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水痘呼吸道传染

发布时间: 2021-02-28 03:00:04

水痘.是体表传染病还是呼吸道传染病啊

您好:
以下是复制的,不知道对您有用没有。

水痘

水痘(,Chicken-pox)由水痘-带状疱疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。

[病原学与发病机制]

本病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。

本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。

VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。

水痘病毒经上呼吸道侵入机体,在呼吸道粘膜细胞中复制,而后进入血流,到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流,引起病毒血症而发病。水痘的皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。水痘的皮损为表皮棘细胞气球样变性、肿胀,胞核内嗜酸性包涵体形成,临近细胞相互融合形成多核巨细胞,继而有组织液渗出形成单房性水泡。泡液内含大量病毒。由于病变浅表,愈后不留疤痕。

[流行病学]

(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。

(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。

(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

[临床表现]

潜伏期14~16日(10~24日)

(一)前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。

(二)出疹期 发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:

1.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。

2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。

3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。

4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。

当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型,直径可达2~7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘,可导致胎儿先天性畸形,称为先天性水痘综合症。

[并发症]

(一)皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。

(二)肺炎成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周。

(三)水痘脑炎 发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,少数有中枢神经系统后遗症。

(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。

[诊断]

(一)流行病学 对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童,应注意仔细查体,询问有无与水痘患者的接触史。

(二)临床表现根据皮疹的特点,呈向心性分布,分批出现,各种疹型同时存在,出现粘膜疹,全身症状轻微或无,多能确立诊断。

[鉴别诊断]

本病应与下列疾病相鉴别:

(一)脓疱病 好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂,经搔抓而播散。不成批出现,无全身症状。

(二)丘疹样荨麻疹 系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹,顶端有小水疱,无红晕,分批出现,离心性分布,不累及头部和口腔。

(三)带状疱疹 疱疹呈成簇状排列,沿身体一侧的皮肤周围神经分布,不对称,有局部疼痛。

[治疗]

(一)一般处理与对症治疗

呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。

(二)抗病毒疗法

干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。

(三) 中医治疗

中医认为本病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:

(1)风热夹湿证 属轻型,证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。

(2)湿热炽盛证 属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。

(四) 水痘食疗方

疏风清热宜选用下列食疗方:

胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。

金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。

解毒祛湿宜选用以下食疗方:

苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。

马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。

[预防]

隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。

参考 http://www.windrug.com/pic/30/11/32/013.htm

⑵ 水痘是如何传播的

水痘的传播途径有两种:一种是经呼吸道传染,另一种是接触传染。预专防水痘,最有属效的是接种水痘疫苗。患了水痘的病儿一经确诊,应立即隔离治疗直至全部结痂。要预防皮肤继发感染,保持清洁,避免瘙痒。

水痘主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。
水痘的潜伏期约10~23天。水痘起病较急,有发热症状,特征性表现是皮疹一般是成批出现,首先见于躯干,陆续发展为头面部,四肢、皮疹不久变成水泡,最后结痂。病程约2~3周。
水痘的传染源:水痘病人为主要传染源,从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。 所以水痘隔离期一般为发病开始至疱疹全部结痂或出疹后7天结束。
水痘的传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染。

⑶ 突发水痘是被传染的吗

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性、
具高度传染性的发疹性疾病,
儿童最常见的急性传染病之一
水痘传染性很强,
患者是主要传染源,
从出疹前1一2天到皮疹干燥结痂时,
都有传染性,水痘经常集体中流行。
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在2~10岁的儿童,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
水痘的三大主要传染方式
一、经呼吸道传染
水痘病毒经呼吸道传染是主要传播途径。
水痘患者的疱疹液、
血液及口腔分泌物中,都有病毒存在,
所以与患者接触或吸人患者咳嗽、
说活时喷出的飞沫后,
容易受感染的儿童就有可能被传染。
二、接触传染
易感儿童接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等以后,就被感染。
在小儿的集体单位中,
没有及时发现和隔离水痘患儿,
就可能导致易感儿童中水痘流行,
发病率达%一90%。
三、带状疱疹接触传染
发现易感儿童在与成人带状疱疹患者接触后引起水痘的。
水痘的传染性强,
患者应该要积极配合医生接受治疗,
争取自身的早日治愈。
良好卫生习惯,做到勤洗手,
以免传染病交叉感染;
开窗通风,保持环境整洁,空气流通;
接种水痘疫苗,
接种疫苗后15天产生抗体,
30天时抗体水平达到高峰,
抗体阳转率95%左右,
免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

⑷ 水痘水泡期呼吸道还有传染性吗

只要水泡未结痂,豆有传染性的。

⑸ 水痘主要传播途径

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性、具高度传染性的发疹性疾病,世界各地都有发生。专家表示,水痘是我国儿童最常见的急性传染病之一。

水痘传染性很强,患者是主要传染源,从出疹前1一2天到皮疹干燥结痂时,都有传染性,水痘经常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行。

那么,临床上一般认为水痘的传染方式是什么呢?

水痘的三大主要传染方式

方式一、经呼吸道传染

水痘病毒经呼吸道传染是主要传播途径。水痘患者的疱疹液、血液及口腔分泌物中,都有病毒存在,所以与患者接触或吸人患者咳嗽、说活时喷出的飞沫后,容易受感染的儿童就有可能被传染。

方式二、接触传染

易感儿童接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等以后,就被感染。在小儿的集体单位中,如果没有及时发现和隔离水痘患儿,就可能导致易感儿童中水痘流行,发病率达%一90%。

方式三、带状疱疹接触传染

也有报道发现易感儿童在与成人带状疱疹患者接触后引起水痘的。

温馨提示:

由于水痘的传染性强,因此水痘患者应该要积极配合医生接受治疗,争取自身的早日治愈。水痘主要预防措施,加强水痘防病宣传,教育和培养学生良好卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染;学校的教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通;对易感儿童接种水痘疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

⑹ 水痘的传播途径

水痘的传播途径有两种:一种是经呼吸道传染,另一种是接触传染。预防水痘,最有效版的是接种水痘权疫苗。患了水痘的病儿一经确诊,应立即隔离治疗直至全部结痂。要预防皮肤继发感染,保持清洁,避免瘙痒。

水痘主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。
水痘的潜伏期约10~23天。水痘起病较急,有发热症状,特征性表现是皮疹一般是成批出现,首先见于躯干,陆续发展为头面部,四肢、皮疹不久变成水泡,最后结痂。病程约2~3周。
水痘的传染源:水痘病人为主要传染源,从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。 所以水痘隔离期一般为发病开始至疱疹全部结痂或出疹后7天结束。
水痘的传播途径:水痘主要通过飞沫经呼吸道传染。

⑺ 水痘,是通过什么传染的

水痘病毒感染是呼吸道传染病。这个情况下需要积极抗病毒药物治疗。另外易感人群需要注射水痘病毒疫苗。

⑻ 水痘容易传染吗

会的;经呼吸道或接触传染;首先水痘是向心性的,以胸背为多,即使长在脸上也不必担心,只要方法得当,不会留有疤痕的。 老百姓都知道水痘要发出来才好,但是我在临床上见过一些并不需要发出,只是都需要发一次烧。 一般这种病症不超过十天。首先要处在一个干净的居室里,千万不能着凉风(切记),避免和其他小儿接触。多吃清淡食物,多喝白开水,忌食辛辣厚味、葱蒜(这些都是发物,容易让出来的水痘留有疤痕,甚至使邪毒入血,病症转危)。 只要保证以上就算是病好了一半了。至于药物我建议中药最好,而且治疗期短。如果非要采取西医也可以,但也要口服中药药剂,我常在临床上用双黄连口服液(三精最好)、抗病毒口服液。只要这两样就不错了。 如果发烧的话不可以用激素降温,可以适当用西药的,中药的羚羊角粉效果最好。皮肤瘙痒可以口服一些西药,外用药物我不太主张。 最后还是要提醒你,找正规医院确诊一下,如果真是的话,也不必着急,这本来就不是什么大病。只要方法得当没什么可以担心的。 发物是千万不能吃的,如鱼、虾等反正腥的东西是不能吃的 1.适当且充足的补充水分。 2.蛋白质的摄取应该足够,以提高免疫力。 3.少吃烧烤炸辣的食物,以免“上火”、水痘不容易退。 4.油脂类食物、发酵类面包应尽量避免。 5.多卧床休息,水痘部分可以擦些祛水痘软膏来止痒;患病期间不要打预防针和吃预防药丸.7-10就好了.

⑼ 医生跟我说水痘是靠呼吸道传染的那跟女朋友接吻会不会

你好朋友这种情况是不会传染的,请您不用担心

⑽ 水痘是呼吸道传染病,还是体表传染病

呼吸道传染病