㈠ 造成回肠造口周围皮炎，其中的原因有哪些
口周皮炎是一种皮肤病，其特点是口腔周围出现红色皮疹。它是皮炎（湿疹的另一种说法）的一种类型，是描述皮肤刺激的通用术语。口周皮炎与痤疮相似，经常被误认为是痤疮。但两者并不相同，而且治疗方法也不同。口周皮炎可能持续数周、数月甚至数年，但有办法控制这种情况。口周皮炎患者的口腔周围有明显的皮疹。通常情况下，它表现为嘴巴周围的小红疙瘩，或疙瘩，有时是鼻子和眼睛部位，与这些部位的轻微刺激不同，皮疹可以持续数周或更长时间。
在某些情况下，这种皮肤病似乎与外用类固醇之间存在联系。是儿童的一个常见原因。在一些口周皮炎的病例中，一种护肤品，甚至一种特定的牙膏都可能是罪魁祸首。这种皮肤病可以影响任何年龄的人，但儿童和妇女受影响最大。口周皮炎的并发症 口周皮炎的并发症很少见，但如果不加以治疗，皮疹会越来越严重。
在停止使用外用类固醇后，刺激性才会增加，这也是正常的。尽管如此，重要的是不要恢复用药，除非有医护人员的指示。皮疹通常会随着时间和适当的治疗而改善。口周皮炎一般被认为是良性的，通常是自限性的，尽管它可能不舒服，不美观，在某些情况下可以持续很多个月，在一些病人中可以持续很多年。
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㈢ 造口袋的常见处理
1、造口出血
原因：
（1）造口粘膜糜烂
（2）擦洗造口用物过于粗硬，力度过于粗暴
（3）造口受到外伤
（4）肠管内毛细血管破裂（肠道菌群失调严重、腹泻、放疗、化疗等）
检查：玻璃试管，手电筒
处理：较轻的早期出血常发生在术后头72小时，轻微的造口粘膜，可见少处出血点，用湿纸巾轻轻压迫，方可止血。局部出血严重的可用止血剂、云南白药或局部激光电灼止血。必要时需手术止血。
2、皮肤粘膜分离
原因：造口开口处肠壁粘膜部分坏死、造口粘膜缝线脱落、腹压过高、伤口感染、营养不良、糖尿病、长期使用类固醇药物。
处理：
1、清洁及清创 用无菌生理盐水冲洗干净、擦干，如有坏死组织，可使用清创胶。
2、填充腔隙 腔隙较浅，可仅使用康惠尔溃疡粉或糊剂，若腔隙较深，可使用海藻类填充条或糊剂
3、保护分离创面 用溃疡贴或者透明贴覆盖。
4、贴上造口袋，避免粪便污染，促使伤口愈合。
3、造口狭窄
狭窄是造口狭窄及紧拉，造口皮肤开口细小，难于看见黏膜或造口皮肤开口正常，但指诊时手指难于进入，肠管周围组织紧缩。指检：箍指。
原因：造口周边愈合不良；血运不良；造口粘膜皮肤缝线感染；筋膜或皮肤疤痕组织收缩；手术时皮肤开口过小；手术时腹壁内肌肉层开口太小；Crons病复发，肿瘤压迫肠管（造口周围或造口边缘有肿瘤）；二期愈合形成疤痕组织收缩。
处理：不严重者，可用手指或扩肛器扩开造口，但注意不可损伤造口，（从尾指开始慢慢好转后应用食指，涂润滑剂轻轻进入造口，停留2---5分钟，每天一次，需要长期进行。泌尿造口，需要间隙性导尿。
4、造口回缩：
回缩是造口内陷低于皮肤表层，容易引起渗漏，导致造口周围皮肤损伤和病者情绪干扰
原因：游离不充分，产生牵拉；肠系膜过短；造口周边缝线固定不足或缝线过早脱落；造口周边愈合不良，引致疤痕组织形成；环状造口的支架过早去处；体重急剧增加；
处理：一般情况建议使用轻柔凸面底盘，或者使用防漏条配合一般的造口袋使用；皮肤有损伤者，可应用皮肤保护粉或无痛保护膜；乙状结肠造口而皮肤有持续损伤，可考虑用结肠灌洗法；减体重；严重病例可能需手术。
5、造口脱垂：
定义：指肠管由造口内向外翻出来，可由数cm至10－20cm，多发生于环状造口，可能引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、阻塞或缺血而坏死，引致病者极度尴尬及心理问题。
原因：肠管固定于腹壁不牢；腹壁基层开口过大；腹压增加；腹部肌肉软弱；
处理：选用一件式造口袋；选用较软的护肤胶；尺寸要恰当，指导病人正确量度造口及粘贴步骤，减少换袋次数；指导病人肠梗阻的症状和体征（定义有）；指导病人肠坏死的症状（定义上找）；脱垂部分从造口推回腹内（若用手推回后，仍有可能脱出，如环状造口的远端脱垂，放回后用奶嘴塞住肠口，再将奶嘴固定于造口底环上，近端仍可排除大便，但单腔造口则不能采取此法，非要手术才行）；心理上的支持；严重病例需手术治疗。
6、造口旁疝（造口凸出）
成因：由于一部分肠管经由筋膜缺口穿孔至皮下组织，因不平坦引起致粘贴造口袋困难。
原因：造口位于腹直肌外；筋膜开口过大；腹部肌肉软弱；经过多次手术；持续腹压增加；
处理：术后6－8周应避免提重物；重新选择适合的造口袋，如用较软的底盘；重新指导病人换袋技巧，如需用镜子；指导病人肠梗阻的症状；禁止造口灌洗；减体重；减轻腹压；咳嗽时用手按压造口部位，使腹压减少；解释原因，心理辅导；可佩带合适的造口腹带，缓解局部不适症状，严重者需手术修补。
7、粪水性皮炎（用户问得最多的）
原因：造口位置差；回肠造口没有形成适当的突起乳头；造口护理不当（由于操作不对，出现漏的情况）；皮肤邹摺造成渗漏；
处理：
（1）治疗皮肤问题；轻者：护肤粉+保护膜；严重：溃疡贴或透明贴；
特别严重：超吉+思泰利造口袋
（2）重新指导病人选择造口用品；皮肤褶皱：选择防漏膏；皮肤内陷严重：防漏条（首选），防漏膏，轻柔凸面底盘；皮肤炎症：Tera透明底盘,5900造口袋
（3）指导病人正确的安装方法。
9、过敏性皮炎
原因：对造口袋或粘胶底板，贴于耳后皮肤，观察24小时。局部皮肤红、痒、痛等不适症状者，为阳性。
处理：过敏史如过敏严重及原因不明，可需做过敏试验；更换另一种类造口用品；外用类固醇药物。涂药10分钟后，用清水洗，干后贴袋；若情况不改善，可能需皮肤科诊治
10、黏膜肉芽肿
为良性组织，通常发生在黏膜与皮肤接触处，可以是一至两粒或围绕造口边缘。
原因：大部分由于缝线刺激引起，也可由于坚硬的、造口物品刺激引起
处理：检查造口周围是否有缝线仍未脱落；指导病人正确量度造口尺寸，避免底盘经常摩擦造口边缘，引致肉芽增生；硝酸银点灼，3天一次
11、造口周围皮肤毛囊炎
观察：红色皮疹、看似真菌感染
病因：由于剃毛或不当换胶片引起
处理；正确剃毛和换胶片、建议用剪刀除汗毛、伴金葡萄球菌感染的脓包：先用抹巾涂抹消炎粉，再贴胶片。
12、尿酸结晶
原因：常见尿路造口
处理：用稀释了一倍水的白醋溶液局部湿敷、清洗；指导尿路造口者每日应多饮水，每日大于3000毫升；可每日补充维生素C的入量（每日维生素C大于4g）。
㈣ 请问失禁性皮炎使用造口袋的护理措施有哪些
多观察及时更换造瘘袋，看看是否透气 舒服没有摩擦，一定要选择一个大牌子造瘘袋，像好利斯特这个牌子就大大的好，他们家就是专门做这些造瘘袋的，什么样的都有，一些知识啥的你也可以问问他们家客服。
㈤ 请问失禁性皮炎使用造口袋的护理措施有哪些
“造口周围皮肤溃烂了怎么办？”
“造口袋粘贴不住易渗漏怎么办”
经常会有造口家人咨询关于造口周围“皮肤”的问题，
因为一旦造口周围皮肤出现发痒、发红甚至破溃有渗液时，不仅会增加护理难度，也影响了日常生活质量。
一、认识刺激性（失禁性）（粪水性）皮炎
刺激性（失禁性）（粪水性）皮炎是肠造口术后常见的并发症之一，由于粪水与造口周围皮肤长时间接触后，导致皮肤红斑、溃疡等炎症表现。
尤其是回肠和尿路造口排泄物刺激性很大，一旦与皮肤接触，更容易引发皮肤表面溃疡。
二、病因
#肠造口护理技能不理想
（1）产品选择不合适
（2）造口护理技巧欠佳
#肠造口高度不理想
#腹部情况不理想
（1）体型过于肥胖或过于偏瘦
（2）腹部有疝气
三、预防措施
一、造口用品的选择
每个造口朋友的身体形状、皮肤状态不同，因此全面、准确的评估造口周围身体形态后，选择适合的底盘以及附件用品至关重要。
二、正确佩戴造口产品
（1）掌握正确的造口产品更换流程：
Apply 佩戴
正确的产品佩戴将确保造口底盘紧密地粘贴在造口周围，保护皮肤，防止排泄物渗漏到皮肤上而引起皮肤浸渍 ；
Remove 揭除
正确的移除技巧将确保移除造口产品时不损伤皮肤，保护造口周围皮肤 ；
Check 检查
检查底盘黏胶及黏胶覆盖下的皮肤，如需要可使用镜子查看。底盘黏胶被腐蚀，造口周围皮肤上有排泄物或皮肤浸渍，提示我们需要改变更换的频率。
（2）术后6~8周水肿期内，每次更换底盘前建议测量造口大小
（3）底盘中心孔裁剪要大于造口根部的1~2mm
三、及时排放造口袋内容物
当造口袋内的排泄物达1/3~1/2时要及时排空，避免造口底盘受到过度牵拉发生渗漏。
四、做好皮肤护理
护理时可以先用温水或生理盐水清洗肠造口周围皮肤；待干后，使用造口护肤粉及皮肤保护膜进行保护。
五、掌握造口袋更换频率
造口袋的更换时间受多方面因素影响，因此每个人都应该按照自己的更换周期来更换，但是夏季天气炎热，建议缩短更换时间；若发生渗漏情况，及时更换。
六、注意饮食
保证营养均衡，摄入循序渐进、控制体重，避免短期内体重增减明显而引起造口周围皮肤不佳。
㈥ 请问失禁性皮炎使用造口袋的护理措施有哪些
失禁性皮炎特指的就是由于各种原因引起患者出现有大小便失禁，造成了外阴局部的皮肤刺激性的炎症改变。一般在护理上主要通过以下的一些措施：尽量的使患者的大小便的次数减少，频率减少，这样可以减少对皮肤的刺激。并且可以选择用温热的开水，来冲洗便后的皮肤，不要用粗糙的纸巾擦拭。清洁完成之后，可以选择一些具有滋润作用的软膏，比如尿素软膏。必要时可以合并使用一些抗炎的软膏，防止细菌感染，比如百多邦、红霉素软膏。
另外，已经出现有皮肤的糜烂、渗出、结痂，这个时候可以选择含有鱼肝油成分的软膏涂抹，促进愈合。并且在饮食上尽量的选择一些容易消化吸收的，富含有高蛋白、维生素、矿物质的饮食包括牛奶、豆浆，以及颜色鲜艳的蔬菜、水果，鸡胸肉、鸭胸肉以及鱼，能够促进皮肤的愈合。