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结核性皮炎治疗

发布时间: 2024-06-02 01:10:29

❶ 转移因子口服液是治疗什么病的

那么,? 转移因子口服液用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗,也可作为恶性肿瘤的辅助治疗;用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤粘膜真菌病等免疫缺陷疾病。由于转移因子的双向免疫调节作用,使其应用范围极其广泛。 转移因子口服液可防治成人及小儿的呼吸道感染,治疗儿童哮喘和肺炎,治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻,治疗病毒性肠炎,治疗扁平疣,治疗带状疱疹,治疗病毒性心肌炎,治疗扁桃体炎,与干扰素联合应用治疗慢性乙肝,治疗儿童特应性皮炎,辅助治疗肺结核,预防儿童单纯性肾病综合征继发感染,复发性口腔溃疡,放射损伤的防治,可用于减轻各种辐射对人造成的伤害。 转移因子口服液还治疗扁平疣,治疗带状疱疹,治疗病毒性心肌炎,治疗扁桃体炎;转移因子口服液与干扰素联合应用治疗慢性乙肝,治疗儿童特应性皮炎,辅助治疗肺结核,预防儿童单纯性肾病综合征继发感染,复发性口腔溃疡,放射损伤的防治;以及可用于减轻各种辐射对人造成的伤害。 康爱多药店提醒你:为了你的健康,请遵医嘱按时按量服药。想要购买或了解更多转移因子口服液的相关资料,欢迎登陆康爱多药店。同时,康爱多为大家做更多同类药品推荐,供大家选择: 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等),也可作为恶性肿瘤的辅助治疗

❷ 如何正确使用皮肤病外用药

皮肤病是严重影响人民健康的常见病、多发病之一,其治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当,往往无效,甚至使病情加重。那么,如何正确使用外用药物呢?具体来说,应注意以下几个方面: 不同病期 剂型有别 相同的药物有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型,有不同的作用和适应症,故应根据不同病期的临床症状和皮损特点,正确选用不同剂型的外用药。一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时,多选用溶液湿敷,可起到消炎、散热作用;有渗液者,先用溶液湿敷,后用油剂。皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗液减少,可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂,可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚,呈苔藓样变时,多用软膏和乳剂,它们穿透力强,作用持久,且有润滑及护肤作用。 还应注意的是,同一药物、同一剂型,也可因浓度不同而作用各异。如3%水杨酸具有消毒和杀菌作用;而10%水杨酸有软化和溶解角质作用;20%以上的水杨酸则是一种腐蚀剂。浓度不同,作用大相径庭,故选购药物时应认准浓度。 对症用药 准确选药 如患皮炎、湿疹等症,用癣药水涂擦,会使炎症、皮损加重;而皮肤癣疾用激素类药膏治疗,犹如火上烧油,反而促使病菌繁殖;原本是磺胺药引起的药疹,若用磺胺嘧啶湿敷,则更是雪上加霜。有的药物如雄黄膏、硫黄膏仅一字之差,而用途迥异,前者用于松皮癣(银屑病),后者用于疥疮、痤疮、湿疹等,切不可混淆。还有的药名实不符,如皮质激素类软膏去炎松,并不能用于一切具有“炎”性特征的感染性皮肤病,像真菌感染性皮肤病、结核性皮肤病和病毒感染性皮肤病等,都应列为禁忌。仅以水痘为例,水痘本身并不易造成严重危害,如果滥用去炎松或肤轻松软膏,就可能发生出血性水痘或继发细菌性感染而引起严重不良后果。因此,一旦患了皮肤病,应在医生明确诊断后,由医生处方用药为妥。 掌握用法 各循法则 皮肤病用药时间和次数也有讲究。药水和洗剂容易散发而降低疗效,用药次数相对要多一些,一般每3小时搽1次;酊剂、软膏剂作用持久,每天早晚各1 次即可。湿敷方法也要得当,用药前要清洗患部,对于痂皮则应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于0.5cm的水疱,要以空针筒抽出内容物,保留疱壁。毛发部位需用粉剂或糊剂时,应先剃去毛发,然后再上药。 因人制宜 严守禁忌 选用药物时,还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等不同因素。如老幼患者应选低浓度药物;孕产妇使用外用药时,应虑及药物对胎儿、乳儿的影响;面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物及酊剂,儿童、妇女亦应慎用此类药物;手掌、足底等可用高浓度的药物。对皮肤敏感者,先用低浓度,后用高浓度;对新药或易致敏药物,先小面积使用,如无反应,再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。此外,皮肤病用药时还要注意观察,一旦发现红斑样或湿疹样皮疹,且有瘙痒、头痛等过敏反应,就应立即停药,并去医院诊治。

❸ 结节性痒疹可不是普通的皮肤瘙痒,需对症治疗才能缓解难受的症状

导语:结节性痒疹皮损通常是由于长期剧烈瘙痒和过度刺激搔抓、摩擦所致,因多数患者存在“瘙痒-搔抓-瘙痒”这种恶性循环,使结节性痒疹难以治疗,降低患者生活质量,因此本病治疗无论是局部治疗还是全身治疗,应该是主要的对症治疗的目标,即以控制瘙痒为主,破坏瘙痒的循环,避免搔抓有助于本病的治愈。

一、结节性痒疹可不是一般的皮肤瘙痒,反映了患者身体机能状况的异常

结节性痒疹,与祖国医学中的“马疥”相类似,《诸病源候论·疥候》记载:“马疥者,皮肉隐起作根,搔之不知痛。”赵炳南将其称为“顽湿聚结”。结节性痒疹的病因病机主要可从素体脾弱(禀赋不耐)、风寒湿毒瘀、情志等方面来探究。本病多因蚊虫叮咬或感受湿热毒邪结聚,导致经脉不畅,加之瘀血新生形成坚硬结节而瘙痒难耐。

临床上患本病者多有大便稀溏的现象,且部分患者会出现结节渗液的现象,此乃湿邪浸淫所致,而脾虚生湿,认为该病以脾虚为主,在治疗上注重调理脾胃取得较好的疗效。本病初起以湿邪为主,临床表现有渗出,苔腻脉滑;随着疾病的发展形成痰湿瘀结聚之证,表现为色素沉着,瘀脉之像渐显;病久则形成湿瘀胶结之证,且以瘀症表现为主。

本病之结节固定难移乃瘀阻于皮下所形成,瘀血不化则结节不消;瘀血不散,新血不生,以致血虚,血虚则肌肤失养,故皮肤干燥、粗糙;血虚生风,风邪侵袭肌肤,则瘙痒剧烈。结节性痒疹患者常由于剧烈瘙痒搔抓皮肤而导致局部皮肤呈苔藓样变,局部治愈后遗留色素沉着,影响局部美观,尤其本病好发于暴露部位,严重影响着患者生理心理 健康 。

二、结节性痒疹的发病机制,需有特定的发病条件,及多种因素共同作用

1、发病的相关条件

湿疹等皮肤病,精神因素,和潜在的系统性疾病,如恶性肿瘤,慢性肾功能衰竭、肝功能衰竭和HIV感染都是结节性痒疹的危险因素。结节性痒疹最常见的病因是皮肤性的,约占所有病例的一半,以结节性痒疹为临床变现的皮肤病亦有很多,包括表现为结节性痒疹的大疱性类天疱疮以及结节性天疱疮和大疱性表皮松解等,其中以特应性湿疹最为常见。

另外还有结节性疥疮、慢性单纯苔藓、淀粉样变苔藓、多发性角棘皮瘤、反应性穿通性胶原病、T细胞淋巴瘤等,皮肤镜辅助的组织病理学可作为鉴别结节性痒疹与其鉴别的有用的诊断工具,在某些情况下,特应性皮炎和干燥可能是起始因素。这些皮肤病与瘙痒一起进化,随后瘙痒-划痕循环促进结节性痒疹。

结节性痒疹可能与炎症性皮肤病共存,或在其停止后继续存在。临床上易于忽视或混淆,在排除其他皮肤病所引起后还要考虑是否为其他疾病所表现出来的伴随症状,如内部疾病(如糖尿病,慢性肾病),感染(如艾滋病毒、丙型肝炎)、淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤)、癌症和神经系统疾病/精神疾病。

2、神经纤维因素

从致病的角度来看,结节性痒疹是以神经改变为特征,包括真皮神经的肥大和增生。对结节性痒疹的抗血清检测,发现病变皮肤内神经纤维显著增生,且增生的神经纤维内有大量的SP及降钙素基因相关肽存在

。P物质是一种神经肽,广泛分布于中枢神经系统和外周神经系统中,感受刺激后,SP从感觉神经末梢释放,通过与NKL受体结合,向中枢传递信号,引起瘙痒。P物质又能作用于肥大细胞,使其脱颗粒释放组胺,引起痒觉。

降钙素基因相关肽是降钙素肽家族中的一员,在外周神经元和中枢神经元中产生,由肽能神经元分泌,降钙素基因相关肽通过与其受体和受体活性修饰蛋白结合,在瘙痒的信号传导中起调节作用。降钙素基因相关肽的过度表达通过调节炎症细胞,如嗜酸性粒细胞和肥大细胞,导致神经源性炎症。

3、免疫方面因素

免疫细胞如T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞在炎症过程中触发瘙痒并使其变为慢性瘙痒方面起着重要作用。结节性痒疹具有增大的细胞体积、较少的细胞质颗粒和树突状序列的痒疹结节状肥大细胞。随着组胺的释放,肥大细胞可以通过组胺受体H1和H3激活感觉神经纤维,从而直接诱发瘙痒感。结节性痒疹是神经免疫相互作用的结果。

4、精神心理因素

研究发现结节性痒疹与精神因素有明显关系,结节性痒疹患者精神心理障碍明显严重于正常组,其中焦虑和抑郁是最多的,个性上会表现出孤僻、神经质等特点。抑郁症、焦虑症和解离经历等精神因素都会引起精神性瘙痒,我们认为这种心理性瘙痒症导致结节性痒疹。结节性痒疹患者大多存在焦虑、抑郁等负面情绪,要加强心理干预,并运用心理、认知、行为、松弛治疗四种心理干预方法联合散结汤治疗结节性痒疹患者。

5、其他

结节性痒疹患者发病与结核分枝杆菌感染,HIV感染或胃幽门螺杆菌感染相关。有研究提到了结节性痒疹病变可能与毛囊有关,CD10由毛囊基质和毛囊周基质分泌,是毛囊相关的一种标志物。患者真皮细胞中CD10均为阳性,病变皮损呈现洋葱皮样分布,且这种图像形态分布与毛囊中CD10十分相似,亦揭示了结节性痒疹与毛囊的相关性。结节性痒疹在特应性患者中多发的原因是其过敏性体质对昆虫叮咬或其他引起瘙痒的诱因更敏感。

三、点阵激光治疗结节性痒疹,了解其治疗的原理,帮患者减轻瘙痒症状

CO2激光临床常用于治疗痤疮瘢痕、慢性单纯性苔藓等肥厚性皮肤病。其工作原理是通过局灶性光热作用与选择性光热作用。激光照射到皮肤被皮肤中的水分子吸收,产生热效应,引起胶原蛋白收缩,刺激组织胶原蛋白的增生,促进胶原纤维束和弹性纤维重新排列,使皮肤发生重塑,从而达到治疗的目的,可以明显改善皮肤状态。

点阵激光治疗通过微小的光束作用于皮肤只会覆盖部分皮肤组织,而新打上的小孔又不会互相重叠,所以部分正常皮肤得到保留,限制了损伤程度,在皮肤修复中起到桥梁的作用,其周围未受损的 健康 组织通过基底细胞的横向爬行作用加速细胞的修复,大大缩短了术后皮肤修复时间,有利于组织新生、创面愈合。

与传统CO2激光治疗比较,它威力较强,能直达真皮深层,保留了普通CO2激光良好的穿透性及止血性能,避免二氧化碳激光的焦痂问题,通过不连续脉冲的方法传递光能量,使用小光斑进行针对性治疗,每个脉冲的能量都可以汽化目标,而且能够引起表皮及真皮发生适度的热损伤,产生的热残留也非常少,有效避免了普通CO2产生的热传导问题。

采用点阵模式,在皮肤上打出细小的微孔,且这些小孔一天内即可闭合,明显缩短了术后皮肤修复时间,加快了愈合速度,同时又可以将黑色素等坏死物质自真皮向表皮逐渐迁移、排出,从而减少色素沉着。点阵激光能直达皮肤的真皮深层,其穿透深度与结节性痒疹的病理损害相当,横向分层热损伤及纵向切割打孔,使病变组织崩解,激活损伤部分的真皮组织进行修复,使真皮产生更多的胶原并重新排列,从而促进皮损的修复。

“痒为痛之渐,痛为痒之甚”,痒和疼痛神经元是相互相关的,痒和痛的路径相似,两者都是C纤维进入脊髓背,然后,通过脊髓丘脑束传递到丘脑的板核,最后到大脑皮层进行处理。瘙痒和疼痛的纤维重叠,当激活疼痛途径时,可抑制瘙痒感。因此,予以点阵激光也有以疼止痒的效果,减少患者的搔抓,从而提高疗效。而点阵激光的治疗作用则可促进皮损的愈合,有效缓解瘙痒症状。

结语:然而,临床经验显示单独应用激光治疗虽然疗效显著,但易于复发,而中医在治疗慢性病上有着较好的疗效,且复发率低,无明显副作用,但由于中药内服其作用缓慢,难以短时间作用于局部皮疹处,患者自我感觉改善缓慢,疗程长,患者配合度不高,因此将点阵激光与中药联合应用来治疗结节性痒疹,内外同治。

❹ 肺结核治疗过程

肺结核西医治疗方法
一、抗结核化学药物治疗(简称化疗)

(一)化疗原则

化疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。所谓早期主要指早期治疗患者,一旦发现和确诊后立即给药治疗;联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;适量是指根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;规律即使患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程化疗通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。

活动性肺结核是化疗的适应证。对硬结已久的病灶则不需化疗。至于部分硬结、痰菌阴性者,可观察一阶段,若X线病灶无活动表现、痰菌仍阴性、又无明显结核毒性症状,亦不必化疗。

1、早期、联用、适量、规律和全程用药活动性病灶处于渗出阶段,或有干酪样坏死,甚至形成空洞,病灶内结核菌以A群菌为主,生长代谢旺盛,抗结核药物常可发挥最大的杀菌或抑菌作用。病灶局部血运丰富、药物浓度亦当,有助于促使炎症成分吸收、空洞缩小或闭合、痰菌转阴。故对活动性病灶早期合理化疗,效果满意。

实验证明肺内每1g干酪灶或空洞组织中约有结核菌106~1010个。从未接触过抗结核药物的结核菌,对药物的敏感性并不完全相同。大约每105~106个结核菌中可有1个菌因为基因突变而对异烟肼或链霉素耐药。同时对该两种药物均耐药者约在1011个结核菌中仅1个,同时耐3种药物的菌则更少。可见如单用一种药物治疗,虽可消灭在部分敏感菌,但有可能留下少数耐药菌继续繁殖,最终耐药菌优势生长。如联用两种或两种以上药物,耐药菌减少,效果较单药为佳。

用药剂量要适当,药量不足,组织内药物信以达到有效浓度,且细菌易产生继发性耐药。药量过大则易产生不良反应。结核菌生长缓慢,有时仅偶尔繁殖(B、C菌群),因此应使药物在体内长期保持有效浓度。规律地全程用药,不过早停药,是化疗成功的关键。

2、药物与结核菌血液中(包括巨噬细胞内)药物浓度在常规剂量下,达到试管内最低抑菌浓度(MIC)的10倍以上时才能起杀菌作用,否则仅有抑菌作用。常规用量的异烟肼及利福平在细胞内外均能达到该水平,称全杀菌剂。链霉素及吡嗪酰胺亦是杀菌剂,但链霉素在偏碱的环境中才能发挥最大作用,且很少渗入吞噬细胞,对细胞内结核菌无效。吡嗪酰胺虽可渗入吞噬细胞,但仅在偏酸性环境中才有杀菌作用,故两者都只能作为半杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等均为抑菌剂,常规剂量时药物浓度均不能达到MIC的10倍以上,加大剂量则容易发生不良反应。

早期病灶内的结核菌大部分在细胞外,此时异烟肼的杀菌作用是最强,链霉素次之。炎症使组织局部pH下降,细菌代谢减慢(C菌群),连同一些被吞噬在细胞内的结核菌(B菌群),均地利福平及吡嗪酰胺敏感。杀灭此类残留菌(B菌群),有助于减少日后复发。

(二)化疗方法

1、“标准”化疗与短程化疗过去常规采用12~18个月疗法,称“标准”化疗,但因疗程过长,许多患者不能完成,疗效受到限制。自利福平问世后,与其他药物联用,发现6~9个月疗法(短程化疗)与标准化疗效果相同,故目前广泛采用短程化疗,但该方案中要求必须包括两种杀菌药物,异烟肼及利福平,具有较强杀菌(对A菌群)及灭菌(对B、C菌群)效果。

2、.间歇用药、两阶段用药实验表明,结核菌与药物接触数小时后,常延缓数天生长。因此,有规律地每周用药3次(间歇用药),能达到与每天用药同样的效果。在开始化疗的1~3个月内,每天用药(强化阶段),以后每周3次间歇用药(巩固阶段),其效果与每日用药基本相同,有利于监督用药,保证完成全程化疗。使用每周3次用药的间歇疗法时,仍应联合用药,每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可适当加大;但链霉素、对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺等不良反应较多,每次用药剂量不宜增加(表一)。

表一常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应

药名缩写每日剂量(g)间歇疗法一日一(g)制菌作用机制主要不良反应

异烟肼H,INH0.30.6~0.8DNA合成周围神经炎、偶有肝功能损害

利福平R,RFP0.45~0.6*0.6~0.9mRNA合成肝功能损害、过敏反应

链霉素S,SM0.75~1.0△0.75~1.0蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害

吡嗪酰胺Z,PZA1.5~2.02~3吡嗪酸抑菌胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛

乙胺丁醇E,EMB0.75~1.0**1.5~2.0RNA合成视神经炎

对氨基水杨酸钠P,PAS8~12***10~12中间代谢胃肠道不适,过敏反应、肝功能损害

丙硫异烟胺1321Th0.5~0.750.5~1.0蛋白合成胃肠道不适、肝功能损害

卡那霉素K,KM0.75~1.0△0.75~1.0蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害

卷曲霉素Cp,CPM0.75~1.0△0.75~1.0蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害

注:*体重<50kg用0.45,≥50kg用0.6;S、Z、Th用量亦按体重调节;**前2个月25mg/kg,其后减至15mg/kg;* * *每日分2次服用(其它药均为每日一次);△老年人每次0.75g。

3、督导用药抗结核用药至少半年,偶需长达一年半,患者常难以坚持。医护人员按时督促用药,加强访视,取得患者合作尤为必要。强化阶段每日一次用药,即可形成高峰血药浓度,较每日分次用药疗效尤佳,且方便患者,提高患者坚持用药率及完成全程。

(三)抗结核药物

理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用,毒性低,不良反应减少,价廉、使用方便,药源充足;经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度,并能渗入吞噬细胞、腹膜腔或脑脊液内,疗效迅速而持久。

1、异烟肼(isoniazid,H)具有杀菌力强、可以口服、不良反应少、价廉等优点。其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸(DNA)的合成,并阻碍细菌细胞壁的合成。口服后,吸收快,渗入组织,通过血脑屏障,杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌。胸水、干酪样病灶及脑脊液中的药物浓度亦相当高。常用剂量为成人每日300mg(或每日4~8mg/kg),一次口服;小儿每日5-10mg/kg(每日不超过300mg)。结核性脑膜炎及急性粟型结核时剂量可适当增加(加大剂量时有可能并发周围神经炎,可用维生素B6每日300mg预防;但大剂量维生素B6亦可影响异烟肼的疗效,故使用一般剂量异烟肼时,无必要加用维生素B6),待急性毒性症状缓解后可恢复常规剂量。异烟肼在体内通过乙酰化灭活,乙酰化的速度常有个体差异,快速乙酰化者血药浓度较低,有认为间歇用药时须增加剂量。

本药常规剂量很少发生不良反应,偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒(兴奋或抑制)、肝脏损害(血清丙氨酸氨基转移酶升高)等。单用异烟肼3个月,痰菌耐药率可达70%。

2、利福平(rifampin,R)为利福霉素的半合成衍生物,是广谱抗生素。其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶,阻碍其mRNA合成。利福平对细胞内、外代谢旺盛及偶尔繁殖的结核菌(A、B、C菌群)均有作用,常与异烟肼联合应用。成人每日1次,空腹口服450~600mg。本药不良反应轻微,除消化道不适、流感症候群外,偶有短暂性肝功能损害。长效利福霉素类衍生物如利福喷丁(rifapentine,DL473)在人体内半衰期长,每周口服一次,疗效与每日服用利福平相仿。螺旋哌啶利福霉素(ansamycin,LM427,利福布丁)对某些已对其它抗结核药物失效的菌株(如鸟复合分枝杆菌)的作用较利福平强。

3、链霉素(streptomycin,S)为广谱氨基糖苷类抗生素,对结核菌有杀菌作用,能干扰结核菌的酶活性,阻碍蛋白合成。对细胞内的结核菌作用较少。剂量:成人每日肌肉注射1g(50岁以上或肾功能减退者可用0.5~0.75g)。间歇疗法为每周2次,每次肌注射1g。妊娠妇女慎用。

链霉素的主要不良反应为第8对颅神经损害,表现为眩晕、耳鸣、耳聋、严重者应及时停药,肾功能严重减损者不宜使用。其他过敏反应有皮疹、剥脱性皮炎、药物热等,过敏性休克较少见。单独用药易产生耐药性。其他氨基糖苷类抗生素,如卡那霉素、卷曲霉素、紫霉素等虽亦有抗结核作用,但效果均不及链霉素,不良反应相仿。

4、吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z)能杀灭吞噬细胞内,酸性环境中的结核菌。剂量:每日1.5g,分3次口服,偶见高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。

5、乙胺丁醇(ethambutol,E)对结核菌有抑菌作用,与其他抗结核药物联用时,可延缓细菌对其他药物产生耐药性。剂量:25mg/kg,每日1次口服,8周后改为15mg/kg,不良反应甚少为其优点,偶有胃肠不适。剂量过大时可起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲目点等,一旦停药多能恢复。

6、对氨基水杨酸内(sodium para-aminosalicylate.P)为抑菌药,与链霉素、异烟肼或其他抗结核药联用,可延缓对其他药物发生耐药性。其抗菌作用可能在结核菌叶酸的合成过程中与对氨苯甲酸(PABA)竞争,影响结核菌的代谢。剂量:成人每日8~12g,每2~3次口服。不良反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。本药饭后服用可减轻胃肠道反应,亦可每日12g加于5%~10%葡萄糖液500ml中避光静脉滴注,1个月后仍改为口服。

(四)化疗方案

视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况,以及经济状况、药源供应等,选择化疗方案。无论选择何种,必须符合前述化疗原则方能奏效。

1、初治方案未经抗结核药物治疗的病例中,有的痰涂片结核菌阳性(涂阳),病情较重,有传染性;也有的涂片阴性,病变范围不大,所用化疗方案亦有强弱不同。

初治涂阳病例,不论其培养是否为阳性,均可用以异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月短程化疗方案。痰菌常很快转阴,疗程短,便于随访管理。

(1)前2个月强化期用链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺,每日1次;后4个月继续用异烟肼及利福平,每日1次,以2S(E)HRZ/4HR表示。

(2)亦可在巩固期隔日用药(即每周用药3次)以2S(E)HRZ/4H3R3。(右下角数字为每周用药次数)。

(3)亦可全程间歇用药,以2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3表示。

(4)强化期用异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠(或乙胺下醇),巩固期用2种药10个月,以2HSP(E)/10HP(E)表示。

(5)强化期1个月用异烟肼、链霉素,巩固期11个月每周用药2次,以1HS/11H2S2表示。

以上(1)、(2)、(3)为短程化疗方案,(4)、(5)为“标准方案”。若条件许可,尽量使用短程化疗方案。

初治涂阴培阴患者,除粟粒性肺结核或有明显新社会洞患者可采用初治涂阳的方案外,可用以下化疗方案:①2SHRZ/2H2R2;②3H2R2Z2/2H2R2(全程隔日应用);③1SH/11HP(或E)。

对初治患者,国际防痨及肺病联合会推荐的适用于国家防痨的化学方案(表二),可供制订治疗方案时参考。

表二国家防痨规划的结核病化疗方案

疗程化疗方案疗程化疗方案

6个月2RHZ/4RH8个月2SRHZ/6TH或6EH

2ERHZ/4RH或4R2H22SRHZ/6S2H2Z2

2SRHZ/4RH或4R2H2

2、复治方案初治化疗不合理,结核菌产生继发耐药,痰菌持续阳性,病变迁延反复。复治病例应选择联合敏感药物。药物敏感试验有助于选择用药,但费时较久、费用较大。临床上多根据患者以往用药情况,选择过去未用过的很少用过的,或曾规则联合使用过药物(可能其致病菌仍对之敏感),另订方案,联合二种或二种以上敏感药物。

复治病例,一般可用以下方案:

(1)2S(E)HRZ/4HR,督促化疗,保证规律用药。6个月疗程结束时,若痰菌仍未转阴,巩固期可延长2个月。如延长治疗仍痰菌持续阳性,可采用下列复治方案。

(2)初治规则治疗失败的患者,可用2S3H3Z3E3/6H3R3E3。

(3)慢性排菌者可用敏感的一线药与二线药联用,如卡那毒素(K)、丙硫异烟胺(1321Th)、卷曲霉素(Cp),应严密观察药物不良反应,疗程以6~12个月为宜。氟喹诺酮类有中等度抗结核作用,对常用药物已产生耐药的病例,可将其加入联用方案。若瘘菌阴转,或出现严重不良反应,均为停药指征。

(五)病情判断与疗效考核、治疗失败

1、病情与疗效考核按病变的活动程度已知前述可分为进展期、吸收好转期及稳定期。一般吸收好转期及稳定期为病情好转,进展期为恶化。其判断应根据临床症状、X线表示及排菌情况综合分析。

(1)临床症状:注意观察有无午后低热、夜间盗汗、食欲不振、全身不乏、体重下降等结核恶化症状及其程序变化。此类症状减轻或消失提示病情好转;若症状显著或由轻度变重则表明病情恶化。此外,咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状的变化亦可作为参考。

(2)X线检查:是判断病情不可缺少的指标,亦是监测病情转归的重要依据,对无明显临床症状的患者则主要依靠X线检查,X线既可确定病灶位置、范围、性质,又可前后对照观察动态变化。云絮状浸润性病变吸收、消散、范围缩小;或转为密度增高、边界清楚的增殖性病变如纤维化、钙化;原有空洞缩小、闭合等均表示病情好转或痊愈。反之,由增殖性病变转为渗出性病变,或浸润性病变范围扩大,发生支气管播散或急性、亚急性血行播散,出现干酪样坏死病灶、空洞形成等均为病情恶化表现。

(3)痰菌:肺结核患者痰内排菌与否是判断病情程序及考核疗效的重要指标。且痰菌检查特异性高较少受人为因素干扰。若痰菌持续阳性,则为开放性肺结核,提示病变活动程度高,且为结核病的社会传染源,对周围人群构成威胁。经治疗后反复检查,发现结核菌量少或阴性,表明为好转期;如每月至少查痰1次,连续个月均阴性,则表明进入稳定期。此后若再次出现排菌,为病变恶化的表现。血沉加速提示病变活跃、恶化;但活动性肺结核并非均有血沉增速,而病变好转,稳定期患者的血沉几乎均正常。

2、治疗失败疗程结束时痰菌未能阴转,或在疗效中转阳,X线显示病灶未吸收、稳定,而进一步恶化,均说明治疗失败,形成所谓难治性肺结核。究其产生原因,除感染耐药结核菌、用药不规范、间断用药或单药治疗外,尚与部分患者对化疗药物过敏,不能使用化疗药物或因化疗药物的严重不良反应难以坚持治疗、机体免疫力低下(HIV感染者)、体质极差等因素有关。

耐药结核病(DR-TB)特别是耐多药结核病(MDR-TB)的流行严重,正在使抗结核治疗面临新挑战。1994年WHO及国际防痨肺病联合会开始了抗结核药物耐药性监测全球规划,历时3年的工作结果显示,代表全世界20%人口的五大洲中35个国家的监测发现双耐HR的MDR-TB占2%~14%,大多数属于单药、不规则、不合理联合方案治疗等人为因素造成的继发性多药耐药。在结核病控制工作薄弱的国家,原发性多药耐药亦呈上升趋势。一旦发生耐药结核病后,其所使用的化疗药物价贵、效差、不良反应严重,治疗费用可为新涂阳肺结核患者的100倍。坚持合理使用化疗方案,采取综合防治措施,提高机体免疫功能等,有助于防止耐药结核病的发生。

为有效地防止治疗失败,化疗方案必须正确制订,患者应在督导下坚持早期、适量、规律、全程联用敏感药物。只有在已发生严重不良反应或确已证实细菌已产生耐药性的情况下,才改换新的化疗方案。新方案应包括两种以上敏感药物。

❺ 蜂胶可以治疗哪些皮肤病

皮肤科医生用2%蜂胶酊外抹患处,治疗由各种致病霉菌引起的浅部霉菌病,有效率达82.5%;蜂胶对各类癣病均有效,例如脚癣、体癣、股癣、手癣等,以脚癣有效率最高,有效率可达93.3%;用蜂胶片治疗深部真菌病(着丝真菌病)有效率为77.2%;蜂胶是治疗手、脚鸡眼的良药,治愈率在95%以上。蜂胶还能治疗牛皮癣、湿疹、皮肤瘙痒症、脚气、真菌性头癣、脱发症、斑秃等。利用蜂胶还可以治疗多种皮肤病,如带状疱疹、扁平疣、寻常疣(瘊子)等病毒病,毛囊炎、汗腺炎、疖等球菌病、皮肤结核等杆菌病,晒斑、射线皮炎、神经性皮炎、皲裂、玫瑰糠疹、脱屑性红皮病、寻常痤疮,以及治疗皮肤灼伤等,都有较好的疗效。

❻ 过敏性皮炎

过敏性皮炎是一种由过敏引起的皮肤病,患此病的孩子在接触某些过敏原如花粉、毛絮等后,皮肤出现发痒、风团、脱皮等症状。家长应学会过敏性皮炎的治疗和护理方法。

过敏性皮炎的原因

遗传、免疫力、环境等因素都会引发过敏性皮炎,患儿过敏性皮炎发作后,这些因素又相互作用,使皮炎症状恶化。

如果父母有过敏性皮炎病史,孩子患病的概率就大大提高,所以遗传因素是非常重要的。其次可能是孩子免疫系统出现了异常,体质变得敏感,对多种外部刺激出现免疫反应,如果这时出现比较恶劣的外部环境,病情就会进一步恶化。

免疫系统异常会让孩子对周围环境非常敏感。家里的灰尘,螨虫是引发过敏性皮炎的主犯。当然除此之外还有很多其他过敏源,想找出准确的病因非常困难。

环境虽然不是引发过敏性皮炎的直接原因,但是往往是恶化病情的重要因素。例如气候,不同孩子对气候影响的反应不一样,一般冬天病情恶化,夏天好转。这是因为冬天干燥的气候容易使皮肤干燥而恶化过敏性皮炎。患有过敏性皮炎的孩子的皮肤适应能力比较差,急剧的温度湿度变化都会恶化病情。

下面列出一些常见的过敏原:

食物过敏源:牛奶、鸡蛋、花生、大豆、大麦、贝类、鱼类等食物。

空气过敏源:花粉、霉菌、灰尘、螨虫、头屑、蟑螂等会引发湿疹。用特殊的床罩可以减少螨虫,缓解症状。

微生物:患有过敏性皮炎的孩子容易被细菌,霉菌感染皮肤。

化学刺激:洗涤用品、漂白剂、肥皂、清洁剂、化妆品都可能会刺激恶化过敏性皮炎。

物理刺激:挠痒、出汗、合成纤维、粗糙纤维、酸性食品、感染都属于此类。瘙痒是患有过敏性皮炎的孩子身上出现最多的症状,挠痒会伤害皮肤,并且可能会引发二次细菌感染。

除了这些过敏原外,其实心理压力也会导致孩子患过敏性皮炎,例如情绪不稳、睡眠障碍等,这些都会影响人体内分泌环境,导致人免疫力下降而过敏瘙痒。反过来,过敏性皮炎造成的瘙痒让孩子无法安眠,神经变得衰弱,身体素质下降,这种亚健康的状态会恶化过敏性皮炎症状,造成恶性循环。

过敏性皮炎症状

孩子患过敏性皮炎,除了皮肤过敏瘙痒等症状外,患儿的行为举动可能也会出现一些改变。小儿过敏性皮炎症状一般有以下方面:

1、一般症状。孩子面颊、鼻头及耳垂潮红,耳道湿润,耳痛,鼻塞,打喷嚏,黑眼圈,眼睑肿胀、下垂,头痛,唇干,皮肤干燥或多汗,眼角或手掌出现皱纹,腹痛,腹泻,腹胀,便秘,臂、腿或关节处有湿疹,反复感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸浅而快或不规则,脉搏紊乱,血压升高,关节发紧等。

2、行为改变。不同年龄组的孩子,行为表现各异。

0-1岁婴儿组:持续哭喊或尖叫,不能进食或需要不停地进食,烦躁或极度萎靡,入睡困难或嗜睡,不愿被抱,摇头等。

1-3岁幼儿组:莫名其妙地发脾气,过分活跃,乱蹦乱跳,撞床,疲劳,蜷缩在桌椅下、床底下或家具内等黑暗的角落里,拒绝被接触,不愿穿衣、脱衣等。

3-6岁儿童组:情绪和行为突然改变,多动,不能安静地坐着吃饭、听故事或看电视节目,烦躁,疲劳,违拗,沮丧,有攻击行为,摇晃腿,嗜睡或梦魇,写字或画画时不能在一水平线上进行,或字越写越大并往上翘(兴奋型),或字越写越小并往下降(抑郁型),间歇性讲话困难,5岁后还尿床等。

如果家长发现孩子皮肤出现过敏瘙痒且伴有一些疾病症状,孩子的行为举动甚至性格也出现了一些变化,则要警惕孩子是否患上过敏性皮炎。

过敏性皮炎检查

若家长发现孩子皮肤出现过敏症状,可带孩子到医院进行皮肤检查。过敏性皮炎的检查可以通过外周血和皮试来进行,这两种检查的具体项目和结果判断如下:

1、外周血

嗜酸粒细胞常明显增高。T淋巴细胞数减低,其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高。血清中IgE大多数明显增高。IgG、IgM可有轻度增高,大多数可有IgA低下。

2、皮试

Ⅰ型:速发型皮试反应常阳性。现一般采用挑拨或划痕法,常用的变应原有真菌、花粉、屋尘、尘螨、毛屑等。但应注意,阳性并不一定为AD的致敏原。

Ⅳ型:迟发型过敏试验,常低下。一般在前臂屈面作皮内试验。常用的抗原有结核菌素、结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、双链酶(SD-SK)、癣菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。也有采用植物凝集素(PHA)作皮内试验的。此外,尚有DNCB斑贴试验。在AD患者常为阴性或弱阳性反应。

3、病理生理性皮试

皮肤白色划痕试验:用钝头棒在正常或皮损处加压划痕,约15s后出现白色划线以替代红线为阳性。

乙酰胆碱迟缓发白反应:乙酰胆碱作用浓度范围为1:100-1:100万,常用浓度为1:10000。皮内注射0.1ml后,在正常人

15s出现局部潮红、出汗和鸡皮症,持续3-4min后消退。患者通常在皮试后3-5min出现白色反应,长者可持续15-30min。

组胺试验:常用浓度为1:10000,皮内注射0.1ml后30s潮红不明显或缺乏为阴性。

上述各项试验在AD患者的皮损和正常皮肤上均易出现异常反应,特别在皮损上表现得更为突出但以在正常皮肤上出现异常反应的意义为大。

组织病理:无特异性。急性期,在表皮可见棘层肥厚,细胞间水肿或海绵形成,在表皮海绵形成区和真皮上层有淋巴细胞和组织细胞浸润,间或有中性粒细胞和嗜酸细胞,真皮水肿。随着湿疹性炎症减退,苔藓化损害出现,组织像也发生相应改变,表现为明显的表皮增生,稍有或无海绵形成。真皮乳头层增厚伴有中度密集炎症细胞浸润,LC数量增加,有时伴有较多的EOS。用抗淋巴细胞表面抗原单克隆免疫酶标法染色,证实真皮浸润的主要为T淋巴细胞(CD4),并有HLA-DR抗原,提示具有活化特性。此外,也有报道尚见大量肥大细胞和嗜色素细胞。在苔藓化损害的表皮内部LC明显增多。

家长可通过具体的检查结果,判断孩子是否患过敏性皮炎及其病因,并咨询医生意见,选择最合适的治疗方案。

过敏性皮炎怎么治

过敏性皮炎的治疗一般选择用药物涂抹在患处治疗,也可以通过口服药物来提高人体抵抗力。过敏性皮炎的药物治疗一般采用舌下含服脱敏治疗的方法。

舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1-3 分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。

舌下含服脱敏治疗已确定有效,并获世界卫生组织认可,在欧美等发达国家得到大力推广。舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感,并且更为安全。

脱敏治疗一般需要3-6个月起效,要维持长期疗效,应该在症状消失后继续用药一段时间,一般建议2年,疗效可持续多年,甚至终身。

除此之外,治疗过敏性皮炎还有一些事项需要注意:

1、不要用手触摸或摩擦皮炎患处,以免造成细菌感染引起危险。

2、不要用过热的水给过敏性皮炎患儿洗脸洗澡,以免刺激皮肤,更不能用香皂,因为香皂中的碱会加重过敏性皮炎的症状。

3、不要给患儿使用过多护肤品,也不能什么护肤品都不用,因为缺乏滋润,患儿可能会出现更严重的脱皮现象,缺乏防晒呵护,可能令肌肤变得粗糙及引致不均匀色素出现。

4、过敏性皮炎患儿要注意皮肤不要在太阳光底下裸露太久,因为过度的紫外线随时可能引起皮肤灼伤,出现红斑、发黑、脱皮等可怕的过敏症状。

5、在饮食上,家长要注意患儿的营养均衡,多让患儿吃一些牛奶、豆制品、鱼类、新鲜蔬果等,这些食物对增强患儿皮肤抵抗力很有帮助。此外,一些禁忌的食物,如高蛋白海产品、刺激性食物等不能让孩子吃,以免加重皮肤过敏症状。

过敏性皮炎吃什么好

家长要十分注意过敏性皮炎患儿的饮食安排,多给孩子吃一些能帮助增强皮肤抵抗力的食物,一些可能会对皮肤造成刺激的食物则不要给孩子吃。

首先,注意营养平衡,可让孩子多吃一些牛奶、淡水鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果。期间应忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、榴莲、菠萝、芒果、香菇、竹笋等腥物、发物以及煎、炸、烧、烤和不易消化的食物。过敏性皮炎患儿一般都存在脾胃虚弱问题,过于生冷的食物要禁食,饮料也要慎重选择。

过敏性患儿需要忌食的食物有很多,但也有些食物是能对过敏症状起到改善作用的:

1、荔枝、猕猴桃、苹果、柚子、胡萝卜、椰菜和柑橘,这些食物维生素含量高;

2、豆浆,能增加过敏性体质的人血液中游离氨基酸;

3、红枣,具有抗过敏作用;

4、柠檬,含有丰富的维生素和果酸,它的精油具有抗菌作用,可以软化及清洁皮肤,并可深层洁净皮肤及增加脸部弹性。

对于特应性皮炎患者来说,吃刺激性食物或发物”可使病情加重,因此发病期间应忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、榴莲、菠萝、芒果、香菇、竹笋等腥物、发物以及煎、炸、烧、烤和不易消化的食物。

此外,中医认为,食疗对于过敏性皮炎患儿的康复起着重要作用。过敏大多由于免疫力下降引起,而过敏患儿大多又因病情存在脾虚心火旺的表现,因此,给过敏性皮炎患儿吃一些健脾、清心火的食疗,能对过敏性皮炎起到较好的治疗作用。家长不妨选用冬瓜、薏米、红豆、鱼腥草、炒黄连、山药等煲汤给孩子喝。

过敏性皮炎预防

过敏性皮炎不仅让孩子皮肤瘙痒难受,也造成孩子身体免疫力下降并引发各种病症,甚至导致孩子行为异常。为了避免孩子遭受疾病困扰,家长应做好过敏性皮炎的预防工作:

1、远离致敏因素

远离致敏因素是预防过敏性皮炎最根本的办法。环境过敏原有吸入性过敏原如尘土、尘螨、棉絮、花粉,还有动物毛、真菌、昆虫和烟等。食物过敏原,包括鱼虾、蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。接触性过敏原包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等,家长都要让过敏体质的孩子少接触。

2、减少诱发加重因素

诱发加重因素和刺激因素是指人搔抓、摩擦患处,或热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物刺激皮肤,生物因素如动植物、微生物感染等。精神紧张、情绪低落、消化功能紊乱都容易导致孩子过敏性皮炎发作,应尽量避免。

3、科学合理地洗澡

给孩子科学合理地洗澡,要选择酸碱度(PH)中性,无刺激性的香皂或沐浴露。不可乱用或过多使用护肤产品,孩子的贴身内衣要选择柔软的棉织品,不宜穿羊毛、化纤织物,这些织物较粗糙,且对皮肤有刺激性,容易引发皮炎、湿疹。

4、注意饮食调理

对于易过敏体质的孩子来说,饮食调理十分重要。合理的饮食安排,能增强孩子的抵抗力,还能避免孩子误食禁忌食物引发过敏。家长需要注意均衡营养,让孩子多吃新鲜的蔬菜水果,油腻、甜食及刺激性的食物少让孩子吃。

做到以上几点,能有效预防孩子患过敏性皮炎,免受皮肤瘙痒和其它并发疾病的困扰。

❼ 身上突然起了很多红疙瘩很痒

身上起红色的硬疙瘩考虑有如下几种情况:
第一、结核杆菌感染引起的硬红斑,属于结核疹的范畴,可以出现质地坚硬的丘疹或者结节,可以出现破溃,在治疗上可以选择异烟肼联合对氨基水杨酸进行口服,也可以外用异烟肼软膏涂抹;
第二、结节性痒疹,好发生于小腿的伸侧,除出现硬疙瘩以外还伴有剧烈的瘙痒,多是由于原有虫咬性皮炎过度搔抓刺激引起的纤维增生,或者是由于丘疹反复搔抓引起的增生性反应。

❽ 常见皮肤病有那些怎么治疗

皮肤病的症状分为自觉症状和他觉症状两种。自觉症状是指患者的主观感觉如瘙痒等;他觉症状是指医生检查所见的各种皮肤损害如皮肤丘疹、糜烂等,是诊断皮肤病的重要依据。

一、自觉症状

(一) 瘙痒:是最常见的自觉症状,痒的程度轻重不一,有阵发性和持续性,局限性和广泛性。痒的发生机制一般认为:

1.由表皮内真皮浅层的游离感觉神经末稍,接受刺激通过侧脊丘束传至视丘和感觉中枢引起痒感。

2.与机体释放某些化学物质如组织胺、激肽和蛋白酶等有关,尤其是蛋白酶起着重要的化学介质作用。它在表皮、血液、细菌及真菌中都有存在,创伤或某些原因可在组织中释放活化,产生皮肤瘙痒。

瘙痒常见于湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、扁平苔藓、外阴肛门部瘙痒等。

(二) 疼痛:有学者认为,痛觉和痒觉可能是同种神经传导。当刺激程度小于痛阈时表现为痒感,大于痛阈时表现为疼痛。疼痛常见于急性感染性皮肤病,如疖、丹毒,病毒性皮肤病,如带状疱疹等。

二、他觉症状

在皮肤表面所程现的各种症状,称为皮肤损害或皮损。原发性皮损是指首先出现的原始性损害;继发性皮损是由原发性皮损经过搔抓、感染和治疗等进一步产生损害或好转的结果。认清主要皮损对皮肤病变的诊断和鉴别诊断颇有帮助。

(一) 原发性皮损

1.斑疹:仅指皮肤的颜色变异,既不隆起,也不凹陷,病理改变多在表皮和真皮浅层。色素增多的有黄褐斑雀斑等;皮下出血形成的斑疹称紫癜;纹身称人工色斑;色素减少的有白癜风、白化病。

2.丘疹:是高出皮肤表面的坚实隆起,一般直径不超过1厘米。可由炎症浸润、代谢异常或皮肤变性所致。病理改变多在表皮或真皮上层。有的丘疹呈扁平圆状如疣类、色素痣;有的为多角形如扁平苔藓等。

3.水疱:为局限性高出皮肤表面、表皮内含有液体的损害,直径在1厘米内的为小疱,大于1厘米的称为大疱。水疱一般发生在表皮内。水疱常有细菌、病毒、疥虫及变态反应引起,如接触性皮炎、带状疱疹等,愈后不留瘢痕。

4.脓疱:大小、深浅与水疱类似,是含有脓液的疱,周围带有炎性红晕。脓疱大多由于化脓性细菌感染所致,如脓疱疮,毛囊炎和痤疮等。

5.结节:是圆形或类圆形较硬的局限性突起,其位置较丘疹深,位于真皮或皮下组织,常为炎性浸润或代谢产物聚积所致,其大小不一。如皮肤结核、结节性黄色瘤及肿瘤等。

6.囊肿:是真皮内或皮下组织的囊腔样结节,可高出皮肤表面,呈圆形或椭圆形,触之有弹性感。内容物可为液体,也可为半固体如腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿等。

(二) 继发性皮损

1.鳞屑:主要为角化脱落的上皮细胞。当皮肤炎症或其他损害时,可形成明显的易察觉的鳞屑。鳞屑的大小、厚薄和多少因不同的皮肤病而异。花斑癣的鳞屑象糠秕状;剥脱性皮炎的鳞屑宛如干裂翘起的地皮;银屑病的鳞屑白如云母状等。

2.痂皮:是水疱、脓疱以及糜烂面等,皮肤损害的浆液、脓液及血液和脱落坏死组织所致,它们干涸后形成浆液痂、脓痂及血痂等。

3.糜烂:是水疱和浅在性脓疱破溃失去上皮所形成,表面潮红、湿润并有渗液,愈后不留瘢痕。

4.溃疡:是深达真皮和皮下组织的局限性组织缺损。溃疡的大小、形状及深浅,随病因和病情发展而异。表面可有浆液、脓液和坏死组织,或有痂皮覆盖,边缘常不规则。烧烫伤、皮肤结核、三期梅毒、化脓性皮肤病、小腿静脉严重曲张及皮肤癌均可导致溃疡发生。

5.瘢痕:深层组织缺损后,在组织修复中,由新生结缔组织代替原有失去的皮肤组织,称为瘢痕。分增生性(肥厚性)瘢痕和凹陷性(萎缩性)瘢痕,前者较硬而高出皮面,后者较正常皮肤稍凹下,表皮薄而柔软。瘢痕表面无正常皮纹,也无附属器。

6.苔藓样变:有些慢性瘙痒性皮肤病,由于长期刺激、磨擦、搔抓等,可使皮肤增厚、粗糙,皮肤纹理加深增宽,形成多角形片状扁平丘疹,称为苔藓样病变,如神经性皮炎。