㈠ 脂溢性皮炎有何解决方法
脂溢性皮炎治疗方法:
婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向,成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程,通常需要长期反复医治。
1.一般处理
生活规律,睡眠充足,调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒及辛辣刺激性食物,避免过度精神紧张。
2.外用药
(1)糖皮质激素 主要用于炎症较重的皮损,可外涂中效或强效糖皮质激素制剂,疗效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮质激素(如氢化可的松)制剂作用较弱,适用于婴幼儿。
(2)抗菌药 外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。
(3)硫化硒洗剂 具有杀真菌和抑制细菌生长的作用,还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
(4)巯氧吡啶锌洗剂 巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%~2%。除外用于头皮外,还可用于其他部位,如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘,以免刺激眼睛。把该药涂于患处,停1~2分钟后用清水洗去。每日外涂1~2次,当症状已获控制,改为每日1次即可,但必须坚持下去,以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外,还有广谱抗菌作用,并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。
(5)抗真菌制剂 抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬(1%)制剂。抗真菌制剂除抗真菌外,还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。
(6)硫磺和(或)水杨酸洗剂及其他 硫磺和(或)水杨酸具有抑菌、除屑作用,对本病有一定疗效,但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常仅用于头皮。
3.内用药
(1)糖皮质激素 如泼尼松,治疗于皮损面积大而炎症重的病例,疗程通常限于7~10天,不宜过长。
(2)雷公藤多苷 适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素,则效果更佳。
(3)抗生素 炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染(主要是金黄色葡萄球菌感染),有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素,如四环素或红霉素。
(4)B族维生素 包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B,长期内服。
脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。
病因
脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来,卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等,对本病的发生发展也可能有一定影响。泛发而顽固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮肤症状。
临床表现
皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹,之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身,发展为红皮病。
婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后2~10周,头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂,基底潮红。眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累,表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。对于持久不愈者,应考虑特应性皮炎的可能性。
鉴别诊断
根据典型的临床症状、体征诊断多无困难。应与下列疾病鉴别:
1.头面部银屑病
损害分散成片状,界限分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。
2.玫瑰糠疹
好发于颈、躯干、四肢近端,呈椭圆形斑疹,中央略带黄色,边缘微高隆起,呈淡红色,上覆白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1~2个月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处,皮疹长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,不复发。
3.体癣
损害边缘隆起而狭窄。界限清楚,有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显,患者往往有手足甲癣的病史。
4.红斑性天疱疮
主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性。
㈡ 脂溢性皮炎怎么治
脂溢性皮炎可以用药物治疗,要根据脂溢性皮炎的类型来选择。脂溢性皮炎可以分为干性和油性两大类,具体情况及治疗方法如下:油性的脂溢性皮炎:以皮疹比较油腻、肥厚的鳞屑为主,因此在临床上以比较清爽的水剂、洗剂、喷剂,及质地清爽的乳霜为主要选择药物,长在头皮上的油腻性痂屑,渗液为主的皮疹,可以选择使用二硫化硒洗剂、皮肤康洗液或者是联苯苄唑喷雾剂。如果伴发有糠秕孢子菌感染,可以使用杀菌的喷剂。如果发生在面部,可以选择硅油乳膏、皮肤的敷料等;干性的脂溢性皮炎:临床表现以皮肤的干燥、脱屑、红斑为主,多伴有瘙痒,可以选择使用质地稍微滋润,含有油脂多的膏剂。最常用的就是糖皮质激素类的药膏,如艾洛松、丁酸氢化可的松软膏、卤米松乳膏等,中药质地的药膏也可以选择使用。
【拓展资料】
一、脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢进。表现为头皮多脂、油腻发亮、脱屑较多,在皮脂发达部位较易发生,是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症,损害为鲜红或黄红色斑片,表面附有油腻性鳞屑或痂皮,常伴有不同程度瘙痒,成年人多见,亦可见于新生儿。
二、好发于皮脂溢出区,往往局限于头皮,严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部发展。皮损初为毛囊性小丘疹,逐渐融合成大小不等的黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑结痂,重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎,局限于某一部位或泛发,甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同,临床表现亦有差别。
三、宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物:因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。
四、本病为多因素所致。与年龄、性别有关,大多数病例有遗传倾向,雄激素水平增高,导致皮脂分泌增多。此外,皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征),特别是在疾病进展期,皮脂腺分泌水平可高于正常2倍;在动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。
五、脂溢性皮炎临床上变化多端,有的进展缓慢,反复发作。有的可局限于头部。有的分布于其他部位或全身,由于瘙痒、搔抓可造成红皮病、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等。亦有处理不当而引起接触性皮炎或湿疹样变。
㈢ 请问“溢脂性皮炎”吃什么药呢
你好,很高兴回答你的问题,脂溢性皮炎主要是与感染以及维生素B缺乏相关,专常规是使用属抗真菌药物以及维生素B治疗,但是具体的治疗时间还要结合病情轻重以及患者个人对药物的吸收代谢相关的
指导意见:
一般至少要使用一周,常规是2-3周,因为是内服,所以起效比较慢,建议可以在医生指导下使用焱 立 康外用药物止痒
如果对你有所帮助 谢谢采纳祝您健康!
㈣ 脂溢性皮炎最好的治疗方法
你好!脂溢性皮炎是一种常见皮肤病,与皮脂腺分泌旺盛有关系,平时注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性食物和油腻食物,不能熬夜劳累,可以口服西替利嗪和维生素b6,外用脂溢酊。
㈤ 脂溢性皮炎的治 疗
脂溢性皮炎可以通过科学的护理和适度用药来恢复。具体来说:
一、不要过度护理皮肤,平时可用一些微配方类型的护理用品,可以减轻皮肤负担。尽量水要用洁面乳洁面。
二、针对局部,可适度用药,比如外抹皮质类药膏,如皮炎平。也可以在医生指导下服用抗阻胺类药物。
三、有慢性皮炎的朋友,多与免疫力或护理不当有关系。所以除了适度用药,应该补充一些特殊的营养素来改善体质,有益于身体健康。
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㈦ 脂溢性皮炎的治疗方法有哪些
1.家庭用药
(1)内用药物:可用维生素B6每次10-20毫克,每日3次口服。维生素B2每次5-10毫克,每日2次口服。或用复合维生素B,每次2片,每日2次口服。瘙痒剧烈时,给予脑益嗪,每次25毫克,每日3次口服。或去敏灵每次25毫克,每日3次口服。若有感染时可用四环素或红霉素每次0.25克,每日4次口服。严重时给予青霉素每次80万单位肌肉注射,每日2次。病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素,如强的松5毫克,每日3-4次口服。
(2)外用药物:急性期有糜烂渗出时,局部用3%硼酸液或0.1%雷佛奴尔液冷湿敷(即用6层纱布蘸药液敷在皮肤损害上),每次15-20分钟,每日3次。湿敷后外涂30-50%氧化锌油。待炎症减轻后换硼锌糊外涂。皮损增厚的可外擦2-5%黑豆馏油软膏或硫锌霜,也可短时间用肤轻松软膏外涂,头皮多,发痒起丘疹的干性脂溢性皮炎,用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外搽,每日2次。
2.中药及偏方
(1)黄柏50-100克,煎水放冷,每日2次冷湿敷,每次15-20分钟。同时内服龙胆泻肝丸,每次6克,每日2次。对急性期糜烂流水者有良效。
(2)龙胆草100克,水2000毫升,水煎龙胆草沸后20分钟过滤去渣,药水放冷湿敷,每日3次。适用于红肿、干燥、脱屑者。
3.营养和饮食
制多脂多糖饮食,不吃辛辣、酒类刺激性食物,要多食蔬菜水果等。
4.注意事项
⑴要保持生活规律和充足睡眠,精神要愉快,按时服药。
⑵勤洗头,一般3-5天洗一次,宜用硫磺软皂,禁烫洗和搔抓。
⑶调节胃肠功能,保持大便通畅,必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。
⑷急性期要避免风吹日晒,不要用强刺激性药物。
(一)治疗
1.全身治疗内服维生素B2、B6、复合维生素B、维胺脂胶囊,炎症明显或炎症范围扩大时,可服用抗生素,如四环素、罗红霉素等。瘙痒可用抗组胺药或其他止痒剂。
2.局部治疗以溶解脂肪、角质剥脱、消炎止痒为主。常用药物有1%煤焦油洗剂、含有2%酮康唑复方洗剂、或含有二硫化硒以及硫甲皂、间苯二酚(雷琐辛)、水杨酸、咪唑类等制剂洗头,每周1~2次。头部用50%乙醇和35%水中加入15%丙二醇外搽。或用水氯酊,每天1次。其他部位外用5%硫黄霜、硫黄炉甘石洗剂、2%酮康唑霜,对慢性肥厚者可用0.025%~0.05%维A酸(维胺脂)霜,有助于红斑、鳞屑和瘙痒的改善。
3.辨证用药:发病较急,皮损潮红明显,有渗出、糜烂,口渴心烦,大便常干燥,舌质红、苔白或白腻,脉弦滑或滑数,属热重于湿型。法宜清热利湿,佐以凉血。方用荆防牛蒡子汤或龙胆泻肝汤或栀子金花汤加减。
发病较缓,皮损淡红或黄红,大便不干或便溏,舌质淡红,苔白腻,脉滑,属湿重于热型。法宜健脾利湿,佐以清热,方用除湿胃苓散加减,也可用除湿丸或二妙丸。
(二)预后
脂溢性皮炎临床上变化多端,有的进展缓慢,反复发作。有的可局限于头部。有的分布于其他部位或全身,由于瘙痒、搔抓可造成红皮病、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等。亦有处理不当而引起接触性皮炎或湿疹样变。
㈧ 头皮上有脂溢性皮炎,建议用什么药药
脂溢性皮炎的药物治疗方面分两方面,一个是外用药物,另一个口服药物,即系统用药。外用药方面:一、糖皮质激素类,这些药物有丁酸氢化可的松、艾洛松等,但是不能长期使用,尤其是在面部长期使用很容易出现很多的副作用。二、抗真菌药物,因为目前研究认为脂溢性皮炎和浅表真菌的感染有一定的关系,所以可以用萘替芬酮康唑软膏或者复方酮康唑软膏等。三、洗剂,比如二硫化硒洗剂,这类药物具有杀灭真菌和抑制细菌生长的作用,同时还可以减少皮脂的分泌,减少皮脂中的脂肪酸含量。内服药物方面,如果炎症比较明显,瘙痒比较明显的时候可以用抗组胺的药物,比如氯雷他定或者西替利嗪等,也可以口服雷公藤多甙,炎症明显的时候伴有细菌感染可以用抗生素。
㈨ 面部脂溢性皮炎怎么治疗能彻底治好吗
发生在面部的复脂溢性皮炎,分为干性制脂溢性皮炎以及湿性脂溢性皮炎。干性脂溢性皮炎通常发生淡红斑,其上有干燥的糠状细碎鳞屑,湿性脂溢性皮炎通常出现基底比较红的红斑,其上有黏着性的鳞屑。在临床治疗上,均可以口服盐酸奥洛他定片、盐酸依匹斯汀胶囊,局部外用氧化锌软膏混合黑豆馏油,针对干性的脂溢性皮炎。湿性脂溢性皮炎可以局部应用皮肤康洗液进行湿敷,起到燥湿、解毒的治疗效果。在治疗期间要忌食辛辣刺激性食物,多食用富含维生素以及微量元素的蔬菜、水果。