『壹』 过敏性皮炎要怎样治疗
过敏性皮炎的来局部治疗源:对无渗液者可用炉甘石洗剂外搽;有渗液者可用2%~4%硼酸液或生理盐水作冷湿敷,渗液减少后外用皮质类固醇激素霜剂,如0.1%去炎松霜等。
全身治疗:皮疹较轻者,予抗组织胺药及钙剂等,如扑尔敏、去氯羟嗪、安他乐、特非那丁、仙特敏口服,或10%葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠静脉注射,或5%~10%葡萄糖加维生素C静脉滴注;皮疹泛发严重者,可同时短期应用皮质类固醇激素,如口服强的松或肌注地塞米松或静脉滴注氢化可的松等。
『贰』 过敏性皮炎怎么好的快 几招教你快速摆脱病症
1及时治疗
过敏性皮炎又称接触性皮炎,确诊以后遵从医嘱用药,无论是全身的口服用药或静脉注射治疗还是局部的涂抹霜剂治疗,都是缓解病症的最好方法。
2
远离过敏源
远离致敏因素,尽可能减少对环境中潜在变应原的接触。因为过敏源是导致过敏性皮炎的主要病因。所以应当创造健康的卫生环境,保持室内卫生整洁,多开窗通风,保持适宜的温湿度。有养宠物的患者应该注意致敏因素中是否有关宠物的毛发或者其他因素。
3
注意饮食
饮食调理要均衡营养,多吃一些水果,蔬菜等维生素丰富的食物,因为维生素C是天然的抗组织胺剂,而这正是治疗过敏性皮炎口服用药的重要成分之一。避免吃鱼虾,牛羊肉等油腻,甜食以及刺激性食物。
4
保护皮肤
患病期间尽量呵护好皮肤,注意以下几点
1. 洗澡不要过于频繁,选择酸碱度适中无刺激性的香皂,不乱用护肤产品。
2. 贴身衣物选择柔软的棉织品,不宜穿羊毛,化纤织物等对皮肤有刺激性的。
3. 尽量不要抓挠敏感部位,容易造成皮肤损伤。
4. 定时定量多喝水,补充体内水分,这样可以抗御皮肤干燥,同时缓解皮肤瘙痒。
『叁』 杩囨晱鎬х毊鐐庢庝箞棰勯槻锛熷摢浜涘亸鏂瑰彲浠ユ不杩囨晱鎬х毊鐐庯紵
杩囨晱鎬х毊鐐庢槸涓绉嶆瘮杈冨父瑙佺殑鐨鑲ょ柧鐥咃紝寰堝氫汉鍙鑳介兘鏈夋偅杩囪繖涓绫荤殑鐤剧梾锛岃繃鏁忔х毊鐐庝富瑕佸氨鏄鍥犱负杩囨晱鍘熷紩璧风殑锛屾墍浠ユ垜浠鍦ㄩ勯槻杩囨晱鎬х毊鐐庣殑鏃跺欏氨鏄杩滅昏繃鏁忓師锛岃繃鏁忔х毊鐐庢不鐤椾篃鏈夊緢澶氶渶瑕佹敞鎰忕殑銆傞偅涔堬紝杩囨晱鎬х毊鐐庢庝箞棰勯槻锛熷摢浜涘亸鏂瑰彲浠ユ不杩囨晱鎬х毊鐐庯紵
1銆佽繃鏁忔х毊鐐庣殑娌荤枟
1銆佺敤楦¤泲3涓锛岀疆鐡跺唴锛屽姞绫抽唻涓鏂ゆ蹈娌★紝娴7-10澶╁悗鍙栧嚭锛屽幓铔嬪3锛屽皢楦¤泲涓庣背閱嬫悈鍖锛岃呭叆鏈夌洊瀹瑰櫒涓锛屾瘡澶╃敤姝ゆ恫娑傛摝鎮e2-3娆★紝鍧氭寔涓娈垫椂闂达紝鏈夎壇鏁堛
2銆侀矞鏍告冪毊閫傞噺銆傛摝鎮e勶紝姣忔棩2-3娆°
3銆侀矞涓濈摐鍙堕傞噺銆傛弶鐑傚悗鍦ㄦ偅閮ㄥ弽澶嶆懇鎿︼紝鑷崇毊鑲ゅ彂绾涓哄疁銆傛瘡澶1娆★紝娌绘剤涓烘銆
4銆佸彲鐢ㄧ粏鐩愭悡鎿︼紝涓鏃3娆★紝3鏃ュ悗涓樼柟鐒﹀ご锛岀槞鐥掑噺杞伙紝鍧氭寔鐢ㄨ嵂1鍛锛岃劚鐨鑰屾剤锛屼互鍚庢瘡鏃ョ敤鑽1娆★紝鍙闃插嶅彂銆
5銆佸彇娣樼背姘1000姣鍗囷紝鍔犻熺洂100鍏嬶紝鍦ㄩ搧閿呭唴鐓5锝10鍒嗛挓锛岀劧鍚庡掑叆鑴哥泦鍐咃紝鐢ㄦ瘺宸捐樃鑽娑叉惤娲楁偅澶勶紝姣忔棩鏃╂櫄鍚1娆°備竴鑸涓ゅぉ瑙佹晥锛屼竴鍛ㄥ彲鎰堛
6銆佺炵粡鎬х毊鐐(鎴栬繃鏁忋佹垨瀛h妭鎬у彂鐢)锛氳佽眴鑵愪笁銆佸洓涓ょ倰鐒︼紝鐢ㄨ姖楹绘补璋冨寑娑傛偅澶勶紝涓鏃3娆★紝涓夈佸洓澶╂湁鐗规晥銆
7銆佷簲鍊嶅瓙銆佹灟鐭俱佺倝鐢樼煶鍚6鍏嬨傛按鐓庤嚦60姣鍗囷紝娑傛摝鎮e勶紝姣忔棩4娆°
8銆佸啺鐗囥佹熻剳鍚勭瓑浠姐傚埗鐢ㄦ硶锛氶粍鐮旂粏鏈锛岃呯摱澶囩敤銆傚皢鎮e勬礂鍑锛岃嵂绮夋拻甯冩偅澶勶紝澶栫敤绾卞竷鍖呮墡銆
9銆佺传鑽嗙毊9鍏嬶紝鏂戣潵3鍏嬶紝妲熸9鍏嬶紝鐧介厭120浜冲崌銆傚埗鐢ㄦ硶锛氭斁閰掑唴娴告场7澶╁悗锛岀敤妫夌悆铇歌嵂姘存摝鎮e勩傚傝捣姘存场锛屽彲鐢ㄩ拡澶村埡鐮达紝灏嗘按鎸ゅ嚭銆
10銆佸窛妲跨毊30鍏嬶紝娴锋愮毊30鍏嬶紝杞荤矇9鍏嬶紝鏂戣潵7涓锛屽反璞7涓锛岄泟榛9鍏嬶紝澶ч粍9鍏嬶紝鍑″+鏋楅傞噺銆傚埗鐢ㄦ硶锛氬皢涓婅嵂绮夌庣爺缁嗚繃绠╋紝涓庡嚒澹鏋楄皟鍜屼负绾㈡曡壊鑶忥紝鐩存帴娑傛偅澶勭害0.1鍘樼背鍘氥
11銆侀┈榻胯媼娌昏繃鏁忔х毊鐐
灏嗙毊鑲ょ敤鍑姘存礂鍑锛屾嬁涓灏忛儴鍒嗛┈榻胯媼鎹g儌鎶瑰湪鎮e勶紱鍏朵綑閮ㄥ垎鐓姘村枬锛涙崬鍑烘潵鐨勯┈榻胯媼鏀剧偣閰辨补銆侀唻鍜岄欐补鎷岀潃鍚冦
12銆侀煭鑿滈腑铔嬫竻娌昏繃鏁忔х毊鐐
灏嗘柊椴滈煭鑿滄礂鍑锛屽姞涓婇腑铔嬫竻锛堝幓榛勶級锛屾秱鎿︽偅澶勶紱鐥呮儏杈冮噸鐨勶紝灏嗛煭鑿滄眮鍜岄腑铔嬫竻鍙f湇銆傚唴鏈嶃佸栨秱瑕佷弗鏍煎垎寮銆傚傛棤楦铔嬶紝杞昏呯洿鎺ョ敤娲楀噣鐨勯煭鑿滄秱鎿︽偅澶勫嵆鍙銆傛垨鍙栭煭鑿溿侀浮姣涘悇閫傞噺锛屾按鐓庡栨礂銆
13銆佸ぇ鐧借彍娌昏繃鏁忔х毊鐐
姝ゆ硶闈炲父绠鍗曪紝鐩存帴灏嗗ぇ鐧借彍鎹g儌鏁锋偅澶勶紝渚垮彲娌昏繃鏁忔х毊鐐庛
14銆佸崈閲屽厜娌昏繃鏁忔х毊鐐
鏍规嵁鐨鐐庨儴浣嶇殑澶у皬锛屽彇閫傞噺鐨勫崈閲屽厜锛堥矞鍝佸姞鍊嶏級锛屽姞姘寸叜娌15-30鍒嗛挓銆傜瓑娓╁害鐩稿疁鍚庯紝杩涜屽厛鐔忓悗娲楋紝澶╁ぉ鏃┿佹櫄鍚1娆★紝杩炵敤2-3澶╁嵆鍙瑙佹晥銆傛皯闂翠篃鏈夌敤鈥滃叓骞叉煷鈥濈殑鏍戞灊锛岀叜娑茬啅娲椼
15銆佽壘鍙舵补娌昏繃鏁忔х毊鐐
鑿婄戞嶇墿鑹剧殑鍙讹紝鎬у懗鑻︺佽緵銆佹俯銆傚叆鑲濄佽劸銆佽偩缁忋傚畠鏈夋暎瀵掓㈢棝锛屾俯缁忔㈣鐨勫姛鑳姐傜幇浠f姤閬擄紝鑹惧彾娌规湁鎶楄繃鏁忎綔鐢锛屼复搴婄敤鏂兼不鐤楄繃鏁忔х毊鐐庛
16銆佸啺纭兼暎娌昏繃鏁忔х毊鐐
鍏堢敤鐢熺悊鐩愭按娓呮礂鎮e勶紝寰呭共鍚庢拻浜庢偅閮ㄥ啺纭兼暎閫傞噺锛屽栫敤鍑″+鏋楃罕甯冭嗙洊鍖呮墡锛屼篃鍙鐢ㄦ潵娌荤枟杩囨晱鎬х毊鐐庛
2銆佽繃鏁忔х毊鐐庣殑棰勯槻
杩囨晱浣撹川鐨勪汉锛屽彲鑳藉洜鍠濋厭銆侀熺敤娴烽矞銆佺嫍鑲夈佺墰缇婅倝銆侀奔銆佽櫨銆佽煿銆佽殨铔瑰強鍚勭嶅埡婵鎬ч熷搧锛屽傝荆妞掋佽姳妞掋佸ぇ钂溿侀煭鑿滅瓑锛岃岃卞彂婀跨柟銆佽崹楹荤柟绛夊彉鎬佸弽搴旀х毊鑲ょ梾锛屾垨浣垮師鏈夌殑鐨鑲ょ梾鍔犻噸銆
1銆佸吇鎴愯壇濂界殑涓浜哄崼鐢熶範鎯
鍐呰。瑕佺粡甯告崲娲楋紝鍕ゆ礂鎵嬨傝。鏈嶅簲浠ユ夋枡鍜岀湡涓濋潰鏂欎负瀹滐紝灏介噺绌垮緱瀹芥澗浜涖傜粡甯稿潗鐪熺毊娌欏彂銆佹呭瓙宸ヤ綔鐨勫彲鍨涓婄瑰腑鍑夊腑锛岃╃毊鑲ゆ洿濂藉湴鍛煎惛銆傜毊鑲ょ槞鐥掓椂涓嶈佸浘涓鏃剁棝蹇鐢ㄥ姏鎼旀姄锛屽惁鍒欎細瓒婃姄瓒婇噸銆
2銆佹敞鎰忚嚜鎴戜繚鎶
閲庡栦綔涓氳呫佹梾娓歌呰佹敞鎰忛槻鏅掞紝澶栧嚭鏃惰佹摝澶闃虫补銆佹埓閬闃冲附銆佹墦閬闃充紴銆佹埓澶闃抽暅銆佺┛闀胯栬。鏈嶏紝閬垮厤璁╃毊鑲ら暱鏃堕棿鎺ヨЕ绱澶栫嚎鐨勭収灏勩傜敱浜庢苯杞﹀簾姘斻佸伐鍘傚簾姘斻佸跺涵瑁呬慨銆佹秱鏂欍佽姳绮夌瓑寮曡捣鐨勭毊鑲よ繃鏁忕柧鐥呭氫簡锛屾墍浠ヨ繃鏁忎綋璐ㄧ殑浜哄钩鏃惰佹敞鎰忛勯槻锛屽姞寮洪敾鐐煎拰鑷鎴戜繚鎶ゃ
3銆佺毊鐐庣殑绉嶇被
1銆佹櫘閫氬ぉ鍏夋х毊鐐
鏅閫氬ぉ鍏夋х毊鐐庡氨鏄骞虫椂璇寸殑鏅掓枒锛屽緢甯歌侊紝杩欐槸涓绉嶆湁寮哄厜鐓у皠鑰屽紩璧风殑鎬ユх値鐥囨х毊鑲ょ梾锛屼腑鍖荤О涔嬩负鈥滃ぉ鏅掔柈鈥濓紝澶氳佷簬澶忓o紝灏ゅ叾鏄澶忓d腑鍗堟椂闂村氳併傚父瑙佹偅鐥呬汉缇や负濡囧コ銆佸効绔ャ佺毊鑲ゅ╁急鑰呭強闀挎椂闂村ゅ唴宸ヤ綔鑰岀煭鏃堕棿澶栧嚭鑰呫
涓昏佽〃鐜颁负锛氬冪晫鍒嗘槑鐨勭孩鏂戙佹按鑲跨敋鑷虫按娉°
2銆佸厜杩囨晱鎬х毊鐐
鏈夐儴鍒嗕汉鐨勭毊鑲ゅ湪涓嶅お寮虹儓鐨勬棩鍏変笅閮戒細鍑虹幇绾㈣偪銆佺槞鐥掋佺毊鐤圭瓑鐥囩姸锛岃繖琚绉颁负鏃ュ厜杩囨晱鎬х毊鑲ょ梾锛屽湪澶忓f棩鍏夊己鐑堬紝鐥呮儏涓ラ噸銆
涓昏佽〃鐜帮細鍦ㄨ劯銆佹墜鑳屻侀堣兏涓夎掑尯瑁搁湶鍦ㄥ栫殑鐨鑲や笂鏈夌伡鐑ф劅鍜岀棐鐥涙劅銆
3銆佹ユф棩鍏夋х毊鐐
鎬ユф棩鍏夋х毊鐐庢槸澶忓e父瑙佺殑鐥囩姸绫诲瀷锛屼竴鑸鎯呭喌涓嬶紝褰撶獊鐒跺彈鍒板己鐑堟棩鐓ф椂锛屼汉鐨勭毊鑲や細鍥犱负缂哄皯闃叉姢锛屽紩鍙戞ユх毊鑲ょ値鐥囥
涓昏佽〃鐜帮細鐨鑲ゅ彈鎹熷彉绾銆佽偪鑳銆佺槞鐥掑苟浼存湁鐏肩棝鎰熴
4銆佹嶇墿鏃ュ厜鎬х毊鐐
妞嶇墿瀵瑰厜鏈夋晱鎰熸э紝鏄鐢变簬鍚鏈夊厜鏁忕墿璐锛屼汉鍦ㄩ熺敤鏌愪簺妞嶇墿鍚庯紝鏈変簺鍏夋晱鐗╄川琚浜轰綋鍚告敹鑰屼笉琚鍒嗚В锛屽綋浜轰綋鐩存帴鎺ヨЕ鍒伴槼鍏夋椂锛岃繖绫诲厜鏁忕墿璐ㄥ彂鐢熶綔鐢锛屽炲己浜嗙毊鑲ゅ圭传澶栫嚎鐨勬晱鎰熸э紝鍔犻熼粦鑹茬礌鐨勭敓鎴愶紝杩樺艰嚧鐨鐐庛
涓昏佽〃鐜帮細鐨鑲ゅ彂绱銆佸彂鐥掋佺伡鐑浠ュ強寮ユ极鎬ц偪鑳绛夈
5銆佹偿铻烘棩鍏夋х毊鐐
鎮h呭線寰鏄鍦ㄩ熺敤娴烽矞绫婚熺墿浠ュ悗鏆存檼锛屼富瑕佺敱浜庢湁浜涙捣椴滃唴杩樻湁鍏夋晱鎬х墿璐锛屽炲己浜嗙毊鑲ょ殑鍏夋晱鎬э紝瀵艰嚧浜嗙毊鑲よ繃鏁忋傚惈鏈夊厜鏁忕墿璐ㄧ殑娴烽矞寰堝氾紝濡傞緳铏俱佹偿铻恒佽煿绛夋潅椋熸ф捣椴溿
涓昏佽〃鐜帮細瑁搁湶閮ㄤ綅鐨勭毊鑲ゅ彂鐢熸疆绾銆侀潪鍑归櫡鎬у讥婕鎬ф按鑲匡紝琛ㄩ潰鍏変寒锛屽懆鍥村彲瑙佷笜鐤瑰拰澶у皬涓嶇瓑鐨勬按娉★紝浠ヨ劯銆佹墜銆佽冻鍜屽ご閮ㄥ氳併傛ゅ栨偅鑰呰繕鑷瑙夌伡鐑銆佺槞鐥掑拰瑙︾棝锛屼互鎸囧ご鍜岀敳閮ㄨ緝涓烘樉钁楋紝姝ゅ栵紝鎮h呰繕鍙鏈夌揣寮犳劅銆佸彂楹绘垨铓佽蛋鎰熴傚叏韬鐥囩姸涓嶆槑鏄
『肆』 过敏性皮炎有什么治疗方法
患有过敏性皮来炎,可以采用自以下方法进行治疗:一、抗组织胺类药物,可以口服盐酸西替利嗪片、枸地氯雷他定片、盐酸倍他司汀片等。二、皮质类固醇激素,如果单纯使用抗组织胺类药物效果不好,可以使用皮质类固醇激素,比如口服醋酸泼尼松片、静脉滴注地塞米松注射液等。三、中药治疗,比如口服肤痒颗粒、润燥止痒胶囊、防风通圣丸等。四、其他药物,复方甘草酸苷片、维生素C、葡萄糖酸钙等。五、外用药物治疗,可以外用除湿止痒软膏、丁苯羟酸乳膏、丙酸氟替卡松软膏等。
『伍』 皮肤上有药物性皮炎怎么办
?药物性皮炎是众多种皮炎疾病中的一种病发类型,很多人在皮肤上突发的药物性皮专炎疾病属不知道该怎么办,长期拖延不及时进行皮炎的医治,导致皮炎疾病非常严重,危害着机体的健康,究竟? 药敏皮炎是一种比较多发、常见、病情比较复杂的皮肤病,药敏皮炎的出现常给人们的肌肤造成各种皮肤损害,因此一定要及时的采取药敏皮炎治理措施。临床上治疗药敏皮炎的方法多种多样,及时治疗关键是及时发现,正确处理。 皮肤病专家指出,药物性皮炎皮肤的处理方法有: 第一、严格无菌操作,对大疱皮损可在低位刺破引流或用空针吸出疱液,注意保护创面,有感染的表皮应予清除。 第二、按皮肤科一般常规护理。 第三、鼓励多饮水,促进药物排出。 每个人的药敏皮炎情况不同,要采用不同的药敏皮炎处理方法。要根据自身的情况来选择最好的药敏皮炎处理方法。具体可以在专家指导下选择合理方案。?皮肤病专家提醒人们,一旦发现自身皮肤上出现皮炎病症,就要及时到正规性的皮肤病医院进行皮炎的治疗。像药物性皮炎这种皮肤病,只要患者能够及时进行有关医治,积极配合专业医师治疗是完全可以治好的。
『陆』 过敏性皮炎的治疗方法有哪些
过敏性皮炎是由许多因素导致的皮肤炎症反应。常见的过敏性皮炎主要有二类:接触性皮炎和化妆品皮炎。随着治疗手段的不断进步,目前对于过敏性皮炎的治疗方法也有多种。目前常见的过敏性皮炎的治疗方法主要有一下几种。过敏性皮炎的治疗方法1、内服特制中药:采用抗敏固表、清热解毒、祛风除湿、疏肝理气、活血化瘀功效的中药,针对各种皮炎发生与分泌、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、丙酸杆菌感染、环境因素、遗传因素及皮脂膜破坏,可同时达到排毒,杀菌、抑菌、修复受损细胞的多重功效。2、中药石膏倒膜加雾化治疗:中药石膏面膜具有温经活血,促进皮肤生理循环,清除毒素等特性。对于各种皮炎均有显著疗效,皮肤雾化是由药物液化成汽体,直接均匀喷涂于皮肤表面,让皮肤充分吸收,使药效得到更好地发挥。3、纳米微波加雾化治疗:纳米微波通过能量辐射中,可通过炎症反映区的能量吸收,对人体神经、体液、内分泌的进行双向调节,达到活化组织细胞,激活酶系统及水分子,修正细胞的新陈代谢等作用。可有效调节机体免疫力恢复,恢复自然生理机能,从根源上避免反复发作。
『柒』 药物性皮炎简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 药物性皮炎的病因
- 4.1 药物进入人体途径
- 4.2 引起药疹常见的药物
- 4.2.1 砷剂
- 4.2.2 解热止痛药类
- 4.2.3 安眠镇静药类
- 4.2.4 抗生素类
- 4.2.5 类固醇皮质激素类
- 4.2.6 免疫抑制剂和抗肿瘤制剂
- 4.2.7 中药
- 5 药物性皮炎的发病机理
- 5.1 非过敏反应性机制
- 5.2 过敏反应性机制
- 6 药物性皮炎的病理改变
- 6.1 固定型药疹
- 6.2 药物性大疱性表皮松解症
- 6.3 扁平苔藓样药疹
- 7 药物性皮炎的临床表现
- 7.1 发疹性药疹
- 7.2 皮炎类药疹
- 7.3 固定型红斑
- 7.4 荨麻疹样药疹
- 7.5 多形性红斑
- 7.6 恶性大疱性多形红斑
- 7.7 药禅侍物性大疱性表皮松解症
- 7.8 剥脱性皮炎
- 7.8.1 狼疮样综合征
- 7.8.2 增殖性药疹
- 7.8.3 其他药疹
- 8 药物性皮炎的诊断
- 9 需要与药物性皮炎鉴别的疾病
- 10 药物性皮炎的治疗方案
- 10.1 治疗原则
- 10.2 抗过敏药或解毒药的应用原理
- 10.3 加强护理
- 10.4 局部治疗
- 10.5 中药治疗
- 11 药物性皮炎的预防
- 附:
- 1 治疗药物性皮炎的穴位
- 2 治疗药物性皮炎的中成药
- 3 药物性皮炎相关药物
1 拼音
yào wù xìng pí yán
2 英文参考
Dermatitis Medicamentosa [21世纪双语科技词典]
drug eruption [湘雅医学专业词典]
drug rash [湘雅医学专业词典]
3 概述
药物性皮炎(Dermatitis Medicamentosa)也称药疹。它是各种药物通过各种途径进入体内后,引起皮肤、粘膜的各种不同的炎症反应。
凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,所引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。
4 药物性皮炎的病因
4.1 药物进入人体途径
包括口服、注射、灌注、点眼、滴鼻、漱口、含化、喷雾、吸入、外用、药熏、 *** 及膀胱冲洗等。
4.2 引起药疹常见的药物
4.2.1 砷剂几次注射砷剂以后,可以出现。由于过敏的急性中毒症状,有的长期应用以后,才出现皮疹。皮损往往为广泛的大疱、丘疹、脓疱,严重时可引起剥脱性皮炎,少数人可引起副银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹或点斑状色沉着斑等损害。
4.2.2 解热止痛药类解热止痛药类常引起猩红热样或麻疹样红斑,固定性红斑、剥脱性皮炎等损害。
4.2.3 安眠镇静药类麻疹样红斑、血管性水肿、多形红斑、扁平苔藓样皮炎、固定型药疹及剥脱性皮炎。
4.2.4 抗宏信生素类抗生素类尤其是青霉素的注射可引起过敏休克反应,迟缓反应表现瘙痒症,麻疹样红斑,荨麻疹及血管性水肿,甚至剥脱性皮炎。
4.2.5 类固醇皮质激素类类固醇皮质激素类可引起猩红热样或麻疹样红斑、药斑狼疮样皮疹、固定性红斑,严重的是剥脱性皮炎、恶性大疱性红斑或中毒性表皮松解的表现。有的粒细胞减少症或固有障碍性贫血而死亡。
4.2.6 免疫抑制剂和抗肿瘤制剂免疫抑制剂和抗肿瘤制剂常引起脱发,剥脱性皮炎、黄疸及嗜中性粒细胞减少或粒性细胞减少。
4.2.7 中药中药引起过敏反应逐渐增多。最常见,荨麻疹、麻疹样红斑、固定性药疹及口腔粘膜糜烂。
5 药物性皮炎的发病机理
大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类,磺胺类,氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类,催眠、抗癫痫类,抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析,凡蔽袭轮带有苯环及嘧啶环的药物,具有较强的致敏力。此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
药物性皮炎发病机理非常复杂,可以是免疫性或非免疫性机理,但大部分药疹是变态反应,由于变态反应的药疹只限于少数服药的人,服用各种药品的人很多。而发生药疹的毕竟是少数,又由于变应性药疹不是药理作用或毒性反应,药疹和用药的剂量无关,极微量的药物能使高度敏感的人发生严重的药疹。
5.1 非过敏反应性机制
非过敏反应性机制包括有药物的过量、副作用、直接毒性反应、特定性反应(idiosyeracy)、JarishHexheimer反应、菌群失调(ecologic imbalance)、向生体性效应(biotrophic effect)、药物之间的相互影响等。
少数药疹和变态反应无关。由于光中毒作用而发生的皮疹也和变态反应无关。但和药物浓度、特定波长和暴光量有关。有些人的红细胞内葡萄糖6磷酸盐脱氢酶的活性有先天性缺陷、系由于隐性遗传,在服用肼苯哒嗪、砜类药物、磺胺药后,可引起溶血性贫血。有些药物可以直接作用于肥大细胞释放介质而表现荨麻疹、血管笥水肿,也有的药物改变花生的烯酸的代谢途径,即抑制了环氧化酶,使花生的烯酸产生前列腺素减少。如服用非激素抗炎药物可发生药疹。总之药疹的发病机理十分复杂。目前有许多学说尚未得到足够的证明,还待进一步深入研究。
5.2 过敏反应性机制
大多数药疹由此机制引起,机理较复杂。大分子药物如血清、疫苗、脏器提取物、蛋白制品如酶类等,本身即为全抗原,有致敏作用;但大多数药物本身或其代谢产物是小分子物质,分子量小于1000,为半抗原,当进入机体内与蛋白质、多肽等大分子载体发生不可逆性共价键,形成结合性抗原之后就具有致敏作用。
当机体被药物性抗原致敏后,再接触同类抗原时,机体可通过抗体介导的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等变态反应,或致敏淋巴细胞Ⅳ型反应,或两类兼有的反应,导致皮肤或(及)粘膜出现急性炎症性反应而发生药疹。由于药物化学结构的差异性、代谢物的复杂性,从而药物抗原决定簇就多而复杂,此外,个体之间对药物的反应形式又存在着差别,因之,同一种药物可在不同患者中引起不同类型的皮肤损害。反之,同一类型的皮肤损害也可由不同的药物所引起。
过敏反应性机制引发的药疹常有下述特点:
①皮疹的发生与药量间无直线关系,并只在少数人中间出现;
②第一次接触药物后有4~20天潜伏期,一般为7~10天,以后再接触该药时好不再有潜伏期,而在几分钟至24h内发病;
③临床表现与药物的药理特性无关,有时可伴有哮喘、关节炎、淋巴结肿大、外周血啫酸粒细胞增多,甚至过敏性休克等过敏反应为特点的表现;
④与结构相似药物间可出现交叉反应。
四型变态反应:
血清、疫苗等药物是蛋白质构成的完全抗原,而若干非蛋白质性化学药品是半抗原和身体组织的蛋白质相结合,才成为完全抗原。机体接触抗原后,经过一定潜伏期,免疫细胞致敏或产生足量抗体,再遇抗原性药物,则发生各种变态反应。Ⅰ型变态反应包括荨麻疹、血管性水肿。某些湿疹性皮疹及过敏性休克等。Ⅱ型包括因小板减少性紫癜等。Ⅲ型包括血管炎、血清病及血清病样反应等。Ⅳ型可有红斑及湿疹样皮疹、剥脱性皮炎、固定性药疹、结节性红斑、狼疮样综合征。
某几型的药疹可以同时存在。有些药物经光线作用可起变态反应而发生药疹,表现为红斑块、风团、扁平苔藓,可发生于经常暴光的部位,也可出现于非暴露的皮肤上。磺胺药、氯丙嗪、避孕药、四环素等药物常引起光变态反应。对某一些药物过敏者可对化学结构相似的另一种药物发生药疹。
6 药物性皮炎的病理改变
药物引起的荨麻疹、多形红斑、结节性红斑、湿疹、红皮症、毛囊炎、血管炎与其他特发性的疾病组织象是一样的,在这就不一一述明。下面将叙述一下有特点的药疹。
6.1 固定型药疹
表皮内见到多数坏死的角朊细胞,棘层细胞气球变性,可发展成表皮内水疱。由于破裂细胞的胞膜仍留在疱内,使疱呈蜂窝状。真皮 *** 高度水肿,可出现表皮下水疱,真皮上部可见到大量的噬色素细胞。真皮浅、深层可见到淋巴细胞的浸润及少许嗜酸、嗜中性白细胞,还可见到组织细胞及肥大细胞。
6.2 药物性大疱性表皮松解症
表皮角朊细胞大片融合性坏死,细胞结构消失,可见核溶、核缩及核碎。角质层仍呈网篮状,界面空泡改变,表皮下水疱、真皮浅层水肿,浸润细胞以淋巴细胞为主,少许组织细胞及嗜酸性细胞浸润。
6.3 扁平苔藓样药疹
角质层出现灶性角化不全,颗粒层薄或消失,界面空泡变性, *** 真皮呈带状致密炎症浸润。主要为淋巴细胞、组织细胞,有时还见到浆细胞及嗜酸性细胞,炎症浸润不只在浅层,还可达深层。
7 药物性皮炎的临床表现
药疹的临床表现多种多样,同一药物在不同的个体可发生不同类型的临床表现,面临同一临床表现又可由完全不同的药物引起,常见药物归纳如下:
7.1 发疹性药疹
临床表现为麻疹或猩红热样红斑,发病突然,常伴有畏寒、高热(39~40℃±)头痛,全身不适等,皮疹始于面部躯干,以后泛发全身,有瘙痒,轻重程度不一。轻的仅出现散在的少量红斑,有轻度瘙痒,停药而自愈。重的可密集全身,常伴有全身浅部淋巴结肿大,则应密切注意其可能发展成剥脱性皮炎,因后者预后不良。
7.2 皮炎类药疹
这类药疹临床主要表现为红斑、丘疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂性皮疹。其可分为局限性与泛发性两型;局限型多是由药物引起的光线过敏性皮疹,因此主要发生在日光暴晒部位,发生苔藓化皮疹。全身泛发型可有低热、瘙痒,严重的还可有粟粒至米粒大小的脓疱性皮疹掺杂其中。消退后往往有一层糠状鳞屑脱落。
7.3 固定型红斑
多数由横胺药物、巴比妥类药物,解热止痛药物所引起。但约三分之一的病人无服药史,过敏原不易找到。皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑,红斑鲜红色或紫红色呈假性水肿、损害境界清楚,愈后留有色素斑,每次应用致敏的药物后,在同一部位重复发作,也有的同时增加新的损害,皮疹数目可单个或多个,亦有分布全身者,皮疹大小一般0.2cm至数厘米不等,皮疹可发生于全身任何部位,尤以口唇及口周、 *** 、 *** 等皮肤粘膜交界处,趾指间皮肤、手背、足背躻干等处多见。发生于皮肤粘膜交界处者约占80%,口腔粘膜亦可发疹。固定性药疹消退时间一般为1~10天不等,但粘膜糜烂或溃疡者常病程较长,可迁延数十日始愈。发生在包皮 *** 部位时,常因为水疱破溃或感染而形成溃疡,给患者造成很大的痛苦。如治疗不当,可使病人数周至数月不能痊愈。
7.4 荨麻疹样药疹
荨麻疹样药疹是常见药疹之一,尤其是近年来莉特灵的大量应用,该药疹更为常见,其他如青霉素、链霉素、磺胺类药物与血清蛋白等均是引起该型药疹的重要原因,由于血清异性蛋白引起的叫“血清病”其皮疹特点为发生大小不等的风团,这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛。荨麻疹可作为唯一的症状出现。也可以伴随着其他的症状。如发热、低血压等,一般致敏病人表现为用药后数小时,皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒,但少数病人在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕、心烦、全身泛发大片红色风团、瘙痒与血压降低,由痢特灵引起的药疹可以在停药后一周才发生,风团往往较严重,有大片红肿性皮疹,治疗上比较困难。血清病是注射血清蛋白后1~2周,开始发烧38~39℃,全身风团、瘙痒、有腹痛、恶心、浅淋巴结肿大、关节痛,病程10~14天而自愈。
7.5 多形性红斑
多形性红斑可由药物引起的多形红斑,其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹,似豌豆大至蚕豆大,中央常有水疱,边缘带紫色,对称性发生于四肢,常伴有发烧、关节痛、腹痛等,严重者可引起粘膜水疱的糜烂、疼痛。由其他原因所致的多形红斑,症状相似,往往春秋反复发生,病程一般为2~4周。
7.6 恶性大疱性多形红斑
恶性大疱性多形红斑又称斯蒂劳斯——约翰逊(StevensJonnson)综合征。为一种严重的药疹、红斑性大疱广泛散布,口腔、眼部及咽部等处粘膜糜烂,唇红缘溃烂结痂。同时病人有高烧、头痛、关节痛等全身症状。病程4周左右,在未用激素以前,其死亡率曾达30%。虽为药疹中出现的皮损,但在许多的病例中没有任何服药史,说明本型中只有一部分与药物反应有关。有的病人还可由“败血症”引起,值得注意。
7.7 药物性大疱性表皮松解症
药物性大疱性表皮松解症是药疹中最严重的一型,其特点病人服药后不久体温迅速上升,可超过39~40℃。皮肤先有红斑,迅速扩展增多,由红色变褐红色,经一两天后,广泛的红斑上发生松驰的大疱,大疱不规则,疱膜容易擦破撕剥,露出疼痛的大片糜烂面,很像烫伤。粘膜也成片糜烂及剥脱。病人有严重的全身中毒症状,伴有高烧和内脏受损的表现。可发生黄疸、血尿、肾功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至死亡。否则,经10~14天后,病情迅速好转,体温很快下降,皮疹干燥及脱落而自然痊愈。
7.8 剥脱性皮炎
剥脱性皮炎可由于不同的原因引起,而药物是重要的原因之一。常常由于对一般的药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理,致使病情发展,皮疹融合而成为剥脱性皮炎,或病情一开始就是突然发病,高烧40~41℃,持续不退,瘙痒性的麻疹样红斑融合成大片或弥漫性的潮红,有明显的肿胀,全身浅淋巴结肿大,肝脏亦可肿大,压痛甚至出现黄疸,脾脏也可肿大,脑或肾等也受损可出现谵妄,昏迷或蛋白尿等,甚至死亡。应与银屑病,皮炎类疾病,毛发红糠疥,Hebra氏红糠疥,蕈状肉芽肿等引起的红皮病相鉴别。
7.8.1 狼疮样综合征狼疮样综合征可因药物影响而发生该综合征,临床表现和组织变化与真正的系统性红斑狼疮相同,病人有发热、皮疹、关节痛、胸膜炎、心包炎、粒细胞减少、红斑狼疮细胞阳性等各种红斑狼疮症状,因此,全身性红斑狼疮综合征被认为药物诱发的全身性红斑狼疮。病情轻的停药后数月内恢复,病情发展的可因狼疮性肾炎或其他红斑狼疮损害而死亡。病程在2~3周至3个月内自愈,肼苯哒嗪、灰黄霉素等药物易引起该综合征。
7.8.2 增殖性药疹在用药两周至数月后,病人发烧,周身不适,关节疼痛,全身浅淋巴结及肝脾肿大、皮疹是弥漫性红斑、水肿性、大疱性或蕈样肉芽肿状损害。触之相当坚实,主要见于躯干疏散分布,不规则,边缘清楚约3~4cm直径大小,经治疗症状逐渐消失,全病程约3周。
7.8.3 其他药疹某些药物或血清等异性蛋白质所引起超敏性血管炎药疹,由于砷剂长期少量服用,可产生掌蹠点状角化症,或皮肤毛孔角化症。汞剂中毒性肢端红痛症、皮疹、口炎等,长期服用碘及类固醇激素可产生痤疮样皮疹。服用抗疟药物产生扁平苔藓样皮疹。有些药物还产生紫瘢、湿疹样皮疹。
8 药物性皮炎的诊断
详细询问病史、熟悉各种药疹类型,观察临床表现及发展过程,进行综合分析,才可作出药疹的诊断,但仍不能确诊。因为,直到今天对药疹仍然缺乏可靠的实验诊断方法。皮肤试验阳性的人在用药后不发生药疹,而阴性的人则可有药疹。而且,皮内试验可使敏感性很强的人发生严重药疹或其他药物反应,甚至引起过敏的休克而死亡。再有服药试验也不安全可靠,只能慎用到固定型药疹或不致发生严重反应的病人。在临床上用药后发生药疹,停药后消失及再用时复发的药物史很有诊断意义。
现代的免疫试验法如淋巴细胞转化试验,放射变应原吸附试验(RAST),嗜堿性粒细胞脱粒试验,巨噬细胞游走抑制试验、白细胞组织胺试验等,能协助我们了解药物和机体之间的免疫关系,并无实用的诊断价值。总之药疹是常见病,诊断药疹时要客观分析、排除其疾病的可能性。
9 需要与药物性皮炎鉴别的疾病
药物性皮炎应与麻疹、猩红热、风疹、传染性单核细胞增多症,川崎氏病、扁平苔藓、日光性皮炎荨麻疹、中毒性表皮坏死松解症相鉴别。
10 药物性皮炎的治疗方案
10.1 治疗原则
(1)停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。
(2)促进体内药物的排泄。
(3)应用抗过敏药或解毒药。
(4)预防和控制继发感染。
(5)支持疗法等。
10.2 抗过敏药或解毒药的应用原理
(1)抗组织胺类药物组织胺是变态反应中的一种重要的化学递质,是通过激动H1受体。H2受体、H3受体产生效应。H1受体使支气管及胃肠平滑肌收缩、血管平滑肌舒张、心房肌收缩加强、房室传导减慢、胃壁细胞胃酸分泌增加。H2受体使胃壁细胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收缩、心室收缩力加强及窦性心率增怜惜。而抗组织胺药物主要是在受体部位上竞争性地拮抗组织胺作用的药物。有一点需要说明,肥大细胞释放介质主要是组织胺(I级介质)但同时在释放的过程中要重新合成介质而释放(Ⅱ级介质),因此能够稳住肥大细胞,也是抗过敏的重要一环。常用药物:脑益嗪、赛庚定、多虑平、息斯敏、特非那丁。
(2)介质的阻滞剂稳定肥大细胞膜的药物,哌哔嗪类,海群生能阻断SPS的释放,但不能阻断组胺的释放(和其他药物合用)。
色甘酸二钠抑制组织胺的释放,但对SPS释放无影响,哃替酚可稳定肥大细胞膜。
(3)钙剂的应用增加毛细血管的密度,降低通透性,减少渗出。
1)阻断嗜中性白细胞在血管壁上的粘附性,稳定溶酶体膜、阻止溶酶的释放。
2)抑制单核细胞杀菌力、降低单核细胞对T细胞释放MIF反应,减少介质释放(淋巴因子)而减少细胞向炎症移动。
3)使循环中的T细胞重新分布而使T细胞减少。
4)对嗜中性白细胞和肥大细胞有稳定作用。
药物的选择要结合病情而决定,尤其对于严重的药疹要争分夺秒的适量而应用皮质类固醇药物,待体温降至正常,皮疹的水疱及糜烂渐干燥可渐减量。在抢救中要注意水和电介质的紊乱情况,控制感染、注意心、肝、肾、造血系统的功能,注意血糖,防止脑溢血的出现。如发现异常反应及时给予处理。
对于较轻型的药疹,给予抗组织胺药,皮质类固醇药物、维生素C、钙剂时要给予足量防止Ⅱ级介质的再次释放,尤其对于在门诊观察室治疗的患者,一定要待病情十分稳定方可让患者回家。
- 人体体表面积计算器
- BMI指数计算及评价
- 女性安全期计算器
- 预产期计算器
- 孕期体重增长正常值
- 孕期用药安全性分级(FDA)
- 五行八字
- 成人血压评价
- 体温水平评价
- 糖尿病饮食建议
- 临床生化常用单位换算
- 基础代谢率计算
- 补钠计算器
- 补铁计算器
- 处方常用拉丁文缩写速查
- 药代动力学常用符号速查
- 有效血浆渗透压计算器
- 乙醇摄入量计算器
医学网络,马上计算!
10.3 加强护理
对合伴粘膜损坏者要积极保护粘膜,尤其是眼结合膜,防止角膜混浊及粘膜的粘连,小儿要注意 *** 及包皮的糜烂,造成包皮狭窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼,口腔注意清洁,经常漱口,可选用2%碳酸氢钠溶液漱口。
10.4 局部治疗
对于轻型药疹可局部止痒,吸附糜烂面,保持清洁,迅速愈合即可,对于重症药疹,最好采用干燥暴露疗法(红外线灯罩下进行)或局部雷夫奴尔湿敷或外涂PC霜,空气消毒,使用无菌床单及被褥。
10.5 中药治疗
一般发疹类药疹、荨麻疹、多形红斑与剥脱性皮炎等。采用凉血消风汤,气血两燔方与清瘟败毒饮等,清扫凉血解毒祛斑的方药有显效。
11 药物性皮炎的预防
(1)在治疗疾病时,首先追问药物过敏史,或容易引起药疹的药物不要滥用。
(2)引起过敏的药物要明显的写在病历上,以引起复依医生的注意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成药和化学结构式相关而可可易引起交叉反应的药物。
(3)青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须做皮试,而且准备好一切急救所必备的药品及措施。
治疗药物性皮炎的穴位
- 阴阳
虚、寒属阴,表、实、热属阳;在治疗上,不论穴位、药物,均有阴阳属性,可以用来纠正机体阴阳的偏盛偏衰,...
- 肾上腺
血压等生理功能。许多种肾上腺激素及其类似物已作为药物应用于临床。耳穴名·肾上腺:肾上腺(shènsh...
- 穴位
的变化,也可接受各种 *** (如针、灸、 *** 、电针、药物注射等)以调整各脏腑功能达到治疗的效果。穴位分经...
- 听呵
阴交、气海等;肾元亏损者,加肾俞、关元、太溪等;药物中毒者,加百会、哑门、上星、外关等。听会张口略向...
- 听河
阴交、气海等;肾元亏损者,加肾俞、关元、太溪等;药物中毒者,加百会、哑门、上星、外关等。听会张口略向...
- 更多治疗药物性皮炎的穴位
治疗药物性皮炎的中成药
- 凉血祛风糖浆
主治:清热解毒,凉血祛风。用于荨麻疹、湿疹、药物性皮炎、牛皮癣等病见血热风盛证候者。用法与用量:口...
- 三九胃泰
的治疗。三九胃泰中毒:不良反应表现:可出现麻疹样药疹、固定型药疹、荨麻疹药疹、大疱型表皮松解性药疹等...
- 感冒通
尿、蛋白尿、排尿困难、水肿,严重者肾衰,还可发生药疹、过敏性休克、哮喘等。治疗:感冒通中毒的治疗要点...
- 荨麻疹丸
服用或注射某种药物而发生的荨麻疹,此为药物过敏(药疹),应及时到医院就诊。5.服药期间,如突然伴发胸...
- 复方丹参注射液
。因此,临床医师熟悉复方丹参注射注射注射液与各种药物的相互作用,避免联合用药中可能出现的不良反应是极...
- 更多治疗药物性皮炎的中成药
药物性皮炎相关药物
- 盐酸苯海拉明片
神经性水肿、过敏性鼻炎,皮肤瘙痒症、药疹,对虫咬症和接触性皮炎也有效;晕动病的防治,有较强的镇吐作...
- 硝酸甘油溶液
吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。【禁忌症】禁用于心肌梗塞早期(有...
- 硝酸甘油片
吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。【禁忌症】禁用于心肌梗塞早期(有...
- 磺胺二甲嘧啶钠注射液
.过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;...
- 磺胺间甲氧嘧啶片
『捌』 怎样治疗过敏性皮炎
本病是由于不明原因引起全身泛发对称性、皮疹性的急性皮肤炎症反应。其病因可能与感染、食物或药物等引起的过敏反应有关。
临床表现
(1)皮疹形态为红斑、斑丘疹、丘疹或丘疱疹、水疱等,疹形比较一致,有密集融合成片倾向。
(2)急性发病,头面、躯干及四肢均可发疹,但以屈侧面为主。
(3)瘙痒剧烈、灼热及胀感等,少数患者可伴发热、畏寒、恶心、心悸等全身症状。
治疗方法
(1)局部治疗;对无渗液者可用炉甘石洗剂外搽;有渗液者可用2%~4%硼酸液或生理盐水作冷湿敷,渗液减少后外用皮质类固醇激素霜剂,如0.1%去炎松霜等。
(2)全身治疗:
1.皮疹较轻者,予抗组织胺药口服及钙剂等,如扑尔敏、去氯羟嗪、安他乐、特非那丁、仙特敏口服,或10%葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠静脉注射,或5%~10%葡萄糖加维生素C静脉滴注。
2.皮疹泛发严重者,可同时短期应用皮质类固醇激素,如口服强的松或肌注地塞米松或静脉滴注氢化可的松等。
『玖』 过敏性皮炎怎么治疗彻底
过敏性皮炎是由于口服或接触了某些致敏物所引起全身多发性风团或炎性内丘疹为主要表现的一种容炎症性皮肤病。
对于出现过敏性皮炎的患者在临床上,先努力寻找致敏源,比如说做过敏源检测,或者询问患者的生活接触史,尽量排除致敏物后,可以系统使用小量糖皮质激素减轻炎症反应,对于某些炎症反应不那么重的患者,可以口服抗炎类药物以及抗组胺药物相结合的治疗办法,并在治疗期间嘱咐患者低蛋白饮食,皮疹瘙痒明显的患者可以局部外用糖皮质素药膏或者是含有樟脑丸的抗炎类药膏。