『壹』 面部激素依赖性皮炎很多年,时好时坏。炎症一发只有激素药膏有效。停药复发且反弹。只得继续用激素。
病情分析:治疗面部激素依赖性皮炎,逐渐减量是关键。不要突然停药,继续应用含皮质激素的软膏,然后逐渐减量,最后停药。
意见建议:激素依赖性皮炎一般发生在停药后的1—2日内,具有遇热加重,遇冷减轻的特点。再次使用皮质内固醇激素药膏,上述症状会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速发作,而且逐渐加重,形成一个恶性循环,尤其以面部、外阴部多见,甚至有的患者还伴有睡眠不佳、头晕头痛、烦躁等全身症状。 有两类人容易发生激素依赖性皮炎。一是慢性皮肤病患者。比如脂溢性皮炎、湿疹、神经性皮炎、瘙痒症等,病情长期不愈,患者往往不在医生的指导下,长期自行用药控制病情(一般为1个月左右),造成严重的激素依赖性皮炎,治疗起来颇为棘手。二是中青年女性。谢教授提醒,某些所谓的“特效美容膏”里面含有激素成分,宣称可以使皮肤“在短期内获得明显的改善”,引得许多爱美的女性争相购买这样的美容膏,并长期使用。殊不知,在正常的皮肤上长期使用激素药膏,虽然初用时感觉良好,但时间一长便产生了激素依赖性皮炎。从预防的角度来说,最重要的就是不要擅自购买激素类药膏,而应该到正规医院就诊,在医生的指导下合理用药。面部用药宜选择不含氟的、副作用小的激素类软膏,并且使用时间不宜过长。若已经发生了面部激素依赖性皮炎,不要因为害怕而骤然停掉激素类药膏,应该改用弱效的外用皮质激素制剂,逐渐减少用药次数和浓度,直至停用激素类外用药,为防止病情反弹,停药后可先选用不含激素的制剂,如肝素钠软膏、炉甘石洗剂、醋酸铅等,尽量平稳控制病情。 此外,面部红斑显著者可口服羟氯喹,再用炉甘石洗剂外搽;瘙痒严重者可口服扑尔敏等抗组胺药物;出现色素沉着者可口服维生素C、维生素E,配合外用氢醌霜、壬二霜等。局部炎症反应重的患者,可采用冷喷治疗,若炎症消退后仍存在持续不可逆性毛细血管扩张,可采取脉冲激光治疗。
『贰』 脸上激素性皮炎怎样治疗
面部激素性皮炎怎么治,面部激素依赖会导致皮肤变薄,皮肤屏障专功能被破坏,所属以第一步要恢复皮肤屏障功能,可以用防敏保湿的医学护肤品,在急性期也可以给予冷喷或者冷敷治疗。在外用药方面,首先要停止使用激素外用,应用激素替代药物治疗,比如钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等,也可以用非甾体类制剂,像丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺软膏等,如果伴有痤疮样皮炎的患者,可以等皮肤屏障功能恢复后,再外用治疗痤疮的药物,如甲硝唑乳剂等。在口服药方面可以给予抗敏治疗,比如氯雷他定片,同时给予足够的抗炎处理,可以口服羟氯喹片、复方甘草酸苷片等,另外如果有敏感性肌肤伴有明显的炎症,还可以给予强脉冲光或者红光治疗来减轻炎症,降低皮肤的敏感性,达到修复皮肤的作用。
『叁』 大夫,依赖性皮炎怎么治疗
激素依赖性皮炎又称糖皮质激素瘾性皮炎或局部糖皮质激素戒断皮炎,面部激素依赖性皮炎是其中临床上最常见的类型,是不正当使用皮质类固醇激素或在某些化妆品使用过程中所发生的局部面部非感染性炎症性皮肤病。目前,面部激素依赖性皮炎的发病率逐年升高,其主要表现为皮肤灼热、瘙痒、干燥、刺痛、脱屑及皮肤紧绷感,伴有红斑潮红、肿胀渗出、炎性丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤萎缩、毳毛增生、皮肤色素沉着等。
一、资料与方法
1.1临床资料
从2015年11月~2016年06月这一时间段内我院门诊接收的激素依赖性皮炎患者中抽取180例作为本次研究的观察对象,将其随机分为人数相等的治疗组和对照组,分别标记为A组和B组。A组患者的年龄均在22~55岁的范围之内,平均年龄32.3±2.1岁,其中,男性患者22例,女性患者158例;患者病程均在1.2~26个月之间,平均病程8.3个月;患者中干性皮肤126例,油性皮肤54例。B组患者的年龄均在23~54岁的范围之内,平均年龄32.2±2.2岁,其中,患者的病程均在1~26个月之间,平均病程8.1个月;选取标准:(1)所有患者均符合临床上对激素依赖性皮炎的诊断标准,且患者至少出现了以下五种面部皮损表现中的三种:萎缩变薄、毛细血管扩张、色素减退或色素沉着、痤疮样皮损、毳毛增生;(2)两组患者均有糖皮质激素类药物或软膏的外用史,且停药后皮损症状均有不同程度的加重或复发;(3)两组患者的一般资料、病情危急程度等无明显差异,统计学无意义(P>0.05),具有可比性;(4)所有观察对象均未患有影响本次研究结果的其他疾病,且患者的精神意识状态均为正常;(5)两组患者均自愿接受本研究中的治疗方案,且均签署知情协议书。
1.2方法
对A组患者在停用激素的基础治疗上加以巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列外用治疗,对B组患者在停用激素的基础治疗上采用尿素维生素E乳膏外用治疗,以30天作为一个疗程,两组患者均接受一个疗程的治疗,具体治疗方法如下。
1.2.1基础治疗
所有患者均停用类固醇激素类药物,同时采用抗组胺类药物如羟氯喹口服治疗,每日两次[2]。此外,对有炎性皮损的患者加用维胺酯和克拉霉素抗炎治疗。
1.2.2巴赫复欣类人胶原蛋白修护系列疗法
在基础治疗的基础上,对A组患者采用巴赫复欣类人胶原蛋白修护贴+巴赫复欣类人胶原蛋白安护喷雾巴赫复欣类人胶原蛋白修复霜使用,巴赫复欣类人胶原蛋白面膜贴2天一次,每次10-15分钟,巴赫复欣安护喷雾每天3-5次,巴赫复欣类人胶原蛋白修复霜每天一次。
1.2.3尿素维生素E乳膏治疗法
在基础治疗的基础上,对B组患者采用尿素维生素E乳膏外敷使用,每日早晚各一次。
1.3疗效判定
选择患者皮损改善情况、生物学指标检测结果以及并发症的发生情况作为判定指标,对比两组患者在接受一个疗程治疗后的临床效果,治疗效果依次分为有显著治疗效果、一般有效、无明显效果三个等级,具体情况如下[4]。有显著治疗效果:患者皮损程度和生物学指标均有显著改善,且未出现皮损加重或皮肤瘙痒、干燥刺痛等并发症状;一般有效:患者皮损程度有所好转,患者的生物学指标得到一定程度的改善,且未出现皮损加重或皮肤瘙痒、干燥刺痛等并发症状;无明显效果:患者的皮损症状、生物学指标未得到改善,甚至出现皮损加重或其他并发症状。
1.4统计学分析
对上述两组患者的治疗情况应用SPSS13.5统计学软件包进行分析处理,计量资料以均数±标准差(x±s)的形式来表示,组间比较采用x2和t检验,得到的结果差异以P<0.05为有统计学意义。
二、结果
两组患者经过一个疗程的治疗后,治疗效果如表1中所示。
表1:A、B两组患者治疗效果对比
通过对表1的分析可知,A组患者的总有效率为97.5%,B组患者的总有效率为65%,A组患者的治疗效果明显优于B组患者,经过统计学处理后,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
现阶段,临床上认为引起激素依赖性皮炎的主要因素可以分为医源性因素与患者自身因素两方面。1.医源性因素主要是由于临床医疗护理工作者对患者所患疾病的认知不够全面,错误使用激素类药物而引起的患者出现激素性皮炎症状。2.而患者自身因素则包括患者不遵医嘱滥用药物、违法添加激素成分或使用含有激素的护肤品及化妆品等。除了上述两方面直接致病因素以外,当患者接触到某些过敏物质如高蛋白食物、强光照射、动物皮毛或所处环境过于潮湿恶劣等,均有可能会加重患者的皮炎症状,这些都是间接因素。
结论:巴赫复欣类人胶原修护系列,治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切,值得推广应用
『肆』 激素依赖性皮炎的症状有哪些
激素抄依赖性皮炎典型的症状表现袭为脸发红/皮肤变薄,还会出现色素异常、色素沉着、红血丝/毛细血管扩张、酒渣鼻等损害、痤疮样的发疹、毛囊炎、多毛、皮肤萎缩纹、皮肤易干燥起皱、脱皮非常脆弱等等症状。停用外用激素后,出现的皮肤红疹加重,面部红肿、脓包等等称之为反跳现象,常常发生在停用就收的2-10天,并持续几天到4周左右,也有持续2-3个月的患者。
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