1. 外阴瘙痒怎么回事外阴瘙痒的原因是什么
外阴瘙痒是妇科疾病中很常见的一种症状，外阴是特别敏感的部位，妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒，使人寝食难安、坐卧不宁。外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴和肛周。那么外阴瘙痒怎么回事？外阴瘙痒的原因是什么？
外阴瘙痒的原因是什么
外阴瘙痒的原因有很多，归纳起来，引起本病的局部因素中最常见的有：
1、外阴局部疾病：外阴局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴虫性阴道炎、疥疮、阴虱、癣、萎缩性角化苔癣、粘膜白斑病、蛲虫病、接触性皮炎、子宫颈炎等。女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起，往往夜间加重。此外，肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒，大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒。
2、外界刺激：有时避孕药亦可引起瘙痒。内裤太紧、内裤摩擦、月经带的刺激亦可引起瘙痒。由于不重视外阴的卫生，阴道分泌刺激物、外阴分泌物、汗液等刺激，潮湿、浸渍、化纤内裤、不合格的月经带、毛糙的卫生纸的刺激，外阴及阴道内用药引起过敏、以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒。外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒，后者与外痔、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关。
3、全身性疾病：全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病(如黄疸)、肾脏疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外，常伴有外阴瘙痒。
这些都是引发女性外阴瘙痒的原因，由此看来，外阴瘙痒多是由一些严重疾病引起，女性朋友出现瘙痒症状后，要及时到正规医院接受治疗。千万不要图省事，随便到医院买药止痒，这样不但起不到根治的目的，还有可能使病情加重。
阴道瘙痒怎么回事
瘙痒多位于y.t、小阴唇.也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧，无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可能仅局限于某部或单侧外阴，虽然瘙痒十分严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。
外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎一外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤色素脱失。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。糖尿病的患者尿糖对外阴皮肤刺激，特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时，外阴瘙痒特别炎症，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。妊娠期肝胆内胆汁淤积也可以出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。
外阴瘙痒的局部原因
(一)特殊感染霉菌性阴道炎和反复发作的外阴瘙痒滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。
(二)慢性外阴营养不良以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。
(三)药物过敏或化学晶刺激肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎，出现瘙痒症状。
(四)不良卫生习惯不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊，要注意在每天清洗外阴。
(五)其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。
(六)性交过敏：这是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏，避孕套过敏，摩擦过敏。
外阴瘙痒的全身性原因
(一)糖尿病由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。
(二)黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身搔痒的一部分。
(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。
(四)不明原因外阴瘙痒部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，有人认为可能与精神或心理方面因素有关。
外阴瘙痒的九大原因 外阴干燥
如过度使用高锰酸钾溶液坐浴及绝经后妇女外阴干燥也可引起外阴痒，是外阴痒的原因的主要方面。
外阴各种疾病
如外阴湿疹、外阴色素减退或白斑、外阴癣、外阴神经皮炎、外阴尖锐湿沈等可引起外阴痒。
分泌物刺激
由真菌、淋球菌、滴虫、细菌引起生殖道炎症，产生异常白带的刺激，以及尿液(尿瘦、尿失禁)、粪便(粪瘦)的刺激可引起外阴痒。
化学品及药物
刺激局部引起痒：如碱性肥皂、避孕套、卫生巾、化纤内裤等直接接触，刺激局部引起痒。
全身性疾病
全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病(如黄疸)、肾脏疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外，常伴有外阴瘙痒。据统计，500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒，以女阴瘙痒为主。
药疹
过敏体质的女性服用磺胺类或其它药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮肤粘膜交界处，引起局部瘙痒。使用药物做阴道冲洗或阴道内植入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
外阴部皮肤病
股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，外阴部白斑也常引起局部瘙痒。
精神因素
如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒，越抓越痒。
饮食因素
食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等，使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。 温馨提示：如果患上妇科疾病，请保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗。
1、外阴干燥。如过度使用高锰酸钾溶液坐浴及绝经后妇女外阴干燥也可引起外阴痒，是外阴痒的原因的主要方面。
2、外阴各种疾病。如外阴湿疹、外阴色素减退或白斑、外阴癣、外阴神经皮炎、外阴尖锐湿沈等可引起外阴痒。
3、分泌物刺激。由真菌、淋球菌、滴虫、细菌引起生殖道炎症，产生异常白带的刺激，以及尿液(尿瘦、尿失禁)、粪便(粪瘦)的刺激可引起外阴痒。
4、化学品及药物。刺激局部引起痒：如碱性肥皂、避孕套、卫生巾、化纤内裤等直接接触，刺激局部引起痒。
5、全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病(如黄疸)、肾脏疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外，常伴有外阴瘙痒。据统计，500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒，以女阴瘙痒为主。
6、药疹。过敏体质的女性服用磺胺类或其它药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮肤粘膜交界处，引起局部瘙痒。使用药物做阴道冲洗或阴道内植入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
7、外阴部皮肤病。股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，外阴部白斑也常引起局部瘙痒。
8、精神因素。 如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒，越抓越痒。
9、饮食因素。食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等，使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
温馨提示：如果患上妇科疾病，请保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗。
2. 乱敷草药皮肤如火烧 小心引起蜂窝组织炎
卫福部中医药司提醒，台湾的传统医疗，已有发展良好的中医药体系，民众若身体不适，千万勿胡信及乱试传统草药偏方或秘方，还是应循正常就医管道，替自己健康把关。
彰化一名56岁赖姓妇女日前因肩颈酸痛，敷了朋友介绍的草药，仅敷了5分钟，没想到肩颈皮肤却如火烧般疼痛，后颈又黑又肿，腹部长出水泡，到卫福部彰化医院挂急诊。毒物科主任廖曜磐指出，赖妇是敷了「黑面马」叶子，该草常被当成疼痛偏方，并无医学根据，小心疼痛未解，先引起皮肤炎及过敏反应。
听信 「 黑马面 」 偏方 引起皮肤炎过敏反应
廖曜磐医师指出，赖妇后颈是接触性皮肤炎，并引起广泛性的过敏反应，以抗组织胺等抗过敏药物治疗后，才免于恶化成皮肤溃烂或蜂窝性组织炎。坊间不少民众视「黑面马」为治疗跌打损伤及筋骨酸痛的偏方，却常造成皮肤灼热、变黑、起水泡、糜烂等接触性皮肤，这类个案再三发生，主因是民众以为草药无害，认为不是吃进肚子，只是敷在皮肤而已，不了解其严重性。
彰化医院中医师冯天祥表示，曾看过敷了「黑面马」的病人，不只是皮肤炎，还因黑色素沈淀，患部的皮肤黑了好几个月还不退。他提醒民众，若要敷中药，一定要看中医师，不应自行乱敷药，毕竟中药经过合格验证，才不会对身体造成危害。
医提醒若需敷中药材 应寻求正规中医师
卫生福利部中医药司指出，「黑面马」又称「乌面马」，有着洁白似雪的小白花，所以也有白花丹、白花藤等许多俗名，于1645年引入台湾，属外来种植物，植物可做为蝴蝶幼虫食草、观赏用。民间传闻将鲜叶捣烂外敷，用于跌打肿痛、风湿性关节炎及骨刺，但含有蓝雪素（矶松素）等多种有毒物质，叶、根液接触引起红肿、脱皮，外用会使皮肤变灰黑色，久敷易造成皮肤溃烂。
若内服大剂量「黑面马」或长期服用可能对肾脏有毒害，达中毒剂量时可引起中枢神经系统麻痹导致呼吸抑制、血压下降及心搏停止。卫福部中医药司提醒，台湾的传统医疗，已有发展良好的中医药体系，民众若身体不适，千万勿胡信及乱试传统草药偏方或秘方，还是应循正常就医管道，替自己健康把关。
加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/42368 关键字：黑面马, 皮肤炎, 蜂窝性组织炎, 冯天祥, 廖曜磐, 卫福部彰化医院
3. 过敏性皮肤可不可以去角质
敏感肌不建议去角质。皮肤会敏感就是因为皮肤角质层薄，抵挡不住外界刺激。可以选择一些温和保湿的清洁面膜使用就好了。
4. 接受化疗、标靶治疗时，记得要呵护肌肤！
「标靶药物治疗了我的癌症，但用药的同时也让我全脸、前胸长满了痛痒的痘痘，怎么办？」「用了抗癌的这些药物之后皮肤好干好痒啊，该怎么做好皮肤的照护？」
「我知道这是救命的药，但抗癌药物带来的甲沟炎让我好难受，该怎么办？」
李先生是一位大肠癌病患，曾接受过手术治疗及化学治疗，由于癌症复发所以开始服用标靶药物，但在他服用后2星期左右，脸上、前胸后背甚至头皮都开始长出大大小小的痘痘，有的还化脓破裂，令他十分困扰，白天觉得难看不想出门，晚上又痛痒得睡不安稳。随后被转介到皮肤科给予口服抗生素、外用抗生素和外用类固醇合并使用，经过为期一个月的治疗，加上积极且正确的皮肤自我保养，皮肤的状况好转，让他在抗癌治疗的同时也能保有良好的生活品质。
抗癌药物会伴随哪些皮肤副作用？
随着医学的进步，除了手术切除、化学治疗和放射治疗，各种癌症开始进入使用「标靶药物」的时代。无论是化疗、放疗或是新的标靶药物，这些治疗在破坏和消灭肿瘤细胞的同时，我们的皮肤也连带遭受抗癌药物的影响而出现异常反应，虽然大部分并不严重到危及生命，但却可能影响生活品质，严重时抗癌治疗甚至必须被迫暂停。
化学治疗常见的表皮系统副作用
以位置而言[1] ：
1. 皮肤：皮肤干糙粗燥（Asteatotic dermatitis）、对光敏感（Photosensitivity）、皮肤色素沈淀（Hyperpigmentation）、手足症候群（Hand-foot syndrome）以及少部分病患会有皮肤过敏或药物疹的情形。
2. 毛发：掉发（Alopecia），甚至是眉毛、眼睫毛、腋毛、胡须、 *** 也会受到不同程度的影响。
3. 黏膜：口腔黏膜发炎溃疡（Mucositis），其严重度和注射药物的量以及频率有关。
4. 指甲：指甲剥离症（Onycholysis）、指甲的色素与角质改变（Beau’s line，Melanonychia）。
以上副作用的发生率和严重度，因化疗的药物种类、药物剂量而异，也因个人体质而有所不同，严重时会需要皮肤科医师的介入并给予药物治疗，但正确的皮肤清洁、保湿和手足护理，这些看似简单的日常皮肤照护，对于抗癌药物造成皮肤副作用的预防和治疗都十分重要[2] 。
标靶药物常见的皮肤副作用
表皮生长因子受体抑制剂（Epidermal Growth Factor Receptor Inhibitor，EGFR抑制剂）主要是将表皮生长因子讯息传递路径做阻断，抑制酪胺酸酶，进而抑制癌细胞的生长，主要是用在治疗肺癌、大肠癌、乳癌等。区分为两大类药物：
A. 大分子单株抗体药物，如Cetuximab （Erbitux，尔必得舒）、Trastuzumab （Herceptin，贺癌平）。
B. 小分子药物表皮生长因子受体抑制剂，如治疗晚期非小细胞肺癌的Gefitinib（Iressa，艾瑞沙）、Erlotinib（Tarceva，得舒缓）、Afatinib（Giotrif，妥复克）以及治疗转移性乳癌的Lapatinib（Tykerb，泰嘉锭）。
以下是标靶治疗常见的表皮系统的副作用[3-6] ：
1. 丘疹脓疱疹或称痤疮型红疹（Papulopustular rash，aeiform eruption）
好发时间多在用药后1-2周左右，症状常在脸部、头皮、前胸后背出现有如青春痘般，又痛又痒的皮肤红疹或脓疱。不同于一般的青春痘，不会有粉刺的出现。
治疗包括口服抗生素（doxycycline）、外用抗生素（tetracycline或fusidic acid）和外用类固醇药膏，严重发炎时，甚至要短期使用口服类固醇或是暂时停止标靶药物。要避免使用一般的痘痘常用药，如A酸、果酸、杜鹃花酸或含酒精成分的产品，这些产品反而会 *** 皮肤。正确保养和治疗后，约2-3个月逐渐改善。
日常保养十分重要，从使用标靶治疗的第一天开始，就养成自我保养的好习惯，正确清洁、保湿、防晒以及避开皮肤 *** 物，避免日晒、热水泡澡、辛辣油炸食物和饮酒[5，6] ！
2. 皮肤干燥＋发痒
在年纪较大，或是先前接受化学或放射治疗的患者，使用标靶药物后较容易出现四肢脱屑和皮肤干燥发痒，搔抓破皮后甚至会引起细菌感染。
治疗就等于保养，勤擦无香精、无酒精的油性保湿乳液（含有尿素或是燕麦胶等），若出现皮肤炎就须要寻求皮肤专科医师协助治疗，需要油性类固醇于红疹处、油性抗生素于龟裂处以及口服抗组织胺来止痒。
3. 甲沟炎（paronychia）
用药4-8周后才出现，可能持续3-6个月以上才会逐渐改善，就算停药后也要数月后才会痊愈。症状是手脚指甲周围会出现红肿、疼痛、化脓、红色肉芽组织增生。
治疗常需要转介到皮肤科医师，开立外用抗生素或优碘药膏、口服消炎药、口服抗生素，肉芽组织则以液态氮冷冻、电烧或硝酸银烧灼的局部治疗。
手足保养十分重要，请尽量减少手足的摩擦 *** ，尚未发炎前，预防性每天两次使用凡士林或者护手霜来保养指甲及周围的皮肤（如果已经明显红肿发炎，则应涂抹抗生素软膏）。
4. 毛发改变
部分标靶药物会影响皮发生长异常，头发生长变慢、变快、变硬、变少、变多、变卷都是可能出现的，大多数在标靶治疗结束的2-3个月后，毛发会慢慢恢复正常。
5. 手足皮肤反应（Hand foot skin reaction）
治疗肾脏癌和肝癌的Sunitinib和Sorafenib这类多重激酶抑制剂[4] ，使用约2周左右之后，可能会在手指尖、脚底、脚指、脚外侧等受压处，皮肤疼痛发红、起水泡或角质增厚，影响日常起居行动。治疗包括尿素乳霜、外用类固醇、外用麻醉剂、口服止痛药物、水杨酸药膏等。
接受抗癌治疗时，皮肤照护很重要！
接受抗癌治疗之后的皮肤是非常脆弱敏感的，无论是接受化学治疗、放射治疗或是标靶治疗，以下是通用的日常皮肤照护的建议，正确地、轻柔地照护自己的皮肤，想像你在对待初生婴儿的肌肤一般照护你的皮肤。勿听信来路不明的偏方、谣传，在采用任何日常保养、照护品前，可以先寻求医护同仁的建议。
温和清洁
宜使用温水及温和无香料偏中性洁肤液，避免使用过热的水洗澡（温泉、泡汤、过热的水会使皮肤油脂流失，让皮肤变得更红更干燥），应避免选用含防腐剂（MI/MCI）或对羟基苯甲酸（paraben）等成分的产品。清洗时应尽量避免搓揉皮肤，使用柔软材质的毛巾以轻拍或轻按的方式吸除水分。
千万不要因为头皮发炎渗液或脱屑会痒，就过度搓揉或清洗，反而会加重发炎，建议接受皮肤科药物治疗并使用温和洗发精（不建议使用抗屑薄荷清凉洗发精，反而容易头皮 *** ）。
加强保湿
接受化疗或标靶治疗的同时，就建议开始皮肤保养，至少早晚涂抹保湿乳霜或乳液加凡士林，加强皮肤的锁水保溼，维持肌肤屏障。不要等到皮肤变红变黑、干燥发痒才涂，效果将大打折扣。
洗澡后身体还带有些许水分，是涂抹保湿剂的最佳时段，局部使用凡士林或医疗级皮肤保湿产品，可以在皮肤表层形成油膜屏障，减少水分从皮肤表面蒸发。有病灶的区域，先擦药，再将保湿剂涂抹在所有的皮肤上。
至于保湿剂的选择上，则应选用成份简单、无香料、无酒精的保湿剂。化疗或标靶治疗后的干燥敏弱肌肤，建议油性保湿剂（balm，cream）或乳液（lotion）加凡士林，不要只有喷保湿活泉水，反而越喷越干。
彻底防晒
对于上述的丘疹脓疱疹、皮肤干燥发痒、光敏感、色素沈淀，防晒都是很重要的预防和保养原则。不管阴晴雨天、春夏秋冬、室内或室外都建议防晒，早上十点到下午两点避免出门日晒，并搭配使用衣物或遮蔽物（伞、帽子、口罩、袖套等），防晒产品的选择（紫外光宽频防护）、正确用量和勤补擦都很重要。（皮肤科医师教您看懂防晒乳、防晒迷思大破解）。
手部与足部照护
请在一开始接受化疗或标靶治疗的同时，就开始注意手足的照护。不要等到现甲沟炎或是手足泛红疼痛才开始注重保养。
• 请穿着舒适弹性良好的鞋子，减少手足的摩擦 *** （少做家事、提重、打字、碰水、过度走路或运动等等）。
• 避免风吹日晒、暴露在温差太大的环境（例如：极冷、过热）。
• 减少洗手次数，必须要碰水做事时，先擦护手霜-->戴上棉质手套-->再加上塑胶手套。一旦碰水过后就要重新补充护手霜。
• 甲沟炎发作前，预防性每天两次使用凡士林或者护手/ 足霜来保养指甲及周围的皮肤或软化旧角质（但如果已经明显红肿发炎，则应涂抹抗生素软膏）。
• 若有严重疼痛红肿或水泡时先予冰敷，并寻求皮肤专科医师协助治疗，并与肿瘤科医师讨论考虑减量或暂停标靶药物。
做个总结
从开始使用抗癌药物的第一天起，就开始重新调整照护自己皮肤的方法，提高警觉注意皮肤方面的变化，即时用药、持续保养、避免皮肤症状扩大，尽量降低抗癌药物对皮肤的伤害，让我们能在对抗癌症的同时，也能保持良好的生活品质！
参考资料：
1. Reyes-Habito CM， Roh EK. Cutaneous reactions to chemotherapeutic drugs and targeted therapies for cancer: part I. Conventional chemotherapeutic drugs. J Am Acad Dermatol. 2014;71（2）:203 e201-203 e212.
2. Bensadoun RJ， Humbert P， Krutman J， et al. Daily baseline skin care in the prevention， treatment， and supportive care of skin toxicity in oncology patients: remendations from a multinational expert panel. Cancer Manag Res. 2013;5:401-408.
3. Peuvrel L， Dreno B. Dermatological toxicity associated with targeted therapies in cancer: optimal management. Am J Clin Dermatol. 2014;15（5）:425-444.
4. Reyes-Habito CM， Roh EK. Cutaneous reactions to chemotherapeutic drugs and targeted therapy for cancer: Part II. Targeted therapy. J Am Acad Dermatol. 2014;71（2）:217 e211-217 e211.
5. Dreno B， Bensadoun RJ， Humbert P， et al. Algorithm for dermoco *** etic use in the management of cutaneous side-effects associated with targeted therapy in oncology. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27（9）:1071-1080.
6. 朱家瑜医师著。2017。标靶药物治疗的皮肤照护。台北市。健康世界出版社。