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特应性皮炎轻中重

发布时间: 2024-06-15 06:42:15

皮炎的症状有哪些

皮炎的分类:
1.神经性皮炎:本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损;皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出;皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、腘窝、外阴;病程慢性,常反复发作。
2.异位性皮炎:成人期皮损可类似播散性神经性皮炎,但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他临床特点。
3.特应性皮炎:最初病损多为面颊部,初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱、黄白色鳞屑痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。瘙痒剧烈。慢性表现为干性、较大、较隆起的棕红色丘疹和粗糙而带皮屑的棕褐色苔癣样变,可融合成片。经过搔抓,常有少许渗液、表皮剥脱及抓痕。
4.夏季皮炎:初起时皮损为针尖大小红斑、丘疹,因瘙痒搔抓后可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着,无糜烂及渗液,好发于成年人的四肢伸侧。当气温下降时病情明显好转,并可自愈,病情与气候明显有关。
5.异位性皮炎有时在出生后几个月内出现。婴儿可出现皮肤潮红、渗液,面部、头皮、尿布区域、手、臂、足或腿部出现结痂的皮疹。通常在3~4岁时,皮炎消失,但常常复发。年龄稍大的儿童和成年人皮疹常出现(或复发)在一个或几个部位,特别是在上臂、肘窝或窝。皮疹的颜色、程度和部位因人而异,但都有瘙痒。
6.脂溢性皮炎:皮疹初起为毛囊口周红色小丘疹,渐发展融合成黄红色斑片,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别。婴儿脂溢性皮炎常于出生后1~3个月发病,前头顶或整个头皮可覆满厚薄不等油腻性灰黄色或黄褐色痂屑,可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处,微痒。一般在3~4周内痊愈,若持续不愈,常并发感染或异位性皮炎。
7.日光性皮炎:是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。临床表现为多形性皮疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。
8.念球菌性皮炎:多发于皮肤皱褶部如腹股沟,肛周臀裂部,腋窝,女性乳房下皮肤,也可发于龟头包皮内和大小阴唇,指甲沟和口角等处。皮疹多呈局部皮肤潮红,轻度肿胀,表面可糜烂,分泌物有异臭味。有时也可呈干燥,脱屑。小儿念珠菌性皮炎还常累及躯干,颈部皮肤,呈广泛密集红色斑丘疹,外观似热痱。可同时侵犯口腔或外阴粘膜,常有乳酪样分泌物呈假膜状。
9.蚊虫叮咬型皮炎:是被虫类叮咬,接触其毒液或虫体的粉毛而引起的皮炎。较为常见的害虫有跳蚤、虱类、蠓、刺毛虫、飞蛾、蚊、臭虫、蜂等。会出现红斑、丘疹、风团等症状,严重的可出现水疱或大疱,在蜇咬部位可见到瘀点或水疱。
10.激素依赖性皮炎:是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
怎么办呢?
1、过敏性皮炎吃蜂胶
因为蜂胶中的类黄酮物质可清除自由基,阻断脂质过氧化反应而,防止动脉粥样硬化和血栓形成,蜂胶还能使超氧化歧化酶(SOD)活性显著提高。另外,蜂胶中的维生素C、维生素E是很强的抗氧化剂。
2、过敏性皮炎吃什么好
2.1、胡萝卜
胡萝卜中的β-胡萝卜素能有效预防花粉过敏症、过敏性皮炎等过敏反应。
2.2、蜂蜜
常喝蜂蜜有助远离伤风、瘙痒、咳嗽等季节性过敏症状。蜂蜜能够预防过敏的原因在于其中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂体内的一种液体,在临床上被用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。此外,蜂蜜里还含有一定的花粉粒,常喝会对花粉过敏产生一定的抵抗能力。
2.3、金针菇
经常食用金针菇有利于排除体内的重金属离子和代谢产生的毒素和废物,有效增强机体活力。金针菇菌柄中含有一种蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、湿疹等过敏病症,健康人也可以通过吃金针菇来加强免疫功能。
2.4、红枣
学者研究发现,红枣含有大量的抗过敏成分环磷酸腺苷,过敏体质的人每次取5-10颗红枣嚼食,每天吃2-3次即可起到预防作用。而且对已经发作的各种过敏性疾病,都可食用红枣进行辅助治疗,食法同上,需要注意的是持之以恒。
3、过敏性皮炎不能吃什么
3.1、在生活当中最好不要吃蛋白质含量较高的食物,例如牛奶,鸡蛋等高热量的;其次就是海产类食物,就是鱼,虾,蟹等,平时葱,蒜,羊肉等致使过敏或者属于过敏体质的都避免或者少吃,有时因为一些家长为了孩子的健康成长而给孩子补充充足的营养,这时就要注意了,因为有些孩子是过敏性皮肤可能对于一些蛋白质含量高的食物过敏的,所以需要注意不要过多摄取。
3.2、不能吃辛辣或者油炸的食物,主要以清淡的为主,多吃一些蔬菜,水果,减少过敏的现象发生。
3.3、不能够吃烧烤。因为烧烤是对敏感肌造成破坏最大的,其能使敏感肌容易缺水,煎炸食物也不能吃,日常也少或者避免不喝酒。
值得选择注意:1看有效成分含量,是否有不良添加剂;2看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,售后有保障。

Ⅱ 脸部皮肤干燥起皮屑图片

脸部皮肤干燥起皮屑图片

脸部皮肤干燥起皮屑图片,在现实生活中,很多人在一些特殊的季节里身体就会出现一些小毛病,身体的状况也是会反应出来的,下面为大家分享脸部皮肤干燥起皮屑图片。

脸部皮肤干燥起皮屑图片1

概述

脸上起白色的皮屑可能是特应性皮炎或花斑癣。

特应性皮炎常见特征是皮肤干燥、重度瘙痒,伴随脱屑,是各种刺激因素引起的皮肤慢性炎症反应。花斑癣的特征皮损表现是色素减退或沉着性斑疹,表面常伴有细小的脱屑,其致病微生物为马拉色菌(菌丝型)。

症状

特应性皮炎

特应性皮发炎的皮损变化呈多样性,多累及头面部,颈部、四肢关节伸侧或屈侧皮肤。表现为皮肤红色丘疹、斑疹或疱疹,部分有渗出、结痂或苔藓样变。皮肤表面干燥、可有裂纹、鳞屑,伴严重瘙痒。

花斑癣

花斑癣常累及面部、躯干上部及上肢近端的皮肤。患者病变部位的皮肤可轻微发红,伴有浅棕色至黑灰色的斑疹、斑片或薄斑块,可融合成大片状,表面有较多细小的鳞屑。

预防特应性皮炎主要是注意皮肤保湿,避免接触过敏原及刺激性清洁剂,避免寒冷刺激。

花斑癣皮损形态多样,诊断宜结合皮肤刮片显微镜检查。对于反复发作的患者,可在医生指导下使用外用洗剂或药物帮助预防。

脸部皮肤干燥起皮屑图片2

1、白色糠疹

对于儿童来说是主要的发病人群的,其实青壮年也是多见的,在刚开始的时候,它不是白色的,在早期的时候是红色和或者粉红色的,后期就会出现淡白色,注意它可能会与白癜风混淆的,而且我们也是可以看见上面是有鳞屑的。

2、过敏性皮炎

如果自己是过敏体质的话,就要注意是不是过敏性皮炎的可能,如果自己不小心误食了一些过敏的食物,那么就要注意了,大家是可以好好回忆,可在医生指导下用药。

3、维生素缺乏

如果是因为体内维生素的.缺乏的话, 那么在身体上是可以出现一些表现的,就比如说脸上起皮以及出现白色的碎屑,所以如果平时是存在偏食的情况的话,就要注意这方面的问题,注意食用蔬菜以及水果补充维生素,严重缺乏维生素可在医生指导下进行药物补充。

4、过热水洗脸等

对于脸上起皮和出现白屑的情况,其实也是要注意自己平时的清洁习惯,自己如果喜欢用去角质的产品,就要注意这方面的影响,此外,用过热的水洗脸以及在洗脸后不注意保湿等都是可能出现这样类似的情况的,那么就要注意补水注意保湿,也要做好防晒工作。如果天气干燥的话,我们的皮肤也是可能有这样的情况,皮肤的水分丢失,变得干燥。

5、皮肤老化

出现脸上起皮和碎屑的情况,也要注意是不是皮肤老化的可能,年龄不断增长,新陈代谢能力也是会出现相应的降低的,皮脂腺分泌减少,缺水出现起皮和白屑,这种情况是属于正常情况,注意保湿。

在上面的脸上起皮和白色碎屑图片中,其实是说到了5种可能情况,有病理性因素,也有生理性因素,其中白色糠疹、过敏性皮炎以及维生素缺乏都是病理性因素,要注意。

脸部皮肤干燥起皮屑图片3

皮肤干燥,一般是因外界因素和个人因素所致。

外界因素:如天气干燥、寒冷、燥热。气候的变化。外界气候的变化,会导致皮脂腺和汗腺分泌异常,皮肤的表面就变得更粗糙,抵抗力也会减弱。时间长了,就可能习惯性干燥。

个人因素:长期不注重皮肤护理会让皮肤的角质层变薄,出现锁水性差干燥的问题,肌肤干燥可能会出现干皮、脱皮、细小皱纹等肌肤问题。

脸部皮肤干燥起皮怎么办?

日常11种改善皮肤干燥起皮小妙招,让你脸部细腻有光泽!

1、补水保湿

一旦脸上出现干燥起皮的问题,大多数人首先想到的就是敷补水保湿面膜,它能够迅速的给皮肤补充水分,让皮肤看起来水润柔滑。补水面膜可以天天做,勤做面膜对于改善干燥皮肤是非常有用的。

水是人体最重要的组成元素,由内补充水分才能从根源上缓解皮肤干燥。千万不要等到感觉口渴了再喝水,因为那时候,身体已经处于缺水状态了,要养成按时喝水的习惯。每天喝足八杯水,这样才能有一个水嫩的皮肤。

2、保持室内湿度

室内的空气湿度也会影响皮肤的干湿状况,如果室内比较干燥也会引起皮肤水分流失出现问题。

在平时常活动的室内放置一个加湿器,或者是放一盆干净的水,可以提高空气中的水分含量,减少皮肤水分流失的发生,对面部干燥起皮也有一定的帮助。不过要注意的是放一盆水最好及时更换干净的水哦。

3、洁面

洁面对于皮肤干燥起皮的影响是非常大的,特别是夏天为了肌肤清爽,很多人会选择强效清洁控油的产品,但是却造成了皮脂损伤肌肤更加干燥缺水。

脸上干燥起皮之后最好是选择温和补水的洗面奶,如果不化妆的妹子还可以只用清水清洁面部,这样可以较好地恢复皮肤的蓄水能力,一段时间后就可以更更换为适度清洁和保湿的洗面奶了。

4、热敷

不少人会觉得热敷会加速肌肤失水,让脸变得更干燥不舒服。其实用对热敷可以有效的帮助皮肤补水保湿。

选用大约为60度的热水浸泡干净的毛巾,2-3分钟后取出拧至半干的状态,将其敷在清洁过后的面部大概三分钟,取下后迅速涂抹保湿水、乳液和面霜。

5、充足睡眠

其实,许多皮肤问题是由工作和休息不规律以及不健康的生活方式引起的,包括熬夜、加班和面对电脑等。

每天有充足的睡眠时间真的很重要!一定要美美的睡觉,皮肤才会水水的。不要以为熬一晚上没事的,以后睡回来就可以了,不要抱这种想法,否则你的皮肤不会好到哪里去。

6、及时去死皮

一些干燥性肌肤的女生会认为,去死皮只会导致越来越干燥,其实越是干燥、暗沉的肌肤就越需要去死皮,尽量选择温和、小颗粒的磨砂产品。每周坚持使用2次效果非常好。

7、禁用香皂

由于香皂属于碱性产品,如果你的皮肤已经很干,那么就使用温和型的清洁产品,在清洁的同时还能保证皮肤的水润哦。

8、防晒

在夏天脸上出现干燥起皮的原因还有可能是晒伤,由于日常外出活动没有做好防晒工作,使得肌肤不仅流失水分,更有可能受到紫外线的伤害,出现红肿、干燥起皮、灼热刺痛等问题。

选择合适指数的防晒霜可以较好地保护皮肤,另外遮阳伞以及轻薄的长衫都是防晒的好工具,面部这样可以戴帽子、口罩等。

9、注意饮食

出现了面部干燥起皮大多数情况下是缺水所致,皮肤缺水意味着身体也处于缺水的状态,多喝水是最基本的补水方法,另外还要注意调整饮食结构。

皮肤缺水应该多吃一些水果蔬菜来补充维生素,维生素是强健和美化皮肤的天然元素,特别是维生素C、维生素E和维生素A等能够让皮肤白皙、柔滑富有饱满弹性。

10、涂抹蜂蜜

蜂蜜具有润肤养颜效果,如果发现肌肤比较干燥,而且已经有严重起皮等现象,可以使用温水洗脸的方式,然后用少量的蜂蜜涂抹在肌肤的表面,再轻轻按摩10分钟左右之后,再用清水清洗干净,坚持一个星期就可以拥有水嫩的感觉。

11、适量运动

经常做有氧运动,放松自己有个良好的心情,运动和心态是天然的美容机。对于经常熬夜的小伙伴,一定要停止了,你的小脸可受不了你经常熬夜,良好的休息是防止脸部皮肤出现问题的有效手段。

当然,除了这些方法之外,我们还可以通过补充体内缺少的微量元素来改善皮肤。

Ⅲ 儿童特应性皮炎的治疗和护理

特应性皮炎(AD)是一种与遗传过敏体质(也叫特应性体质)有关的慢性炎症性皮肤病,表现为瘙痒、湿疹皮炎皮损,急性期有渗出倾向,部分患者病程中会合并出现哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等其他过敏性疾病。


特应性皮炎好发于儿童,大多数婴儿期发病,因其易反复发作,给患儿及家长造成很大的困扰。

不过婴幼儿期AD选择适合药物治疗,积极主动地护理与预防,可以缓解和控制临床症状。


儿童特应性皮炎的发病与遗传体质、免疫、皮肤屏障功能等多因素有关。

特应性皮炎由于基因突变导致丝聚蛋白(FLG)表达异常,导致皮肤屏障功能的降低、皮肤干燥,易受环境因子的刺激及抗原物质的侵入,使皮损再发、加重。尤其是儿童,因皮脂腺发育不够成熟,常伴有皮肤干燥。


特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现,通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。

1、婴儿期以出生2个月以后为多。初发皮损为面颊部瘙痒性红斑,继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,搔抓、摩擦后形成糜烂、渗出和结痂等。

2、儿童期多在婴儿期AD缓解1-2年后加重,皮损累及四肢屈侧或伸侧,常限于肘窝、腘窝等处,暗红色,渗出较轻,常伴抓痕、苔藓样变等继发皮损。

3、青年成人期是12岁以后青少年期及成人阶段的AD,好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干,皮损常表现为局限性苔藓样变,瘙痒剧烈,搔抓出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发性皮损。

儿童特应性皮炎是慢性复发性疾病,需要长期治疗,因此详细分析寻找其发病病因和诱发加重因素,做到有效回避,可以减少和预防复发,减少或减轻合并症,提高患儿的生活质量。主要包括三个方面:


(一) 基础治疗

1. 洗浴:每日或隔日1次洗浴,洗浴温度不宜过高,在32 ~ 37 ,洗浴时间5 ~ 10 min。可以有效去除皮肤表面污秽痂皮,降低皮肤表面细菌定植数量。

2. 常规使用含有恢复皮肤屏障、抗炎成分的功效性护肤品。足量多次外用保湿护肤品不仅能阻止水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。不建议使用含有燕麦成分的润肤剂,可能增加患儿致敏风险。新生儿期应尽早外用保湿剂,可减少和推迟 AD 的发生。

3. 改善环境:避免搔抓、摩擦等物理性刺激,及时清除汗液对皮肤的刺激;避免过度干燥和高温环境,室温18 ~ 22 为宜;注意保持环境清洁卫生,减少接触尘螨、动物皮屑的几率。

4. 食物干预:儿童临床症状符合,经过检查过敏原,明确有食物过敏者需进行食物规避,一般建议避食4 ~ 6周。家长可以每日记录孩子的食物日记。不推荐盲目避食。




(二) 外用治疗 :外用糖皮质激素,如地奈德、丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松等软性弱效激素药膏。目前推荐保湿润肤剂+外用糖皮质素联合治疗,可推迟AD的复发时间和减少复发次数。外用钙调神经磷酸酶抑制剂如1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏,用于特殊部位,如面部、皱褶处。

(三) 系统性治疗 :主要是抗组胺类药物治疗,常选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂口服,主要对症缓解患儿瘙痒不适,不过目前此类药物在AD治疗中的使用还有争议,请在皮肤科医生的指导下合理使用。

随着生活方式和环境的改变,近10余年间我国特应性皮炎的发病率不断升高,受累及的人群涉及各年龄段,尤其是儿童。


目前医学还没有确切手段能彻底根治特应性皮炎,但幸运的是国内外研究表明,新型的靶向生物制剂——度普利尤单抗不仅可显著改善AD患者症状,还能全面提高患者生活质量。

不仅如此,度普利尤单抗在国内的三期药物临床试验结果获得了中国FDA的充分认可,从专业人士到广大患者,从使用效果到长期控制,度普利尤单抗给特异性湿疹的治疗提供了安全有效的一种选择。但是无论什么方法治疗都需要家长能了解正确的护理方法,可有效使特应性皮炎消退和改善。希望通过以上介绍和讲解,对患儿和家长有所帮助,解决家长关于孩子特应性皮炎方面的烦恼。



Ⅳ 特应性皮炎,又叫异位性皮炎,你真的了解吗

特应性皮炎又叫异位性皮炎、异位性湿疹或者是遗传过敏性皮炎,它属于一种慢性的复发性的瘙痒性皮肤病。异位性的含义:第一个指的是有易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族的倾向性;第二个对异种蛋白容易过敏;第三、血清中有一种免疫球蛋白IgE的值是升高的;第四、查血常规的时候会发现血液里面的嗜酸性粒细胞明显增多。典型的异位性皮炎除了有特定的湿疹的临床表现以外,它还具有以上四个特点。

特应性皮炎是一种比较常见的慢性复发性的炎性皮肤疾病,又叫特异性湿疹,以前曾经叫过异位性皮炎。患有特应性皮炎的孩子,在临床上会有以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点的表现。大部分孩子在婴幼儿时期就开始起病,而且常常反复发作,尤其孩子在夜间瘙痒会非常严重,可能会影响睡眠,进而影响正常的日常生活、工作和学习。特应性皮炎一岁以内发病是非常高的,50%以上的孩子在一岁之内就会发病了,并且疾病呈慢性经过,往往迁延到成年。它也有单纯性和混合性的特异性皮炎分类。

Ⅳ 特应性皮炎怎么办

特应性皮炎,也称为特应性湿疹,是最常见的慢性炎症性皮肤病,反复发作,伴有显着的皮肤干燥和瘙痒。那么得了特应性皮炎怎么办呢?

特应性皮炎有一定的季节性和地域性特点,它喜欢干燥、寒冷的环境。如果冬天空气干燥,可以在家开加湿器,让皮肤保持一定的湿度。不要过多地洗澡,把水温控制在36度到38度为宜,每次洗澡控制在10分钟内,尽量冲洗不搓澡,浴液不要每次都用,一周用1-2次就可以了。洗完之后,抹上润肤品。

对于特应性皮炎较轻的患者,选择局部用药。局部外用糖皮质激素是一线治疗,经济,方便,有效,安全,因此无需谈论激素变色。但是,需在专业医生的指导下,根据患者的年龄,病变的性质,病变的位置和程度选择不同剂型和不同强度的激素。也可外用他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。对于局部感染的皮肤病变,可以在局部使用抗菌药物。

不少患者担忧激素的副作用而不愿意外用激素,其实外用糖皮质激素分为很多种,有弱效、中效、强效之分。实际上,规范外用糖皮质激素不会发生系统用药的副作用,且局部用药会根据皮疹部位和类型选择不同药物,局部用药可能出现的皮肤萎缩、毛细血管扩张或毳毛增粗等副作用极少发生。即便发生,在停药后大多也可恢复正常。只要在正规医院专科医生的指导下规范用药,基本不用过分担心其不良反应。

患者除了积极配合医生治疗外,还要在衣、食、住、行、洗、护各方面进行管理,学会观察病情变化,定期复诊和长期随访,达到减轻病情并减少疾病复发的目的,从而提高生活质量。

Ⅵ 特应性皮炎能够自愈吗会一辈子吗

特应性皮炎是一种瘙痒剧烈的皮肤病,通常还伴有哮喘、过敏性鼻炎等疾病。专特应性皮炎的发病原属因主要包括遗传原因、免疫原因、环境原因及感染因素。
特应性皮炎的临床表现多种多样,可以表现为急性发作及慢性发作。本病在不同的年龄阶段具有不同的临床表现,通常可以分为婴儿期(0~2岁)、儿童期(2~10岁)、青年成人期。
特应性皮炎并不能在急性期的时候达到根治。常规治疗主要集中在合理使用润肤保湿剂恢复表皮屏障功能,外用糖皮质激素治疗急性发作及联合外用钙调磷酸酶抑制剂主动维持治疗。中重度特应性皮炎往往反复发作,难以治愈,甚至伴随患者一生。
近年来,以Dupixent为代表的新型生物制剂治疗中重度特应性皮炎异军突起。在今年发布的中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)中,Dupixent被作为特应性皮炎系统治疗的代表性用药,可快速持久地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状,为中重度特应性皮炎患者提供了一种创新、高效、安全性确切的治疗新选择。

Ⅶ 良医 | 痒到无法自拔,这种皮肤病还有治吗

AD不仅仅是皮肤病,患者常常合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等其他特应性疾病。

文 | 舍文


在杭州一家跨国企业工作的吴女士,平常非常注意个人形象,但无奈,一个“难言之隐”一直困扰着她——后背皮肤剧烈的瘙痒!

痒!痒!痒!谁痒谁知道这有多难受。

四处没人的时候,吴女士会去挠,多年下来挠破的皮肤形成了色素沉着,一次和闺蜜外出 旅游 ,闺蜜关切地问:你是不是被家暴了?

吴女士之前一直觉得这个毛病不需要去医院,但闺蜜的这声关切促使她去看了医生。经过诊断,吴女士患上的皮肤疾病叫做特应性皮炎(AD)。

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员、第二军医大学长海医院皮肤科顾军教授说,吴女士这样的经历在他的门诊很常见。近年来特应性皮炎(AD)患者有明显增加的趋势,增加的原因一个是生活方式的变化,另一个是更多的患者走进医院得到了诊断。

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员、第二军医大学长海医院皮肤科顾军教授

2021年5月是中国第一个“AD关爱月”,专家提醒, 网络上有关皮肤瘙痒的知识鱼龙混杂,大家不要根据网上的信息擅作判断,特应性皮炎需要到正规医疗机构诊断和治疗。

上海市皮肤病医院戴尔红教授则提醒,婴幼儿中间特应性皮炎(AD)的患者也不少,如果不能及时治疗,有一部分孩子因为皮肤瘙痒而产生自卑感,甚至有抑郁的倾向。家长应该注意孩子的皮肤情况,及时到医院咨询和诊断。

小孩容易“中招”,同时伴有其他过敏

戴尔红教授的门诊,小患者不少。据介绍,特应性皮炎(AD)的确“偏爱”婴幼儿和青少年。 每3个婴儿就有1个患有AD,儿童发病率正持续上升,成人AD的患病率为4.6%。

上海市皮肤病医院戴尔红教授

特应性皮炎(AD)是一种具有家族遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现,伴有明显的瘙痒和皮肤干燥。因剧烈瘙痒而抓挠更容易使病情恶化,表现为皮肤皲裂、鳞屑、渗出等。

AD不仅仅是皮肤病,患者常常合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等其他特应性疾病。

儿童患者中,大约有70%属于轻度患者,多数情况下,儿童AD症状会随着进入成年而缓解,但部分患儿可持续缓慢进展,到成年仍可以反复发作,不能治愈,需要进行长期有效的全程管理。

问题是,家长缺少专业知识,很难判断孩子到底需不需要治疗。戴尔红教授建议,家长如果发现孩子皮肤异常,最好是及时带孩子到正规医院请医生做专业的诊断。“医生诊断后,可能有些孩子并不需要药物治疗,只要平常做好保湿就行了。但有一些孩子就要接受治疗,如果不及早治疗,病情会变得更加严重,而且会反复发作。”

AD为什么越来越多?

AD的病因至今尚未明确,机制也极为复杂。研究认为免疫异常是AD的主要发病机制之一。

“特应性皮炎(AD)”这个名称大家非常陌生,倒是“湿疹”大家都听到过。顾军教授说,上世纪80年代的教科书里,AD被归为湿疹里的一个特殊类型,此前病人比较少。“到2005年我们做临床研究时,要找到成人AD患者都不太容易。”

但现在按照流行病学调查数据推算,中国AD患者有8000万人,其中大多数是轻中度患者。他认为,患者增加有两个原因,一个是随着工业化程度的上升,AD的发病率会上升,另外一个就是医疗界对AD认识提高。

顾军教授介绍了AD临床诊断中的几个关键词。

第一个是患者的湿疹性皮炎病史超过6个月;

第二是患者的家族病史,家族成员里有患过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病;

第三是实验室检查结论。

顾教授说,AD的诊断技术并不算难,但皮肤科医生里有一些医生对AD的认识还比较少,因此容易忽略。“我们一直在对皮肤科医生做关于AD的培训,希望更多的医生掌握相关的知识。”

另外,AD的遗传倾向比较明显。顾军教授把银屑病和AD做了比较。

如果父母中有一人患有银屑病,子女患病的概率大约是14%,如果双方都患有银屑病,子女患病的概率是42%。

而AD,父母一方如果患有AD,子女患病的概率是50%,如果父母双方都有AD,文献数据显示子女患病的概率是79.8%。

前面提到,AD这种疾病婴幼儿容易“中招”, 这种疾病的另一个好发高峰是老年人,老人也需要注意。

顾军教授说,AD是一种需要长期管理的疾病,因此需要对公众进行更多的科普。

怕激素?规范治疗听医生的


这些年经过不断的科普宣传,很多人对激素有了一些了解,但也有人对激素产生了过分的担心。

皮肤疾病的外用药中,有的药物的确含有激素。到底用什么样的药更好?专家强调,必须根据病情由医生做判断。现在,特应性皮炎(AD)有了创新的药物,医生会根据治疗需要给出方案。

顾军教授指出,外用糖皮质激素是AD的一线疗法,短期内能够有效控制炎症,减轻症状,但长期大面积使用可能导致皮肤和系统不良反应,如局部的多毛现象、血管的扩张等。

过去由于药物种类有限,一些害怕使用激素的患者干脆就不用药,这给AD的长期治疗带来了困难。

随着创新机制的PDE-4抑制剂的上市,现在治疗的药物有了更多选择。据顾军教授介绍,创新PDE-4抑制剂属于小分子、非激素抗炎药,可以通过降解环磷酸腺苷及提高其细胞内水平,参与调控促炎性细胞因子的释放,减少促炎症递质的产生,从而达到控制AD炎症反应的效果。

PDE-4抑制剂分子量低,容易经皮肤渗透吸收,可避免糖皮质激素的不良反应,也为AD患儿及成人患者的长期维持治疗带来可能,进而帮助患者缓解症状、修复肌肤屏障、减少复发。

谈及AD的治疗,顾军教授强调,目前临床倡导长期管理,目的是达到缓解或消除瘙痒、皮疹、诱发或加重炎症的因素,从而减少和预防复发,减少或减轻合并症。

具体而言,应根据患者的病情先有效地控制皮损,急性期之后进行主动维持治疗。特应性皮炎虽然难以根治,但通过正规和良好的治疗及疾病管理,AD症状能够完全消退或显著改善。

戴尔红教授常常遇到不能好好坚持给孩子用药的家长。“这里要纠正一个概念,看上去孩子皮疹好了,其实并没有好,它和正常的皮肤相比还是有点问题的,下面还有微小的炎症,保湿功能缺失了,所以我们要有一个缓慢的减量的过程。”

这样看,特应性皮炎(AD)还是能治的,但需要长期的治疗和维持,患者得对自己耐心一点。




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Ⅷ 特异性皮炎(湿疹)

特应性皮炎是患有花粉热或哮喘的人以及患有这些疾病的家庭成员中经常发生的皮肤上层的慢性瘙痒性炎症

    *特应性皮炎非常常见,特别是在发达国家以及有发展过敏倾向的人群中。

    *婴儿倾向于在脸上,头皮,尿布区域,手,手臂,脚或腿上发红,渗出,皮疹。

    *年龄较大的儿童和成年人倾向于发展一个或几个点,通常在手上,上臂,肘前或膝盖后面。

    *医生根据皮疹的出现和患者的家庭病史进行诊断。

    *治疗包括保持皮肤湿润,将皮质类固醇应用于皮肤,有时还采取其他措施。

特应性皮炎是最常见的皮肤疾病之一,特别是在城市地区或发达国家,影响发达国家约20%的儿童或青少年以及1%至3%的成年人。大多数人在5岁之前就患有这种疾病,很多人在1岁之前就患有这种疾病。童年期间发生的特应性皮炎经常在成年后消失或减少。

医生不知道是什么导致了特应性皮炎,但它与基因有关,并且经常在家庭中伴随着哮喘,花粉热(请参阅季节性过敏症)和食物过敏。皮炎和这些疾病之间的关系尚不清楚,因为特应性皮炎不是对特定物质的过敏。特应性皮炎不具传染性。

许多情况会使特应性皮炎恶化,包括情绪压力,温度或湿度变化,细菌性皮肤感染,某些空气中的微粒(如尘螨,霉菌和皮屑),某些化妆品以及与刺激性衣服(特别是羊毛)接触。在一些婴儿中,食物过敏可能会引起特应性皮炎。

在 早期(急性)阶段 ,婴儿(通常不到4个月大)会在脸上蔓延到颈部,头皮,手,手臂,脚和腿上,形成红色,渗出,结痂皮疹。身体的大部分区域可能会受到影响。这个阶段持续1到2个月。

在 慢性(晚期)阶段 ,儿童和成人只在一处或几处发生皮疹(并且复发),特别是在手,上臂,肘前或膝盖后。

尽管皮疹的颜色,强度和位置各不相同,但皮疹总是瘙痒。在较大的儿童和成人中,强烈的瘙痒是主要症状。瘙痒常常导致无法控制的划痕,引发一系列瘙痒 - 划痕 - 瘙痒,使问题变得更糟。持续的划痕会导致皮肤变厚(苔藓化)。

抓挠和摩擦也会撕裂皮肤,留下细菌进入的开口并引起皮肤,皮下组织和附近淋巴结的感染。广泛的炎症和皮肤剥落(剥脱性皮炎)也可能发展。

在患有特应性皮炎的人群中,感染单纯疱疹病毒(在其他人通常会感染小面积并伴有轻微疼痛的水疱)可能导致严重的疾病,并伴有广泛的皮炎,起泡和高烧(湿疹疱疹)。

特应性皮炎患者也可能出现病毒性皮肤感染(如常见疣和传染性软疣)和真菌性皮肤感染。

长期患有特应性皮炎的人可能会在20或30几岁时出现眼球晶状体的混浊(白内障)。

    *皮疹的出现和该人的家族史

    *有时候皮肤测试或血液测试

医生根据皮疹的典型外观以及其他家庭成员是否有过敏反应来诊断特应性皮炎。

有时,医生会进行皮肤点刺测试或贴片测试或进行血液测试(radioallergosorbent测试[RAST])以确定哪些物质可能引发攻击。

特应性皮炎通常在5岁以下的时候减少。然而,在整个青春期和成年期间,突然发作是常见的。女孩和早年发生特应性皮炎的人患有严重疾病,有家族史,并且患有鼻炎或哮喘很可能长期患有特应性皮炎。但是,即使在这些人中,特应性皮炎也常常在成年后明显减轻或减轻。由于特应性皮炎的症状是可见的,有时会致残,所以当孩子在发育期间面临与疾病一起生活的挑战时,可能会出现长期的情绪问题。

避免接触已知会刺激皮肤的物质或该人敏感的食物可以预防皮疹。

某些措施可以帮助减少对常见家里触发因素的影响:

    *使用合成纤维枕头和不可渗透的床垫罩

    *在热水中洗涤被褥

    *去除软垫家具,软玩具,地毯和宠物(以减少尘螨和动物皮屑)

    *在卧室和其他经常居住的地方使用配备高效颗粒空气(HEPA)过滤器的空气循环器

    *在地下室和其他通风不良的潮湿房间使用除湿机(以减少霉菌)

人们也应该尝试减轻他们的情绪压力。

    *缓解瘙痒的措施

    *减少触发物质暴露的措施

不存在治愈药物,但用局部药物或口服药物可以缓解瘙痒(请参阅发痒:治疗瘙痒)。治疗通常可以在家中进行,但患有剥脱性皮炎,蜂窝织炎或湿疹疱疹的人可能需要住院治疗。

某些护肤措施是有帮助的:

    *使用肥皂替代品,而不是普通的肥皂

    *保持皮肤湿润,无论是商业润肤霜或与凡士林或植物油接触后的水

    *沐浴后立即涂抹润肤霜,同时皮肤潮湿

    *每天只沐浴一次

    *用漂白剂稀释的水或加入胶体燕麦片的水中沐浴

    *洗完澡后吸干或拍干皮肤,而不是摩擦

家长应该剪短孩子的指甲以减少划伤,从而降低感染的风险。

具体的治疗方法包括使用皮质类固醇软膏或乳膏。为了限制长时间接受皮质类固醇激素治疗的患者,医生有时会用凡士林代替皮质类固醇一周或更长时间。含有免疫系统调节药物(例如他克莫司或吡美莫司)的软膏或乳膏也是有用的,并且可以限制长期使用皮质类固醇的需要。一些医生首先开这种药。皮质类固醇片是顽固病例患者的最后手段。

光疗(暴露于紫外线)可能有助于成年人(见光疗)。在可能的情况下,儿童和年轻成人可以避免这种治疗方法,因为它可能会导致长期的副作用,包括皮肤癌和白内障。

对于严重的病例,免疫系统可以通过口服环孢菌素,硫唑嘌呤或麦考酚酸吗乙酯或注射干扰素γ来抑制。

用抗病毒药物阿昔洛韦治疗疱疹湿疹。

By  Karen McKoy, MD, MPH, Assistant Clinical Professor, Dermatology; Senior Staff, Harvard Medical School; Lahey Clinic Dermatology

Ⅸ 宝宝该怎么预防,特应性皮炎呢

过敏性皮炎,网络解释是由过敏原引起的皮肤病,主要指人体接触某些过敏原而引起的发红、瘙痒、风团、脱皮等皮肤病。过敏性皮炎主要有两种:接触性皮炎和化妆品性皮炎。婴儿过敏性皮炎主要是后者。

特应性皮炎患者如何使用润肤剂?


轻度皮炎:先大面积使用润肤剂,再局部使用。


中度皮炎:如果特应性皮炎患者出现严重的炎症反应,直接使用润肤剂往往是无法忍受的。单独使用润肤剂而不进行有效的抗炎治疗,会显著增加播散性细菌病毒感染的风险。因此,皮炎得到控制和缓解后,可以在保持用药的同时,大面积多次使用润肤剂。


药物治疗;


糖皮质激素

目前,外用糖皮质激素仍是治疗和控制特应性皮炎的主要方法。可根据病情、病期和部位选择不同的剂型。通常不出现耐受性,效果差与药物强度选择不当有关。


如何使用糖皮质激素:


1每天发作两次,待皮损完全消退后,减为每周两次,结合保湿。


2面部和颈部用弱、中效激素治疗不超过一周,然后间断使用或用他克莫司替代。


3在大规模局部应用糖皮质激素之前,应控制全身用药。