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皮肤红疹突然中间肉变白

发布时间: 2024-05-04 16:01:05

A. 一岁宝宝长红疹后疹子便变白扩大

指导意见: 你好,饮食上要清淡饮食,易消化的。自然病程没有并发症的话一般7天左右

B. 皮肤瘙痒,成片状,一抓就是一片小红疹子

由于你得描述不是很明确. 荨麻疹或者是丘疹性荨麻疹
荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应,主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损——风团。
【病因】 荨麻疹的病因复杂,大多数患者不能找到确切原因。常见的病因如下。
1.食物以鱼虾、蟹、蛋类最常见,其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性。但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物,蛋白食品在彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹。
2.药物许多药物易引起机体的变态反应导致本病,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。也有些药物为组胺释放物,如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等。
3.感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。慢性感染病灶,如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系,不易简单地确定,须经治疗试验才能证实。
4.物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。
5.动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。
6.精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。
7.内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等,可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。
【发病机制】 有变态反应与非变态反应两种。
(一)变态反应性 多数为Ⅰ型变态反应,少数为Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原使体内产生IgE抗体,与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合。当该变应原再次进入体内,与肥大细胞表面IgE特异性结合,促使肥大细胞脱颗粒和一系列化学介质的释放。引起本病的化学介质主要是组胺,其次是激肽。这些介质引起血管通透性增加、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加等,从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状。
Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应,多见于选择性IgA缺乏患者。当这些患者接受输血后,产生IgA抗体。再输入血液后即形成免疫复合物,激活补体,产生过敏毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质,引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹样损害称荨麻疹性血管炎,属血管炎。
(二)非变态反应性 是由下列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。
1.药物如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林、毛果芸香碱、罂粟碱、多粘菌素B、可待因、可卡因等,或某些简单化合物如胺、脒的衍生物、吐温80等。
2.毒素蛇毒、细菌毒素、海蜇毒素、昆虫毒素等。
3.食物水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等。
【临床表现】为常见病,15%—20%的人一生中至少发生过一次。根据病程,分为急性和慢性两 类,前者在短时期内能痊愈,后者则反复发作达数月至数年。
(一)急性荨麻疹 起病常较急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形。开始时孤立或散在,逐渐扩大,融合成片。微血管内血清渗出急剧时,压迫管壁,风团呈苍白色,皮肤凹凸不平,呈橘皮样。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而渐消失。风团持续时间一般不超过24小时,但新风团此起彼伏,不断发生。病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分可因胃肠粘膜水肿出现腹痛,剧烈时颇似急腹症,亦可发生腹泻,出现里急后重及粘液稀便。累及气管、喉粘膜时,出现呼吸困难,甚至窒息。若伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状,应特别警惕有无严重感染如败血症等可能。
血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高。若有严重金黄色葡萄球菌感染时,白细胞总数常增高或细胞计数正常而中性粒细胞的百分比增多,或同时有中毒性颗粒。
(二)慢性荨麻疹 全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久。有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因。
(三)特殊类型的荨麻疹
1.皮肤划痕症 (dermatographism)亦称人工荨麻疹 (factitious urticaria)。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴瘙痒,不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
2.寒冷性荨麻疹 (cold urticaria)可分为两种:一种为家族性,为常染色体显性遗传,罕见,于出生后不久或早年发病,终身反复不止。另一种为获得性,较常见。接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。被动转移试验可阳性,可能与IgE有关。冰块可在局部诱发风团。寒冷性荨麻疹可为某些疾病的症状之一,如冷球蛋白血症,阵发性冷性血红蛋白尿症,冷纤维蛋白原血症,冷溶血症等。
3.胆碱能性荨麻疹 (cholinergic urticaria)多见于青年,由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现,直径为2~3mm,周围有红晕,约1~2cm。常散发于躯干上部和上肢,互不融合,可于半小时至1小时内消退,自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应,如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻及哮鸣音。头晕严重者可致晕厥。病程一般经数年后可渐趋好转。以1:5000乙酰胆碱作皮试或划痕试验,可在注射处出现风团,周围出现星状小风团。
4.日光性荨麻疹 (solar urticaria)较少见,由中波及长波紫外线或可见光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。对280~320nm紫外线过敏者,被动转移试验可呈阳性。风团发生于暴露部位的皮肤,有痒和针刺感,有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。
5.压迫性荨麻疹(pressure urticaria)皮肤受压后约4~6小时,局部发生肿胀,累及真皮及皮下组织,持续8~12小时消退。常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤。机制不明,可能与皮肤划痕症相似。
6.血管性水肿(angioedema)是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿,分获得 性及遗传性两种,后者罕见。获得性血管性水肿,常伴其他遗传过敏性疾玻主要发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器、手、足等处。多为单发,偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清。肤色正常或淡红,表面光亮,触之有弹性感。持续1~3日可渐行消退,亦可在同一部位反复发作。发生于喉粘膜者,可引起呼吸困难,甚至导致窒息死亡。
【诊断】 根据皮疹为风团,发生及消退迅速,消退后不留痕迹及各型的特点,不难诊断。但病因诊断较为困难,应详细询问病史,作认真细致的体格检查,全面综合分析病情。
【鉴别诊断】
①丘疹性荨麻疹皮损常群集分布,风团样损害中央有丘疱疹、水疱,持续数日。
②荨麻疹性血管炎皮损疼痛,瘙痒不明显,持续数日,消退后常遗留紫癜、鳞屑和色素沉着。
③伴有腹痛或腹泻者,应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。④伴有高热和中毒症状者,应考虑严重感染。
【治疗】 抗组胺、降低血管通透性、对症处理为基本原则,力求做到对因治疗。
(一)全身治疗
1.急性荨麻疹 一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药;一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、高空作业人员、工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药,如盐酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2~3种抗组胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性,与抗组胺药有协同作用。伴腹痛者可给予解痉药物,如普鲁本辛、654-2、阿托品等。
对脓毒血症或败血症引起者,应立即使用抗生素控制感染,并处理感染病灶。
病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5m1,迅速吸氧,肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg,并以氢化可的松0.2—0.3g、维生素C 2g加入500m1 5%~10%葡萄糖溶液中静滴。15分钟后可重复注射肾上腺素0.5ml。有心血管疾病者,肾上腺素需慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0.2g(加入5%~10%葡萄糖液中)。喉头水肿时,一般不主张气管切开,理由是其对肾上腺素反应甚快,且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛。
2.慢性荨麻疹 应积极寻找病因,不宜使用糖皮质激素,一般以抗组胺药物为主。给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。例如晨起较多,则临睡前应给予稍大剂量;若临睡时多,则晚饭后给以稍大剂量。风团控制后,可持续再服药月余,并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时,可2~3种联合,并以多种抗组胺药交替使用。
对顽固性荨麻疹单独使用H,受体拮抗剂疗效不佳者,可合并用H,受体拮抗剂,如雷尼替叮除抗组胺药物外,可酌情选用利血平、氨茶碱、氯喹、雷公藤等口服。
3.特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药物。如羟嗪、去氯羟嗪,对物理性荨麻疹有较好效果,赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选654-2等。
(二)外用药物 夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等,冬季则选有止痒作用的乳剂,如苯海拉明霜。
(三)中医治疗 中医认为风邪是荨麻疹的主要原因。急性荨麻疹多属风热型,治则为祛风清热,方用疏风清热饮 (荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍)加减。冷性荨麻疹多属风寒型,治则为表散风寒、调和营卫,方用麻桂各半汤加减,或用荆防化疹汤 (荆芥、防风、白蒺藜、牛蒡子、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草)加减。慢性荨麻疹多属气血两虚型,体质较弱或老年者,治则为养血祛风、益气固表,方用当归饮子加味。
针刺治疗可取大椎、血海、曲池、三阴交等穴。慢性荨麻疹以大肠俞为主穴。

丘疹性荨麻疹(papular urticaria)是一种儿童及青少年常见的风团样丘疹性皮肤玻可能为某些昆虫如臭虫、跳蚤、蚊虫、螨等叮咬具有过敏性素质的人而发病,也可能与肠道寄生虫、食用某些食物有关。多见于春秋季节,常分批发生于腰背、腹、臀、小腿等部,多群集但较少融合,自觉瘙痒。单个皮损直径1~2cm大小,为红色风团样丘疹,呈纺锤形或圆形,中央常有丘疱疹、水疱或大疱。一般发疹1周后逐渐消退,病因未去除可反复发生。反复搔抓可继发感染。根据风团样丘疹,中央有小水疱的特点不难诊断。需特别注意与水痘相鉴别。治疗上应积极寻找病因并去除。一般可服抗组胺药物如氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等,外用炉甘石洗剂。

C. 身上起红包,有点痒,有白尖,怎莫回事

非常常见的 不是什么大团配扰病

可能是皮炎引起的,千万不要总是去挠他,皮肤在季节交替时出现瘙痒、塌旦红疹等症状,这是皮炎的主要症状。
皮炎是皮肤科临床的常见病、多发病,它发病原因非常复卖档杂,化学制剂、化妆品、动物毒素、鱼虾、花粉等都有可能引发过敏。
因为起小红疙瘩的皮肤本身就很薄弱了,如果你再去挠它的话更容易造成病菌侵入,那样的话皮炎更不容易好了,还可能造成感染,加重炎症,这就是你会越挠越痒的原因。
一般来说得了皮炎,最好是使用既能杀菌又能止痒的药膏,效果会比较好。可以试一下派瑞松,之前用过效果不错

D. 身上起了一片一片中间一个白点,周边泛红的红疹,很痒

问题分析:抄
你好,据你描述的症状,你的情况要考虑患有丘疹性荨麻疹,是一种与过敏因素有关的皮肤病,患者常常有明显瘙痒感。

意见建议:
其治疗,需要口服或静脉使用抗过敏药物,如扑尔敏、录雷他定、西替利嗪等,外用抗过敏止痒的软膏或炉甘石洗剂等,也可服用中药清热凉血、解毒利湿的药物治疗,如解毒化湿丸等,生活上要注意避免搔抓烫洗、戒烟酒辛辣、忌浓茶咖啡及某些发物(鱼虾、螃蟹、韭菜等)等,可以采用矿泉浴等天然疗法。

E. 宝宝身上长了一片一片白头的红疹怎么办

小儿科主治医师那明珠指出,宝宝的肌肤柔软脆弱,常常会在脸上、身上出现小小的红疹子 ,若不是很严重,可以再观察。一般而言,宝宝身上出现红疹且需要治疗,大致有以下几种可能性。 1、常风的皮肤疾病 后文将介绍四种宝宝常见的皮肤病症,即痱子、脂漏性皮肤炎、过敏性皮肤炎、尿布疹; 2、感染性的红疹 宝宝若受到病毒、细菌感染,常常容易发烧并发红疹,常见的疹子如玫瑰疹、红痂疹; 3、食物、药物过敏 宝宝若食物或药物过敏,也会产生红疹。 父母在身上发现红疹,应该先就医 ,确定病症,以对症下药,因为用错药会导致症状恶化,反而不利医治。那明珠医师进一步表示,0-1岁宝宝偶尔会出现红疹,而这些红疹可能分别代表不同的皮肤病症,父母千万不要自作聪明,自己涂药自行处理。宝宝常见的皮肤症症如下。 痱子婴儿比较容易长痱子,主要的原因有汗腺发育仍不成熟、新陈代谢的速度快等,此时若衣着闷热,汗液分泌多,汗腺就易阻塞,进而产生痱子,痱子也是汗疹的一种。痱子是针头状大小的红疹子,会感到痒,常常出现在宝宝的额头、脖子、背部等易出汗的部位。 治疗在闷热的环境中,避免让宝宝穿衣太多,流汗也要记得勤换同衣。症状轻微者,让宝宝身体保持干爽,如此宝宝身上的红疹就会自然消退,或者可使用少量的痱子粉或痱子水;症状严重者,则使用痱子水来缓解症状。 过敏性皮肤炎 先天性过敏皮肤炎最常见的是异位性皮肤炎,这种皮肤炎症状发于两颊、脖子、手肘、手腕、膝盖屈侧,小宝宝会有痒的感觉,这种病症可能会持续到儿童期。父母若有过敏的病症,如呼吸道、皮肤过敏 ,哮喘,宝宝有过敏病症的比例也会偏高。当宝宝身上出现红疹,常常有无故哭闹、厌食、情绪不佳的情形,父母即可怀疑宝宝有过敏状,应尽速就医诊治。 治疗 1、避免过敏原:这样的宝宝最好能避免过敏原,饮食方面考虑改用低过敏奶粉(完全水解蛋白配方),并延后添加辅食(六个月后),而食材方面,海鲜、麦粉、牛奶也先尽量延后添加;生活方面每天的洗澡次数以一次为限,并尽量保持宝宝身体干爽,在洗澡后帮宝宝涂上薄薄的一层润肤乳;环境方面,避免环境中可能的过敏原,如尘螨,或许可试试防尘螨寝具、空气清净机、除湿机,以改善环境品质。 2、使用类固醇软膏 症状严重者,医师会建议使用类固醇软膏来改善症状。 脂漏性皮肤炎 发生原因不明,但多出现在易过敏的宝宝身上。这个病症是由于皮脂腺分泌过多,而产生皮屑脱落,常发生在头皮、脸颊及皮肤的皱褶处,患部呈现油油湿湿的,这也是湿疹的一种,这种湿疹较不会痒。这种皮肤病症常发生在婴儿期的宝宝身上,约在出生两到三个月后出现。 治疗发现宝宝有脂漏性皮肤炎,医师会多要求父母在症状轻微时,以凡士林或婴儿油涂抹患处,再用婴儿洗发精轻轻搓洗;症状严重时,则涂抹类固醇软膏,可改善皮肤状况。这样的最好延至六个月后再添加辅食。但是宝宝有个体差异,若发现不适应(即有过敏症状),则再延后添加。 尿布疹尿布疹大致上是由三种状况所引发: 1、皮肤对尿布本身(如质材)的敏感反应; 2、大小便对皮肤产生刺激所引发的反应; 3、尿布疹引起皮肤表皮损伤,而造成细菌、霉菌感染。 尿布疹多发生在与尿布接触的部位,如大腿内侧、小屁股、肛门周围,一般为红疹,但症状严重的话会破皮。 治疗医师会依照尿布疹的症状开给含少许类固醇的药膏、抗生素或抗霉菌药膏,以对症下药。尿布疹最重要的预防方法是保持宝宝屁股干爽,尿布湿了即换,再者在宝宝便后可简单用清水洗洗小屁股(一天不要超过三次,也不要用力清洗,以免伤害宝宝柔嫩的肌肤),随后让屁屁晾干,再用尿布包起。外出时则不妨使用湿纸巾。 玫瑰疹这是一种疱疹病毒所造成的传染性疾病,典型的症状是宝宝持续发高烧3-5天后,身上并发全身性红斑疹;严重时皮疹会蔓延至四肢颈部,皮疹大多是粉红色玫瑰样,不会有色素沉淀或脱皮现象,这即是玫瑰疹的特征。发烧时有时会合并发生抽筋、前囱门突出,宝宝偶尔会表现出不安、哭闹不休、厌食、眼睑浮肿及颈部和枕后淋巴腺可能肿大,但通常无其他症状。玫瑰疹易发生于六个月到三岁,但以一岁以内为最多,常发生于春、秋两季。 治疗玫瑰疹不需要特殊治疗,只要帮宝宝补充水分及退烧即可,一般红疹出现后发烧现象即会慢慢消退,除非是抽筋或前囱门膨出,才需要做追踪检查。而宝宝大量流汗时,请父母给宝宝勤换内衣及尿片,并补充水分。许多感染性疾病都会引发宝宝发烧和出疹子,因此必须由医师小心论断治疗,才能尽早找出病症的正确原因。