嗜酸性粒细胞皮炎英语_BA是什么的英文简写

❶ IgE什高是什么意思

一、IgE的合成
1、IgE的性质主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成，为过敏反应的介导因素。1966年，瑞典学者Johansson和日本学者石坂夫妇首先自豚草过敏患者血清中分离到IgE，并证明了IgE为过敏反应的介质。IgE为亲细胞型抗体，正常人血清含量极低，为10~10000U/ml。过敏患者及寄生虫患者血清IgE含量显著高于正常人。
2、IgE的合成
IgE的合成量关系到个体对过敏性疾病的罹患性，IgE的合成及调节机制并不完全明确。多种过敏反应性疾病常可见于同一患者，称这些过敏易患者过敏体质，与正常人想比，血清IgE明显升高，肥大细胞数较多而且胞膜上IgE受体也较多。研究证实过敏体质为常染色体显性遗传，但同一家系中不同成员所患的过敏病可以不同；抗原的性质及进入机体的途径也会影响IgE的合成，以相同途径进入人体的抗原，有的引起强速发型过敏反应，有的则不能，虽然确切原因尚不明了，但与抗原本身的特性，特别是被T细胞识别的表位的特性有关，有些药物如青霉素降解物，蠕虫抗原、蒿草花粉、豚草花粉等，能引起强烈IgE型过敏反应。抗原进入机体的途径和接触频率对机体产生抗体有影响，经黏膜进入易激发产生IgE应答，而注射则引起IgG的产生，接触过敏原次数越多致敏的可能性越大。
3、细胞因子调节IgE的生成
通过细胞水平研究证实辅助型T细胞及其产生的细胞因子对IgE的合成起重要调节作用。根据分泌细胞因子种类的不同，将辅助性细胞分为TH1型和TH2型两个亚群，TH1细胞分泌的细胞因子主要参与细胞免疫和介导迟发性过敏反应，而TH2细胞分泌的细胞因子主要在抗体形成及过敏反应过程中起作用。TH1和TH2之间通过细胞因子而互相调节，IL-4促进IgE的合成，而IFN-γ抑制IL-4所诱导的IgE合成，说明TH1和TH2细胞均调控IgE的合成。过敏体质者可能有较多产生IL-4的过敏原特异性T细胞并能分泌较多IL-4。TH1和TH2的平衡或IL-4和IFN-γ量的比例是IgE合成的重要决定因素。
4、IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的关系
肥大细胞和嗜碱性料细胞是两类表达IgE Fc受体的细胞，每个肥大细胞表面FCεRI的数目多达数十万。肥大细胞广泛分布于皮睛结缔组织中的小血管周围及呼吸道和消化道黏膜下层，部分内脏包膜中也有存在。嗜碱性粒细胞主要分布在血流中，通过直接释放介质引起全身过敏反应或集中到过敏反应部位而参与过敏反应。
IgE抗体与FCεRI高亲和力地结合后，无相应的过敏原刺激则不会现现任何临床症状。一旦接触了相应过敏原，则过敏原与肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜表面上的IgE抗体结合，从而使膜相邻的FCεRI发生相互连接（桥联）。FCεRI桥联后触发细胞膜一系列的生物化学反应，胞外钙离子流入胞内。脱颗粒释放出颗粒中预合成的以组胺为代表的介质，释放的介质立即直接作用于靶细胞、靶组织、靶器官，引起速发的临床症状。?
“IgE介导的过敏”早已在免疫学及医学界对导致过敏发生的根源已达成共识，根据基因的功能性分析，通过国际最新菌株筛选平台，运用基因芯片进行高效筛选及体外基因重组，找到了具有抗过敏基因的唾液乳杆菌、格氏乳杆菌等益生菌菌株，研究证实，抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力突出。
抗过敏益生菌可降低血清中免疫致敏因子IgE，并有效阻断过敏原与免疫致敏因子IgE抗体的结合，直接从免疫根源阻断过敏生物链，超越了一直以来针对过敏根治停留在拮抗肥大细胞和嗜碱粒细胞的对症治疗环节；其二，益生菌可有效促进脾脏细胞分泌IFN-γ干扰素，直击免疫T细胞，加强免疫T细胞的调控能力，以确保人体免疫功能中最基本的免疫识别功能（T细胞的平衡与IFN-γ量的比例，是IgE合成的重要决定因素。）。益生菌过与肠道中一类特殊的细胞接触，定殖后进入血液通过激活细胞的一系列反应，产生一个串联的免疫T细胞生理反应，最终能实现人体血液中抗体——免疫球蛋白IgE降低。彻底解决“IgE介导的过敏”发炎反应引起红肿、痒、疼痛，甚至是支气管的收缩，哮喘，鼻炎，结膜炎，皮肤病等各种过敏症状。
IgE与过敏
血清IgE升高是过敏性疾病最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异性IgE，IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞，使机体进入对该过敏原特异致敏状态，当过敏原再次接触时，与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应，继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质。
过敏是一种免疫疾病，是人体内免疫功用失调呈现不平衡的情况。过敏体质患者，在临床上调查的时分，往往发现多种过敏反响性疾病常可见于同一患者，与正常人比较，过敏体质患者血清IgE显着升高，肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。临床医学经过细胞水平研讨证明：辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样，将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理，在健康情况下，TH1和TH2会相互平衡，且同时接受辅助性T细胞调控，在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子（如尘螨、花粉或海鲜食物等）后，TH2过度活化，致使TH2细胞激素排泄量过高，促使IgE升高，使血清中IgE浓度上升，从而引发过敏。降低IgE抗体需补充获得降低血清IgE抗体的复方抗过敏益生菌菌株。
降IgE
研究证实，唾液乳杆菌，格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，其中唾液乳杆菌是研究最多的抗过敏的乳酸菌分离菌株，唾液乳杆菌集中存在于康敏元益生菌当中，采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。抗过敏益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合，活化细胞内的转译蛋白移至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，因此，借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等，经先天免疫系统，确实能活化T细胞的发育。
过敏
过敏遗传因素
过敏会由父母遗传给子女，父母皆无过敏遗传机率占5-20%；父母其中一方过敏遗传机率占20-50%；父母双方过敏遗传机率高达80%以上。加上日益恶化的生活环境及食物链的转变，各种速成食物摆满餐桌及食品添加剂的大量使用，使各种过敏疾病在近十年翻了几倍，已成社会流行病，发病人群每年都在成倍的增加。
过敏环境因素
有关过敏疾病的增加，认为与环境的变化有密切关系，特别是在生活环境及饮食方面有更明显的关系。人体肠道中的益生菌会刺激免疫系统作用，但如果在日常生活中食品所含抗生素或是类固醇的含量太高的话，都会导致肠道内的益生菌降低，因而无法有效地刺激免疫细胞中辅助型T细胞1（Th1)的生成，而这些辅助型T细胞1的生成与辅助型T细胞2（Th2)相关过敏疾病的发生有着密切联系。因此，如果能利用抗过敏益生菌刺激免疫系统，激发可以调节过敏免疫反应中的Th1型免疫反应来平衡过敏所发引发的Th2型免疫反应，将可达到改善过敏体质的效果。
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ucrxxxqlmf55000416782016-12-23 16:16:45

❷ 医学皮肤科词汇

皮肤科属于外科。在广义上，皮肤科还包含对头发、指(趾)甲疾病的治疗。接下来我为大家整理了医学皮肤科词汇，希望对你有帮助哦!

医学皮肤科词汇一：

单纯疱疹 herpes simplex

水痘 varicella; chicken pox

带状疱疹 herpes zoster

kaposi水痘样疹 Kaposi's varicelliform eruption

幼儿急诊 exanthema subitum

挤奶人结节 Milker's node

传染性软疣 molluscum contagiosum

寻常疣 verruca vulgaris

跖疣 plantar wart, verruca plantaris

扁平疣 flat wart, verruca plana

丝状疣 verruca filiformis

鲍温样丘疹病 bowenoid papulosis

疣状表皮发育不良 verruca filiformis

小儿丘疹性肢端皮炎 infantile papular acrodermatitis

麻疹 measles

风疹 rubella

手足口病 hand-foot-mouth disease

传染性红斑 erythema infectiosum

急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征(川畸病)

Kawasaki disease

细菌性皮肤病

脓疱疮 impetigo

毛囊炎 folliculitis

须疮 sycosis

须部假性毛囊炎 pseudofolliculitis barbae

秃发性毛囊炎 folliculitis decalvans

疖与疖病 furuncle and furunculosis

痈 carbuncle

蜂窝织炎 cellulitis

化脓性汗腺炎 hidradenitis suppurativa

猩红热 scarlatina

丹毒 erysipelas

臁疮 ecthyma

下疳样脓皮病 chancriform pyoderma

脓疱性细菌疹 pustular bacterid

化脓性甲沟炎 pyogenic paronychia

麻风 leprosis

皮肤结核病 tuberculosis cutis

硬红斑 erythema inratum, Bazin's disease

游泳池肉芽肿 swimming pool granuloma

猫抓病 cat-scratch disease

皮肤炭疽 cutaneous anthrax;pustula maligna

类丹毒 erysipeloid

红癣 erythrasma

腋毛癣 trichomycosis axillaris

Reiter病 Reiter's disease

流行性斑疹伤寒 epidemic typhus

项部瘢痕疙瘩性毛囊炎 folliculitis keloidalis nuchae

脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎

perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS

真菌性皮肤病

头癣 tinea capitis

体癣 tinea corporis

股癣 tinea cruris

手癣 tinea manum

足癣 tinea pedis

甲真菌病 tinea unguium, onychomycosis

花斑癣 tinea versicolor, pityriasis versicolor

念珠菌病 candidiasis

孢子丝菌病 sporotrichosis

隐球菌病 cryptococcosis

着色性真菌病 chromomycosis

皮肤暗丝孢霉菌 phaeohyphomycosis

足菌肿 mycetoma

奴卡菌病 nocardiosis

放线菌病 actinomycosis

糠秕孢子菌性毛囊炎 Pityrosporum folliculitis

动物性皮肤病

皮肤阿米巴病 amebiasis cutis

皮肤黑热病 leishmaniasis cutis

皮肤猪囊虫病 cysticercosis cutis

匐行疹 serpigo

刺毛虫皮炎 stinging caterpillar dermatitis

蚊、蠓叮咬 mosquito & midges bite

隐翅虫皮炎 paederus dermatitis

臭虫、蚤叮咬 bedbug & flea bite

蜂螫伤 beesting

虱病 pediculosis

疥疮 scabies

蝎螫伤 scorpion sting

蜈蚣咬伤 centipde-bite

海蜇皮炎 jellyfish dermatitis

物理性皮肤病

日光性皮炎 Solar dermatitis

多形性日光疹 polymorphous light eruption

植物-日光皮炎 phytophotodermatitis

皮肤光老化 skin photoage

慢性光化性皮炎 chronic actinic dermatitis

胶样粟球疹 colloid mllium

火激红斑 erythema ab igne

痱子 miliaria

冻疮 chilblain

冻伤 frostbite, congelation

股部青紫症 erythrocyanosis crurum

肢端青紫症 acrocyanosis

鸡眼与胼胝 clavus and tylosis

手足皲裂 rhagadia manus et pedis

擦烂 intertrigo

摩擦水泡 friction blisters

褥疮与压力性水泡 decubitus

射线皮炎 radiodermatitis; actinodermatitis

黑踵 black heel

变态反应性皮肤病

接触性皮炎 contact dermatitis

湿疹 eczema

遗传性过敏性皮炎 atopic dermatitis,AD

自身敏感性皮炎 autosensitization dermatitis

荨麻疹 urticaria

血管性水肿 angioedema

丘疹性荨麻疹 papular urticaria

药疹 epispasis,drug eruption

遗传性血管性水肿 hereditary angioedema

尿布皮炎 diaper dermatitis

汗疱疹 pompholyx

系统性接触性皮炎 systemic contact dermatitis

结缔组织病

红斑狼疮 lupus erythematosus

皮肌炎 dermatomyositis, DM

硬皮病 scleroderma

医学皮肤科词汇二：

混合结缔组织病 MCT; mixed connected tissue

嗜酸性筋膜炎 eosinophilic fasciitis

干燥综合征 Sjogren syndrome, SS

重叠综合征 OS;overlap syndrome

幼年性类风湿性关节炎juvenil rheumatoid arthritis

嗜酸性粒细胞增多症 eosinophilia

类风湿性嗜中性皮病 Rheumatoid neutrophilic dermatosis

神经功能障碍性皮肤病

慢性单纯性苔藓 lichen simplex chronicus

瘙痒症 pruritus

结节性痒疹 nolar prurigo

人工皮炎 fiactitious dermatitis

寄生虫妄想症 delusion of parasitosis

股外侧皮神经炎 lateral femoral cutaneous neuritis

皮肤垢着病 cutaneous dirtadherent disease

角化与萎缩性皮肤病

毛囊角化症 dyskeratosis follicularis

Mibelli汗孔角化症 porokeratosis of Mibelli

剥夺性角质松解症 keratolysis exfoliativa

掌跖角化症 keratosis palmaris et plantaris

红斑角皮病 erythrokeratodermia

砷角化症 arsenical keratosis

乳头乳晕角化过度症 nipple hyperkeratosis

萎缩纹 striae atrophicae

进行性面部偏侧萎缩 progressive hemifacial atrophy

斑状萎缩 atrophia maculosa

指(趾)断症 dactylolysis, Ainhum disease

毛发角化病 keratosis pilaris, lichen pilaris

小棘苔藓 lichen spinulosus

光泽苔藓 lichen nitis

进行性特发性皮肤萎缩

progressive idiopathic atrophoderma

播散浅表性光线性汗孔角化症

disseminated superficial avtinic porokeratosis

红斑鳞屑性皮肤病

多形红斑 erythema multiforme

离心性环状红斑 erythema annulare centrifugum

慢性游走性红斑 erythema chronicum migrans

匍形性回状红斑 erythema gyratum repens

银屑病 psoriasis

副银屑病 parapsoriasis

玫瑰糠疹 pityriasis rosea

单纯糠疹 pityriasis simplex

毛发红糠疹 pityriasis rubra pilaris

扁平苔藓 lichen planus

硬化性萎缩性苔藓 lichen sclerosus et atrophicus

鳞状毛囊角化 keratosis follicularis squamosa

线状苔藓 lichen striatus

红皮病 erythroderma

大疱与疱疹性皮肤病

天疱疮 pemphigus

疱疹样天疱疮 pemphigus herpetiformis

IgA天疱疮 IgA pemphigus

妊娠疱疹 herpes gestationis

疱疹样脓疱病 impetigo herpetiformis

掌跖脓疱病 palmoplantar pustulosis;PPP

角层下脓疱病 subcorneal pustule dermatosis

连续性肢端皮炎 acrodermatitis continua

嗜酸性脓疱性毛囊炎 eosinophilic pustular folliculitis

副肿瘤天疱疮 paraneoplastic pemphigus

类天疱疮 pemphigoid

瘢痕性类天疱疮 Cicatricial pemphigoid

疱疹样皮炎

dermatitis herpetiformis, Duhring disease

家族性良性慢性天疱疮

familial benign chronic pemphigus,FBCP

线状IgA大疱皮病

linear IgA bullous dermatosis LABD

儿童慢性大疱性皮病

chronic bullous dermatosis of childhood

获得性大疱性表皮松解症 epidermolysis bullosa acquisita

血管性皮肤病

变应性皮肤血管炎 allergic cutaneous vasculitis

荨麻疹性血管炎 urticarial vasculitis

持久性隆起性红斑 erythema elevatum diutinum

结节性多动脉炎 polyarteritis nodosa

Wegner 肉芽肿 Wegner's granuloma

坏疽性脓皮病 gangrenous pyoderma

面部肉芽肿 granuloma facei

脓疱性血管炎 pustular vasculitis

结节性红斑 erythema nodosum

白塞病 Behcet disease

淤积性皮炎 stasis dermatitis

雷诺病 Raynaud disease

血栓性静脉炎 thrombophlebitis

白色萎缩 white atrophy, atrophite blanche

痛性挫伤性综合征 painful bruising syndrome

色素性紫癜性皮病 pigmentary purpuric dermatosis

急性发热性嗜中性皮病

acute febrile neutrophilic dermatosis

恶性萎缩性丘疹病

malignant atrophic papulosis, Degos disease

过敏性紫癜

Henoch-Schonlein purpura, anaphylactoid purpura

非感染性肉芽肿病

皮肤结节病 sarcoidosis

环状肉芽肿 granuloma annulare

类脂质渐进性坏死 necrobiosis lipoidica

皮肤淋巴细胞浸润症 lymphocytic infiltration of skin

异物肉芽肿 foreign-body granuloma

皮肤附属器疾病

寻常痤疮 acne vulgaris

脂溢性皮炎 seborrheic dermatitis

石棉状糠疹 pityriasis amiantacea

酒糟鼻 acne rosacea

激素性皮炎 hormonous dermatitis

口周皮炎 perioral dermatitis

多汗症 hidrosis; hyperhidrosis

无汗症 anhidrosis

臭汗症 bromidrosis, bromhidrosis

斑秃 alopecia areata

假性斑秃 pseudopelade

男性型脱发 male-pattern alopecia;MPA

多毛症 polytrichia;polytrichosis

白发 canities

甲营养不良 Onychodystrophy

反甲 koilonychia

甲胬肉 pterygium unguis

Fox-fordyce病 Fox-fordyce disease

毛发管型 hair cast

小棘状毛壅症 trichostasis spinulosa

色汗症 chromidrosis

内分泌、营养、代谢性疾病

胫前粘液性水肿 pretibial myxedema

粘液水肿性苔藓 lichen myxedermatosis

黑棘皮病 acanthosis nigricans

黄瘤病 xanthomatosis

类脂蛋白沉积症 lipoid proteinosis

幼年性黄色肉芽肿 Juvenile xanthogranuloma

皮肤卟啉症 porphyria cutis

皮肤淀粉样变性 amyloidosis cutis

硬肿病 scleredema

肠病性肢端皮炎 acrodermatitis enteropathica

痛风 gout

弥漫性体部血管角皮瘤 angiokeratosis corporis diffusum

皮肤钙沉着症 calcinnosis cutis

胡萝卜素血症 carotenemia;carotinemia

库欣综合征 Cushing syndrome

坏死松解性游走性红斑 necrolytic migratory erythema

苯丙酮尿症 phenylketonuria, PKU

糖尿病性皮肤病 diabetic dermatopathy

维生素缺乏 hypovitaminosis

类脂质渐进性坏死

annular atrophic plaques, necrobiosis lipoidica

色素性皮肤病

雀斑 freckle

色素痣 pigmented nevus

咖啡斑 café-au-lait spots

黄褐斑 chloasma

白癜风 vitiligo

Riehl黑变病 Riehl's melanosis

口周黑子-肠息肉综合征 pigmentation-polyposis syndrome

蒙古斑 mongolian macula

太田痣 Nevus of Ota

伊藤痣 Nevus of Ito

色素性毛表皮痣 pigmented hairy epidermal nevus

❸ BA是什么的英文简写

BA=bronchial asthma，是支气管哮喘英文的简称，喘哮是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。支气管哮喘（简称：哮喘）是一种常见病、多发病。

BA（Business Analyst）承接某个很具体的业务或者领域的产品经理。

BA（Business Analyst）业务分析师在IT公司里，BA的角色就是PM（产品经理），比如银行也有自己的IT部门，银行IT里的产品经理可能要对接专门的业务组，比如网银业务，信用卡业务，理财产品业务，基金代理业务，这样承接某个具体业务需求的产品经理就叫BA。

(3)嗜酸性粒细胞皮炎英语扩展阅读：

哮喘（BA=bronchial asthma）发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来。

比如绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。

大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。

❹ 剥脱性皮炎简介

1 拼音

bāo tuō xìng pí yán

2 概述

剥脱性皮炎（erythroderma）又称红皮病（oxfoliotive dermatitis），是一种累及全身的以弥漫性潮红，持续性大量脱屑为主的重症慢性炎症性皮肤病。一般分急性和慢性两型。剥脱性皮炎的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是剥脱性皮炎不仅仅表现在皮肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。剥脱性皮炎是一种严重的皮肤病，来势凶猛，死亡率可高达10%～20%。因此，对于剥脱性皮炎的治疗应做到及时、准确。患了剥脱性皮炎一定要尽快到医院求治，以期尽早控制病情，防止并发症产生。

中医认为此系心火炽盛，外感毒邪，毒热入于血营，而致气血两燔，烧灼津液，肌肤失养而致。或食入禁忌，毒邪入脏腑肌腠而发病。

3 疾病名称

剥脱性皮炎

4 英文名称

erythroderma

5 剥脱性皮炎的别名

oxfoliotive dermatitis；红皮病；红皮症

6 分类

皮肤科 > 红斑鳞屑性皮肤病

7 ICD号

L40.8

8 流行病学

剥脱性皮炎发生率约占皮肤病人的0.5‰～1.5‰,任何年龄均可发生，但以中、老年多见，男多于女。本病在全世界广泛分布，无种族特异性。

9 剥脱性皮炎的病因

导致剥脱性皮炎的因素很多，常见有以下几类：银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮炎和其它。

在Sigurdsson等人的报告中，102例患者大部分继发于其他皮肤病，约占74%，依次为慢性光损害性皮肤病、银屑病、脂溢性皮炎、湿疹、毛发红糠疹、接触性皮炎等，皮肤干细胞性淋巴瘤、药疹、副瘤性疾病、白血病，另外26%为特发型。

9.1 银屑病

银屑病红斑是发展为剥脱性皮炎的常见因素。近年来由于皮质类固醇激素的广泛应用，银屑病并发剥脱性皮炎的发生率有所上升。剥脱性皮炎由银屑病引起的百分率各家报告不一。Abrahams（1963）总结101例，其中银屑病引起者16例，占15.5％；周劲松（1995）报告51例，由银屑病引起者26例，占51％，后者远远高于国外和国内其它报告。

9.2 药物过敏

已报告引起剥脱性皮炎的药物有磺胺类、重金属（砷剂、金盐、汞剂、铋剂）卡马西平、巴比妥类、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、碘制剂等。药物引起的剥脱性皮炎亦有较高的百分率，Nocolis（1973）报告135例剥脱性皮炎，药物原因占40％，致敏药物以磺胺、抗疟药、青霉素、汞剂、剂、苯巴比妥为培羡晌最常见。冯光大报告57例中有25例为药物过敏，占43.9％，致敏药物有去痛片、苯巴比妥、磺胺药、胂剂、异菸肼、氯霉素和链霉素。

9.3 恶性肿瘤

由恶性肿瘤引起的剥脱性皮炎一直受到人们重视，常见的恶性肿瘤为淋巴网状系统肿瘤，有蕈样肉芽肿、Sezary综合征、霍奇金病、白血病等，亦见于其它恶性肿瘤。肿瘤可先于皮肤病，亦可同时或其后发现。恶性肿瘤伴有剥脱性皮炎者占8%～20%。多数为淋巴网状内皮系统恶性肿瘤，包括蕈样肉芽肿、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈样肉芽肿、Hodgkin病最多见，占2/3。

9.4 湿疹

剥脱性皮炎继发于湿疹皮炎类皮肤病者也不少见，包括泛发性湿疹、自家敏感性湿疹、异位性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎等；继发其它疾病者有毛发红糠疹、落叶性天疱疮、泛发性扁平苔藓、全身性皮肤癣病、挪威疥等。张国毅（1994）报告4例剥脱性皮炎，分别发生于真性红细胞增多症、皮肌炎、斑片状副银屑病和血管萎缩性皮肤异色症。

9.5 其他

特发型剥脱性皮炎中多数并非真正原因不明，而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的剥脱性皮炎患者，发现其中13例可能与药物过敏、银屑病、湿疹、维生素缺乏症、接触性皮炎、天疱疮等有关。

其他报告可引起剥脱性皮炎的尚有，全身皮肤真菌病，扁平苔藓，挪威螨疥，另外，有人报告在支链氨基酸摄入不足的糖尿病婴儿亦可发生剥脱性剥脱性皮炎。

10 发病机制

在剥脱性皮炎中，表皮更替次数增加，基底细胞数目增多，而表皮通过时间缩短，因而，更多的物质从皮肤表面丧失。据报道，每天从体表脱落的鳞屑高达20～30g，由于剥脱性皮炎中表皮的快速更替，角质层细胞中所含的大量组成成分被再吸收或代谢掉，其中包括有大量的核酸及其产物，大量的可溶性蛋白，及少量的透明质酸。其中，每天所丢失的蛋白可对人体产生副作用。

主要机制尚不明确，可能与皮肤中的细胞因子和细胞黏性分子之间的相互作用有关。

11 病理生理

剥脱性皮炎的组织学变化为非特异性改变。表皮角化不全，颗粒层消失，棘层肥厚，细胞内和细胞间水肿，海绵形成。有时见表皮内微脓疡。真皮中上部水肿，血管扩张充血，血管周围有炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、组织细胞和嗜酸性粒细胞。

12 剥脱性皮炎的临床表现

12.1 皮肤、黏膜

早期症状随病因不同而有差异，药物引起者，有明确服药史，起病急骤。继发于其他皮肤病者，可由于用药不及时或用药不当，使这些皮肤病向全身发展而成剥脱性皮炎。继发于恶性肿瘤者，起病大多缓慢，经过较为徐缓。

典型临床表现大致有两类：一类患者发病急，全身症状重，一般先为猩红热样或麻疹样皮疹，随后全身皮肤弥漫潮红，肿胀，渗液，以皱襞处及关节活动部位（如腋下、会阴、 *** 四周、肘、腘部）明显，可形成痂皮。继发感染后可形成毛囊炎、疖，或经血流扩散成败血症。皮疹颜色初为鲜红，而后转暗，可伴有出血性皮疹，黏膜症状较明显，可出现结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、唇炎、口角炎、口腔溃疡及会 *** 黏膜糜烂、渗出。随病情恢复，呈大量点状或片状脱屑，手足部呈套样，伴瘙痒，可遗留色素沉着。平均病程1～2个月。另一类起病缓慢，全身症状较轻，黏膜症状轻或无。表现以皮肤弥漫性潮红浸润为主，剥脱症状相对较轻。症状时轻时重，反复发作，可迁延数月或数年。

12.2 毛发

毛发有轻重不等的脱落，与病情严重程度成正相关。指甲可见萎缩，混浊，凹陷，纵嵴反翘等改变，以银屑病引起的剥脱性皮炎较明显，2/3剥脱性皮炎患者有不同程度的淋巴结肿大，以腹股沟和腋下最多见。约1/3至2/3患者可伴有肝肿大和（或）脾大，以药物及淋巴瘤所致者多见。

12.3 内脏损害

剥脱性皮炎可引起内脏损害，严重时出现脏器功能障碍，甚则危及生命。①多数病例有淋巴结肿大，以腋淋巴结、腹股沟淋巴结和颈淋巴结肿大最为常见。伴淋巴网状系统肿瘤者可侵犯胸腔和腹腔淋巴结。肿大淋巴结多数为皮病性淋巴结炎，少数为肿瘤性浸润。 ②肝、脾肿大约见于1／3～1／2患者，以药物过敏和淋巴网状系统肿瘤引起者最为常见。由药物引起的肝损害，严重时出现黄疸和肝功能衰竭。③肾损害引起蛋白尿、血尿，药物可致急性肾功能衰竭。④由于剥脱性皮炎时水、电解质紊乱，血管通透性改变和血液动力学改变可发生心率增快、心律紊乱和心力衰竭，出现颈静脉压增高，肝肿大，下肢可凹性浮肿。⑤剥脱性皮炎肠病有小肠绒毛萎缩，影响食物吸收和肠内菌群失调，可发生脂肪痢。⑥内分泌改变，少数男性患者睾丸萎缩、 *** 减少，尿中17酮皮质类固醇含量低于正常， *** 女性化发育。女性可致月经失调， *** 组织增生。

12.4 代谢紊乱

由于皮肤广泛性病变和炎症反应，患者基础代谢升高。蛋白质代谢紊乱，由于大量脱屑，蛋白质丢失，加上剥脱性皮炎的肠道病变，影响蛋白质吸收和利用，血清总蛋白量减低，出现低蛋白血症。水和电解质失衡，剥脱性皮炎皮肤的屏障功能遭到破坏，水分从皮肤蒸发明显增加，引起失水、低血容量、低血钠、低血氯等一系列变化，这些变化影响血液动力学和心脏功能。皮肤调节体温功能也受到影响，体内热能经皮肤大量流失，不能保持恒定体温，可出现低体温状态，引起寒战、发热与低体温交替出现。总之，剥脱性皮炎病变不仅仅局限于皮肤，可累及全身多系统，是一系统性、全身性严重疾病。

12.5 全身改变

剥脱性皮炎患者由于毒素被吸收或散热功能失常，可引起不同程度的发热反应，多数表现为中、低热，若为高热，则应考虑感染的可能。另外，少数也可出现低体温，可能为皮肤血管被动性扩张，散热增加所致。低体温易合并感染，导致低血压，心动过缓，心室纤颤，因其常得不到及时发现及治疗，故应引起高度重视。

另外，由于皮肤血管扩张，血管通透性增加，大量水分及蛋白质丢失，可导致高排量心力衰竭，水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

13 剥脱性皮炎的并发症

约1/3至2/3剥脱性皮炎患者可伴有肝肿大和（或）脾大，以药物及淋巴瘤所致者多见。大量水分及蛋白质丢失，可导致高排量心力衰竭，水、电解质、蛋白质平衡紊乱。若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

14 实验室检查

白细胞总数增加，伴细菌感染时增高更明显。嗜酸性粒细胞增多，部分病例有低色素性贫血，低血浆蛋白，血沉增快。有内脏损害者可出现相应的变化，如蛋白尿，血尿，肝、肾功能异常和心电图变化，并发肿瘤时可出现特异性骨髓象和周围血象改变。剥脱性皮炎诊断不难，主要寻找剥脱性皮炎病因。要详细询问病史，全面系统地进行体格检查，往往从中可以找到原发疾病的线索，对部分原因不明者要长期随访观察。

15 辅助检查

病理检查：以非特异性急性或亚急性炎性改变为主。表皮角化过度，角化不全，棘细胞层肥厚，细胞间及细胞内水肿，真皮浅层水肿，并有淋巴细胞，组织细胞及嗜酸细胞浸润。另外淋巴结可出现特异性或非特异性改变。非特异性表现为被膜增厚，以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，特异性可为淋巴瘤的组织学改变。不同原因引起的剥脱性皮炎在病理上可有其原发病的特殊改变。

16 剥脱性皮炎的诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征做出诊断。

17 剥脱性皮炎中医辨证分型

主证：皮损潮红灼热，食纳不香、口苦、心烦躁、易怒，不能入睡，大便干燥，小便赤少。舌质红，苔白或黄而腻，脉弦滑而数。

辨证：毒热入营，气血两燔。后期出现口渴不欲饮，低烧不退为伤阴之象。

18 鉴别诊断

18.1 赫勃拉红糠疹（pityriasis rubra of Hebra）

可引起皮肤萎缩，全身症状严重，病程慢性，易引起恶病质。

18.2 落叶性天疱疮

开始发病时正常皮肤黏膜上可出现大疱，尼氏征阳性，组织病理可有表皮内大疱，棘细胞松解等特异性组织象。

剥脱性皮炎与以上疾病鉴别并不困难，重要的是找出其原因。药物引起者有服药史，急性发病，发热较为普遍，全身症状较明显。湿疹、皮炎引起的剥脱性皮炎常继发于典型的局部损害，体剧痒。银屑病所致者瘙痒及淋巴结病较明显，有时可找到个别残存的典型银屑病皮损。毛发红糠疹所致的剥脱性皮炎早期可见增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛发时也可见正常皮岛是其典型特征。网状内皮系统肿瘤引起者有浸润，瘙痒，淋巴结肿大显著，血液中有异型血细胞等特殊表现。可以鉴别。

19 剥脱性皮炎的治疗

19.1 一般治疗

给予高蛋白，高维生素饮食。加强支持疗法，少量多次输血，补充冻干人血浆或人血白蛋白，维持水、电解质平衡，输液时不宜过多过快，防止心脏超负荷。补充B族维生素及大剂量维生素C。防寒保温，加强护理。

19.2 病因治疗

严密观察患者全身情况，及时予以治疗。寻找致病原因，在剥脱性皮炎控制之后，积极治疗原发病，以防止复发，再次形成剥脱性皮炎。

19.3 激素治疗

皮质类固醇在剥脱性皮炎治疗中占有重要地位，重症患者可口服或静脉滴注，以迅速控制病情发展，尤其是药物过敏引起者。可缩短病程，提高治愈率，防止并发症。一般采用泼尼松60mg/d，分4次口服，一周后尚不能控制症状者，增加原来剂量的一半。对急性重症者，可用氢化可的松200～300mg/d静滴，病情缓解后逐渐减量，减量原则视具体情况而定。施用本疗法应注意禁忌证及副作用，同时并用抗生素，预防感染。

19.4 免疫抑制剂

可选用甲氨蝶呤（methotrexate，MTX），每次1.25～2.5mg，每天2次，每周服3次，连用4～10周；或用环磷酰胺100～200mg溶于生理盐水10～40ml，静脉注射，隔天1次。使用本疗法应注意监测血象及肝功。

19.5 其他

瘙痒严重时可内服抗组胺药或普鲁卡因静脉封闭。另外可用丹参注射注射液40ml加于低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml，静脉滴注，每天1次。银屑病导致者可用阿维A酸及环孢素，维A酸凝凝胶（异维甲酸）对毛发红糠疹引起者效果较好。

19.6 局部治疗

原则为保护、润泽皮肤，消炎止痒，预防感染，药用缓和对症为主，禁用 *** 性药物，早期潮红肿胀明显，无渗出时，腋下、会 *** 可用粉剂。急性期外用药宜缓和，无 *** 性，常用植物油、氧化锌油剂、硅油乳膏、皮质类固醇乳膏。有渗液时，可用3%硼酸湿敷；亚急性期可用氧化化锌化锌油，蓖麻油；脱屑期可用单软膏，硼酸软软膏等。口腔糜烂时可用过氧化化氢（双氧水）清洁口腔。继发细菌感染时，加用抗生素乳膏，如百多邦、红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等。瘙痒剧烈、鳞屑显著者可行矿泉浴、淀粉浴、米糠浴。

19.7 并发症治疗

对继发感染应查明原因（细菌、真菌、病毒），积极有力地选用抗生素或相关药物，尽快控制感染。对出现的内脏损害和功能障碍状态应作相应处理。

19.8 中医治疗剥脱性皮炎

中医治疗剥脱性皮炎，具有良好的疗效。初期法宜清营凉血解毒，方用解毒凉血汤加减。后期伤阴症状明显时，法宜养阴清解余热，方用解毒养阴汤加减。

管汾根据临床症状分叁型进行辨证论治：

①热毒蕴结证，证见发热、恶寒、头痛、周身不适、口渴，皮肤出现广泛性红斑或局部性红斑，伴灼热、瘙痒，苔薄黄、脉数。治疗宜清热解毒，以化斑解毒汤加减。药用石膏、知母、玄参、连翘、紫草、升麻、黄芩、牛蒡子、大青叶、生草等。

②热毒夹湿证，证见高热、口渴多饮、烦躁不安。全身皮肤潮红肿胀、灼热或有糜烂渗液，或有黄疸，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗宜泻火解毒燥湿，以清瘟败毒饮加减。药用生石膏、知母、黄芩、山栀、生地、赤芍、银花、茵陈、猪苓、茯苓、大黄、生草等。

③热盛伤阴证，证见皮肤红肿渐退，渗液减少，表皮层层脱落。发热或轻或重，口渴，不思饮食，或口舌糜烂，饮食困难，舌绛无苔，脉细数。治疗宜养阴清热，以增液汤加减。药用鲜生地、玄参、麦冬、鲜石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。

20 预后

若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

剥脱性皮炎是一严重疾病，预后取决于以下因素：①原发疾病性质。如为恶性肿瘤，则预后差。②剥脱性皮炎及并发症情况，如有严重的内脏损害和不能控制的感染等则预后差。③治疗是否积极、正确、合理。剥脱性皮炎有较高的死亡率，国外报告约10％～20％，国内报告175例剥脱性皮炎，死亡20例，死亡率为11.4％，张志礼（1984）报告44例，应用中西医结合治疗，仅死亡1例。

剥脱性皮炎死亡原因常有：①原发疾病恶化，如恶性肿瘤扩散等。②内脏损害，引起重要脏器功能衰竭，如肝、肾、心脏功能衰竭。③严重并发症，如继发细菌感染等，肺炎和败血症是剥脱性皮炎死亡的常见原因。

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21 剥脱性皮炎的预防

防寒保温，加强营养，加强护理，防止感染，防止疲劳，严密观察患者全身情况积极治疗原发病。

22 相关药品

磺胺、卡马西平、巴比妥、奎尼丁、异烟肼、氨苯砜、冻干人血浆、人血白蛋白、维生素C、泼尼松、氢化可的松、可的松、甲氨蝶呤、环磷酰胺、组胺、普鲁卡因、丹参、丹参注射液、葡萄糖、阿维A、维A酸、环孢素、维A酸凝胶、硼酸、氧、氧化锌、氧化锌油、蓖麻油、硼酸软膏、过氧化氢

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