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单纯疱疹唇癌

发布时间: 2021-02-14 11:33:05

Ⅰ 唇癌严重吗

什么引起唇癌,到目前为止,唇癌的真正病因还不十分清楚,但已经知道唇癌易发生于下列情况:
()长期户外作业:在户外作业时又不注意防护者,可以吸收大量的日光,尤其夏季阳光充足时,某些对阳光过敏者,可使嘴唇充血水肿,严重时出现水疱、糜烂、脓血痂等,同时皮肤也有晒斑表现。如果唇红区病变长期不愈合,出现弹坑样(火山口样)或菜花状肿块,应及时治疗。
(2)吸烟:许多人都有吸烟嗜好。有些人不但烟龄很长,而且烟量很大(每日超过20支),长期反复多次刺激口唇黏膜,使之产生白色改变,医学上称为烟斑。可位于口唇的一侧,或上唇病变轻于下唇病变,但上下唇烟斑重合。外观烟斑如同奶皮附着在唇红黏膜上,不能被擦除,医学上称为过度角化。口唇过度角化是由于长期烟蒂热刺激釉膜的结果。过度角化一直被认为是癌前病变,如果烟斑形成后即戒烟,烟斑可以消失;如果烟斑形成后,继续抽烟可以加重病变发展。
(3)其他:唇癌也可发生于疣等病变。疣可因长期不愈而导致癌变。唇癌好发于老年男性,下唇癌明显多于上唇癌,多见于一唇中外1/3唇红缘处。唇癌生长缓慢,早期表现为局部疱疹、结痂或肿块,也可表现为局部黏膜增厚,表面可伴有出血。以后可出现菜花状突出的肿块或呈火山口状的溃疡。唇癌晚期可转移到颌下淋巴结,并侵犯颌骨等周围组织。唇癌恶性度较低,可采用手术切除、放射治疗(俗称烤电)、激光或冷冻等方法治疗。

Ⅱ 单纯疱疹跟子宫癌有联系吗

人类单纯疱疹病毒感染极为普遍。单纯疱疹病毒感染的临床表现十分多样化。主要为皮肤粘膜疱疹,特点是病毒可长期隐伏体内形成隐伏性感染和临床上反复发作。 单纯疱疹病毒有二个血清型,即1型(HV 1)~主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官感染,和2型(HV 2)主要引起生殖器及腰部以下的皮肤疱疹。 隐伏和复发是该病毒的重要特征。单纯疱疹病毒原发感染后产生的特异性抗体能清除大部分病毒,少数病毒可潜入周围神经,并沿神经轴索移行到神经节, HV1隐伏于三叉神经, HV2可能隐伏于骶神经节。初次感染后约有20%人复发。在宿主遇有发热、曝晒、月经来潮、妊娠、疲劳等诱因时,病毒沿神经轴索移行至神经末梢附近的上皮细胞增殖而引起疱疹。常表现为在唇、鼻等皮肤与粘膜交接处发生少数小型水疱疹。 近年来发现HV1和HV2可能分别与唇癌和宫颈癌有关。支持2型单纯疱疹病毒与宫颈癌有关的证据有: (1)患过生殖器疱疹感染的妇女,随后发生宫颈异常增生和宫颈癌的机率较大。因而怀疑两者之间有联系。 (2)血清学检查证明,宫颈癌患者的HV2抗体的阳性率较对照组高。而且抗体阳性率的高低与病灶严重程度有关,如宫颈异常增生者的抗体阳性率较低,而侵袭性宫颈癌则较高。 (3)前瞻性调查的初步结果证明,患生殖器疱疹的妇女出现宫颈癌的机会较血清抗体阴性对照组为高。 (4)应用免疫荧光技术可从宫颈癌的脱落细胞中检出2型单纯疱疹病毒抗原。但在癌组织中尚未发现感染性病毒。动物实验证明,在小鼠和减猴的宫颈按种HV2后少数可引起癌变。 因此认为2型单纯疱疹病毒与宫颈癌的发生可能有密切联系。但是也有人认为,根据所进行的血清学调查结果来看,2型单纯疱疹病毒引起宫颈癌的结论尚难确立

Ⅲ 唇癌是怎么形成的

唇癌多发生在唇之一侧,特别常见于中外1/3部,此处正是烟斗接触的部位。平均病程可达2年以上。病变可表现为增殖、疣状等外生型,亦可表现为溃疡型。随病情进展可同时伴有增殖和溃疡,边缘外翻高低不平。病损表面常出现血痂及炎性渗出,甚或继发感染。晚期病例可侵及全唇并向颊部、肌层、前庭沟、甚至侵犯颌骨。下唇癌由于影响口唇的闭合功能,可伴严重的涎液外溢。
不少病例可有慢性唇部病变历史或在癌周伴有白斑等癌前病损。
根据淋巴流向,可出现颏下、颌下、颈深上淋巴结转移;对上唇癌患者应注意检查腮腺淋巴结。据我科的统计,20%以上的病例可出现颏下、颌下淋巴结转移,且常为双侧性。下唇癌转移的几率比上唇高,同时伴颈深上群淋巴结转移者约占转移病例的30%。从临床分期看:Ⅰ期病例几乎无淋巴结转移;Ⅱ、Ⅲ期转移率在70%左右;Ⅳ期病例则可高达88.6%。
极少数晚期唇癌也可发生远处转移。
用药治疗
1.原发灶的处理 唇癌位置表浅,早期病例,各种疗法均可取得较好的疗效;对晚期病例则多采用主要以手术或手术加放疗的综合治疗。

光动力疗法(PDT)对Ⅰ、Ⅱ期唇癌可收治愈效果,赵福运报道的PDT特效病例72例中,52例(72.2%)为唇癌。我们单纯用热化疗的3例唇癌,100%无瘤生存5年以上。冷冻及放射治疗对早期病例也可获得长期治愈。

唇癌的手术治疗一般可按下述原则进行:

(1)应作矩形切除,而不是“V”形切除(图1),这样可保证癌瘤四周组织能等距离地获得充分切除。

(2)唇癌切除后,一般应行立即整复,其整复原则为:唇缺损在1/3以内时,可行直接拉拢缝合;上唇缺损1/2时,可行剩余唇瓣滑行修复,也可用鼻唇沟皮瓣修复;下唇缺损1/2时,也可用滑行组织瓣修复术。

唇缺损2/3或全上(下)唇缺损时,可行上下唇瓣交叉转移术(Abbe-Estlander operation),或采用扇形瓣转移术。这些手术以后可形成小口症,一般在3周后再行第2次口角开大术。

口角癌切除后一般采用扇形瓣原则修复。

晚期唇癌可以波及颌骨、颏部、鼻底部甚至颊部,切除后由于缺损很大,一般已不可能采用局部组织瓣修复,只能采用游离皮瓣或游离肌皮瓣整复。

下唇经整复后由于重力关系常可出现皮瓣下坠或外翻,致出现口裂、流涎。故在下唇,特别是全下唇缺损整复时,应适当放宽修复组织瓣的高度以行补偿;也有人采用筋膜条悬吊法以维持下唇的正常高度和形态。

2.淋巴结转移癌的处理 唇癌的转移率不高,应以治疗性颈清术为主。T1、T2、N0的病灶一般不主张选择性颈清术,但患者应保持随访(2个月随访1次,连续3年)。下唇癌发生颈淋巴结转移时,其必然有颌下及颏下转移,因此怀疑颌下、颏下淋巴结转移者,可先做舌骨上清扫,当冰冻切片证实后,再行根治性颈清术。由于下唇淋巴可双侧引流,因此舌骨上及颈清术常涉及双侧手术。上唇癌转移率高于下唇癌,颈清术指征应放宽,可考虑做预防性颈清术。上唇癌转移至耳前或腮腺内时,应行保留面神经的腮腺全叶切除术。

早期高分化的舌癌无论放疗、手术效果都很好。晚期舌癌则应采用综合治疗,根据患者的具体情况,选择手术加化疗,或放疗加手术、化疗等多种方法。

唇癌早期病例无论采取外科手术、微波热疗、冷冻治疗等均有良好的疗效。

微波热疗:热疗可使局部癌灶消失,如联合全身平阳霉素应用可获70%长期治愈的效果,有效率达100%。

对波及颌骨、颏部、鼻底部甚至颊部的晚期肿瘤,切除后造成很大缺损者,其修复方法只能采用原位游离皮瓣或带蒂肌皮瓣整复。对当时不宜修复的缺损可将黏膜与皮肤对缝,二期整复。
希望能帮到你,麻烦给“好评”

Ⅳ 我现在患上了疱疹

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。
带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。

【治疗】
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳%

Ⅳ 下唇内侧粘膜内有硬结

病情分析:可能是一下几种情况。
意见建议:1.茧唇:发生于唇部的一种病症。因有突起的白皮皱裂,状如蚕茧,故名。初起在红唇缘的外侧出现如豆粒状硬结,逐渐增大,坚硬疼痛,容易破溃流血。或如菌状不一,溃疡之表面常覆有痂皮,表面高低不平。有时在颈、颔部可出现肿块。后期口干,咽燥,形体消瘦。

2.唇湿:仅唇红部红斑脱屑,厂燥皲裂,无溃烂、基底硬结等表现。

3 口唇疱疹(颜面疱疹):是单纯疱疹最常见的一种类型。其病因是感染单纯疱疹病毒。表现为初起局部往往先有灼热、瘙痒及潮红,继而出现密集成群或数群针头大小水疱,较原发型的水疱要小且较簇集,破裂后而糜烂,渗液,逐渐干燥结痂,全程经过约1~2周,愈后局部可留有暂时性色素沉着。损害好发于皮肤粘膜交界处,如口角、唇缘及鼻孔附近,亦有发生于颜面、唇部者。口唇疱疹(颜面疱疹)是最常见的一型。

4 上唇附近,鼻旁沟和眼睑的丘疹或结节:多发性毛发上皮瘤呈显性遗传性良性肿瘤皮损,为多发性,表面光滑稍透明的坚实性丘疹或结节(图1),单个皮损直径2~4mm,呈肉色或淡红色,其中央轻度凹陷,常成群但孤立存在,皮损好发生于颜面,特别是上唇附近,鼻旁沟和眼睑,其他部位如头,颈和躯干亦可发生,皮损发生于儿童或青少年,女性多见。

5 唇水疱:大多数水疱形成是对皮肤受刺激或其他损伤的外源性因素的反应,尽管有些可能是疾病或其他病患的结果。一个单独的水疱常由摩擦或轻度烧伤所致,典型的位于手、足或其他暴露部位。一串水疱可能是严重烧伤的结果,或是药物、化学反应,或自身免疫疾病。

1.多有唇部白斑、皲裂、唇乳头状瘤等病史。

2.初起时多在下唇出现硬结,微痒不适,逐渐增大,表面粗糙如蚕茧,或似乳头、菌状;继则溃烂疼痛,基底硬,时溢血水,恶臭,溃疡面或结痂,脱落后又生;肿物可扩展至整个唇部,妨碍饮食。

3.可伴颏下、颌下或颈上淋巴结转移性肿块。

4.组织病理检查确诊。

Ⅵ 唇癌有什么症状

您好,先不要着急,嘴角溃疡一直反复不好也有可能是因为老人抵回抗力比较弱而造成,答但也并不能因此盲目乐观,最应该做的是及时去医院进行检查,以排除唇癌。一般唇癌多数发生在下唇的中、外三分之一的部位。唇癌病人的病史里最重要的一项症状是“水疱”,并且有反复结痂的情况,随后出现一个浅表的出血溃烂。溃疡型者因向外组织深入浸润,周围硬结比较重,这一过程可长达数年。唇癌的早期发现:唇癌好发于口腔粘膜与面部皮肤交界处,早期病变为不疼不痒的小硬结,便面常常形成溃疡,溃疡面高低不平,有时向外突出如菜花样,容易出血,溃疡边缘隆起,其血性分泌物有特殊恶臭味。唇癌很容易诊断,也便于早期发现。
对于早期唇癌患者来说,人参皂苷rh2(护命素)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用来达到抗肿瘤功效,对于疾病早期有着很好的控制作用,相信会有帮助的。最后还是希望您早点带您外婆去医院进行详细检查,祝好!

Ⅶ 急!急!急!我妈得了唇癌,我想了解这方面的信息!

唇癌

概述

唇癌是指发生于上下口唇的恶性肿瘤为口腔常见恶性肿瘤之一,在口腔癌中占第三位,占全身恶性肿瘤的0.1%~0.5%,占口腔恶性肿瘤的7.1%~15.0%,欧美国家唇癌患者较多,占口腔癌的20%~30%。一般下唇比上唇易受累,约90%~95%发生在下唇红缘部,而且以下唇的外1/3处为多见。男性患者居多,男女之比为7:1。高发年龄为50~70岁。唇癌绝大多数为高分化之鳞状细胞癌,多在良性赘生物的病变基础上发生,其生长速度较慢,预后较好,一般5年生存率为70%以上,本病的病因可能与局部长期受异物刺激,强烈的紫外线照射有关。口唇上皮角化、白斑、疣赘、肉芽肿及裂口等长期不愈,亦可导致癌变。

唇红部指唇红皮肤缘至上下唇接触线之间的范围,这个部位的癌症发生与种族有关,皮肤颜色深者,发生率低,而皮肤白嫩则发生率高,有人认为皮肤色素是一种保护层,它可以防止紫外线及化学物质制癌剂进入体内,从而防止癌的发生。此外日光照射也起重要作用,农村户外作业者患癌率高。

唇癌在传统医学中称谓不一,中医学属“茧唇”范畴。《外科正宗》、《疡医大全》及《医宗金鉴》等古医籍中均有不少记载。《外科正宗》谓:“茧唇,疡结似豆,渐大若蚕茧。”《疡医大全》载:“茧唇生于嘴唇……始起一小瘤,如豆大,或再生之,渐渐肿大,¨…或翻花如杨梅,如疙瘩,如灵芝,如菌,形状不一”。对本病的治疗,中医学有内服、外治等方法,值得进一步发掘。

病因病机

中医学认为唇癌的病因与脾胃功能失调,年老体弱,正气虚衰及外邪刺激唇部等因素有关。究其病机可有四,①饮食偏嗜辛辣煎炙,醇酒厚味之物,致脾胃热积壅盛。中医学理论认为口唇为脾胃所属,阳明胃经环唇挟口唇为脾胃所属,脾胃失健则病唇。②情志不遂,思虑过度,肝郁气滞,日久化燥化火,灼伤津血,伤及脾阴,煎炼为痰,痰随火升,循经至唇,热毒痰火结聚而成茧唇。③正气虚弱,人过半百阴气自衰,若调摄不当,房劳过度等损耗肾阴,水亏于下,无以上济于火,致虚火上炎,火毒蕴结于唇而成肿块。④外邪侵袭,如长期吸烟,烟蒂灼伤口唇,或习惯将金属等异物衔于口唇,或野外作业,暴晒于烈日之下,日久反复刺激,可致毒火搏结滞留于唇部,引起恶变而成癌肿。

诊断要点

(一)临床表现

(1)唇部症状:初期症状不明显,仅表现为局限性豆粒大小硬结,易被疏忽或误诊。日久逐渐增大,状如蚕茧,或似乳头,坚硬疼痛或干裂出血,或局部溃烂,表面凹凸不平,边缘不齐,呈菜花状,或如杨梅,如菌状,并时时有恶臭血水流出溃疡面,表面覆有结痂,脱落后又复生,久久难以愈合。

(2)疼痛:唇癌早期疼痛呈间隙性,痛势较轻,随着癌细胞向邻近组织器官的深入浸润,疼痛不断加剧并呈持续性剧痛。

(3)功能障碍:唇癌常因肿瘤肿胀、疼痛而影响张口,使进食和言语受阻。当肿瘤破坏到骨组织时,可造成牙齿松动,当侵犯下颔关节及嚼肌、翼内肌、颞肌等肌群时,因张口困难,妨碍患者的正常饮食。

(4)淋巴结转移:由于吞咽、咀嚼、语言等活动,促使癌细胞向颌下,颏下及颈深淋巴结转移。当肿瘤细胞侵入血道,可沿血道发生远处转移,以肺、肝、骨转移为多见。

(二)实验室检查

取局部活组织或转移灶活组织作病理检查及溃疡糜烂面印片细胞学检查,均可明确诊断。

治疗方法

(一)手术治疗

1、手术适应证与禁忌证

T1、N1无重要脏器功能障碍,全身情况能耐受手术者,为手术适应症。凡局部病变超越中线,口底固定,转移淋巴固定(N3)或远处转移(M1)者一般不作为手术适应证。

2、手术治疗原则

首次手术是治疗成败的关键。治疗失败的主要原因是术后局部复发及远处器官转移,所以首次手术必须达到无瘤根治的目的,为此应应遵循以下原则。

1.原发癌手术治疗原则肿瘤切除的广度必须在肿瘤边界以外至少1cm以上的正常组织中进行,要求至少以同样的广度切除肿瘤深层(肌层);手术时应做到轻巧而敏捷的锐行切除,切忌在术中犹豫不决,反复擦拭瘤组织,或过度挤压瘤组织,这样有可能增加癌组织创面种植的机会,从而造成术后复发。为了克服此缺点,对一些较晚期病例宜休用术前60Co放疗40Gy4-5周,或动脉化疗(用5-FU每日100mg,总量8-10g,停药3-4周反应消失后进行手术),使肿瘤缩小后再考虑手术;较小的(2cm以内)原发癌,经术前放疗或化疗后肿瘤已明显缩小或临床症状消失亦可考虑作局部广泛切除合并颈淋巴结清除术的非连续性切除术;对于晚期癌,需作包括原发灶与颈淋巴结及有关组织整块切除的联根治术。

2.继发癌手术治疗原则临床检查已发现有颈淋巴结转移时,应常规行颈廓清术;对临床上未出现颈淋巴结转移者是否作选择(预防性)颈廓清术,目前尚有意见分歧。一般认为行颈廓清术的指征是:颈部有明显的淋巴结转移或可疑转移而无远处转移者;对于转移率高的舌癌直径大于2cm,应采用预防颈廓清术。有人认为原发灶小于2cm者也有淋巴结转移的可能,所以目前对舌癌的治疗,学者们积极主张做预防性颈廓清术。

3、手术方法

临床上应根据病变范围选择手术方式:T1病例可作距病灶外1cm以上的楔形切除直接缝合;T2病例,根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除直至全舌切除;对于原发灶T1,颈部转移为N1或可疑舌癌波及同侧口底及下颌骨者,应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴结联合清除术,如对侧淋巴结有转移灶应做双侧颈廓清术。

(二)放射治疗

放射治疗分为外照射和组织间照射,一般先采用外照射使瘤体缩小并控制感染后,再行组织间照射。放疗前应做好口腔卫生,预防牙感染及颌骨放射性骨髓炎的发生。

1.外照射 单纯外部照射治疗疗效较差,一般仅做姑息性治疗。一般用超高压装置,总剂量30-40Gy/3-4周。治疗舌前2/3癌可分为3个阶段,第一阶段从病变边缘向外扩大1cm左右进行照射;第二阶段从口底向癌瘤中心照射;第三阶段将舌拉出,作接触照射。对放射治疗已有颈淋巴结清除术。术前放疗最好用60CO机,其对浅层软组织损害较小,不影响手术愈合;因故不能手术者,可继续放疗,同时应注意避开脊髓,以免脊髓损伤。

2.组织间照射 适用于舌背、舌侧缘或舌腹直径2cm以内的病变。瘤体愈小,效果愈佳。一般使用镭针、60钴针、137铯针。每针含量为1.2-2mg,将针作栅状均匀排列,根据肿瘤厚度作一个或两个平面插入,各针之间及两个平面之间一般间隔1cm。放射剂量为80~90Gу,6~8天内完成。此法的优点是疗程短,肿瘤局部有足够的放射剂量,全身反应较轻,局部瘢痕少,可保存舌的功能。

(三)化学治疗

适应症

可作为手术前后辅助性治疗。术前化疗可使肿瘤缩小,利于手术切除,而术后化疗主要用于怀疑切除不彻底或有远处移的患者。

1)单药化疗

目前治疗头颈部恶性肿瘤最有效和最新的药物,其为广谱抗癌药,与其他药联合使用,可较大幅度提高疗效。用法:15~20mg/m2, 每日静脉注入,共5次(注间水化利尿),4周后重复;40mg/m2。W加渗盐水,静脉注入,共用5次,4周后重复(注意水化利尿);50mg/m2,静脉注入,第1、8天,每4周重复一次(注意水化利尿);10~30mg/m2,静脉注入,第1天,每周一次。

MTX是最早及最普遍使用的药物之一,可以口服、肌内注射、静脉注射,亦可采用大剂最与亚叶酸钙解救,一般认为采用40~50mg/m2,每周一次,或15~20mg/m2每周两次,静脉给药较其他方法疗效好,可使用1/2~1/3病人部分缓解。

BLM是一种临床上应用广泛的抗肿瘤药物,可使晚期的肿瘤缩小,合适的剂量0.25~0.5U/kg,肌内注射或静脉注射,每周1次或2次。国内产品为平阳霉素,主要成分BLMA5,一般使用剂最8~12mg,肌内注射或静脉注射,每周2~3次。BLM衍生物培普利欧霉素,肺毒性较少,对口腔癌的疗效较好。

第二次铂类抗癌药卡铂由于其非血液学毒性如肾毒性、消化道反应、耳毒性及周围神经毒性较低,可以代替DDP。一般可采用200~400mg/m2静脉输入1次,或60~82mg/m2,静脉注入,每日1次,连用5天,3~4周后重复的方案。

吡喃阿霉素(THP-ADM)是化学结构与ADM相近的新蒽环类抗肿瘤抗生素,其非血液学毒性较ADM轻,单一用药缓解率在20%~70%,主要毒性为骨髓抑制。剂量一般为35~45mg/m2,静脉注入,每3~4周一次。

2、联合化疗

联合化疗方案主要是含DDP和不含DDP的两大类。含DDP的联合化疗方案疗效优于单一用药,亦优于许多不含DDP的联合化疗方案。

以DDP为基础的联合化疗方案在晚期癌的治疗中目前认为是最为有效的。

1.MVP方案

DDP 30mg/m2,静脉滴注,第1~3天;

VLB 5mg/m2 ,静脉注入,第1、8天;

MTX 20mg/m2 ,静脉注入,第1、8天。

每3周重复。

2.PMDY方案

DDP 80mg/m2,静脉滴注,第1天,水化利尿;

PYM 5mg/m2,肌内注射,每周2次;

MTX 20mg/m2,静脉注入,第1、8天。

每3周重复。

3.DDP+5-FU

DDP 30mg/m2,静脉滴注,静脉注入,第4天;

PYM 5mg/m2,肌内注射,第3、10、17、24天;

MTX 40mg/m2,静脉注射,第1、15天;

5-FU 600mg/m2,静脉滴注,第1、15天。

第4周一次,共3次。

(五)综合治疗

术前放疗+手术根治+术后放可化疗:术前放疗适用于体积较大的舌癌或舌根部未分化癌,术前放疗的目的是为了缩小肿瘤以提高手术切除率,降低术后复发率;术后放疗和化疗的目的是消灭肉眼不可见的残余癌灶,术后化疗一般在术后4~6周过进行。

术前化疗+根治性手术+术后化疗可放疗:术前化疗作用在于降低肿瘤转移机会,杀灭微小病灶,并使原发灶缩小,便于切除。

其他综合治疗的方案还有微波加温治疗+化疗,化疗+冷冻+化疗,微波加温治疗+放疗,及高压氧舱治疗+放疗,及光敏疗法(注射增敏剂血卟啉后+放疗)等。

上述方法对于年老体弱或晚期舌癌均有临床近期疗效。如能和中医药配合治疗,以符合肿瘤病机的温阳益气之治疗原则,则疗效更加明显。

以综合治疗为主,可采用手术治疗、放射治疗及低温治疗等方法。手术治疗中:肿瘤在1.5cm以内,深部浸润不超过1cm者,可作局部矩形切除,包括周围正常组织至少0·5cm以上,创口分层严密缝合。肿瘤超过唇1/3以上,尚未侵犯全唇者,可作包括肿瘤外0·5cm正常组织的矩形切除,并利用对侧唇或颊部组织瓣进行唇整复术,以恢复下唇形态。肿瘤累及下颌骨者,须行包括颌骨组织与淋巴结在内的整块切除,缺损可用远位皮瓣或皮管进行即时修复。上唇中位癌肿切除后,可利用双侧鼻唇沟组织瓣或下唇瓣进行修复。利用深度X线和钴60对唇癌进行放射治疗,其效果与手术治疗相似,且放疗可避免唇部整形的麻烦,但需设备条件,基层尚不能代替手术治疗。另外,冷冻治疗效果也较好,但对转移病灶无能为力,仍需行颈淋巴结清除术。

抗癌药物治疗;对鳞状细胞癌高分化型有效的常用药为平阳霉素,用量为10mg,每日作肌注或静脉注射,总量200-300mg为一疗程,疗程中注意查血象。

(六)中医药治疗

唇癌常由脾胃积热壅盛或肝郁化火,灼津炼痰,毒热痰火结聚所致,初期多呈实热之象,中医治疗以清热泻火、散结解毒为主;后期热盛灼津,耗损肾阴,水亏于下,无以上济于火,而致虚火上炎,多呈阴虚火旺,毒火未尽而正气衰弱之征,治疗以滋阴降火,解毒祛腐、软坚散结为主。采用延寿化瘤丹,结合内、外合治的方法,并配合现代医药疗法,可提高疗效,延缓复发。

1)脾胃实热型。

主证:唇部肿核坚硬疼痛,或有溃疡,或干燥皱裂,灼热疼痛,妨碍饮食,面部红赤,口渴思饮,便秘溲赤,舌红苔黄、脉滑数有力。

治法:通腑泻热,解毒散结。

方药:凉膈散(《和剂局方》)加减。生大黄12g,生山栀9g,生甘草3g,生地15g,连翘9g,黄芩9g,丹皮9g,玉竹10g,龙葵15g,莪术15g,芦根30g,白花蛇舌草30g。

口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏;五心烦热者加知母、玄参、地骨皮;大便艰行者加玄明粉;颈颌肿核者加昆布、海藻。

分析:方中生地、丹皮、山栀、连翘、黄芩、生甘草凉血清热解毒;生大黄通腑泻热;玉竹、芦根清热生津润燥;龙葵、莪术、白花蛇舌草清热解毒,软坚散结。诸药合奏通腑泻热、解毒软坚之功。

2)阴虚火旺型。

主证:口唇溃烂、痛如火燎,色紫暗,时流恶臭血水,日轻夜重,久不愈合,伴头晕耳呜,面颧潮红,五心烦热,口干咽燥,形体羸瘦,腰膝酸痛,舌质红绛,苔少或无苔,脉虚数无力。

治法:滋阴降火,解毒泄浊。

方药:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。生地15g,淮山药12g,山茱萸9g,茯苓12g,泽泻12g,丹皮9g,知母9g,黄柏9g,玄参15g,天花粉10g,龟板12g,鳖甲12g,龙葵10g,胡黄连6g,白花蛇舌草30g,猪苓12g。

口唇干燥者加麦冬、石斛;大便秘结者加火麻仁、郁李仁;夜难入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。

分析:唇癌日久,热盛灼津耗液而致阴虚火旺,方中知柏地黄丸滋阴补肾泻火;加玄参、天花粉、龟板、鳖甲更增滋阴凉血,清热解毒,软坚散结之功;胡黄连、龙葵、白花蛇舌草等清热解毒,抗癌消痈。

2、外治法

1)五虎膏:番木鳖240g,川蜈蚣30g,天花粉90g,北细辛90g,生蒲黄30g,紫草15g,穿山甲15g,雄黄15g,白芷30g。

用法:使用前先用甘草水将瘤面冲洗干净,拭干,用本膏涂敷肿瘤表面约lcm左右厚,1天2~3次,可使肿瘤缩小或消失。

2)蟾酥饼:蟾酥(酒化)6g,轻粉1.5g,麝香3g,枯矾3g,寒水石(煅)3g,制乳香3g,制没药3g,铜绿(绿矾)3g,雄黄6g,蜗牛21只,朱砂9g。

用法:上药各为末,先将蜗牛研烂,加入赡酥及其他药末捣匀,以陈醋调,外敷于溃疡面,然后用生肌膏盖之。

3)蛋黄油:熟蛋黄3~5枚。

用法:煮熟鸡蛋去白,用蛋黄3~5枚,放入锅内,用文火熬煎,炸枯去存油,大约1个鸡蛋可出油3~6g,每日随意蘸搽患处。

4)珍珠散:药物:硼砂、雄精、川连、儿茶、人中白、冰片、薄荷叶、黄柏、珍珠。

用法:研末适量吹患处。

5)皮癌净。

药物:红砒、指甲、头发、大枣(去核)、碱发白面。

用法:研末直接敷于肿瘤疮面,或调成膏状涂抹患处。每日或隔日1次。疮面先以3%双氧水或生理盐水清洗干净。

6)密陀僧散。

药物:密陀僧6g,五倍子6g,甘草6g,黄柏皮60g。

用法:前3味药共研细末,涂黄柏皮上,炙干,刮片贴于患处。

7)信枣散。

药物:信石粉3g,红枣(去核)3枚。

用法:将信石粉装入去核红枣内,入恒温箱中烤干,研末,以麻油调敷。

8)乌梅煎。

药物:枳实15g,乌梅(去核)15g,甘草(灸、锉)7.5g,童便若干。

用法:上药共研末为散,每次9g,力口童便150ml,煎3~5沸,和渣趁热含漱口唇,冷则吐出,每日3次。

9)紫归油。

药物:紫草45g,当归45g。

用法:2药入芝麻油中熬,去渣出火气装瓶,用棉签蘸药少许,频频涂于患处,不拘次数七

10)柏薇糊剂。

药物:黄柏末60g,野蕃薇根60g。

用法:黄柏末以野蕃薇根捣汁调匀,涂患处。

3、药膳疗法

唇癌患者一般均采用放疗,手术或低温治疗,有些辅以化疗。若能结合药膳疗法不仅能补充营养,增强肿瘤病人的免疫抵抗力,还能减轻和消除放疗、化疗的不良反应,有利于手术后恢复。

1)药物组成:胡萝卜1500g,苹果1个,橘子半个,蜂蜜酌量。

用法:上述3味切碎,酌加冷开水一起压榨取汁。饮服。

2)药物组成:梗米100g,菱角粉30~50g。

用法:先用粳米洗净,烧粥,待米煮至半熟后,调入菱角粉30~50g,红糖少许,同煮为粥。

3)药物组成:银耳10g,冰糖50g。

用法:将洗净发泡好的银耳放入杯中加清水,隔水蒸20分钟,待杯中之水能沸腾为度,放人冰糖即可。

4)药物组成:三七10g,香菇15~30g,雌鸡300g,大枣15~20枚,油、盐、姜丝、蒜泥各适量。

用法:将三七切成薄片,香菇洗净温水泡发,鸡杀后去内脏,大枣洗净去核、取三七、香菇、大枣、妻、蒜等用料纳入洗净的鸡腹中,入锅内加水适量,慢火炖鸡汤,俟鸡肉烂熟,入油,盐调味食之,喝汤吃鸡肉、香菇、大枣。

5)药物组成:银耳15g,鸽蛋15个,鸡汤、羌荽叶、火腿末、黄酒精盐、味精各适量。

用法:银耳用温水泡发后,洗净置碗中备用。取15个小酒盅,内涂抹猪油,将鸽蛋分别去壳放入酒盅,上覆盖一片洗净的羌荽叶和少许火腿末,放入蒸锅内蒸熟(约5分钟后)倒出,把鸡汤烧开,放入酒、盐,略煮沸,再放入银耳、鸽蛋、味精即成,常服用。

6)药物组成:胡萝卜250g,猪肝120g,姜、食盐、猪油适量。

用法:胡萝卜切片,加水煮熟。猪肝切片后下,待猪肝熟时加生姜、食盐、猪油少许调味即可服用。

4、验方与中成药

1.青吹口散、锡类散吹之,一日数次。

2.六神丸或梅花点舌丹取适量置病变部位,或含化后开水或黄酒送服,用量根据常规使用。

3.白花蛇舌草30g,连翘、夏枯草24g,茯苓、赤芍各15g,苍术、陈皮、半夏、莪术、香附子各9g,焦山楂12g,水煎服,日1剂。可根据病情加减:感受风邪加防风、蔓荆子、藁本等;头痛加地龙、丹参;纳呆加神曲、麦芽、炒莱菔子;火盛加龙胆草、黄芩、黄连;便干加大黄、枳实等。同时以冰硼散外敷患处。

4.龙蛇点舌汤 白花蛇舌草30g,野菊花、蒲公英、海藻、象贝母、车前子、生大黄各,生牡蛎12g,龙葵15g,水煎服,日1剂。梅花点舌丹每次1粒,每日2次,随汤药吞服。

5、针炙疗法

1.体针:取合谷、承浆、地仓、内庭、天突、翳风、内关、足三里、太冲、心俞、脾俞、颊车、下关等穴。每次3-4次个穴,补泻兼施,每日1次,每次留针20-30分钟。

2.耳穴:取心、脾、肾、内分泌、舌、肾上腺、面颊等,每次取2-4个穴,日针1次每次留针30分钟,行较强刺激。或每次埋针3-5天,2-3天后再行第二次埋针。亦可用王不留行籽,胶布固定于穴位上,并反复按压。

6、穴位激光治疗

选取足三里、肾俞、脾俞、心俞、痞块、癌根、再生穴等,应用氮分子激光聚焦照射穴位治疗,频率10-25次/秒,每次照射3-5个穴,每穴照射4-5分钟,隔日一次或隔三日照射一次,最多可照射6个月。

7、饮食调养

1.藏青果、鲜石榴、鲜乌梅,每日各式各样1枚,分别口含噙化,连续服用。

2.放疗时可食用甘蔗、苹果、香蕉、菠萝等。

3.化疗时可常食用扁豆、莲子、山药、龙须菜、薯蓣鸡子黄粥等。

4.米粥 粳米120g ,鸡蛋1个,精盐3g ,清水1650g 。有补肾填精,利尿通淋之功,可作为本病的辅助治疗。

5.苡米粥 薏苡仁50g白糖适量。具有健脾除湿之功,可用于术后调养。

Ⅷ 单纯疱疹病毒感染与宫颈癌有什么联系

人类单纯疱疹病毒感染极为普遍。单纯疱疹病毒感染的临床表现十分多样化。主要为皮肤粘膜疱疹,特点是病毒可长期隐伏体内形成隐伏性感染和临床上反复发作。 单纯疱疹病毒有二个血清型,即1型(HV1)~主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官感染,和2型(HV2)主要引起生殖器及腰部以下的皮肤疱疹。 隐伏和复发是该病毒的重要特征。单纯疱疹病毒原发感染后产生的特异性抗体能清除大部分病毒,少数病毒可潜入周围神经,并沿神经轴索移行到神经节, HV1隐伏于三叉神经, HV2可能隐伏于骶神经节。初次感染后约有20%人复发。在宿主遇有发热、曝晒、月经来潮、妊娠、疲劳等诱因时,病毒沿神经轴索移行至神经末梢附近的上皮细胞增殖而引起疱疹。常表现为在唇、鼻等皮肤与粘膜交接处发生少数小型水疱疹。 近年来发现HV1和HV2可能分别与唇癌和宫颈癌有关。支持2型单纯疱疹病毒与宫颈癌有关的证据有:(1)患过生殖器疱疹感染的妇女,随后发生宫颈异常增生和宫颈癌的机率较大。因而怀疑两者之间有联系。 (2)血清学检查证明,宫颈癌患者的HV2抗体的阳性率较对照组高。而且抗体阳性率的高低与病灶严重程度有关,如宫颈异常增生者的抗体阳性率较低,而侵袭性宫颈癌则较高。 (3)前瞻性调查的初步结果证明,患生殖器疱疹的妇女出现宫颈癌的机会较血清抗体阴性对照组为高。 (4)应用免疫荧光技术可从宫颈癌的脱落细胞中检出2型单纯疱疹病毒抗原。但在癌组织中尚未发现感染性病毒。动物实验证明,在小鼠和减猴的宫颈按种HV2后少数可引起癌变。 因此认为2型单纯疱疹病毒与宫颈癌的发生可能有密切联系。但是也有人认为,根据所进行的血清学调查结果来看,2型单纯疱疹病毒引起宫颈癌的结论尚难确立。

Ⅸ 早期唇癌有哪些表现

您好,抄先不要着急,嘴角溃疡一直反复不好也有可能是因为老人抵抗力比较弱而造成,但也并不能因此盲目乐观,最应该做的是及时去医院进行检查,以排除唇癌。一般唇癌多数发生在下唇的中、外三分之一的部位。唇癌病人的病史里最重要的一项症状是“水疱”,并且有反复结痂的情况,随后出现一个浅表的出血溃烂。溃疡型者因向外组织深入浸润,周围硬结比较重,这一过程可长达数年。唇癌的早期发现:唇癌好发于口腔粘膜与面部皮肤交界处,早期病变为不疼不痒的小硬结,便面常常形成溃疡,溃疡面高低不平,有时向外突出如菜花样,容易出血,溃疡边缘隆起,其血性分泌物有特殊恶臭味。唇癌很容易诊断,也便于早期发现。
对于早期唇癌患者来说,人参皂苷rh2(护命素)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用来达到抗肿瘤功效,对于疾病早期有着很好的控制作用,相信会有帮助的。最后还是希望您早点带您外婆去医院进行详细检查,祝好!

Ⅹ 是不是单纯疱疹

我上几天也是,用了抗病毒软膏就好了