⑴ 异位性皮炎
异位性皮炎有时在出生后几个月内出现。婴儿可出现皮肤潮红、渗液，面部、头皮、尿布区域、手、臂、足或腿部出现结痂的皮疹。通常在3～4岁时，皮炎消失，但常常复发。年龄稍大的儿童和成年人皮疹常出现（或复发）在一个或几个部位，特别是在上臂、肘窝。
皮疹的颜色、程度和部位因人而异，但都有瘙痒。瘙痒常导致不能控制的搔抓，并触发“瘙痒-搔抓-皮疹-瘙痒”的循环，使病情更加严重。搔抓和摩擦又能伤及皮肤，给细菌进入打开通道并引起感染。
⑵ 小儿异位性皮肤炎彻底了解
小儿异位性皮肤炎彻底了解 「妈咪这里痒痒的……」家有异位性皮肤炎儿童，父母就一定常听到这句话，眼看着宝贝抓到破皮流血，急如热锅蚂蚁的爸妈是不是只能束手无策呢？别着急！请看皮肤科医师替您说分明，宝贝的异位性皮肤炎究竟该怎么护理！挥别痒痒好过冬！
WHY 全身都痒痒？过敏体质是主因 谈到异位性皮肤炎，首先，我们应该先来聊聊什么是「异位性」。异位性是指过敏的现象，一般来说，患有异位性皮肤炎的小朋友在身体其他部位也常会出现过敏症状，较常见的「异位性」问题比方说气喘、过敏性鼻炎、眼睛过敏、皮肤搔痒等等。 各位爸爸妈妈一定觉得很奇怪，为什么过敏体质会找上您家的宝贝呢？其实过敏体质绝大部分是会遗传的喔！虽然爸妈不一定曾被皮肤过敏困扰，但您本身是不是到了季节交替时期就常喷嚏连连、鼻水流不停？有时甚至眼睛也又痒又红？这些可都是不容轻忽的过敏症状，异位性体质就是在不知不觉中遗传到小朋友的身上。不过爸爸妈妈可别太过自责，如果爸妈以往前就曾有过敏困扰，请特别替小朋友也留心这些现象，以医师给予的药方再加上自身过往的经验辅助，与孩子齐力抵抗病魔的侵袭。除此之外尚有一种导致过敏的可能，就是父母本身没有过敏的问题，但是妈妈在孕期不慎吃进容易产生过敏的食物如海鲜类等，所以宝宝出生后也可能出现过敏的症状。 WHAT 异位性皮肤炎症状不可不知 患上异位性皮肤炎会有什么症状呢？赵昭明皮肤科诊所的赵昭明院长告诉我们，最主要的病征就是皮肤极痒合并红肿、干燥脱屑，发作起来小朋友可能会搔抓至流血破皮，严重时还可能产生组织液从伤口渗出的副作用。伤口破皮后，续发还可能感染到金黄色葡萄球菌，皮肤的表面会泛红形成黄色的脓痂，痂内有黄色的组织液，这就是所谓的「传染性脓痂疹」，只要皮肤接触就会传染，不但小朋友的不适会因搔抓而扩大，也可能在游戏过程中传给兄弟姐妹或同侪，父母可得格外留心小朋友的状况。 很遗憾的，由于异位性皮肤炎的问题出在体质，所以几乎是无法治愈。赵昭明医师说，以前的人们常以为过敏的毛病会随着年纪增长而逐渐消失，或是到了青春期皮肤炎就会自然痊愈，其实并不尽然。患上了这个疾病孩子可能会因为经常性的身体红痒导致生活品质下降，所以医师常会提醒病童与家长要「与病共存，和平相处」，学会怎么控制病况维持稳定。因为是过敏疾病，所以患有异位性皮肤炎的孩子有70%～80%往往也都合并有过敏性鼻炎、气喘等症状，也可能出现毛孔角化症、鱼鳞癣、白色糠疹等，眼睛也比一般人容易出现白内障的问题。 手脚发痒会传染吗？ 如果单就异位性皮肤炎而言，这个疾病是病童本身过敏引发的，所以不会传染，但如果皮肤搔抓破皮后被金黄色葡萄球菌感染，会产生充满组织液的红肿脓痂，这时就有可能会经由皮肤接触到组织液而传染给他人唷！ WHEN 掌握正确的停药时机 许多爸爸妈妈一定很担心长期吃药控制病情会不会对小朋友的身体产生影响，赵昭明医师表示，毕竟这个疾病难以断根必须持续治疗，所以如果服药多年或多或少会对身体产生影响，但异位性皮肤炎的病况其实在控制得宜下会有缓和期，此时可在医师的建议下减少药物用量。 如果病情突然再度发作，我们第一个步骤应该先检视原因，比方说是因为天气变化不稳定──夏季湿痒、冬季干痒，尤其在季节交替时期不适症状特别明显，应针对季节变化做处置，分别使用清凉或保湿的药物降低痒感。随着年纪渐长，如果当小朋友入学后感受到课业或其他压力，异位性皮肤炎也可能随之加剧，爸爸妈妈可让小朋友针对局部擦药即可，或是请医师开些口服的抗组织胺药物因应突如其来发作的疾病，状况稳定后再回复到平日保养的习惯。 既然讲到抗组织胺药物也顺道一提它的副作用──嗜睡，药效重一点可能会影响到小朋友日常的活力与学习表现，所以在就医时爸爸妈妈可得仔细询问医师小朋友用药内容，在经医师评估、同意下把抗组织胺的药物移到晚上服用，也可以降低小朋友夜间的搔痒不适。 HOW TO 聪明使用类固醇 异位性皮肤炎严重发作时，为求压制病况医师会酌量给予小朋友口服或外用的类固醇药物治疗，类固醇药膏依类固醇含量分别适用于轻度、中度、重度异位性皮肤炎的患者身上，爸爸妈妈在替小朋友擦药膏时，可以针对较严重的部位使用轻、中度的药膏，千万不要一罐药膏涂抹全身喔！擦药的时候也有简单原则要注意，第一，不能将药膏涂太厚；第二，擦手的药膏不能拿来擦脸，因为脸部的皮肤很薄，手部药膏的类固醇含量重，可能会造成脸部微血管扩张。这类的类固醇的药物虽然有效，使用多了还是可能造成多毛、皮肤变薄、月亮脸等副作用，必须谨慎使用。 赵昭明医师表示，一般外用药膏只能控制发炎反应但不能缓解痒感，但另外有种药膏擦起来冰冰又凉凉是专门拿来止痒的，可是这类的药膏九成都含类固醇成分，所以只可在发作的时候拿来纾解症状，别当成一般药膏大量使用喔！异位性皮肤炎往往合并皮肤干燥红痒，当症状改善后应改采保湿的方式护理患部，可代替药物产生保护皮肤的功效。 用得好，类固醇便是仙丹；用不好，类固醇也是毒药！如果要比较口服和外用类固醇的差异，吃到肚子里面的当然比擦在体表的药物更要留心，类固醇虽然能迅速有效抑制病情，但是对于成长中的孩子，类固醇会抑制脑下腺、下视丘、肾上腺的发育，所以应减少口服类固醇的用量──以剂量低、时间短的原则投药，赵医师在门诊中曾遇过一些爸爸妈妈，只带小朋友来看一两次病之后全「照上次拿药」，这样反而让小朋友在不知不觉中长服用类固醇，进而影响生长。 非类固醇局部免疫调节剂 皮肤若出现发炎的现象，此时就需要设法减少让表皮细胞发炎的激素释放，「非类固醇局部免疫调节剂」的功效正是如此，而且适应症还广及一般的皮肤发炎问题，是可以有效控制病情的药物。但这类型的药物价格偏高，目前健保限制异位性皮肤炎中重度的患者才给予给付，比方说过敏面积大于35%以上，而且使用一个月左右便要停药。 认识美国仙丹 类固醇 类固醇的学名为肾上腺皮质类固醇（adrenocorticosteroids），其主要作用在于治疗发炎、过敏性疾病以及自体免疫系统疾病，比方说过敏性气喘、红斑性狼疮、干燥症、类风溼性关节炎等病症，因为效果很好也有「美国万灵丹」之称。有的运动员会施打「合成代谢类固醇」增加爆发力，以期在比赛时能有好的表现，但类固醇对人体的影响甚剧，所以体育协会为保护选手往往将类固醇列为禁止使用的药物。 类固醇虽然医学价值颇高，但副作用也不在少数，比方说： （1）外貌上的改变：可能出现月亮脸、水牛肩，脂肪转移到腹部而四肢纤细、食欲上升体重持续增加。 （2）皮肤：表皮变薄、多毛、微血管扩张易生瘀青。 （3）眼睛：比一般人更容易罹患白内障、青光眼。 （4）其他身体疾病：可能造成生长减缓、高血压问题、心脏疾病、情绪起伏骤变，与其他非类固醇之抗炎止痛药同时服用会增加罹患胃溃疡的机率。 时时勤护理 干痒远离我 每天晚上洗澡前后又是爸爸妈妈跟小朋友的一场大作战，或许你不知道，但洗太烫的水可是会造成皮肤干痒，所以爸妈们应以不感冒为原则给小朋友用温热的水洗澡。洗完澡后该擦上药膏跟护肤乳液，可是这有先后顺序吗？关于这点赵昭明医师告诉我们，以前对于皮肤保养总有个观念──先擦乳液后擦药，但异位性皮肤炎的小朋友在洗澡后可能因为冷热湿度的不同立即感到皮肤紧绷发痒，其实爸爸妈妈可以替小朋友先在较严重的患部上药，然后以乳液替小朋友 *** 、涂抹全身，如果完全都不痒也可以只擦乳液就好！关于护肤乳液的择取，其实现在市面上有很多儿童专用的乳液，标榜著成分天然、无香精、少防腐剂，而且着重加强保水功能，这就已经很适合异位性皮肤炎的小朋友使用了喔！ 如果小朋友哭闹搔抓不已，赵昭明医师提供了两个快速止痒的小妙方──以「痛感」和「冰感」缓解痒度，好比说轻轻拍打患部，或是以干净纱布包裹开水冰块帮小朋友冰敷，这些都是很快速有效的方法，爸爸妈妈也可以教小朋友自行用这两个方法舒缓，再适当用药物控制。小朋友也可能在夜间因为痒感搔抓破皮，除了使用药物外还有一个预防的方法──让小朋友带着棉质的手套入睡，或是在指头尖端黏贴一段透气胶布，当然，常将指甲修剪整齐，避免指缝藏污纳垢和抓伤也是一定要的，这些都是照顾小朋友的小撇步唷！ 异位性皮肤炎3程度 轻重不同 若以湿疹面积来看，异位性皮肤炎可分为轻度、中度、重度。一个手掌的面积约占体表1%，湿疹面积占体表30%以下称为轻度，湿疹面积超过30%则是中重度。 SMART TIPS 异位性体质也能舒服过日子 一般来说，过敏的孩子对于食物择取的限制当然也会比较严格，食物上应该以清淡、蔬果为主，避免食用有壳的海鲜或是香菇、笋子、豆类、玉米等，肉类以瘦肉、白肉较佳，少吃红肉是因为吃多了可能会造成酸性体质，导致皮肤问题更加严重。赵昭明医师提到一个我们可能不知道的概念，异位性皮肤炎的孩子通常体质也是属于热性的，所以父母千万不要觉得小朋友过敏体质很可怜就小朋友一味的进补，体质的燥热程度上升皮肤不适也会随之加剧呢！ 以居家环境来看，家中应避免铺设地毯，小朋友的床单、被单要定时清洁，玩具不要挑有毛的玩偶，家中环境要时时保持干净，避免尘螨、灰尘、霉菌的孳生。衣物可挑选纯棉的材质，夏天出汗后要记得把汗擦乾，避免汗液湿黏引发湿疹，避免穿上不透气、布料又毛又刺的衣物。 有的爸爸妈妈可能会有个疑问，既然运动会流汗，汗液 *** 皮肤又容易发痒，所以患有异位性皮肤炎的小朋友是不是不应该运动呢？其实，运动对小朋友的身心发展都有助益，而且运动可以加速新陈代谢的反应，好处真是不少呢！只要在运动后能尽快沐浴将汗液洗净，如果出门在外就用毛巾和手帕擦拭掉汗液即可。爸爸妈妈应该从小就要教育过敏小朋友正确的疾病护理观念，比方说要流汗后应该要更衣擦汗、痒时可以轻拍代替搔抓、自己学着擦药膏和乳液等，爸妈也可稍稍减轻照顾过敏儿的压力。 赵昭明医师告诉我们，根据统计患有异位性皮肤炎等过敏病症的孩子都比较聪明，不过也由于聪明好动所以在皮肤痒的时候比较没办法控制情绪，病情发作时父母可得要多花一点时间安抚。此外，异位性皮肤炎是个跟免疫有关的疾病，所以减少压力也是降低发病机率的途径之一。 记得多年前因为过敏疾病就诊时，医师告诉了我一句话「和你的疾病做朋友」，的确，只要病情控制得宜，疾病就是你感受不到存在的老朋友！过敏疾病恼人的不单纯是身体上不适，更是不知何时会复发的不确定性，家有过敏儿的家长们别灰心，只要和孩子齐心协力抵御过敏，战胜疾病并非不可能的任务！ 衣物怎么挑才安心？ 患有异位性皮肤炎的孩子，其皮肤又较一般人更为脆弱敏感，在衣物挑选上建议选取纯棉的材质，因为纯棉衣物有柔软、天然、吸汗的特性，不会 *** 皮肤产生负担。不过在衣物的选购上有个重点需要注意，颜色过度洁白的衣物可能有萤光增白剂的残留喔！萤光剂可能导致小朋友过敏发作，所以即便是全新的衣服买回家后也一定要清洗过再穿才能放心！ 赵昭明 现任：赵昭明皮肤科诊所院长 中华民国美容暨健发教育学会理事长 Just Beauty美容教育杂志社社长兼发行人 财团法人防癌教育基金会顾问
⑶ 异位性皮炎具体有什么症状
异位性皮炎又称遗传过敏性皮炎，发病与遗传和变态反应有关。常见的过敏原有细菌、病毒、寄生虫感染以及昆虫叮咬也可诱发精神因素、气候变化、寒冷刺激及出汗等易使本病加重。异位性皮炎属于常见的一类皮炎疾病，需要通过有效的治法来摆脱疾病。中医药膏治异位性皮炎，如鲁济堂的克炎王，涂于患处能尽快治愈。
⑷ 什么是特应性皮炎特应性皮炎有什么特征
特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤疾病，症状通常表现为专以炎症和瘙痒为主的慢性皮疹属。中重度特应性皮炎患者通常全身绝大部分皮肤受累于红疹，引发强烈持续的瘙痒、皮肤干燥、结痂、渗液。
目前常用药是局部外用糖皮质激素类药物，激素能够有效缓解、控制瘙痒，但有不同程度的副作用：毛囊炎，皮肤增厚，局部感染，涂抹部位接触性皮炎，色素沉着。全身性的口服激素副作用更大：肥胖，骨质疏松，感染风险，血压升高，停药后可能反跳 (下次发作需要更大剂量)，免疫力下降，依赖性等。一定要在医生指导下使用激素。
此前，赛诺菲携特应性皮炎靶向生物制剂Dupixent在第二届进博会亮相，受到广泛关注。Dupixent可快速持久地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状。 安全性高且耐受性好，适合长期使用。
⑸ 异位性皮炎症状与临床表现
异位性皮炎是湿疹中的一种，这种疾病多发于季节变更之时，对于异位性皮肤很多人都并不了解它究竟有哪些症状与临床表现以及它的由来，又是通过哪些标准来诊断就是异位性皮炎呢？
异位性皮炎症状
最近常常碰到许多家长神色慌张地带着小孩来到门诊，噼头第一句话就问：「我的小孩是不是有异位性皮肤炎」?仔细问清楚小朋友的症状，绝大部分都是因为发现小孩这一阵子常常容易发痒，有些则会长一些像被蚊子咬到般鼓鼓的疹子。其实出现这些症状并不一定就是异位性皮肤炎，因为有些人在季节转换时就容易发痒，有些人是冬天皮肤干燥时会痒，有些人则是夏天流汗时较痒，只要没有因而产生慢性反复性的皮肤发炎，就不能说是异位性皮肤炎。同样的，长一些像风疹块的疹子，通常表示得的是「荨麻疹」，虽然也是一种「过敏性皮肤病」，但是其成因和异位性皮肤炎大不相同，治疗方式也不太一样。那么，到底什么是异位性皮肤炎呢?
异位性皮肤炎 (又称异位性湿疹、英文为atopic dermatitis、简称为AD) 是一种慢性反复性的皮肤疾病，通常好发在婴儿期或儿童期，患者常常同时伴有血清中E型免疫球蛋白升高、个人或家族有过敏性鼻炎、气喘或异位性皮肤炎等病史。目前并没有任何单一的病症或抽血检查可以直接就诊断异位性皮肤炎，医师必须根据病患的各项病史与临床表现综合判断后才能诊断，当然有经验的医师稍微问几个问题，再加上临床上皮肤疹子的特徵，大概就能看出个端倪，目前世界上最通行的异位性皮肤炎诊断标准请参见表一。
异位性皮肤炎历史起源
异位性皮肤炎 (AD) 最早是在1808年由Robert Willan医生所报告，起初描述的特徵是如痒疹般 (prurigo-like) 的皮肤病灶，后来在1891年pocq与Jacquet二位医师建议命名为散播性神经皮肤炎 (disseminated neurodermatitis) 以强调情绪压力对此病的影响，1892年Besnier医生首先发现异位性皮肤炎会伴随花粉热及气喘而发生，因此推测此病是一种家族遗传体质，他同时也认为发痒在AD的致病机转中扮演最根本的角色。1923年Coca首次使用异位性 (atopy) 这个名词来称呼AD，塬来的意思是no-place-ness (a=no, top=place, y=ness)，意指这一类伴随气喘与花粉热发生的皮肤过敏症状不像当时已知的其他皮肤疾病，因此无法加以适当归类。1930年代Sulzberger等人才正式建议用异位性皮肤炎这个称呼来取代散播性神经皮肤炎。
异位性皮肤炎诊断标准
主要特征：皮肤搔痒，典型的皮疹型态与
分布：婴幼儿期在脸上与伸展侧出现湿疹。成人时期则转变位置到弯屈侧形成苔藓化的湿疹。
慢性反复性的皮肤炎，个人或家庭有过敏性鼻炎、气喘或者异位性皮肤炎等病史即异位性体质。
异位性皮肤炎的盛行率
由于AD的诊断是透过临床病史与症状的综合判断，并无单一检查就可诊断，因此有关其盛行率的调查常会受到研究者所用的诊断依据而有很大的差异。世界各国包括欧洲、美国、日本、澳洲等先进国家的研究发现儿童的AD盛行率大约在10-20%之间，一般认为随着工业发达、社会进步，盛行率会稍微增加一些，所以在一些非洲国家或中国大陆所做的研究，AD的盛行率会较低一些。有许多研究显示：AD的盛行率在近几十年来逐渐上升，有人认为是环境因素变化所造成，包括小家庭、高所得、由乡下迁居至都市、抗生素使用增加、西方生活型态等因素都被发现似乎是罹患AD的危险因子；甚至有人提出所谓「卫生」假说，认为低生活水平的人小时候居住环境差，较容易感染，体内的免疫反应比较趋向TH 1反应，而AD主要是TH 2反应，因此在这样的人身上较不易发生，然而这样的假说尚未成为定论。
异位性皮肤炎的临床表现
AD的临床症状通常在婴幼儿时期开始出现，根据国外的研究显示：大约有50%的病患是在1岁前发病，另有30%的病患则在1-5岁间发病。有将近80%的AD病患会在后来出现过敏性鼻炎或气喘，而当这些呼吸道过敏症状出现时，许多人的AD已经比较改善了。
AD 最主要的特征就是极度的痒，常有病患跟笔者说自己痒到晚上根本没什么睡，甚至有许多人抓到血流满地，也有人痒到快死掉，最可怕的是晚上睡觉时特别痒，因此对白天上课或上班的影响非常大。
由于这样长期严重搔痒抓痒的结果就是抓痕累累、遍体鳞伤，最后就会出现皮肤炎 (湿疹) 的症状。初期会皮肤发红、脱屑，严重时会流汤流水甚至起水疱，这就是为什么皮肤炎又叫「湿疹」的塬因；随着病情继续进展，皮疹会越来越粗厚、病灶也会比较不红，逐渐出现苔藓化 (lichenification)、痒疹 (prurigo) 或如恐龙皮般的外观，这就是所谓慢性湿疹的外观，事实上此时的皮肤病灶常常粗粗干干的一点也不「湿」，说它是干燥性湿疹又很奇怪，其实湿疹就是皮肤炎，笔者比较喜欢用「干燥性皮肤炎」或「慢性皮肤炎」这样的称呼。
AD的皮疹在婴幼儿时期好发于脸上、头皮与四肢伸侧等伸展部位，这时期的皮疹通常比较属于急性期的湿疹，脸上的病灶往往呈鲜红色或橘红色，伴有明显的渗出液与轻微的丘疹及脱屑；四肢与头皮的病灶则呈粉红色或淡橘色，也有一些渗出液与轻微的脱屑。随着年龄长大，到了儿童期以后，病灶主要分布在脖子、四肢屈侧等部位，皮肤会变得较粗厚、出现苔藓化等特徵，病灶颜色在急性恶化期会很红，但大部分时间则呈淡粉红色或棕色，上面往往还有一层厚厚的皮屑。如果病情控制的不尽理想，则病灶有可能会蔓延全身，包括头皮、身上、手掌、脚掌、阴部都可受侵犯，最后甚至演变成红皮症，也就是全身超过百分之九十的皮肤受侵犯。由于这样的体质会伴有过敏性鼻炎、气喘与其他皮肤神经系统的异常，AD的病患也会出现一些次要特徵，例如由于长期鼻塞导致眼窝周围慢性郁血，因而出现黑眼圈；对于一些食物出现过敏不耐的症状；由于免疫功能失调而容易出现皮肤感染的症状包括脓痂疹 (impetigo)、单纯疱疹病毒感染；出现白色的皮肤划纹症现象等等。此外慢性的皮肤发炎也会造成皮肤色素沉着、毛孔变得明显、掌纹变多、毛孔角化；皮肤障壁功能失调则会使皮肤干燥、出现鱼鳞癣样的皮肤变化、对许多环境中的刺激物质不耐、易受环境物质的刺激。