⑴ 脖子上有皮炎,导致颈部淋巴结肿大,正常吗
脖子上有皮炎从而导致的颈部淋巴结肿大,这叫做淋巴结炎。
淋巴结炎是一种内疾病了,肯定不属容正常。
身体的哪个部位有了炎症,邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后,但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大,有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
淋巴结炎如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。
淋巴方面的疾病,看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系,深知中药魅力,亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。
⑵ 皮炎有哪些症状跟牛皮藓有区别吗是不是有皮屑就是牛皮藓
一、皮炎与湿疹的临床表现多种多样,通常可分为急性期、亚急性期及慢性期三种皮损。
1.急性期表现为红斑、水肿,可伴有丘疹、丘疤疹、水疱或糜烂、渗出。病变中心往往较重,逐渐向周围蔓延,病理表现为表皮细胞间水肿,海绵形成,表皮内水疱。
2.亚急性期水疱、红肿及渗出减少,出现结痂及脱屑。
3.慢性期以皮肤粗糙肥厚革化为主,苔藓样变,可伴有色素沉着或色素减退,组织病理表皮增厚,棘层肥厚,真皮乳头淋巴细胞浸润。手足部湿疹可伴发甲改变。皮疹一般对称分布、常反复发作,自觉症状为疹痒,甚至剧痒。
上述三期间常无明显界限,有的患者可同时并存,也有的皮炎不一定要经历三期。上述临床分期不提示病因或发病机制,而根据病因、发病部位和临床特点,可以把能进行分类诊断的皮炎称为分类性皮炎(湿疹),如淤积性皮炎,脂溢性皮炎等;对于具备皮炎湿疹临床特点又不能进一步归类者称为未分类性湿疹(表1),各种不同的皮炎湿疹各具相对特异性的临床特点。
二、银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。
1.寻常型银屑病为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。
2.脓疱型银屑病较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作。
3.红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。
4.关节病型银屑病又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。
⑶ 剥脱性皮炎简介
目录
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 疾病名称
- 4 英文名称
- 5 剥派扰脱性皮炎的别名
- 6 分类
- 7 ICD号
- 8 流行病学
- 9 红皮病的病因
- 9.1 银屑病
- 9.2 药物过敏
- 9.3 恶性肿瘤
- 9.4 湿疹
- 9.5 其他
- 10 发病机制
- 11 病理生理
- 12 红皮病的临床表现
- 12.1 皮肤、黏膜
- 12.2 毛发
- 12.3 内脏损害
- 12.4 代谢紊乱
- 12.5 全身改变
- 13 红皮病的并发症
- 14 实验室检查
- 15 辅助检查
- 16 红皮病的诊断
- 17 红皮病中医辨证分型
- 18 鉴别诊断
- 18.1 赫勃拉红糠疹(pityriasis rubra of Hebra)
- 18.2 落叶性天疱疮
- 19 红皮病的治疗
- 19.1 一般治疗
- 19.2 病因治疗
- 19.3 激素治疗
- 19.4 免疫抑制剂
- 19.5 其他
- 19.6 局部治疗
- 19.7 并发症治疗
- 19.8 中医治疗红皮病
- 20 预后
- 21 红皮病的预防
- 22 相关药品
- 23 相关检查
1 拼音
bāo tuō xìng pí yán
2 概述
剥脱性皮炎(erythroderma)又称红皮病(oxfoliotive dermatitis),是一种累及全身的以弥漫性潮红,持续性大量脱屑为主的重症慢性炎症性皮肤病。一般分急性和慢性两型。剥脱性皮炎的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上,但是剥脱性皮炎不仅仅表现在皮肤,粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。剥脱性皮炎是一种严重的皮肤病,来势凶猛,死亡率可高达10%~20%。因此,对于剥脱性皮炎的治疗应做到及时、准确。患了剥脱性皮炎一定要尽快到医院求治,以期尽早控制病情,防止并发症产生。
中医认为此系心火炽盛,外感毒邪,毒热入于血营,而致气血两燔,烧灼津液,肌肤失养而致。或食入禁忌,毒邪入脏腑肌腠而发病。
3 疾病名称
剥脱性皮炎
4 英文名称
erythroderma
5 剥脱性皮炎的别名
oxfoliotive dermatitis;红皮病;红皮症
6 分类
皮肤科 > 红斑鳞屑性皮肤病
7 ICD号
L40.8
8 流行病学
剥脱性皮炎发生率约占皮肤病人的0.5‰~1.5‰,任何年龄均可发生,但以中、老年多见,男多于女。本病在全世界广泛分布,无种族特异性。
9 剥脱性皮炎的病因
导致剥脱性皮炎的因素很多,常见有以下几类:银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮炎和其它。
在Sigurdsson等人的报告中,102例患者大部分继发于其他皮肤病,约占74%,依次为慢性光损害性皮肤病、银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、毛发红糠疹、接触性皮炎等,皮肤干细胞性淋巴瘤、药疹、副瘤性疾病、白血病,另外26%为特发型。
9.1 银屑病
银屑病红斑是发展为剥脱性皮炎的常见因素。近年来由于皮质类固醇激素的广泛应用,银屑病并发剥脱性皮炎的发生率有所上升。剥脱性皮炎由银屑病引起的百分率各家报告不一。Abrahams(1963)总结101例,其中银屑病引起者16例,占15.5%;周劲松(1995)报告51例,由银屑病引起者26例,占51%,后者远远高于国外和国内其它报告。
9.2 药物过敏
已报告引起剥脱性皮炎的药物有磺胺类、重金属(砷剂、金盐、汞剂、铋剂)卡马西平、巴比妥类、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、碘制剂等。药物引起的剥脱性皮炎亦有较高的百分率,Nocolis(1973)报告135例剥脱性皮炎,药物原因占40%,致敏药物以磺胺、抗疟药、青霉素、汞剂、剂、苯巴比妥为培羡晌最常见。冯光大报告57例中有25例为药物过敏,占43.9%,致敏药物有去痛片、苯巴比妥、磺胺药、胂剂、异菸肼、氯霉素和链霉素。
9.3 恶性肿瘤
由恶性肿瘤引起的剥脱性皮炎一直受到人们重视,常见的恶性肿瘤为淋巴网状系统肿瘤,有蕈样肉芽肿、Sezary综合征、霍奇金病、白血病等,亦见于其它恶性肿瘤。肿瘤可先于皮肤病,亦可同时或其后发现。恶性肿瘤伴有剥脱性皮炎者占8%~20%。多数为淋巴网状内皮系统恶性肿瘤,包括蕈样肉芽肿、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈样肉芽肿、Hodgkin病最多见,占2/3。
9.4 湿疹
剥脱性皮炎继发于湿疹皮炎类皮肤病者也不少见,包括泛发性湿疹、自家敏感性湿疹、异位性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎等;继发其它疾病者有毛发红糠疹、落叶性天疱疮、泛发性扁平苔藓、全身性皮肤癣病、挪威疥等。张国毅(1994)报告4例剥脱性皮炎,分别发生于真性红细胞增多症、皮肌炎、斑片状副银屑病和血管萎缩性皮肤异色症。
9.5 其他
特发型剥脱性皮炎中多数并非真正原因不明,而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的剥脱性皮炎患者,发现其中13例可能与药物过敏、银屑病、湿疹、维生素缺乏症、接触性皮炎、天疱疮等有关。
其他报告可引起剥脱性皮炎的尚有,全身皮肤真菌病,扁平苔藓,挪威螨疥,另外,有人报告在支链氨基酸摄入不足的糖尿病婴儿亦可发生剥脱性剥脱性皮炎。
10 发病机制
在剥脱性皮炎中,表皮更替次数增加,基底细胞数目增多,而表皮通过时间缩短,因而,更多的物质从皮肤表面丧失。据报道,每天从体表脱落的鳞屑高达20~30g,由于剥脱性皮炎中表皮的快速更替,角质层细胞中所含的大量组成成分被再吸收或代谢掉,其中包括有大量的核酸及其产物,大量的可溶性蛋白,及少量的透明质酸。其中,每天所丢失的蛋白可对人体产生副作用。
主要机制尚不明确,可能与皮肤中的细胞因子和细胞黏性分子之间的相互作用有关。
11 病理生理
剥脱性皮炎的组织学变化为非特异性改变。表皮角化不全,颗粒层消失,棘层肥厚,细胞内和细胞间水肿,海绵形成。有时见表皮内微脓疡。真皮中上部水肿,血管扩张充血,血管周围有炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞、组织细胞和嗜酸性粒细胞。
12 剥脱性皮炎的临床表现
12.1 皮肤、黏膜
早期症状随病因不同而有差异,药物引起者,有明确服药史,起病急骤。继发于其他皮肤病者,可由于用药不及时或用药不当,使这些皮肤病向全身发展而成剥脱性皮炎。继发于恶性肿瘤者,起病大多缓慢,经过较为徐缓。
典型临床表现大致有两类:一类患者发病急,全身症状重,一般先为猩红热样或麻疹样皮疹,随后全身皮肤弥漫潮红,肿胀,渗液,以皱襞处及关节活动部位(如腋下、会阴、 *** 四周、肘、腘部)明显,可形成痂皮。继发感染后可形成毛囊炎、疖,或经血流扩散成败血症。皮疹颜色初为鲜红,而后转暗,可伴有出血性皮疹,黏膜症状较明显,可出现结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、唇炎、口角炎、口腔溃疡及会 *** 黏膜糜烂、渗出。随病情恢复,呈大量点状或片状脱屑,手足部呈套样,伴瘙痒,可遗留色素沉着。平均病程1~2个月。另一类起病缓慢,全身症状较轻,黏膜症状轻或无。表现以皮肤弥漫性潮红浸润为主,剥脱症状相对较轻。症状时轻时重,反复发作,可迁延数月或数年。
12.2 毛发
毛发有轻重不等的脱落,与病情严重程度成正相关。指甲可见萎缩,混浊,凹陷,纵嵴反翘等改变,以银屑病引起的剥脱性皮炎较明显,2/3剥脱性皮炎患者有不同程度的淋巴结肿大,以腹股沟和腋下最多见。约1/3至2/3患者可伴有肝肿大和(或)脾大,以药物及淋巴瘤所致者多见。
12.3 内脏损害
剥脱性皮炎可引起内脏损害,严重时出现脏器功能障碍,甚则危及生命。①多数病例有淋巴结肿大,以腋淋巴结、腹股沟淋巴结和颈淋巴结肿大最为常见。伴淋巴网状系统肿瘤者可侵犯胸腔和腹腔淋巴结。肿大淋巴结多数为皮病性淋巴结炎,少数为肿瘤性浸润。 ②肝、脾肿大约见于1/3~1/2患者,以药物过敏和淋巴网状系统肿瘤引起者最为常见。由药物引起的肝损害,严重时出现黄疸和肝功能衰竭。③肾损害引起蛋白尿、血尿,药物可致急性肾功能衰竭。④由于剥脱性皮炎时水、电解质紊乱,血管通透性改变和血液动力学改变可发生心率增快、心律紊乱和心力衰竭,出现颈静脉压增高,肝肿大,下肢可凹性浮肿。⑤剥脱性皮炎肠病有小肠绒毛萎缩,影响食物吸收和肠内菌群失调,可发生脂肪痢。⑥内分泌改变,少数男性患者睾丸萎缩、 *** 减少,尿中17酮皮质类固醇含量低于正常, *** 女性化发育。女性可致月经失调, *** 组织增生。
12.4 代谢紊乱
由于皮肤广泛性病变和炎症反应,患者基础代谢升高。蛋白质代谢紊乱,由于大量脱屑,蛋白质丢失,加上剥脱性皮炎的肠道病变,影响蛋白质吸收和利用,血清总蛋白量减低,出现低蛋白血症。水和电解质失衡,剥脱性皮炎皮肤的屏障功能遭到破坏,水分从皮肤蒸发明显增加,引起失水、低血容量、低血钠、低血氯等一系列变化,这些变化影响血液动力学和心脏功能。皮肤调节体温功能也受到影响,体内热能经皮肤大量流失,不能保持恒定体温,可出现低体温状态,引起寒战、发热与低体温交替出现。总之,剥脱性皮炎病变不仅仅局限于皮肤,可累及全身多系统,是一系统性、全身性严重疾病。
12.5 全身改变
剥脱性皮炎患者由于毒素被吸收或散热功能失常,可引起不同程度的发热反应,多数表现为中、低热,若为高热,则应考虑感染的可能。另外,少数也可出现低体温,可能为皮肤血管被动性扩张,散热增加所致。低体温易合并感染,导致低血压,心动过缓,心室纤颤,因其常得不到及时发现及治疗,故应引起高度重视。
另外,由于皮肤血管扩张,血管通透性增加,大量水分及蛋白质丢失,可导致高排量心力衰竭,水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染,可引起肺炎及败血症等,最终可致死亡。
13 剥脱性皮炎的并发症
约1/3至2/3剥脱性皮炎患者可伴有肝肿大和(或)脾大,以药物及淋巴瘤所致者多见。大量水分及蛋白质丢失,可导致高排量心力衰竭,水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染,可引起肺炎及败血症等,最终可致死亡。
14 实验室检查
白细胞总数增加,伴细菌感染时增高更明显。嗜酸性粒细胞增多,部分病例有低色素性贫血,低血浆蛋白,血沉增快。有内脏损害者可出现相应的变化,如蛋白尿,血尿,肝、肾功能异常和心电图变化,并发肿瘤时可出现特异性骨髓象和周围血象改变。 剥脱性皮炎诊断不难,主要寻找剥脱性皮炎病因。要详细询问病史,全面系统地进行体格检查,往往从中可以找到原发疾病的线索,对部分原因不明者要长期随访观察。
15 辅助检查
病理检查:以非特异性急性或亚急性炎性改变为主。表皮角化过度,角化不全,棘细胞层肥厚,细胞间及细胞内水肿,真皮浅层水肿,并有淋巴细胞,组织细胞及嗜酸细胞浸润。另外淋巴结可出现特异性或非特异性改变。非特异性表现为被膜增厚,以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润,特异性可为淋巴瘤的组织学改变。不同原因引起的剥脱性皮炎在病理上可有其原发病的特殊改变。
16 剥脱性皮炎的诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征做出诊断。
17 剥脱性皮炎中医辨证分型
主证:皮损潮红灼热,食纳不香、口苦、心烦躁、易怒,不能入睡,大便干燥,小便赤少。舌质红,苔白或黄而腻,脉弦滑而数。
辨证:毒热入营,气血两燔。后期出现口渴不欲饮,低烧不退为伤阴之象。
18 鉴别诊断
18.1 赫勃拉红糠疹(pityriasis rubra of Hebra)
可引起皮肤萎缩,全身症状严重,病程慢性,易引起恶病质。
18.2 落叶性天疱疮
开始发病时正常皮肤黏膜上可出现大疱,尼氏征阳性,组织病理可有表皮内大疱,棘细胞松解等特异性组织象。
剥脱性皮炎与以上疾病鉴别并不困难,重要的是找出其原因。药物引起者有服药史,急性发病,发热较为普遍,全身症状较明显。湿疹、皮炎引起的剥脱性皮炎常继发于典型的局部损害,体剧痒。银屑病所致者瘙痒及淋巴结病较明显,有时可找到个别残存的典型银屑病皮损。毛发红糠疹所致的剥脱性皮炎早期可见增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹,最泛发时也可见正常皮岛是其典型特征。网状内皮系统肿瘤引起者有浸润,瘙痒,淋巴结肿大显著,血液中有异型血细胞等特殊表现。可以鉴别。
19 剥脱性皮炎的治疗
19.1 一般治疗
给予高蛋白,高维生素饮食。加强支持疗法,少量多次输血,补充冻干人血浆或人血白蛋白,维持水、电解质平衡,输液时不宜过多过快,防止心脏超负荷。补充B族维生素及大剂量维生素C。防寒保温,加强护理。
19.2 病因治疗
严密观察患者全身情况,及时予以治疗。寻找致病原因,在剥脱性皮炎控制之后,积极治疗原发病,以防止复发,再次形成剥脱性皮炎。
19.3 激素治疗
皮质类固醇在剥脱性皮炎治疗中占有重要地位,重症患者可口服或静脉滴注,以迅速控制病情发展,尤其是药物过敏引起者。可缩短病程,提高治愈率,防止并发症。一般采用泼尼松60mg/d,分4次口服,一周后尚不能控制症状者,增加原来剂量的一半。对急性重症者,可用氢化可的松200~300mg/d静滴,病情缓解后逐渐减量,减量原则视具体情况而定。施用本疗法应注意禁忌证及副作用,同时并用抗生素,预防感染。
19.4 免疫抑制剂
可选用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX),每次1.25~2.5mg,每天2次,每周服3次,连用4~10周;或用环磷酰胺100~200mg溶于生理盐水10~40ml,静脉注射,隔天1次。使用本疗法应注意监测血象及肝功。
19.5 其他
瘙痒严重时可内服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭。另外可用丹参注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml,静脉滴注,每天1次。银屑病导致者可用阿维A酸及环孢素,维A酸凝凝胶(异维甲酸)对毛发红糠疹引起者效果较好。
19.6 局部治疗
原则为保护、润泽皮肤,消炎止痒,预防感染,药用缓和对症为主,禁用 *** 性药物,早期潮红肿胀明显,无渗出时,腋下、会 *** 可用粉剂。急性期外用药宜缓和,无 *** 性,常用植物油、氧化锌油剂、硅油乳膏、皮质类固醇乳膏。有渗液时,可用3%硼酸湿敷;亚急性期可用氧化化锌化锌油,蓖麻油;脱屑期可用单软膏,硼酸软软膏等。口腔糜烂时可用过氧化化氢(双氧水)清洁口腔。继发细菌感染时,加用抗生素乳膏,如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。瘙痒剧烈、鳞屑显著者可行矿泉浴、淀粉浴、米糠浴。
19.7 并发症治疗
对继发感染应查明原因(细菌、真菌、病毒),积极有力地选用抗生素或相关药物,尽快控制感染。对出现的内脏损害和功能障碍状态应作相应处理。
19.8 中医治疗剥脱性皮炎
中医治疗剥脱性皮炎,具有良好的疗效。初期法宜清营凉血解毒,方用解毒凉血汤加减。后期伤阴症状明显时,法宜养阴清解余热,方用解毒养阴汤加减。
管汾根据临床症状分叁型进行辨证论治:
①热毒蕴结证,证见发热、恶寒、头痛、周身不适、口渴,皮肤出现广泛性红斑或局部性红斑,伴灼热、瘙痒,苔薄黄、脉数。治疗宜清热解毒,以化斑解毒汤加减。药用石膏、知母、玄参、连翘、紫草、升麻、黄芩、牛蒡子、大青叶、生草等。
②热毒夹湿证,证见高热、口渴多饮、烦躁不安。全身皮肤潮红肿胀、灼热或有糜烂渗液,或有黄疸,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数。治疗宜泻火解毒燥湿,以清瘟败毒饮加减。药用生石膏、知母、黄芩、山栀、生地、赤芍、银花、茵陈、猪苓、茯苓、大黄、生草等。
③热盛伤阴证,证见皮肤红肿渐退,渗液减少,表皮层层脱落。发热或轻或重,口渴,不思饮食,或口舌糜烂,饮食困难,舌绛无苔,脉细数。治疗宜养阴清热,以增液汤加减。药用鲜生地、玄参、麦冬、鲜石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。
20 预后
若继发感染,可引起肺炎及败血症等,最终可致死亡。
剥脱性皮炎是一严重疾病,预后取决于以下因素:①原发疾病性质。如为恶性肿瘤,则预后差。②剥脱性皮炎及并发症情况,如有严重的内脏损害和不能控制的感染等则预后差。③治疗是否积极、正确、合理。剥脱性皮炎有较高的死亡率,国外报告约10%~20%,国内报告175例剥脱性皮炎,死亡20例,死亡率为11.4%,张志礼(1984)报告44例,应用中西医结合治疗,仅死亡1例。
剥脱性皮炎死亡原因常有:①原发疾病恶化,如恶性肿瘤扩散等。②内脏损害,引起重要脏器功能衰竭,如肝、肾、心脏功能衰竭。③严重并发症,如继发细菌感染等,肺炎和败血症是剥脱性皮炎死亡的常见原因。
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21 剥脱性皮炎的预防
防寒保温,加强营养,加强护理,防止感染,防止疲劳,严密观察患者全身情况积极治疗原发病。
22 相关药品
磺胺、卡马西平、巴比妥、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、冻干人血浆、人血白蛋白、维生素C、泼尼松、氢化可的松、可的松、甲氨蝶呤、环磷酰胺、组胺、普鲁卡因、丹参、丹参注射液、葡萄糖、阿维A、维A酸、环孢素、维A酸凝胶、硼酸、氧、氧化锌、氧化锌油、蓖麻油、硼酸软膏、过氧化氢
23 相关检查
⑷ 脸部像个“大油田”,脸部脂溢性皮炎好治吗
脸部的抑制性皮炎其实是可以治好的,不过在治疗的过程之中一定要注意认真的听从医生的建议和安排,这样的话才能够保证他能够得到彻底的治疗。其实很多时候我们皮肤外相所表现出来的某些特征,并不单单的是我们所看到的出现在皮肤表面的这些症状,很有可能是因为我们身体内部也出现了某些问题。
日常洗脸的时候要使用非常温和的清水,对脸部进行按摩,然后再洗完脸之后要用干的毛巾将自己脸上的水擦干。其实最好是可以选择一些一次性的纸巾,这样的话以防止毛巾上面出现细菌感染。
⑸ 异位性皮炎简介
目录
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 病因病理病机
- 4 临床表现
- 5 诊断
- 6 治疗
- 附:
- 1 异位性皮炎相关药物
1 拼音
yì wèi xìng pí yán
2 概述
本病又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹。异位性皮炎这一病名为1933年由瓦也斯(Wise)及苏兹伯格(Sulzberger)最早提出的。而“异位性”一词为柯卡(coca)于1925年首先倡议,其含义是:患者或家族成员易罹患哮喘病、枯草热、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病史;对异种蛋白过敏;病人血青中lgE值增高;患者血青中嗜酸性白细胞增多。
3 病因病理病机
异位性皮炎病因和发病机制颇为复杂,至今为止尚未完全阐明。
该病原因之一遗传性过敏素质格外惹人正雀注意,患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明:双亲皆有“异位性”表现者约70%后代也可呈“异位性”;若父母中仅一方见“异位性”则子女大致半数可见有“异位性”;然而在“异位性”病人中还有40%的父母未发现“异位性”。
本病的变应原以食物,特别是蛋白质食品尤为常见。另外,通过呼吸道吸入的各种物质,如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期似乎是以食物过敏为主,而儿童期后却对吸入物过敏居多。
除上述以外,季节气侯变化、精神紧张、强烈搔抓 *** 、出汗等均易使本病病情加剧。
异位性皮炎发病机制既可以是变态反应,也有非变态反应。其中有许多问题尚未获得一致结论,而且有些是相互矛盾的。对此需要今后努力实践,积极去探讨研究。
4 临床表现
异位性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。
一、婴儿期异位性皮炎
本型临床表现与婴儿湿疹相同,两者难于区分(详见本章第二节)。患儿可在2岁左右症状逐渐缓解,甚至自愈。其中有些患者至儿童期举基早或成人期可再次复发;还有部分病人迁延不愈,可持续发展到儿童期,直至成人期。
二、儿童期异位性皮炎
此型多见于婴儿湿疹愈后,到6~10岁时再次发病;也可以自婴儿期持续演变而来;还有少数患者至儿童时期方始发病。
儿童期异位性皮炎又可分二型,即湿疹型和痒疹型。
湿疹型多发于四肢屈侧,特别是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱,往往相互融合成片,部分呈苔藓样变。
痒疹型好发于四肢伸侧及背后,皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥,陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累,往往伴有局部淋巴结肿大。
儿童期异位性皮炎自觉奇痒,以痒疹型尤甚,可因搔抓以至继发细菌感染。病程呈慢性经过,常反复发作,可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。
三、成人期异位皮炎
本期病人多有婴儿期或儿童期异位性皮炎之病史。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处。还偶有全身泛发者。病变较局限,皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块,表面可见细鳞屑附着和色素沉着。
患处瘙痒非常,往往因搔痒剧烈而继发感染。病程为慢性经过,病性时轻时重,最终亦可逐渐痊愈。
异位性皮炎典型患者要经历上述三个阶段的表现,即婴儿期,儿童期和成人期。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期异位性皮炎。有些患者仅有异位性皮炎表现,某些病人除有鼻炎外,还可伴发其他过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。个别患者可伴发白内障和视网膜剥离,此外,本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性锋型皮肤病。
5 诊断
实验室检
本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多;病人血液清中lgE升高,用被动转移试验可测知;用特异抗原做皮试可呈阳性即发反应。
诊断与鉴别诊断
根据临床表现对婴儿期异位性皮炎可以作出诊断,而其它期异位性皮炎,还须结合辅助检查方能作出诊断。
本病同婴儿湿疹鉴别,关键为于前者有“异位性”,而后者无此表现。
异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别,后者多为生后第3~4周开始发病。皮疹为红斑和油性鳞屑,缺乏多形性特点。好发于头部,亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好,往往于数月之内可痊愈。
6 治疗
尽量寻找发病原因并去除之,但较困难;注意调整饮食,切忌过饱,避免进食易致敏的物品,如喂食牛乳、鸡蛋白、柑桔等;哺乳母亲以清淡饮食为好,贝类食物及酒类应禁用;尽量减少外界不良 *** 、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品;本品忌种牛痘,避免接触新近种过牛痘或单纯疱疹患者,以防发生牛痘样疹或水痘样疹。
一、内用疗法
(一)抗组胺类药:可选用1~2种抗组胺药内服,对婴儿期异位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖浆,2~4mg/kg .d ,分三次服用。
(二)镇静剂:为加强止痒效果,可应用镇静剂、常用鲁米那(小儿剂量为0.5~1mg. 次)或冬眠灵,(小儿剂量是0.5~1mg/kg.、次)。往往与抗组胺药伍用,可能提高疗效。
(三)助消化药:可酌选酵母片、乳酶生、维生素B1等口服以帮助消化,对促进本病好转或康复有裨益。
(四)皮质类固醇激素:仅适用于顽固、重症的成人期异位性皮炎,使用小剂量短疗程的治疗,如强地松20~30mg/日,可获较满意效果。对其它期的异位性皮炎,不主张采用皮质类固醇激素疗法。
(五)抗生素:若有继发细菌感染者必要应用抗生素,可选择麦迪霉素、红霉素等,但最好不用青霉素,因本病患者青霉素过敏的发生率较高,故应予重视。
(六)中医中药治疗:可参考本章第二节。
二、外用疗法
对症处置,治则和用法与湿疹相同。
异位性皮炎相关药物
- 醋酸氟氢可的松软膏
。【适应症】主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、银屑病、神经...
- 复方醋酸曲安奈德溶液
。【适应症】主要用于神经性皮炎、脂溢性皮炎、异位性皮炎、慢性接触性皮炎、慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓...
- 哈西奈德乳膏
,也有部分从胆汁排泄。【适应症】接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性...
- 氯氟舒松涂剂
于皮肤过敏性炎症的亚急性或慢性阶段,如湿疹、异位性皮炎、接触性皮炎等;非感染性皮肤病,如银屑病、神...
- 复方醋酸曲安奈德溶液
⑹ 过敏性皮炎怎么治疗
过敏性皮炎是由于接触了过敏物质引起的一种变态反应性疾病,对于过敏性皮炎的治疗,主要内是抗过敏容治疗。出现这种情况可以外用霜,在医生指导下进行药物治疗。注意皮肤卫生,不要吃辛辣的食物。注意尽量避免搔抓刺激,清淡饮食。
⑺ 皮炎疱疹怎么治疗
皮炎疱疹怎么治疗
皮炎疱疹怎么治疗,疱疹皮炎是因为患者体免疫功能下降,细菌病毒入侵的时候无法抵抗造成的。有很多人不知道皮炎疱疹怎么治疗要怎么治疗,下面我整理了一下相关内容,一起看看吧。
皮炎疱疹怎么治疗1
1、疱疹样皮炎是一种自身免疫性因素复发水疱性皮肤病。患者在初期会出现皮肤肿大,并带有痛痒的感觉,患者治疗可以采用消炎类药膏进行涂抹 ,还可以使用含有谷胶类的口服药物进行治疗。
2、疱疹样皮炎患者较为严重会出现 。皮肤周围脓包溃烂出血症状,可以进行药物注射方式进行治疗首选氨苯砜、初始剂量为50-120mg每日2次,用药时应注意检查血常规。还可以用抗组胺止痒药等,局部溃烂还可以使用卤米松软膏。
3、疱疹样皮炎的治疗主要是使用糖皮质激素,还有氨苯砜药物进行免疫调节治疗。除此之外,也可以使用其他的免疫抑制剂,如益赛普等,主要是依照疱疹样皮炎的发展程度和严重程度,选择性的用药,局部的皮肤用药等进行治疗。
皮炎疱疹怎么治疗2
一、免疫异常。如果人们的身体有特殊的抗体,而且免疫力下降,甚至整个免疫系统受到了一定损害。这样子的话很容易会造成,皮肤内有免疫物质沉淀,最终会很容易诱发疱疹样皮炎。
二、小肠病变。有很多的患者,都是因为小肠病变才导致疱疹样皮炎的出现。但是这些患者,又有一个比较特殊的现象,就是因为他们没有消化道的症状。如果人们小肠出现一些功能异常的话,会很容易造成疱疹样皮炎的引发。
疱疹样皮炎,必须要十分的重视它。那如何检查疱疹样皮炎呢?
一、免疫学检查。大家通过进行血清学研究和血清学遗传学,等检查方法进行分析。这样子是可以起到很好诊断此病作用的。
二、组织病理学检查。大家通过对人体的中性粒细胞,进行分析来,诊断疱疹样皮炎。
上述就是有关疱疹样皮炎的知识,那如何治疗疱疹样皮炎呢?
一、全身治疗。大家可以服用磺胺吡啶和氨苯酚等药物进行治疗。这些药物是可以很好的缓解患者出现的症状的丘疹症状的。
二、一般治疗。这个治疗方法需要大家在日常生活中要避免吃含碘的药物和食物。
皮炎疱疹怎么治疗3
1、在出现疱疹性皮炎时,患者要第一时间避免抓挠,以免刺激疱疹进一步的.辐射。在治疗上可以选择消炎抗病毒类的药物,口服或者是外敷。口服的药物以氨苯砜为首选;外用药物以罗红霉素软膏为主要用药标准。
2、如果疱疹病发的部位较大,并且出现风团型时,可以选择糖皮质激素类药物,一般可以选择泼尼松为主要治疗药物。但是这种药物不建议患者长期服用,有可能会导致其他不良反应,例如血糖血压升高,骨质疏松症等等。
3、如果疱疹性皮炎症状较为严重的患者,也可以选择四环素类药物或米诺环素同时服用,但是在同时服用此类药物的时候,也要加服等量的氨酸氢钠,以缓解药物产生的综合毒副作用。特别是对于疱疹性皮炎导致的发烧患者,在发烧过程中要及时服用退烧的药物,如布洛芬颗粒等。
⑻ 什么是湿疹性皮炎
什么是湿疹性皮炎
什么是湿疹性皮炎,我们知道疹性皮炎是一种很常见的皮肤病,它的症状表现是瘙痒、形状对称分布,而且还会反复发作,是一种给人很难受的皮肤病。下面详细介绍什么是湿疹性皮炎!
什么是湿疹性皮炎1
婴儿湿疹最早见于2-3个月婴儿,大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也有。初期为红斑,以后为小点状丘疹、疱疹,很痒,疱疹破损,渗出液流出,干后形成痂皮。
皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型,在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体,以后结成痂皮,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。
治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原,去回避它,而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。
因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌,改善宝宝的胃肠道系统,等宝宝胃肠道系统趋于完善,湿疹当会有所好转。
湿疹性皮炎有什么危害
1、湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征,可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧。
湿疹性皮炎是一种非常严重的皮肤病,一般在夏季发生率最高。在早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液或糜烂。
2、体敏性湿疹这类湿疹主要是因为过敏性体质所引起的,这种湿疹在发病之前,身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病,皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。
3、而传染性湿疹样皮炎湿疹可以蔓延至皮肤其他部位,引发更大面积的感染。此病常继发于细菌性化脓性皮肤病,如:中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。
从上述病灶中排出分泌物,而使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。
湿疹性皮炎怎么治疗
1、一般说来,先要观察有没有食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;
2、其次,母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等,也可通过母乳传给婴儿,在吃这些动物性食品后,应观察婴儿的皮肤病是否加重,如果与上述情况有关,婴儿应改变喂养方法;
3、如母乳过敏,改用牛奶,牛奶过敏则改用母乳,或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良,大便秘结和腹泻等。
4、湿疹性皮炎本身不是有潮湿所致,但潮湿可以促使湿疹加重。给宝宝洗完澡,或者是宝宝出汗后,都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后,因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。
5、拒绝过敏源,远离潮湿,帮助宝宝消除湿疹性皮炎。
湿疹性皮炎用什么药
1、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素。
2、外用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。
用的药物最好是那种不带激素的药膏,比如中药“湿宁膏”。
3、中药湿宁膏完全针对湿疹之发病机理而对症用药,对于各种湿疹之症均可直接涂抹于患处而强效修复皮损肌肤,用药方法简单,安全便捷,快速显效。
4、注意给宝宝修剪指甲,睡觉的时候最好给宝宝带上手套防治抓破,少给宝宝洗澡,尽量让宝宝接触到良好的空气,以便增加宝宝免疫力。
如何预防湿疹性皮炎
1、尽量少用肥皂,不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外,不用任何化妆品;
2、宝宝不穿化纤、羊毛衣服,以柔软浅色的棉布为宜,衣服要宽松,不要穿盖过多;
3、为避免抓破皮肤发生感染,可用软布松松包裹双手,但要勤观察,防止线头缠绕手指;
4、头皮和眉毛等部位结成的痂皮,可涂消过毒的食用油,第二天再轻轻擦洗;
5、母乳喂养的,母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物;
6、宝宝要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激;
7、在湿疹发作时,不作预防接种,以免发生不良反应;
8、要避免与单纯疱疹(俗称“热疮”)的患者接触,以免发生疱疹性湿疹。
什么是湿疹性皮炎2
小儿患上湿疹性皮炎的症状有哪些呢?
婴儿湿疹为发生在2岁之内婴幼儿的湿疹,是婴儿常见、多发病。它可能是婴儿湿疹,也可能是异位性皮炎的婴儿期。在生后第2或第3个月开始发生。皮损主要发生在两颊 、额、头皮,个别病例可发展至躯干、四肢。其皮疹特点主要可分两型。
渗出型的.湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿。初起于两颊 ,发生红斑,境界不清,红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。
渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮,常因剧痒、搔抓、摩擦而致部分痂剥脱,显露有多量渗液的鲜红糜烂面。
重者可累及整个面部及头皮。如有继发感染可见脓疱,并发局部淋巴结肿大,甚至发热等症状。少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病,并常伴有腹泻、淋巴结肿大等。
干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿,为淡红色的暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱,皮肤干燥无明显渗出,表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。
所以当孩子出现了这些症状的时候,一定是需要及时的进行医治的,这样的话对于孩子的身体是比较好的,以免错过了最佳的治疗时间,对于孩子的日后身体的恢复不好,而且是会容易降低孩子的免疫功能的,经常的给孩子擦洗。
过敏性皮炎湿疹应该吃什么呢?
1、利湿清热方
取生地30克,车前子9克,六一散9克,黄芩9克,赤苓9克,泽泻9克,木通4.5克。
将车前子和六一散用干净的纱布包好,然后再和其他药材一起放入锅中加适量的清水煎煮。待煎煮至沸腾后滤出服用。
2、三豆饮
取赤小豆30克,绿豆30克,黑豆30克,甘草10克。
将上述材料全部洗净后放入锅中,然后往锅中加入适量的清水,开火炖煮至豆烂熟,最后盛出食用。
3、凉拌薄荷
取薄荷100克,生姜3片,大蒜3瓣,葱白3茎,调味品适量。
将薄荷洗净后放入盘中,然后将生姜和葱白切丝、大蒜切粒,一起放入盘中,再调入香油、食醋、酱油、鸡精等,拌匀后食用。
4、槐花清蒸鱼
取鲫鱼500克,紫皮蒜20克,槐花15克,葱白7枚,姜片、盐、料酒、味精、香油等适量。
将鲫鱼处理干净后,再躯干上斜切3—5刀,然后放入砂锅,并撒入葱、姜、蒜、盐、料酒,和适量清水一同以文火蒸20分钟。煮开后,再往锅中放入洗净的槐花,调入味精、香油,稍煮片刻后盛出食用。
5、当归鳝鱼汤
取黄鳝500克,当归15克,调味品适量。
将鳝鱼处理干净后切丝,然后把鳝鱼丝和当归一同放入锅中,并加入葱、姜、料酒、食醋,倒入适量的清水炖煮。炖煮时,先用大火烧沸,再转为小火慢炖1个小时,最后调味食用。
⑼ 5岁特应性皮炎痒怎么办
特应性皮炎痒怎么办
特应性皮炎是一种慢性、难治性、炎症性皮肤病,好发于儿童和青少年,临床上分成三期,婴儿期、儿童期、成人期。婴儿表现为头面部为主的皮炎。儿童表现为肘窝、腘窝等处的皮炎,严重时累及其他部位,瘙痒剧烈,反复发作。
1、忌搔抓搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。
2、忌热水烫洗皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。