1. 引起皮肤瘙痒的原因都有哪些肝病患者为什么会出现皮肤瘙痒
一、引起皮肤瘙痒的原因
1、皮脂腺作用降低
皮脂腺在婴儿出生时较为高,一岁后逐渐降低。青春发育期皮脂腺代谢逐渐升高,男士50岁逐渐降低,女士40岁之后会逐渐变弱。皮脂腺作用降低后,皮脂腺代谢降低,破乳膜产生慢,肌肤就非常容易干躁骚痒。
临床医学上皮肤瘙痒是胆汁淤积的后遗症之一,骚痒很有可能产生于任何原因造成的胆汁淤积患者。但并非所有的胆汁淤积的患者都是会发生骚痒。胆汁淤积中骚痒的发病机制尚不清楚,但已明确提出了几类理论,包含:总胆汁酸堆积、内源阿片肽转化成提升和溶血磷脂酸水准上升。
假如患者肝脏功能降低,胆液代谢阻碍,发生胆汁淤积时,胆液中总胆汁酸盐结合胆红素等返注入血,随血液循环系统流至全身上下,当总胆汁酸盐堆积于肌肤,刺激性肌肤内的觉得末梢神经,进而使患者觉得全身发痒。
2. 肝病伴皮肤瘙痒:为什么怎么办| 临床必备
导读
瘙痒是肝病最常见的皮肤表现。在肝病患者中,瘙痒通常与胆汁淤积相关,如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、阻塞性胆总管结石、胆管癌和慢性病毒性肝炎。但并不是每个肝病患者都会出现瘙痒症状,且目前瘙痒的具体原因尚不清楚。
本文旨在探讨肝病患者出现瘙痒的可能原因,以及相关的治疗方法。
肝病患者皮肤瘙痒的可能原因
对瘙痒和全身性疾病之间联系的认识仍然有限。随着医学研究的不断深入,关于肝病患者皮肤瘙痒的原因存在不同的理论,可能的原因包括以下几种。
胆汁酸
肝病患者体内会积聚胆汁酸,从而导致胆汁淤积。已知将胆汁酸注入 健康 个体的皮肤中会产生瘙痒的感觉,但并非所有胆汁淤积性肝病患者均会发生瘙痒,这意味着胆汁酸水平并不总是与瘙痒程度相关。
组胺水平
有理论认为组胺水平升高可引起瘙痒。根据一项研究报告,胆汁淤积性肝病患者的组胺水平较高,但作者指出,瘙痒的严重程度与组胺浓度之间无相关性。
天然生成的化学物质
有研究表明,内源性阿片类药物可能会导致肝病患者出现瘙痒,阿片类拮抗剂治疗或可降低瘙痒程度。但内源性阿片类药物与瘙痒程度的关系尚不明确。
此外,医疗保健人员认为,5-羟色胺可以改变个体的瘙痒感觉,导致瘙痒程度增加,5-羟色胺再摄取抑制剂也可能有助于降低瘙痒程度。
肝病患者皮肤瘙痒的治疗方法
自我疗法和预防措施
瘙痒的直接原因很难确定,但有许多自我治疗方法和预防措施可以为患者提供帮助。例如,患者可通过以下方式将瘙痒症状降至最低:
此外,夜间戴上手套有助于防止睡觉时抓挠患处。
处方口服药物
处方口服药物也可能对患者有所帮助。包括:
其他非药物治疗可与上述口服药物联合使用,或在常规口服治疗失败时用作二线治疗。包括窄谱中波紫外线治疗、血浆置换、鼻胆管引流、白蛋白透析、胆道改道术等。
患者该何时就医?
虽然皮肤瘙痒通常是无害和可治疗的,但有时可能是肝病的症状。 提示瘙痒是肝病症状的体征可能包括:
如果瘙痒正在对患者的生活质量造成影响,则无论什么原因,患者都应该及时就医。已经患有肝病并出现瘙痒的患者也应及时就医,但这并不代表疾病进展或前景。
瘙痒并不总是肝病的直接症状或结果。其他肝病症状包括疲乏、瘀伤或出血、蛛网静脉扩张、皮肤或眼睛发黄以及呼吸异常,综合起来才是更明确的肝病表现。
医脉通编译整理自:Alex Bell. What to know about liver disease and itching. Medical News Today. 17 June 2020.
参考文献:
[1] Patel AD, Katz K, Gordon KB. Cutaneous Manifestations of Chronic Liver Disease. Clin Liver Dis . 2020 08;243(3). Doi: 10.1016/j.cld.2020.04.003.
Tajiri K, Shimizu Y. Recent advances in the management of pruritus in chronic liver diseases. World J Gastroenterol . 2017 May 21;2319(19). Doi: 10.3748/wjg.v23.i19.3418.
3. 妊娠期胆汁淤积致皮肤瘙痒
妊娠期肝内胆汁淤积症,导致皮肤瘙痒,这种病是妊娠期特有的,所以准妈妈要特别注意提早预防,下面我们就来看看相关详细内容。
案例分析:
阿梅是在婚后3年才怀上孩子的,初为人母的她在孕后的饮食起居上格外小心。最初几个月的产前检查一直很正常,但怀孕进入7个月后,阿梅的身上不明原因地出现轻微的瘙痒症状,开始时是在腹部和四肢,后来逐渐发展到全身,而且还出现了大大小小的皮疹,皮肤越来越痒影响到了夜间的睡眠。阿梅和老公都感到很焦虑紧张,还没到预约的产检时间就赶快去了医院。
妊娠期胆汁淤积致皮肤瘙痒
医生经过详细查体后,建议阿梅查了空腹血胆汁酸肝功等化验,诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,并给予了认真讲解和及时治疗。因为治疗及时,在随后的几个月阿梅的皮肤瘙痒症状虽然没有完全缓解但也不是太重,最后当阿梅把宝宝平安地生下来以后,身上的皮疹和瘙痒症状便消失得无影无踪了。
妊娠胆汁淤积是怎么回事
阿梅所患的妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠期特有的一种皮肤瘙痒。目前认为其发生的原因与孕期体内血液中雌激素浓度增高和家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍有关,发病率占0.8~12.0%。因为胆盐 *** 皮肤感觉神经末梢,所以引起全身皮肤发痒的部位多在腹部、脚心和掌心,少数遍及全身。有的仅为轻度瘙痒,有的则奇痒难忍。
患病后孕妇常常觉得全身皮肤发痒并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉,皮肤上还出现红色丘疹、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。尤其是夜间常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡,胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄伴有黄疸,当血中胆红素升高到一定程度时,可出现皮肤与眼巩膜黄染,尿呈浓茶色。由于胆汁亦可淤积在胎盘中,从而使胎盘的绒毛间隙变窄,血流量减少,影响母体与胎儿之间的物质交换和氧气供应,威胁胎儿健康。
肝内胆汁淤积症的影响:
1、早产
由于胎内环滚厅境不良,所以患胆汁淤积的孕妈咪发生早产的机率较高。这是由于高水平的胆汁酸会诱导前列腺素的大量释放,引起子宫收缩而发生早产。医生在病情处理方面,也会根据胆汁淤积的程度或者孕周以及胎儿的成熟度来提早让胎儿出世,而终止妊娠。平均的早产孕周为34周,令人欣慰的是,身受胆汁淤积威胁的胎儿似乎知道自己要提前出生,所以肺的发育程度往往好于同一孕周的正常胎儿,所以,即使早产几周,宝宝也能很快适应新环境。
2、胎儿窘迫
胎儿发生宫内窘迫的机率高达20%,围生儿死亡率为12%~15%。并且顺产的话,胎儿可能发生宫内猝死。这可芦笑能是由于血清胆酸水平升高,使血管痉挛,阻力增加,血流量减少,氧交换下降导致胎儿宫内窘迫。近年来发现胆汁淤积患者易发生胎儿窘迫与胎盘绒毛间腔的减少,胎盘储备能力低有一定关系,是导致围生儿死亡的重要原因陪备含。
3、 产后出血
胆汁淤积的产妇更容易产后出血,发生率比正常妊娠妇女高2~5倍。这与孕妇胆汁的胆盐分泌量不足,维生素K吸收量减少有关,使肝脏合成凝血因子减少导致产后出血,针对这种情况,在妊娠晚期可给予适量的维生素K补充。
妊娠胆汁淤积的治疗
妊娠胆汁淤积对母婴的危害很大,因此,孕妇应当引起重视,定期去妇产科作检查,特别是在临产期更不可大意。若发现孕妇有妊娠胆汁淤积,应定期检测孕妇血中胆汁酸水平,加强胎动和胎心监护,确保孕妇和胎儿的平安。如每分钟胎心率低于120次或超过160次时,则预示胎儿有缺氧现象,应尽早住院。
为了解除瘙痒的难忍之苦,可用温水擦洗瘙痒部位,避免用热水烫洗患处或用肥皂等 *** 瘙痒的皮肤。准妈妈可用炉甘石洗剂或75%的医用酒精涂擦局部止痒,在医生指导下服用治疗性药物,恢复正常的肝功能,降低血胆酸浓度,不要自己乱服用药物,以免影响腹中的胎儿。准妈妈要尽量避免用手去抓痒处,以防抓破皮肤后引起细菌感染。
4. 身体皮肤越痒代表肝损伤越严重吗
皮肤总是莫名出现发痒,这并不是奇怪的现象,很多人都会认为是皮肤过敏等问题。然而,如果是经常性出现皮肤发痒。从手部足部发痒变为全身皮肤瘙痒可能是肝脏发生了病变。
身体越养并不代表肝病越凶险,根据目前权威专家研究数据表明,身体某处发痒严重与肝病凶险并没有明显的关联性。但是有些患者会出现手掌和脚底发痒,异常强烈原因有可能是气温心理因素所导致的。一般在高温环境中发痒感觉会较为强烈,情绪紧张焦虑抑郁,也会出现发痒强烈的感觉。如果身体出现红色蜘蛛痣,并且长相奇特,边缘不清晰,那么一定要注意这就是肝脏病变的信号。
5. 銆愬婂犵棐鐤规槸鎬庝箞寮曡捣鐨勩戝婂犵棐鐤圭殑鍘熷洜
浣撳唴婵绱犲垎娉岃繃楂濡婂犵棐鐤圭殑鍙戠梾鍘熷洜鐩鍓嶈繕涓嶆槸寰堟竻妤氾紝浣嗗緢澶氬尰鐢熼兘璁や负鏄鑷韬鍏嶇柅鎬х柧鐥咃紝鏄鐢变簬鎬瀛曞艰嚧琛娑蹭腑鍡滈吀鎬х粏鑳炴槑鏄惧炲氾紝濡婂犳湡缁掓瘺鑶滀績鎬ц吅婵绱犲為珮锛屽瑰婂犱唬璋浜х墿鐨勬晱鎰熸墍鑷淬
鑳嗘眮娣ょН鍙︿竴浜涚爺绌惰呰や负锛岀敱浜庡瓡濡囪儐鍥婃帓绌烘椂闂村欢闀匡紝鑳嗗泭鑶ㄨ儉鑰屽紶鍔涘噺浣庯紝浠ヨ嚧褰㈡垚鑳嗘眮娣ょН鐜拌薄锛岃儐姹侀吀鍜岃儐姹佺洂鍚閲忓為珮锛屽艰嚧鐨鑲ょ槞鐥掋
濡婂犵棐鐤圭殑鐥囩姸濡婂犵棐鐤瑰氬湪瀛曟棭鏈熷嚭鐜帮紝瀛曞囦細鍑虹幇鍏ㄨ韩鎴栧眬閮ㄧ毊鑲ょ槞鐥掞紝绋嬪害鏈夎交鏈夐噸锛屾湁浜涚毊鑲や笂鏈夌矡绮掓牱鐨鐤癸紝鏈夌殑骞舵棤鐨鐤;鏈夌殑鐭鏈熷唴韬鐥掍細鑷琛屾秷閫锛屾湁鐨勫垯鎸佺画鍒板婂犵粓姝銆傚叿浣撶棁鐘跺備笅锛
鏃╂湡鐥囩姸 锛氫笜鐤瑰ソ鍙戜簬鍥涜偄浼镐晶銆佽函骞蹭笂閮ㄣ佷笂鑷傝偂閮锛屽憟涓や晶瀵圭О鍒嗗竷銆傚渾褰锛岀矡绮掑ぇ鑷崇豢璞嗗ぇ锛岄《绔鐣ユ墎骞炽
鏅氭湡鐥囩姸 锛氫笜鐤瑰懆鍥存湁鑽ㄩ夯鐤规牱绾㈡檿锛岀粡鏁板ぉ鎴栨暟鍗佸ぉ涓樼柟鍙娑堥锛屼絾鍙堝彲鏈夋柊涓樼柟鍐嶅彂鐢熴傜敱浜庣槞鐥掑墽鐑堬紝澶滈棿灏ょ敋锛屾悢鎶撲娇涓樼柟涓婅嗙洊榛勮壊鐥傜毊銆
濡婂犵棐鐤规庝箞娌荤枟
灞閮ㄦ㈢棐
濡婂犵棐鐤圭殑鍑嗗堝堝彲鍦ㄥ尰鐢熺殑鎸囧间笅鐢ㄨ嵂鐗╂秱鎶瑰埌鐦欑棐閮ㄤ綅锛岃捣鍒板眬閮ㄦ㈢棐鐨勬晥鏋溿傚父瑙佺殑鐢ㄨ嵂鏈夛細鐢樻补/姘鍖栭挔(澶嶆柟鐢樻补)娲楀墏銆佹㈢棐閰娿佺倝鐢樼煶娲楀墏绛夈
鏈嶇敤鎶楃粍鑳鸿嵂
瀛曞囨偅鏈夊婂犵棐鐤规湇鐢ㄦ姉缁勮兒鑽娌荤枟鏁堟灉涔熷緢濂姐傚父鐢ㄨ嵂鐗╀负鑻娴锋媺鏄庯紝姣忔25mg锛3锝4娆/澶╋紝楗鍚庢湇銆
鐭鏈熶娇鐢ㄧ硸鐨璐ㄧ礌绫绘縺绱犳不鐤
涓ラ噸鐨勫婂犵棐鐤规偅鑰呭彲閫氳繃鐭鏈熶娇鐢ㄧ硸鐨璐ㄧ礌绫绘縺绱犳不鐤楋紝涓嶄粎鐤楁晥濂斤紝杩樿兘鍑忓皯姝昏儙鐨勫彂鐢熴
娉ㄦ剰锛氫复浜у悗涓嶅疁搴旂敤绯栫毊绱犺川绫绘縺绱犮
楗椋熻皟鐞
鐨鑲ょ槞鐥掓偅鑰呭湪鏃ュ父楗椋熶笂鏈夊緢澶氭敞鎰忎簨椤癸紝鑻ユ槸涓嶅湪鎰忓悆鍒颁笉鑳藉悆鐨勯熺墿锛屼細鍔犻噸鐦欑棐銆傚缓璁鍑嗗堝堝氬悆鏂伴矞鐨勮敩鑿滃拰姘存灉锛岀尓鐨銆侀摱鑰炽佽姖楹汇佹牳妗冪瓑瀵屽惈浼樿川铔嬬櫧鐨勯熺墿涔熷彲澶氬悆锛屼絾涓瀹氳佸繉鍚冭荆妞掋佸ぇ钂滅瓑 *** 鎬ч熺墿锛屽拰椴楸笺佸叕楦$瓑鍙戠墿銆
6. 肝癌发生时,皮肤有什么异常变化
以下,龙大夫就对和肝癌相关的几种皮肤表现,做一个分析和归纳:
1.皮肤糠疹
主要表现为多发的圆形或椭圆形糠疹,边界清楚,伴有鳞屑的斑片状皮损, 皮肤糠疹提示可能存在肝癌,是一种比较有用的诊断性体征, 尤其是对于一些皮肤颜色深的慢性乙肝病毒感染者而言。
2.迟发性皮肤卟啉病
迟发性皮肤卟啉病这种皮肤疾病是比较少见的,主要表现为在 阳光暴晒或者皮肤轻微创伤后,会导致皮肤红斑,或出现水泡和大泡等表现, 这些水泡可能会变为出血性,有慢性丙型肝炎的患者,要引起注意。
3.多发性脂溢性角化病
又叫Lesar-Trelat征,患者的皮损主要表现为类似湿疹样的 基底部炎症反应,可伴有皮赘和黑棘皮病。
4.天疱疮
落叶型天疱疮是一种与寻常型天疱疮相似的表皮水泡性皮肤病,这种皮肤病很少累及黏膜,其水泡常表现为 表浅糜烂,伴有红斑、鳞屑和痂皮形成,类似于重度脂溢性皮炎 。
5.皮肌炎
皮肌炎是一种表现多样的疾病,与肝癌相关的皮肌炎,长表现为手部伸侧的鳞状紫罗兰色丘疹、眼周皮肤紫罗兰色斑片、光照部位皮肤异色性斑片,以及斑块、头皮和大腿内侧的鳞状斑块,或者甲周毛细血管扩张和皮肤粗糙等。
问答最用心,靠谱龙医生!
生活道公益 健康 认为,皮肤上变化比较公认的就是肝掌、蜘蛛痣、腹部静脉暴露,有的会有皮肤黄疸。肝癌是“癌中之王”,人体糖类、蛋白质、脂肪三大基础代谢物质都在肝中完成的。又是解毒器官,维生素、激素代谢也在肝中进行,所以肝癌太凶险了。不能单看皮肤上的异常变化,因为肝脏进行着上述重要的生化反应,而且发现就是晚期,所以注意各方面的观察为好。
中医认为肝主疏泄藏血,如果出现了情绪暴躁、乳房、少腹、肋下等处不舒服时候,可能都和肝功能变化有些关系,肝主筋,如果感觉筋脉有屈伸不利、肌肉有时候震颤等时候,也和肝有些关系的。就是说我们平时注意些,不要等着肝太累了时候,或者去检测时候出现肝功能问题时候,就开始调理注意,这样才能避免肝脏受损的。就说癌症发生一般都在很多年时候长期积累造成的肿块,平时就注意会避免重大疾病的发生。
生活道公益 健康 建议,平时注意少喝酒或者不喝酒,每天生活规律,睡眠充足,适量运动。保持心情舒畅,饮食上不要吃太肥甘厚腻食物。总之就是要注意保养自己。
肝癌可能会有的皮肤异常包括:
最典型的要数肝掌和蜘蛛痣。肝掌表现为手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。而蜘蛛痣表现为皮肤小动脉分支末段扩张所形成的痣体,有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,因形似蜘蛛,所以称为蜘蛛痣,通常发生于上腔静脉分布的区域(面颈部、上胸部肩部等)。其实,它们都是肝炎肝硬化后的表现,并不是肝癌独有的表现,所以出现这个病变,只能说表现有肝的异常,肝硬化,但是不是肝癌,这个得进一步检查,肝癌很多确实有肝炎肝硬化,但不是一定会有,所以也不是一定会有肝掌和蜘蛛痣的表现。
肝癌还可能会有瘙痒的表现,这是由于肝癌导致胆汁淤积而出现的皮肤瘙痒表现。而也是由于胆汁淤积,胆红素升高,会有黄疸的表现,也就是皮肤或粘膜黄染表现。
包括肝癌在内的肝病,发展到了一定程度,会有所谓的肝病面容,也可以算是皮肤表现,表现为患者面部皮肤色素沉着,失去光泽,灰暗甚至灰黑。
说到肝癌其实这种癌症是很恐怖的,而且除了肝移植外几乎没有办法治愈的,肝癌主要是由于各种原因导致的发生于肝细胞及肝内胆管细胞的一种恶性肿瘤,目前为止肝癌的发病机制是尚不明确的,但是有很多诱发的因素。
肝癌最常见的诱发因素是乙肝病毒所导致的,主要是由于肝细胞DNA导致的异常基因表达而癌变。还有就是肝硬化导致的,主要是肝细胞损伤后出现肝内不典型的各种增生。除此之外还有胆汁淤积、酒精过度、肝淤血、黄曲霉菌感染、化学物质中毒等各种因素所引发的。
而肝癌起病比较隐匿,而且早期症状不明显,但是到了中晚期会逐渐出现右上腹部(肝区)疼痛、而且有腹胀感及右侧肩背部疼痛、而肝癌结节破裂会出现剧烈持续性的腹痛,一些止痛药无作用、还会导致食物减退、出现恶心呕吐、营养吸收不良导致出现消瘦、乏力纳差、全身性的感染等症状,而且还到了晚上癌细胞转移后出现各组织器官的症状。
但是肝癌出现后皮肤也会有症状出现,主要有以下几点!
1、皮肤发痒,因为肝癌导致肝内胆汁运转异常,但是皮肤痒不一定是肝癌,但如果是肝炎等人群出现不明原因的皮肤瘙痒,而且使用止痒药物没有任何效果的时候,要警惕肝癌。很多恶性程度高的癌症,都会导致体表皮肤黏膜出现红疹及红斑。
2、手掌心出现蜘蛛痣及肝掌,肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣的原因大体上相同,都是因为肝功能的障碍,不能处理雌激素,导致过多的雌激素作用于小动脉,使之扩张所致。另外由于血中某种血管扩张物质潴留,使血管括约肌细胞收缩功能降低,有较多血液通过微动脉,并对血管壁增加压力,使血管弯曲、盘旋而同皮肤张力最低的区域延伸,最终形成蜘蛛痣。
3、皮肤发黄,主要是脸部及虹膜,主要是由于肝癌导致肝脏功能异常,使得血管内血清胆红素升高,出现皮肤及虹膜发黄,而激素的异常导致脸色灰暗。
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,进展快,危害大。而肝癌病人,皮肤也会出现异常变化。
肝癌产生的原因肝癌大多是从慢性肝病转变而来。导致肝癌的原因很多,在我国最常见的原因是乙肝病毒感染,除此之外丙肝病毒感染、酗酒、脂肪肝、进食霉变食物、化学药物、遗传代谢性肝病等等都可能导致肝癌的产生。
肝癌癌细胞的“特异功能”肝癌的癌细胞具有很多功能,而这些功能正常的肝细胞是没有的。
1.无限的增长分裂: 癌细胞不同于人体正常细胞的特点之一就是其生长不收限制,只要人的生命存在,癌细胞的生长就不停止。
2.人体营养的掠夺者: 这是癌细胞的另一个重要特征。它可以建立自己的动脉血管,并以此作为自己的营养通道。为了满足自身疯狂生长的需要,大肆汲取营养物质,而人体其它组织器官却出现营养匮乏的表现。
3.野蛮的侵略者: 这是癌细胞的又一个重要特征之一。它不仅自己增长,而且还对其他组织器官进行侵犯。如直接对邻近组织器官渗透,还可以通过淋巴、血液长途奔袭侵犯远离自己的组织器官。
肝癌患者的皮肤表现俗话说雁过留声,风过留踪。任何事情都有蛛丝马迹可寻,都有内在和外表的规律,疾病也不例外。
肝脏是人类的第一大腺体,具有合成、代谢、分泌、调节、运输等多种功能,又称人体的“化工厂”。
当人体出现肝癌后,由于早期肝癌很小,对人体的影响不大,可能去了现不明显,但是随着肝癌的发展,对肝脏损伤的加剧,导致肝脏功能降低,出现异常变化,人体的外观也会出现相应的变化。
1.面部皮肤变暗,无光泽 :由于肝功能下降,肝脏的解释功能下降,人体内毒素增加,在面部表现为暗而无光泽,称之为慢肝病容。
2.肝掌、蜘蛛痣的形成: 当肝癌的晩期,肝癌细胞占居了半壁江山,甚至更多,正常肝组织很少,肝脏灭活能力下降,人体内的雌激素增高,在人体的皮肤上表现为蜘蛛痣、肝掌的特征。
3.腹壁“青筋”显露: 肝癌可以导致肝脏的结构发生异常改变,通过肝脏的血液受阻,从而出现门静脉高压的情况。由于门静脉高压,原来通过肝脏的血液改道分流,腹壁静脉就是其中之一,由于血液增加,从而出现腹壁静脉显露,俗称“青筋”,实为曲张的静脉。
4.皮肤、巩膜颜色变黄: 大家都知道肝脏是胆红素合成代谢的重要器官,当肝癌时胆红素的合成代谢受损,体内胆红素升高,从而导致皮肤、巩膜黄染,如肝癌的肿块压迫了胆管,则胆红素升高的更为明显,我们称之为皮肤、巩膜重度黄染。
5.下肢水肿,压之凹陷: 肝脏的功能很多,其中之一就是合成白蛋白。当人体内白蛋白下降时,常常表示肝脏损伤严重。肝癌的晚期常常有这种现象发生。由于低白蛋白血症,血液的渗透压降低,血液中的水分渗出周围组织。水住低处流,所以首先表现为下肢水肿。
上述皮肤表现虽然不是肝癌病人所特有,但是对于肝癌病人如出现上述皮肤表现,常常表明已到了肝癌的晚期,病情已十分严重。当然除了皮肤表现外还有肝区疼痛、消瘦等等。
如何预防肝癌的发生及早期发现肝癌肝癌患者一旦有异常的感觉,往往到了疾病的晚期,错过了最佳治疗时机。因此预防肝癌及对于肝癌具有重要的意义。早发现、早诊断、早治疗可以达到最好的效果,甚至可以达到痊愈的目标。
1.对于肝癌的高危人群,也就是易发生肝癌的人群,要积极治疗原发病。如乙肝、丙肝病人要给予抗病毒、保肝、护肝的治疗,以减少肝细胞癌变的可能。
2.改变损伤的不良行为。多进食新鲜水果及蔬菜,不进食油腻、腌制、油炸、霉变食物;养成良好的作息时间,不熬夜;戒烟、戒酒;心态平和;适当有氧运动,降低体重。
3.定期到医院进行筛查。肝癌的高危人群岛3~6月到医院进行肝功能、甲胎蛋白、B超、CT检查。可以发现小的肝癌。
肝硬化失代偿期或者肝癌发生时,由于肝功能减退,内分泌失调,全身会出现多种症状,其中比较典型的就有皮肤的异常改变。下面我和大家一起学习一下。
1.发黑、脸色暗沉: 对于肝病患者,在肝功能减退明显时,会出现肝病面容,表现为脸色黝黑,暗沉,皮肤粗糙无光泽。尤其是眼周更为明显,有点像黑眼圈。
2.皮肤巩膜发黄: 皮肤巩膜发黄是由于肝脏对胆红素代谢能力下降引起的,血液中间接胆红素水平上升,引起黄疸。由于胆盐在皮肤的沉积,会引起皮肤瘙痒。
3.肝掌蜘蛛痣: 肝掌表现为大小鱼际处发红,以及形态似蜘蛛的的蜘蛛痣,都是肝脏对雌激素的代谢异常导致。是肝功能下降时的典型表现。
肝癌早期很难会被发现,由于它没有疼痛神经,被称为“沉默的癌王”。其实肝癌要发生的时候,身体会出现异常,皮肤上也会有很大的变化 :
长期的严重失眠。 如果一个人在晚上1到3点不能正常睡觉,一定要引起的足够重视。因为晚上1到3点是肝经气血流注最旺盛的时间,也是肝脏最忙时间。体内大量的血液会流入肝脏,肝脏进行解毒。如果这个时间段不能睡觉,一定会影响肝脏解毒功能,使毒素停留肝脏内,为肝癌的形成埋下种子。
情志失常 。正常情况下,由于肝脏具有调畅全身气机的功能,所以在情绪正常,心情舒畅时,人体的气血会和平有序进行,不会生病。如果一个人长期生气,闷闷不乐,多愁善感、悲忧欲哭等,容易使肝气郁结,造成肝血瘀滞,长期会诱发肝癌。
身体皮肤出现不明原因的红点,红点呈发散型血丝,有可能是“蜘蛛痣”。与肝硬化、肝癌等有关。
手掌皮肤出现暗红色的变化。 正常情况下,人体在早上1点到3点,体内血液会流入肝脏,而且这些血液都是质量好的,没有任何问题的。肝脏就会在这时间段很顺利的进行解毒,使血液流入心脏。这种情况下,我们的手掌是粉红色的。如果肝脏长了肿瘤或者肝硬化等情况下,人一定会在1点多突然醒来,不能再入睡,这时间段体内的大量的血液会由于肝脏内的肿瘤或者肝硬化等原因,空间变小,贮藏不了大量血液,会来不及对血液解毒,以快进快出的方法进行,毒素会随血液流入心脏,导致血液变深,长期积累于手掌,便出现暗红色变化,这种手掌要格外小心。
人体下肢出现浮肿,肝癌腹水,增加患者的痛苦,严重时会危及生命。
肝脏癌晚期会出血倾向,皮肤会有瘀斑。
综上所述,肝癌要发生时,身体会向我们发出求救信号的。所以,身体一旦出现异常时,应该及时调理,让疾病不要再发展下去。日常生活中要保持心情愉悦、微笑生活, 健康 合理饮食,千万不要食用发霉东西,如瓜子、花生、粮食等 ,因为这些东西含有黄曲霉素,是致癌物。保证充足的睡眠时间,适当多运动,拥有 健康 生活!
您好!我是 @Forest医生祥子 ,我来回答【肝癌发生时,皮肤有什么异常变化?】这个问题。
现代医学诊断有视、触、叩、听;传统医学的诊断有望、闻、问、切。无论中、西医诊断都是把视察或者观望放在第一位,就是通过病人外在的表现去观察、分析病情所在。
《黄帝内经》就有“有诸内,必形诸外,”意思是说:人体内部病变一定会有外在的体表变化。
@Forest医生祥子
比如看到一个气血亏虚病人,只是通过“察言观色”如:颜面部、口唇、甲床颜色淡白,少气懒言,神疲乏力,表情淡漠、语声低微则可判断此人存在气血不足。
从事内科医生几十年,见过很多肝病患者会出现各种各样的皮肤异常变化,尤其肝癌病人的皮肤变化更是多见,现一一介绍如下。
一、黄疸黄疸一般多在肝癌晚期出现,可因肝细胞损害引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
二、色素沉着肝病病人代谢功能紊乱,内分泌失调,表皮基底层黑色素增多,以致全身皮肤色泽加深。色素沉着以身体外露部分以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围颜色较深。
肝病患者表现在面颊部的色素沉着,临床上又称之为“肝斑”。
三、蜘蛛痣、肝掌蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣、形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。
蜘蛛痣的出现多发生在上腔静脉分布区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。
蜘蛛痣大小不等,直径可由帽针头大至数厘米以上。检查时用指尖或以火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其辐射状小血管网压之即褪色,去除压力后又回复出现。
但某些人身上出现一、两个或几个蜘蛛痣,不一定患有肝病。 健康 妇女在妊娠期也可出现。
临床发现,很多肝病患者,在手掌大、小鱼际处常发红,加压后褪色,称为肝掌。肝掌的发病机理和蜘蛛痣相同。
四、疣疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,可以发生恶变,常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。不同的临床类型由不同类型的HPV所致,人是这种病毒的唯一宿主。
疣病毒是通过直接接触传染,偶可通过污染物而间接传染。皮肤外伤是感染病毒的重要因素。
疣的发生和消退和人体免疫功能有一定的关系,且细胞免疫对疣的防御机制有主要作用,免疫缺陷的人对疣的发病率高于正常人。
肝癌患者皮肤出现疣体,多由身体免疫力下降以致病毒感染所致。
疣体可出现在颈部,背部,上、下肢以及生殖器或者肛门周围等部位。
以上就是 @Forest医生祥子 对您问题的回答,希望对您有所帮助。
提示:图片源于网络
1、皮肤瘙痒
当然是排除因为天气干燥、过敏等一些因素导致,如果是持续性的瘙痒,并且用药也一直不见好转,应当重视起来。
2、皮肤发黑
比如脸上、额头等身上皮肤颜色发黑、发暗,多提示为脏器出现问题,可能是肾脏、肝脏,应当及时做相关的检查。
3、皮肤长痣
类似蜘蛛的红色痣,一般会分布在腹部或者肚脐的周围,表面看起来很像蜘蛛,所以取名蜘蛛痣。
4、皮肤发黄
一般提示和肝脏代谢有关,因为肝脏会分泌胆汁,如果异常分泌,胆管分泌到全身,会黄染皮肤,所以外观看起来就是皮肤发黄,医学上一般称为“黄疸”。
怎么预防肝癌的发生?
防止乙肝
注射乙肝疫苗,如果感染了乙肝应当尽早的接受治疗;
不吃变质的食物
家里的食物要保存好,如果发现有变质、发霉的一定不要食用;
适当的补硒
可以吃一些采用硒多糖、富硒酵母等来补充,吃一些新鲜的蔬菜、水果;
定期的检查身体
定期的检查身体能及时了解自身的 健康 状况。
人体是一个整体,皮肤和整个机体有着密切的联系。许多系统疾病都可以反映于皮肤。当肝脏出现病变时,可由于影响合成排泄结合或调节机制,引起皮肤结构和功能的改变。肝癌也可以引起皮肤改变。这里还是要在回答问题之前温馨提示:下述症状不能诊断肝癌,仅仅是提示肝癌的线索,我们不要轻易对号入座!真正诊断肝癌需要借助超声、CT、病理组织学等辅助检查手段,由专科医生诊断。
当皮肤出现下面这5种异常时,可能是癌细胞在肝脏生根发芽了:
1.全身瘙痒
当癌细胞疯狂生长堵塞肝内胆管导致胆汁淤积时,患者可能会出现皮肤瘙痒。这是由于胆汁淤积时,胆汁中的胆汁酸盐结合胆红素返流入血,随着血液循环流至全身。而胆汁酸盐沉积于皮肤,刺激皮肤内的感觉神经末梢而使患者感到全身皮肤瘙痒。
2.肝病面容
许多肝脏疾病都会有肝病面容,包括肝癌。主要表现为患者面部皮肤,特别是眼眶周围皮肤色素沉着,皮肤失去光泽,使整个面部皮肤呈现灰暗乃至灰黑色。
3.皮肤黄染
皮肤黄染在医学上叫黄疸,主要为皮肤黏膜的发黄。最开始的特征是双眼眼白部分呈现黄色,随着疾病发展全身皮肤都会变为深黄色或黄棕色。其发病原因跟皮肤瘙痒相同,也是血液中的胆红素升高所致。
4.蜘蛛痣
是由一个红点向外发散出小的交织的血管,红点中间为一中心动脉,外常用有一个苍白晕围绕,从针头大到50px,整个痣看起来像一只蜘蛛而得名。大的蜘蛛痣能看到或感到搏动,特别是当用玻片压迫时明显。蜘蛛痣主要分布在胸上部、前臂、手和面部。
5.肝掌
肝癌导致肝功能损害时,会出现肝掌。主要表现为双手手掌两侧的大、小鱼际肌和指尖掌面呈粉红色的斑点或斑块,颜色如朱砂,加压后立即可变为白色,不压迫后很快又呈红色,而掌心颜色正常。整个手掌看起来就是外周颜色泛红,掌心偏白。
除了肝癌以外,以上这些皮肤病变在慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等都会有相同或相似的表现。所以,当皮肤出现以上改变之一时,肝脏可能已经出现问题,请务必及时去医院就诊,以便早发现、早治疗。
7. 皮肤瘙痒竟暗藏疾病!提醒:不要忽视任何的身体异常信号
皮肤瘙痒是一种怎样的体验?大概就是皮肤下如同有蚂蚁爬过一般,越抓越痒、直到感觉疼痛后才能缓解。在大部分情况下,皮肤瘙痒都和外界刺激、皮肤疾病等有关,比如 天气过于干燥、蚊虫叮咬、湿疹 等,都会诱发皮肤瘙痒。
但是,在某种情况下,皮肤瘙痒还可能是疾病表现,甚至可能和癌有关! 比如皮肤发黄还瘙痒,就应当心肝脏、胰腺有病变 !
皮肤发黄是典型的黄疸症状, 肝脏 本身是分泌排出胆汁的器官,在正常情况下,胆汁会流入肠道内,参与脂溶性维生素、脂肪一类的消化。而在肝脏出现了癌变后,不仅会降低胆汁的生成能力,同时癌肿还可压迫胆总管,导致胆汁代谢异常。
另外,虽然胆汁不是通过胰腺代谢的,但当 胰腺 出现了癌变后,同样也会造成胆汁排出障碍。特别是发生在胰头部位的癌变,形成癌肿后就可能会压迫胆总管,导致胆汁流出受阻。
无论是哪一种情况,都会影响到 胆红素 的代谢,胆红素只能随着血液游走全身,从而出现典型的黄疸症状。与此同时,胆囊中的胆汁酸盐无法被排泄,就会不断沉积在患者的皮肤出,并刺激皮肤下的c型纤维末梢,从而产生皮肤瘙痒感。
除此之外,其他类型的疾病,也容易出现皮肤瘙痒,比如以下几个:
1、尿毒症
尿毒症并不是单独出现的肾脏疾病,而是肾衰竭发展到终末期后的综合表现!而全身、胸背部的异常瘙痒症状,就是典型的尿毒症表现之一。因为在出现尿毒症之后,肾脏排毒能力会迅速下降,甚至是彻底丧失,导致尿素、肌酐等物质无法被代谢。
同时,患者体内 磷元素平衡也会受到影响 ,从而诱发 高磷血症 。这些物质在经过皮肤代谢的过程中,就会对局部皮肤产生刺激,这种感觉被神经接收后,又会传递给大脑。
2、皮肤瘙痒,当心糖尿病
皮肤异常瘙痒,也可能是糖尿病到来的信号。因为持续升高的血糖会导致皮肤微循环障碍以及周围神经损伤,从而导致神经感受紊乱,诱发皮肤瘙痒。另外,高血糖还会破坏支配汗腺的植物神经功能,导致出汗有异常表现,无论是出汗过多或过少,都会刺激皮肤产生瘙痒感。
3、四肢瘙痒,当心甲亢报道
甲状腺激素是促进人体生长、新陈代谢的重要激素,而当甲状腺激素分泌异常后,就可诱发各种相关性疾病,甲状腺机能亢进就是其中一种,其病发原因是因为甲状腺激素分泌旺盛,从而刺激身体出现: 新陈代谢加速、心跳紊乱、汗液旺盛 等异常表现。
而这些异常症状又会导致原本储存在皮肤细胞内的 组胺被释放出来 ,当组胺进入真皮层后,就会 对真皮层的神经末梢造成刺激,从而出现皮肤瘙痒症状。
由此可见,引发皮肤瘙痒的因素有很多!所以,大家千万不要忽视任何的身体异常,如果近期突然出现了顽固性瘙痒,且皮肤没有皮疹类的异常,这就可能是身体出现器质性疾病的信号,应积极进行检查,确诊后并进行科学治疗。
8. 出现皮肤骚痒的情况,很有可能是有哪些疾病了
10. 乳腺癌。如果乳头发痒,有可能是佩吉特氏病,这是乳腺癌的一种比较罕见的形式,癌细胞聚集在乳头内或乳头周围。第一个征兆就是乳头和乳晕周围呈鳞片状,出现红色、发痒的斑块。有时它会被误诊为乳头湿疹,但是当它与乳腺癌有关时,是单侧的。
9. 引起皮肤瘙痒的原因都有哪些该如何快速找到原因呢
人们普遍认为皮肤瘙痒是由于皮肤病。老年人最有可能在冬季有这种症状,这是因为老年人的性腺和内分泌的功能逐渐消失,一些腺体萎缩,这将导致皮肤太干燥。萎缩皮肤的神经纹身是老化的,从而向中央系统发出用于刺激,这将导致皮肤瘙痒。那么,什么是痒?皮肤瘙痒的真正原因可能是这四个,来了解理解
一,浓缩胆酸酸
有时发现皮肤是莫名其妙的黄色,可能血液中的血液升高,使得积聚在皮肤表面上产生,引起皮肤瘙痒。因此,最好去医院检查肝脏的相关功能,无论是胆结石病是痛苦的。除了过量的胆汁酸外,如果血液中的磷或钙含量高,易于引起皮肤瘙痒。如果皮肤发生变化,或者存在频繁排尿的现象,甚至尿液少,有很大的机会才能获得肾脏的疾病。
四,钙,磷浓度太高
血液中钙和磷含量的元素过高,这也可以引起皮肤瘙痒。而此时,它还伴随着尿急,尿量较少的频率,尿液就像肾脏存在问题的情况。如果慢性肾炎中的患者在尿毒症的时限范围内,它会感到痒。