异位性皮炎也叫特应性皮炎(AD),是一种慢性、复发性炎症性皮肤病,主要表现回为剧烈的瘙答痒、明显的湿疹样变和皮肤干燥。表现为皮肤红斑、丘疹、丘斑疹、渗出、结痂,也可为淡红斑、丘疹、干燥及轻度脱屑,皮损主要累及肘窝、腘窝、手腕屈侧。可以治疗,但不可以根治。
Ⅱ 儿童特应性皮炎的治疗和护理
特应性皮炎(AD)是一种与遗传过敏体质(也叫特应性体质)有关的慢性炎症性皮肤病,表现为瘙痒、湿疹皮炎皮损,急性期有渗出倾向,部分患者病程中会合并出现哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等其他过敏性疾病。
特应性皮炎好发于儿童,大多数婴儿期发病,因其易反复发作,给患儿及家长造成很大的困扰。
不过婴幼儿期AD选择适合药物治疗,积极主动地护理与预防,可以缓解和控制临床症状。
儿童特应性皮炎的发病与遗传体质、免疫、皮肤屏障功能等多因素有关。
特应性皮炎由于基因突变导致丝聚蛋白(FLG)表达异常,导致皮肤屏障功能的降低、皮肤干燥,易受环境因子的刺激及抗原物质的侵入,使皮损再发、加重。尤其是儿童,因皮脂腺发育不够成熟,常伴有皮肤干燥。
特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现,通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。
1、婴儿期以出生2个月以后为多。初发皮损为面颊部瘙痒性红斑,继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,搔抓、摩擦后形成糜烂、渗出和结痂等。
2、儿童期多在婴儿期AD缓解1-2年后加重,皮损累及四肢屈侧或伸侧,常限于肘窝、腘窝等处,暗红色,渗出较轻,常伴抓痕、苔藓样变等继发皮损。
3、青年成人期是12岁以后青少年期及成人阶段的AD,好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干,皮损常表现为局限性苔藓样变,瘙痒剧烈,搔抓出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发性皮损。
儿童特应性皮炎是慢性复发性疾病,需要长期治疗,因此详细分析寻找其发病病因和诱发加重因素,做到有效回避,可以减少和预防复发,减少或减轻合并症,提高患儿的生活质量。主要包括三个方面:
(一) 基础治疗
1. 洗浴:每日或隔日1次洗浴,洗浴温度不宜过高,在32 ~ 37 ,洗浴时间5 ~ 10 min。可以有效去除皮肤表面污秽痂皮,降低皮肤表面细菌定植数量。
2. 常规使用含有恢复皮肤屏障、抗炎成分的功效性护肤品。足量多次外用保湿护肤品不仅能阻止水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。不建议使用含有燕麦成分的润肤剂,可能增加患儿致敏风险。新生儿期应尽早外用保湿剂,可减少和推迟 AD 的发生。
3. 改善环境:避免搔抓、摩擦等物理性刺激,及时清除汗液对皮肤的刺激;避免过度干燥和高温环境,室温18 ~ 22 为宜;注意保持环境清洁卫生,减少接触尘螨、动物皮屑的几率。
4. 食物干预:儿童临床症状符合,经过检查过敏原,明确有食物过敏者需进行食物规避,一般建议避食4 ~ 6周。家长可以每日记录孩子的食物日记。不推荐盲目避食。
(二) 外用治疗 :外用糖皮质激素,如地奈德、丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松等软性弱效激素药膏。目前推荐保湿润肤剂+外用糖皮质素联合治疗,可推迟AD的复发时间和减少复发次数。外用钙调神经磷酸酶抑制剂如1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏,用于特殊部位,如面部、皱褶处。
(三) 系统性治疗 :主要是抗组胺类药物治疗,常选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂口服,主要对症缓解患儿瘙痒不适,不过目前此类药物在AD治疗中的使用还有争议,请在皮肤科医生的指导下合理使用。
随着生活方式和环境的改变,近10余年间我国特应性皮炎的发病率不断升高,受累及的人群涉及各年龄段,尤其是儿童。
目前医学还没有确切手段能彻底根治特应性皮炎,但幸运的是国内外研究表明,新型的靶向生物制剂——度普利尤单抗不仅可显著改善AD患者症状,还能全面提高患者生活质量。
不仅如此,度普利尤单抗在国内的三期药物临床试验结果获得了中国FDA的充分认可,从专业人士到广大患者,从使用效果到长期控制,度普利尤单抗给特异性湿疹的治疗提供了安全有效的一种选择。但是无论什么方法治疗都需要家长能了解正确的护理方法,可有效使特应性皮炎消退和改善。希望通过以上介绍和讲解,对患儿和家长有所帮助,解决家长关于孩子特应性皮炎方面的烦恼。
Ⅲ 特应性皮炎如果不治疗会怎么样
特应性皮炎(AD)以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特征,具有慢性、复发性、炎症性特点,常表现为局限性慢性苔藓样变,部分患儿皮损表现为干皮和丘疹,有时可呈急性、亚急性或痒疹样改变,严重者可以出现红皮病。主要累及面颊、颈部和四肢屈侧,也可累及躯干、眼睑、手等部位。
说白了,疾病都有发生发展的过程,特应性皮炎如果不治疗会继续加重,并且症状会引起瘙痒,尤其很多患者都是小孩子,皮肤娇嫩,稍不留神可能就毁容了。而且还会引起多种皮肤特征性改变,比如干皮症、毛周隆起、眼睑湿疹等等。
目前特应性皮炎只能控制,不能根治。可以使用外用钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)如爱宁达吡美莫司乳膏治疗,相较于使用激素,爱宁达可以安全用于面颈部、褶皱、乳房等敏感部位,长期使用不会引起皮肤屏障破坏、皮肤萎缩等副反应。
Ⅳ 什么是特应性皮炎
特应性皮炎是一种以皮肤干燥、瘙痒和湿疹样皮疹为特点的慢性皮肤炎症。
特应性皮炎病如何分类/分型/分期?
根据不同年龄段的表现,分为婴儿期(出生至 2 岁)、儿童期(2~12 岁)、青少年与成人期(12~60 岁)和老年期(大于 60 岁),这种分期对于患者来说,意味着各阶段症状表现有所不同[1]。
根据疾病严重程度可分为轻度、中度及重度,意味着疾病严重程度不同。
会累及哪些部位或器官?本病是全身性疾病,主要累及皮肤,还会影响呼吸道。
会传染吗?不会。
能治愈吗?会复发吗?
本病很难治愈。
本病会复发。
会遗传吗?有遗传倾向。
特应性皮炎很常见吗?我国 1~7 岁儿童患病率达 12.94%,1~12 月婴儿患病率更是高达 30.48%[1]。
Ⅳ 特异性皮炎怎么治疗
特异性皮炎在皮肤科又称为遗传性过敏性湿疹。特异性皮炎和很多的因素有内关系,容比如遗传、环境、个人体质有一定关系。特异性皮炎的治疗非常关键,临床上主要从以下几点进行治疗:1、要明确引起特异性皮炎的诱因对症治疗,去除过敏原才能够达到治疗的效果。2、日常皮肤加强保湿护理,可以选用婴幼儿霜剂滋润皮肤,使皮肤不要过于干燥,不要频繁的使用碱性的肥皂、沐浴露,会加重特异性皮炎的症状。3、药物治疗,最常用的药物是糖皮质激素药膏,比如艾洛松软膏、复方氟米松软膏,但不能够长时间的使用。同时口服抗组胺药物治疗,比如盐酸非索非那定片、盐酸左西替利嗪片等等。
Ⅵ 复方黄柏液涂剂能治特应性皮炎吗
特应性皮炎能根治吗?特应性皮炎怎么治疗?特应性皮炎是湿疹吗?特应性皮炎自愈年龄
特应性皮炎(atopic dermatitis)又称遗传过敏性皮炎、异位性皮炎或特异性湿疹,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,患者往往有剧烈瘙痒,严重影响生活质量。本病是一种与遗传过敏素质有关的慢性复发性、具有年龄阶段特征的炎症性皮肤病。发病主要与遗传背景、免疫异常、环境、皮肤屏障功能、血管反应性等因素密切相关。
本病通常初发于婴儿期,1岁前发病者约占全部患者的50%,该病呈慢性经过,部分患者病情可以迁延到成年,但也有成年发病者。在发达国家本病儿童中患病率可高达10%~20%。在我国,20年来特应性皮炎的患病率也在逐步上升,1998年学龄期青少年(6~20岁)的总患病率为0.70%,2002年10城市学龄前儿童(1~7岁)的患病率为2.78%,而2012年上海地区流行病学调查显示,3~6岁儿童患病率达8.3%(男8.5%、女8.2%),城市显著高于农村(10.2%比4.6%)。
发病特点:本病在不同年龄阶段,具有不同临床表现特点,通常分为婴儿期、儿童期和青年与成人期3个阶段。婴儿期:呈急性或亚急性湿疹状,好发于面颊部及额部;儿童期及青年期:为亚急性或慢性湿疹状,好发于四肢屈侧,特别是肘、腘窝。青年及成年期:与儿童期及青年期相似。
特应性皮炎危害:AD患者家长情绪波动及家庭经济开支比较大,照顾 AD患者也占用很多时间,因而严重影响家长自由支配的时间
为什么会患特应性皮炎:
临床表现:①皮肤特征:皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、出汗时瘙痒;眼睑湿疹、手部湿疹等。②血管特征:皮肤白色划痕症。③眼部异常:复发性结膜炎等。④并发症:其他特应性疾病。⑤感染的易感性:常继发葡萄球菌感染。
中医对于特应性皮炎的认识:《医宗金鉴》所载:“四弯风生在两腿弯、脚弯,每月一发,形如风癣,属风邪袭人腠理而成。其痒无度,搔破津水,形如湿癣。”中医认为本病由于先天禀赋不耐,胎毒遗热,外感六淫,饮食失调,致心火过盛,脾虚失运而发。病情反复发作,久病耗伤津液营血,不足以濡养皮肤肌表,生风化燥,愈加瘙痒干燥,呈现苔藓样变等改变,病程迁延难愈。心火与脾虚胃本病的主导病机,治以清心培土,在急性期清心健脾为主,慢性缓解期健脾为主,兼以清心。
治疗:可用复方黄柏液涂剂湿敷治疗,湿敷即塌渍疗法,为复方黄柏液涂剂的常用疗法,取4-6层无菌纱布,浸泡药液,覆盖创面,每次15-20分钟,日2-3次。对于面积比较小的病损、溃疡可用棉签局部涂抹,每次2-3ml,一日多次,为了防止污染药液,禁止棉签入瓶内直接蘸取。
Ⅶ 特异性皮炎是什么原因造成的
特异性皮炎的形成原因,大多是遗传性因素导致。
特异性皮炎的发生具有明显的家族性遗传倾向,而且具有一定的遗传性易感基因,并且患者在后天的诱发条件下,产生疾病的发生和发展。比如食用比较容易过敏的动物蛋白性的食品,或者是在春季花粉过多的季节,容易出现过敏的症状,比如产生过敏性皮炎,或者同时伴发有过敏性鼻炎,以及过敏性结膜炎等。当然产生特异性皮炎,还有可能和患者的自身不良习惯相关。特异性皮炎又叫做特异性湿疹,是一种慢性复发性、炎症性、瘙痒性的皮肤病,特异性皮炎临床表现非常的多,最基本的特征就是皮肤干燥,慢性湿疹样的皮炎以及剧烈的瘙痒,有的患者还可以表现为毛周角化、鱼鳞病、眶下褶痕、眶周黑晕、皮肤白色划痕征,部分患者有特异性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘以及对其他抑制性蛋白过敏以及尘螨过敏,特异性皮炎患者可以使用外用药的话首选是一个外用的糖皮质激素,现在目前也有出现非激素类的,比如钙调磷酸酶抑制剂等外用制剂。部分患者如果特别痒的话,患者可以使用抗组胺药,如果说患者的病情特别重的话,比如小剂量的激素或者是免疫抑制剂。
患者应该避免食用辛辣食物和饮酒。还应该避免过度烫伤、抓伤和其他刺激。不要食用海鲜类,牛羊类以及榴莲、芒果、菠萝、香菇、竹笋等易发食物,同时避免煎炸烧烤和不易消化的食物。不要食用生冷食物,特别是含酒精的饮料。注意调整饮食,切忌过饱,避免进食易致敏的物品,如喂食牛乳、鸡蛋白、柑橘等。
Ⅷ 什么是特应性皮炎特应性皮炎有什么特征
特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤疾病,症状通常表现为专以炎症和瘙痒为主的慢性皮疹属。中重度特应性皮炎患者通常全身绝大部分皮肤受累于红疹,引发强烈持续的瘙痒、皮肤干燥、结痂、渗液。
目前常用药是局部外用糖皮质激素类药物,激素能够有效缓解、控制瘙痒,但有不同程度的副作用:毛囊炎,皮肤增厚,局部感染,涂抹部位接触性皮炎,色素沉着。全身性的口服激素副作用更大:肥胖,骨质疏松,感染风险,血压升高,停药后可能反跳 (下次发作需要更大剂量),免疫力下降,依赖性等。一定要在医生指导下使用激素。
此前,赛诺菲携特应性皮炎靶向生物制剂Dupixent在第二届进博会亮相,受到广泛关注。Dupixent可快速持久地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状。 安全性高且耐受性好,适合长期使用。
Ⅸ 特应性皮炎不能吃什么
通过大量的循证医学的证据,原则上特应性皮炎不需要忌口,特别对婴幼儿期的患儿,本来摄入的食物十分有限,如果忌口可影响小孩的生长发育,如果有很明确的一些食物可以加重病情,应该适当的避免,所以普通患儿无需特别忌口。部分患儿家属很纠结特异性皮炎牛奶、鸡蛋、牛羊肉等能不能吃,通过很多临床证据证明,没有食物可加重或延长该病病期。很多资料显示,真正由食物引起儿童特异性皮炎加重的发生率不到2%。所以没有很明确的食物加重病情,不需要忌口。
Ⅹ 特应性皮炎,又叫异位性皮炎,你真的了解吗
特应性皮炎又叫异位性皮炎、异位性湿疹或者是遗传过敏性皮炎,它属于一种慢性的复发性的瘙痒性皮肤病。异位性的含义:第一个指的是有易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族的倾向性;第二个对异种蛋白容易过敏;第三、血清中有一种免疫球蛋白IgE的值是升高的;第四、查血常规的时候会发现血液里面的嗜酸性粒细胞明显增多。典型的异位性皮炎除了有特定的湿疹的临床表现以外,它还具有以上四个特点。
特应性皮炎是一种比较常见的慢性复发性的炎性皮肤疾病,又叫特异性湿疹,以前曾经叫过异位性皮炎。患有特应性皮炎的孩子,在临床上会有以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点的表现。大部分孩子在婴幼儿时期就开始起病,而且常常反复发作,尤其孩子在夜间瘙痒会非常严重,可能会影响睡眠,进而影响正常的日常生活、工作和学习。特应性皮炎一岁以内发病是非常高的,50%以上的孩子在一岁之内就会发病了,并且疾病呈慢性经过,往往迁延到成年。它也有单纯性和混合性的特异性皮炎分类。