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2.鑳冭偁鑸掔墖
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3.鏌磋憶鎰熷啋閫鐑棰楃矑
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4.缈佽姳琚嬫场鑼
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10.浜斿懗鍙屾煆鏁
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2. 碘酊、红汞、甲紫的适用症的差别
红药水和紫药水对于外治皮肤擦伤和溃烂曾经“红得发紫”,但二者的缺点也不少,如杀菌力小,污染衣物,影响美观,有些毒性等等,现在已经很少应用。
红药水的主要成分是红汞,对化脓性球菌有杀灭作用,但汞能污染人体和环境,对汞过敏者还可因使用红汞引发接触性皮炎。紫药水的主要成分是龙胆紫,它不但对化脓性球菌有杀灭作用,而且毒性和过敏性也较小,对杀灭念珠菌还有特效,因此比红药水略胜一筹。在许多基层诊所里,二者常是必备药物。 但是,医学实践证明,消毒杀菌的可靠药物还数碘酒。它不但可以杀灭皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒,而且对人的毒性和过敏性极小。它那黄褐的颜色可在数小时内自行消退,不影响美观。由于碘酒能使伤口灼痛,使人误以为它有腐蚀性,对伤口不利。其实它引起疼痛的时间只不过一两分钟,决不会腐蚀伤口,只要忍痛涂用,就会大大受益。在涂用碘酒前,医生应对病人说明其重要性,劝病人忍痛配合。对于哭闹的儿童,可换用刺激性较小的碘甘油或碘伏等其他碘剂。
1.对于流血的小口子,应该用棉签粘碘酒消毒,方法是从里向外,由伤口到伤口外,一般这样就行了,平时要注意伤口不能沾水。
2.如果伤口愈合不好,应该再次用典酒消毒,然后再涂上红药水,并简单包扎,因为红药水有抗粘膜发炎的作用,这样伤口愈合的更快。
3.有人喜欢直接用创可贴,这样效果并不好,而且创可贴透气性差,伤口容易发炎,即使要用也要先用碘酒消毒,然后再用创可贴包扎。
4.一般流血的伤口不能用紫药水,紫药水是治疗烧伤、烫伤后化脓,流黄水的脓疮等此类伤口的消炎,有干燥伤口,让伤口不再流黄水的功效。
碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产生有毒的碘化汞。
碘酒的用途】
碘酒由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成。碘是一种固体,碘化钾有助于碘在酒精中的溶解。市售碘酒的浓度为2%。 碘酒有强大的杀灭病原体作用,它可以使病原体的蛋白质发生变性。碘酒可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等,可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮肤病。
细菌感染性皮肤病金黄色葡萄球菌易侵入毛囊,在毛囊口形成小脓疱,中央有毛发穿过,俗称毛囊炎。好发于头皮、面部、臀部、四肢。可用2%碘酒点涂患处,每日4~5次。每次点涂时,让蘸有 碘酒的棉签在患处停留1~2分钟,以利药物的渗透和吸收。
碘酒治疗毛囊炎,往往2~3天就能奏效。如果在毛囊炎还未形成脓疱前使用,效果更佳。需要提醒人们的是,碘酒有一定刺激性,可刺激皮肤色素细胞 分泌色素,用后皮肤上会留下暂时性色素沉着斑。
面部痤疮患者(俗称青春痘)常继发金黄色葡萄球菌感染,引起毛囊和皮脂腺炎,出现毛囊炎或疖肿。此时,可用1%碘酒点涂(1%碘酒配制法: 在2%碘酒中加入90%或75%酒精,以1:1的浓度稀释就成。如10毫升2%碘酒中,加入10毫升酒精搅拌均匀就成)。由于面部表皮角质层比较薄,药物容易渗透和吸收,所以1%碘酒不影响抗菌效果,而且不容易引起色素沉着。
细菌性甲沟炎甲沟炎是指甲周围软组织的炎症,多因撕去指甲根部皮肤的倒刺(逆剥),或刺伤指周围软组织而引起。初起时,指甲周围红、肿、热、痛,以后可形成脓肿。在未形成脓肿以前,可用2%碘酒治愈。均匀涂于患处,每日4次,同时每天临睡前用2%碘酒湿敷一小时。湿敷方法为:取纱布浸碘酒液体,以不滴水为度,紧贴患处皮肤,湿敷一小时。
口腔黏膜感染在2%碘酒中加入甘油,以1:1的浓度稀释,就制成了1%碘甘油,可用来治疗牙龈炎、牙周炎、感染性唇炎等。还可以用来治疗皮肤柔嫩部位的细菌感染,如腋下、脐周、腹股沟、外阴部的毛囊炎、汗腺炎、早期疖肿等。
真菌感染性皮肤病甲癣(俗称灰指甲)的表现是:手指、足趾甲板上有黄斑、黑斑,甲板增厚,表粗碘酊糙,质地松脆。可用2%碘酒点涂甲板(5%碘酒更好),点涂范围以稍超出病变范围为好,每日两次,手指甲以3个月为一个疗程,足趾甲以6个月为一个疗程。
甲癣患者,如果甲周围软组织发生暗红色肿大,但不化脓,要考虑真菌性甲沟炎,此时甲周也可涂2%碘酒。皮肤癣病中有一种称为水疱型手足癣,即在手指足趾腹侧、手掌和足底部出现米粒大正常皮色小水疱,成群分布。另有一种称浸渍型手足癣,即手指缝或足趾缝间皮肤发白、脱皮屑,都可用2%碘酒治疗。至于糜烂型、角化型手足癣就不适合使用碘酒治疗了。
脂溢性皮炎好发于头皮皮肤,表现为头皮出现成片红斑,边界清楚,有油脂状鳞屑。在头皮损害内查见大量腐生菌和真菌。也可用1%碘酒涂擦头皮皮损处,每日一次,可消除病原菌,减少头皮屑。
病毒性皮肤病传染性软疣是好发于小儿的传染性皮肤病,病原体为软疣病毒。皮疹表现为绿豆大圆形淡褐色丘疹,中间呈脐凹状,可发生于患儿躯干和四肢。治疗方法为:先用2%碘酒消毒皮疹,再用75%酒精擦去碘酒,然后用一次性针头挑出皮疹中间的软疣小体,最后涂上2%碘酒即可。
单纯疱疹俗称热疮,为单纯疱疹病毒感染所致,好发于皮肤黏膜交界处,如口周、面颊部等,皮疹表现为成群绿豆大晶莹发亮的小水疱,此时可用1%碘酒点涂。手部皮肤在日常工作和生活中易发生细小破损,会感染上乳头状病毒,常在手指甲旁或手指两侧长出黄豆大坚硬的灰褐色丘疹,表面粗糙干裂,有触痛,俗称瘊子,医学上称寻常疣。治疗方法为:先用小刀片薄薄削去坚硬的角质层,然后涂上2%碘酒,每日 2~3次,直到瘊子脱落后,还得继续点涂1~2周,以防复发。
碘酒还可以做饮水消毒剂。500毫升水中加入2%碘酒3滴,15分钟内可杀灭水中的细菌、阿米巴原虫等微生物,水无不良气味。
使用碘酒要注意以下四点:1.不能大面积使用碘酒,以防大量碘吸收而出现碘中毒。2.一般不使用于发生溃烂的皮肤。3.禁用于碘过敏者。4.碘酒禁止与红汞(俗称红药水)同时涂用,以免产生汞中毒(反应生成碘化汞)。碘化汞是剧毒物质,它对皮肤黏膜以及其他组织能产生强烈的刺激作用,甚至能引起皮肤损伤,黏膜溃疡。如果碘化汞进入人体后,还会使牙龈发炎,严重时可使心力衰竭。 碘酒还可以用于动物消毒,紧急情况下可以饮水消毒。并且碘酒可以用于涂抹鸡痘。
红药水
概述
其溶液通常称红药水,内含红汞2%。以其解离出汞离子而起杀菌作用。防腐作用较弱、刺激性小。可用于皮肤、小创面消毒,不可与碘酊同时涂用。红汞会与碘反应生成有毒的碘化汞.过多的话,会造成汞中毒. 红汞,汞溴红。结构:2,7-二溴-4-羟基汞荧光黄素二钠,化学式:C20H8O6Br2HgNa2。医药上是外用消毒剂。其2%的水溶液,俗称红药水,适用于表浅创面皮肤外伤的消毒。它的汞离子解离后与蛋白质结合,从而起到杀菌作用,对细菌芽孢无效,防腐作用较弱,不易穿透完整皮肤。但对皮肤的刺激较小。但是不能与碘酒同时使用。因作用差已少用。可用荧光黄经溴化后,与乙酸汞作用,再溶于氢氧化钠中,经浓缩、干燥而得。
[编辑本段]紫药水简介
【药品名称】 甲紫溶液
外用治疗时,如果伤口已经化脓,就不应再抹了。因为龙胆紫能使伤口表面结上一层痂,看起来干燥清洁,但干燥的硬症下面细菌还在繁殖。在痂皮保护下,细菌可能继续蔓延,向深部侵入反而使病情加重。因此,化脓伤口不要用龙胆紫,而应请医生清洗创口,采取综合治疗措施。 紫药水是临床常用的皮肤粘膜消毒剂,具有较强的杀菌及收敛作用,但使用不当时也会产生许多副作用,对婴幼儿而言更是如此。
毒副作用
紫药水的毒副作用通常表现为全身反应和局部反应两种。前者可使婴幼儿出现烦躁不安、易激怒、哭闹、夜寐不宁、严重的可有流涎、音哑、吞咽困难、气促甚至呼吸困难;后者则表现为涂药周围皮肤潮红、瘙痒或皮疹,若涂于口腔可见牙龈、舌头、口腔粘膜潮红溃疡,或出现灰白色斑块样病变,擦去斑块后局部有渗血创面,有的甚至出现舌体肿大、增厚等。 造成上述反应的原因是: 1.紫药水使用浓度过高; 2.用量过大,如涂抹面积过大、涂抹次数过多; 3.婴幼儿皮肤娇嫩,对外界刺激适应能力差; 4.过敏体质,发生过敏反应。 因此,婴幼儿最好不用或少用紫药水。必须要用时,则应注意紫药水的浓度不可过高,应限于0.5%-1%,用药次数为每天1次-3次,涂抹范围局限于病灶周围,使用时间一般不超过3天。此外,过敏体质及已有过过敏反应者不宜再用。 使用紫药水应注意,对贮存过久而析出多量沉淀,紫色溶液变淡时,即不宜再用。
3. 神经性皮炎的治疗方法
神经性皮炎的治疗方法
神经性皮炎定义:
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus),和中医所谓的牛皮癣、摄领疮相似。是以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤炎症。病因尚不明确,一般认为与长期搔抓、摩擦和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。
症状体征:
1.青壮年多见,老人、儿童少见。
2.慢性经过,时轻时重,一般夏季加重,冬季缓解。全部病程可分为3期:
(1)静止期,表面炎症轻微或缺如,病变局限,境界清楚。
(2)进行期,炎症著明,浸润明显,皮损扩大,边缘模糊不清。
(3)退行期,浸润轻微,皮损变薄,倾向愈合。
3.从分布的角度,可将该病分为两类,限局性和泛发性。好发部位主要为颈侧(图1)、项部、额部、其次为骶尾、肘窝、胭窝,有可见腰背、两髋、外阴、肛门、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等处。常呈对称分布,有可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。
4.初时先感觉局部瘙痒,由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化,典型损害为多数米粒至高粱米大小,淡红色至庆嫌清黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹,密集成片,表面附少量鳞屑,伴有抓痕、血痂。皮损以中央最为显著,愈近边缘愈轻微,境界不清,时久,由于搔抓刺激皮肤浸润肥厚,嵴沟明显。发生于小腿者,时久,表面可呈疣瘤状。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。长期搔抓可有感染,如毛囊炎、疖肿等。
5.患者自觉阵发性瘙痒,夜间尤甚,可影响睡眠、工作和生活。
病因:
1)神经精神因素:神经精神因素:因情志波动,精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱,造成大脑皮层的调节功能紊乱。
2)刺激因素:如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂,或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激,均为诱因。
3)疾病因素:消化系统疾病、内分泌障碍等,亦为重要诱因。
治疗神经性皮炎一定要选用不含激素的中药膏,如鲁济堂的克炎王,纯中药萃取,对皮肤无刺激,效果不错,而且它还具有疏风祛湿、清热解毒、活血化瘀之功效。平常注意不要用手抓和热水烫,要穿全棉,宽松的衣物,避免摩擦加重病情。另外情绪起伏不要太大,食物以清淡为主。
神经性皮炎中西医治疗方法:
神经性皮炎中医治疗方法
1、针灸疗法 可用针刺或耳针,取穴参照瘙痒症。
2、中药治疗:
⑴风湿热型:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用消风散或疏风清热饮加减。
⑵血虚风燥型:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细。治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减。
⑶脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差、便溏,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉濡缓。治宜健脾除湿,常选用除湿胃苓汤加减。
⑷肝郁化火型:皮疹色红,心烦易始或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸、口苦咽下,舌边尖红,苔薄白,脉弦滑,治宜疏肝解郁,清热养血,方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减,或用斩痒汤,水煎服。
神经性皮炎西医治疗方法
原则为止痒,禁止搔抓,避免各种机械、物理、情绪刺激,调整神经系统功能,镇静。
1.一般治疗 解除思想负担,生活力求规律,避免过度紧张和精神刺激,限制酒类、浓茶、咖啡和辛辣食品等。避免日晒、搔抓、摩擦等热物理和机械性刺激,防治局部多汗。
2.全身治疗
(1)对于精神紧张、失眠者,予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)等镇静催眠药。
(2)对瘙痒剧烈者,给予抗组胺药及三环类抗抑郁药(如多塞平、阿米替林等)。
(3)对者扮泛发性神经性皮炎,且瘙痒剧烈者,可采用普誉前鲁卡因(100~300ml/d),加入至5%葡萄糖液500ml静脉封闭疗法可减轻瘙痒,10天为一个疗程。或皮质类固醇激素内服或注射。
3.局部治疗
(1)皮损苔藓比较轻,部位较局限者可外涂皮质类固醇激素霜剂或软膏,或0.5%氟氢可的松二甲亚砜,或在皮质类固醇激素乳剂中加入5%~10%黑豆馏油,有可用10%松馏油酊、威尔金逊软膏或雄黄解毒散30g加百部酒100ml外涂。
(2)皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者,可选用下法:①5%水杨酸、10%黑豆馏油软膏、类固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷,有的可外擦5%水杨酸、10%松馏油酊剂后,再涂以上乳膏。②纯黑豆馏油或糠馏油涂布后,加电热吹风。③皮质类固醇激素硬膏(肤疾宁)或黑豆馏油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆馏油硬膏)贴敷。④皮质类固醇激素霜剂或黑豆馏油软膏薄涂于皮损,外加塑料纸或橡皮膏封包。或涂布皮质类固醇激素霜剂(或软膏)后,外贴黑豆馏油硬膏。⑤复方奎宁注射液2ml加2%盐酸普鲁卡因2ml,局部皮损处皮下注射封闭,每周1次,4~6次为一疗程。用本法应注意,注射至皮内,可致局部皮肤坏死。⑥白降丹点割或黑色拔膏棍热贴或熏药疗法。
(3)对播散性或泛发性皮损,可用药浴,如糠浴、楮桃叶浴、苦参浴、龙葵浴等。
4.物理和放射疗法 对限局性皮损可酌情选用蜡疗、浅层x线照射、32p或90sr局部贴敷,液氮或二氧化碳雪冷冻等疗法。
5、药物治疗:
⑴抗组织胺药和镇静脉药:可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、异丙嗪、安定等,以安定止痒。
⑵静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素c 500mg静脉注射;或用普鲁卡因4~6mg/kg体重,用生理盐水配成0.1%溶液加维生素c 500~1000mg静滴。亦可用10¥葡萄糖酸钙10ml静注。
神经性皮炎偏方:
一、白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克。主治神经性皮炎。用法水煎,趁热熏洗患处。
二、樟脑、冰片各等份。主治神经性皮炎。用法研为细粉,以75%酒精溶解,用棉球蘸药反复涂擦患部,干后再涂1次。完全干燥后用伤湿止痛膏贴于患处,隔3-4日换药1次。
三、荆芥、防风、艾叶、蛇床子各6克,苦参12克,川椒15克。主治神经性皮炎。用法水煎,温洗患处,每日1-2次。
四、斑蝥3克,3%碘酒100毫升。主治神经性皮炎。用法将斑蝥放入碘酒中浸泡7天,用时先以15000高锰酸钾溶液洗净患处,再用上药涂搽,每天3-4次。
五、蓖麻子仁15克,冰片1.5克,紫皮蒜21克,葱白7寸,白糖少许。主治神经性皮炎。用法共捣如泥,涂于患处。
六、鲜核桃皮适量。主治神经性皮炎。用法擦患处,每日2-3次。
七、鸡蛋3个,米醋1斤。主治神经性皮炎。用法用鸡蛋置瓶内,加米醋浸没,浸7-10天后取出,去蛋壳,将鸡蛋与米醋搅匀,装入有盖容器中,每天用此液涂擦患处2-3次,坚持一段时间,有良效。
八、五倍子、枯矾、炉甘石各6克。主治神经性皮炎。用法水煎至60毫升,涂擦患处,每日4次。
九、配方藏红花30克、天山雪莲30克、红景天30克、藏茴香20克、藏紫草20克、藏薄荷15克、雌黄7克、麝香5克。泡制用500ML高度青稞酒密封浸泡2-3个月用法外用,用药棉蘸药酒擦拭患处, 每日2--3次主治功效主治顽固性、复发性牛皮癣。
十、取鸡蛋2个,外壳经酒精消毒后,完整地放入口径较鸡蛋略大的瓶内,加醋半斤浸泡,瓶口密封,置阴暗处。7昼夜后,取出鸡蛋并去壳,将蛋清与蛋黄贮人消毒瓶内,盖紧备用。
用法:以棉球蘸蛋液涂于患处,每日数次,每次反复涂擦1-2分钟。必须连续治疗,不能间断。 梁伟如
十一:取食醋500克,放在铁锅内煎沸浓缩成50克,装瓶备用。同时以温开水洗净患部,用消毒棉球蘸浓缩醋搽患部,每日早、晚各1次。
说明《本草拾遗》谓醋“破血运,除症块坚积,消食,杀恶毒,破结气,心中酸水痰饮。”
十二:大蒜泥用纱布包裹,外敷患处。另用艾条隔蒜灸患处到疼痛为止,隔日1次。
说明 实验研究证明,大蒜具有抗真菌作用,故治神经性皮炎有效。采用艾灸法,有利于大蒜作用的发挥,又能收到灸疗的效果。
十三:
石榴皮蘸极细的明矾末搓患处,初搓时有微痛。
说明《本草求原》云石榴皮“洗疥癞”。二药均有抑制致病真菌生长的作用,故用以治牛皮癣。《医学正宗》还以“酸榴皮煎汤冷定,日日扫之,取愈乃止”,“治脚肚生疮,初起如粟,搔之渐开,黄水浸淫,痒痛溃烂,遂致绕胫而成痼疾”。
饮食注意事项:
主要原则:忌酒、忌海鲜、忌辛辣。
1、蔬菜水果类:神经性皮炎患者忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等,建议多吃吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。
2、肉食类:神经性皮炎患者忌吃如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等;建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
3、调料类:神经性皮炎患者忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。
4、神经性皮炎患者忌喝各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。
5、注意不要经常在饭店吃饭!(因为调料重)。
6、神经性皮炎患者忌喝茶水、绿豆汤。
做到了以上要求不严重一个月内可以痊愈,治愈后想彻底不复发,还需要增强身体免疫力。坚持每天锻炼身体。