① 我弟弟的肛周湿疹多年不愈,怎么办
【概述】
肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。
【诊断】
根据病变形态的多形性,弥漫性,分布对称,渗出发痒,病变界限不清楚,病程长,反复发作等特点,即可诊断,但应与下列疾病相鉴别。
【治疗措施】
(一)肛周急性湿疹的治疗 1.局部止痒为首要措施,以切断瘙痒-搔抓-瘙痒这恶性循环,有效而快捷方法为湿热敷(罨包)或湿冷敷,具体作法是:配制4%硼酸,0.1%雷夫奴尔 2~3L水溶液,水湿约为45℃左右,盛入容器中,以脱脂棉作成棉垫,面积较病灶面略大1~2cm,厚3~4cm,将绵垫浸入上述药液中浸透,取出拧干,以不滴水度,敷于湿疹病灶面上,务使药垫与病灶皮肤密切接触,再在药垫外加敷塑料薄膜,以硼带吊扎于臀间,可立即止痒,每日3~4次,每次保留 1~1.5h,并保持水温在45℃左右。冷敷方法相同,溶液温度以5~10℃为宜,夏天可在溶液加冰块以降低�隆?
2.经上治疗瘙痒明显减轻,浆液渗出抑止后,可外用干燥混合震烫洗剂,如白色洗剂、炉甘石洗剂等,必要时可在洗剂中加入适量皮质炎固醇药粉,但浓度不可过高。
3.根据患者全身情况定期定量内眼内质激素、抗炎症介质类药物、抗生素、维生素类药、镇静剂等。
(二)肛周慢性湿疹的治疗与预防复发
1.治疗
⑴对肥厚之皮肤损害以较高浓度之皮质类固醇激素搽剂包封治疗,所用溶液成分如下:
地塞米松0.1~0.3g
无水酒精2.0ml
二甲基亚砜40.0g
甘油20.0ml
95%酒精加至100.0ml
用法:以温水肥皂清洗肛门局部,拭干,涂敷以上搽剂,连涂2~3次,干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上,包封可持续6~10h,每日更换1次,最好于睡前施治,次日晨取掉包封。
⑵较轻之皮损外用各种含皮质素固醇激素软膏或霜剂或洗剂。
2.预防复法 肛周湿疹治愈后易于复发,寻找和避免诱发因素需医者与患者合作,肛门湿疹常与进食刺激食物有直接关系,更应禁绝或避免。
【病因学】
湿疹病因复杂多变,由多种因素相互影响而发病,包括物理的、化学的、生物的外界因素和机体内在的精神神经失衡,代谢功能障碍,器官功能失调,表现于临床是一种非特异性变态反应,难以确认某一单纯因素引发湿疹,也难以用排除某一因素而使症状缓解而痊愈。病因分原发性和继发性两种,前者原因不明,后者多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。常见因素有下列几种: (一)变态反应
这是发病的主要原因,有内在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、药物或接触某些致敏物品。
(二)疾病因素
在某些疾病如内分泌失调、营养不良、消化功能紊乱、肠道寄生虫病等的患病过程中,病人对某些过敏性物质感受性增强容易诱发。
(三)局部病变
如痔、肛瘘、肛裂、肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激,也可诱发。
(四)刺激性因素
肛门直接受到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。
(五)神经功能障碍及内分泌失调
因过度疲劳、精神紧张、忧郁、失眠等也可诱发本病。
【临床表现】
(一)急性湿疹任何部位急性湿疹一般均循潮红-丘疹(斑丘疹)-水疱(渗出)-糜烂-结痂(鳞屑)-色素新生这一过程,同时伴发瘙痒。临床突出表现为浆液渗出明显,严格者呈点滴状渗出,剧烈的瘙痒使患难以耐受,由于搔抓而出现抓痕、血痂、合并细菌感染而出现脓疱、脓性渗出、脓性结痂,呈现湿疹特有外观,即多种型态皮疹同时存在。肛门皮肤为一敏感区,急性湿疹瘙痒尤为剧烈,粪便污染更易招致细菌感染,症状表现更重,可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤,影响患者生活及工作,使病程极不稳定,治疗过程延长,而转为慢性经过。
(二)慢性湿疹
肛周慢性湿疹较急性湿疹更为多见,局部表现为皮肤增厚,苔癣变化,皱襞皲裂明显,倾向渗出,瘙痒剧烈,慢性经过,易于复发。
【鉴别诊断】
肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别:湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂,以后继发瘙痒,而后者常以发痒为主,无渗出液,搔抓破后,继发渗出、出血、糜烂。肛周湿疹与接触性皮炎的鉴别:后者有明显的接触物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触部位,形态单一,水疱大,境界清楚,去除病因后,皮炎消退较快,很少复发。
肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别:后者常发瘙痒,后出现扁平丘疹,有苔癣样变,淡褐色,干燥而坚实,病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。
【预防】
除去各种可能引起湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎;各种肛肠慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接触的各种物品、用具以及化学品中可能致敏的物质,应加以清除。在用药过程中如见局部出现红斑、瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药。保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹泻或便秘及其他诱发原因。
http://www.kb120.com/Dermatosis/Eczema/200502/33122.html
② 肛周湿疹由于工作原因需要久坐,我想问坐多久要起来活动下才不会让病情加重
这个一般一个小时就起来一会,但最好能给他透气一会,而且你要用药治疗,我已经痊愈了,几年的战斗啊,非常麻烦,望采纳。
③ 肛门周围皮肤发白
可能是肛周湿疹。不要穿紧身裤子!弄块布条或者卫生纸条夹到臀沟里。
肛周湿疹、肛周瘙痒、肛周潮湿、痔疮等都与肛周卫生差、潮湿、不透气等有关。所以推荐以下肛周保健要点:
1.
便后直接用水冲洗肛周(不要用卫生纸擦后再冲),然后用专用毛巾或者卫生纸轻轻擦干。在家里可以通过水管、专用洗手盆或矿泉水瓶等来冲洗,在外可以用矿泉水瓶接水冲洗,冲洗后一定要轻轻擦干,水温不能太热,稍凉点没关系。也可根据需要增加冲洗次数(如腹泻、怀孕,痔疮发作期间等肛周分泌物多或者吃辣椒等刺激性强的食物后),但每天冲洗次数不易过多,应控制在3次以内。
2.
要是大便干燥的话,排便时干硬大便对肛口的机械摩擦,容易导致内痔或者肛腺炎,肛腺炎又容易引发肛周脓肿,所以要及时调理,通过中药,或者多吃苹果(带皮)、喝香油(每天一到两次,每次一小勺)、凉开水等,保持大便湿润才行。
3.
忌久坐久立。坐立时间长了应走动走动,使肛周透气。
4.
忌穿紧身内裤(劣质内裤更不能穿)、紧身裤子等绷紧臀部的衣物或者腰太低、裆部太浅的裤子。着装应宽松。
5.
穿扎马内裤。时刻为肛周、臀沟,清洁、导湿、透气!
④ 肛门湿疹,瘙痒,周围皮肤变白
你好,你描述的可能是肛周湿疹。肛周湿疹是指局限于肛门周围皮肤,少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。任何年龄均可发病。需要肛肠科看看。
⑤ 肛周瘙痒后皮肤变白,能恢复正常吗
你好,你说的情况考虑是肛周湿疹,寄生虫等导致局部皮肤粘膜黑色素脱失引起的。一般通过针对病因治疗,可逐渐恢复。祝健康。
⑥ 肛周湿疹能自愈吗
不可以自愈,肛周湿疹可与生活环境、气候变化等原因有关,主要表现为皮疹、瘙痒等,如不排除是,肛周湿疹是需要进行治疗的,可考虑外涂甘伯宗乳霜治疗,平时保持肛周清洁卫生,忌酒海鲜辛辣食物,注意护理。
⑦ 肛周湿疹怎么治,治得好吗
你好,肛周湿疹可以用中药坐浴的疗法,但要注意这期间的一些护理要点。因为霉菌都是耐高温性的、喜偏碱性的,故不可以用热水和肥皂水擦拭。另外,高温环境可以解一时之痒,但是长久会使皮肤角质层变厚、皮肤感触差,这样神经末梢的反应机制也会变差。本来就是位于双眼看不到位置的疾病,如果一旦在“感觉失灵”,对肛周湿疹的防治必然是一件不好之事。
外用药:肛周湿疹在急性期有红斑、大量水泡和渗出时,可用5%硼酸溶液或5%醋酸铅溶液,局部湿敷;糜烂结痂时,可用硼酸氧化锌膏或3%糠馏油糊剂外敷;也可用肤轻松、强的松龙、皮炎平软膏等涂抹。慢性肛门湿疹,有脱屑、皮肤增厚或苔藓化时,可选用5%糠馏油软膏或5%煤焦油软膏、5%水杨酸雷琐辛软膏、10%硫磺软膏、肤轻松软膏涂抹。
西药口服或注射:常选用脱敏药、消炎止痒药物和镇静剂。如维生素C,每次0.2克,每日3次;扑尔敏,每次4毫克,一日3次,或苯海拉明、息斯敏等抗过敏药物;瘙痒难忍,影响睡眠时,可适用镇静剂,如安定、眠尔通等;为消炎止痒,可静脉注射5%氯化钙溶液,10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液,每日1次,每次10毫升,有消炎止痒,10次为1疗程;若有继发感染时,可选用有效的抗生素。
一般治疗:肛周湿疹患者避免接触过敏物质,按嘱服药,一般来说,治疗用药以抗过敏,止痒,有合并感染者需抗感染治疗。对一些顽固性的手足湿疹可选择光疗法,有较好的疗效。
并且患者少吃辣椒、白酒等刺激性食物,多食富含维生素类食品,如新鲜水果、蔬菜等。
祝早日康复!
⑧ 肛周湿疹会自愈吗
肛周湿疹不会自愈。湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。自觉症状瘙痒剧烈。若不积极治疗急性、亚急性湿疹反复不愈可以转化为慢性湿疹 ,皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔藓样变,表面有鳞屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹、斑丘疹等。而此时反反复复发病,迁延难愈!