A. 【小儿虫咬性皮炎】小儿虫咬性皮炎怎么治疗
小儿虫咬性皮炎是什么意思虫咬皮炎又名婴儿丘疹性皮炎或丘疹性荨麻疹，是好发于小儿的常见皮肤病，患病的小儿皮肤会出现大小均匀的红色丘疹，或丘疹样水疱性皮疹，瘙痒不安，常缠绵不愈，反复发作。由于瘙痒会使小儿哭闹烦躁，若抓破皮肤可因继发感染而致化脓。本病婴幼儿多见，春夏季节发病率比较高。本病一般预后比较好。本病与中医水疥类似。亦有学者称本病为水疱溼疡。
现今几乎都认为虫咬皮炎发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有：其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验，90%患者呈阳性反应；其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致；其三、患者脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使患者病情霍然痊愈；其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。
另外，还有部分学者提出，有少数的病人可能对某些食物，尤其是蛋白质的过敏而引起。
小儿虫咬性皮炎是怎么回事
1、虫类叮咬（40%）
原因：常见的引发皮炎的昆虫有蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓(小黑虫)、黄蜂等，另外有些毛虫，如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引发病症。由于叮咬人体虫类的种类的不同和被叮咬个人体质的差异，叮咬处会呈现不同的皮肤反应。一般表现为水肿性丘疹、风团、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、淤点等，并伴有不同程度的瘙痒、刺痛、灼疼。
2、接触毒液毒毛（40%）
原因：人体皮肤接触其毒液，或接触虫体的毒毛，邪毒侵入肌肤，与气血相搏所致。叮咬处会出现丘疹、风团、水肿等。其中以皮肤瘙痒最为常见。可因痒而搔抓后继发细菌感染，如果被昆虫的毒毛毒刺所伤，还可以引起损伤部位的红、肿、热、痛，极个别严重者还可以因此而休克。
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小儿虫咬性皮炎的症状1、无全身症状
症状表现：虫咬性皮炎的临牀症状自觉瘙痒，多数较剧烈，一般无全身症状。
2、多散或羣集出现
症状表现：虫咬性皮炎的临牀症状皮损以四肢、臀部、腰背部多见，常成批出现，多散在或羣集出现，一般不融合。
3、皮损为黄豆至花生大小
症状表现：虫咬性皮炎的临牀症状皮损为黄豆至花生大小，呈梭形的红色水肿性丘疹，中央可有丘疹，水泡或大泡。皮疹经7-10天后消退，可遗留暂时性色素沉着。
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小儿虫咬性皮炎怎么治疗
1、内治
（1）主方：五味消毒饮（吴谦等《医宗金鉴》）加减。
（2）处方：金银花、蒲公英、紫花地丁各15克，野菊花、牛蒡子各12克，紫背天葵子、荆芥、防风各9克，白花蛇舌草、半枝莲各30克。水煎服，每日l剂。
（3）便秘者，加大黄12克（后下）。火毒重者，去牛蒡子、荆芥、防风，加黄芩、栀子各12克、黄连9克。
2、外治
（1）方一：取雄黄、枯矾各50克，共研成细末，用茶叶水调匀外搽患处，每天3次，连用至愈。本方具有解毒止痒，消肿止痛的功效，适用于各类虫咬引起的皮肤炎症。
（2）方二：将蚤休100克研成细末，浸泡于50%酒精中，3－5天后取药液外搽患处，每天4次。本方具有清热解毒，消肿止痛的功效，适用于刺毛虫皮炎和蜂螯引发的皮炎。
3、中成药
（1）用药：牛黄解毒片。
（2）用法用量：口服，每日3次，每次3片，温开水送服。
4、其他疗法
（1）一般可以使用炉甘石洗剂，效果比较明显。
（2）一般还可以配合药物扑尔敏以及一些抗过敏的药物进行治疗。
（3）还可以用溼毛巾对患处进行冷敷。
（4）也可以使用艾草水进行冷敷，这样有助于消肿止痒。
（5）合并感染时可给予抗菌素。
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小儿虫咬性皮炎用什么药膏1、绿药膏
（1）作用：用于烧伤及蚊虫叮咬后引起的各种皮肤感染。
（2）用法用量：外用，搽于患处，一日2～3次。
（3）用药禁忌：一个月以内婴儿禁用。
2、六神丸
（1）作用：清凉解毒，消炎止痛。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒。
（2）用法用量：将1粒六神丸研成细末,用适量的米醋或温开水将其调成糊状。将此药糊涂抹于患处皮肤上,每日涂药3～5次。
（3）用药禁忌：过敏体质者慎用。
3、扑尔敏
（1）作用：此药具有止痒、抗过敏的作用。
（2）用法用量：将1片扑尔敏蘸唾液或清水反复涂擦患处皮肤,每日涂药3～5次。
（3）用药禁忌：哺乳期妇女、青光眼、高血压、甲亢、前列腺肥大患者慎用。
4、阿司匹林
（1）作用：此药具有消炎的作用。
（2）用法用量：将1～2片的阿司匹林研成碎末。将此药末用少量的清水调成糊状,涂抹于患处皮肤上。
（3）用药禁忌：对阿司匹林、布洛芬、拿百疼等药物过敏者禁止服用。
5、炉甘石洗剂
（1）作用：用于急性瘙痒性皮肤病，如溼疹和痱子。
（2）用法用量：局部外用，用时摇匀，取适量涂于患处，一日2-3次。
（3）用药禁忌：对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
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小儿虫咬性皮炎不能吃什么1、肉类
（1）食物举例：如猪、牛、羊及家禽类。
（2）原因：与以上的蛋、奶相比，本类食物过敏者在中国并不多见，这可能与中国人民食肉或家禽时习惯于长时间蒸煮后再吃有关。一般来说，外国人吃肉时加热时间较短，这可能是引起国外过敏人羣高于中国的原因。
2、海产品
（1）食物举例：鱼、虾、蟹及其它海产品。
（2）原因：这也是容易引起过敏的一组食物，经常会引起荨麻疹等。
3、油科作物
（1）食物举例：如花生、黄豆、芝麻、葵花籽等。
（2）原因：这些食物不但畜含油类而且含蛋白质，也是重要的过敏原。
4、 *** 食物
（1）食物举例：辣椒、酒、浓茶、咖啡等 *** 食物。
（2）原因：可使瘙痒加重容易使溼疹加重或复发，都应禁忌。
5、高蛋白食物
（1）食物举例：牛奶和鸡蛋。
（2）原因：牛奶和鸡蛋在食物过敏中占有重要的地位，对这两种食物过敏的病人不仅人数多，而且多数病情严重，因过敏而致死的病例屡见不鲜。牛奶中的乳清蛋白和鸡蛋中的卵蛋白是主要的过敏成分，其它蛋类也可致敏，但较少见。
6、核果类食物
（1）食物举例：如核桃、榛子、杏仁、开心果、腰果等。
（2）原因：对这类食物过敏者虽然不多，但过敏者症状可以非常严重 ，有人吃一粒腰果即可因喉水肿窒息致死。
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小儿虫咬性皮炎预防措施
1、保持卫生
（1）原因：不注意家庭卫生很容易滋生螨虫，因此妈妈要定期给家里进行大扫除哦！
（2）建议：宝宝要勤换衣勤洗澡，不给细菌滋生的机会。
2、经常晾晒被褥
（1）原因：不定期晾晒被褥，容易滋生螨虫、跳蚤和各种小虫。
（2）建议：被褥、牀板经常在太阳下晾晒，凉席需每天清洁处理，不让螨虫、跳蚤和各种小虫有可乘之机。
3、注意宠物卫生
（1）原因：宠物的皮毛中也会藏着小虫子哦！
（2）建议：最好避免宝宝和宠物接触，如果有宠物，就要做好宠物卫生！
4、减少去昆虫多的地方
（1）原因：郊外、河边、湖边、溪边等靠近水源的地方都是昆虫长期出没的地方。
（2）建议：减少去这些地方能有效避免昆虫叮咬。
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小儿虫咬性皮炎的注意事项1、忌搔抓
搔抓可使皮肤不断遭受机械性 *** 而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人搔痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。
2、忌热水烫洗
皮炎、溼疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、溼疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
3、忌肥皂洗
特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性 *** ，可使皮炎、溼疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择 *** 性小的硼酸皁。
B. 过敏性皮炎症状的过敏性皮炎治疗对策
眼下正值春夏交替，人们纷纷换上轻薄的夏装。这个阶段也是皮肤过敏的高发期，一些人由于不注意生活中的一些细节，导致荨麻疹、血管性水肿、丘疹样荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、颜面再发性皮炎、日光敏感性皮炎等过敏性皮肤疾病在体表“泛滥”。 这不仅使个人形象大打折扣，许多患者还会伴有奇痒，引起“越痒越抓，越抓越痒”的恶性循环，最终导致皮肤感染，引发严重后果。那么，在春夏之交如何来应对皮肤过敏呢？以下几招可以帮助你远离它的困扰。
第一招：慎用化妆品
目前市场上销售的化妆品很多都是用化学原料制造的，其中含有的乳化剂、香料、色素、杀菌剂、防腐剂等添加剂对某些人来说就是一种过敏原，会诱发皮肤过敏。因此，建铅咐议在使用化妆品时，一定要在试擦之后再使用。
具体做法是：在脸的不显眼的部位上涂一小块试一试，过一夜之后，若无异常现象再大面积涂用。在长期使用过程中，有时皮肤会感到有所刺激，当有炎症时，应当停用此种化妆品。
除了小心使用化妆品外，必要的皮肤护理可以增强皮肤对致敏原的抵抗力，预防一些皮肤过敏疾病。在气温逐渐转暖的夏季，一些皮肤过敏患者认为气温较高，皮脂腺分泌功能旺盛，不需要对皮肤进行保养，还有的患者则是相反，过多地使用洗面乳以及去脂力强大的洁肤用品。事实上，这两种极端的做法都是不对的，正确的做法是无论寒暑春秋，过敏症患者都要十分小心护理皮肤，保持每天3次温水洗脸，避免选用碱性过高或过分强效的洁面皂或洁面产品洗面，让肌肤得以保留一层天然的油脂做保护，户外活动时更应涂上防晒产品，以减低紫外线对肌肤造成伤害。此外，应保证充足的睡眠和必不可少的运动锻炼。
第二招：三思而后“吃”
食物是引发皮肤过敏的一类重要过敏原。海鱼和其他的一些海产品常常是引发过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹的重要因素。许多人在食用海鱼，尤其是带鱼和大黄鱼后，会出现皮肤红肿、皮疹、瘙痒、风团等症状。其他食物，例如麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力以及夏天上市的一些水果等都可能引起过敏，但是每个过敏病人对这些食物的反应是不一样的。
因此，专家建议过敏症患者在保证饮食营养均衡的同时，要认真考虑“什么能吃，什么不能吃”的问题。对于明确会引起皮肤过敏的食物一定要忌口，如果不能明确是什么食物引起皮肤过敏，可以通过停止吃某种食物后症状有无缓解来判断。此外，还可以去医院做过敏原检测来确定到底是什么斗灶食物引起皮肤过敏。
一旦出现了皮肤过敏症状，要及时外用炎达宁缓解症状。同时患者要少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒，多吃维生素丰富的食物以增强机体免疫能力，加强皮肤的防御能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防过敏症的发病。多种蔬菜和水果也有抵抗过敏性疾病的功能，其中椰菜和柑橘功效特别显著，因为其中含有丰富的维生素C，而维生素C正是天然抗组织胺剂，能够预防过敏性疾病。此外，过敏性体质的人血液中游离氨基酸比健康人少，若能增加血液中的游离氨基酸，过敏症的发病率将大大降低。
第三招：避免日光下久晒
光过敏性皮肤病是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏性疾病，主要的致病机理是当皮肤组织受光线照射后形成抗原物质，使机体致敏，导致过敏反应。一般来说，肤色浅的人容易患光过敏性皮肤病，以女性较多见。
光过敏性皮肤病可以分为日光性皮炎和多形性日光疹两种。日光性皮炎俗称晒斑，一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱，皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛，轻者1-2天皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着；重者可伴有类感冒症状，如发烧、乏力、全身不适等，约一周左右即可恢复。
多形性日光疹属于迟发型过敏反应性皮肤病，有遗传倾向。病变也在暴露部位，先有刺痒感，随后出槐销纯现红斑、丘疹、水疱等多形皮疹，可持续多年，最后皮肤增厚变黑，可伴有紫癜或毛细血管扩张。通过紫外线敏感试验可以确诊此病。
对于光过敏性皮肤病患者来说，预防至关重要，专家建议要从少到多地参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，不宜在强光下呆得太久；采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂些防光剂等。治疗上，应根据皮损情况，可以使用外用药、抗组胺药，如开瑞坦等，同时还可以配合服用维生素C及复合维生素B。
第四招：少与饰品“亲密接触”
仔细观察一下，大街小巷里佩戴饰品的人还真不在少数。一件饰品不仅代表了时尚与潮流，还体现了佩戴者的品位。目前饰品使用的材料可谓是五花八门———棉、麻、木、石、皮革、镀金、银、橡胶等。这些材料在制作过程中可能添加了一些化学物质，这可能会引起皮肤过敏。
专家建议，一旦出现因为佩戴而产生皮肤过敏症状，要立刻停止佩戴，赶快找皮肤科医师治疗。此外，由于夏天炎热排汗多，汗液与饰品接触会引起接触性湿疹，这时也要立即停止佩戴。
因此,在这个季节，过敏体质者应常备以下两类药：1.抗组胺药：组胺是过敏反应时释放的致敏物质。组胺可与组胺受体结合产生一系列过敏反应，能阻断组胺与组胺受体的结合从而阻止产生过敏反应，同时能迅速缓解喷嚏、流涕、鼻痒、眼部瘙痒和灼烧感等多种过敏性鼻炎症状，药效持续一整天，且无中枢神经及心脏副作用，无嗜睡，不影响正常的工作和学习。2.其他药物：皮质激素类药物仅供外用，主要适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙痒症等。
C. 皮炎是怎么引起的
皮炎是神经功能失调，产生痒觉，诱发搔抓而引起的皮肤继发性炎症，临床表现为皮肤苔癣样变的反复发作。
D. 过敏性皮炎
过敏性皮炎是一种由过敏引起的皮肤病，患此病的孩子在接触某些过敏原如花粉、毛絮等后，皮肤出现发痒、风团、脱皮等症状。家长应学会过敏性皮炎的治疗和护理方法。
过敏性皮炎的原因
遗传、免疫力、环境等因素都会引发过敏性皮炎，患儿过敏性皮炎发作后，这些因素又相互作用，使皮炎症状恶化。
如果父母有过敏性皮炎病史，孩子患病的概率就大大提高，所以遗传因素是非常重要的。其次可能是孩子免疫系统出现了异常，体质变得敏感，对多种外部刺激出现免疫反应，如果这时出现比较恶劣的外部环境，病情就会进一步恶化。
免疫系统异常会让孩子对周围环境非常敏感。家里的灰尘，螨虫是引发过敏性皮炎的主犯。当然除此之外还有很多其他过敏源，想找出准确的病因非常困难。
环境虽然不是引发过敏性皮炎的直接原因，但是往往是恶化病情的重要因素。例如气候，不同孩子对气候影响的反应不一样，一般冬天病情恶化，夏天好转。这是因为冬天干燥的气候容易使皮肤干燥而恶化过敏性皮炎。患有过敏性皮炎的孩子的皮肤适应能力比较差，急剧的温度湿度变化都会恶化病情。
下面列出一些常见的过敏原：
食物过敏源：牛奶、鸡蛋、花生、大豆、大麦、贝类、鱼类等食物。
空气过敏源：花粉、霉菌、灰尘、螨虫、头屑、蟑螂等会引发湿疹。用特殊的床罩可以减少螨虫，缓解症状。
微生物：患有过敏性皮炎的孩子容易被细菌，霉菌感染皮肤。
化学刺激：洗涤用品、漂白剂、肥皂、清洁剂、化妆品都可能会刺激恶化过敏性皮炎。
物理刺激：挠痒、出汗、合成纤维、粗糙纤维、酸性食品、感染都属于此类。瘙痒是患有过敏性皮炎的孩子身上出现最多的症状，挠痒会伤害皮肤，并且可能会引发二次细菌感染。
除了这些过敏原外，其实心理压力也会导致孩子患过敏性皮炎，例如情绪不稳、睡眠障碍等，这些都会影响人体内分泌环境，导致人免疫力下降而过敏瘙痒。反过来，过敏性皮炎造成的瘙痒让孩子无法安眠，神经变得衰弱，身体素质下降，这种亚健康的状态会恶化过敏性皮炎症状，造成恶性循环。
过敏性皮炎症状
孩子患过敏性皮炎，除了皮肤过敏瘙痒等症状外，患儿的行为举动可能也会出现一些改变。小儿过敏性皮炎症状一般有以下方面：
1、一般症状。孩子面颊、鼻头及耳垂潮红，耳道湿润，耳痛，鼻塞，打喷嚏，黑眼圈，眼睑肿胀、下垂，头痛，唇干，皮肤干燥或多汗，眼角或手掌出现皱纹，腹痛，腹泻，腹胀，便秘，臂、腿或关节处有湿疹，反复感染，慢性咳嗽，哮喘，呼吸浅而快或不规则，脉搏紊乱，血压升高，关节发紧等。
2、行为改变。不同年龄组的孩子，行为表现各异。
0-1岁婴儿组：持续哭喊或尖叫，不能进食或需要不停地进食，烦躁或极度萎靡，入睡困难或嗜睡，不愿被抱，摇头等。
1-3岁幼儿组：莫名其妙地发脾气，过分活跃，乱蹦乱跳，撞床，疲劳，蜷缩在桌椅下、床底下或家具内等黑暗的角落里，拒绝被接触，不愿穿衣、脱衣等。
3-6岁儿童组：情绪和行为突然改变，多动，不能安静地坐着吃饭、听故事或看电视节目，烦躁，疲劳，违拗，沮丧，有攻击行为，摇晃腿，嗜睡或梦魇，写字或画画时不能在一水平线上进行，或字越写越大并往上翘（兴奋型），或字越写越小并往下降（抑郁型），间歇性讲话困难，5岁后还尿床等。
如果家长发现孩子皮肤出现过敏瘙痒且伴有一些疾病症状，孩子的行为举动甚至性格也出现了一些变化，则要警惕孩子是否患上过敏性皮炎。
过敏性皮炎检查
若家长发现孩子皮肤出现过敏症状，可带孩子到医院进行皮肤检查。过敏性皮炎的检查可以通过外周血和皮试来进行，这两种检查的具体项目和结果判断如下：
1、外周血
嗜酸粒细胞常明显增高。T淋巴细胞数减低，其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高。血清中IgE大多数明显增高。IgG、IgM可有轻度增高，大多数可有IgA低下。
2、皮试
Ⅰ型：速发型皮试反应常阳性。现一般采用挑拨或划痕法，常用的变应原有真菌、花粉、屋尘、尘螨、毛屑等。但应注意，阳性并不一定为AD的致敏原。
Ⅳ型：迟发型过敏试验，常低下。一般在前臂屈面作皮内试验。常用的抗原有结核菌素、结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、双链酶(SD-SK)、癣菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。也有采用植物凝集素(PHA)作皮内试验的。此外，尚有DNCB斑贴试验。在AD患者常为阴性或弱阳性反应。
3、病理生理性皮试
皮肤白色划痕试验：用钝头棒在正常或皮损处加压划痕，约15s后出现白色划线以替代红线为阳性。
乙酰胆碱迟缓发白反应：乙酰胆碱作用浓度范围为1：100-1：100万，常用浓度为1：10000。皮内注射0.1ml后，在正常人
15s出现局部潮红、出汗和鸡皮症，持续3-4min后消退。患者通常在皮试后3-5min出现白色反应，长者可持续15-30min。
组胺试验：常用浓度为1：10000，皮内注射0.1ml后30s潮红不明显或缺乏为阴性。
上述各项试验在AD患者的皮损和正常皮肤上均易出现异常反应，特别在皮损上表现得更为突出但以在正常皮肤上出现异常反应的意义为大。
组织病理：无特异性。急性期，在表皮可见棘层肥厚，细胞间水肿或海绵形成，在表皮海绵形成区和真皮上层有淋巴细胞和组织细胞浸润，间或有中性粒细胞和嗜酸细胞，真皮水肿。随着湿疹性炎症减退，苔藓化损害出现，组织像也发生相应改变，表现为明显的表皮增生，稍有或无海绵形成。真皮乳头层增厚伴有中度密集炎症细胞浸润，LC数量增加，有时伴有较多的EOS。用抗淋巴细胞表面抗原单克隆免疫酶标法染色，证实真皮浸润的主要为T淋巴细胞(CD4)，并有HLA-DR抗原，提示具有活化特性。此外，也有报道尚见大量肥大细胞和嗜色素细胞。在苔藓化损害的表皮内部LC明显增多。
家长可通过具体的检查结果，判断孩子是否患过敏性皮炎及其病因，并咨询医生意见，选择最合适的治疗方案。
过敏性皮炎怎么治
过敏性皮炎的治疗一般选择用药物涂抹在患处治疗，也可以通过口服药物来提高人体抵抗力。过敏性皮炎的药物治疗一般采用舌下含服脱敏治疗的方法。
舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质（如尘螨活性蛋白）制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药（将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1-3 分钟后咽下），逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。
舌下含服脱敏治疗已确定有效，并获世界卫生组织认可，在欧美等发达国家得到大力推广。舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便，病人可以在家中自己服用，免去注射带来的痛苦和恐惧感，并且更为安全。
脱敏治疗一般需要3-6个月起效，要维持长期疗效，应该在症状消失后继续用药一段时间，一般建议2年，疗效可持续多年，甚至终身。
除此之外，治疗过敏性皮炎还有一些事项需要注意：
1、不要用手触摸或摩擦皮炎患处，以免造成细菌感染引起危险。
2、不要用过热的水给过敏性皮炎患儿洗脸洗澡，以免刺激皮肤，更不能用香皂，因为香皂中的碱会加重过敏性皮炎的症状。
3、不要给患儿使用过多护肤品，也不能什么护肤品都不用，因为缺乏滋润，患儿可能会出现更严重的脱皮现象，缺乏防晒呵护，可能令肌肤变得粗糙及引致不均匀色素出现。
4、过敏性皮炎患儿要注意皮肤不要在太阳光底下裸露太久，因为过度的紫外线随时可能引起皮肤灼伤，出现红斑、发黑、脱皮等可怕的过敏症状。
5、在饮食上，家长要注意患儿的营养均衡，多让患儿吃一些牛奶、豆制品、鱼类、新鲜蔬果等，这些食物对增强患儿皮肤抵抗力很有帮助。此外，一些禁忌的食物，如高蛋白海产品、刺激性食物等不能让孩子吃，以免加重皮肤过敏症状。
过敏性皮炎吃什么好
家长要十分注意过敏性皮炎患儿的饮食安排，多给孩子吃一些能帮助增强皮肤抵抗力的食物，一些可能会对皮肤造成刺激的食物则不要给孩子吃。
首先，注意营养平衡，可让孩子多吃一些牛奶、淡水鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果。期间应忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、榴莲、菠萝、芒果、香菇、竹笋等腥物、发物以及煎、炸、烧、烤和不易消化的食物。过敏性皮炎患儿一般都存在脾胃虚弱问题，过于生冷的食物要禁食，饮料也要慎重选择。
过敏性患儿需要忌食的食物有很多，但也有些食物是能对过敏症状起到改善作用的：
1、荔枝、猕猴桃、苹果、柚子、胡萝卜、椰菜和柑橘，这些食物维生素含量高；
2、豆浆，能增加过敏性体质的人血液中游离氨基酸；
3、红枣，具有抗过敏作用；
4、柠檬，含有丰富的维生素和果酸，它的精油具有抗菌作用，可以软化及清洁皮肤，并可深层洁净皮肤及增加脸部弹性。
对于特应性皮炎患者来说，吃刺激性食物或发物”可使病情加重，因此发病期间应忌食海鲜、牛羊肉、公鸡、鲤鱼、鸭、鹅、榴莲、菠萝、芒果、香菇、竹笋等腥物、发物以及煎、炸、烧、烤和不易消化的食物。
此外，中医认为，食疗对于过敏性皮炎患儿的康复起着重要作用。过敏大多由于免疫力下降引起，而过敏患儿大多又因病情存在脾虚心火旺的表现，因此，给过敏性皮炎患儿吃一些健脾、清心火的食疗，能对过敏性皮炎起到较好的治疗作用。家长不妨选用冬瓜、薏米、红豆、鱼腥草、炒黄连、山药等煲汤给孩子喝。
过敏性皮炎预防
过敏性皮炎不仅让孩子皮肤瘙痒难受，也造成孩子身体免疫力下降并引发各种病症，甚至导致孩子行为异常。为了避免孩子遭受疾病困扰，家长应做好过敏性皮炎的预防工作：
1、远离致敏因素
远离致敏因素是预防过敏性皮炎最根本的办法。环境过敏原有吸入性过敏原如尘土、尘螨、棉絮、花粉，还有动物毛、真菌、昆虫和烟等。食物过敏原，包括鱼虾、蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。接触性过敏原包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等，家长都要让过敏体质的孩子少接触。
2、减少诱发加重因素
诱发加重因素和刺激因素是指人搔抓、摩擦患处，或热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物刺激皮肤，生物因素如动植物、微生物感染等。精神紧张、情绪低落、消化功能紊乱都容易导致孩子过敏性皮炎发作，应尽量避免。
3、科学合理地洗澡
给孩子科学合理地洗澡，要选择酸碱度（PH）中性，无刺激性的香皂或沐浴露。不可乱用或过多使用护肤产品，孩子的贴身内衣要选择柔软的棉织品，不宜穿羊毛、化纤织物，这些织物较粗糙，且对皮肤有刺激性，容易引发皮炎、湿疹。
4、注意饮食调理
对于易过敏体质的孩子来说，饮食调理十分重要。合理的饮食安排，能增强孩子的抵抗力，还能避免孩子误食禁忌食物引发过敏。家长需要注意均衡营养，让孩子多吃新鲜的蔬菜水果，油腻、甜食及刺激性的食物少让孩子吃。
做到以上几点，能有效预防孩子患过敏性皮炎，免受皮肤瘙痒和其它并发疾病的困扰。
E. 孩子确诊为特应性皮炎，能治好吗
帮忙点个采纳，谢谢！
临床特点
湿疹患者中绝大多数是异位性皮炎性湿疹
湿疹：皮疹多形性，有渗出和融合倾向，易复发和瘙痒剧烈。
异位性皮炎：是一种特殊类型的湿疹，与遗传相关，具有过敏性的慢性复发性瘙痒性炎症性皮肤病，婴儿湿疹绝大多数是异位性皮炎。
有数据统计，异位性皮炎湿疹的发病率70%患者是5岁前发病，受多种因素的影响近20年发病率都在逐年上升。
湿疹是过敏性疾病发生的起点，婴儿期湿疹的孩子到了2-6岁进入过敏性哮喘和过敏性鼻炎的高发期。
发病原因
异位性皮炎湿疹的发病的根本原因是遗传过敏性体质，导致肠道功能障碍和皮肤屏障功能缺陷，免疫应答偏向于TH2免疫，IgE增高，就会出现过敏原，加上其它原因如环境污染、病原体侵入导致微生物定殖进而造成人体的超敏反应，最终诱发异位性皮炎湿疹久治不愈。
异位性皮炎湿疹的治疗中，大家也最关注的是皮肤表面的病变，我们来看一下过敏体质人群皮肤屏障受到了哪些破坏？
1、皮肤第一大功能就是防止外界化学物质及微生物入侵；（屏障破坏后：直接导致感染、接触性皮炎、湿疹等反复发生）
2、皮肤第二大功能就是防止皮肤深层的水分丢失；（屏障破坏后：直接导致皮肤干燥、皲裂、脱屑，瘙痒增加）
3、采用成人抗过敏益生菌康敏元益生菌唾液乳杆菌治疗湿疹，肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征，由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性，调节TH细胞因子活化，抑制TH2型反应，增强TH1型免疫反应，以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。
湿疹针对发病原因治疗
湿疹的内源性、外源性和皮肤屏障功能及金葡萄菌感染四大诱发病因：
1.湿疹外源性诱发因素：食物过敏：小于三岁的湿疹过敏儿童主要的食物过敏原为蛋>牛奶>大豆>小麦>花生。
2.湿疹内源性诱发因素：肠道粘膜屏障功能障碍：食物过敏首先发生在肠道，因为湿疹发生的部位是在皮肤，所以很难与肠道功能联系起来，但肠道粘膜屏障功能却是诱发婴幼儿食物过敏的第一部位，而且由于这个病因得不到医疗机构及家长的重视，因此，儿童湿疹的治疗更多的停留在针对皮肤皮疹的治疗，由于对湿疹的发病因素不能全面掌握，全面调节，因此，这是导致婴幼儿湿疹久治不愈反复发作的主要原因。
3.湿疹皮肤粘膜损害诱因：皮肤黏膜屏障受损（HDM_蛋白酶）：角质细胞分泌细胞因子增加。人的皮肤屏障分4咱表皮成分：
【第一层】就是微生物屏障（也叫细菌屏障），把人的皮肤放到显微镜下看，全部都是细菌体，因此，对于湿疹患儿，不建议过度清洗皮肤。现代的新生活方式很多都在破坏人体的微生物屏障.
【第二层】是物理屏障
【第三层】是化学屏障
【第四层】是免疫屏障
4.金黄色葡萄球菌感染：这一点也是基本上在婴幼儿湿疹目前治疗中最被忽略掉的，这也是婴幼儿湿疹发展中、后期迁延不愈的主要原因。它与湿疹皮肤粘膜损害也是分不开的，因为湿疹患儿皮肤长期瘙痒——抓搔——再瘙痒——再抓搔形成恶性循环，是导致皮肤粘膜金葡萄菌感染刺激皮肤角质细胞分泌细胞因子增加的主要原因，因此，宝宝湿疹到了后期皮肤会发生苔癣样增厚发黑等改变。
人体免疫功能的改变
一、异位性皮炎湿疹的患儿免疫学异常：TH1和TH2细胞功能明显失衡，湿疹急性期TH2类细胞反应过强，而湿疹慢性期则是TH1细胞因子过度表达。TH17及分泌IL-10等细胞因子的调节T细胞功能也存在异常。
二、变态反应过程
80%的湿疹患者血清总IgE升高，存在对食物以及吸入性过敏原等有明显的过敏反应。
三、微生物定殖
湿疹患者由于皮肤屏障缺陷，再加皮肤瘙痒剧烈，患者皮肤细菌尤其是金葡萄球菌定植增加，湿疹的急性加重与其细菌毒素直接作用，发生超抗原反应就可以加重湿疹，因此，很多免疫学专家支持湿疹治疗过程中采用百多邦软膏控制皮肤细菌定植一定程度上可减少湿疹加重。
异位性皮炎湿疹的发病过程及特点
婴儿期湿疹（0-2岁）
多于出生后6个月内发生，3个月发湿疹的最多，也有到了一周或两周岁发病的，少数迟到5岁发病，被起自面部、头发、以红斑基础上的丘疹，有渗出和结痂，随着宝宝的长大，向躯干四肢蔓延，婴儿期的后期湿疹渗出减少，转为瘙痒引起的搔抓为突出表现，很多宝宝夜间瘙痒严重导致无法入睡，此期皮肤易出现苔藓化。湿疹反复发作持续至2岁后大部分转为局部湿疹或部分湿疹消失好转。
儿童期湿疹（2-12岁）
湿疹皮疹多为多种皮损形态并存，典型的肘窝、国窝皮疹明显，开始于2-3岁，臀部和手足也常发湿疹。
青少年期湿疹（12-18岁）
基本上是儿童期的延续，炎症减轻，可是皮肤更趋于干燥。
【湿疹的治疗原则】
湿疹的治疗目标：尽快控制皮肤炎症，缓解瘙痒，通过延缓和减轻发作，并减少湿疹或皮癣药膏长期涂抹对皮肤本身的刺激与危害，努力改善和提高湿疹患者的生命质量。
湿疹的预防比治疗更难。应寻找病因并尽可能祛除和避免。减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素（搔抓、摩擦）；物理化学因素（热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物
湿疹的治疗绝大多数患者都选择外用药膏如含激素的或不含激素的，因为抹上就不再痒，抹上红疹就会退皮消失，所以患者觉得会有效，这种局部快速缓解的方法却无形中隐藏了湿疹全身免疫抗过敏的治疗，多数会选择各种湿疹膏或治皮癣的药膏来达到止瘙的效果，但长期使用的后果确是很严重的，长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。而忽略全身抗过敏免疫调节就是造成湿疹反复发生的原因。
【科学治疗湿疹的方法】
目前对于湿疹治疗方案最科学的方法包括：抗炎作用、抗过敏作用、抗过敏免疫调节作用和抗增生作用。
首先说一下湿疹治疗中的抗炎治疗的作用与意义
在服用康敏元抗过敏益生菌缓解湿疹调整过敏体质的患者中，我们对湿疹患者做过一项调查，无论是成人顽固性湿疹还是儿童异位性皮炎或婴幼儿湿疹患者，很少有人知道湿疹治疗中的抗炎治疗及重要意义，国际上对湿疹等皮肤病患者表皮研究中显示，慢性皮肤湿疹患者都合并有皮肤表层金黄色葡萄球菌等敏感细菌感染，而绝大多数湿疹患者并不知道采用抗炎治疗的方法，康敏元抗过敏益生菌研究专家建议湿疹患者可局部外用百多邦软膏进行有效的局部抗炎治疗。
其次是抗过敏治疗，多数为湿疹严重患者，也多为成年人，儿童湿疹一般少口服抗过敏药物。同样能起到缓解湿疹的作用。
第三，抗过敏免疫调节
这是对过敏性湿疹最新的解决方法，我们在经过众多局部护理之后，慢慢会知道原来湿疹不是皮肤的问题，而是从体内不断发出来的，想解决体内的问题又没有好的方法，目前我国从台湾引进了国际上知名的成人抗过敏益生菌免疫调节剂（中文名：康敏元抗过敏益生菌）为湿疹患者尤其是婴幼儿和儿童湿疹患者，为了保护孩子的皮肤不受损害，通过补充康敏元抗过敏益生菌来调整过敏体质，此外，近期对湿疹的病因专家学者提出了对于婴幼儿湿疹的发病与先天性肠道功能障碍有一定关系，补充康敏元抗过敏益生菌同样可以起到调节肠道益菌环境，帮助孩子们建立良好的肠道免疫生态环境，增强肠道免疫能力使湿疹的治疗重新找到了新的领域，也可帮助缓解湿疹瘙痒等症状。
第四，抗皮肤增生
慢性湿疹患者皮肤局部会形成苔藓样病变，皮肤表皮增厚，严重影响到皮肤健康与美观，因此，避免的方法是上述三者的综合，减少湿疹药膏的使用，及时控制湿疹瘙痒，不要让瘙痒开成恶性循环伤害到皮肤粘膜，科学的对湿疹局部皮肤进行有效的抗炎护理，配合成人抗过敏益生菌康敏元益生菌调整过敏体质达到湿疹全身免疫抗过敏调节作用，最好是按疗程补充康敏元抗过敏益生菌。孕妇湿疹同样可以服用。
最后就是心理治疗; 由于许多慢性湿疹患者病情反复发作，容易对治疗丧失信心，造成烦恼、郁闷等不良情绪，进而又加重病情和影响疗效。故对慢性湿疹患者采取包括心理疗法在内的综合性治疗。
湿疹治疗
湿疹基础治疗新进展（抗过敏益生菌+皮肤保湿润肤剂+皮肤抗菌）是减少湿疹皮肤激素用药的基础疗法。康敏元益生菌特殊医学用途配方食品:湿疹特应性皮炎治疗新观念：采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗湿疹，肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征，由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性，调节TH细胞因子活化，抑制TH2型反应，增强TH1型免疫反应，以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。
1.及早诊断，避免接触过敏原
2.湿疹抗过敏益生菌肠道免疫：在针对湿疹发病因素：过敏体质IgE增高——皮肤破损感染——皮肤屏障功能障碍，这三个与湿疹发病，发展紧密相关的三个病因，康敏元抗过敏益生菌专家汇总治疗湿疹的三个必要条件：
一、补充成人抗过敏益生菌康敏元抗过敏益生菌（不少于3个月），可降低血清IgE 过敏抗体，建全肠道屏障功能 ，调整过敏体质；
二、非常必要的抗炎治疗：皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染；
减少洗澡，湿疹遇湿就会加重，再者，湿疹宝宝先天性皮肤屏障功能 不健全，皮肤皮脂层合成障碍，应减少洗澡，多用皮肤润肤剂保护皮肤。
三、大量应用皮肤保湿箱护理皮肤：对抗干燥恢复皮肤的屏障功能，含药用尿素的润肤剂较好，10%的尿素乳膏对增强患 者的皮肤屏障作用有益。保湿润肤剂在治疗湿疹时可节省50%左右皮肤激素的用量。应该每日 至少两次润肤剂护肤。
一些特殊部位的皮炎就高度提示为湿疹症状
1、眼睑湿疹：下眼睑湿疹更常见
2、指尖湿疹也叫特异性冬季足：学龄期儿童常见，指（趾）羊皮纸样改变基础上的红斑、发亮。
3、外阴湿疹：界限清楚的与外阴一致的苔藓化
4、甲沟湿疹
5、口角炎
6、乳头湿疹
7、钱币或盘状湿疹
8、耳廓下裂隙
9、耳后裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起：初看类似鸡皮肤，为皮色，时而分散，时而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障碍性湿疹（也叫汗疱疹）。
异位性皮炎湿疹的病人如何做检查？
皮肤试验：皮内试验、点刺试验和特应性斑贴试验
总IgE和特异性IgE
食物排除试验和食物激发试验。
异位性皮炎的系统治疗
多数湿疹患儿家长或湿疹患者本人只是外抹湿疹膏或激素类药膏来尽快缓解瘙痒症状，以至长时间使用导致依从性，其次，湿疹虽表现在皮肤但病因在体内，多绝大多数患者不重视或者不清楚免疫调节及改善过敏体质对湿疹和异位性皮炎康复的重要性，最后就是不知道皮肤抗炎治疗的原理。平时护理多重视皮肤保湿剂与润肤剂的使用，帮助保持角质层湿度，增加水合作用，防止水份蒸发而预防皮肤干燥。
抗组胺药
钙剂
严重者使用激素，便尽量少用
免疫调节剂：补充康敏元抗过敏益生菌，可降低IgE，平衡TH1和TH2免疫反应，适合于各阶段的湿疹患者，包括婴儿湿疹，起到良好的免疫抗过敏调节作用，为湿疹的康复打下基础。
抗炎治疗：多可采用百多邦消炎药膏做湿疹局部皮肤护理，解决微生物定植导致的湿疹加重。
F. 异位性皮炎简介
目录
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 病因病理病机
- 4 临床表现
- 5 诊断
- 6 治疗
- 附：
- 1 异位性皮炎相关药物
1 拼音
yì wèi xìng pí yán
2 概述
本病又名异位性湿疹或遗传过敏性湿疹。异位性皮炎这一病名为1933年由瓦也斯（Wise）及苏兹伯格（Sulzberger）最早提出的。而“异位性”一词为柯卡（coca）于1925年首先倡议，其含义是：患者或家族成员易罹患哮喘病、枯草热、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病史；对异种蛋白过敏；病人血青中lgE值增高；患者血青中嗜酸性白细胞增多。
3 病因病理病机
异位性皮炎病因和发病机制颇为复杂，至今为止尚未完全阐明。
该病原因之一遗传性过敏素质格外惹人正雀注意，患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明：双亲皆有“异位性”表现者约70％后代也可呈“异位性”；若父母中仅一方见“异位性”则子女大致半数可见有“异位性”；然而在“异位性”病人中还有40％的父母未发现“异位性”。
本病的变应原以食物，特别是蛋白质食品尤为常见。另外，通过呼吸道吸入的各种物质，如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期似乎是以食物过敏为主，而儿童期后却对吸入物过敏居多。
除上述以外，季节气侯变化、精神紧张、强烈搔抓 *** 、出汗等均易使本病病情加剧。
异位性皮炎发病机制既可以是变态反应，也有非变态反应。其中有许多问题尚未获得一致结论，而且有些是相互矛盾的。对此需要今后努力实践，积极去探讨研究。
4 临床表现
异位性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。
一、婴儿期异位性皮炎
本型临床表现与婴儿湿疹相同，两者难于区分（详见本章第二节）。患儿可在2岁左右症状逐渐缓解，甚至自愈。其中有些患者至儿童期举基早或成人期可再次复发；还有部分病人迁延不愈，可持续发展到儿童期，直至成人期。
二、儿童期异位性皮炎
此型多见于婴儿湿疹愈后，到6～10岁时再次发病；也可以自婴儿期持续演变而来；还有少数患者至儿童时期方始发病。
儿童期异位性皮炎又可分二型，即湿疹型和痒疹型。
湿疹型多发于四肢屈侧，特别是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱，往往相互融合成片，部分呈苔藓样变。
痒疹型好发于四肢伸侧及背后，皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥，陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累，往往伴有局部淋巴结肿大。
儿童期异位性皮炎自觉奇痒，以痒疹型尤甚，可因搔抓以至继发细菌感染。病程呈慢性经过，常反复发作，可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。
三、成人期异位皮炎
本期病人多有婴儿期或儿童期异位性皮炎之病史。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处。还偶有全身泛发者。病变较局限，皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块，表面可见细鳞屑附着和色素沉着。
患处瘙痒非常，往往因搔痒剧烈而继发感染。病程为慢性经过，病性时轻时重，最终亦可逐渐痊愈。
异位性皮炎典型患者要经历上述三个阶段的表现，即婴儿期，儿童期和成人期。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期异位性皮炎。有些患者仅有异位性皮炎表现，某些病人除有鼻炎外，还可伴发其他过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等。个别患者可伴发白内障和视网膜剥离，此外，本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性锋型皮肤病。
5 诊断
实验室检
本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多；病人血液清中lgE升高，用被动转移试验可测知；用特异抗原做皮试可呈阳性即发反应。
诊断与鉴别诊断
根据临床表现对婴儿期异位性皮炎可以作出诊断，而其它期异位性皮炎，还须结合辅助检查方能作出诊断。
本病同婴儿湿疹鉴别，关键为于前者有“异位性”，而后者无此表现。
异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别，后者多为生后第3～4周开始发病。皮疹为红斑和油性鳞屑，缺乏多形性特点。好发于头部，亦可累及眉部、鼻唇沟、耳后、颈部等处。自觉轻痒或不痒。预后良好，往往于数月之内可痊愈。
6 治疗
尽量寻找发病原因并去除之，但较困难；注意调整饮食，切忌过饱，避免进食易致敏的物品，如喂食牛乳、鸡蛋白、柑桔等；哺乳母亲以清淡饮食为好，贝类食物及酒类应禁用；尽量减少外界不良 *** 、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品；本品忌种牛痘，避免接触新近种过牛痘或单纯疱疹患者，以防发生牛痘样疹或水痘样疹。
一、内用疗法
（一）抗组胺类药：可选用1～2种抗组胺药内服，对婴儿期异位性皮炎可用0.2％苯海拉明糖浆，2～4mg/kg .d ，分三次服用。
（二）镇静剂：为加强止痒效果，可应用镇静剂、常用鲁米那（小儿剂量为0.5～1mg. 次）或冬眠灵，（小儿剂量是0.5～1mg/kg.、次）。往往与抗组胺药伍用，可能提高疗效。
（三）助消化药：可酌选酵母片、乳酶生、维生素B1等口服以帮助消化，对促进本病好转或康复有裨益。
（四）皮质类固醇激素：仅适用于顽固、重症的成人期异位性皮炎，使用小剂量短疗程的治疗，如强地松20～30mg/日，可获较满意效果。对其它期的异位性皮炎，不主张采用皮质类固醇激素疗法。
（五）抗生素：若有继发细菌感染者必要应用抗生素，可选择麦迪霉素、红霉素等，但最好不用青霉素，因本病患者青霉素过敏的发生率较高，故应予重视。
（六）中医中药治疗：可参考本章第二节。
二、外用疗法
对症处置，治则和用法与湿疹相同。
异位性皮炎相关药物
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