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② ppd试验强阳性意味着什么
结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验)是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一,在很大程度上取代了多种穿刺试验,如蒂内测试(Tine test)。 直到2005年, 英国还在使用霍夫测试(Heaf test),但现在也改用了结核菌素试验。结核菌素试验还在澳大利亚、加拿大、匈牙...利、荷兰、葡萄牙、南非、美国等国家使用,并且这还是美国胸腔学会和美国疾病控制与预防中心所推荐使用的方法。它也被原苏联和现曾属于苏联的国家使用。 目录简介; 历史程序结果分类试验目的原理结素展开简介历史程序结果分类试验目的原理结素展开 00基于Ⅳ型变态反应(见变态反应)原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结 结核菌素试验核杆菌的机体,会产生相应的致敏淋巴细胞,具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部集聚,导致浸润。约在48~72小时内,局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌,则注射局部无变态反应发生。00 结核菌素是结核杆菌的菌体成分,有两种,旧结核菌素(old tuberculin,OT)是柯赫(R.Koch)首先发明的。而纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)则是由塞伯尔(Seibert)首先制备的。结核菌素试验方法很多,常用的是芒图(Mantoux)氏法,即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度,取0.1毫升注射于前臂掌侧皮内,48~72小时后检查反应情况,应注意局部有无硬节,不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染,但应考虑以下情况:如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应,或正患严重结核病,机体已丧失反应能力,或受试者正患其他传染病,在此类情况下,均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗,接种后若反应转为阳性,即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考,测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。
③ 小孩做了ppd测试全身长疹是过敏还是有肺结核
病情分析: PPD测试也就是结核菌素试验:一般在前臂内侧中下1/3处注射,48-72小时观察结果,局部硬结平均直径不足5mm为阴性,5-9mm为阳性,10-19mm为中度阳性,≥20mm为强阳性,局部处硬结外还有水肿、破溃、淋巴管炎及双圈反应为极强阳性。阳性反应见于 1.接种卡介苗后。 2.年长儿无...明显临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核杆菌。 3.婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶。 4.强阳性反应者,表示体内有活动性结核病灶。 5.由阴性反应转为阳性反应,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6mm时,表示新近感染。 意见建议:阳性反应一般看局部注射部位的硬结直径,宝宝全身皮疹不一定和注射PPD有关,肺结核临床表现有发热,疲乏、盗汗,部分高度过敏状态小儿可出现皮肤结节性红斑,建议PPD测试看48-72小时局部硬结直径结果,全身皮疹建议皮肤科就诊,综合考虑。