1. 肾病综合征的诊断与鉴别诊断
肾病综合征诊断:
肾病综合征的诊断根据大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿的临床表现一般诊断较容易诊断原发性肾病综合征时应注意进一步诊断Ⅰ型和Ⅱ型诊断继发性肾病综合征时应对原发病进一步诊断只有对原发病诊聪楚治疗才能得力如对糖尿病的诊断治疗肝炎的诊断治疗肿瘤的诊断治疗寄生虫病的诊断治疗等实验室检查除针对肾病综合征检查外应根据不同病因有选择性的进行实验室检查如血糖尿糖的检查寄生虫的检查血尿酸检查红斑狼疮的检查等以便对原发病进行诊断原发继发Ⅰ型Ⅱ型诊断不清时须依赖肾活检加以区别肾病综合征鉴别诊断:
1.紫疫性肾炎 儿童多见皮疹紫癫关节痛腹痛及便血是其特点儿童易合并肠套叠血尿蛋白尿及水肿等肾小球肾炎的特点有时先出现肾炎的表现后有皮疹或紫癫出现或皮疹紫癫过后一段时间方出现肾炎的表现最长可间隔3个月给诊断带来困难易误诊为原发性肾病综合征该病的早期血清中IgA增高皮损处做皮肤活检可见到毛细血管壁有IgA沉积肾活检多为系膜增殖性肾炎且有IgA沉积在系膜区半月体沉积在系膜区亦较常见糖皮质激素对紫病有效但对紫癫性肾炎疗效差2.狼疮性肾炎 多见于20~40岁女性其中20%~50%呈现肾病综合征临床表现患者多有发热皮疹关节痛尤其面部蝶形红斑
最据诊断价值血清抗核抗体抗双链DNA(DS-DNA)及抗Sm抗体阳性血中可找到狼疮细胞血清蛋白电泳a2及λ球蛋白增高免疫球蛋白检查主要IgG增高皮肤狼疮带试验阳性皮肤活检真皮破坏是其特点3.多发性肌炎和皮肌炎 是一种原因不明的结缔组织病可单独存在肌炎主要累及四肢近端横纹肌压痛肌无力肌肉萎缩表现慢性炎症疾病吞咽肌受累可吞咽困难发音困难呼吸肌受累可呼吸困难发组甚至窒息易出现雷诺现象多发性肌炎同时累及皮肤称皮肌炎皮炎可局限呈弥漫性红斑斑丘疹脱屑性湿疹甚至剥脱性皮炎皮损易出现在眼睑鼻梁两颊前额手背及关节周围皮肤呈暗紫色多发性肌炎和皮肌炎易累及肾脏部分病例呈肾病综合征形式出现抗pm-1抗体和加.J0-1抗体检查有助于区别其他结缔组织病4.进行性系统性硬化症 是一种胶原性疾病偶可并发肾病综合征患者先有雷诺现象继之面部及手指肿胀僵硬皮肤增厚活动受限吞咽困难血清γ球蛋白及IgG增高抗核抗体阳性5.Wegener肉芽肿 本病有三大特征即鼻及副鼻窦坏死性炎症肺炎及坏死性肾小球肾炎发病顺序为先鼻部病变其次为肺部病变继之出现肾脏损害血清 λ球蛋白高IgG及IgA增高6.糖尿病性肾小球硬化症 又称糖尿病肾病多发生在糖尿病史10年以上患者尤其是胰岛素依赖型未得到满意控制患者易出现糖尿病肾病7.多发性骨髓瘤肾病 部分患者先出现蛋白尿肾病综合征及肾功能不全而后出现骨痛出血倾向贫血及骨骼病变易误诊为原发性肾脏疾患所以肾病综合征遇到下列情况应怀疑本病:①年龄40岁以上②贫血严重贫血程度与肾功能损害程度不相称常伴有中性粒细胞和血小板减少③高尿酸血症④高钙血症怀疑多发性骨髓瘤时应及早反复骨髓检查以便尽早明确诊断8.淀粉样肾病 分原发和继发后者多继发于慢性感染如结核麻风或慢性肺化脓症肿瘤多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎患者多数同时有心肌肥厚心律失常及心力衰竭;肝脾肿大巨舌皮肤苔薛样熟液性水肿早期仅有蛋白尿一般1~5年出现肾病综合征确诊依赖刚果红试验和肾活检9.恶性肿瘤所致的肾病综合征 各种恶性肿瘤可通过免疫机制发生肾病综合征所以对肾病综合征必须认真进行全身检查若发现淋巴结肿大胸腹部肿块均应考虑肿瘤引起肾病综合征应积极证实原发肿瘤存在部位以便及早明确诊断
2. 母猪打伪狂犬全身发红是什么原因
皮炎肾病
近年来,每进入高温高湿的季节,大部分猪场或多或少都会在生长育肥猪中发现一些皮肤红疹病例,斑点状的丘疹主要集中在耳朵、背部、臀部和身体两侧。发病猪较轻的生长速度缓慢、饲料报酬降低,严重的常继发感染各种肺炎、附红细胞体病等,导致死亡率上升,严重影响猪场的生产效益。
(一) 病原:
猪皮炎肾病综合症是由猪圆环病毒病(PCV-II)引起的一种疾病,目前还缺乏有效的疫苗预防。另外,蓝耳病毒、胸膜肺炎放线杆菌、链球菌等均可引发猪皮炎肾病综合症的发生与仔猪断奶后多系统衰竭综合症有关。
(二) 流行特点:
1.不同品种及年龄的猪均可感染,8~12周龄的猪最常见。
2.该病病毒随粪便、鼻腔分泌物排出体外,可经口腔、呼吸道等水平传播,也可以经胎盘垂直传播。
3.本病易与蓝耳病、细小病毒,伪狂犬病,猪流感,喘气病及多种疾病混合感染,使病情更加严重和复杂。
(三)猪皮炎肾病综合征的发病根源:
1.内分泌失调,某种激素分泌增加。
2.与环境因素和和各种应激有关。
3.药物的滥用。
4.重金属残留。
5.饲料中的霉菌毒素的影响。
6.某些病原的影响。
(四)临床症状:
发病猪群病主要发生在生长育肥猪身上,发生季节为高温高湿季节。猪皮肤出现散在斑点状的丘疹,开始呈红色,发展为圆形或不规则的隆起,呈现红色、紫红色的病灶,继由中心部位变黑并逐渐扩展到整个丘疹,病变主要发生在耳部、背部、臀部和身体两侧,并可延伸至下腹部以及前肢,严重的可覆盖全身各处。
(五) 解剖变化:
剖检常见淋巴结出血性肿大,主要见于腹股沟浅淋巴结.髂骨下淋巴结.支气管淋巴结及肠系膜淋巴结,肾门淋巴结,切面外翻、湿润、呈土黄色,个别淋巴结表面出血。肾脏,有花斑白色坏死灶,也有外观呈土黄色,肾包膜较难剥离,肾皮质变薄易碎。肝脏肿胀显土黄色、质脆。继发感染其他细菌性疾病时还常可见有心包积液、心肌柔软,心冠沟有胶冻样水肿液;肺可见间质性肺炎、大叶性肺炎等病变;个别猪可见关节腔出血;有的可见大小肠黏膜充血出血,偶见胃溃疡,腹膜炎、关节炎等病变。主要病变发生在皮肤、肾脏和肝脏。
(六) 综合防治措施:
1.对症治疗。
饲料:清瘟败毒散2 kg 阿莫西林粉500 g 霉净宝1 kg,混合拌料1 000 kg,连用10~15 d,(霉净宝需长期使用)。
饮水:黄芪多糖500 g 毒疫肽(板清颗粒)500 g 猪用维多利1 000 ml,兑水1 000 kg,连用5~7 d,上下午个一次,每次饮水2 h,其余时间饮清水。
个别严重的猪:一边注射抗病毒一号50 kg用一支 地塞米松每头小猪10 mg,另一边注射磺胺间甲氧嘧啶50 kg用一支,肌肉注射一天一次,连用2~3 d。
2.饲养管理。
(1)保持猪舍的阴凉,禁止让猪在太阳下暴晒。
(2)在治疗期间,控制猪的采食量,让猪吃到七、八成饱即可。
(3)每周给猪舍消毒2~3次同时也对猪体表面进行消毒,用聚维酮碘或戊二醛溶液。
(七)小结:
在江西、河南等地发病猪场用上述方案治疗,经过3 d治疗反映疗效不错,猪群病情明显好转。
本病的发生的诱因很多,所以就要求我们加强猪场日常管理工作。做好平时猪场的预防保健工作,定期在饲料里面添加以中药为主,中西结合的保健模式提高猪群整体的免疫力与抵抗力。当发生此病时要及时采取有效措施,不问不顾只会加重病情,带来更多不必要的损失。
3. 夏季猪的常见病的病因是什么
这个多了去了,夏天气温较高,容易滋生细菌和病菌,对于一些禽病也特别容易高发,所以在养殖过程当中一定要做好相应的防护措施,才能够提高成活率。当然对于一些常见病,我们也应该要懂得如何去治疗,或者说如何预防才能够避免产生一定的经济损失。
第一,渗出性皮炎。
天气太热一定要做好相应的遮阴,如果猪长时间受到太阳的照射,那么就容易发生这种日晒斑,特别是对于那些放养的。在发病的初期,那么就会导致皮肤出现红斑,而且这些红斑会慢慢的扩大,严重的会导致坏死或者脱落,所以一定要注意这个防晒。
4. 肾病综合征是怎么回事
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肾病综合征按照病因可分为原发性和继发性,前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。原发性肾病综合征病因不明,研究结果提示免疫机制,尤其是细胞免疫变化可能和发病有关,此外脂代谢紊乱、凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生。继发性肾病综合征常见病因有以下几类。
1、免疫性疾病:由系统性和过敏性紫癜引起的肾综占继发性肾综的首位。其他有结节性动脉炎、皮肌炎、系统性硬皮病这部分肾综治疗效果及预后好坏取决于原发病及肾病理损害程度。
2、感染:细菌感染,有细菌性心内膜炎、伤寒、斑疹伤寒、金黄色葡萄球菌败血症、骨髓炎、结核或麻风等;病毒感染见于乙型肝炎、丙型肝炎、水痘或带状疤疹;寄生虫感染见于疟疾、血吸虫病、丝虫病等。
3、常见的引发肾病综合征的病因有毒素及过敏:如蜜蜂刺伤、蛇咬伤、花粉过敏、疫苗过敏等。
4、肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、等肿瘤,及淋巴瘤等。
5、全身性疾病:、肾硬化、肾淀粉样变性、粘液性水肿、巨球蛋白血症等。
6、机械性因素:肾静脉血栓形成、肾动脉狭窄、下腔静脉阻塞、充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎及妊娠肾病等。
7、遗传性疾病:先天性肾病综合征、Alport综合征、Fabry病、镰状细胞贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。
5. 猪皮炎肾病综合征的简介
炎肾病综合症(PDNS)也是养猪者遇到的主要疾病问题。PMWS似乎比PDNS出现的要早皮。但后来知道PDNS于1993年就已经出现了,甚至比这还要早。
PMWS和PDNS发生的原因还不十分清楚,然而研究表明,这是一种传染因子,2型环状病毒在两种病的发生中起着重要作用。
已发现环状病毒有两个类型
· 环状病毒1型(PCV1)首次确认于1974年,为非致病性病毒。
· PVC2是于1997年在PMWS病例的病料中确认的。该病毒也在其它病例中检出过,包括PDNS,先天性震颤。胎儿心肌炎以及增生坏死性肺炎。PCV2分布广泛,在健康的及病猪体内都能被发现。
2型环状病毒及其感染
PCV2是一个很小(17nm)又很坚硬的病毒,它对热及多数消毒剂的抵抗力很强。研究表明,该病毒只是偶然引发PMWS,但没有该病毒就不会造成PMWS。
PCV2存在很广,在多数健康猪群以及所有发病的猪群中都能检测到该病毒的循环抗体。这种现象可表明两点:病毒能够发生增殖,但病毒的存在并不一定引发具有可见临床症状的疾病。
尽管实验研究证实单独PCV2可以引起轻微的疾病症状,当有其它病毒混合感染或免疫系统受到应激时,发病的机率及其严重程度就会明显增加,表明该病的发生通常有诱发因素。
对PCV2主要了解以下几点:
· PCV2在大多数猪群中存在。因为几乎所有的猪场都能检测到一些猪体内有抗体。
· 病毒的抗体自从1974年就在一些猪群中存在。
· 单独PCV2存在时很少引发疾病。
· 大多数消毒药都很难杀死该病毒,然而病毒对火碱和Virkon则很敏感。
· 对病毒的传播方式了解的还不是很多,但病毒似乎很容易被传播,通过对病例的观察,病毒可能有以下几种传播形式。
· 机械性转移:靴子上的粪污、设备、车辆、鸟类、鼠类等。
· 带毒猪:感染后的带毒猪带毒时间可持续5-6个月,并通过鼻腔、粪便及精液向外排泄,因此最可能的传播方式是通过猪与猪间的接触。
· 精液:通过精液排泄病毒大约可持续6周,因此,理论上推测,病毒可通过人工授精或自然交配而传播,但目前尚未证实。
6. 猪圆环病有哪些症状 体温多少
有两种症状
一、断奶后多系统衰竭综合症
1、临床症状
发病仔猪会表现为生长发育受阻,逐渐消瘦,皮肤苍白缺少光泽,部分病猪还会表现为拉黄色稀粪。
二、皮炎肾病综合征
1、临床症状
病猪会表现为皮肤病变,在背部、腹部、四肢等处出现大小不一的丘疹或斑块,随着时间的推移会疹块中间会逐渐变为黑色四周为红色的病灶。
体温正常
7. 猪皮炎肾病综合征的症状
PDNS的临床症状以下将有详述,最明显的是皮肤红色或棕色的病灶。
兽医发现这类病变时需要有心里准备,因为它的外表病变与猪瘟的病变非常相似,因此要立即报告到当地官方兽医机构进行鉴别诊断。
其它与PDNS具有相似状况的疾病将在后文中阐述。对于此病的诊断,主要是听取兽医的意见。
断奶猪与生长猪
皮下有圆形的红色或棕色的出血病斑。
· 这些病变常见于耳、脸、腹侧、腿及臀部。
· 通常感染10-16周龄的猪只。
· 有时5-24周龄的猪也受到感染。
· 体况良好的猪常受到感染。
· 有的猪皮肤出现病变后突然死亡。
· 猪只消瘦然后死亡。
· 发病率不是很高,一般低于5%。
· 死亡率可大于50%。
已发现环状病毒有两个类型
诊断
依据临床症状和剖检变化进行诊断,因为多数病例其皮肤病变具有特征性,然而,研究表明PDNS中会有某些巴氏杆菌和PCV2的混合感染。
剖检损伤
· 10-16周龄的猪最易受到感染,5-24周龄的猪也可发病。
· 受感染的猪体况均较好。
· 可见到皮肤有暗红/棕色的出血病变。
· 淋巴器官出血、肿大。
· 肾脏色淡并有出血性病变。
· 出血性病变也见于肺脏、大肠和小肠。
· 胃溃疡。
实验室检测
组织病理学--淋巴结中淋巴样组织减少,还可见到肾炎以及皮肤血管和淋巴腺发炎。
与PMWS/PDNS相似的疾病或状况
相似的疾病
有许多疾病与PMWS和PDNS相似,所以这就是为什么要征询兽医意见的原因,这些病包括猪瘟和其它的病例举如下:
营养不良/饥饿
· 断奶后瘦弱和绒毛萎缩(吸收不良)
· 腹泻(伤寒、大肠杆菌、轮状病毒、传染性胃肠炎)
· 兰耳病
· 气喘病
· 巴氏杆菌感染
· 副嗜血杆菌病
· 回肠炎
· 古典及非洲猪瘟
流行病学
猪场发生PCV2后的严重与否似乎与猪场存在的感染因子的水平有关。连续性使用的猪(场)舍对免疫系统是一个严重的应激,这种应激是一种关键因素,促使PCV2去侵害淋巴系统而发生疾病。营养在保障猪群健康方面是不容质疑的,特别是抗氧化剂的作用不容忽视。
流行病方面有以下几个特点:
PCV2能在多数健康猪群中以及所有的发病猪群中发现。
· 诱发因素至关重要,它们能使PCV2进入到淋巴组织和免疫系统,并引发疾病。
·已知的诱发因素包括与兰耳病病毒、细小病毒、疫苗中的某些佐剂、猪场中已经存在的某些病原微生物的密切接触以及不良的饲养管理。
· 营养缺乏或营养不良的诱因。
· 某些品种可能更易感。
· 存在着当免疫系统受到刺激时,PCV2致病性增强的可能性。
· 在英国,当本病进入到一个未感染的猪场时,似乎是一种新的病源。
· 在美国,尽管也存在着繁殖问题,但该病并未在母猪群和哺乳仔猪中见到。
· 疾病始发于3周龄的仔猪,之后于4-6周变得明显。
· 疾病的发生与没有或对PCV2的抗体较低有关,而有较高抗体的猪则不感染此病。
· 仔猪在母体内或出生时可以受到感染。
· 在受到PCV2感染的猪场,达到95kg体重时,几乎100%的猪有PCV2抗体。
· PCV2对大多数消毒剂不敏感,病毒能在环境中存活几个月。
· 一旦猪场存在该病,在场内可持续4个月或至少18个月或时间更长。
· 一般来讲猪场健康状况越好,得病后的症状越轻。
· 一些研究表明,某些母猪所生仔猪易受到感染,而另些母猪所生仔猪则不被感染,说明母猪个体或母猪日龄有一定影响。