会结痂消退的的。抗病毒治疗一般7天就可以了,7-14天治疗都可以,根据个人情况、疾病的情况以及治疗反应决定。一般来说,治疗需要7-14天,免疫力低下、有严重基础性疾病、治疗时间晚或早期未正规治疗的患者,治疗时间就会延长。早期是抗病毒,后期主要是营养神经。

2. 生殖器疱疹的病理是什么

生殖器疱疹为一种性传播疾病,发病率有逐年增长的趋势。可导致不孕、流产、新生儿死亡,与子宫颈癌的发病有一定关系。

引发本病的病毒为单纯疱疹病毒H型。它普遍存在于自然界中,人是它的天然宿主。主要是通过性接触传染,也偶见通过污染物间接传染者。该病毒经生殖器皮肤黏膜等破损处进入人体,在入口处生长繁殖,出现原发感染症状,而后经过血行或神经通路播散,并可长期潜伏在体内,当机体抵抗力降低时,出现复发感染。此外,还可通过胎盘引起胎儿宫内感染。

3. 什么是疱疹

疱疹(paozhen)疱疹病毒所致的皮肤病。常见的有单纯疱疹与带状疱疹。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所引起的非传染性皮肤病。多见于高烧患者,正常人亦可发生。皮疹为针头大小的密集成群的小水疱,内含透明浆液,很少融合,破溃后形成糜烂面,逐渐干燥结痂,经常反复发作。治疗上可局部外用龙胆紫,种牛痘对反复发作有一定预防作用。带状疱疹为带状疱疹病毒所引起的非传染性皮肤病,发病急,为集聚的小水疱,内容物透明澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕,各群水疱间有正常皮肤,呈带状排列,常生于身体的一侧,沿某一周围神经分布(以肋间神经与三叉神经较为多见)。神经痛为本病的特征,一般在皮疹出现前或与皮疹同时出现。病程2~3周。治疗上可服用中药龙胆泻肝丸、注射维生素B12、维生素B1或用1~2%奴夫卡因局部封闭,皮损可外用龙胆紫或炉甘石洗剂。
生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)。单纯疱疹病毒,是一种DNA病毒,人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型(HSV-1)及Ⅱ型(HSV-2)两种。两者的抗原性不同,即说明它们的结构不同,所产生的抗体也是不同的,所以患口角疱疹的患者并不能对生殖器疱疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部疱疹(俗称热疮),然而HSV-2主要引起生殖器疱疹,但两者也可交叉。90%的生殖器疱疹病例由HSV-2型感染引起,只有10%患者是由HSV-1型感染引起。由HSV-1型引起的生殖器疱疹症状较轻,易于治疗。
生殖器疱疹组织病理:表皮内水包,系细胞的气球变性及网状变性所致;疱内可见棘辰松解细胞及余核上皮巨细胞。真皮乳头水肿可血管外红细胞。真皮内程度不等炎症细胞浸润。有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。
单纯疱疹病毒经皮肤粘膜破损处进入体内,并在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床表现,单纯疱疹病毒将充分复制并感染感觉或自主神经末梢,并由轴索运送到神经节内的神经细胞中。感染初期,单纯疱疹病毒在神经节及与之相接触的神经组织内复制,然后经外周感觉神经移至皮肤粘膜表面而发生皮损。HSV感染往往是全身性的,几乎所有的内脏和粘膜表层内都可分离到HSV。
生殖器疱疹的基本特点是一旦染病,周期发生,缠绵不愈,而且它可引起不孕、不育,死胎、畸胎。原发感染后经过一定的静止期后常复发,引起复发的原因是发热、月经来潮、劳累、精神紧张、精神创伤及外感等。食物及药物也可能成为诱因。本病属于中医“热疮”范畴。

4. 病毒性疱疹的发病机理

单纯疱疹由来单纯疱疹病毒(分为Ⅰ自型和Ⅱ型)引起,人体是其唯一自然宿主,当机体抵抗力下降时,促进本病发生,病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活,这种病毒自首次感染患者后,长期潜伏于机体神经细胞中,免疫功能低下时诱发,其组织病理与前者相似,但后者炎症较前者重。

5. 疱疹的形成原因

疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。

6. 什么是泡疹

疱:是指皮肤上长的象水泡样儿的小疙瘩.
疱疹:
一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体.天花\水痘等都有这种症状;
二是指一种皮肤病,病原体是一种病毒,多发生在上唇或面部,症状是局部先发痒,然后出现水泡状的隆起,内含透明的液体,有微痛,一两周后结痂自愈.
泡疹分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹。

生殖器疱疹: 一、概述
生殖器疱疹(genitalherpes)是常见的性传播疾病。病原体是单纯疱疹病毒(HSV),90%病例由HSV-2型引起,10%病例由HSV-1型引起。在欧美,生殖器疱疹的发病率仅次于淋病及非淋菌性尿道炎,是最为常见的性传播疾病之一。在我国,生殖器疱疹的发病率近年呈上升趋势。由于患者症状不明显,不常到医院去就诊,因此实际的发病人数要远远高于统计数字。生殖器疱疹一旦染上,可反复发作。在女性,生殖器疱疹病毒的感染已证实与宫颈癌的发生有关。
二、诊断要点
(一)临床特点
初次感染生殖器疱疹的患者中,80%~90%为隐性感染,即没有临床症状,显性感染只是少数,一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。
1.原发性生殖器疱疹潜伏期2~7天,原发损害是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛。皮损单发或融合,男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口,女性多在阴唇、肛周或阴道发疹,约90%同时侵犯子宫颈,也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1~2周,一般3~4周皮损结痂、愈合。
2.复发性生殖器疱疹多在原发感染后1~4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似,但症状轻,皮疹范围小,病程也短,一般在数日内可自愈。复发前1~2天,局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性,女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。
3.直肠肛门疱疹病毒感染发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛,肛门有分泌物,大便时有里急后重感。
4.孕妇、新生儿HSV感染孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时,可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎,甚或败血症,可致死亡。而孕妇复发感染时,新生儿感染的机会只有5%。
(二)组织病理表皮内水疱,系细胞的气球变性及网状变性所致,疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿,可见血管外红细胞,真皮内程度不等炎症细胞浸润,有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。
(三)实验室检查典型病例一般不需做实验室检查,有条件可做病毒分离,用免疫荧光检查病毒包涵体,电镜检查病毒颗粒,酶联免疫吸附试验或放射免疫、聚合酶联反应(PCR)测定检测病毒抗原以及核酸杂交技术检测病毒型等。
三、治疗
目前尚无特殊治疗方法,也不能防止复发。治疗目的主要是缓解症状、减轻疼痛、缩短病程及防止继发感染等。
(一)一般疗法主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗2~3次并吸干。并发细菌感染时,应用敏感抗生素。局部止痛可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。另一要点是给予精神安慰,说明复发的治疗方法与处理,以免精神上恐惧。女性复发性生殖器疱疹需做妇科检查,包括定期子宫颈涂片检查,以除外早期宫颈癌。
(二)抗病毒药物治疗
1.无环鸟苷(ACV)是一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速减少,症状减轻,愈合时间缩短。外用3%~5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。
对复发次数较为频繁的患者,可预防性的服药。方法是每次200mg,每日3次,连续服用6~12个月,部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物,如万乃洛韦(valaciclovir)、法昔洛韦(famicidovir)、潘昔洛韦(pencidovir)等,具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点,已有报告用于生殖器疱疹的治疗。
2.三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。
3.酞丁安搽剂能明显抑制疱疹病毒的复制,对原发性疱疹效果较好。
(三)疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人,可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗,以提高机体非特异性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
(四)免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每连服3天后停药11天,即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液,涂于前臂屈侧,每天1次,连续3天。每周用药3天。
(五)中医药治疗
1.内服药可分两型辨证论治:①肝热感毒型:多见于本病原发性者,治宜清肝泻火,除湿解毒。方用龙胆草10g、黄芩10g、柴胡10g、山栀子10g、生地10g、车前子10g、木通10g、马齿苋30g、生苡仁30g、板兰根30g。②气虚蕴毒型:多见于本病复发性者,治宜益气化瘀、除湿解毒。方用生黄芪30g、生苡米30g、白术10g、当归10g、白芷10g、红花10g、炒皂刺10g、猪苓30g、土伏苓15g、板蓝根30g、草河车15g。
2.外用药可用雄黄解毒散或青黛散水调外敷。
四、预防
避免与发作期生殖器疱疹患者发生性接触。复发性生殖器疱疹患者行性生活时应使用避孕套。早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。对复发性病人在前驱期口服无环鸟苷,有部分或完全保护作用。
单纯疱疹:【概述】
单纯疱疹(Herpes Simplex)是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。
【诊断】
根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损局部有灼热感。病程短、反复再发,在发热或胃肠功能紊乱时发生,即可诊断。
【治疗措施】
1.全身治疗 本病有自限性,约2周即可自愈。一般给予对症治疗,无需特殊处理。对严重泛发性的除给予支持疗法外,也可口服无环鸟苷,每次200mg,每日5次,连服5~7天。也可静脉滴注,每次5mg/kg体重,每8小时1次,共5天(浓度1~6mg/mL,1小时注射完毕)。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周连续口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天为一疗程。可减轻症状,抑制病毒扩散,但不能控制复发。
2.局部治疗 治则以干燥、收敛和预防感染为主。外用1%氯锌油,紫草油等方法。

7. 疱疹怎么引起的

疱疹,中医称为热疮,是一种由疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹。

生殖器疱疹是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。

带状疱疹是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。该病是水痘--带状疱疹病毒所引起的。目前认为带状疱疹和水痘系同一病引起的不同临床表现。

妊娠疱疹是一种罕见(发病率为1/4000)的发生在妊娠期和产后的红斑、丘疱疹样皮疹,且再次妊娠时又复发。该病早最可于妊娠头3个月发病,但多数发生在妊娠4个月之后至足月,分娩后缓解,于产褥期消失者居多,最晚于产后8个月消失,再次妊娠又复发。

单纯疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒引起的急性传染病。这种病毒平时附着在人们的口腔里,通过飞沫传染。单纯疱疹性口炎多发生于天冷季节,6个月至2岁左右的婴幼儿最易罹患,而且症状较重,也可发生于青少年,随着年龄的增长,症状也相对减轻。

8. 为什么会得疱疹

1、棘层松解:由于表皮细胞间桥(桥粒及张力细丝等)的,细胞间失去了紧密的联内系而成松解状态,容因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。引起棘层松解的理由有自身免疫起因,如天疱疹。遗传起因引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。
2、基底细胞液化及基底膜病变:基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎,重者基底细胞层消失,棘细胞直接与真皮接触,免疫、遗传及药物过敏常是引起基底细胞液化的理由,见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。基底膜病变是指在基底膜有自身抗体沉积或先天性病理缺陷,原由于自身免疫及遗传,由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、原痕性类天疱疹、疱疹样皮炎、线状k人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、色素失禁症。
3、气球及网状:由于细胞内水肿,表皮细胞体积增大,形成气球状,细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔,最后形成多房性水疮,多见于病毒感染性皮肤病。
4、带状疱疹的病因:是由过滤性病毒、外伤、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的。

9. 人为什么会得疱疹

人患上带状疱疹危害是很大的,这就需要大家应该了解发病原因是什么,从而在日常生活之中做好预防工作,患病原因是由于身体感染水疱-带状疱疹病毒造成的,尤其是身体抵抗力低下的时候感染就会发病。

带状疱疹是种常见皮肤病,患上之后对于人的健康危害非常大,会给患者以及家庭带去很大的影响,如得不到及时的治疗,还会导致一些并发症,此时对于人的健康危害是更大的,下面主要给大家介绍的就是人为什么会有带状疱疹?

1、感染水疱-带状疱疹病毒。带状疱疹患病病因一般都是因为身体感染水疱-带状疱疹病毒造成的,老人、儿童容易感染这个病毒,感染之后有的患者发病,有的潜伏起来,当身体抵抗力下降后就会活动出来,导致皮肤上长出带状疱疹。此外这些病毒往往经由鼻腔粘膜进去人体,侵犯神经系统,之后沿着四面神经进入皮质,最终会引起带状疱疹发病。

2、不良情绪的刺激。带状疱疹患病原因和不良情绪的刺激也是具有一定关系的,当情绪长期不良的话,容易导致人的身体抵抗能力降低,身体抵抗能力低的话就容易被病毒侵袭,从而会引起发病的,若是修身养性,提高心理应激能力,生活在一个宽松的生活环境之中的话,身体抵抗能力好,即使被病毒感染之后也是不会发病的。

3、微生物污染。我们一半以上时间都是在室内度过,室内常见污染包括细菌、病毒、尘螨等,尤其室内潮湿地方最为容易滋生真菌,从而就会导致室内空气污染,这些均是会导致人的身体处于抵抗力不足状态的,从而再被病菌感染之后,就会导致带状疱疹这个疾病发病的。

10. 单纯性疱疹病毒的病因病理

单纯性疱疹是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。
人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
研究证明,复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。